Постановление Правительства Республики Тыва от 22.10.2008 № 665

    Медицинскую помощь в г.Ак-Довураке оказывали ЦКБ на 154 койки и 
27  мест  дневного  пребывания,  городская  детская  больница на 95 
круглосуточных  коек  и  10  мест  дневного пребывания, межкожууный 
психонаркодиспансер  на  30  коек  и  отделение  скорой медицинской 
помощи. В круглосуточных стационарах г. Ак-Довурака пролечено 10200 
больных.  Средняя  занятость  койки в году в ЦКБ осталась на уровне 
прошлого года и составила 347 дней, детской больницы г. Ак-Довурака 
–  323 дня (2006 г. – 325 дней), межкожуунного психонаркодиспансера 
–  350  дней  (2006  г. – 327 дней) (РТ 2007 г. – 316 дней). Оборот 
койки  составил  в ЦКБ – 40,3 (2006 г. – 40,6), детской больнице г. 
Ак-Довурака  29,4  (2006 г. – 34,1), МКПНД – 20,6 (2006 г. – 23,1). 
Число  посещений  на 1 жителя меньше, чем в среднем по республике и 
составило   7,5   (2006   г.   –   7,4,   РТ   2007   г.   –  8,7).  
    Бай-Тайгинский кожуун
    Общая  численность  населения Бай-Тайгинского кожууна составила 
12,2  тыс.  человек,  доля  женщин – 51,8%, детей 0-17 лет – 39,3%. 
Показатель рождаемости составил 26,4 родившихся на 1000 населения и 
увеличился на 31,3% и превышает среднереспубликанский показатель на 
8,2% (РТ 2007 г. – 24,4). Показатель общей смертности уменьшился на 
1,7%    и    составил    11,4   на   1000   населения,   что   ниже   
среднереспубликанского  показателя  на  4,2%  (РТ  2007 г. – 11,9). 
    Основными   причинами   смерти  населения  в  кожууне  являются  
несчастные  случаи,  травмы  и  отравления  (41,1%  от общего числа 
умерших),  болезни  системы  кровообращения  (20,6%),  инфекционные  
болезни (9,9%).
    Уровень  младенческой  смертности  увеличился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом на 25,8% и составил 20,5 умерших детей в возрасте 
до  1  года  на  1000  родившихся  живыми  (2006  г. – 16,3) и выше 
среднереспубликанского  уровня  в  1,2  раза  (РТ  2007 г. – 16,3). 
    В  2007  году  в  Бай-Тайгинском  кожууне  зарегистрирован один 
случай материнской смертности.
    На  1  января  2008  г.  в  Бай-Тайгинском  кожууне работает 17 
врачей,  обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 13,9. 
    Показатель  общей  заболеваемости,  сифилисом,  алкоголизмом  и  
злокачественными  новообразованиями  по  кожууну ниже показателя по 
республике. Однако, заболеваемость психическими расстройствами выше 
уровня        РТ       на       20%       (РФ       –       129,2).       
    Медицинскую   помощь  оказывали  ЦКБ  на  96  коек,  участковая  
больница с. Кара-Холь на 9 коек, врачебные амбулатории сс. Бай-Тал, 
Кызыл-Даг,  Шуй,  один  ФАП  и отделение скорой медицинской помощи. 
Коечный  фонд  в  2007  году уменьшился на 4 койки и составляет 105 
коек  круглосуточного  пребывания  и  12  мест дневного пребывания. 
Обеспеченность  койками  на  10 тыс. населения составляет 85,7, что 
ниже  среднереспубликанского  показателя на 38,8%. В круглосуточном 
стационаре  пролечено 3202 больных. Средняя занятость койки в году, 
средняя  длительность  лечения  больного  на  койке  и оборот койки 
уменьшились   за  счет  сокращения  коечного  фонда.  Из-за  низкой  
обеспеченности  врачами  число  посещений  на одного жителя одно из 
самых  низких  по  республике  (2007  г.  – 5,6, РТ 2007 г. – 8,7). 
    Исполнение  бюджета  Бай-Тайгинской  ЦКБ  за 2007 год составило 
101% от плана, по статьям «Заработная плата» профинансировано 128%, 
«Продукты питания» – 117%.
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи составило 117,9%, 
стационарозамещающей  помощи  – 138,2%, амбулаторно-поликлинической 
помощи –98,7%.
    Реализация  приоритетного  национального  проекта «Здоровье» по 
кожууну:
    Осуществление  денежных  выплат  за  дополнительную медицинскую 
помощь выплачено в сумме 1800 тыс.рублей, а также медработникам ФАП 
и  врачам  фельдшерам  и медсестрам скорой медицинской помощи 310,0 
тыс.рублей.  По  родовым  сертификатам всего заработано 1617,0 тыс. 
рублей.
    На   оплату   по   дополнительной  диспансеризации  работающего  
населения  на  1063  чел. заработано денежных средств в сумме 574,0 
тыс.рублей.
    По проведению дополнительной иммунизации против гепатита В:
         1 аппликация – 2530  (79,6 %);
         2 аппликация – 1942 (61,1%);
         3 аппликация – 710 (22,3%);
         - против краснухи – 680 (71,4%).
    За   счет   республиканского   бюджета   поставлено   6  единиц  
медицинского  оборудования  и  комплект  персонального  компьютера,  
автомашина  скорой  медицинской  помощи на сумму 319,5 тыс.рублей в 
Кара-Хольскую участковую больницу.

    Барун-Хемчикский кожуун
    Общая численность населения Барун-Хемчикского кожууна составила 
12,1  тыс.  человек,  доля  женщин – 51,2%, детей 0-17 лет – 39,6%. 
Показатель рождаемости составил 29,9 родившихся на 1000 населения и 
по  сравнению  с  прошлым  годом  увеличился  на  28,3%,  что  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  22,5%  (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности увеличился на 2,9% и составил 14,0 на 
1000    населения    против    13,6   в   2006   году,   что   выше   
среднереспубликанского  показателя  на  17,6%  (РТ 2007 г. – 11,9). 
    Основными   причинами   смерти  населения  в  кожууне  являются  
несчастные  случаи,  травмы  и  отравления  (32,7%  от общего числа 
умерших),  болезни  системы  кровообращения  (24,6%),  инфекционные  
болезни (14,6%).
    Уровень  младенческой  смертности  увеличился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом  в  1,9  раза  и  составил  13,6  умерших детей в 
возрасте  до  1  года  на 1000 родившихся живыми (2006 г. – 7,1), и 
ниже  среднереспубликанского  показателя  на  16,6%  (РТ  2007 г. – 
16,3).
    За  2007  год  в  Барун-Хемчикском  кожууне  допущено  2 случая 
материнской смертности.
    На  1  января  2008  г.  в  Барун-Хемчикском кожууне работает 6 
врачей,  обеспеченность  ими  на  10 тыс. населения составляет 4,9. 
Среднего  медперсонала  –  39  человек,  обеспеченность  на 10 тыс. 
населения   средним   медперсоналом  по  кожууну  составляет  32,0.  
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на  16,3%,  показатель составил 1155,9 на 1000 населения 
(2006   г.   –  1381,7).  Показатель  заболеваемости  туберкулезом,  
сифилисом   выше   показателя   Республики   Тыва.   Заболеваемость   
алкоголизмом,   злокачественными   новообразованиями,  психическими  
расстройствами       ниже      показателей      по      республике.      
    Медицинскую  помощь  оказывали ЦКБ на 154 койки круглосуточного 
пребывания   и  27  мест  дневного  пребывания,  городская  детская  
больница  на  95 круглосуточных коек и 10 мест дневного пребывания, 
межкожууный  психонаркодиспансер на 30 коек, туберкулезная больница 
с.  Кызыл-Мажалык  на 135 коек и станция скорой медицинской помощи. 
Обеспеченность  койками  на 10 тыс. населения составляет 159,5, что 
на   13,6%   больше,   чем   среднереспубликанский   показатель.  В  
круглосуточных     стационарах     пролечено     11234     больных.     
    Исполнение  бюджета  Барун-Хемчикской ЦКБ за 2007 год составило 
101% от плана, по статьям «Заработная плата» профинансировано 103%, 
«Медикаменты  и перевязочные средства» – 107%, «Продукты питания» – 
111%.
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  115%,  
стационарозамещающей  помощи  –  155%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 119%.

    Дзун-Хемчикский кожуун
    Общая численность населения кожууна составила 20,8 тыс.человек, 
доля женщин – 52,0%, детей 0-17 лет – 39,2%. Показатель рождаемости 
составил 28,2 родившихся на 1000 населения и по сравнению с прошлым 
годом увеличился на 35,6%, и выше среднереспубликанского показателя 
на   15,6%  (РТ  2007  г.  –  24,4).  Показатель  общей  смертности  
уменьшился  на 6,1% и составил 12,4 на 1000 населения против 13,2 в 
2006  году,  и  выше  среднереспубликанского показателя на 4,2% (РТ 
2007 г. – 11,9).
    Основными   причинами   смерти  населения  в  кожууне  являются  
несчастные  случаи,  травмы  и  отравления  (34%  от  общего  числа  
умерших),  болезни  системы кровообращения (30,5%), новообразования 
(9,7%).
    Уровень  младенческой  смертности  увеличился  по  сравнению  с  
предыдущим годом на 17,8% и составил 15,9 на 1000 родившихся живыми 
и  ниже  среднереспубликанского  показателя  на  2,5% (РТ 2007 г. – 
16,3).
    На  1  января  2008  г.  в  Дзун-Хемчикском кожууне работает 29 
врачей,  обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 13,9. 
Среднего  медперсонала  227  человек,  обеспеченность  на  10  тыс.  
населения   средним  медперсоналом  по  кожууну  составляет  109,2.  
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
увеличилась  на  5,2%,  показатель составил 990,6 на 1000 населения 
(2006   г.   –   941,3).  Показатель  заболеваемости  туберкулезом,  
сифилисом   выше   показателя   Республики  Тыва,  а  алкоголизмом,  
злокачественными   новообразованиями   ниже  среднереспубликанского  
показателя.
    Медицинскую   помощь  оказывали  ЦКБ  на  215  коек,  врачебные  
амбулатории сс. Бажын-Алаак и Чыраа-Бажы, 10 ФАПов и станция скорой 
медицинской  помощи. Коечный фонд в 2007 году сократился на 10 коек 
и  составил  215 коек круглосуточного пребывания и 40 мест дневного 
пребывания.  Обеспеченность койками на 10 тыс. населения составляет 
103,4,  что  ниже  среднереспубликанского  показателя  на  26,3%. В 
круглосуточном  стационаре  пролечено  5889  больных,  что  на 3,7% 
меньше,  чем  в  прошлом  году.  Число  посещений  на одного жителя 
уменьшилось  на 20,3 % и составило 4,7 (2006 г. – 5,9, РТ 2007 г. – 
8,7).
    Исполнение  бюджета  Дзун-Хемчикской  ЦКБ за 2007 год составило 
99,8% от плана, по статьям «Заработная плата» профинансировано 95%, 
«Медикаменты  и перевязочные средства» – 122%, «Продукты питания» – 
115%.
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  106%,  
стационарозамещающей   помощи  –  83%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 92%.

