Постановление Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 № 614

               5. Обоснование ресурсного обеспечения

    Общий  объем  финансовых   средств   республиканского   бюджета
Республики  Хакасия,  необходимых   на   реализацию   подпрограммы,
составляет 721211,0 тыс. рублей, в том числе  2014  год  -  39119,0
тыс. рублей; 2015 год - 49130,0 тыс. рублей;  2016  год  -  49136,0
тыс. рублей; 2017 год - 133869,0 тыс. рублей; 2018 год  -  154169,0
тыс. рублей; 2019 год - 159169,0 тыс. рублей; 2020 год  -  136619,0
тыс. рублей.
    Объемы  финансирования  мероприятий  подпрограммы  по   главным
распорядителям средств республиканского бюджета Республики  Хакасия
и по годам реализации представлены в таблице 2.

                                                          Таблица 2

-------------------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование главного       |Объем финансирования по годам, тыс. рублей                        |
|распорядителя средств       |------------------------------------------------------------------|
|республиканского бюджета    |2014-   |2014   |2015   |2016   |2017   |2018    |2019    |2020   |
|Республики Хакасия          |2020    |       |       |       |       |        |        |       |
|----------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------|
|Министерство здравоохранения|286611,0|29119,0|29130,0|29136,0|49269,0|54169,0 |49169,0 |46619,0|
|Республики Хакасия          |        |       |       |       |       |        |        |       |
|----------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------|
|Министерство регионального  |434600,0|10000,0|20000,0|20000,0|84600,0|100000,0|110000,0|90000,0|
|развития Республики Хакасия |        |       |       |       |       |        |        |       |
-------------------------------------------------------------------------------------------------

    Необходимо     финансирование     приобретения     медицинского
оборудования для учреждений здравоохранения охраны здоровья  матери
и ребенка, в том числе для  создания  условий  выхаживания  глубоко
недоношенных детей (вес 500 г и более), с 2017 года в сумме 40000,0
тыс. рублей, ежегодно по 10000,0 тыс. рублей.
    На организацию лечения женского бесплодия с применением  метода
экстракорпорального оплодотворения потребуется 7000,0 тыс.  рублей,
по 1000,0 тыс. рублей ежегодно.
    Затраты на проведение капитального  ремонта  в  государственных
учреждениях  здравоохранения,  в  том  числе  на   проектно-сметную
документацию, с целью  приведения  в  соответствие  с  требованиями
порядков  оказания  медицинской  помощи  рассчитаны  на   основании
сметной  стоимости  представленной  проектно-сметной   документации
объектов капитального ремонта и составляют 42550,0 тыс.  рублей,  в
том числе:
    2017 год - 10100,0 тыс. рублей; 2018 год - 15000,0 тыс. рублей;
2019 год - 10000,0 тыс. рублей; 2020 год - 7450,0 тыс. рублей.
    Для обеспечения проведения комплексной пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка, проведения неонатального  и
аудиологического  скрининга  запланированы  финансовые  средств   в
размере 2328,0 тыс. рублей, в том  числе  2014  год  -  300,0  тыс.
рублей; 2015 год - 311,0 тыс. рублей; 2016 год - 317,0 тыс. рублей;
2017 год - 350,0 тыс. рублей; 2018 год - 350,0  тыс.  рублей;  2019
год - 350,0 тыс. рублей; 2020 год - 350,0 тыс. рублей.
    Для  обеспечения  полноценным   питанием   беременных   женщин,
кормящих матерей, а также  детей  в  возрасте  до  трех  лет  жизни
запланировано  194733,0  тыс.  рублей,  по  27819,0   тыс.   рублей
ежегодно.
    Согласно   сметной   стоимости   строительства    объектов    и
запланированных инвестиций (капитальных вложений), в соответствии с
предусмотренными укрупненными нормативами цены  строительства  (НЦС
81-02-04-2012)   на   реконструкцию   и   строительство    объектов
родовспоможения и детства,  в  том  числе  проектную  документацию,
предусмотрено 384600,0 тыс. рублей.
    Предусмотрены    финансовые    средства    на     строительство
перинатального центра в объеме 50000,0 тыс. рублей.

                  6. Перечень целевых показателей

                                                          Таблица 3

----------------------------------------------------------------------------
|Наименование           |Плановое значение показателя по годам             |
|целевого показателя    |--------------------------------------------------|
|                       |2014  |2015  |2016  |2017  |2018  |2019   |2020   |
|--------------------------------------------------------------------------|
|1. Задача "Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям,|
|повышение доступности и качества медицинской помощи"                      |
|--------------------------------------------------------------------------|
|Материнская            |24,00 |12,00 |12,00 |0,00  |0,00  |0,00   |0,00   |
|смертность (случаев на |      |      |      |      |      |       |       |
|100 тыс. родившихся    |      |      |      |      |      |       |       |
|живыми)                |      |      |      |      |      |       |       |
|-----------------------+------+------+------+------+------+-------+-------|
|Младенческая           |11,20 |10,70 |10,30 |9,90  |9,50  |9,10   |8,70   |
|смертность (случаев на |      |      |      |      |      |       |       |
|1000 родившихся        |      |      |      |      |      |       |       |
|живыми)                |      |      |      |      |      |       |       |
|-----------------------+------+------+------+------+------+-------+-------|
|Смертность детей 0-17  |14,42 |13,50 |13,50 |12,90 |10,80 |10,00  |9,00   |
|лет (случаев на 10000  |      |      |      |      |      |       |       |
|населения              |      |      |      |      |      |       |       |
|соответствующего       |      |      |      |      |      |       |       |
|возраста)              |      |      |      |      |      |       |       |
|--------------------------------------------------------------------------|
|2. Задача "Совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной       |
|диагностики, неонатальной хирургии"                                       |
|--------------------------------------------------------------------------|
|Доля обследованных     |91,80 |92,20 |93,00 |93,50 |94,00 |94,50  |95,00  |
|беременных женщин      |      |      |      |      |      |       |       |
|по новому алгоритму    |      |      |      |      |      |       |       |
|проведения             |      |      |      |      |      |       |       |
|комплексной            |      |      |      |      |      |       |       |
|пренатальной           |      |      |      |      |      |       |       |
|(дородовой)            |      |      |      |      |      |       |       |
|диагностики            |      |      |      |      |      |       |       |
|нарушений развития     |      |      |      |      |      |       |       |
|ребенка от числа       |      |      |      |      |      |       |       |
|поставленных на учет   |      |      |      |      |      |       |       |
|в первый триместр      |      |      |      |      |      |       |       |
|беременности           |      |      |      |      |      |       |       |
|(процентов)            |      |      |      |      |      |       |       |
|-----------------------+------+------+------+------+------+-------+-------|
|Охват неонатальным     |94,80 |95,00 |96,00 |96,50 |97,00 |97,50  |98,00  |
|скринингом             |      |      |      |      |      |       |       |
|(процентов от общего   |      |      |      |      |      |       |       |
|числа новорожденных)   |      |      |      |      |      |       |       |
----------------------------------------------------------------------------

                           ПОДПРОГРАММА
          "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

                              ПАСПОРТ
    подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

 Ответственный - Министерство здравоохранения Республики
 исполнитель     Хакасия

 Соисполнители - Министерство труда и социального развития
                 Республики Хакасия;
                 Министерство регионального развития Республики
                 Хакасия

 Цель          - обеспечение системы здравоохранения
                 высококвалифицированными и мотивированными
                 кадрами

 Задача        - формирование системы управления кадровым
                 потенциалом здравоохранения в Республике
                 Хакасия с учетом потребности в медицинских
                 кадрах, их оптимального размещения и
                 эффективного использования

 Целевые       - обеспеченность населения Республики Хакасия
 показатели      врачами (человек на 10 тыс. населения):
                 2014 год - 35,30;
                 2015 год - 36,80;
                 2016 год - 38,20;
                 2017 год - 39,60;
                 2018 год - 41,00;
                 2019 год - 41,20;
                 2020 год - 41,40;
                 обеспеченность населения Республики Хакасия
                 средним медицинским персоналом (человек на 10
                 тыс. населения):
                 2014 год - 105,9;
                 2015 год - 110,4;
                 2016 год - 114,6;
                 2017 год - 118,8;
                 2018 год - 123,0;
                 2019 год - 123,6;
                 2020 год - 124,2;
                 обеспеченность врачами сельского населения
                 (человек на 10 тыс. сельского населения):
                 2014 год - 18,5;
                 2015 год - 18,9;
                 2016 год - 19,1;
                 2017 год - 19,2;
                 2018 год - 19,4;
                 2019 год - 19,6;
                 2020 год - 19,8;
                 обеспеченность средним медицинским персоналом
                 сельского населения (человек на 10 тыс. сельского
                 населения):
                 2014 год - 80,1;
                 2015 год - 80,2;
                 2016 год - 80,3;
                 2017 год - 80,5;
                 2018 год - 80,8;
                 2019 год - 81,0;
                 2020 год - 81,2

 Этапы и сроки - 2014-2020 годы, этапы реализации не
 реализации      предусматриваются

 Объемы        - 282140,0 тыс. рублей из средств республиканского
 бюджетных       бюджета Республики Хакасия, из них:
 ассигнований    2014 год - 24500,0 тыс. рублей;
                 2015 год - 24500,0 тыс. рублей;
                 2016 год - 24500,0 тыс. рублей;
                 2017 год - 49660,0 тыс. рублей;
                 2018 год - 49660,0 тыс. рублей;
                 2019 год - 49660,0 тыс. рублей;
                 2020 год - 59660,0 тыс. рублей

