Расширенный поиск
Постановление Правительства Красноярского края от 01.10.2015 № 505-п Приложение № 4 к государственной программе Красноярского края "Развитие здравоохранения" Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи, паллиативной помощи и совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Красноярского края" 1. Паспорт подпрограммы
2. Основные разделы подпрограммы 2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости разработки подпрограммы 2.1.1. Распространение факторов риска развития заболеваний, организация профилактической работы. В Красноярском крае в течение ряда лет сохраняется высокий уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения при болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место. Среди взрослого населения Красноярского края артериальной гипертонией страдают до 38 % граждан; из них высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) имеют 50 %. Для профилактики неинфекционных заболеваний наиболее значимыми являются управляемые факторы риска, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, неумение справляться со стрессами. Важнейшей составляющей здоровья населения в целом является психическое здоровье и особенно психическое здоровье детей и подростков. Актуальной социально значимой проблемой для Красноярского края являются самоубийства детей и подростков. С целью профилактики суицидального поведения, в том числе у детей и подростков, в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - КГБУЗ) "Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1" организовано оказание неотложной психологической помощи в кабинетах телефон "доверия", которые открыты в городах Красноярска и Ачинска. В Красноярском крае сохраняются актуальными проблемы потребления наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя. Проблемы употребления наркотических средств, психотропных веществ и алкоголя в Красноярском крае сохраняются и требуют комплексного метода планирования и реализации на территории Красноярского края профилактических программ с планомерным проведением комплекса антинаркотической работы органами государственной власти и государственными учреждениями Красноярского края, органами местного самоуправления, общественными объединениями и организациями. В Красноярском крае работает 36 кабинетов, 31 отделение медицинской профилактики (6 из которых - в краевых учреждениях) и 14 центров здоровья. 2.1.2. Профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Профилактика ВИЧ-инфекции. 2.1.2.1. Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на территории Красноярского края стабилизировалась. Эпидемиологическое благополучие по управляемым инфекциям обеспечено высоким уровнем (выше 95,0 %) охвата населения профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок. В Красноярском крае с 2011 года осуществляется вакцинация всех новорожденных детей против гемофильной инфекции. Медицинские организации Красноярского края в плановом порядке обеспечиваются вакциной против клещевого энцефалита всех детей старше 10-летнего возраста, детей в возрасте 7-9 лет, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях и детей, выезжающих в эндемичные районы. В рамках реализации регионального календаря профилактических прививок Красноярского края с 2012 года началась селективная иммунизация против пневмококковой инфекции, вируса папилломы человека. 2.1.2.2. Ежегодно увеличивается
доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных.
Положительной тенденцией является ежегодное уменьшение числа случаев
вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Охват
скрининговым обследованием населения Красноярского
края на ВИЧ-инфекцию ежегодно составляет более 20-23 %. В Красноярском крае обеспечено проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и, прежде всего, проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному; в том числе обеспечено поступление в медицинские организации Красноярского края: тест-систем для проведения скрининга населения края на ВИЧ-инфекцию; экспресс-тестов для своевременной диагностики ВИЧ-инфекции у рожениц в родильных домах (при поступлении беременной женщины для родоразрешения с неизвестным ВИЧ-статусом); антиретровирусных препаратов для проведения вертикальной профилактики ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Организовано питание детей, первого и второго года жизни, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в семьях с доходом ниже прожиточного минимума специальными молочными продуктами детского питания. Проводится вертикальная профилактика ВИЧ-инфекции, которая позволила снизить инфицирование детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей до 5,1 %. Организовано проведение информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди разных групп населения. Проблемой в Красноярском крае остается эпидемический характер распространения вирусных гепатитов B и C, который определяется инъекционными видами наркомании, возрастающим значением полового пути передачи. Частота хронических гепатитов не имеет тенденции к снижению. 2.1.3. Развитие первичной медико-санитарной помощи. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе сельскому населению, оказывается фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАП), поликлиниками как входящими в состав краевых государственных медицинских организаций, так и имеющих статус самостоятельного юридического лица. Организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи пациентам осуществляется по территориально-участковому принципу. Для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи в крае проведена работа по: формированию потоков пациентов внутри каждого амбулаторно-поликлинического учреждения посредством паспортизации амбулаторно-поликлинических организаций Красноярского края; оптимизации работы регистратуры по формированию потока пациентов с назначением ответственных за работу регистратуры лиц из числа заместителей главного врача и ежедневным мониторингом сроков ожидания медицинской услуги с принятием управленческих решений; организации работы кабинетов доврачебного приема с возможностью выписки рецептов льготной категории граждан по решению врачебной комиссии на 3 месяца; размещению заказов на проведение параклинических исследований в частных медицинских организациях с оплатой за счет средств обязательного медицинского страхования; проведению контрольно-проверочных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях (подразделениях) края. В реализации Территориальной программы государственных гарантий принимают участие негосударственные медицинские организации. Ежегодно проводится работа по организации диспансеризации определенных групп взрослого и детского населения по территориально-участковому принципу. Один из главных принципов деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений является профилактическая направленность системы медицинской помощи (активные посещения, патронаж, проведение всех профилактических осмотров, для всех определенных нормативными документами контингентов). Ежегодно увеличивается охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез и соответствует утвержденным плановым показателям. Увеличены в целом объемы профилактической работы: удельный вес посещений с профилактической целью составил 37,4 %, удельный вес посещений по поводу заболеваний - 62,6 %. 2.1.4. Обеспечение отдельных категорий граждан мерами социальной поддержки в виде бесплатного изготовления зубных протезов. В Красноярском крае установлены меры социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов для следующих категорий граждан: реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (в соответствии с Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий"), ветераны труда и граждане, приравненные к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, достигшие возраста 55 лет - женщины (60 лет мужчины), труженики тыла (в соответствии с Законом Красноярского края от 10.12.2004 № 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов"), женщины, награжденные Почетным знаком Красноярского края "Материнская слава" в соответствии с Законом Красноярского края от 21.12.2010 № 11-5514 "О мерах социальной поддержки женщин, награжденных Почетным знаком Красноярского края "Материнская слава", для чего из краевого бюджета ежегодно выделяются финансовые средства. 2.1.5. Развитие паллиативной помощи. Паллиативная медицинская помощь в Красноярском крае оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками и направлена на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. На протяжении ряда лет в Красноярском крае проводится работа по оказанию паллиативной помощи жителям Красноярского края: функционируют хосписы, койки сестринского ухода, организован кабинет паллиативной помощи в КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница № 2". Существующая система паллиативной помощи в Красноярском крае не закрывает всю потребность пациентов, страдающих хроническими неизлечимыми заболеваниями, в паллиативной помощи. Паллиативная помощь детям в Красноярском крае представляет собой отдельную медицинскую специальность и отдельное направление медико-социальной деятельности. Система паллиативной помощи детям включает наличие служб, доступных всем детям, нуждающимся в ней, независимо от места их пребывания (дом, стационар общего профиля, специализированный стационар), координацию этих служб и информированность медицинского сообщества и общества в целом о потребностях и возможностях для этих больных. Паллиативная медицинская помощь больным с неизлечимыми заболеваниями в Красноярском крае оказывается в плановом порядке преимущественно по месту жительства граждан в следующих условиях: амбулаторно (в том числе на дому при вызове медицинского работника); стационарно: отделение (центр) паллиативной помощи (хоспис) или на койках сестринского ухода. 2.1.6. Лекарственное обеспечение населения Красноярского края. Лекарственное обеспечение населения и медицинских организаций Красноярского края остается одной из самых острых социальных проблем в системе государственных интересов, влияющих на состояние здоровья населения Красноярского края, возможность активного участия людей в трудовой деятельности, увеличение продолжительности их жизни и облегчение страданий при болезнях. Сформировавшийся фармацевтический рынок России в настоящее время характеризуется многообразием форм собственности и организационно-правовых форм. Отсутствие единой системы приводит к неэффективному расходованию бюджетно-страховых средств, направляемых на оказание лекарственной помощи амбулаторным и стационарным больным. Сложившаяся обстановка определяет необходимость разработки эффективных моделей управления лекарственным обеспечением в системе здравоохранения с учетом новых экономических условий. Территориальные особенности Красноярского края накладывают отпечаток на систему лекарственного обеспечения края в части доступности и качества как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Сохранение государственного предприятия Красноярского края "Губернские аптеки" позволяет оперативно решать вопросы лекарственного обеспечения населения как в отдаленных населенных пунктах Красноярского края, так и в районах Крайнего Севера. Государственным предприятием сохранены социально значимые функции для населения: льготное лекарственное обеспечение, отпуск наркотических средств и психотропных веществ, изготовление лекарственных средств и лекарственное обеспечение населения в отдаленных населенных пунктах Красноярского края. На фармацевтическом рынке Красноярского края, с учетом всех дозировок, форм выпуска и производителей, зарегистрировано наличие более 14 тыс. наименований лекарственных препаратов. В Красноярском крае насчитывается более 800 тыс. льготополучателей по лекарственному обеспечению (каждый третий житель Красноярского края). Предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям граждан на территории Красноярского края осуществляется за счет средств федерального и краевого бюджетов. 