    Каа-Хемский  кожуун
    Общая численность населения Каа-Хемского кожууна составила 12,7 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  51,8%,  детей  0-17  лет  – 34,6%. 
Показатель  рождаемости  по сравнению с прошлым годом увеличился на 
23,1%    (21,3    родившихся    на    1000    населения)   и   ниже   
среднереспубликанского  показателя  на  12,7%  (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности уменьшился на 3,3% и составил 14,7 на 
1000    населения    против    15,2    в    2006   году,   и   выше   
среднереспубликанского  уровня  в  1,2  раза  (РТ  2007 г. – 11,9). 
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (40,6% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,   травмы  и  отравления  (25,1%),  новообразования  (8,6%).  
    В  кожууне  работает  26  врачей, обеспеченность ими на 10 тыс. 
населения  составляет 20,5, среднего медперсонала – 89,1 на 10 тыс. 
населения.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на  3,6%  и  ниже  показателя РТ на 38,7% (РТ – 1158,5). 
Показатель  заболеваемости туберкулезом и сифилисом ниже показателя 
Республики Тыва.
    Медицинскую   помощь   в  Каа-Хемском  кожууне  оказывали  ЦКБ,  
врачебная  амбулатория  с.  Ильинка,  12  ФАПов  и отделение скорой 
медицинской  помощи.  Коечный фонд на протяжении последних двух лет 
не  менялся  и  составляет 129 коек круглосуточного пребывания и 30 
мест   дневного  пребывания.  Обеспеченность  койками  на  10  тыс.  
населения   составляет   82,0,   что   ниже  среднереспубликанского  
показателя на 38,3%.
    Исполнение  бюджета  Каа-Хемской ЦКБ за 2007 год составило 103% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная  плата»  профинансировано 99%, 
«Медикаменты  и перевязочные средства» – 125%, «Продукты питания» – 
109%.
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  102%,  
стационарозамещающей   помощи  –  85%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 99,7%.

    Кызылский  кожуун
    Общая  численность  населения Кызылского кожууна составила 23,2 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  52,6%,  детей  0-17  лет  – 33,2%. 
Показатель рождаемости составил 25,9 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  22,7%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  6,1%  (РТ  2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности уменьшился на 5,6% и составил 11,7 на 
1000  населения  против  12,4 в 2006 году и остается практически на 
среднереспубликанском    уровне    (РТ    2007    г.    –    11,9).    
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (34,2% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,   травмы  и  отравления  (29,1%),  новообразования  (9,8%).  
    Показатель  общей  заболеваемости  по  кожууну  ниже показателя 
Республики   Тыва   на   12,8%   (РТ   –   1159,6).  Заболеваемость  
туберкулезом,   злокачественными   новообразованиями,  психическими  
расстройствами  и  сифилисом  в  кожууне выше показателя Республики 
Тыва. В 2007 году выявлено 14 новых случаев алкоголизма, показатель 
составил   60,4   на   100   тыс.   населения  (2006  г.  –  66,9).  
    Медицинскую  помощь  в  Кызылском  кожууне  оказывали ЦКБ на 99 
коек, участковые больницы сс. Баян-Кол (10 коек), Сукпак (15 коек), 
Черби  (15  коек)  и  Целинное (10 коек), врачебные амбулатории сс. 
Кара-Хаак,  Усть-Элегест  и  Шамбалыг,  4  ФАПа  и отделение скорой 
медицинской    помощи.    Коечный    фонд   составляет   149   коек   
круглосуточного   пребывания   и   25   мест  дневного  пребывания.  
Обеспеченность  койками  на  10 тыс. населения составляет 64,3, что 
ниже     среднереспубликанского     показателя    в    2,2    раза.    
    Исполнение  бюджета Кызылской ЦКБ за 2007 год составило 102% от 
плана,   по   статьям   «Заработная  плата»  профинансировано  99%,  
«Медикаменты  и перевязочные средства» – 125%, «Продукты питания» – 
115%.
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  113%,  
стационарозамещающей  помощи  –  125%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 112%.

    Монгун-Тайгинский кожуун
    Общая    численность   населения   Монгун-Тайгинского   кожууна   
составила 6,2 тыс.человек, доля женщин – 51,8%, детей 0-17 – 42,8%. 
Показатель рождаемости составил 25,5 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с   прошлым  годом  увеличился  на  2,8%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  4,5%  (РТ  2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей смертности уменьшился на 10,9% и составил 10,6 на 
1000    населения    против    11,9    в    2006   году,   и   ниже   
среднереспубликанского  показателя  на  10,9%  (РТ 2007 г. – 11,9). 
    Основными   причинами   смерти  населения  в  кожууне  являются  
несчастные  случаи,  травмы  и  отравления  (54,5%  от общего числа 
умерших),  болезни  системы кровообращения (22,7%), болезни органов 
пищеварения (7,6%).
    Уровень   младенческой   смертности  снизился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом на 1,9% и составил 25,8 на 1000 родившихся живыми 
(2006  г.  – 26,3), и выше среднереспубликанского уровня в 1,6 раза 
(РТ             2007             г.             –            16,3).            
    В  кожууне  работает  12  врачей, обеспеченность ими на 10 тыс. 
населения   составляет  19,5.  Среднего  медперсонала  70  человек,  
обеспеченность  на  10  тыс.  населения  средним  медперсоналом  по  
кожууну составляет 113,6.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на  31,6%,  показатель составил 1356,0 на 1000 населения 
(2006 г. – 1983,0) и выше показателя Республики Тыва на 16,9% (РТ – 
1159,6).
    Медицинскую   помощь  оказывали  ЦКБ  на  57  коек,  участковая  
больница  с.  Кызыл-Хая  на  10  коек,  2  ФАПа  и отделение скорой 
медицинской  помощи.  Коечный фонд на протяжении последних 3 лет не 
менялся  и  составляет  67 коек круглосуточного пребывания и 5 мест 
дневного  пребывания  при поликлинике. Обеспеченность койками на 10 
тыс.  населения  составляет  108,7, что ниже среднереспубликанского 
показателя  на 22,5 %. Средняя занятость койки в году увеличилась с 
302  дней  в  2006  году до 326 дней в 2007 году, то есть на 8% (РТ 
2007             г.             –             316            дней).            
    Исполнение  бюджета Монгун-Тайгинской ЦКБ за 2007 год составило 
106% от плана, по статьям «Заработная плата» – 108%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –   129%,  «Продукты  питания»  –  116%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  112%,  
стационарозамещающей   помощи  –  88%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 84%.

    Овюрский  кожуун
    Общая  численность  населения  Овюрского  кожууна составила 7,9 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  52,8%,  детей  0-17  лет  – 39,5%. 
Показатель рождаемости составил 23,1 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  12,7%,  и  ниже  
среднереспубликанского  показателя  на  5,3%  (РТ  2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей смертности увеличился на 16,9% и составил 12,4 на 
1000    населения    против    10,6    в    2006   году,   и   выше   
среднереспубликанского    на    4,2%   (РТ   2007   г.   –   11,9).   
    Основными   причинами   смерти  населения  в  кожууне  являются  
несчастные  случаи,  травмы  и  отравления  (34,3%  от общего числа 
умерших), болезни системы кровообращения (24,2%), новообразования и 
инфекционные болезни (по 9,1%).
    За  2007  год в кожууне зарегистрировано 5 случаев младенческой 
смертности,  показатель  составил 27,2 на 1000 родившихся живыми, и 
выше  среднереспубликанского уровня в 1,7 раза (РТ 2007 г. – 16,3). 
    На  1  января  2008  г.  в Овюрском кожууне работает 20 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 25,3. Среднего 
медперсонала  –  99  человек,  обеспеченность  на 10 тыс. населения 
средним     медперсоналом     по    кожууну    составляет    125,3.    
    Медицинскую  помощь  оказывали  ЦКБ  на  74  койки,  участковая  
больница  сс.  Саглы  (10  коек)  и  Торгалыг  (10  коек), 3 ФАПа и 
отделение  скорой  медицинской  помощи.  Коечный фонд на протяжении 
последних  2  лет  не менялся и составляет 94 койки круглосуточного 
пребывания  и  21 место дневного пребывания. Обеспеченность койками 
на    10    тыс.    населения    составляет    119,0,    что   ниже   
среднереспубликанского  показателя  на  15,2  %.  В  круглосуточном  
стационаре  в  2007 году пролечено 2698 больных, что на 16% больше, 
чем  в  прошлом году. Средняя занятость и оборот койки увеличились. 
Средняя  длительность  лечения  больного  на  койке  уменьшилась  и  
составила 10,8 дней против 12,3 в 2006 году (РТ 2007 г. – 12,3дня). 
    Исполнение  бюджета  Овюрской ЦКБ за 2007 год составило 103% от 
плана,   по  статьям  «Заработная  плата»  –  98%,  «Медикаменты  и  
перевязочные   средства»   –   135%,  «Продукты  питания»  –  129%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  109%,  
стационарозамещающей   помощи  –  82%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 100,7%.

    Пий-Хемский кожуун
    Общая численность населения Пий-Хемского кожууна составила 11,1 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  52,3%,  детей  0-17  лет  – 30,3%. 
Показатель рождаемости составил 21,0 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  13,5%,  и  ниже  
среднереспубликанского  показателя  на  13,9%  (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности  уменьшился на 10% и составил 13,5 на 
1000    населения    против    15,0    в    2006   году,   и   выше   
среднереспубликанского  показателя  на  13,4%  (РТ 2007 г. – 11,9). 
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (38,7% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,   травмы   и   отравления   (28%),  новообразования  (12%).  
    Уровень     младенческой     смертности     возрос    и    выше    
среднереспубликанскогопоказателя на 5,5%.
    На  1  января 2008 г. в Пий-Хемском кожууне работает 17 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 15,3. Среднего 
медперсонала  108  человек,  обеспеченность  на  10  тыс. населения 
составляет 97,3.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на  3,6%,  показатель  составил 1128,3 на 1000 населения 
(2006  г.  –  1170,9),  и ниже среднереспубликанского показателя на 
2,7% (РТ – 1159,6). На первом месте по частоте регистрации занимают 
болезни органов дыхания 270,6 случаев на 1000 жителей (24%), второе 
болезни  системы  кровообращения  –  177,1 (15,7%), третье травмы и 
отравления – 83,1 (7,4%).
    Показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 18,5% и ниже 
показателя    Республики    Тыва    на    11,5%   (РТ   –   183,3).   
Эпидемиологическая  ситуация  по  сифилису  на  территории  кожууна  
остается  сложной.  Заболеваемость  сифилисом  увеличилась  на 92%, 
показатель на 100 тысяч населения составил 434,2 (2006 г. – 222,1), 
однако  это  на  10,7% выше среднереспубликанского показателя (РТ – 
392,2).  Показатель  заболеваемости алкоголизмом и злокачественными 
новообразованиями выше среднереспубликанского показателя.
    Медицинскую  помощь  оказывали  ЦКБ,  врачебная  амбулатория с. 
Аржан,  10  ФАПов и станция скорой медицинской помощи. Коечный фонд 
на  протяжении  последних  4  лет  не  менялся и составляет 97 коек 
круглосуточного  пребывания  и  14  мест  дневного  пребывания  при  
больничном  учреждении. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения 
составляет 87,4, что ниже среднереспубликанского показателя на 37,7 
%.  В круглосуточном стационаре в 2007 году пролечено 2726 больных, 
что на 10,5 % больше, чем в прошлом году. Средняя занятость койки в 
году  и  оборот койки увеличились. Число посещений на одного жителя 
составило  5,3,  что на 10,4% больше, чем в прошлом году (2006 г. – 
4,8,          РТ          2007          г.          –         8,7).         
    Исполнение  бюджета  Пий-Хемской ЦКБ за 2007 год составило 102% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная  плата»  – 98%, «Медикаменты и 
перевязочные  средства»  –  123%,  «Продукты  питания»  –  119%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  110%,  
стационарозамещающей  помощи  –  102%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 84%.
    В 2008 году планируется сдать в эксплуатацию ЦКБ г.Турана.

