Постановление Правительства Брянской области от 25.12.2015 № 689-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 декабря 2015 г. № 689-п

г. Брянск

О внесении изменений в постановление Правительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 –2020 годы)»

В соответствии с постановлением Правительства Брянской области от 28 октября 2013 года № 608-п «Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Брянской области» Правительство Брянской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.  Внести в государственную программу «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы), утвержденную постановлением Правительства Брянской области от 30 декабря 2013 года № 836-п «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы)» (с учетом изменений, внесенных постановлениями Правительства Брянской области от 31 марта 2014 года № 124-п, от 25 августа 2014 года  № 390-п, от 22 декабря 2014 года № 614-п, от 29 декабря 2014 года № 681-п, от 21 мая 2015 года № 235-п, от 7 августа 2015 года № 383-п, от 4 сентября 2015 года № 431-п, от 26 октября 2015 года № 528-п, от 18 декабря 2015 года № 661-п), изложив ее в прилагаемой редакции.

2.  Опубликовать постановление на официальном сайте Правительства Брянской области в сети «Интернет».

3.   Постановление вступает в силу с момента опубликования, но не ранее 1 января 2016 года.

4.  Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Щеглова Н.М.

Губернатор                                                                                     А.В. Богомаз

Приложение

к постановлению Правительства

Брянской области

от 25 декабря 2015 г.  №  689-п

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА

«Развитие здравоохранения Брянской области»

(2014 - 2020 годы)

ПАСПОРТ

государственной программы

«Развитие здравоохранения Брянской области»

(2014 - 2020 годы)

Наименование государственной программы	«Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 - 2020 годы)
Ответственный исполнитель государственной программы	Департамент здравоохранения Брянской области
Соисполнители государственной программы	Департамент строительства и архитектуры Брянской области; Департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области
Перечень подпрограмм	Развитие онкологической помощи населению Брянской области  (2014 - 2020 годы)
Цели государственной программы	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
Задачи государственной программы	Реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Брянской области; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; развитие кадрового потенциала сферы здравоохранения и реализация мер государственной поддержки медицинских работников; обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг; развитие системы обязательного медицинского страхования в Брянской области; развитие инфраструктуры сферы здравоохранения
Сроки реализации государственной программы	2014 - 2020 годы
Объем бюджетных ассигнований на реализацию государственной программы	2015 год – 7 532 785 519,63 руб. 2016 год – 6 466 705 609,59 руб.
Ожидаемые результаты реализации  государственной программы	показатели (индикаторы) результативности и эффективности реализации государственной программы и конечные результаты реализации программы, характеризующие состояние социально-экономического развития, приведены в приложении 2 к государственной программе

1.    Характеристика текущего состояния здравоохранения

Брянской области

Правовой основой функционирования отрасли здравоохранения являются федеральные законы от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Указ Губернатора Брянской области от 29 января 2013 года № 76 «Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Брянской области».

Региональная демографическая политика в 2014 г. была направлена на увеличение рождаемости, продолжительности жизни населения, снижение общей смертности, в том числе от болезней системы кровообращения, ново-образований, туберкулеза, дорожно-транспортных несчастных случаев. В последние годы в отрасли здравоохранения Брянской области реализуется ряд крупномасштабных проектов:

Приоритетный национальный проект «Здоровье»;

Региональная программа «Модернизация здравоохранения Брянской области» (2011–2016 годы);

Программа «Развитие здравоохранения Брянской области» (2013–2020 годы).

Численность постоянного населения Брянской области на 1 января 2014 года составила 1 242,6 тыс. человек, из которых 864,2 тыс. (69,5%) проживали в городах и поселках городского типа, 378,4 тыс. (30,5%) – в сельской местности. За прошедший год численность населения области уменьшилась на 0,9%, или на 11 067 человек.

Основной причиной сокращения численности населения является естественная убыль населения, т. е. превышение смертности над рождаемостью. За 12 месяцев 2014 года естественная убыль населения составила 6 198 человек, или –5,0 на 1 тыс. населения, что на 4,2% выше показателя 2013 года (4,8) и на 53,7% ниже показателя 2005 года (10,8 на 1 тыс. нас.), когда отмечался самый высокий уровень естественной убыли населения в области.

В Брянской области с 2005 года отмечается снижение уровня смертности населения.

За 12 месяцев 2014 года в области умерло 19 856 человек (2013 г. – 19 857). Коэффициент общей смертности по области за 12 месяцев 2014 г. остался на уровне предыдущего года (15,9) и составил 16,0 на 1 тыс. населения, что ниже показателя 2005 г. (19,8) на 19,2%, но выше показателя по России на 22,1% (12 месяцев 2014 г. – 13,1).

