Постановление Правительства Республики Хакасия от 04.12.2015 № 639

государственной программы, анализ основных проблем

Государственная программа Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года» (далее – Программа) определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения Республики Хакасия, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Здоровье граждан как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны.

Основной целевой установкой Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения страны. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.

В последние годы значительные инвестиции государства направлены на решение указанных проблем. Инициированы и реализуются крупномасштабные проекты:

приоритетный национальный проект «Здоровье»;

федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2012 годы)», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 № 280 (с последующими изменениями);

региональная программа «Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011–2016 годы», утвержденная постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 № 161 (с последующими изменениями).

В последние годы в Республике Хакасия проводится модернизация системы здравоохранения.

В целях улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи в республике формируется трехуровневая система оказания медицинской помощи. Организуется работа региональных и межтерриториальных центров (отделений), в том числе сосудистых и травматологических. Развиваются стационарзамещающие технологии, неотложная медицинская помощь, медицинская реабилитация, паллиативная медицинская помощь, в том числе на базе участковых больниц.

Удалось добиться ряда сдвигов в результативности функционирования системы здравоохранения. Итоги реализации указанных выше проектов в Республике Хакасия к 2014 году характеризуются следующими показателями:

перелом в тенденции снижения численности населения с 2011 года – в 2014 году был обеспечен прирост численности населения на 2,7 тыс. человек;

с 2010 года отмечается положительная динамика снижения показателей смертности – общий показатель смертности, то есть число умерших от всех причин, в 2014 году составил 13,1 случая на 1000 человек, снижение на 4,4% (в 2010 году – 13,7 случая на 1000 человек), в том числе снижение смертности населения трудоспособного возраста на 3,5%.

К 2015 году ожидаемая продолжительность жизни в Республике Хакасия за последние 5 лет увеличилась на 2,2% и составила 68,83 года, но остаётся ниже значений по Российской Федерации (РФ – 70,93; СФО – 68,95) и на 8–15 лет меньше, чем в странах Европы. Остается высокой разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин. Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом мужчин.

В структуре смертности населения наибольшую долю составляют болезни системы кровообращения, на которые приходится до 50% всех случаев смерти, новообразования (16% и более) и внешние причины смерти – около 13%. Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в развитых странах в 1,5–2,5 раза.

Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание);

высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);

недостаточность условий для ведения здорового образа жизни;

несвоевременное обращение за медицинской помощью;

низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;

несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;

недостаточное развитие замещающих стационар технологий;

дефекты в организации оказания медицинской помощи сельским жителям;

отсутствие выработанных индикаторов качества оказания медицинской помощи;

отсутствие оптимизации этапности оказания медицинской помощи.

Требуется проведение комплекса мер, направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы родовспоможения и детства. Отсутствие головных республиканских учреждений (перинатального центра, республиканской детской больницы) определяет низкий потенциал республики для дальнейшего развития и совершенствования специализированной медицинской помощи женщинам и детям. Затруднено внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в связи с отсутствием в республике возможностей для организации системы реабилитационной помощи, а также с дефицитом высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии.

Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно эффективное его использование обусловлены не только низкой активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации.

Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянии здоровья населения.

Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышает динамику обновления программ подготовки и переподготовки специалистов. Низкая социальная привлекательность работы в здравоохранении также является сдерживающим фактором кадрового развития отрасли. Потребность в трудовых ресурсах составляет 3576 человек, в том числе с высшим специальным образованием – 796 человек, средним профессиональным образованием – 2780 человек.

Развитие системы здравоохранения Республики Хакасия проводится в условиях изменившегося федерального законодательства в области охраны здоровья граждан. В соответствии со ст. 15-17 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В течение 2012 года все муниципальные учреждения здравоохранения переданы на уровень субъекта (Закон Республики Хакасия от 02.12.2011 № 118-ЗРХ).

По результатам проведенной паспортизации медицинских учреждений выявлены проблемы. Действующие учреждения здравоохранения в большей части имеют значительный процент износа и несоответствие санитарным правилам и нормам, что потребует значительных дополнительных финансовых вложений. Материально-техническая база переданных медицинских организаций, особенно в сельской местности, требует дополнительного оснащения согласно порядкам оказания медицинской помощи.