    Сут-Хольский кожуун
    Общая численность населения Сут-Хольского кожууна составила 8,6 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  51,2%,  детей  0-17  лет  – 40,6%. 
Показатель рождаемости составил 28,1 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  23,8%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  15,2%  (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей смертности увеличился на 15,7% и составил 11,8 на 
1000  населения  против  10,2  в 2006 году, и практически на уровне 
среднереспубликанского    показателя   (РТ   2007   г.   –   11,9).   
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (38,2% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,  травмы  и  отравления  (26,5%),  болезни  органов  дыхания  
(8,8%).
    Уровень    младенческой    смертности    увеличился    и   выше   
среднереспубликанского  уровня  в  1,8  раза  (РТ  2007 г. – 16,3). 
    На  1  января  2008 г. в Сут-Хольском кожууне работает 21 врач, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 24,4. Среднего 
медперсонала  118  человек,  обеспеченность  на  10  тыс. населения 
составляет 137,4.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
увеличилась  на  21,1%, показатель составил 664,8 на 1000 населения 
(2006 г. – 548,9), и ниже показателя Республики Тыва на 42,7% (РТ – 
1159,6).
    Показатель  заболеваемости  туберкулезом  снизился  на  50,6% с 
165,3  до 81,5 на 100 тысяч населения. Заболеваемость туберкулезом, 
сифилисом,   злокачественными   новообразованиями   и  психическими  
расстройствами   в   кожууне   ниже   показателя  Республики  Тыва.  
Заболеваемость  алкоголизмом составила 69,8 на 100 тыс. населения и 
увеличилась  по сравнению с 2006 годом в 5,9 раза (2006 г. – 11,8). 
    Медицинскую помощь оказывали ЦКБ на 76 круглосуточных коек и 14 
мест  дневного  пребывания,  участковая  больница с.Хор-Тайга на 10 
коек, 9 ФАПов и отделение скорой медицинской помощи. Обеспеченность 
койками   на   10   тыс.   населения  составляет  100,1,  что  ниже  
среднереспубликанского  показателя  на  28,6  %.  Средняя занятость 
койки  в  году  и  средняя  длительность  лечения больного на койке 
увеличились,  при  этом уменьшился оборот койки на 3,4 % и составил 
31,0    (2006    г.    –    32,1,    РТ    2007    г.    –   25,8).   
    Исполнение  бюджета Сут-Хольской ЦКБ за 2007 год составило 108% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная  плата»  – 99%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –   141%,  «Продукты  питания»  –  171%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  108%,  
стационарозамещающей  помощи  –  107%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 108%.

      Тандинский кожуун
    Общая  численность населения Тандинского кожууна составила 13,4 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  51,7%,  детей  0-17  лет  – 37,3%. 
Показатель рождаемости составил 25,9 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  36,3%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  6%  (РТ  2007  г.  – 24,4). 
Показатель  общей смертности уменьшился на 11,2% и составил 11,9 на 
1000   населения   против   13,4   в   2006   году,   и  на  уровне  
среднереспубликанского    показателя   (РТ   2007   г.   –   11,9).   
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы кровообращения и несчастные случаи, травмы и отравления (по 
35%  от общего числа умерших), новообразования (8,8%), инфекционные 
болезни (5,6%).
    Уровень   младенческой   смертности  снизился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом на 14,5%, но выше среднереспубликанского уровня в 
1,4 раза.
    На  1  января  2008 г. в Тандинском кожууне работает 30 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 22,5. Среднего 
медперсонала  134  человека,  обеспеченность  на  10 тыс. населения 
составляет 100,3.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
увеличилась на 10,6%, показатель составил 1009,2 на 1000 населения, 
и ниже среднереспубликанского показателя на 13%. На первом месте по 
частоте регистрации занимают травмы и отравления – 256,9 случаев на 
1000  жителей  (25%), второе болезни органов дыхания – 131,3 (13%), 
третье  болезни системы кровообращения – 91,9 (9%). Структура общей 
заболеваемости  по  кожууну  отличается  от  таковой по республике. 
    Показатель заболеваемости туберкулезом, сифилисом, алкоголизмом 
и  психическими  расстройствами  ниже  показателя  Республики Тыва. 
    Медицинскую   помощь   в   Тандинском  кожууне  оказывали  ЦКБ,  
участковая  больница  с.  Балгазын,  11  ФАПов  и  отделение скорой 
медицинской    помощи.    Коечный    фонд   составляет   130   коек   
круглосуточного   пребывания   и   32  места  дневного  пребывания.  
Обеспеченность  койками  на  10 тыс. населения составляет 97,3, что 
ниже  среднереспубликанского показателя на 30,6%. Средняя занятость 
койки  в  году,  средняя  длительность  лечения больного на койке и 
оборот   койки   уменьшились.  Число  посещений  на  одного  жителя  
составило  5,6,  что  на 5,7% больше, чем в прошлом году (2006 г. – 
5,3,          РТ          2007          г.          –         8,7).         
    Исполнение бюджета Тандинской ЦКБ за 2007 год составило 103% от 
плана,  по  статьям  «Заработная  плата»  –  100%,  «Медикаменты  и  
перевязочные   средства»   –   123%,  «Продукты  питания»  –  113%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  101%,  
стационарозамещающей  помощи  –  92,2%, амбулаторно-поликлинической 
помощи – 95,8%.

    Тере-Хольский  кожуун

    Общая  численность  населения  Тере-Хольского кожууна составила 
1819  человек,  доля  женщин  –  51,1%,  детей  0-17  лет  – 38,1%. 
Показатель рождаемости составил 34,0 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  26,9%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  в 1,4 раза (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей смертности увеличился на 28,6% и составил 22,5 на 
1000    населения    против    17,5    в    2006   году,   и   выше   
среднереспубликанского  уровня  в  1,9  раза  (РТ  2007 г. – 11,9). 
    Основными   причинами   смерти  населения  в  кожууне  являются  
несчастные  случаи,  травмы  и  отравления  (51,2%  от общего числа 
умерших),  болезни  системы  кровообращения  (29,3%),  инфекционные  
болезни (4,9%).
    За  2007  год  в кожууне зарегистрировано 4 случая младенческой 
смертности,  показатель  составил 73,1 на 1000 родившихся живыми, и 
выше  среднереспубликанского  показателя  в  4,5 раза (РТ 2007 г. – 
16,3).
    На  1  января 2008 г. в Тере-Хольском кожууне работает 3 врача, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 16,5. Среднего 
медперсонала  17  человек,  обеспеченность  на  10  тыс.  населения  
составляет 93,5.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на  29,7%,  показатель  составил 610,9 на 1000 населения 
(2006 г. – 868,8), и ниже показателя Республики Тыва на 47,3% (РТ – 
1159,6).  На  первом  месте по частоте регистрации занимают болезни 
органов  дыхания  –  84,4  случаев  на  1000  жителей (14%), второе 
болезни   мочеполовой   системы   –   75,9  (12%),  третье  болезни  
эндокринной   системы   –   56,5  (9%).  Показатель  заболеваемости  
туберкулезом,   сифилисом,   злокачественными  новообразованиями  и  
психическими   расстройствами   ниже  показателя  Республики  Тыва.  
    Медицинскую  помощь оказывала ЦКБ на 20 круглосуточных коек и 5 
мест   дневного  пребывания.  Обеспеченность  койками  на  10  тыс.  
населения   составляет   109,9,   что  ниже  среднереспубликанского  
показателя  на 21,6%. Средняя занятость койки в году и оборот койки 
увеличились.
    Исполнение  бюджета Тере-Хольской ЦКБ за 2007 год составило 99% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная  плата» – 106%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –   91%,   «Продукты   питания»  –  80%.  
    Выполнение   стационарной  медицинской  помощи  составило  93%,  
стационарозамещающей помощи – 120%.

    Тес-Хемский кожуун

    Общая  численность населения Тес-Хемского кожууна составила 9,3 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  52,1%,  детей  0-17  лет  – 37,3%. 
Показатель рождаемости составил 26,9 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с   прошлым  годом  увеличился  на  7,6%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  10,2%  (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности увеличился на 2,8% и составил 10,9 на 
1000    населения    против    10,6    в    2006   году,   и   ниже   
среднереспубликанского  показателя  на  8,4%  (РТ  2007 г. – 11,9). 
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (42,2% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,   травмы  и  отравления  (33,3%),  новообразования  (7,8%).  
    Уровень   младенческой   смертности  снизился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом на 50% и ниже среднереспубликанского уровня в 1,9 
раза.
    На  1  января 2008 г. в Тес-Хемском кожууне работает 19 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 20,5. Среднего 
медперсонала  –  92  человека,  обеспеченность на 10 тыс. населения 
составляет 99,2.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на 49,4%, показатель составил 999,1 на 1000 населения, и 
ниже  показателя  Республики Тыва на 13,8% (РТ – 1159,6). На первом 
месте  по  частоте  регистрации  занимают болезни органов дыхания – 
153,5  случаев  на  1000  жителей (15%), второе болезни эндокринной 
системы  –  107,0  (11%), третье травмы и отравления – 101,8 (10%). 
    Показатель    заболеваемости   туберкулезом,   алкоголизмом   и   
злокачественными новообразованиями ниже показателя Республики Тыва, 
а  заболеваемость сифилисом выше среднереспубликанского показателя. 
    Медицинскую  помощь  оказывали  ЦКБ  на  73  койки,  участковая  
больница  с.О-Шынаа на 10 коек, врачебные амбулатории сс. Ак-Эрик и 
Берт-Даг,  3  ФАПа  и  отделение скорой медицинской помощи. Средняя 
занятость  койки  в  году, средняя длительность лечения больного на 
койке          и          оборот         койки         увеличились.         
    Исполнение  бюджета Тес-Хемской ЦКБ за 2007 год составило 99,8% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная плата» – 99,6%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –  81,2%,  «Продукты  питания»  –  149%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  100%,  
стационарозамещающей  помощи  –  99,2%, амбулаторно-поликлинической 
помощи – 93,6%.