2.2. Основные цели и задачи, этапы и сроки выполнения подпрограммы, целевые индикаторы Цели подпрограммы - обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе обеспечение медицинской помощи неизлечимых больных, в том числе детей. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению Красноярского края. Для достижения целей подпрограммы планируется выполнение следующих задач: развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Красноярского края, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний и сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C; профилактика клещевого энцефалита в эпидемический период; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; обеспечение потребности отдельных категорий граждан в медицинских изделиях в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов; создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам для повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников и повышения удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи; обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях. Реализация подпрограммы осуществляется в один этап с 2014 по 2018 годы. Целевые индикаторы: охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 98,5 %; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 100,0 %; охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения - 23,0 %; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии - 55,1 %; удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в получении лекарственной помощи на льготных условиях возрастет до 96,5 %. 2.3. Механизм реализации подпрограммы 2.3.1. Мероприятия подпрограммы направлены на развитие системы профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Красноярского края, раннее выявление заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и их осложнений, снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, раннее выявление инфицированных ВИЧ, вирусными гепатитами В и С, профилактику клещевого энцефалита, организацию и проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, развитие паллиативной помощи и обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях. Реализация подпрограммы осуществляется: министерством здравоохранения Красноярского края; краевыми государственными учреждениями здравоохранения; Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края; негосударственными медицинскими организациями; федеральными государственными учреждениями здравоохранения; Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя подпрограммы по принципу наличия компетенции по: организации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения; осуществлению управления в установленном порядке краевыми государственными учреждениями здравоохранения; организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи; организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе на льготных условиях или бесплатно, в порядке, предусмотренном действующим законодательством; организации обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или инвалидности; организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; организации обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации; обеспечению краевых государственных учреждений здравоохранения иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики с целью проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края. 2.3.2. Исполнителями мероприятия по совершенствованию профилактических мероприятий и информированию населения о факторах риска развития заболевания, предусмотренного пунктом 1.1 подраздела 2.6 подпрограммы, являются: министерство здравоохранения Красноярского края; КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", отобранное по принципу специализации деятельности по совершенствованию профилактических мероприятий и информированию населения о факторах риска развития заболевания, по профилактике неинфекционных заболеваний и осуществлению санитарно-гигиенического обучения и воспитания населения Красноярского края; краевые государственные учреждения здравоохранения, отобранные по принципу специализации деятельности, направленной на совершенствование оказания медицинской помощи гражданам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе их раннее выявление и профилактику осложнений. 2.3.2.1. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется: приобретение оборудования в целях оснащения доврачебных кабинетов, отделений (кабинетов) профилактики, центров здоровья краевых государственных учреждений здравоохранения; приобретение оборудования в целях раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики их осложнений; проведение информационно-просветительских мероприятий по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, а также факторов риска их развития; исполнение судебных актов. При реализации указанных мероприятий министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, исполняет функции государственного заказчика. Реализация мероприятий осуществляется путем закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Перечень приобретаемого оборудования и перечень получателей оборудования утверждается приказом министерства здравоохранения Красноярского края. Приобретение оборудования даст возможность проведения: исследований в соответствии с перечнем исследований I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"; обследования населения в центрах здоровья краевых государственных учреждений здравоохранения с целью выявления факторов риска развития заболеваний; дистанционного электрокардиографического консультирования с целью раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Получатели оборудования для реализации данного мероприятия выбираются по принципу наличия на территории Красноярского края организаций с большим числом работников, что позволит организовать проведение скрининга, в том числе выездного, на раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний с определением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Информационно-просветительские мероприятия включают в том числе изготовление полиграфической продукции (брошюры, буклеты, листовки), дисков с видеопособиями, изготовление и размещение баннеров, прокат роликов социальной рекламы, создание и трансляцию в радио- и телеэфире радиопередач и телевизионных передач по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно - сосудистых, а также факторов риска их развития. Разработка информационно-просветительских материалов обеспечивается специалистами КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики". Получателем полиграфической продукции, дисков с видеопособиями является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", который распределяет информационно-просветительские материалы краевым государственным учреждениям здравоохранения. Принцип распределения информационно-просветительских материалов - направление деятельности краевого государственного учреждения здравоохранения на оказание первичной медико-санитарной помощи, критерии распределения - подача заявки и количество работников учреждения, территориальных терапевтических участков, участков врачей общей практики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обслуживающих прикрепленное к территориальным поликлиникам население и обеспечивающих данными полиграфическим материалами указанное население. 2.3.2.2. Реализация мероприятия по совершенствованию профилактических мероприятий и информированию населения о факторах риска развития заболевания также осуществляется в рамках текущей деятельности КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики". Профилактические мероприятия осуществляются путем обеспечения населения полиграфической продукцией (брошюры, буклеты, листовки), дисками с видеопособиями, изготовления и размещения баннеров, создания и проката роликов социальной рекламы, трансляции в радио- и телеэфире радио- и телепередач по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, а также факторов риска их развития. Финансовое обеспечение реализации мероприятия осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края путем оплаты счетов-реестров, представляемых КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 1.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в форме: субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ); субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее - субсидии на иные цели). Получателем средств краевого бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия является КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", которое осуществляет функции заказчика. Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными уставом КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики". Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов учреждения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ) в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)". Расходование средств КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Получатели услуги в форме обучения медицинских работников методам проведения профилактических мероприятий и информирования населения о факторах риска развития заболеваний, в том числе ранней диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, психологическим аспектам работы с пациентами (конференции, обучающие семинары, методическое обеспечение профилактической работы, в том числе с выездами в территории края) выбраны по принципу увеличения количества специалистов, охваченных услугой. Критерием выбора специалистов является осуществление трудовой деятельности в качестве врача или среднего медицинского работника, осуществляющего профилактические услуги в рамках первичной медико-санитарной помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения. Получатели услуги в форме обучения врачей-специалистов мультидисциплинарных бригад первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра, врачей-онкологов новым технологиям диагностики и лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний выбраны по принципу увеличения количества специалистов, охваченных услугой. Критерием выбора специалистов является осуществление трудовой деятельности в качестве врача-специалиста, оказывающего медицинскую специализированную помощь в краевых государственных учреждениях здравоохранения. 2.3.3. Исполнителями мероприятия по приобретению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, совершенствованию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции центрами СПИД, информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди различных групп населения, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, являются: министерство здравоохранения Красноярского края; краевое государственное автономное учреждение здравоохранения (далее - КГАУЗ) "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", отобранное по принципу осуществления деятельности по профилактике инфекционных заболеваний. 2.3.3.1. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики осуществляется: приобретение иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики; приобретение услуг по осуществлению приёмки, входного контроля, хранения и отпуска иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики (услуг уполномоченного медицинского склада). При реализации указанных мероприятий министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, исполняет функции государственного заказчика. Реализация мероприятий осуществляется путем закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" при реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в части приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики осуществляет сбор и обобщение информации о потребности федеральных, краевых государственных учреждений здравоохранения и негосударственных медицинских организаций, расположенных на территории Красноярского края и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае, в соответствующих препаратах и представление полученной информации в