В современных условиях понятие «система здравоохранения» все дальше уходит от рамок, задаваемых понятием «система диагностики и лечения». В настоящее время актуализируются такие задачи здравоохранения, как формирование здорового образа жизни, комфортной среды обитания, создание условий для эффективного труда и отдыха, что позволит предотвратить развитие заболеваний, в первую очередь тех, которые обуславливают преждевременную смертность и инвалидизацию населения. Выполнение этих задач в рамках только системы здравоохранения невозможно и требует широкого межсекторального многоуровневого взаимодействия.

Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено осознанием важности проведения профилактических мероприятий, значительную роль в реализации которых играют культура здорового образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения. На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция, осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и укреплению здоровья. На практике такая переориентация выражается в том числе в переходе как к популяционным и групповым мерам профилактики заболеваний, так и к персонализированной медицине.

Решение задач в области охраны здоровья населения, по экспертным оценкам, только на 20% определяется усилиями непосредственно в сфере системы здравоохранения. Масштаб целей, поставленных Программой в области демографии, формирования у населения приверженности здоровому образу жизни, профилактики и лечения социально значимых заболеваний, снижения смертности в результате дорожно-транспортных происшествий, определяет необходимость взаимодействия органов исполнительной власти, являющихся исполнителями и участниками Программы, с другими органами исполнительной власти, широким кругом коммерческих организаций всех форм собственности, общественными организациями по всему спектру вопросов, имеющих отношение к охране здоровья населения.

2. Приоритеты государственной политики в сфере

реализации государственной программы, цель и задачи

Обеспечение высоких стандартов благосостояния человека, декларированных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р (с последующими изменениями), включает в том числе обеспечение доступности услуг здравоохранения требуемого качества.

Основные приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения в период до 2020 года:

распространение здорового образа жизни;

снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти;

профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которые обуславливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения;

снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровня рождаемости;

внедрение инновационных технологий в здравоохранении, структурная и технологическая модернизация здравоохранения;

решение проблемы кадрового обеспечения;

создание условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонополизации государственной системы оказания медицинских услуг.

Целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Задачами Программы являются:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, развитие медицинской реабилитации населения, в том числе детей;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, паллиативной медицинской помощи, включая сестринский уход;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

создание условий для развития отрасли здравоохранения.