    Тоджинский  кожуун

    Общая  численность  населения Тоджинского кожууна составила 6,1 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  51,2%,  детей  0-17  лет  – 35,5%. 
Показатель рождаемости составил 28,6 родившихся на 1000 населения и 
по  сравнению  с  прошлым  годом  увеличился  на 19,2%, и превышает 
среднереспубликанский  показатель  в  1,2 раза (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей смертности уменьшился на 10,8% и составил 17,4 на 
1000   населения  против  19,5  в  2006  году,  и  также  превышает  
среднереспубликанский  показатель  в  1,5 раза (РТ 2007 г. – 11,9). 
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (34,9% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,  травмы  и отравления (33,0%), инфекционные болезни (8,5%). 
    Уровень   младенческой   смертности  снизился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом  на  55,6% и ниже среднереспубликанского уровня в 
1,3 раза.
    На  1  января  2008 г. в Тоджинском кожууне работает 13 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 21,4. Среднего 
медперсонала  51  человек,  обеспеченность  на  10  тыс.  населения  
составляет 84,1.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на 30,3%, показатель составил 834,7 на 1000 населения, и 
ниже  показателя Республики Тыва на 28%. На первом месте по частоте 
регистрации занимают болезни эндокринной системы – 151,1 случаев на 
1000  жителей  (22%),  второе  травмы  и  отравления– 95,2 (13,8%), 
третье  болезни  мочеполовой  системы -66,6 (9,7%). Структура общей 
заболеваемости  по  кожууну  отличается  от  таковой по республике. 
    Показатель     заболеваемости    туберкулезом,    алкоголизмом,    
злокачественными  новообразованиями  и  психическими расстройствами 
выше  показателя  Республики  Тыва.  Заболеваемость  сифилисом ниже 
среднереспубликанского показателя.
    Медицинскую  помощь  оказывали  ЦКБ,  врачебная  амбулатория с. 
Ырбан,  4  ФАПа и отделение скорой медицинской помощи. Коечный фонд 
на  протяжении  последних  4  лет  не  менялся и составляет 65 коек 
круглосуточного   пребывания   и   20   мест  дневного  пребывания.  
Обеспеченность  койками  на 10 тыс. населения составляет 107,2, что 
ниже среднереспубликанского показателя на 23,6 %. Средняя занятость 
койки,  средняя  длительность  лечения  больного  на койке в году и 
оборот койки увеличились.
    Исполнение  бюджета  Тоджинской ЦКБ за 2007 год составило 96,1% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная плата» – 95,4%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –  120%,  «Продукты  питания»  –  96,4%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  100%,  
стационарозамещающей   помощи  –  97%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи
– 141%.

    Улуг-Хемский  кожуун
    Общая  численность  населения  Улуг-Хемского  кожууна составила 
19,3  тыс.  человек,  доля  женщин – 50,1%, детей 0-17 лет – 35,6%. 
Показатель рождаемости составил 27,1 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  27,8%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  11,1%  (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности уменьшился на 0,8% и составил 12,5 на 
1000    населения    против    12,6    в    2006   году,   и   выше   
среднереспубликанского  показателя  на  5,0%  (РТ  2007 г. – 11,9). 
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (32,2% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,  травмы и отравления (27,3%), инфекционные болезни (11,2%). 
    Уровень  младенческой  смертности  увеличился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом в 2,3 раза и выше среднереспубликанского уровня в 
1,7 раза.
    На  1 января 2008 г. в Улуг-Хемском кожууне работает 39 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 20,2. Среднего 
медперсонала  –  254  человека,  обеспеченность на 10 тыс.населения 
составляет 131,8.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на 4,2%, показатель составил 1045,5 на 1000 населения, и 
ниже  показателя РТ на 9,8%. На первом месте по частоте регистрации 
занимают  болезни  органов  дыхания – 266,9 случаев на 1000 жителей 
(26%),  второе  болезни  эндокринной  системы – 109,3 (10%), третье 
травмы        и        отравления        –        81,8        (8%).        
    Показатель  заболеваемости  туберкулезом  снизился  на  18,5% и 
находится  на  уровне  показателя  Республики  Тыва. Заболеваемость 
сифилисом,    злокачественными    новообразованиями,   психическими   
расстройствами      ниже     среднереспубликанского     показателя.     
Заболеваемость  алкоголизмом в 1,9 раз больше показателя Республики 
Тыва.
    Медицинскую  помощь  оказывали  ЦКБ  на  175  коек,  участковая  
больница  с.Торгалыг (20 коек), врачебные амбулатории сс. Арыг-Узуу 
и  Хайыракан,  7 ФАПов и станция скорой медицинской помощи. Коечный 
фонд  составляет  195  коек  круглосуточного  пребывания  и 45 мест 
дневного  пребывания.  Обеспеченность  койками на 10 тыс. населения 
составляет  101,2,  что  ниже  среднереспубликанского показателя на 
27,9%.  Средняя  занятость  койки  в  году  и  средняя длительность 
лечения  больного  на койке уменьшились, при этом увеличился оборот 
койки.
    Исполнение  бюджета  Улуг-Хемской ЦКБ за 2007 год составило 95% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная плата» – 97,5%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –   104%,  «Продукты  питания»  –  106%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  100%,  
стационарозамещающей   помощи  –  97%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 141%.

    Чаа-Хольский  кожуун
    Общая численность населения Чаа-Хольского кожууна составила 6,4 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  52,2%,  детей  0-17  лет  – 38,3%. 
Показатель рождаемости составил 27,0 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  31,7%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  10,6%  (РТ 2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности увеличился на 9,4% и составил 13,9 на 
1000    населения    против    12,7    в    2006   году,   и   выше   
среднереспубликанского  показателя  на  16,8%  (РТ 2007 г. – 11,9). 
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (43,3% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,  травмы  и  отравления (31,1%), инфекционные болезни (10%). 
    Уровень  младенческой  смертности  уменьшился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом на 43,6% и выше среднереспубликанского показателя 
на 4,9%.
    На  1 января 2008 г. в Чаа-Хольском кожууне работает 11 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 17,1. Среднего 
медперсонала  –  83  человека,  обеспеченность на 10 тыс. населения 
составляет 129,3.
    Общая  заболеваемость  населения  осталась на уровне 2006 года, 
показатель  составил  1366,4  на  1000 населения, и выше показателя 
Республики  Тыва  на 17,8%. Показатель заболеваемости туберкулезом, 
сифилисом,   злокачественными   новообразованиями   и  психическими  
расстройствами      ниже      показателя      Республики      Тыва.      
    Медицинскую  помощь оказывали ЦКБ на 59 круглосуточных коек и 7 
мест  дневного пребывания, врачебная амбулатория с.Ак-Дуруг, 2 ФАПа 
и отделение скорой медицинской помощи. Обеспеченность койками на 10 
тыс.  населения  составляет  91,9,  что ниже среднереспубликанского 
показателя на 34,5 %. Средняя занятость койки в году и оборот койки 
уменьшились.
    Исполнение  бюджета  Чаа-Хольской ЦКБ за 2007 год составило 99% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная  плата»  – 99%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –   125%,  «Продукты  питания»  –  115%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  106%,  
стационарозамещающей   помощи  –  99%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 105%.

    Чеди-Хольский кожуун
    Общая  численность  населения  Чеди-Хольского кожууна составила 
7,9  тыс.  человек,  доля  женщин  – 53,5%, детей 0-17 лет – 36,5%. 
Показатель рождаемости составил 25,7 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  57,7%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  5,3%  (РТ  2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей  смертности уменьшился на 8,6% и составил 11,7 на 
1000  населения  против 12,8 в 2006 году, и остается практически на 
уровне  среднереспубликанского  показателя  (РТ  2007  г.  – 11,9). 
    Основными причинами смерти населения в кожууне являются болезни 
системы  кровообращения (41,9% от общего числа умерших), несчастные 
случаи,  травмы  и отравления (31,2%), инфекционные болезни (9,7%). 
    Уровень   младенческой   смертности  снизился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом  на  77,3% и ниже среднереспубликанского уровня в 
3,3 раза.
    На 1 января 2008 г. в Чеди-Хольском кожууне работает 12 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 15,2. Среднего 
медперсонала  –  71  человек,  обеспеченность  на 10 тыс. населения 
составляет 89,7.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на  4,4%,  показатель составил 1162,9 на 1000 населения, 
что  на  уровне  показателя  Республики  Тыва.  На  первом месте по 
частоте  регистрации  занимают  болезни  органов  дыхания  –  345,2  
случаев   на   1000   жителей   (29,7%),   второе  болезни  системы  
кровообращения  –  126,6  (11%),  третье травмы и отравления – 89,8 
(8%).
    Показатель  заболеваемости  туберкулезом  снизился  на  22,7% и 
находится  на  уровне  показателя  Республики  Тыва. Заболеваемость 
сифилисом,   алкоголизмом,   злокачественными  новообразованиями  и  
психическими расстройствами ниже среднереспубликанского показателя. 
    Медицинскую   помощь   оказывали   ЦКБ,   участковая   больница   
с.Элегест,  4  ФАПа  и отделение скорой медицинской помощи. Коечный 
фонд  составляет  81  койка  круглосуточного  пребывания  и 19 мест 
дневного  пребывания.  Обеспеченность  койками на 10 тыс. населения 
составляет  102,3,  что  ниже  среднереспубликанского показателя на 
27,1%.  Средняя  занятость койки в году и оборот койки уменьшились. 
    Исполнение бюджета Чеди-Хольской ЦКБ за 2007 год составило 103% 
от  плана,  по  статьям  «Заработная  плата» – 101%, «Медикаменты и 
перевязочные   средства»   –   124%,  «Продукты  питания»  –  112%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  106%,  
стационарозамещающей   помощи  –  93%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 105%.

    Эрзинский  кожуун
    Общая  численность  населения  Эрзинского кожууна составила 8,4 
тыс.  человек,  доля  женщин  –  52,2%,  детей  0-17  лет  – 36,0%. 
Показатель рождаемости составил 25,9 родившихся на 1000 населения и 
по   сравнению   с  прошлым  годом  увеличился  на  26,3%,  и  выше  
среднереспубликанского  показателя  на  6,1%  (РТ  2007 г. – 24,4). 
Показатель  общей смертности уменьшился на 15,7% и составил 10,7 на 
1000    населения    против    12,7    в    2006   году,   и   ниже   
среднереспубликанского  показателя  на  10%  (РТ  2007  г. – 11,9). 
    Основными   причинами   смерти  населения  в  кожууне  являются  
несчастные  случаи,  травмы  и  отравления  (34,1%  от общего числа 
умерших),  болезни  системы кровообращения (29,7%), болезни органов 
пищеварения (9,9%).
    Уровень  младенческой  смертности  увеличился  по  сравнению  с  
предыдущим  годом  на 23,6% и ниже среднереспубликанского на 16,6%. 
    На  1  января  2008  г. в Эрзинском кожууне работает 12 врачей, 
обеспеченность  ими  на 10 тыс. населения составляет 14,2. Среднего 
медперсонала  –  92  человека,  обеспеченность  на 10 тыс.населения 
составляет 109,2.
    Общая  заболеваемость  населения  по  сравнению  с  2006  годом  
снизилась  на 29,7%, показатель составил 610,9 на 1000 населения, и 
ниже  показателя  Республики  Тыва  на  47,3%.  На  первом месте по 
частоте регистрации занимают болезни органов дыхания – 84,4 случаев 
на  1000  жителей  (14%), второе болезни мочеполовой системы – 75,9 
(12%),   третье   болезни   эндокринной   системы   –   56,5  (9%).  
    Показатель      заболеваемости     туберкулезом,     сифилисом,     
злокачественными  новообразованиями  и  психическими расстройствами 
ниже показателя Республики Тыва.
    Медицинскую   помощь  оказывали  ЦКБ  на  79  коек,  участковая  
больница с. Нарын на 10 коек, 3 ФАПа и отделение скорой медицинской 
помощи.  Коечный фонд составляет 89 коек круглосуточного пребывания 
и  19  мест  дневного пребывания. Обеспеченность койками на 10 тыс. 
населения   составляет   105,6,   что  ниже  среднереспубликанского  
показателя  на  24,7%.  Средняя  занятость  койки  в  году, средняя 
длительность  лечения больного на койке и оборот койки увеличились. 
    Исполнение  бюджета  Эрзинской ЦКБ за 2007 год составило 98% от 
плана,   по  статьям  «Заработная  плата»  –  99%,  «Медикаменты  и  
перевязочные   средства»   –   110%,  «Продукты  питания»  –  108%.  
    Выполнение  стационарной  медицинской  помощи  составило  115%,  
стационарозамещающей  помощи  –  111%,  амбулаторно-поликлинической  
помощи – 95%.