министерство здравоохранения Красноярского края. Получателем иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики является КГАУЗ (ранее - КГБУЗ) "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД". Приобретенные министерством здравоохранения Красноярского края иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики хранятся на уполномоченном медицинском складе, отобранном министерством здравоохранения Красноярского края по результатам закупки услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Приобретенные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики распределяются министерством здравоохранения Красноярского края между федеральными, краевыми государственными учреждениями здравоохранения и негосударственными медицинскими организациями, расположенными на территории Красноярского края и участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае. Выбор получателей иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики осуществляется в следующем порядке: федеральные, краевые государственные учреждения здравоохранения и негосударственные медицинские организации, расположенные на территории Красноярского края, с учетом эпидемической ситуации на соответствующей территории формируют заявки на иммуноглобулины, бактериофаги, вакцины и представляют в КГАУЗ (ранее - КГБУЗ) "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", которое на основании полученных заявок формирует предложения по распределению приобретенных иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики и представляет их в министерство здравоохранения Красноярского края; федеральные, краевые государственные учреждения здравоохранения и негосударственные медицинские организации, расположенные на территории Красноярского края, обеспечиваются: вакциной против клещевого энцефалита для детей, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях Красноярского края и выезжающих в эндемичные районы Красноярского края; вакциной против клещевого энцефалита для взрослых из социально-незащищенных групп населения г. Красноярска, имеющих риск заражения при работе в природных очагах клещевого энцефалита; вакциной против клещевого энцефалита с высокой степенью очистки для социально незащищенных взрослых г. Красноярска, имеющих противопоказания к отечественным вакцинам; вакциной против ветряной оспы для ликвидации групповой и вспышечной заболеваемости среди детей в загородных оздоровительных учреждениях, образовательных учреждениях с круглосуточным пребыванием детей г. Красноярска; бесклеточной вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка для иммунизации маловесных, недоношенных детей г. Красноярска, имеющих противопоказания к клеточной вакцине; бесклеточной вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции для иммунизации маловесных, недоношенных детей, детей из групп риска, проживающих на территории Красноярского края, имеющих противопоказания к клеточной вакцине; бесклеточной вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, вирусного гепатита для иммунизации маловесных, недоношенных детей, детей из групп риска, проживающих на территории Красноярского края, имеющих противопоказания к клеточной вакцине; вакциной антирабической для экстренной профилактики бешенства детям и взрослым с укусами животными; вакциной против вирусного гепатита А для детей и взрослых, проживающих на территории Красноярского края, для прерывания эпидемического процесса в организованных коллективах; вакциной против пневмококковой инфекции для детей в возрасте от 2 до 5 лет и взрослых из групп риска, проживающих на территории Красноярского края; вакциной против кори для экстренной профилактики контактных лиц без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевших, не привитых и не имеющих сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитых; иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита для экстренной серопрофилактики непривитых детей до 10 лет, проживающих на эндемичных территориях Красноярского края; иммуноглобулином человека нормального для экстренной профилактики непривитых детей, проживающих на территории Красноярского края в очагах кори и менингококковой инфекции; бактериофагом дизентерийным населению, проживающему на территории Красноярского края, для прерывания эпидемического процесса в очагах дизентерии; бактериофагом сальмонеллезным населению, проживающему на территории Красноярского края, для прерывания эпидемического процесса в очагах сальмонеллеза; растворителем для вакцин. 2.3.3.2. Реализация мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в части совершенствования мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции центрами СПИД, информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди различных групп населения осуществляется в рамках текущей деятельности КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД". В целях реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" проводит следующие мероприятия: разработку и изготовление информационно-просветительских материалов. Изготовленные материалы предоставляются медицинским, образовательным и прочим организациям, гражданам безвозмездно по принципу наличия заинтересованности в них; приобретение оборудования для улучшения качества обследования населения на ВИЧ-инфекцию в КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД"; разработку проектно-сметной документации на капитальный ремонт, реконструкцию и ее государственную экспертизу, проектно-изыскательские работы и обследование строительных конструкций зданий КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД". Данные мероприятия осуществляются КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", выполняющим функции заказчика, путем закупки товаров, работ, услуг в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Финансовое обеспечение реализации мероприятий, предусмотренных пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края осуществляет оплату медицинской помощи за счет собственных средств путем оплаты