В структуре смертности (за 12 месяцев 2014 года) по причинам смерти 1 место занимают болезни системы кровообращения – 49,1%, 2 место – новообразования – 14,0%, 3 место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 10,5%.

В 2014 г. наблюдается снижение абсолютного числа умерших по причине болезней системы кровообращения на 1524 человека по сравнению с 2013 г. и уровня смертности на 4,5%.

Ранняя выявляемость и профилактика детской заболеваемости была и остается одной из основных задач здравоохранения области. Показатель общей заболеваемости детского населения в 2014 году составил 2404,3 на 1000 детского населения, показатель снизился на 2,8%.

За последний год в Брянской области показатель общей заболеваемости взрослого населения составил 1543,2 на 1000 взрослого населения, показатель снизился на 0,8% относительно 2013 года.

В Брянской области в 2014 году отмечается улучшение эпидемиологических показателей по туберкулезу, но в целом ситуация остается также напряженной. В области проводится комплекс мероприятий, направленных на улучшение ранней диагностики туберкулёза среди населения, снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, повышение эффективности лечения больных, профилактику туберкулеза.

В 2014 году продолжалась реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам, включая оказание специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми и онкологическими заболеваниями, туберкулезом, а также пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий.

На 31.12.2014 года в Брянской области насчитывалось 55 медицинских организаций, в которых развернуты стационары круглосуточного пребывания на 9790 коек.

В Брянской области проводится целенаправленная работа по профилактике алкоголизма и наркомании среди населения, в том числе и среди несовершеннолетних.

Наркологической службой ежегодно издаются методические рекомендации по профилактике алкоголизма, наркомании и вредных привычек.

На территории области в сентябре 2014 года открыт Центр медицинской профилактики со статусом юридического лица. Также на территории области функционируют 6 центров здоровья, из них 2 детских. В центрах здоровья имеется 8 кабинетов тестирования на аппаратно-программном комплексе, 7 кабинетов лабораторно-инструментального обследования, 5 лечебно-физкультурных залов, 5 кабинетов для школ здоровья, 3 кабинета здорового ребенка, 7 кабинетов врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни. Работниками центров проводится агитационная, разъяснительная работа по формированию у населения мотивации к здоровому образу жизни, работают школы здоровья, формируются группы для занятий в кабинетах лечебной физкультуры.

Бесплатная медицинская помощь населению области оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий, которая является государственным заказом на медицинские услуги и направлена на сохранение объемов бесплатной медицинской помощи, реорганизацию сети и оптимизацию коечного фонда лечебных учреждений, усиление профилактической помощи, эффективное использование кадровых, материальных и финансовых ресурсов здравоохранения.

2.    Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения Брянской области. Цели и задачи государственной программы

Одним из основных принципов охраны здоровья населения Российской Федерации согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» являются доступность и качество оказания медицинской помощи, а также приоритет профилактики заболеваний.

В соответствии с государственной программой «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы) приоритетами региональной политики являются: реализация мер, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти; профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения; профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний; снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости.

         Стратегической целью государственной программы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

         Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Брянской области;

- повышение доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам;

- обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов;

- развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

- развитие кадрового потенциала сферы здравоохранения и реализация мер государственной поддержки медицинских работников;

- обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг;

- развитие системы обязательного медицинского страхования в Брянской области;

- развитие инфраструктуры сферы здравоохранения.

Правовой основой функционирования являются Указы Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», от 07.05.2012 № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации», Указ Губернатора Брянской области от 09.06.2014 № 248-п «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Брянской области».

В рамках решения стратегических задач в сфере здравоохранения области постановлением администрации Брянской области от 20.06.2008 № 604 «Об утверждении стратегии социально-экономического развития Брянской области до 2025 года» утверждена концепция управления демографическими процессами Брянской области.

3.    Сроки реализации государственной программы

Срок реализации государственной программы – 2014 - 2020 годы.

4.    Ресурсное обеспечение государственной программы

Источники финансирования мероприятий государственной программы – федеральный бюджет, областной бюджет, бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также иные источники.

Объем средств, предусмотренных на реализацию государственной программы:

2015 год – 7 532 785 519,63 руб.

2016 год – 6 466 705 609,59 руб.