                             Раздел 4.
      Временная нетрудоспособность и инвалидизация населения

    Показатели  заболеваемости с временной утратой трудоспособности 
в  Республике  Тыва  составили в абсолютных цифрах: случаи – 38835, 
дней  –  547125. Показатели на 100 работающих в случаях -41,8 (2006 
г.  –  43,4),  в  днях  –  589,6  (2006 г. – 598,1), соответственно 
произошло  снижение  в  случаях  –  на  3,6%,  в  днях  –  на 1,4%. 
    По  сравнению  с 2006 годом заболеваемость в г.Кызыле снизилась 
на  11,7%,  Каа-Хемском – на 32,7%, Кызылском – на 4,8%, Овюрском – 
на 19,9%, Пий-Хемском – на 21,3%, Тандинском – на 16,6%, Тоджинском 
–  на  12,7%,  Чаа-Хольском  –  на 23,7% и Чеди-Хольском – на 18,9% 
кожуунах,   а   в   9   кожуунах   произошел  рост  заболеваемости.  
    В  структуре  заболеваемости  наибольший  удельный вес занимают 
болезни органов дыхания -15,6% (5,5 случаев на 100 работающих) и по 
сравнению  с прошлым годом этот показатель снизился на 13,3%. Самая 
высокая   заболеваемость   органов   дыхания  в  Пий-Хемском  (11,7  
случаев),  Кызылском (11,5), Тере-Хольском (7,4) и Тоджинском (7,1) 
кожуунах.
    На  втором  месте  болезни  органов  кровообращения – 9,6% и по 
сравнению  с  прошлым  годом  произошло  снижение  на  18,1%. Самые 
высокие показатели отмечены в Кызылском (8,7 случаев) и Пий-Хемском 
(8,3) кожуунах.
    Третье  место  занимают  травмы  и  отравления  –  13,8%  и  по  
сравнению  с  2006  годом  снизились на 5%. Однако, в Тере-Хольском 
кожууне  показатель  вырос  в  2,1  раза, Тес-Хемском – в 1,7 раза, 
Кызылском  –  на  9,8%,  Монгун-Тайгинском – на 27,1%, Сут-Хольском 
кожууне – на 47,3%.
    Уход  за  больными составил в республике 6,4 на 100 работающих, 
что  составляет  15,3%  от всех случаев и по сравнению с 2006 годом 
произошел  рост  на  14%.  Наибольшее  число  по  уходу за больными 
зарегистрировано   в   г.Кызыле   (6,4  случая),  Кызылском  (8,8),  
Тере-Хольском (11,2) кожуунах. Число случаев по уходу возросло в 11 
кожуунах.
    Средняя  продолжительность  одного  случая нетрудоспособности в 
связи  с болезнью составила 14,1 дня (2006 г. – 13,7). Максимальная 
продолжительность  одного  случая  нетрудоспособности  (140,8 дней) 
отмечена   при  осложнениях  беременности,  родов  и  послеродового  
периода.  На  втором  месте  (19,4  дней) – травмы и отравления, на 
третьем  (16,6  дней)  –  болезни кровообращения. Более 60% случаев 
временной нетрудоспособности, из всех зарегистрированных приходится 
на      молодой      возраст     (от     20     до     45     лет).     
    Численность  лиц, впервые признанных инвалидами, составила 1692 
человека. Первичный выход на инвалидность в 2007 году составил 82,3 
на 10000 населения (2006 г. – 126,3, РФ – 128,3), из них I группы – 
276  человек, II группы – 797 человек и III группы – 619 человек. В 
10  кожуунах  республики  зарегистрированы  показатели, превышающие 
среднереспубликанский.  По  кожуунам  республики  наиболее  высокий  
уровень  в Сут-Хольском – 107,8, Кызылском – 96,9, Эрзинском – 92,7 
на  10  тыс.  взрослого  населения.  Во  всех  кожуунах  республики  
зарегистрировано   снижение   первичного  выхода  на  инвалидность.  

                                                                      
                                                        Таблица 3.1

        Динамика первичной инвалидности взрослого населения
                    Республики Тыва за 2007 год
                        (по данным ФГУМСЭ)
+-------------------+--------------+--------------+------------------------------+
|                   |    Всего     |  На 10 тыс.  |  Из них признано инвалидами  |
|                   |  инвалидов   |  взрослого   |                              |
|                   |              |  населения   |                              |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
|                   |              |              |    I    |   II    |   III    |
|                   |              |              | группа  | группа  |  группа  |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Республика Тыва   |     1692     |     82,3     |   276   |   797   |   619    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| г.Кызыл           |     661      |     88,1     |   89    |   327   |   245    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| г.Ак-Довурак      |      56      |     69,2     |   10    |   26    |    20    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Бай-Тайгинский    |      65      |     87,4     |   14    |   26    |    25    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Барун-Хемчикский  |      67      |     91,2     |    8    |   33    |    26    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Дзун-Хемчикский   |      87      |     68,8     |   18    |   37    |    32    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Каа-Хемский       |      66      |     79,6     |   14    |   30    |    22    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Кызылский         |     150      |     96,9     |   21    |   68    |    61    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Монгун-Тайгинский |      26      |     73,8     |    2    |   12    |    12    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Овюрский          |      30      |     61,4     |    2    |   13    |    15    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Пий-Хемский       |      69      |     89,1     |   13    |   25    |    31    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Сут-Хольский      |      55      |    107,8     |    8    |   23    |    24    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Тандинский        |      58      |     69,3     |   11    |   29    |    18    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Тере-Хольский     |      9       |     79,9     |    2    |    2    |    5     |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Тес-Хемский       |      50      |     86,1     |    9    |   29    |    12    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Тоджинский        |      16      |     40,9     |    4    |   10    |    2     |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Улуг-Хемский      |     103      |     83,0     |   23    |   51    |    29    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Чаа-Хольский      |      31      |     78,3     |    6    |   17    |    8     |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Чеди-Хольский     |      43      |     85,6     |   10    |   16    |    17    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+
| Эрзинский         |      50      |     92,7     |   12    |   23    |    15    |
+-------------------+--------------+--------------+---------+---------+----------+

    В  2007  году по сравнению с прошлым годом общее число повторно 
признанных  инвалидами  (далее  – ППИ) старше 18 лет уменьшилось на 
299  человек, что составило 4,0%. Значительное уменьшение числа ППИ 
отмечено  в  г.Ак-Довураке  (на  19,6%), Чаа-Хольском (на 11,1%), и 
Тес-Хемском  (на 10,9%) кожуунах. Однако в Улуг-Хемском (на 4,8 %), 
Эрзинском  (на  2,4%),  Овюрском  (на  2,8%) и Тандинском (на 1,6%) 
произошел рост числа ППИ.
    Структура  первичной  инвалидности  по  полу: мужчины составили 
50,2%, женщины – 49,8%, среди трудоспособного возраста удельный вес 
мужчин  – 53,9%, женщин – 46,1%. Среди пенсионного возраста мужчины 
составили   –   42,5%,   жен-щины  –  57,5%.  Показатель  первичной  
инвалидности трудоспособного возраста на 10 тыс. населения составил 
59,6  (2006 г. – 91,8), лиц пенсионного возраста уменьшился с 309,4 
до  211,5  на  10  тыс.  населения  для  данной  возрастной группы. 
    Соотношение между лицами трудоспособного и пенсионного возраста 
впервые  признанными инвалидами, составило 64,1% и 35,9% (2006 г. – 
65,3%   и   34,7%),   по   РФ   в   2006   г.   –  37,0%  и  63,0%.  
    Ежегодно  уровень  первичной  инвалидности в сельской местности 
выше, чем в городской. Соотношение между городом и селом на 10 тыс. 
населения  данной  возрастной  группы  составило  59,5  и  114,3. В 
динамике  по  сравнению  с  2006  годом  первичная  инвалидность  у  
взрослых  снизилась,  в основном, за счет ИППИ городского населения 
(с 120,9 до 59,5).
    Показатель  первичной  инвалидности детского населения составил 
34,1  на  10  тыс.  детского  населения  (2006  г. – 41,1). Уровень 
первичной  инвалидности  сельского детского населения составил 37,6 
(2006  г.  – 40,9), городского – 28,2 (2006 г. – 43,9). В 2006 году 
ИППИ  по Российской Федерации – 29,0 на 10 тыс. детского населения. 
    По  кожуунам  наиболее  высокий  уровень первичной инвалидности 
детского   населения   в   Сут-Хольском,   Кызылском,   Тоджинском,   
Дзун-Хемчикском и Тере-Хольском кожуунах.
    По  причинам  инвалидности на 10 тыс. населения приходится 20,6 
на  болезни  системы  кровообращения,  11,8 – на последствия травм, 
отравлений  и других внешних воздействий, 10,2 – на злокачественные 
новообразования       и       9,4       –       на      туберкулез.      