 Ожидаемые     - повышение обеспеченности населения Республики
 результаты      Хакасия врачами - до 41,4 человека на 10 тыс.
 реализации      населения;
                 повышение обеспеченности населения Республики
                 Хакасия средним медицинским персоналом - до
                 124,2 человека на 10 тыс. населения;
                 повышение обеспеченности врачами сельского
                 населения - до 19,8 человека на 10 тыс. сельского
                 населения;
                 повышение обеспеченности средним медицинским
                 персоналом сельского населения - до 81,2 человека
                 на 10 тыс. сельского населения

                      1. Общая характеристика

    Состояние   и   перспективное   развитие   здравоохранения    в
значительной  степени  зависит  от  подготовки,   профессионального
уровня и обеспеченности системы медицинскими  кадрами  как  главным
ресурсом здравоохранения.
    В  Республике  Хакасия  трудятся  1762  врача  и  5097  средних
медицинских работников. Имеют сертификат специалиста 98,7%  врачей,
95,7% средних медицинских  работников.  Квалификационные  категории
имеют 55,8% врачей, 51,1% средних медицинских работников.
    В  последние  годы   актуализируются   вопросы,   связанные   с
распределением  и  закреплением  медицинских  работников   (врачей,
среднего медицинского персонала).
    В 2011 году  впервые  за  последние  пять  лет  снизился  отток
специалистов с высшим медицинским образованием из государственных и
муниципальных  учреждений  здравоохранения:  в  2010   году   убыль
врачебных кадров составила 2% (37 человек), в 2011 году -  0,2%  (4
человека). В 2012 году наметилась положительная тенденция:  прибыло
80 врачей (2011 год - 33, 2010 год -  24),  из  них  24  выпускника
медицинских вузов, обучавшихся по целевому направлению; 50% врачей,
прибывших впервые на работу в Республику Хакасия,  трудоустроены  в
сельскую местность.
    Обеспеченность населения Хакасии врачами составляет в 2012 году
33 человека на 10 тыс. населения, что выше показателя 2011 года  на
0,4% (2011 год - 32,6), но ниже показателя по  РФ  (44,0).  Средним
медицинским персоналом  -  95,5,  что  ниже  показателя  2011  года
(97,6), но выше показателя РФ - 92,4.
    Укомплектованность  врачами  (физическими  лицами   к   штатным
должностям) по республике  составляет  56,7%;  средним  медицинским
персоналом - 72,2%. В среднем коэффициент совместительства у врачей
составляет 1,6, среднего медицинского персонала - 1,3.
    Расчетная  потребность  во  врачах  в  рамках   территориальной
программы государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам
медицинской помощи в Республике Хакасия - 2261 специалист.  Дефицит
составляет 752 врача, в том числе 501 врач необходим  для  оказания
медицинской помощи в амбулаторных условиях.
    Наиболее  востребованными  специалистами  являются:   педиатры,
пульмонологи,  эндокринологи,   травматологи-ортопеды,   наркологи,
фтизиатры,   анестезиологи-реаниматологи,   врачи    ультразвуковой
диагностики, функциональной диагностики.
    Расчетная   потребность   в   среднем   медицинском   персонале
составляет 6582 человека, дефицит - 2274 работника.
    Медицинская профессия  сохраняет  свою  популярность,  конкурсы
среди  абитуриентов,  поступающих  в  медицинские  вузы,   остаются
стабильно высокими. Продолжается  работа  по  организации  целевого
приема за счет средств федерального бюджета в медицинские  вузы.  В
2012 году зачислены  в  медицинские  высшие  учебные  заведения  на
условиях   целевой   подготовки   39 абитуриентов    (2011 год    -
44абитуриента).  С  каждым  поступившим  заключаются  договоры   на
последующее трудоустройство. Всего на 01.09.2013 по целевому набору
Министерства здравоохранения Республики Хакасия в медицинских вузах
обучаются 240 студентов.
    Однако имеет  место  невозврат  подготовленных  специалистов  в
республику,  сохраняется  отток   специалистов   в   другие   сферы
экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграция врачей  и
сестринского  персонала.  Одной   из   важных   проблем   кадрового
обеспечения  системы  здравоохранения  является   устойчивый   рост
медицинских работников предпенсионного и пенсионного  возраста:  за
2012 год доля врачей старше 60 лет  составляет  17%,  51-60  лет  -
14,4%, специалистов до 36 лет - 17,7%.
    Положительные  кадровые  сдвиги  в   системе   государственного
здравоохранения  республики  и  соответственно   повышение   уровня
доступности качественной  медицинской  помощи  пока  незначительны.
Показатель  обеспеченности  врачами,   предоставляющими   первичную
медицинскую помощь: участковыми терапевтами составляет 4,7 человека
на 10 тыс.  населения,  педиатрами  -  16,7  человека  на  10  тыс.
населения  и  не  претерпевает  значительных   сдвигов.   Снижается
показатель обеспеченности населения медицинским персоналом среднего
звена. Соотношение  численности  среднего  персонала  к  врачебному
составляет 2,9 к 1 (РФ - 2,1 к 1).
    Остается нерешенным ряд основных проблем в области региональной
кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:
    неадекватность  численности  и  структуры  медицинских   кадров
объемам   выполняемой   деятельности,   задачам   и    направлениям
модернизации здравоохранения;
    несбалансированность медицинского персонала по структуре между:
врачами  общего  профиля  и   узкими   специалистами;   врачами   и
сестринским персоналом; различными территориальными  образованиями,
городской  и  сельской   местностью;   медицинскими   организациями
первичного звена и специализированных видов помощи;
    несоответствие     подготовки     специалистов     потребностям
практического здравоохранения;
    недостаточное использование  методов  планирования  численности
медицинского персонала;
    невысокий  в  сравнении  со  средними  показателями   в   сфере
производственной деятельности в регионе уровень заработной платы;
    рост тенденции оттока  из  системы  здравоохранения  молодых  и
опытных специалистов;
    недостаточно  активное  участие  в  решении  кадровых  вопросов
профессиональных общественных  организаций,  помощи  попечительских
советов и спонсоров.
    Решение   кадровой    проблемы    предусматривает    разработку
эволюционных,  планомерных  подходов  и   направлений   на   основе
проведения  анализа  фактического  состояния,  изучения  тенденций,
сложившихся в этой  области  с  использованием  программно-целевого
метода управления в ходе их решения.

     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
             государственной программы, цель и задача

    Основные   приоритеты   государственной   политики   в    сфере
здравоохранения   в   соответствии   со    Стратегией    социально-
экономического развития Республики Хакасия до 2020 года  направлены
на повышение обеспеченности отрасли квалифицированным персоналом  и
создание системы повышения мотивации к качественному труду,  в  том
числе обеспечение подготовки и переподготовки медицинских кадров на
основе непрерывного образования, повышения профессионального уровня
и внедрения передовых медицинских технологий.
    Цель  подпрограммы  -   обеспечение   системы   здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
    Задача - формирование системы управления  кадровым  потенциалом
здравоохранения  в  Республике  Хакасия  с  учетом  потребности   в
медицинских  кадрах,  их  оптимального  размещения  и  эффективного
использования.

                    3. Сроки и этапы реализации

    Сроки реализации подпрограммы - 2014-2020 годы.  Разделение  на
этапы реализации не предусматривается.