3. Перечень и характеристики основных мероприятий государственной программы

Таблица 1

Перечень основных мероприятий государственной программы

№ п/п	Номер и наименование основного мероприятия	Ответственный исполнитель, соисполнитель исполнитель	Срок, год		Ожидаемый результат	Основные направления реализации	Связь с показателями государствен-ной программы (номер показателя, характеризую-щего результат реализации основного мероприятия)
			начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7	8
Государственная программа Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года»
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи и медицинской реабилитации населения, в том числе детей»
2	Основное мероприятие 1.1 «Формирование здорового образа жизни»	Министерство здравоохранения Республики Хакасия (далее - Минздрав РХ), Министерство образования и науки Республики Хакасия, Министерство культуры Республики Хакасия	2014	2020	Снижение заболеваемости и смертности	Пропаганда здорового образа жизни через средства массовой информации, проведение акций, форумов, семинаров, социологических опросов. Оснащение отделений и кабинетов медицинской профилактики скрининговым и мультимедийным оборудованием	1.1, 1.2, и 1.4
3	Основное мероприятие 1.2 «Оказание первичной медико-санитарной помощи»	Минздрав РХ, Министерство строительства и жилищно-комму-нального хозяйства Республики Хакасия (далее – Минстрой РХ)	2014	2020	Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи	Строительство, реконструкция объектов государственной собственности, в том числе разработка проектно-сметной документации. Оснащение оборудованием учреждений здравоохранения, в том числе расходными материалами Обеспечение деятельности подведомственных учреждений	1; 2; 1.3; 1.6; 1.7; 2.5
4	Основное мероприятие 1.3 «Медицинская профилактика инфекционных заболеваний»	Минздрав РХ	2014	2020	Снижение инфекционной заболеваемости, заболеваемости социально значимыми заболеваниями и снижение смертности	Приобретение средств для диагностики, защиты и профилактики. Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекций и непатитов В и С	1.5; 1.8
Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, паллиативной медицинской помощи, включая сестринский уход»
5	Основное мероприятие 2.1 «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, в том числе паллиативной»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	2014	2020	Повышение эффективности оказания спе-циализирован-ной, в том числе высоко-технологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализи-рованной, медицинской помощи	Укрепление материально-технической базы медицинских организаций. Обеспечение деятельности подведомственных учреждений. Реализация мероприятий по развитию службы крови, в том числе компенсация донорам. Совершенствование фтизиатрической помощи. Совершенствование лекарственного обеспечения. Строительство, реконструкция объектов государственной собственности, в том числе разработка проектно-сметной документации	2.1-2.14
Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»
6	Основное мероприятие 3.1 «Оказание медицинской помощи матерям и детям»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	2014	2020	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам и детям, снижение заболеваемости и смертности	Строительство учреждений службы родовспоможения и детства, обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет жизни	3.1-3.5
7	Основное мероприятие 3.2 «Развитие пренатальной и неонатальной диагностики»	Минздрав РХ	2014	2020	Выявление врождённых пороков раз-вития, хромо-сомных анома-лий и наслед-ственных заболеваний	Проведение пренатальной и неонатальной диагностики	3.6; 3.7
Подпрограмма 4 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
8	Основное мероприятие 4.1 «Поддержка медицинских работников»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	2014	2020	Повышение обеспеченности системы здравоохране-ния квалифи-цированными медицинскими кадрами	Социальная поддержка медицинских работников, подготовка специалистов с медицинским образованием для медицинских организаций республики. Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам. (Законы Республики Хакасия от 02.12.2011 № 117-ЗРХ, от 20.12.2012 № 119-ЗРХ, от 12.04.2007 № 15-ЗРХ). Материальная поддержка медицинским работникам, вышедшим на пенсию (Размер, порядок, условия предоставления и назначения материальной поддержки утверждаются правовым актом Минздрава РХ). Приобретение жилья для специалистов. Строительство, реконструкция объектов государственной собственности, в том числе разработка проектносметной документации	4.1-4.4
Подпрограмма 5 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»
9	Основное мероприятие 5.1 «Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан»	Минздрав РХ	2014	2020	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях	Обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями	5.1-5.3
10	Основное мероприятие 5.2 «Организация мероприятий для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на территории республики Хакасия, в том числе формирование резерва медицинского имущества»	Минздрав РХ	2014	2020	Своевременное освежение и восполнение резерва медицинского имущества	Создание, хранение, использование и восполнение резерва медицинских ресурсов	5.4
Подпрограмма 6 «Обеспечение развития отрасли здравоохранения»
11	Основное мероприятие 6.1 «Обеспечение условий оказания медицинских услуг»	Минздрав РХ	2014	2020	Повышение доступности и качества оказания ме-дицинской помощи	Обеспечение деятельности медицинских организаций. Осуществление переданных полномочий	1-5, 6.3-6.7
12	Основное мероприятие 6.2 «Информатизация системы здравоохранения»	Минздрав РХ	2014	2020	Повышение эффективности системы здраво-охранения на основе использования инфор-мационных и телеком-муникационных технологий повышение эффективности системы здраво-охранения на основе использования инфор-мационных и телеком-муникационных технологий	Информатизация деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде,  создание регионального сегмента информационной системы	6.1; 6.2

4. Информация о ресурсном обеспечении

государственной программы

Общий объем финансовых средств, необходимых на реализацию Программы, составляет 44628226,5 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 43542509,5 тыс. рублей, федеральный бюджет – 1085717,0 тыс. рублей. Из них:

2014 год – 5102460,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 4328568,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 773892,0 тыс. рублей;

2015 год – 5978165,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 5753289,0 тыс. рублей; федеральный бюджет – 224876,0 тыс. рублей;

2016 год – 5580085,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 5493136,0 тыс. рублей, федеральный бюджет – 86949,0 тыс. рублей;

2017 год – 4955103,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 4955103,0 тыс. рублей;

2018 год – 5138728,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 5138728,0 тыс. рублей;

2019 год – 9191164,5 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 9191164,5 тыс. рублей;

2020 год – 8682521,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет Республики Хакасия – 8682521,0 тыс. рублей.

Финансирование Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия в соответствии с утвержденными ассигнованиями на соответствующий финансовый год осуществляется ответственным исполнителем Программы на основании договоров и соглашений согласно законодательству.

Объем финансирования Программы из республиканского бюджета Республики Хакасия подлежит ежегодному уточнению при разработке и принятии республиканского бюджета Республики Хакасия на очередной финансовый год и на плановый период.