                                                                      
                                                        Таблица 3.2

   Распределение лиц, впервые признанных инвалидами, по причинам
          инвалидности на 10000 населения Республики Тыва

+----------------------------+--------------------------+---------------+
|      Классы болезней       |     ИППИ (на 10 тыс.     |  РФ 2006 г.   |
|                            |   взрослого населения)   |               |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
|                            |  2005   |  2006  | 2007  |  уд.   | в %  |
|                            |         |        |       |  вес   |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
|             1              |    2    |   3    |   4   |   5    |  6   |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Последствия травм,         |  24,9   |  15,9  | 11,8  |  6,0   | 4,7  |
| отравлений и других        |         |        |       |        |      |
| внешних воздействий        |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни системы            |  41,6   |  31,6  | 20,6  |  65,7  | 51,2 |
| кровообращения             |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Туберкулез                 |  22,6   |  18,5  |  9,4  |  3,0   | 2,4  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Злокачественные            |  11,7   |  13,3  | 10,2  |  16,7  | 13,0 |
| новообразования            |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Психические расстройства и |   6,9   |  5,4   |  1,2  |  4,2   | 3,3  |
| расстройства поведения     |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
|             1              |    2    |   3    |   4   |   5    |  6   |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни мочеполовой        |    -    |   -    |  0,8  |  0,9   | 0,7  |
| системы                    |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни костно-мышечной    |  12,0   |  7,8   |  6,3  |  10,3  | 8,0  |
| системы                    |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни органов            |   5,8   |  4,0   |  3,3  |  2,0   | 1,6  |
| пищеварения                |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни глаз               |   4,8   |  3,3   |  3,6  |  4,1   | 3,2  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни нервной системы    |   8,9   |  9,0   |  3,7  |  3,5   | 2,7  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни уха и сосцевидного |   5,4   |  6,0   |  4,1  |  1,2   | 0,9  |
| отростка                   |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни органов дыхания    |   4,1   |  3,5   |  2,4  |  3,9   | 3,0  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Болезни эндокринной        |   3,7   |  3,4   |  2,8  |  4,3   | 3,4  |
| системы                    |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Последствия                |   0,5   |   -    |  0,2  |  0,6   | 0,5  |
| производственной травмы    |         |        |       |        |      |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Профессиональные болезни   |    -    |  0,05  | 0,04  |  0,3   | 0,2  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| СПИД                       |    -    |  0,05  | 0.09  |  0,1   | 0,1  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Прочие                     |         |        |  1.9  |  1,6   | 1,2  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+
| Всего                      |  159,0  | 126,3  | 82,3  | 128,3  | 100  |
+----------------------------+---------+--------+-------+--------+------+

    В   перспективе  необходимо  улучшение  лечебно-диагностических  
мероприятий  по болезням системы кровообращения, посттравматическим 
последствиям   и   хроническим   болезням  хирургического  профиля.  

                             Раздел 5.
                     Здоровье матери и ребенка

    Многочисленными исследованиями доказано, что состояние здоровья 
матери,   течение   беременности  и  родов,  наличие  перинатальной  
патологии  у  новорожденных  во многом определяют дальнейший рост и 
развитие  детей,  обусловливая  в  последующем  здоровье  населения  
трудоспособного  возраста  и  интеллектуальный потенциал общества в 
целом.  В  связи с этим одним из важнейших направлений деятельности 
органов    и    учреждений    здравоохранения    является    охрана    
репродуктивного  здоровья,  профилактика  и  снижение материнской и 
детской заболеваемости и смертности.

                     Состояние здоровья детей

    Уровень   младенческой   смертности   возрос   по  сравнению  с  
предыдущим  годом  на 7,9% и составил 16,3 умерших детей в возрасте 
до   1   года   на   1000  родившихся  живыми  (2006  г.  –  15,1).  
    В  2007  году  повышение  показателей  младенческой  смертности  
зафиксировано  в  Бай-Тайгинском на 30,1%, Барун-Хемчикском – в 1,7 
раза, Дзун-Хемчикском – на 36,3%, Каа-Хемском – на 38%, Кызылском – 
на  9,6%,  Пий-Хемском  –  в  3,6  раза, Сут-Хольском – в 1,8 раза, 
Улуг-Хемском  –  в 2,5 раза и Эрзинском – на 44,5% кожуунах. В 2006 
году  не  были  зарегистрированы  случаи  младенческой смертности в 
Овюрском  и  Тере-Хольском  кожуунах, а в 2007 году этот показатель 
составил   соответственно  29,7  и  37,1.  Увеличение  младенческой  
смертности  произошло  практически  по всем основным классам причин 
смертности,  в  том числе от инфекционных и паразитарных болезней – 
на  34,3%,  болезней  органов  дыхания  – в 1,7 раза, от состояний, 
возникающих  в перинатальном периоде, – на 5,2%, травм и отравлений 
на 41,6%. В то же время отмечается снижение младенческой смертности 
от   врожденных   аномалий   (пороков   развития)   на   23,8%.  Не  
зарегистрировано   случаев   младенческой  смертности  от  болезней  
органов пищеварения.
    Такое  снижение  младенческой  смертности  явилось  результатом  
целенаправленной  работы Министерства и учреждений здравоохранения. 
Повысилось   качество   медицинской   помощи  беременным  женщинам,  
родильницам,  новорожденным  детям  и  детям  первого  года  жизни,  
укрепилась   материально-техническая   база  учреждений  детства  и  
родовспоможения.
    Показатель  детской  смертности  в 2007 году остается на уровне 
2006     года     и     составляет     1,3‰     (РФ     –    1,0‰).    
    Среди  причин  смерти  детей  в возрасте 1-4 лет в 2007 году на 
первое  место  выходят  травмы  13,5%  (18 чел.) (2006 г. – 17% (20 
детей),  которые  с  этого  возраста становятся ведущей, а на более 
позднем  возрасте  и  доминирующей  причиной.  Помимо  травм в этом 
возрасте  11  смертей (8,2%) (2006 г. – 13 (11%) определяют болезни 
органов   дыхания   и   3,7%  (5  и  4  случаев  соответственно)  –  
инфекционно-паразитарные болезни и врожденные аномалии (2006 г. – 4 
случая  (3,3%)  и  8  случаев  (6,7%) соответственно). В возрастных 
категориях  5-9  лет,  10-14 лет, 15-17 лет I место занимают травмы 
(свыше 35%), на II месте в возрасте 5-9 лет болезни органов дыхания 
и  врожденные  аномалии  развития (по 7,8%) в 2007 году. В возрасте 
10-14  лет  на  втором  месте  болезни  нервной  системы (10,3%). К 
позитивным  сдвигам  следует  отнести  снижение  во  всех возрастах 
смертности от новообразований, а также предотвратимой смертности от 
болезней  органов дыхания в младенчестве и детском раннем возрасте. 
Как  негативную  тенденцию следует рассматривать рост смертности от 
насильственных причин в подростковом периоде (2006 г. – 25 случаев, 
2007      г.      –     37,     отмечен     рост     на     32,4%).     
    Из  числа  умерших  детей  дети-инвалиды  составляют в пределах 
14-15%.  Патолого-анатомическое  вскрытие умершим детям в 2007 году 
произведено   в   94,7%,   расхождение   диагнозов   не   отмечено.   
    В  республике  наблюдается некоторое снижение показателей общей 
заболеваемости  у  детей до 14 лет на 7,4%, что составило 1330,9 на 
1000   детей  соответствующего  возраста.  Снижение  заболеваемости  
произошло  за  счет инфекционных и паразитарных заболеваний на 10%, 
болезней  глаза  –  на  31,6%,  болезни системы кровообращения – на 
62,2%  и  болезней  органов  дыхания  –  на 10,7%. Следует отметить 
увеличение  заболеваемости  патологии  эндокринной системы на 8,8%, 
травмы  и  отравления  –  на 12,9%, кожи и подкожной клетчатки – на 
14,8%.   Увеличение   по  этим  классам  заболеваемости  связано  с  
улучшением    диагностики    заболеваний,   проведением   ежегодной   
диспансеризации       детей      и      подростков      республики.      
    Отмечается  также  незначительное  снижение подростковой (15-17 
лет) заболеваемости на 0,3%. Среди подростков 15-17 лет в сравнении 
с  2006  годом произошел рост заболеваемости эндокринной патологией 
на  8,6%, психическими заболеваниями – на 11,3%, нервными болезнями 
–  на  7,7%  и  болезнями  кожи  и  подкожной клетчатки – на 24,7%. 
    По  данным  профилактических  медицинских  осмотров в 2007 году 
число детей в возрасте 0-17 лет, имеющих пониженную остроту зрения, 
составило  28%,  нарушение  осанки 22% от числа всех обследованных. 