              4. Перечень подпрограммных мероприятий

                                                          Таблица 1

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N  |Наименование         |Объем финансирования по годам, тыс. рублей                      |Ответствен-   |
|п/п|мероприятия          |                                                                |ный           |
|   |                     |                                                                |исполнитель   |
|   |                     |----------------------------------------------------------------+--------------|
|   |                     |всего   |2014   |2015   |2016   |2017   |2018   |2019   |2020   |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|1  |2                    |3       |4      |5      |6      |7      |8      |9      |10     |11            |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Задача "Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами"          |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Реализация плана по  |16000,0 |0      |0      |0      |4000,0 |4000,0 |4000,0 |4000,0 |Министерство  |
|   |подготовке и         |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |повышению            |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |квалификации         |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |медицинских и        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |фармацевтических     |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |работников           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|2  |Единовременные       |30000,0 |10000,0|10000,0|10000,0|0      |0      |0      |0      |Министерство  |
|   |компенсационные      |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |выплаты              |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |медицинским          |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |работникам в         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |возрасте до 35 лет   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|3  |Приобретение жилья   |50000,0 |0      |0      |0      |12500,0|12500,0|12500,0|12500,0|Министерство  |
|   |для специалистов     |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |                     |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |                     |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|3.1|Приобретение жилья   |32000,0 |0      |0      |0      |8000,0 |8000,0 |8000,0 |8000,0 |              |
|   |для специалистов с   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |высшим               |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |медицинским          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |образованием (в      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |первую очередь       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |особо дефицитных     |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |специальностей)      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|3.2|Приобретение жилья   |18000,0 |0      |0      |0      |4500,0 |4500,0 |4500,0 |4500,0 |              |
|   |для специалистов со  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |средним              |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |медицинским          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |образованием,        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |работающих в ФАП     |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4  |Социальная           |168640,0|14000,0|14000,0|14000,0|31660,0|31660,0|31660,0|31660,0|              |
|   |поддержка            |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |медицинских          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |работников           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4.1|Совершенствование    |27540,0 |1500,0 |1500,0 |1500,0 |5760,0 |5760,0 |5760,0 |5760,0 |Министерство  |
|   |механизмов и         |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |условий целевого     |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |приема               |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |абитуриентов в       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |образовательные      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |организации          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |высшего              |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |образования:         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |ежемесячная          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |доплата к стипендии  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |студентам в размере  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |2 тысяч рублей       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4.2|Лицам,               |14900,0 |1500,0 |1500,0 |1500,0 |2600,0 |2600,0 |2600,0 |2600,0 |Министерство  |
|   |обучающимся в        |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |интернатуре,         |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |ординатуре,          |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |ежемесячная          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |доплата к выплатам,  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |предусмотренным      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |для обучающихся в    |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |интернатуре и        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |ординатуре, в        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |размере 3 тысяч      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |рублей               |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4.3|Единовременная       |43000,0 |1000,0 |1000,0 |1000,0 |10000,0|10000,0|10000,0|10000,0|Министерство  |
|   |денежная выплата в   |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |размере              |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |150 тысяч рублей     |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |при первом           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |трудоустройстве в    |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |государственное      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |учреждение           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |здравоохранения      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |Республики Хакасия   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4.4|Ежеквартальная       |2800,0  |0      |0      |0      |700,0  |700,0  |700,0  |700,0  |Министерство  |
|   |денежная             |        |       |       |       |       |       |       |       |труда и       |
|   |компенсация в        |        |       |       |       |       |       |       |       |социального   |
|   |размере              |        |       |       |       |       |       |       |       |развития      |
|   |100% расходов по     |        |       |       |       |       |       |       |       |Республики    |
|   |оплате жилых         |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |помещений,           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |используемых на      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |условиях найма, за   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |исключением          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |расходов по оплате   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |коммунальных услуг   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |и потребленной       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |электроэнергии       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4.5|Возмещение           |10000,0 |0      |0      |0      |2500,0 |2500,0 |2500,0 |2500,0 |Министерство  |
|   |фактически           |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |понесенных           |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |расходов по          |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |приобретению         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |строительных         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |материалов для       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |индивидуального      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |жилищного            |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |строительства, но не |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |более 500 тысяч      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |специалистам,        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |признанным в         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |установленном        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |порядке              |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |нуждающимися в       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |жилых помещениях,    |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |работающим и         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |проживающим в        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |сельской местности   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4.6|Денежная выплата     |70000,0 |10000,0|10000,0|10000,0|10000,0|10000,0|10000,0|10000,0|Министерство  |
|   |на оплату жилого     |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |помещения,           |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |коммунальных услуг   |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |(холодное и горячее  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |водоснабжение,       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |водоотведение,       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |электроснабжение,    |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |газоснабжение,       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |отопление)           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |медицинским и        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |фармацевтическим     |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |работникам с         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |высшим или           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |средним              |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |медицинским и        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |фармацевтическим     |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |образованием, в том  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |числе вышедшим на    |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |пенсию               |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|4.7|Единовременное       |400,0   |0      |0      |0      |100,0  |100,0  |100,0  |100,0  |Министерство  |
|   |пособие в размере 50 |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |тысяч рублей при     |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |наличии профессио-   |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |нального             |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |заболевания,         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |полученного при      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |исполнении           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |трудовых             |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |обязанностей и       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |невозможности        |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |осуществлять         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |профессиональную     |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |деятельность         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|5  |Проведение Дня       |7500,0  |500,0  |500,0  |500,0  |1500,0 |1500,0 |1500,0 |1500,0 |Министерство  |
|   |медицинского         |        |       |       |       |       |       |       |       |здравоохране- |
|   |работника и          |        |       |       |       |       |       |       |       |ния Республики|
|   |награждение          |        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |победителей          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |конкурсов            |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |профессионального    |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |мастерства "Лучший   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |врач года", "Лучший  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |средний              |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |медицинский          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |работник года",      |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |"Лучшая              |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |медицинская          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |организация          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |Республики           |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |Хакасия"             |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|---+---------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|6  |Строительство        |10000,0 |0      |0      |0      |0      |0      |0      |10000,0|Министерство  |
|   |общежития для        |        |       |       |       |       |       |       |       |регионального |
|   |медицинских          |        |       |       |       |       |       |       |       |развития      |
|   |работников на 100    |        |       |       |       |       |       |       |       |Республики    |
|   |семей в г. Абакане, в|        |       |       |       |       |       |       |       |Хакасия       |
|   |том числе проектная  |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|   |документация         |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|-------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|ИТОГО по подпрограмме    |282140,0|24500,0|24500,0|24500,0|49660,0|49660,0|49660,0|59660,0|              |
|-------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|Министерство             |269340,0|24500,0|24500,0|24500,0|48960,0|48960,0|48960,0|48960,0|              |
|здравоохранения          |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|Республики Хакасия       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|-------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|Министерство труда и     |2800,0  |0      |0      |0      |700,0  |700,0  |700,0  |700,0  |              |
|социального развития     |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|Республики Хакасия       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|-------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+--------------|
|Министерство             |10000,0 |0      |0      |0      |0      |0      |0      |10000,0|              |
|регионального развития   |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
|Республики Хакасия       |        |       |       |       |       |       |       |       |              |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

               5. Обоснование ресурсного обеспечения

    Общий  объем  финансовых   средств   республиканского   бюджета
Республики  Хакасия,  необходимых   на   реализацию   подпрограммы,
составляет 282140,0 тыс. рублей, в том числе:
    2014 год - 24500,0 тыс. рублей, 2015 год - 24500,0 тыс. рублей,
2016 год - 24500,0 тыс. рублей, 2017 год  -  49660,0  тыс.  рублей,
2018 год - 49660,0 тыс. рублей, 2019 год  -  49660,0  тыс.  рублей,
2020 год - 59660,0 тыс. рублей.
    Объемы  финансирования  мероприятий  подпрограммы  по   главным
распорядителям средств республиканского бюджета Республики  Хакасия
и по годам реализации представлены в таблице 2.

                                                          Таблица 2

-----------------------------------------------------------------------------------------------
|Наименование главного       |Объем финансирования по годам, тыс. рублей                      |
|распорядителя средств       |----------------------------------------------------------------|
|республиканского бюджета    |2014-   |2014   |2015   |2016   |2017   |2018   |2019   |2020   |
|Республики Хакасия          |2020    |       |       |       |       |       |       |       |
|----------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
|Министерство здравоохранения|269340,0|24500,0|24500,0|24500,0|48960,0|48960,0|48960,0|48960,0|
|Республики Хакасия          |        |       |       |       |       |       |       |       |
|----------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
|Министерство труда и        |2800,0  |0      |0      |0      |700,0  |700,0  |700,0  |700,0  |
|социального развития        |        |       |       |       |       |       |       |       |
|Республики Хакасия          |        |       |       |       |       |       |       |       |
|----------------------------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------|
|Министерство регионального  |10000,0 |0      |0      |0      |0      |0      |0      |10000,0|
|развития Республики Хакасия |        |       |       |       |       |       |       |       |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

    С целью  содействия  по  подготовке  и  повышению  квалификации
медицинских    и    фармацевтических    работников    предусмотрено
финансирование с 2017 года 16000,0  тыс.  рублей,  по  4000,0  тыс.
рублей ежегодно.
    Для привлечения в учреждения здравоохранения Республики Хакасия
специалистов  с   высшим   медицинским   и   средним   образованием
запланированы следующие мероприятия:
    единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в
возрасте до 35 лет - 30000,0 тыс. рублей (по 10000  тыс.  рублей  с
2014  по  2016  год)  в  соответствии  с  Федеральным  законом   от
29.11.2010  N 326-ФЗ  "Об обязательном  медицинском  страховании  в
Российской  Федерации".   Порядок   предоставления   единовременной
компенсационной выплаты устанавливается нормативным правовым  актом
Правительства Республики Хакасия;
    приобретение  жилья  для  специалистов  с  высшим   и   средним
медицинским образованием - 50000,0  тыс.  рублей,  начиная  с  2017
года.
    На социальную поддержку  медицинских  работников  запланировано
168640,0 тыс. рублей в соответствии с нормативными правовыми актами
Республики Хакасия:
    Закон  Республики  Хакасия  от  02.12.2011  N 117-ЗРХ  "О мерах
социальной поддержки медицинских работников  с  высшим  медицинским
образованием и лиц, обучающихся  на  условиях  целевой  контрактной
подготовки  для  последующего  трудоустройства  в   государственные
учреждения  здравоохранения  Республики  Хакасия"  (с  последующими
изменениями) - 98640,0  тыс.  рублей.  Порядок  предоставления  мер
социальной  поддержки  установлен   постановлениями   Правительства
Республики Хакасия  от  30.03.2012  N 212  "Об утверждении  Порядка
предоставления  мер  социальной  поддержки  лицам,  обучающимся  на
условиях  целевой  контрактной  подготовки",  от  16.02.2012   N 92
"Об утверждении  Порядка  предоставления  единовременной   денежной
выплаты специалистам с высшим медицинским образованием  при  первом
трудоустройстве  в  государственное  или  муниципальное  учреждение
здравоохранения в Республике Хакасия";
    законы Республики Хакасия  от  12.04.2007  N 15-ЗРХ  "О порядке
предоставления жилых помещений жилищного фонда  Республики  Хакасия
по договорам социального найма  отдельным  категориям  граждан"  (с
последующими изменениями), от  20.12.2012  N 119-ЗРХ  "О социальной
поддержке медицинских и фармацевтических работников, проживающих  и
работающих в сельских населенных пунктах (поселках городского типа,
рабочих   поселках),   занимающих   должности   в   государственных
учреждениях  здравоохранения  Республики  Хакасия" -  35000,0  тыс.
рублей.
    Средства в объеме 35000,0 тыс. рублей предполагается  затратить
на материальную  поддержку  в  виде  ежемесячной  денежной  выплаты
медицинским   работникам   с   высшим   или   средним   медицинским
образованием, вышедшим на пенсию и постоянно проживающим в сельской
местности, поселках городского  типа,  рабочих  поселках,  если  их
общий  стаж  работы  в  государственных   и   (или)   муниципальных
учреждениях здравоохранения  Республики  Хакасия,  расположенных  в
сельской местности, поселках  городского  типа,  рабочих  поселках,
составляет не менее 10 лет. Размер, порядок, условия предоставления
и назначения материальной  поддержки  утверждаются  правовым  актом
Министерства здравоохранения Республики Хакасия.
    Запланированы  средства  в  объеме  7500,0   тыс.   рублей   на
проведение мероприятия, посвященного празднованию Дня  медицинского
работника, и награждение  победителей  конкурсов  профессионального
мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник
года", "Лучшая медицинская организация Республики Хакасия". Размер,
порядок,     условия     награждения     победителей      конкурсов
профессионального   мастерства    утверждаются    правовым    актом
Министерства здравоохранения Республики Хакасия.