Главными распорядителями бюджетных средств по указанным выше ассигнованиям являются департамент здравоохранения Брянской области, а также департамент строительства и архитектуры Брянской области и департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, которые выступают соисполнителями мероприятий государственной программы.

5.    Основные меры правового регулирования, направленные на достижение целей и конечных результатов государственной программы

Описание основных мер правового регулирования, направленных на достижение целей и (или) конечных результатов государственной программы представлены в таблице:

Таблица 1

№	Вид нормативного правового акта	Основные положения нормативного правового акта	Ответственный исполнитель, соисполнитель	Ожидаемый срок принятия
1	Указ Губернатора Брянской области «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Брянской области»	Определение плана мероприятий, направленных на повышение эффективности здравоохранения	Департамент здравоохранения Брянской области	ежегодно
2	Постановление Правительства Брянской области «Об утверждении примерного Положения об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Брянской области»	Определение условий оплаты труда работников учреждений здравоохранения	Департамент здравоохранения Брянской области	Изменения вносятся по мере необходимости в течение года
3.	Постановление Правительства Брянской области «Об утверждении Положения об оплате труда работников государственных казенных учреждений в сфере хранения и складирования медицинских препаратов»	Определение условий оплаты труда работников государственных казенных учреждений	Департамент здравоохранения Брянской области	Изменения вносятся по мере необходимости в течение года
4	Постановление Правительства Брянской области «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи»	Определение видов и источников финансирования бесплатной медицинской помощи	Департамент здравоохранения Брянской области	ежегодно

6.    Состав государственной программы

Государственная программа включает в себя основные мероприятия и мероприятия, подпрограмму «Развитие онкологической помощи населению Брянской области» (2014-2020 годы), которые отражены в плане реализации государственной программы (приложение 3 к государственной программе).

В рамках реализации государственной программы предусмотрены               субсидии на софинансирование объектов капитальных вложений муниципальной собственности.

Субсидии на софинансирование объектов капитальных вложений предоставляются в соответствии с порядком предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований Брянской области на софинансирование объектов капитальных вложений и методикой расчета субсидий бюджетам муниципальных образований на софинансирование объектов капитальных вложений в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 – 2020 годы) согласно приложению 1 к государственной программе.

7.    Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы, подпрограммы и их значения

Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы, подпрограммы и их значения представлены в приложении 2.

Методика расчета показателей (индикаторов) государственной программы и подпрограммы:

1. Смертность населения (без учета смертности от внешних причин)*

2. Материнская смертность*

3. Младенческая смертность*

4. Смертность от туберкулеза*

5. Смертность от злокачественных новообразований*

6. Смертность от ишемической болезни сердца*

7. Смертность от цереброваскулярных заболеваний*

8. Смертность детей в возрасте 0-17 лет*

9. Смертность от болезней системы кровообращения*

10. Заболеваемость туберкулезом**

11. Обеспеченность врачебными кадрами - форма ФСН №17 «Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах»

12. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении - подпункт 1.8.5 Федерального плана статистических работ

13. Смертность населения от всех причин в трудоспособном возрасте - подпункт 1.8.5  Федерального плана статистических работ

14. Смертность от дорожно-транспортных происшествий -  подпункт 1.8.5 Федерального плана статистических работ

15. Общий коэффициент рождаемости -  государственная форма статистики № 16-вн

16. Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) к средней заработной платы в соответствующем регионе***

17. Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной платы в соответствующем регионе***

18. Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной платы в соответствующем регионе***

19. Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях****

20. Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов****

21. Уровень обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью****

22. Среднее время от вызова бригады скорой медицинской помощи до госпитализации пациента****

23. Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией****

24. Число дней работы койки в году****

25. Доля граждан, прошедших диспансеризацию****

26. Фондооснащенность медицинским оборудованием учреждений рассчитывается следующим образом:

Fо  – фондооснащенность медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, рублей на 1 кв. метр площади зданий и сооружений;

Vbal – балансовая стоимость активной части основных средств медицинского оборудования, рублей;

S – площадь учреждений, на которой осуществляется деятельность учреждения, кв. метр.

27. Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения рассчитывается следующим образом:

D – доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, процент;

Kkr – количество учреждений, здания которых требуют капитального ремонта, единиц;

Ko – общее количество государственных учреждений здравоохранения, единиц.

28. Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами (от числа обратившихся) рассчитывается следующим образом:

D – доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами (от числа обратившихся), процент;

Klp – число граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, единиц;

Ko – общее число обратившихся граждан, единиц.