                  О состоянии здоровья школьников

    В Республике Тыва всего 176 общеобразовательных учреждений, где 
обучаются  59527  учащихся,  из  них  городских  –  28481  (47,8%).  
    Охват  медицинскими осмотрами школьников составил по республике 
94,6%.
    Отмечается  рост  распространенности функциональных отклонений, 
хронических  заболеваний, нарушений физического развития и снижение 
функциональных возможностей.
    По  республике было школьников с I группой здоровья в 2007 году 
–  14,8  %  (2006  г.  – 16%), II группой здоровья – 80% (2006 г. – 
79%),     III    группой    –    5,2%    (2006    г.    –    5,0%).    
    По  данным  медицинского  осмотра  отмечается  тенденция  роста  
распространения   заболеваний   за  период  школьного  обучения.  В  
структуре  выявленных  нарушений  на  1000  школьников  на  I месте 
заболевание  зубов  – 221,8 (11432 школьников), на II – эндокринная 
патология  –  67,2  (3463 школьников) и на III – общая соматическая 
заболеваемость  –  53,3  (2747  школьников). К окончанию школы 5,6% 
школьников  республики  могут  считать  себя  абсолютно  здоровыми.  
    Анализ  состояния  здоровья детей и их физическое развитие дает 
возможность  судить  о  соответствии  физического развития возрасту 
(достигнутый  уровень  развития  устанавливается  путем сравнения с 
нормативными   показателями   уровня  биологического  развития  для  
данного   возраста)   и   о   гармоничности  развития  (оценивается  
антропометрическим методом с использованием региональных стандартов 
физического  развития  с  использованием  оценочных  таблиц  – шкал 
регрессии  массы  тела  по  длине  тела).  По  физическому развитию 
школьники  со средними показателями составляют 92%, ниже среднего – 
3,8% и выше среднего – 3,9%. Основную физкультурную группу посещают 
48316 учащихся, что составило 93,6% (2006 г. – 93,7%), а 757 (1,4%) 
учащихся   должны   заниматься   лечебной   физкультурой   (ЛФК)  и  
освобождены  от  занятий  по физкультуре – 236 (0,4%) учащихся. Для 
нуждающихся  в  проведении  занятий по лечебной физической культуре 
занятия не проводятся.
    После   проведенного  медосмотра  все  школьники  республики  с  
выявленной  патологией  направляются  в ЛПУ по месту жительства для 
уточнения диагноза и оздоровления. Процент обследованных школьников 
после  медосмотра  невелик  –  в  некоторых случаях это объясняется 
занятостью  и  неответственностью родителей, ненадлежащим контролем 
со стороны фельдшеров школ из-за загруженности и за счет отсутствия 
врачей образовательных учреждений.
    Медицинскими         работниками         школ        проводится        
лечебно-профилактическая,   санитарно-просветительская   работа   и   
контроль  за  санитарно-эпидемиологическим состоянием помещений, за 
составлением  расписания  занятий и правильной постановкой учебного 
процесса,   проведением   занятий  по  физической  культуре  и  др.  
    Основными      факторами,      способствующими     формированию     
функциональных  нарушений и болезней у детей и подростков за период 
обучения,         является        несоответствие        действующим        
санитарно-гигиеническим   нормативам   освещенности,  микроклимата,  
оснащения  школ  ученической  мебелью, организации образовательного 
процесса. Остается проблемой организация горячего питания учащихся. 
Высокий уровень учебных нагрузок, не соответствующих функциональным 
возможностям организма в период его интенсивного роста и развития и 
способствующих   возникновению   отклонений  в  здоровье  у  детей.  
Большинство  школ  республики перегружены, занятия проводятся в 2-3 
смены.  В 2006/07 учебном году в республике в 2 смены функционируют 
37,6%  школ,  во  второй  смене  обучается  27,8%  от  общего числа 
школьников.  По  состоянию  на  1  января  2008 г. 13 школ г.Кызыла 
(6,2%)    продолжают    функционировать   без   согласования,   где   
переуплотненность  школ  составляет  175%,  занятия  проводятся  по  
скользящему   графику,   вследствие   чего  практически  невозможно  
соблюдение  гигиенических  мероприятий  по  составлению расписаний, 
оптимизации учебной нагрузки, перемены между занятиями сокращены до 
5-10    минут.    Всего    отклонено   1,3%   расписаний   занятий.   
    Медицинские  пункты  школ  республики  в  90%  не соответствуют 
санитарно-эпидемиологическим  нормативам,  в  некоторых пунктах нет 
отдельного   процедурного   кабинета.   Медицинские   пункты   школ   
республики  недостаточно  оснащены медицинским оборудованием (весы, 
ростомер,  динамометр,  спирометр,  плантограф, тонометр), а весы и 
ростомеры   не   обновлялись  в  течение  15-20  лет.  Недостаточно  
обеспечение    медицинских    пунктов    перевязочным   материалом,   
медицинским    70-процентным   этиловым   спиртом,   лекарственными   
препаратами первой необходимости.
    Заболеваемость  школьников кариесом и его осложнениями остается 
в  республике  высокой,  пораженность кариесом в возрастных группах 
составляет:  в  7-11  лет  –  11,5%, 12-15 лет – 6,7% и 15-18 лет – 
6,4%,   что   свидетельствует   о  недостаточной  санации  зубов  и  
пораженности  кариесом  в  основном  детей  из кожуунов республики, 
из-за   отсутствия  врачей  стоматологов  в  центральных  кожуунных  
больницах.
    Доля детей с патологией органов зрения по республике составляет 
44,2  на  1000  осмотренных,  и  в структуре заболеваемости органов 
зрения 11% занимает миопия.
    Рассматривая   структуру   хронической   патологии  школьников,  
отмечается  рост  болезней  органов  пищеварения,  что  обусловлено  
трудностями     организации     горячего     питания    школьников,    
психоэмоциональным  напряжением,  связанным  с  условиями  жизни  и  
обучения.  У  большинства  школьников выявлено сочетание нескольких 
заболеваний   (гастриты,   хронические  тонзиллиты,  функциональные  
нарушения   осанки,  зрения).  Охват  горячим  питанием  школьников  
остается  недостаточным,  в республике за 2007/08 учебный год охват 
горячим  питанием  школьников  составил  всего  20,9%  , то есть по 
сравнению  с  Российской  Федерацией  в  3  раза  ниже.  Отмечается  
тенденция  к  замене горячего питания буфетной продукцией, наиболее 
неблагополучная  ситуация  в Каа-Хемском кожууне, где 1,7% учащихся 
получают  горячее питание, Пий-Хемском кожууне – 3,2%, Улуг-Хемском 
–  23,9%,  г.Кызыле  – 26,7%, Чаа-Хольском – 31,8%. Питание детей с 
выраженной  углеводистой  направленностью  не содержит необходимого 
количества       белков,      витаминов      и      микроэлементов.      

        Инфекционные и социально обусловленные заболевания

    Инфекционные  заболевания  у  детей остаются актуальной задачей 
отечественного   здравоохранения,   снижение  распространенности  и  
профилактика  этой  группы  заболеваний  являются одним из резервов 
снижения младенческой и детской заболеваемости и смертности. В 2007 
году  зарегистрировано  1282  случая  инфекционных  и  паразитарных  
заболеваний  у  подростков, что на 54,5% больше, чем в 2006 году. В 
возрастной  группе  0-14  лет  отмечается  снижение  инфекционной и 
паразитарной  патологии  на 11,6%. Снижение заболеваемости детей от 
инфекционных   заболеваний   связано   с   эффективным  проведением  
вакцинопрофилактики. В 2007 году зарегистрировано 863 случая острых 
кишечных  инфекций с установленной причиной среди детей 0-17 лет, а 
с   неустановленной   причиной  –  1578  случаев.  Острым  вирусным  
гепатитом заболело 177 детей 0-17 лет, из них 125 случаев вирусного 
гепатита        А,        2        случая        гепатита        В.        
    В   2006-2007   годах   продолжалась   реализация  подпрограммы  
«Вакцинопрофилактика»,    вошедшая    в    федеральную    программу    
«Предупреждение  и  борьба  с заболеваниями социального характера». 
    В  Республике  Тыва  достигнут,  и поддерживается высокий охват 
прививками  в  рамках  Национального  календаря  прививок  детей  в  
возрасте  до  12  месяцев  и  24 месяца против дифтерии, столбняка, 
коклюша, эпидемического паротита, кори, полиомиелита и туберкулеза. 
В  2007 году показатели охвата прививками против указанных инфекций 
у  детей  раннего  возраста  составили  в среднем 98%. Вместе с тем 
охват   прививками  детей  старше  5  лет  в  рамках  Национального  
календаря  прививок  против  отдельных  инфекционных заболеваний не 
достигает   необходимого   для  защиты  ребенка  уровня.  В  рамках  
реализации   программы  Всемирной  организации  здравоохранения  по  
ликвидации   полиомиелита   продолжалась   работа   по   реализации   
национального  плана  мероприятий  на  случай  завоза дикого штамма 
вируса  полиомиелита,  а  также  национального  плана  действий  по  
обеспечению  безопасного хранения дикого полиовируса. Учитывая, что 
в  постсертификационный  период  сохраняется  угроза  завоза дикого 
полиовируса  из  стран,  эндемичных  по  полиомиелиту,  контроль за 
распространением    инфекции    не   только   не   ослабляется,   а   
осуществляется с особым вниманием для удержания эпидемиологического 
благополучия.
    Продолжается   реализация  на  основе  программных  мероприятий  
единой  государственной  политики  по  предупреждению  и  борьбе  с  
заболеваниями социального характера.
    В  2007  году  заболеваемость туберкулезом среди детей 0-14 лет 
увеличилась  на  11,7%, показатель составил 40,1 против 35,9 в 2006 
году  на  100  тыс.  детского  населения соответствующего возраста. 
Среди  подростков  наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом 
на  12,2%  и  показатель  составил  175,2  против 199,5 на 100 тыс. 
подростков. Если охват тубдиагностикой в 2006 году среди подростков 
составил 97,2%, то в 2007 году этот показатель составил всего 43,8% 
из-за проблемы, связанной с доставкой туберкулина. Вместо 25 литров 
заказанного    туберкулина    получено   9   литров,   поэтому   на   
тубдиагностику подростков не хватило. Охват детей 0-14 лет составил 
91,2%,  то  есть  незначительно  ниже, чем в 2006 году (94,1%), что 
также    связано    с    недостаточным   количеством   туберкулина.   
    Несмотря  на снижение заболеваемости сифилисом среди детей 0-14 
лет на 13,1% в сравнении с 2006 годом, она остается выше показателя 
Российской Федерации в 5 раз. Заболеваемость сифилисом в республике 
составила  21,9  против  4,4  на  100  тыс.  детского  населения  в  
Российской  Федерации.  Следует  отметить  значительное  увеличение  
показателей  врожденного  сифилиса  в  6  раз в сравнении с прошлым 
годом,  показатель  составил  7,3  на  100 тыс. детского населения. 