                  6. Перечень целевых показателей

                                                          Таблица 3

-------------------------------------------------------------------------
|Наименование         |Плановое значение показателя по годам            |
|целевого показателя  |-------------------------------------------------|
|                     |2014  |2015  |2016  |2017  |2018 |2019   |2020   |
|---------------------+------+------+------+------+-----+-------+-------|
|1                    |2     |3     |4     |5     |6    |7      |8      |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Задача "Формирование системы управления кадровым потенциалом           |
|здравоохранения в Республике Хакасия с учетом потребности в медицинских|
|кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования"       |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Обеспеченность       |35,3  |36,8  |38,2  |39,6  |41   |41,2   |41,4   |
|населения            |      |      |      |      |     |       |       |
|Республики Хакасия   |      |      |      |      |     |       |       |
|врачами              |      |      |      |      |     |       |       |
|(человек на 10 тыс.  |      |      |      |      |     |       |       |
|населения)           |      |      |      |      |     |       |       |
|---------------------+------+------+------+------+-----+-------+-------|
|Обеспеченность       |105,9 |110,4 |114,6 |118,8 |123  |123,6  |124,2  |
|населения            |      |      |      |      |     |       |       |
|Республики Хакасия   |      |      |      |      |     |       |       |
|средним              |      |      |      |      |     |       |       |
|медицинским          |      |      |      |      |     |       |       |
|персоналом           |      |      |      |      |     |       |       |
|(человек на 10 тыс.  |      |      |      |      |     |       |       |
|населения)           |      |      |      |      |     |       |       |
|---------------------+------+------+------+------+-----+-------+-------|
|Обеспеченность       |18,5  |18,9  |19,1  |19,2  |19,4 |19,6   |19,8   |
|врачами сельского    |      |      |      |      |     |       |       |
|населения (человек   |      |      |      |      |     |       |       |
|на 10 тыс. сельского |      |      |      |      |     |       |       |
|населения)           |      |      |      |      |     |       |       |
|---------------------+------+------+------+------+-----+-------+-------|
|Обеспеченность       |80,1  |80,2  |80,3  |80,5  |80,8 |81     |81,2   |
|средним              |      |      |      |      |     |       |       |
|медицинским          |      |      |      |      |     |       |       |
|персоналом           |      |      |      |      |     |       |       |
|сельского населения  |      |      |      |      |     |       |       |
|(человек на 10 тыс.  |      |      |      |      |     |       |       |
|сельского населения) |      |      |      |      |     |       |       |
-------------------------------------------------------------------------

                           ПОДПРОГРАММА
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе
                     в амбулаторных условиях"

                              ПАСПОРТ
подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения,
               в том числе в амбулаторных условиях"

 Ответственный - Министерство здравоохранения Республики
 исполнитель     Хакасия

 Цель          - совершенствование системы лекарственного
                 обеспечения, в том числе в амбулаторных
                 условиях

 Задача        - обеспечение потребности отдельных категорий
                 граждан в необходимых лекарственных
                 препаратах и медицинских изделиях, а также
                 специализированных продуктах лечебного
                 питания, в том числе обеспечение потребности
                 в лекарственных препаратах граждан,
                 страдающих редкими (орфанными)
                 заболеваниями

 Целевые       - удовлетворение потребности отдельных
 показатели      категорий
                 граждан в необходимых лекарственных
                 препаратах и
                 медицинских изделиях, а также
                 специализированных
                 продуктах лечебного питания для детей-
                 инвалидов (процентов):
                 2014 год - 94;
                 2015 год - 95;
                 2016 год - 95;
                 2017 год - 95;
                 2018 год - 96;
                 2019 год - 97;
                 2020 год - 98;
                 удовлетворение потребности в лекарственных
                 препаратах граждан, страдающих редкими
                 (орфанными) заболеваниями (процентов):
                 2014 год - 100;
                 2015 год - 100;
                 2016 год - 100;
                 2017 год - 100;
                 2018 год - 100;
                 2019 год - 100;
                 2020 год - 100;
                 удовлетворение потребности отдельных
                 категорий граждан в соответствии с
                 постановлением Правительства Российской
                 Федерации от 30.07.1994 N 890
                 "О государственной поддержке развития
                 медицинской промышленности и улучшении
                 обеспечения населения и учреждений
                 здравоохранения лекарственными средствами и
                 изделиями медицинского назначения"
                 (процентов):
                 2014 год - 65;
                 2015 год - 70;
                 2016 год - 70;
                 2017 год - 80;
                 2018 год - 85;
                 2019 год - 90;
                 2020 год - 90

 Этапы и сроки - 2014-2020 годы, этапы реализации не
 реализации      предусматриваются

 Объем         - 1840936,0 тыс. рублей за счет средств
 бюджетных       республиканского бюджета Республики
 ассигнований    Хакасия из них:
                 2014 год - 252020,0 тыс. рублей;
                 2015 год - 253926,0 тыс. рублей;
                 2016 год - 214990,0 тыс. рублей;
                 2017 год - 280000,0 тыс. рублей;
                 2018 год - 280000,0 тыс. рублей;
                 2019 год - 280000,0 тыс. рублей;
                 2020 год - 280000,0 тыс. рублей

 Ожидаемые     - удовлетворение потребности отдельных
 результаты      категорий граждан в необходимых
 реализации      лекарственных препаратах и медицинских
                 изделиях, а также специализированных
                 продуктах лечебного питания для детей-
                 инвалидов (от числа лиц, имеющих право на
                 государственную социальную помощь и не
                 отказавшихся от получения социальной услуги,
                 лекарственными препаратами, изделиями
                 медицинского назначения, а также
                 специализированными продуктами лечебного
                 питания для детей-инвалидов) - 98%;
                 достижение уровня удовлетворения
                 потребности граждан, страдающих редкими
                 (орфанными) заболеваниями, в лекарственных
                 препаратах до 100%;
                 достижение уровня удовлетворения
                 потребности отдельных категорий граждан, в
                 соответствии с постановлением Правительства
                 Российской Федерации от 30.07.1994 N 890
                 "О государственной поддержке развития
                 медицинской промышленности и улучшении
                 обеспечения населения и учреждений
                 здравоохранения лекарственными средствами и
                 изделиями медицинского назначения" до 90%