счетов-реестров, представляемых КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем средств краевого бюджета, направляет средства на реализацию мероприятия, предусмотренного пунктом 2.1 подраздела 2.6 подпрограммы, в форме: субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" на оказание государственных услуг (выполнение работ); субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД". Получателем средств краевого бюджета и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на выполнение данного мероприятия является КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД". Субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) предоставляются в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными уставом учреждения. Субсидии на иные цели предоставляются для возмещения расходов данного учреждения, не связанных с оказанием им в соответствии с государственным заданием государственных услуг (выполнением работ), в соответствии с пунктом 2 Порядка определения объема и условия предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утвержденного постановлением Правительства Красноярского края от 28.06.2011 № 375-п "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)". Расходование средств КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД" осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и структурой тарифа на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, установленной тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. 2.3.4. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 2.2 подраздела 2.6 подпрограммы, осуществляется профилактика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С. Исполнителями мероприятия являются: министерство здравоохранения Красноярского края; КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД". Финансовое обеспечение реализации данного мероприятия осуществляется за счет средств федерального бюджета, предоставляемых краевому бюджету в виде иных межбюджетных трансфертов согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C". При реализации мероприятия министерство здравоохранения Красноярского края, являясь главным распорядителем бюджетных средств, выполняет функции государственного заказчика. Реализация мероприятий осуществляется путем закупки товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". Информационно-просветительские мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C включают проведение информационной кампании, направленной на информирование населения края по вопросам ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C (создание и трансляция передач в средствах массовой информации, производство и размещение тематической страницы и информационных материалов в сети Интернет, автопробег, семинары и акции), разработка и изготовление полиграфической продукции (брошюры, буклеты, плакаты, стикеры, методические пособия), изготовление и размещение наружной и внутренней рекламы, тематических дисков с аудио и видеоматериалами, тематической сувенирной продукции, изготовление и прокат роликов социальной рекламы в средствах массовой информации, в том числе с использованием сети Интернет. Получателем информационно-просветительских материалов является КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД", которое распределяет их медицинским, образовательным и прочим организациям, гражданам безвозмездно по принципу наличия заинтересованности в них. 2.3.5. В рамках реализации мероприятия по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения, предусмотренного пунктом 2.3 подраздела 2.6 подпрограммы, главным распорядителем средств краевого бюджета является министерство здравоохранения Красноярского края, которое предоставляет средства краевого бюджета получателям - муниципальным образованиям Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения в форме субсидий. 2.3.5.1. Субсидии из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения (далее - субсидии) предоставляются бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края в целях создания условий для массового отдыха населения в Красноярском крае. 2.3.5.2. Критерием отбора муниципальных образований Красноярского края для предоставления субсидии является наличие мест массового отдыха населения на территории муниципального образования, включенных в ежегодно утверждаемый перечень мест массового отдыха населения, подлежащих акарицидным обработкам, с целью создания условий для массового отдыха населения в Красноярском крае (далее - перечень мест). 2.3.5.3. Субсидия бюджету муниципального района (городского округа) Красноярского края предоставляется при условии обеспечения муниципальным районом (городским округом) края долевого софинансирования расходов на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения из бюджета муниципального района (городского округа) края не менее чем в размере, определяемом по формуле:
где: Уi - уровень долевого финансирования мероприятия по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения i-ого муниципального района (городского округа) за счет средств местного бюджета; 0,12 - средний уровень долевого финансирования мероприятия по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения за счет средств местного бюджета; РБОi - уровень расчетной бюджетной обеспеченности i-ого муниципального района (городского округа) на очередной финансовый год и плановый период. 2.3.5.4. Общий объем субсидий и распределение субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края устанавливается законом Красноярского края о краевом бюджете на очередной финансовый год и плановый период. 