Объем финансирования мероприятий Программы по главным распорядителям средств республиканского бюджета Республики Хакасия и по годам реализации представлен в таблице 2.

Таблица 2

Ресурсное обеспечение реализации государственной программы

Наименование государственной программы, задачи, подпрограммы, основного мероприятия	ГРБС (ответственный исполнитель, соисполнитель)	Объём бюджетных ассигнований по годам, тыс. рублей
		2015 (справочно)	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8
Государственная программа Республики Хакасия «Развитие здравоохранения Республики Хакасия до 2020 года»	Минздрав РХ, Министерство образования и науки Республики Хакасия, Министерство культуры Республики Хакасия, Минстрой РХ	5978165,0	5580085,0	4955103,0	5138728,0	9191164,5	8682521,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	5753289,0	5493136,0	4955103,0	5138728,0	9191164,5	8682521,0
	Федеральный бюджет	224876,0	86949,0	–	–	–	–
	Минздрав РХ	5331219,0	4923085,0	4847333,0	4934938,0	6936642,0	7087525,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	5106343,0	4836136,0	4847333,0	4934938,0	6936642,0	7087525,0
	Федеральный бюджет	224876,0	86949,0	–	–	–	–
	Министерство образования и науки Республики Хакасия	–	–	770,0	790,0	790,0	790,0
	Министерство культуры Республики Хакасия	–	–	–	–	375,0	375,0
	Минстрой РХ	646946,0	657000,0	107000,0	203000,0	2253357,5	1593831,0
Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи и медицинской реабилитации населения, в том числе детей»	Минздрав РХ, Министерство образования и науки Республики Хакасия, Министерство культуры Республики Хакасия, Минстрой РХ	160190,0	150328,0	165970,0	183453,0	596396,5	481108,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	160190,0	149006,0	165970,0	183453,0	596396,5	481108,0
	Федеральный бюджет	–	1322,0	–	–	–	–
	Минздрав РХ	157190,0	149328,0	133200,0	135663,0	240630,0	240630,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	157190,0	148006,0	133200,0	135663,0	240630,0	240630,0
	Федеральный бюджет	–	1322,0	–	–	–	–
	Министерство образования и науки Республики Хакасия	–	–	770,0	790,0	790,0	790,0
	Министерство культуры Республики Хакасия	–	–	–	–	375,0	375,0
	Минстрой РХ	3000,0	1000,0	32000,0	47000,0	354601,5	239313,0
Основное мероприятие 1.1 «Формирование здорового образа жизни»	Минздрав РХ, Министерство образования и науки Республики Хакасия, Министерство культуры Республики Хакасия	–	–	1170,0	3170,0	3825,0	3825,0
	Минздрав РХ	–	–	400,0	2380,0	2660,0	2660,0
	Министерство образования и науки Республики Хакасия	–	–	770,0	790,0	790,0	790,0
	Министерство культуры Республики Хакасия	–	–	–	–	375,0	375,0
Основное мероприятие 1.2 «Оказание первичной медико-санитарной помощи»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	99290,0	93906,0	128700,0	144183,0	550371,5	435083,0
	Минздрав РХ	96290,0	92906,0	96700,0	97183,0	195770,0	195770,0
	Минстрой РХ	3000,0	1000,0	32000,0	47000,0	354601,5	239313,0
Основное мероприятие 1.3 «Медицинская профилактика инфекционных заболеваний»	Минздрав РХ	60900,0	56422,0	36100,0	36100,0	42200,0	42200,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	60900,0	55100,0	36100,0	36100,0	42200,0	42200,0
	Федеральный бюджет	–	1322,0	–	–	–	–
Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, меди-цинской помощи, скорой, в том числе скорой специализиро-ванной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, пал-лиативной медицинской помо-щи, включая сестринский уход»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	1009003,0	711410,0	663800,0	765313,0	2421216,0	2046893,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	833578,0	670868,0	663800,0	765313,0	2421216,0	2046893,0
	Федеральный бюджет	175425,0	40542,0	–	–	–	–
	Минздрав РХ	993003,0	669410,0	638800,0	695313,0	1505460,0	1463460,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	817578,0	628868,0	638800,0	695313,0	1505460,0	1463460,0