                      1. Общая характеристика

    Лекарственное    обеспечение     населения     и     учреждений
здравоохранения остается одной из самых острых социальных  проблем,
влияющих на состояние здоровья людей, увеличение  продолжительности
их жизни и облегчение страданий.
    В условиях ограниченности бюджетного финансирования  и  средств
обязательного   медицинского   страхования    актуальна    проблема
лекарственного обеспечения не только населения, имеющего  право  на
льготы при амбулаторном лечении, но  и  больных  в  стационарах,  а
также сельского населения в отдаленных населенных пунктах.
    Приоритетами государственной политики  Российской  Федерации  в
сфере    лекарственного    обеспечения    являются     всеобщность,
рациональность,    качество,    эффективность    и    безопасность,
сбалансированность, открытость и информированность.
    Объем фармацевтического рынка Республики Хакасия в  стоимостном
выражении составил: государственный сектор - 1037,0 млн рублей, или
56% всех затрат на препараты  и  изделия  медицинского  назначения;
сектор коммерческой розницы - 802,3 млн рублей, или 44%.
    В структуре препаратов 26% составляют препараты  отечественного
производства.
    Лекарственное обеспечение пациентов за счет  бюджетных  средств
осуществляется   в   соответствии   с   утвержденными   формулярами
лекраственных препаратов  и  изделий  медицинского  назначения  для
лечения в стационарных и амбулаторных условиях.
    Всего в Республике Хакасия 114 юридических лиц  имеют  лицензию
на   фармацевтическую   деятельность:    24    государственной    и
муниципальной собственности (8 ЦРБ, 1 аптечный склад, 2 аптеки ЛПУ,
13 аптек) и 90 субъектов негосударственной формы собственности.
    В соответствии  с  территориальной  программой  государственных
гарантий  бесплатного   оказания   гражданам   медицинской   помощи
лекарственные препараты для медицинского  применения  при  оказании
медицинской помощи в стационарных условиях и  в  условиях  дневного
стационара предоставляются  бесплатно.  Процент  финансирования  на
лекарственное обеспечение в стационарных условиях в структуре общих
расходов составляет 28%. В  2012  году  финансирование  медицинской
помощи,  оказываемой  медицинскими  организациями  в   стационарных
условиях и  условиях  дневного  стационара,  в  части  расходов  на
лекарственные препараты для  медицинского  применения  и  расходные
материалы составило 593,5 млн рублей.
    Министерством здравоохранения Республики Хакасия осуществляется
ведение:
    регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право
на набор социальных услуг;
    регистра региональных льготополучателей;
    регистра пациентов,  страдающих  заболеваниями,  отнесенными  к
семи высокозатратным нозолгиям;
    регистра    пациентов,    страдающих    редкими     (орфанными)
заболеваниями.
    Право на льготное лекарственное  обеспечение  в  рамках  набора
социальных услуг на 2012 год в соответствии с  Федеральным  законом
от  17.07.1999  N 178-ФЗ  "О государственной   социальной   помощи"
оставили за собой 13,9 тыс. человек, что составляет 30%  от  общего
числа лиц - получателей единой денежной выплаты.
    В 2012 году на  льготное  лекарственное  обеспечение  отдельных
категорий  граждан  отпущено  препаратов  из  средств  федерального
бюджета  на  сумму  138,4 млн  рублей,  выписано  100063   рецепта,
обслужено 99344 рецепта, средняя стоимость рецепта  составила  1393
рубля,  средняя  стоимость  рецепта  по   отдельным   заболеваниям:
сахарный диабет - 1303,0 рубля; бронхиальная астма - 1274,0  рубля;
онкология - 8903,5 рубля.
    В реализации Программы обеспечения необходимыми  лекарственными
препаратами  в  2012  году  участвовали   ГУП   РХ   "Ресфармация",
выполняющее услуги уполномоченного склада; 19 аптечных организаций;
75 медицинских организаций.
    Доля затрат на лечение  38%  льготников,  страдающих  сердечно-
сосудистыми  заболеваниями,  составляет  8%,  а   на   лечение   5%
льготников,  страдающих  онкологическими  заболеваниями,  затрачено
10,9% бюджетных средств.
    Наиболее эффективно  осуществляется  лечение  больных  сахарным
диабетом.  Применение  закупаемых  препаратов  позволило   добиться
снижения уровня осложнений  на  44%,  увеличения  продолжительности
жизни больных диабетом второго типа на 6,8 года у женщин и 5 лет  у
мужчин.
    В  связи  с  приоритетом   закупок   дорогостоящих   препаратов
сформировался дефицит препаратов  общетерапевтической  группы.  Для
повышения   уровня   обеспеченности   федеральных   льготников   из
республиканского    бюджета    Республики    Хакасия     выделяются
дополнительные средства. Так, в 2012 году выделено 19,7 млн рублей.
    В  Республике  Хакасия  определен  орган,   уполномоченный   на
осуществление функций по размещению заказов  на  поставки  товаров,
выполнение   работ,   оказание   услуг,   для   государственных   и
муниципальных  нужд  -  Государственный   комитет   по   размещению
государственных  заказов  Республики  Хакасия.  Определен   порядок
взаимодействия  Министерства  здравоохранения  Республики  Хакасия,
Государственного комитета  по  размещению  государственных  заказов
Республики   Хакасия,    Территориального    фонда    обязательного
медицинского   страхования    Республики    Хакасия,    медицинских
организаций  при  проведении  централизованных  закупок.   Перечень
централизованно  закупаемых  препаратов  проходит  согласование  на
заседании   формулярной   комиссии   Министерства   здравоохранения
Республики Хакасия. Сформирован единый шаблон заявки (программа,  в
которой  все  участники  формируют   заявку)   на   централизованно
закупаемые лекарственные препараты  для  нужд  стационаров.  Введен
мониторинг    закупа    лекарственных    средств     отечественного
производителя в учреждениях здравоохранения.
    В целях обеспечения  безопасности  использования  медикаментов,
осуществляется мониторинг  безопасности  лекарственных  препаратов,
применяемых как при оказании  первичной  медико-санитарной  помощи,
так и в условиях круглосуточных стационаров, который проводит центр
мониторинга  безопасности  лекарственных  препаратов,  путем  сбора
извещений   о   нежелательных   побочных   реакциях   лекарственных
препаратов, предоставляемых учреждениями здравоохранения.

     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
                    подпрограммы, цель и задача

    Основные   приоритеты   государственной   политики   в    сфере
здравоохранения   в   соответствии   со    стратегией    социально-
экономического развития Республики Хакасия до 2020 года  направлены
на улучшение лекарственного обеспечения граждан, в том числе:
    повышение доступности для  граждан  лекарственных  средств  при
проведении    амбулаторного    лечения    на    основе    сочетания
государственных программ лекарственного обеспечения и  медицинского
страхования граждан;
    определение  перечня  лекарственных  средств,   предоставляемых
бесплатно или с частичной оплатой  за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования.
    Целью   подпрограммы   является    совершенствование    системы
лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.
    Задача  подпрограммы  -   обеспечение   потребности   отдельных
категорий  граждан  в  необходимых   лекарственных   препаратах   и
медицинских  изделиях,   а   также   специализированных   продуктах
лечебного  питания,  в  том   числе   обеспечение   потребности   в
лекарственных препаратах граждан,  страдающих  редкими  (орфанными)
заболеваниями.

                    3. Этапы и сроки реализации

    Подпрограмма реализуется в 2014-2020 годах. Этапы реализации не
предусмотрены.

              4. Перечень подпрограммных мероприятий

                                                          Таблица 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N   |Наименование             |Объем финансирования по годам, тыс. рублей                                       |Ответственный    |
|п/п |мероприятия              |---------------------------------------------------------------------------------|исполнитель      |
|    |                         |всего     |2014     |2015     |2016     |2017     |2018     |2019     |2020      |                 |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Задача "Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также|
|специализированных продуктах лечебного питания, в том числе обеспечение потребности в лекарственных препаратах граждан, страдающих|
|редкими (орфанными) заболеваниями"                                                                                                |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1   |Организация обеспечения  |1665936,0 |227020,0 |228926,0 |189990,0 |255000,0 |255000,0 |255000,0 |255000,0  |Министерство     |
|    |отдельных категорий      |          |         |         |         |         |         |         |          |здравоохранения  |
|    |граждан в соответствии с |          |         |         |         |         |         |         |          |Республики       |
|    |постановлением           |          |         |         |         |         |         |         |          |Хакасия          |
|    |Правительства Российской |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |Федерации от 30.07.1994  |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |N 890 "О государственной |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |поддержке развития       |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |медицинской              |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |промышленности и         |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |улучшении обеспечения    |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |населения и учреждений   |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |здравоохранения          |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |лекарственными           |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |средствами и изделиями   |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|    |медицинского назначения" |          |         |         |         |         |         |         |          |                 |
|----+-------------------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+----------+-----------------|
|2   |Организация обеспечения  |175000,0  |25000,0  |25000,0  |25000,0  |25000,0  |25000,0  |25000,0  |25000,0   |Министерство     |
|    |лекарственной помощи     |          |         |         |         |         |         |         |          |здравоохранения  |
|    |пациентам, страдающим    |          |         |         |         |         |         |         |          |Республики       |
|    |орфанными заболеваниями  |          |         |         |         |         |         |         |          |Хакасия          |
|------------------------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+----------+-----------------|
|ИТОГО по подпрограмме         |1840936,0 |252020,0 |253926,0 |214990,0 |280000,0 |280000,0 |280000,0 |280000,0  |                 |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

               5. Обоснование ресурсного обеспечения

    Общий  объем  финансовых   средств   республиканского   бюджета
Республики  Хакасия,  необходимых   на   реализацию   подпрограммы,
составляет 1840936,0 тыс. рублей, в том числе 2014 год  -  252020,0
тыс. рублей, 2015 год - 253926,0 тыс. рублей, 2016 год  -  214990,0
тыс. рублей, 2017 год - 280000,0 тыс. рублей,  2018 год -  280000,0
тыс. рублей, 2019 год - 280000,0 тыс. рублей, 2020 год  -  280000,0
тыс. рублей.
    Главным   распорядителем   средств   республиканского   бюджета
Республики Хакасия является Министерство здравоохранения Республики
Хакасия.
    Средства будут направлены на:
    организацию   обеспечения   отдельных   категорий   граждан   в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от
30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения  и  учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями  медицинского
назначения" в размере 1665936,0 тыс. рублей;
    организацию   обеспечения   лекарственной   помощи   пациентам,
страдающим орфанными заболеваниями, в размере 175000,0 тыс. рублей.