29. Доля обслуженных рецептов на лекарственные препараты рассчитывается следующим образом:

D – доля обслуженных рецептов на лекарственные препараты, процент;

Kop – количество, обслуженных рецептов на лекарственные препараты, единиц;

Kвр – общее количество выписанных рецептов, единиц.

30. Доля безвозмездных доноров в общем числе доноров рассчитывается следующим образом:

D – доля безвозмездных доноров в общем числе доноров, процент;

Kbd – число безвозмездных доноров, единиц;

Kd – общее число доноров, единиц.

31. Доля первичных доноров в общем количестве доноров рассчитывается следующим образом:

D – доля первичных  доноров в общем количестве доноров, процент;

Kpd – число первичных  доноров, единиц;

Kd – общее число доноров, единиц.

32. Доля женщин, обеспеченных протезами молочной железы рассчитывается следующим образом:

D – доля женщин, обеспеченных протезами молочной железы, процент;

Kop – число женщин, обеспеченных протезами молочной железы, единиц;

Ko – общее число обратившихся женщин, единиц.

33. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут рассчитывается следующим образом:

D – доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, процент;

K 20 минут – количество выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, единиц;

Ko – общее количество выездов бригад скорой медицинской помощи, единиц.

34. Охват реабилитационной медицинской помощью детей инвалидов от числа нуждающихся рассчитывается следующим образом:

D – охват реабилитационной медицинской помощью детей инвалидов от числа нуждающихся, процент;

Kpmn – число детей инвалидов, которым оказана реабилитационная медицинская помощь, единиц;

Ko – общее число нуждающихся детей инвалидов, единиц.

35. Охват населения профилактическими обследованиям на туберкулез рассчитывается следующим образом:

D – охват населения профилактическими обследованиями на туберкулез, процент;

Kot – количество населения, проводимым профилактические обследования на туберкулез, единиц;

Ko – общее количество населения, единиц.

36. Госпитальная летальность пострадавших от дорожно-транспортных происшествий рассчитывается следующим образом:

GLdtp – госпитальная летальность пострадавших от дорожно-транспортных происшествий, процент;

Kl – число пострадавших с летальным исходом от дорожно-транспортных происшествий, единиц;

Ko – общее число пострадавших, единиц.

37. Доля больных онкологическими заболеваниями, выявленных в I-II стадиях заболевания рассчитывается следующим образом:

DoI-II – доля больных онкологическими заболеваниями, выявленных в I-II стадиях заболевания, процент;

KoI-II – число больных онкологическими заболеваниями, выявленных в I-II стадиях заболеваний, единиц;

Ko  – общее число больных онкологическими заболеваниями, единиц.

38. Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений рассчитывается следующим образом:

YVI-II – удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) образовательных учреждениях, процент;

KI-II – число детей первой и второй групп здоровья, единиц;

Ko – общее число учащихся образовательных учреждений, единиц.

39. Доля государственных амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности на основании подушевого норматива на прикрепленное население рассчитывается следующим образом:

D – доля государственных амбулаторно – поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности на основании подушевого норматива на прикрепленное население, процент;

Kpn – число государственных амбулаторно – поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности на основании подушевого норматива на прикрепленное население, единиц;

Ko – общее число амбулаторно-поликлинических учреждений, единиц.

40. Укомплектованность кадрами учреждений здравоохранения рассчитывается следующим образом:

Uk – укомплектованность кадрами учреждений здравоохранения, процент;

Dz  – количество занятых должностей в учреждениях здравоохранения, единиц;

 Dsh – количество штатных должностей в учреждениях здравоохранения, единиц.

         41. Исполнение плана проверок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности рассчитывается следующим образом:

Ipp – исполнение плана проверок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, процент;

Kv – количество выполненных проверок, единиц;

Kz – количество запланированных проверок, единиц.

* подпункт 2.1.10 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 6 мая 2008 года № 671-р

** подпункт 15.4 Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 6 мая 2008 года № 671-р

*** данные Приказа Росстата от 30.12.2013 № 508 «Об утверждении статистического инструментария для проведения федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки, в отношении которых предусмотрены мероприятия по повышению средней заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597»

**** по данным учреждений здравоохранения Брянской области

В рамках развития информационно-коммуникационных технологий в здравоохранении области работает сайт  департамента здравоохранения Брянской области www.brkmed.ru, организована система по обмену электронными документами, внедрена информационно-аналитическая система WEB. «Мониторинг здравоохранения» для централизованного сбора, обработки и контроля индикаторов всей системы здравоохранения Брянской области через Интернет-портал «Здравоохранения Брянской области».