2.3.5.5. Субсидия бюджету муниципального района (городского округа) Красноярского края предоставляется министерством здравоохранения Красноярского края на основании соглашения о предоставлении субсидии, заключенного между министерством здравоохранения Красноярского края и администрацией муниципального района (городского округа) Красноярского края. Соглашение о предоставлении субсидии заключается не позднее 1 марта текущего года. 2.3.5.6. Для оценки результативности использования субсидии используется показатель площади акарицидных обработок мест массового отдыха населения муниципального образования в соответствии с утвержденным перечнем мест. 2.3.5.7. Субсидия предоставляется на осуществление оплаты по заключенным договорам (муниципальным контрактам) оказанных услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края. 2.3.5.8. Субсидия перечисляется министерством здравоохранения Красноярского края бюджету муниципального района (городского округа) Красноярского края в соответствии со сводной бюджетной росписью по факту оказания услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения в течение 15 календарных дней со дня представления уполномоченным органом местного самоуправления муниципального района (городского округа) Красноярского края в министерство здравоохранения Красноярского края следующих документов: выписки из решения представительного органа муниципального района (городского округа) Красноярского края об утверждении местного бюджета с указанием суммы расходов по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов бюджетной классификации Российской Федерации, подтверждающего долевое участие в финансировании расходов; копии заключенных договоров (муниципальных контрактов); копии документов, подтверждающих основание заключения договоров (муниципальных контрактов) в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; копий актов приема оказанных услуг; копий платежных документов, подтверждающих оплату за счет средств местного бюджета по заключенным договорам (муниципальным контрактам) на оказание услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения. 2.3.5.9. Верность копий документов, указанных в пункте 2.3.5.8, свидетельствуется подписью руководителя уполномоченного органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края (муниципального учреждения) или уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном органе муниципальном учреждении). 2.3.5.10. Основанием для принятия решения об отказе в перечислении бюджету муниципального района (городского округа) Красноярского края субсидии является: представление документов не в полном объеме; представление документов незаверенных или заверенных, с нарушением требований пункта 2.3.5.9; представление документов, содержащих недостоверные сведения. Министерство здравоохранения Красноярского края в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения информирует получателя о причинах отказа и возвращает документы получателю с предложением об устранении замечаний. До устранения получателем замечаний перечисление средств субсидии не осуществляется. 2.3.5.11. Расходование субсидии осуществляется уполномоченным органом местного самоуправления муниципального района (городского округа) Красноярского края путем приобретения услуг по организации и проведению акарицидных обработок мест массового отдыха населения в порядке, установленном Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд". 2.3.5.12. Органы местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Красноярского края представляют до 1 сентября очередного финансового года в министерство здравоохранения Красноярского края отчет об использовании субсидии. 2.3.5.13. Контроль за своевременностью, полнотой и целевым использованием органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов) Красноярского края субсидий осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края и службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края в пределах их компетенции. 2.3.5.14. Методика расчета субсидии из краевого бюджета бюджетам муниципальных образований Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения: в 2014-2015 годах определяется по формуле:
где: Zi - объем субсидии из краевого бюджета бюджету i-ого муниципального района (городского округа) Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения, тыс. рублей; Yi - план акарицидных обработок мест массового отдыха населения i-ого муниципального образования Красноярского края, га; Х - стоимость 1 га обрабатываемой площади, тыс. рублей; в 2016-2018 годах определяется по формуле:
где: Zi - объем субсидии из краевого бюджета бюджету i-ого муниципального района (городского округа) Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения, тыс. рублей; Zобщий - общий объем субсидии из краевого бюджета бюджетам муниципальных районов (городских округов) Красноярского края на организацию и проведение акарицидных обработок мест массового отдыха населения, тыс. рублей; Yi - план акарицидных обработок мест массового отдыха населения i-ого муниципального образования Красноярского края, га; Yобщий - план акарицидных обработок мест массового отдыха населения i-ого муниципального образования Красноярского края, га. 2.3.5.15. В случае если муниципальным образованием Красноярского края по состоянию на 31 декабря года предоставления субсидии допущены нарушения обязательств по достижению значения показателя результативности использования субсидии, предусмотренного соглашением, объем средств, подлежащий возврату из бюджета муниципального образования в краевой бюджет в срок до 1 июня года, следующего за годом предоставления (Vвозврата), рассчитывается по формуле:
где: Vсубсидии - размер субсидии, предоставленной бюджету муниципального образования; k - коэффициент возврата субсидии. 2.3.5.15.1. Коэффициент возврата субсидии рассчитывается по формуле:
где: n - общее количество показателей результативности использования субсидии; Di - индекс, отражающий уровень недостижения i-го показателя результативности использования субсидии. При расчете коэффициента возврата субсидии используются только положительные значения индекса, отражающего уровень недостижения i-го показателя результативности использования субсидии. Индекс, отражающий уровень недостижения i-го показателя результативности использования субсидии, определяется по формуле: Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|