                  6. Перечень целевых показателей

                                                          Таблица 2

-------------------------------------------------------------------
|Наименование         |Плановое значение показателя по годам      |
|целевого показателя  |-------------------------------------------|
|                     |2014|2015 |2016 |2017 |2018  |2019  |2020  |
|-----------------------------------------------------------------|
|Задача "Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в    |
|необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а   |
|также специализированных продуктах лечебного питания, в том числе|
|граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями"           |
|-----------------------------------------------------------------|
|Удовлетворение       |94  |95   |95   |95   |96    |97    |98    |
|потребности          |    |     |     |     |      |      |      |
|отдельных категорий  |    |     |     |     |      |      |      |
|граждан в            |    |     |     |     |      |      |      |
|необходимых          |    |     |     |     |      |      |      |
|лекарственных        |    |     |     |     |      |      |      |
|препаратах и         |    |     |     |     |      |      |      |
|медицинских          |    |     |     |     |      |      |      |
|изделиях, а также    |    |     |     |     |      |      |      |
|специализированных   |    |     |     |     |      |      |      |
|продуктах лечебного  |    |     |     |     |      |      |      |
|питания для детей-   |    |     |     |     |      |      |      |
|инвалидов (процентов)|    |     |     |     |      |      |      |
|---------------------+----+-----+-----+-----+------+------+------|
|Удовлетворение       |100 |100  |100  |100  |100   |100   |100   |
|потребности в        |    |     |     |     |      |      |      |
|лекарственных        |    |     |     |     |      |      |      |
|препаратах граждан,  |    |     |     |     |      |      |      |
|страдающих редкими   |    |     |     |     |      |      |      |
|(орфанными)          |    |     |     |     |      |      |      |
|заболеваниями        |    |     |     |     |      |      |      |
|(процентов)          |    |     |     |     |      |      |      |
|---------------------+----+-----+-----+-----+------+------+------|
|Удовлетворение       |65  |70   |70   |80   |85    |90    |90    |
|потребности          |    |     |     |     |      |      |      |
|отдельных категорий  |    |     |     |     |      |      |      |
|граждан в            |    |     |     |     |      |      |      |
|соответствии с       |    |     |     |     |      |      |      |
|постановлением       |    |     |     |     |      |      |      |
|Правительства        |    |     |     |     |      |      |      |
|Российской Федерации |    |     |     |     |      |      |      |
|от 30.07.1994 N 890  |    |     |     |     |      |      |      |
|"О государственной   |    |     |     |     |      |      |      |
|поддержке развития   |    |     |     |     |      |      |      |
|медицинской          |    |     |     |     |      |      |      |
|промышленности и     |    |     |     |     |      |      |      |
|улучшении            |    |     |     |     |      |      |      |
|обеспечения населения|    |     |     |     |      |      |      |
|и учреждений         |    |     |     |     |      |      |      |
|здравоохранения      |    |     |     |     |      |      |      |
|лекарственными       |    |     |     |     |      |      |      |
|средствами и         |    |     |     |     |      |      |      |
|изделиями            |    |     |     |     |      |      |      |
|медицинского         |    |     |     |     |      |      |      |
|назначения"          |    |     |     |     |      |      |      |
|(процентов)          |    |     |     |     |      |      |      |
-------------------------------------------------------------------

                           ПОДПРОГРАММА
          "Обеспечение развития отрасли здравоохранения"

                              ПАСПОРТ
    подпрограммы "Обеспечение развития отрасли здравоохранения"

 Ответственный      - Министерство здравоохранения
 исполнитель          Республики Хакасия

 Цель               - создание условий для развития отрасли
                      здравоохранения

 Задача             - совершенствование системы организации,
                      финансового обеспечения медицинской
                      помощи и информатизация системы
                      здравоохранения

 Целевые показатели - количество медицинских организаций
                      частной системы здравоохранения,
                      участвующих в реализации
                      территориальной программы бесплатного
                      оказания гражданам медицинской помощи,
                      на территории Республики Хакасия
                      (единиц):
                      2014 год - 13;
                      2015 год - 14;
                      2016 год - 15;
                      2017 год - 16;
                      2018 год - 18;
                      2019 год - 20;
                      2020 год - 20;
                      доля пациентов, у которых ведутся
                      электронные медицинские карты
                      (процентов):
                      2014 год - 40,0;
                      2015 год - 50,0;
                      2016 год - 60,0;
                      2017 год - 70,0;
                      2018 год - 80,0;
                      2019 год - 90,0;
                      2020 год - 95,0;
                      доля рабочих мест медицинских
                      работников, оснащенных
                      автоматизированным рабочим местом
                      (процентов):
                      2014 год - 55,0;
                      2015 год - 70,0;
                      2016 год - 78,0;
                      2017 год - 85,0;
                      2018 год - 93,0;
                      2019 год - 100,0;
                      2020 год - 100,0

 Этапы и сроки      - 2014-2020 годы, этапы реализации не
 реализации           предусматриваются

 Объемы бюджетных   - 28107283,0 тыс. рублей за счет средств
 ассигнований         республиканского бюджета Республики
                      Хакасия, из них:
                      2014 год - 2556767,0 тыс. рублей;
                      2015 год - 3575600,0 тыс. рублей;
                      2016 год - 3623501,0 тыс. рублей;
                      2017 год - 4286683,0 тыс. рублей;
                      2018 год - 4498722,0 тыс. рублей;
                      2019 год - 4689286,0 тыс. рублей;
                      2020 год - 4876724,0 тыс. рублей

 Ожидаемые          - увеличение количества медицинских
 результаты           организаций частной системы
 реализации           здравоохранения, участвующих в
                      реализации территориальной программы
                      бесплатного оказания гражданам
                      медицинской помощи, на территории
                      Республики Хакасия - до 20 единиц;
                      увеличение доли пациентов, у которых
                      ведутся электронные медицинские карты -
                      до 95%;
                      обеспечение оснащения
                      автоматизированным рабочим местом
                      медицинских работников - до 100%