Приложение 1

к государственной программе «Развитие здравоохранения Брянской области»

(2014 - 2020 годы)

ПОРЯДОК

предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований Брянской области на софинансирование  объектов капитальных вложений в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 - 2020 годы)

1. Настоящий Порядок устанавливает  цели и условия  предоставления субсидий бюджетам муниципальных образований Брянской области на софинансирование объектов капитальных вложений в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 - 2020 годы) (далее -  субсидии), критерии отбора муниципальных образований для предоставления субсидий, и формы отчета об их исполнении.

2. Субсидии предоставляются бюджетам муниципальных образований на следующие цели:

- строительство и реконструкция объектов здравоохранения.

3. Предоставление субсидий на цели, указанные в пункте 2 настоящего Порядка, осуществляется при условии обеспечения софинансирования расходов за счет средств местных бюджетов в размере не менее 5 процентов от общей суммы субсидии.

4. Главный распорядитель бюджетных средств - департамент строительства и архитектуры Брянской области.

5. Отбор муниципальных образований Брянской области  осуществляет департамент строительства и архитектуры Брянской области.

Положение о конкурсном отборе муниципальных образований Брянской области утверждается департаментом строительства и архитектуры Брянской области.

6. Критериями отбора муниципальных образований для предоставления субсидий являются:

- высокий уровень заболеваемости, распространенности смертности, инвалидизации населения в зоне обслуживания учреждения здравоохранения;

- территориальная доступность оказания квалифицированной медицинской помощи для населения в зоне обслуживания учреждения здравоохранения;

- наличие квалифицированных специалистов с целью укомплектования штатов строящегося учреждения;

- высокий уровень технического износа зданий;

- наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации, соответствующей нормативным требованиям, прошедшей государственную экспертизу в случаях, установленных законодательством, и имеющей положительное заключение государственной экспертизы;

- наличие кредиторской задолженности у муниципального образования, возникшей по обязательствам областного бюджета в предшествующем году в рамках софинансирования объектов капитальных вложений.

7. Главный распорядитель бюджетных средств с учетом критериев, перечисленных в пункте 6 настоящего Порядка, определяет перечень муниципальных образований для предоставления субсидий на цели, указанные в пункте  2 настоящего Порядка.

8. Распределение субсидий между бюджетами муниципальных образований, а также перечень объектов утверждается распоряжением Правительства области в составе региональной адресной инвестиционной программы.

9. Субсидии предоставляются на основании соглашения о предоставлении субсидии, заключаемого между главным распорядителем бюджетных средств и администрациями муниципальных образований Брянской области.

В соглашении предусматриваются:

а) объем и назначение субсидии;

б) условия предоставления и расходования субсидии;

в) значения показателей результативности предоставления субсидии;

г) сроки и порядок предоставления отчетности об осуществлении расходов муниципальным образованием, источником финансового обеспечения которых является субсидия;

д) сведения о средствах, предусмотренных в бюджете муниципального образования;

е) график перечисления субсидии;

ж) обязательства предоставлять отчетность об исполнении обязательств, вытекающих из соглашения, в том числе о достигнутых значениях показателей результативности предоставления субсидии;

з) порядок осуществления контроля за исполнением условий соглашения, а также основания и порядок приостановления и прекращения предоставления субсидии.

Критерием оценки эффективности использования субсидий является процент готовности объектов, установленный соглашениями о порядке предоставлении субсидии.

10. Главный распорядитель бюджетных средств в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств перечисляет субсидии бюджетам муниципальных образований Брянской области.

11. Субсидии зачисляются в доходы бюджетов муниципальных образований Брянской области на счета, открытые для кассового обслуживания исполнения бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства.

12. Учет операций по использованию средств, полученных в виде субсидий, осуществляется на лицевых счетах получателей средств бюджетов муниципальных образований Брянской области, открытых в территориальных органах Федерального казначейства для осуществления кассового обслуживания исполнения местных бюджетов.

13. Администрации муниципальных образований ежемесячно представляют главному распорядителю бюджетных  средств в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, отчет об освоении средств областного и местного бюджетов, выделенных бюджетам муниципальных образований на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения, по форме, утверждаемой главным распорядителем бюджетных средств.

14. Главный распорядитель указанных субсидий по итогам отчетов муниципальных образований об использовании субсидий вправе вносить предложения о перераспределении субсидий между муниципальными образованиями.