	Федеральный бюджет	175425,0	40542,0	–	–	–	–
	Минстрой РХ	16000,0	42000,0	25000,0	70000,0	915756,0	583433,0
Основное мероприятие 2.1 «Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, в том числе паллиативной»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	1009003,0	711410,0	663800,0	765313,0	2421216,0	2046893,0
	Минздрав РХ	993003,0	669410,0	638800,0	695313,0	1505460,0	1463460,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	817578,0	628868,0	638800,0	695313,0	1505460,0	1463460,0
	Федеральный бюджет	175425,0	40542,0	–	–	–	–
	Минстрой РХ	16000,0	42000,0	25000,0	70000,0	915756,0	583433,0
Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	664205,0	641827,0	77827,0	113827,0	927169,0	680254,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	664205,0	641827,0	77827,0	113827,0	927169,0	680254,0
	Минздрав РХ	36259,0	27827,0	27827,0	27827,0	39169,0	39169,0
	Минстрой РХ	627946,0	614000,0	50000,0	86000,0	888000,0	641085,0
Основное мероприятие 3.1 «Оказание медицинской помощи матерям и детям»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	660205,0	637827,0	73827,0	109827,0	926819,0	679904,0
	Минздрав РХ	32259,0	23827,0	23827,0	23827,0	38819,0	38819,0
	Минстрой РХ	627946,0	614000,0	50000,0	86000,0	888000,0	641085,0
Основное мероприятие 3.2 «Развитие пренатальной и неонатальной диагностики»	Минздрав РХ	4000,0	4000,0	4000,0	4000,0	350,0	350,0
Подпрограмма 4 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» Республиканский бюджет Республики Хакасия Федеральный бюджет	Минздрав РХ, Минстрой РХ	64131,0	51062,0	64818,0	67318,0	143960,0	178960,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	54131,0	51062,0	64818,0	67318,0	143960,0	178960,0
	Федеральный бюджет	10000,0	–	–	–	–	–
	Минздрав РХ	64131,0	51062,0	64818,0	67318,0	48960,0	48960,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	54131,0	51062,0	64818,0	67318,0	48960,0	48960,0
	Федеральный бюджет	10000,0	–	–	–	–	–
	Минстрой РХ	–	–	–	–	95000,0	130000,0
Основное мероприятие 4.1 «Поддержка медицинских работников»	Минздрав РХ, Минстрой РХ	64131,0	51062,0	64818,0	67318,0	143960,0	178960,0
	Минздрав РХ	64131,0	51062,0	64818,0	67318,0	48960,0	48960,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	54131,0	51062,0	64818,0	67318,0	48960,0	48960,0
	Федеральный бюджет	10000,0	–	–	–	–	–
	Минстрой РХ	–	–	–	–	95000,0	130000,0
Подпрограмма 5 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»	Минздрав РХ	347037,0	297772,0	255323,0	255323,0	284800,0	284800,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	307586,0	255323,0	255323,0	255323,0	284800,0	284800,0
	Федеральный бюджет	39451,0	42449,0	–	–	–	–
Основное мероприятие 5.1 «Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан»	Минздрав РХ	344037,0	292972,0	250523,0	250523,0	280000,0	280000,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	304586,0	250523,0	250523,0	250523,0	280000,0	280000,0
	Федеральный бюджет	39451,0	42449,0	–	–	–	–
Основное мероприятие 5.2 «Организация резерва медицинского имущества для ликвидации чрезвычайных ситуаций»	Минздрав РХ	3000,0	4800,0	4800,0	4800,0	4800,0	4800,0
Подпрограмма 6 «Обеспечение развития отрасли здравоохранения»	Минздрав РХ	3733599,0	3727686,0	3727365,0	3753494,0	4817623,0	5010506,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	3733599,0	3725050,0	3727365,0	3753494,0	4817623,0	5010506,0
	Федеральный бюджет	–	2636,0	–	–	–	–
Основное мероприятие 6.1 «Обеспечение условий оказания медицинских услуг»	Минздрав РХ	3729799,0	3723195,0	3721439,0	3748334,0	4797629,0	4991042,0
	Республиканский бюджет Республики Хакасия	3725999,0	3720559,0	3721439,0	3748334,0	4797629,0	4991042,0
	Федеральный бюджет	–	2636,0	–	–	–	–
Основное мероприятие 6.2 «Информатизация системы здравоохранения»	Минздрав РХ	3800,0	4491,0	5926,0	5160,0	19994,0	19464,0