                      1. Общая характеристика

    Согласно нормам  действующего  законодательства  к  полномочиям
субъекта Российской Федерации в части оказания медицинской помощи с
1 января 2012 года  относится  организация  медицинской  помощи  на
территории  субъекта  Российской   Федерации   в   соответствии   с
территориальной  программой  государственных  гарантий  бесплатного
оказания гражданам  медицинской  помощи,  а  к  полномочиям  органа
местного самоуправления - создание условий для оказания медицинской
помощи  населению  на  территории  муниципального   образования   в
соответствии с территориальной программой государственных  гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
    С целью осуществления единой политики в области здравоохранения
всеми  субъектами  отрасли  в  2012  году  осуществлен  переход   к
централизации здравоохранения  на  территории  Республики  Хакасия.
Преобразование   системы   здравоохранения    Республики    Хакасия
направлено в конечном итоге на  обеспечение  повышения  качества  и
доступности медицинской помощи для населения.
    Централизованная  система   здравоохранения   имеет   следующие
преимущества:
    возможность  оптимизации  ресурсов  здравоохранения   в   целях
повышения качества и доступности медицинской помощи  для  населения
(сети медицинских учреждений, структуры коечного  фонда,  бюджетных
расходов);
    оптимизация движения пациентов внутри системы;
    единая кадровая политика;
    использование    единого    документооборота,     универсальных
алгоритмов и процедур;
    повышение  отзывчивости  системы  здравоохранения  на   запросы
пациентов.
    Кроме  того,  для  создания  эффективной  системы   организации
медицинской  помощи  необходима   централизация   некоторых   видов
медицинской  помощи.  С  этой  целью  планируется  осуществить  ряд
мероприятий   по    реорганизации    и    объединению    учреждений
здравоохранения  Республики   Хакасия   разных   уровней   оказания
медицинской помощи.
    Оптимизация структуры коечного  фонда  медицинских  организаций
проводится  с  учетом   работы   профильной   койки   и   развитием
стационарозамещающих технологий, в том числе  центров  амбулаторной
хирургии  и  стационаров  на  дому.  В  структуре  коечного   фонда
предусматривается  выделение  коек   для   проведения   медицинской
реабилитации и оказания паллиативной медицинской помощи.
    Структурные  преобразования  планируются  с  учетом  достижения
сбалансированности объемов медицинской  помощи  в  виде  сокращения
объемов скорой медицинской  помощи  на  основе  увеличения  объемов
неотложной  помощи,   развития   стационарозамещающей   медицинской
помощи.
    Постановлением Правительства Республики Хакасия  от  25.12.2012
N 898 утверждена территориальная программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам  медицинской  помощи  на  территории
Республики Хакасия на 2013 год и на плановый  период  2014  и  2015
годов. Объемы бесплатной медицинской помощи  рассчитаны  исходя  из
фактически  сложившихся  объемов  медицинской   помощи   с   учетом
реструктуризации   сети   медицинских   организаций,   особенностей
возрастного состава, уровня и  структуры  заболеваемости  населения
Республики Хакасия.
    Задача   обеспечения   эффективной   информационной   поддержки
процесса управления системой медицинской помощи, а  также  процесса
оказания медицинской помощи нашла  свое  отражение  в  региональной
программе "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011-
2013 годы", утвержденной  постановлением  Правительства  Республики
Хакасия от 29.03.2011 N 161 (с последующими изменениями). В  рамках
реализации задачи "Внедрение современных  информационных  систем  в
здравоохранение"  региональной   программы,   проведены   следующие
мероприятия:
    на базе центра  баз  данных  Правительства  Республики  Хакасия
создан центр обработки данных здравоохранения, включая приобретение
серверного и коммутационного оборудования;
    приобретена      региональная       информационно-аналитическая
медицинская система "ПРОМЕД", позволяющая решать следующие задачи:
    создание  единого  информационного   пространства   в   системе
здравоохранения Республики Хакасия;
    предоставление  органу  управления   здравоохранением   полной,
достоверной и актуальной информации о состоянии здоровья населения;
    проведение качественного анализа уровня доступности медицинской
помощи, ведущейся на основе получения актуальных  данных  в  режиме
реального времени;
    создание   прозрачной   модели   финансирования    в    системе
обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);
    централизация  информационных  потоков  в   системе   ОМС   для
повышения эффективности финансирования;
    создание единого регистра застрахованных;
    ведение единой электронной медицинской карты;
    внедрение системы дистанционной записи к врачу;
    равномерное распределение потоков пациентов в режиме  реального
времени.
    В 2012, 2013 годах в рамках внедрения РИАМС "Промед"  выполнены
следующие мероприятия:
    внедрен регистр паспортов  медицинских  организаций,  врачей  и
медицинского персонала;
    внедрена    система    мониторинга    региональной    программы
модернизации здравоохранения;
    внедрена система записи на прием к врачу  в  электронном  виде.
Охват  учреждений  здравоохранения  Республики   Хакасия,   которые
оказывают  первичную  медико-санитарную   помощь,   предоставляющих
услугу записи на прием к врачу в электронном виде, составляет 100%.
За первый квартал 2013 года  воспользовались  услугами  электронной
регистратуры более 100 тыс. человек;
    ведутся     работы     по     внедрению     системы     ведения
персонифицированного учета  оказанной  медицинской  помощи,  в  том
числе системы управления взаиморасчетами за  оказанную  медицинскую
помощь.
    Проведены  работы  по  развитию  информационно-коммуникационных
технологий - инфраструктуры медицинских организаций:
    созданы структурированные кабельные сети на  91  объекте  в  30
медицинских организациях,  организовано  2695  рабочих  мест,  5390
портов  ЛВС.  На  38  объектах  в   10   медицинских   организациях
организованы  корпоративные  линии  связи  посредством   применения
волоконно-оптических линий связи.  В  рамках  построения  локально-
вычислительных сетей приобретено 228  единиц  телекоммуникационного
оборудования;
    оснащено 34 медицинские организации 2363 единицами компьютерной
техники;
    создана    единая     защищенная     информационной     система
здравоохранения Республики Хакасия.
    К защищенной сети  подключены  97  объектов  в  34  медицинских
организациях. В рамках построения защищенной системы приобретено 72
единицы криптографического оборудования и программное обеспечение;
    внедрена система видеоконференцсвязи с функцией визуализации  и
обмена телемедицинскими данными. К  данной  системе  подключено  22
медицинские организации.
    С целью развития  проекта  "Электронная  регистратура"  ведутся
работы по созданию центра записи (далее - ЦЗ) пациентов на прием  к
врачу  в  электронном  виде.  В  рамках  создания  ЦЗ   приобретено
оборудование для организации Call-центра: автоматическая телефонная
станция,  телефонные  аппараты,  персональные  компьютеры.  Ведутся
работы по  организации  канала  связи  посредством  применения  SIP
телефонии. В круг  решаемых  задач  ЦЗ  входит  организация  записи
пациентов  посредством  звонков  на  бесплатный  номер,  а  так  же
техническая поддержка пользователей электронной регистратуры.
    Программа   информатизации    носит    комплексный    характер,
направленный  на   повышение   эффективности   и   результативности
процессов управления здравоохранением и оказания медицинских  услуг
населению в результате использования информационно-коммуникационных
технологий. Новое качество управления здравоохранением  и  оказания
медицинских услуг населению  является  важным  фактором  социально-
экономического  развития  региона  и   повышения   качества   жизни
населения.
    При  планировании  программы   информатизации   здравоохранения
Республики  Хакасия  проведен  анализ   состояния   инфраструктуры,
материально-технического  обеспечения,  кадрового  состава  отделов
автоматизированной системы управления медицинских организаций.
    В рамках региональной программы  "Модернизация  здравоохранения
Республики Хакасия на 2011-2013 годы", утвержденной  постановлением
Правительства   Республики   Хакасия   от   29.03.2011   N 161   (с
последующими изменениями), в учреждения здравоохранения  Республики
Хакасия осуществлена поставка 1018  единиц  "тонких  клиентов",  57
персональных  компьютеров  и  1257  печатающих   устройств.   Таким
образом, оснащенность врачебного персонала современной компьютерной
техникой составляет 80%.
    Медицинская информационная система находится на  этапе  опытной
эксплуатации. Внедрен модуль записи на прием к врачу в  электронном
виде. Ведутся работы по внедрению модуля,  обеспечивающего  ведение
электронной медицинской карты.
    Все медицинские организации, работающие в системе обязательного
медицинского страхования,  имеют  программы  формирования  реестров
оказанных медицинских услуг для проведения расчетов  со  страховыми
медицинскими организациями и Территориальным  фондом  обязательного
медицинского  страхования   Республики   Хакасия,   однако   данные
программные средства обособлены от региональной медицинской системы
и    не    отвечают    современным     требованиям.     Отсутствует
специализированное программное обеспечение на рабочем месте  врача,
ориентированное на поддержку процесса оказания медицинской  помощи,
в  том  числе  системы  поддержки   принятия   врачебных   решений,
посредством   внедрения   автоматизированных   процедур    проверки
соответствия выбранного  лечения  стандартам  оказания  медицинской
помощи, проверки  соответствия  назначенных  лекарственных  средств
имеющимся противопоказаниям.
    В республике  отсутствует  информационная  система  обеспечения
вызовов скорой медицинской помощи. Уровень развития телемедицины  в
здравоохранении Республики Хакасия низкий, в том числе  отсутствует
система удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов.
    Развитие   уровня   информатизации   здравоохранения    Хакасии
сдерживают  не  в  полной  мере  решенные  проблемы  информационной
безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности
личных данных пациентов и персональных данных о состоянии  здоровья
пациента. Остаются  проблемы,  связанные  с  недостаточным  уровнем
информационного взаимодействия участников системы  здравоохранения,
что  обусловлено   все   еще   низкими   темпами   развития   общей
информационно-технологической инфраструктуры региона.
    Основной  целью  государственно-частного  партнерства  в  сфере
здравоохранения является развитие взаимодействия государственной  и
частной    систем    здравоохранения.    Государственная    система
здравоохранения на современном этапе  заинтересована  в  совместной
работе с частными партнерами, особенно в  привлечении  их  кадровых
ресурсов.
    В качестве  одной  из  мер  повышения  доступности  медицинской
помощи застрахованным гражданам  можно  рассматривать  включение  в
систему   обязательного   медицинского   страхования    медицинских
организаций  любой  предусмотренной  законодательством   Российской
Федерации организационной правовой формы,  а  также  индивидуальных
предпринимателей,  занимающихся  частной   медицинской   практикой.
Необходимо развивать вхождение в систему  ОМС  частных  медицинских
учреждений, в  первую  очередь  учреждений,  оказывающих  первичную
медико-санитарную помощь.
    В настоящее время  в  республике  основные  объемы  медицинской
помощи приходятся на  государственные  учреждения  здравоохранения.
Несмотря на расширение  сферы  деятельности  частными  медицинскими
организациями, перечень их  услуг  ограничен  и  осуществляется  по
небольшому числу направлений (стоматология, медицинская диагностика
и  т.п.).  Частные  медицинские  организации  не  оказывают  скорую
медицинскую помощь, стационарную помощь круглосуточного пребывания.
    Существенных результатов по  привлечению  частного  капитала  в
систему обязательного медицинского страхования не наблюдается,  так
как  финансирование  за  объем  предоставленных  медицинских  услуг
осуществлялось   по   неполным    тарифам.    Проблемой    развития
государственно-частного  партнерства  в  сфере  ОМС  в   республике
является и то что, многие частные медицинские  организации  считают
высокими требования со стороны страховых  медицинских  организаций,
территориального фонда  обязательного  медицинского  страхования  к
качеству оказания медицинской помощи.
    В  целях  повышения  качества   оказания   медицинской   помощи
застрахованным    гражданам    необходимо    обеспечить    создание
конкурентной среды  между  медицинскими  организациями.  Выполнение
конкурентных условий предполагает деятельность на равных началах  в
системе   обязательного   медицинского   страхования    медицинских
организаций всех форм собственности.
    В качестве механизма конкуренции в республике получает развитие
аутсорсинг,  когда  лечебные  учреждения  покупают   услуги   путем
проведения конкурса  и  торгов.  Это  позволяет  им  не  заниматься
несвойственными учреждению видами  деятельности  (охрана,  питание,
стирка  белья)  или  невыгодными  с   позиции   финансовых   затрат
(проведение  некоторых  видов   лабораторных   или   других   видов
исследований) и, как следствие, добиваться повышения качества услуг
и экономии финансовых средств.
    В   рамках   развития    государственно-частного    партнерства
планируется  формирование  частных  медицинских  центров,  которые,
действуя в  рамках  проектов  государственно-частного  партнерства,
смогут оказать конкурентное влияние на всю отрасль  здравоохранения
республики в целом, сохранив при этом широкую  возможность  доступа
населения к лечению в этих центрах.