15. Органы местного самоуправления муниципальных образований осуществляют закупки на выполнение строительно-монтажных работ, приобретение оборудования,  на выполнение работ, предусмотренных проектно-сметной документацией, на реализацию целей, предусмотренных п. 2 настоящего порядка   в  соответствии  с  Федеральным  законом  от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения  государственных и муниципальных нужд».

16. Органы местного самоуправления предоставляют главному распорядителю бюджетных средств документы, подтверждающие проводимые расходы.

17. Субсидии носят целевой характер. В случае нарушения муниципальным образованием условий предоставления субсидий, использования средств областного бюджета не по целевому назначению, соответствующие средства взыскиваются в областной бюджет в установленном законодательством порядке.

Неиспользованный остаток средств субсидии по итогам года подлежит возврату в областной бюджет.

18. Контроль за целевым использованием бюджетных средств осуществляют администрации муниципальных образований и главный распорядитель бюджетных средств.

МЕТОДИКА

расчета субсидий бюджетам муниципальных образований  на софинансирование объектов капитальных вложений  в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 - 2020 годы)

Субсидии предоставляются бюджетам муниципальных образований на софинансирование объектов  капитальных вложений  в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 - 2020 годы).

В первоочередном порядке средства субсидий направляются на погашение кредиторской задолженности муниципального образования, возникшей по обязательствам областного бюджета в предшествующем году.

Остаток субсидии распределяется между муниципальными образованиями по следующей формуле:

Ci = C  Ч  Vi   V ,  где:

Сi – размер субсидии бюджету i -го муниципального образования;

С – общий объем субсидий (без учета кредиторской задолженности), выделяемых бюджетам муниципальных образований на софинансирование объектов капитальных  вложений  в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 - 2020 годы);

V -  общий объем средств, определяемый департаментом строительства и архитектуры Брянской области согласно представленным   муниципальными образованиями заявкам на выделение субсидий  на софинансирование объектов капитальных вложений в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014 - 2020 годы);

Vi – объем средств, необходимый i – му  муниципальному образованию  на софинансирование объектов капитальных вложений в рамках реализации государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014-2020 годы), согласно представленной заявке на выделение субсидий.

ПАСПОРТ

подпрограммы государственной программы Брянской области

Наименование подпрограммы	«Развитие онкологической помощи населению Брянской области» (2014-2020 годы)
Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения Брянской области
Соисполнители подпрограммы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области;  ООО «ПЭТ-Технолоджи»
Цели подпрограммы	повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Брянской области за счет раннего выявления и внедрения современных высокотехнологичных методов лечения при злокачественных новообразованиях
Задачи подпрограммы	Обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг
Этапы и сроки реализации подпрограммы	2014-2020 годы в 2 этапа: первый этап: 2014 год – строительство центра позитронно - эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области; второй этап: 2015-2020 годы – эксплуатация центра позитронно - эмиссионной и компьютерной томографии Брянской области и оказание медицинских услуг
Объем бюджетных ассигнований на реализацию подпрограммы	2014 год – 208 681 000,0 рублей (внебюджетные средства)
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы	показатели (индикаторы) результативности и эффективности реализации государственной программы и конечные результаты реализации программы, характеризующие состояние социально-экономического развития, приведены в приложении 2 к государственной программе

1.    Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программно-целевым методом

Проблемы клинической онкологии остается в центре внимания медиков всего мира из-за постоянного роста заболеваемости злокачественными опухолями и смертности от них. Это обусловлено несовершенством первичной и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения.

Абсолютное число умерших от новообразований за 12 месяцев 2014 года жителей Брянской области составило 2 777случаев, что на 102 случая, или 3,7%, больше, чем в 2013 г. за счет роста числа случаев смерти от злокачественных новообразований (ЗНО). Абсолютное число умерших от новообразований, не относящихся к злокачественным, в 2014 г. составило 26, что аналогично показателю 2013 г.

Показатель смертности от новообразований по Брянской области за 12 месяцев 2014 г. составил 224,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с показателем 2013 г. (214,3) произошел рост на 4,5%, что связано как с ростом абсолютного числа умерших, так и со снижением численности населения Брянской области.

В Брянской области, как и по Российской Федерации, в целом наблю-дается стойкая тенденция к росту уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями, что обусловлено улучшением выявляемости злокачественных образований, а также старением населения, влиянием социальных факторов, экологической обстановкой.

Вызывает озабоченность смертность от онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях. Каждый четвертый больной злокачественным новообразованием обращается за медицинской помочью в запущенной стадии.