     2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации
              государственной программы, цель, задачи

    Основными  приоритетами  государственной   политики   в   сфере
здравоохранения   в   соответствии   со    Стратегией    социально-
экономического развития Республики Хакасия до 2020 года являются:
    повышение      эффективности      функционирования      отрасли
здравоохранения,  в  том  числе  системы  организации   медицинской
помощи;
    внедрение инновационных технологий.
    Цель подпрограммы  -  создание  условий  для  развития  отрасли
здравоохранения.
    Задача -  совершенствование  системы  организации,  финансового
обеспечения   медицинской   помощи   и    информатизация    системы
здравоохранения.

                    3. Этапы и сроки реализации

    Подпрограмма реализуется в 2014-2020 годах. Этапы реализации не
предусматриваются.

              4. Перечень подпрограммных мероприятий

                                                          Таблица 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N  |Наименование     |Объем финансирования по годам, тыс. рублей                                      |Ответственный  |
|п/п|мероприятия      |                                                                                |исполнитель    |
|   |                 |--------------------------------------------------------------------------------+---------------|
|   |                 |всего     |2014     |2015     |2016     |2017     |2018     |2019     |2020     |               |
|---+-----------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------------|
|1  |2                |3         |4        |5        |6        |7        |8        |9        |10       |11             |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Задача "Совершенствование системы организации, финансового обеспечения медицинской помощи и информатизация системы    |
|здравоохранения"                                                                                                      |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Обеспечение      |1347553,0 |134126,0 |128263,0 |176164,0 |210000,0 |233000,0 |233000,0 |233000,0 |Министерство   |
|   |условий оказания |          |         |         |         |         |         |         |         |здравоохранения|
|   |медицинских и    |          |         |         |         |         |         |         |         |Республики     |
|   |иных услуг       |          |         |         |         |         |         |         |         |Хакасия        |
|---+-----------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------------|
|2  |Обязательное     |26697480,0|2422641,0|3447337,0|3447337,0|4061693,0|4252592,0|4439706,0|4626174,0|Министерство   |
|   |медицинское      |          |         |         |         |         |         |         |         |здравоохранения|
|   |страхование      |          |         |         |         |         |         |         |         |Республики     |
|   |неработающего    |          |         |         |         |         |         |         |         |Хакасия        |
|   |населения        |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|---+-----------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------------|
|3  |Внедрение        |62250,0   |0        |0        |0        |14990,0  |13130,0  |16580,0  |17550,0  |Министерство   |
|   |инновационных    |          |         |         |         |         |         |         |         |здравоохранения|
|   |технологий       |          |         |         |         |         |         |         |         |Республики     |
|   |                 |          |         |         |         |         |         |         |         |Хакасия        |
|---+-----------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------------|
|3.1|Развитие         |23600,0   |0        |0        |0        |7940,0   |6080,0   |5080,0   |4500,0   |               |
|   |информационно-   |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |коммуникационных |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |технологий -     |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |инфраструктуры   |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |медицинских      |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |организаций на   |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |территории       |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |Республики       |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |Хакасия, в том   |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |числе развитие   |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |телемедицины,    |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |обеспечение      |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |информационной   |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |безопасности     |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|---+-----------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------------|
|3.2|Обеспечение      |38650,0   |0        |0        |0        |7050,0   |7050,0   |11500,0  |13050,0  |               |
|   |работоспособности|          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |и внедрение      |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |прикладных       |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |компонентов      |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |регионального    |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |сегмента единой  |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |государственной  |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |информационной   |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |системы в сфере  |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|   |здравоохранения  |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
|---+-----------------+----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------------|
|   |ИТОГО по         |28107283,0|2556767,0|3575600,0|3623501,0|4286683,0|4498722,0|4689286,0|4876724,0|               |
|   |подпрограмме     |          |         |         |         |         |         |         |         |               |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

               5. Обоснование ресурсного обеспечения

    Общий  объем  финансовых   средств   республиканского   бюджета
Республики  Хакасия,  необходимых   на   реализацию   подпрограммы,
составляет 28107283,0 тыс. рублей, в том числе 2014 год - 2556767,0
тыс. рублей, 2015 год - 3575600,0 тыс. рублей, 2016 год - 3623501,0
тыс. рублей, 2017 год - 4286683,0 тыс. рублей, 2018 год - 4498722,0
тыс. рублей, 2019 год - 4689286,0 тыс. рублей, 2020 год - 4876724,0
тыс. рублей.
    На выполнение сметного финансирования казенных  государственных
учреждений здравоохранения в  целях  обеспечения  условий  оказания
медицинских и иных услуг запланировано 1347553,0 тыс. рублей, в том
числе 2014 год - 134126,0 тыс. рублей, 2015  год  -  128263,0  тыс.
рублей, 2016 год - 176164,0 тыс. рублей, 2017 год -  210000,0  тыс.
рублей, 2018 год - 233000,0 тыс. рублей, 2019 год -  233000,0  тыс.
рублей, 2020 год - 233000,0 тыс. рублей.
    В соответствии с Федеральными законами от  29.11.2010  N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в  Российской  Федерации",
от  30.11.2011  N 354-ФЗ  "О размере  и  порядке   расчета   тарифа
страхового   взноса   на   обязательное   медицинское   страхование
неработающего населения"  и  исходя  из  численности  неработающего
населения Республики Хакасия (на 01.04.2013 -  367241  человек)  на
обязательное  медицинское   страхование   неработающего   населения
Республики Хакасия предусмотрено 26697480,0 тыс. рублей.
    На   внедрение   с   2017   года   инновационных    технологий,
информатизацию здравоохранения предусмотрено 62250,0 тыс. рублей, в
том числе:
    развитие    информационно-коммуникационных     технологий     -
инфраструктуры медицинских организаций Республики Хакасия:
    построение корпоративной сети  передачи  данных  и  подключение
учреждений здравоохранения к широкополосным каналам связи;
    развитие корпоративной IP-телефонии здравоохранения  Республики
Хакасия;
    работы   по   эксплуатации    и    техническому    обслуживанию
телекоммуникационной инфраструктуры, компьютерной и оргтехники;
    развитие центрального архива медицинских изображений;
    создание телемедицинских консультационных центров, в том  числе
мобильных телемедицинских консультационных центров;
    создание "цифровой" операционной;
    создание  системы  удаленного  скрининга  высокорисковых  групп
пациентов;
    обеспечение   работоспособности    и    внедрение    прикладных
компонентов   регионального   сегмента    единой    государственной
информационной системы в сфере здравоохранения;
    развитие  региональных  информационных  порталов  по   вопросам
здравоохранения, а также разработка новых  информационных  ресурсов
для поддержания  информационной  открытости  сферы  здравоохранения
Республики Хакасия;
    проведение работ по обеспечению информационной безопасности.

                  6. Перечень целевых показателей

                                                          Таблица 2

------------------------------------------------------------------------
|Наименование        |Плановое значение показателя по годам            |
|целевого показателя |-------------------------------------------------|
|                    |2014 |2015  |2016  |2017  |2018  |2019   |2020   |
|----------------------------------------------------------------------|
|Задача "Совершенствование системы организации, финансового обеспечения|
|медицинской помощи и информатизации системы здравоохранения"          |
|----------------------------------------------------------------------|
|Доля пациентов, у   |40,00|50,00 |60,00 |70,00 |80,00 |90,00  |95,00  |
|которых ведутся     |     |      |      |      |      |       |       |
|электронные         |     |      |      |      |      |       |       |
|медицинские карты   |     |      |      |      |      |       |       |
|(процентов)         |     |      |      |      |      |       |       |
|--------------------+-----+------+------+------+------+-------+-------|
|Доля рабочих мест   |55,00|70,00 |78,00 |85,00 |93,00 |100,00 |100,00 |
|медицинских         |     |      |      |      |      |       |       |
|работников,         |     |      |      |      |      |       |       |
|оснащенных          |     |      |      |      |      |       |       |
|автоматизированным  |     |      |      |      |      |       |       |
|рабочим местом      |     |      |      |      |      |       |       |
|(процентов)         |     |      |      |      |      |       |       |
|--------------------+-----+------+------+------+------+-------+-------|
|Количество          |13,00|14,00 |15,00 |16,00 |18,00 |20,00  |20,00  |
|медицинских         |     |      |      |      |      |       |       |
|организаций частной |     |      |      |      |      |       |       |
|системы             |     |      |      |      |      |       |       |
|здравоохранения,    |     |      |      |      |      |       |       |
|участвующих в       |     |      |      |      |      |       |       |
|реализации          |     |      |      |      |      |       |       |
|территориальной     |     |      |      |      |      |       |       |
|программы           |     |      |      |      |      |       |       |
|бесплатного оказания|     |      |      |      |      |       |       |
|гражданам           |     |      |      |      |      |       |       |
|медицинской помощи, |     |      |      |      |      |       |       |
|на территории       |     |      |      |      |      |       |       |
|Республики Хакасия  |     |      |      |      |      |       |       |
|(единиц)            |     |      |      |      |      |       |       |
------------------------------------------------------------------------