В целях стабилизации сложившейся ситуации необходимо решить следующие задачи:

- раннее выявление предопухолевой и опухолевой патологии;

- совершенствование диспансерного наблюдения; увеличение 5-летней выживаемости;

- снижение уровня инвалидизации от злокачественных новообразований;

- внедрение новых современных методов лечения больных злокачественными новообразованиями;

- обеспечение межведомственного взаимодействия в вопросах улучшения качества жизни, формирования здорового образа жизни;

- обеспечение доступности и качества медицинской помощи.

Основными путями решения задачи увеличения продолжительности и жизни и улучшение ее качества у онкологического пациента являются изменение структуры стадийности выявляемых опухолей (ранняя диагностика) и повышение эффективности лечения.

Ранее выявление и диагностика являются начальным этапом в борьбе с онкологической патологией, следующей задачей уже на этапе лечения является снижение уровня инвалидизации, применение высокотехнологических методов лечения. Большая часть онкобольных нуждается в лучевой терапии и (или) в диагностических радиологических исследованиях.

2.    Цели и задачи подпрограммы

Целью подпрограммы является повышение качества и доступности медицинской помощи жителям Брянской области за счет раннего выявления и внедрения современных высокотехнологических методов лечения при злокачественных новообразованиях.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующей задачи:

- обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг.

Для достижения поставленных задач и реализации мероприятий по реструктуризации и дооснащению радиологической службы необходимо построить ПЭТ/КТ центр Брянской области c отделением радионуклидной диагностики.

3.    Сроки и этапы реализации подпрограммы

         Подпрограмма рассчитана на 2014-2020 годы, будет реализована в 2 этапа:

         Первый этап: 2014 год – строительство ПЭТ/КТ центра Брянской области;

         Второй этап: 2015-2020 годы – эксплуатация ПЭТ/КТ центра Брянской области и оказание медицинских услуг.

4. Система мероприятий подпрограммы

В подпрограмме предусматривается реализация следующих мероприятий:

         На I этапе реализации подпрограммы (2014 год) предусмотрено строительство ПЭТ/КТ центра Брянской области с отделением радионуклидной диагностики.

     На II этапе реализации подпрограммы (2015-2020 годы) предусматривается:

         укомплектование ПЭТ/КТ центра Брянской области необходимым медицинским оборудованием;

         организация оказания медицинских услуг в ПЭТ/КТ центре Брянской области, в том числе высокотехнологичных;

         обеспечение подготовки кадров для ПЭТ/КТ центра Брянской области;

         организация мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников.

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Ресурсное обеспечение подпрограммы осуществляется в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014-2020 годы).

Объем финансовых затрат на реализацию подпрограммы:

2014 год – 208 681 000,0 рублей (внебюджетные средства).

6. Механизм реализации подпрограммы и контроль за ходом ее реализации

Основанием для разработки подпрограммы является Соглашение о сотрудничестве при реализации инвестиционного проекта на территории Брянской области от 22 марта 2012 года №ДС-11.

Ответственным исполнителем подпрограммы является департамент здравоохранения Брянской области, соисполнителями подпрограммы являются: ТФОМС Брянской области, ООО «ПЭТ-Технолоджи».

Подпрограмма реализуется в виде комплекса мероприятий, взаимосвязанных между собой и направленных на решение поставленных задач.

Реализация подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Брянской области» (2014-2020 годы), внебюджетных средств, а также средств ТФОМС Брянской области.

Ответственный исполнитель подпрограммы несет ответственность за целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы.

Контроль за исполнением подпрограммы осуществляется департаментом здравоохранения Брянской области в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология».

Соисполнители подпрограммы по требованию ответственного исполнителя подпрограммы представляют в установленные сроки необходимую информацию и расчеты потребности в финансовых средствах для формирования перечня мероприятий на соответствующий период.

Приложение 2 к государственной

программе "Развитие здравоохранения

Брянской области (2014 - 2020 годы)

Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы, подпрограммы и их значениях

№ п/п	Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	Целевые значения показателей (индикаторов)
			2013 (факт)	2014	2015	2016	целевое значение к 2020 году
Цель государственной программы: "Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и ка-чество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки"
Задача государственной программы "Реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Брянской области"
1	Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе	%	142,60	142,50	137,00	159,60	200,00
2	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе	%	75,60	76,20	79,30	86,30	100,00
3	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в соответствующем регионе	%	50,10	51,00	52,40	70,50	100,00
Задача государственной программы "Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам"
4	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,60	70,40	71,00	71,70	73,40
5	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	%	86,30	88,60	90,80	93,20	98,00
6	Среднее время от вызова бригады скорой медицинской помощи до госпитализации пациента	минуты	77,00	76,00	75,00	74,00	70,00
7	Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дней	12,20	11,80	11,70	11,60	11,50
8	Смертность населения от всех причин в трудоспособном возрасте	количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста	667,80	650,30	640,30	635,00	627,50
9	Смертность от болезней системы кровообращения	число умерших на 100 тыс. населения	1009,30	983,80	959,20	935,20	842,90
10	Госпитальная летальность пострадавших от дорожно-транспортных происшествий	%	5,60	5,30	5,10	4,90	3,90
11	Смертность от ишемической болезни сердца	число умерших на 100 тыс. населения	571,30	565,59	559,94	554,34	527,12
12	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	число умерших на 100 тыс. населения	302,79	300,05	295,49	285,23	252,87
13	Доля государственных амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности на основании подушевого норматива на прикрепленное население	%	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
14	Число дней работы койки в году	дней	321	326	331	331	333
15	Доля граждан, прошедших диспансеризацию	%	73,3	82,1	91	91	91
Задача государственной программы "Обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов"
16	Доля безвозмездных доноров в общем числе доноров	%	60,00	60,00	65,00	70,00	80,00
17	Доля первичных доноров в общем количестве доноров	%	10,00	10,00	12,00	15,00	18,00
Задача государственной программы "Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей"
18	Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений	%	71,00	71,50	72,00	72,50	76,00
Задача государственной программы "Развитие кадрового потенциала сферы здравоохранения и реализация мер государственной поддержки медицинских работников"
19	Обеспеченность врачебными кадрами	число врачей на 10 тысяч человек населения	35,20	33,20	33,20	33,20	33,20
20	Укомплектованность кадрами учреждений здравоохранения	%	97,70	97,80	97,90	98,00	98,40
Задача государственной программы "Обеспечение граждан лекарственными препаратами и оказание отдельных видов медицинских услуг"
21	Материнская смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	7,50	7,50	7,50	7,30	7,00
22	Младенческая смертность	число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми	8,30	8,10	8,00	7,80	6,90
23	Смертность от туберкулёза	число случаев на 100 тыс. населения	13,30	13,00	12,70	12,40	11,20
24	Заболеваемость туберкулёзом	случаев на 100 тыс. населения	70,00	64,70	59,40	54,10	35,00
25	Доля граждан обеспеченных лекарственными препаратами (от числа обратившихся)	%	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
26	Доля обслуженных рецептов на лекарственные препараты	%	99,90	99,90	99,90	99,90	100,00
27	Уровень обеспеченности  высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП)	число получивших ВМП на 100 тыс. населения	370,00	401,80	435,90	471,90	653,90
28	Охват реабилитационной медицинской помощью детей инвалидов от числа нуждающихся	%	82,00	86,00	87,00	88,00	92,00
29	Общий коэффициент рождаемости	человек на 1000 человек населения	11,10	11,00	11,40	11,40	11,00
30	Охват населения профилактическими обследованиям на туберкулез	%	61,70	62,60	64,20	65,50	70,50
31	Число вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией	человек	220,000	231,000	243,000	254,000	300,000
32	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	число погибших на 100 тыс. населения	16,00	14,90	13,80	12,70	10,00
33	Смертность детей в возрасте 0-17 лет	случаев смерти на 100 тыс. населения соответствующего возраста	91,00	88,00	85,00	84,00	77,00
34	Доля женщин, обеспеченных протезами молочной железы	%	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00
35	Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов	абс. число	41,00	55,00	60,00	65,00	85,00
36	Исполнение плана проверок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности	%	100	100	100	100	100
37	Смертность от злокачественных новообразований	число умерших на 100 тыс. населения	205,00	202,90	199,80	196,80	191,40
38	Доля больных онкологическими заболеваниями, выявленных в I-II стадиях заболевания	%	49,70	5,50	51,20	52,00	55,90
Задача государственной программы "Развитие системы обязательного медицинского страхования в Брянской области"
39	Смертность населения (без учета смертности от внешних причин)	количество умерших на 1 тыс. человек	15,70	15,30	14,90	14,50	13,70
Задача государственной программы "Развитие инфраструктуры сферы здравоохранения"
40	Фондооснащенность медицинским оборудованием учреждений	рублей на 1 кв. метр площади зданий и сооружений	5813,90	6046,50	6288,30	6665,60	7775,40
41	Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	%	84,40	80,20	77,00	74,00	63,50