                     Состояние здоровья женщин

    Реализация мероприятий национального проекта «Здоровье» в части 
улучшения   оказания   медицинской   помощи   женщинам   в   период   
беременности  и  родов  в 2007 году дали положительные результаты в 
состоянии репродуктивного здоровья женщин.
    Материнская  смертность  в  республике  в течение последних лет 
имеет  тенденцию  к снижению и в 2007 году показатель составил 52,9 
на  100 тыс. живорожденных (по РФ – 23,8), что на 37% меньше, чем в 
2006  году. Два случая материнской смертности были предотвратимы на 
уровне  кожуунных  больниц  при  правильной организации медицинской 
помощи  на первичном звене, качественной диспансеризации населения. 
В целом снижение материнской и перинатальной смертности в последние 
годы   было   достигнуто   благодаря   организации   взаимодействия   
трехуровневой       системы       акушерско-гинекологической      и      
неонатологической  помощи  в  республике. Также организована работа 
женских консультаций Муниципального роддома и Перинатального центра 
в соответствии с современными требованиями на основе новых приказов 
министерств здравоохранения Российской Федерации и Республики Тыва. 
Важную   роль   сыграла  организация  консультативно-дистанционного  
центра    с    выездными    бригадами   в   Перинатальном   центре,   
реанимационно-консультативного  центра  в  республиканской  детской  
больнице,   совершенствование   реанимационной  помощи  беременным,  
роженицам    и    новорожденным    путем    оснащения   современным   
высокотехнологичным  оборудованием,  подготовкой и обучением врачей 
анестезиологов-реаниматологов.
    Показатель   перинатальной  смертности  составил  8,8  на  1000  
родившихся  живыми,  что  на  6,4%  ниже по сравнению с показателем 
прошлого         года         (2006        г.        –        9,4).        
    В  отчетном  году  соотношение  родов  и абортов составило 10:6 
(2006 г. – 10:10). Положительным моментом является снижение абортов 
на  9,5%, с 53,5 на 1000 женщин фертильного возраста в 2006 году до 
48,4  в  2007  году  (по  РФ  – 35,6), снижение наблюдается во всех 
возрастных  группах,  кроме  криминальных  абортов,  показатели  по  
которым возросли с 3 случаев в 2006 году до 13 случаев в 2007 году. 
Профилактическими  мерами  по  уменьшению  числа  абортов  являются  
современные средства контрацепции, которыми в республике пользуются 
26,7%  женщин  фертильного  возраста  (2006  г.  –  28,3).  Большой  
проблемой   остается  предупредительная  работа  по  предотвращению  
беременности    и   абортов   у   подростков.   За   отчетный   год   
зарегистрировано 382 аборта у девушек до 19 лет (2006 г. – 434), из 
них   в   возрасте   15-17   лет   84   случая   (2006  г.  –  59).  
    Увеличилась  частота  нормальных  родов  с  32,5% до 37,6%, что 
говорит   о   некотором   улучшении   работы   акушерской   службы.   
Следовательно,  улучшаются показатели состояния здоровья беременных 
женщин.  На  17,3%  снизилась  заболеваемость  анемией,  на  22%  –  
болезнями  мочеполовой  системы,  в  2,0  раза  – болезнями системы 
кровообращения и гестозами.
    Важной   характеристикой   состояния  репродуктивного  здоровья  
женщин  является  гинекологическая заболеваемость. Известно, что на 
состояние  репродуктивного  здоровья существенное влияние оказывает 
соматическое       и       психическое       здоровье       женщин.       
    Состояние   заболеваемости   женщин,  динамика  основных  видов  
патологии и ее структура являются важнейшими критериями показателей 
репродуктивного   здоровья.   По  некоторым  нозологическим  формам  
гинекологических  заболеваний у женщин в возрасте 18 лет и старше в 
2007  году  отмечается  рост  показателя по сравнению с 2006 годом: 
эндометриоза  –  в  1,6  раза,  воспалительных  заболеваний женских 
половых   органов   –   на   9%,  эрозии  шейки  матки  –  на  19%.  
    Остается   высокой  гинекологическая  заболеваемость  жительниц  
сельской  местности,  в  структуре  которой  ведущее место занимают 
воспалительные   заболевания  гениталий.  В  1,9  раза  уменьшилась  
частота  болезней, возникающих у женщин в пре- и постменопаузальном 
периоде.     По     данным    акушеров-гинекологов    специфические    
климактерические  расстройства  имеют  место  у  60-70% женщин. Они 
сопровождаются  артериальной  гипертонией  (в  7  раз  чаще,  чем в 
репродуктивном     возрасте),    урогенитальными    расстройствами,    
остеопорозом  (частота  переломов  костей у женщин старше 40-49 лет 
возрастает в 4-7 раз).
    По-прежнему   остается   актуальной   профилактика   и   ранняя   
диагностика  онкологических  заболеваний  репродуктивной  системы у 
женщин.
    В   2007  году  со  злокачественными  опухолями  репродуктивной  
системы  взяты  на  учет  108 женщин (2006 г. – 129), в том числе с 
раком  шейки  матки  –  52  (31,8  на 100 тыс. женского населения), 
молочной  железы  – 29 (17,7), яичников – 18 (11,0), тела матки – 9 
(5,5).  По  сравнению  с  прошлым годом снизилась заболеваемость от 
рака  молочной железы в 1,6 раза, тела матки в 1,3 раза, возрос рак 
шейки    матки    на    5,3%    и    рак   яичников   –   на   32%.   
    Наблюдается  тенденция  к  снижению показателей по выявляемости 
больных  с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного 
новообразования  на  поздних стадиях опухолевого процесса (III-VI): 
по  раку  молочной  железы с 48,9% в 2006 году до 34,6% в 2007 году 
(РФ – 37,2%), шейки матки с 35,4% в 2006 году до 25,5% в 2007 г оду 
(РФ – 38,9%), тела матки с 22,2% в 2006 году до 12,5% в 2007 году и 
яичников  с  81,8%  в  2006  году  до  71,5%  в  2007 году остаются 
недопустимо    высокими.    В    2007   году   от   злокачественных   
новообразований женской репродуктивной системы умерло 36 женщин, из 
них  более  44%  от рака шейки матки и 39% от рака молочной железы. 
    В  целях  совершенствования  ранней  диагностики онкологических 
заболеваний   репродуктивной   системы  у  женщин  особое  внимание  
уделяется   преемственности   в   работе   различных  специалистов,  
внедрению современных технологий.
    Для    снижения    перинатальной   и   материнской   смертности   
продолжалась  работа  по организации дополнительного лекарственного 
обеспечения  беременных  женщин  препаратами йода, железа и другими 
лекарственными   средствами  согласно  постановлению  Правительства  
Республики  Тыва от 23 ноября 2005 г. N 1290 «О внесении дополнения 
в постановление Правительства Республики Тыва от 11 февраля 2005 г. 
N   131  «О  дополнительном  лекарственном  обеспечении  больных  с  
хроническими  заболеваниями  и  отдельных категорий граждан за счет 
средств  республиканского  бюджета» израсходовано 64,8 тыс. рублей. 
    В решении проблем акушерско-гинекологической помощи важную роль 
играет  укомплектование  кадрами родовспомогательных учреждений. Из 
93  врачей акушеров-гинекологов имеют высшую и I категорию 59% и из 
286  акушерок  –  78%.  Необходимо  повышать  уровень  квалификации  
медицинского  персонала  родовспомогательных  учреждений  на уровне 
ЦКБ, муниципальных учреждений, женских консультаций и ФАПов. Именно 
эти   структуры  находятся  в  непосредственном  взаимоотношении  с  
населением.  С  этой  целю необходимо организовать ряд мероприятий: 
    -   на   базе  Перинатального  центра  создать  учебный  центр,  
специалисты  которого  будут  обеспечивать  повышение  квалификации  
врачей республики;
    -  проводить  циклы  обучения  врачей  смежных  специальностей,  
работающих    в    родовспомогательных    учреждениях   (терапевты,   
кардиологи, анестезиологи и др.);
    -    укрепить    службу    интенсивной    терапии    во    всех    
родовспомогательных  учреждениях,  для  чего в Перинатальном центре 
создать        базу        для        повышения        квалификации        
анестезиологов-реаниматологов кожуунных больниц.
    Для  повышения  качества  санитарно-гигиенического  просвещения  
различных     групп    населения    необходимо    усовершенствовать    
информационные    порталы,   разработать   и   внедрить   различные   
информационные   материалы   (листовки,  буклеты)  для  просвещения  
населения.
    Параллельно  со  всеми  мероприятиями  необходимо  максимальное  
обновление   и   усовершенствование   медицинского  оборудования  в  
родовспомогательных        учреждениях.       Внедрение       новых       
высокотехнологичных      методов     диагностики     и     лечения.     
    Таким   образом,   для   снижения  и  профилактики  материнской  
смертности  необходима  модернизация  комплекса  мер  по укреплению 
акушерской          службы         на         всех         уровнях.         

                             Раздел 6.
      Медицинская помощь населению и ресурсы здравоохранения

    В  2007  году  медицинскую  помощь  населению  Республики  Тыва  
оказывали   46  стационарных  учреждений,  из  них  17  центральных  
кожуунных  и  14  участковых  сельских  больниц,  5  диспансеров, 1 
городская  и  7  республиканских  больниц,  Перинатальный  центр  и  
Муниципальный         родильный        дом        г.        Кызыла.        
    Амбулаторно-поликлиническую помощь оказывали 167 учреждений, из 
них  97 ФАПов, 17 сельских врачебных амбулаторий, 4 самостоятельные 
поликлиники  (городская,  городская  детская поликлиника г. Кызыла, 
республиканская  и стоматологическая поликлиники) и 3 центра (Центр 
восстановительного    лечения    для   детей,   Центр   медицинской   
профилактики,   Центр   по   борьбе   и   профилактике   со  СПИД).  
    Скорую  медицинскую  помощь  оказывали 4 станции и 13 отделений 
скорой медицинской помощи.
    В   течение   2007  года  произошли  следующие  изменения  сети  
лечебно-профилактических   учреждений:   Эрги-Барлыкская  врачебная  
амбулатория  Барун-Хемчикского кожууна преобразована в ФАП и 4 ФАПа 
(сс.Магой, Малиновка, Найырал и Чкаловка) Пий-Хемского кожууна были 
ликвидированы.
    Коечный    фонд   стационарных   учреждений   представлен   как   
круглосуточными  койками,  так  и местами дневных стационаров. На 1 
января  2008  г.  обеспеченность койками составила 140,3 на 10 тыс. 
населения    при    количестве    коек    4342    (РФ    –   98,0).   
    Число мест в дневных стационарах ЛПУ увеличилось по сравнению с 
прошлым годом на 54 (10%) и составило 571, из них при стационарах – 
225  мест,  при амбулаторно-поликлинических учреждениях – 346 мест. 
    Уровень  госпитализации  в  круглосуточные  стационары  на  100  
жителей  увеличился с 35,1 в 2006 году до 36,4 в 2007 году (РФ 2005 
г.  –  22,3),  в  связи  с  этим  число пролеченных больных во всех 
круглосуточных  стационарах республики увеличилось на 4,1% (2006 г. 
–  108330 чел., 2007 г. – 112742 чел.). Число пролеченных больных в 
дневных  стационарах увеличилось на 4,4% и составило 20950 (2006 г. 
– 20072 чел.).
    Среднегодовая  занятость  койки  по  сравнению  с прошлым годом 
увеличилась  и составила 316 дней (2006 г. – 310 дней, РФ 2005 г. – 
318).   Низкий   показатель   занятости   койки   отмечен   в   ГЛУ   
«Тубдиспансер»  (289),  Чеди-Хольской  ЦКБ  (255),  Тандинской  ЦКБ  
(261),  Тес-Хемской  ЦКБ (285), Чаа-Хольской ЦКБ (286), Каа-Хемской 
ЦКБ  (286),  Кызыл-Мажалыкской  туббольнице  (293), Пий-Хемской ЦКБ 
(300).
    Средняя длительность пребывания больного в стационаре составила 
12,3  дня  (2006  г.  –  12,4,  РФ  2005  г.  – 13,8). Оборот койки 
увеличился с 25,0 в 2006 году до 25,8 в 2007 году, то есть на 3,2%. 
    Число  амбулаторно-поликлинических учреждений уменьшилось на 4, 
но  их  деятельность по сравнению с прошлым годом возросла на 4,8%, 
число  посещений на одного жителя составило 8,7, абс. число – 2,697 
млн.  (2006  г.  –  8,3  ,  абс.  число  –  2,549 млн.), а мощность 
амбулаторно-поликлинических   учреждений   увеличилась  на  9,9%  и  
составила    9915   посещений   в   смену   (2006   г.   –   9020).   
    Число  станций  и  отделений скорой медицинской помощи осталось 
без  изменений, но при этом число вызовов скорой медицинской помощи 
увеличилось  на  9,2%,  то  есть  на 9418 вызовов (2007 г. – 108323 
вызова  на  1000 населения – 350,1; 2006 г. – 98905 вызовов на 1000 
населения – 320,6).

             Санаторно-курортное лечение и долечивание

    Санаторно-курортное  дело в Республике Тыва, как и в Российской 
Федерации,  традиционно является составной частью правительственной 
политики  и  важным  разделом национальной системы здравоохранения, 
позволяющим  целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику 
заболеваний      и      восстановительное      лечение     больных.     
    В   Министерство   здравоохранения  Республики  Тыва  поступают  
бюджетные  путевки из 43 санаториев и клиник Росздрава, в том числе 
из  22  детских санаториев, 6 санаториев для взрослых, 3 санаториев 
для  участников  ликвидации  последствий  на  ЧАЭС, 9 туберкулезных 
санаториев,    3    клиник   НИИ   курортологии   и   реабилитации.   
    В  течение  2007 года на санаторно-курортное лечение направлено 
всего 450 чел., из них 261 – дети, 189 – взрослые, в том числе 76 – 
туберкулезные больные.
    На    оплату    полной   стоимости   путевок,   предоставляемых   
застрахованным   гражданам  на  долечивание  непосредственно  после  
стационарного   лечения   за   счет   государственного  социального  
страхования  в  2007  году  было  предусмотрено  7,8  млн.  рублей.  
Лечебно-профилактическими    учреждениями    Республики   Тыва   на   
долечивание  направлено  309 чел., из них в санаторий «Красноярское 
загорье»  305  чел.,  «Туманный» – 4 чел. Годовой план Министерства 
здравоохранения  Республики Тыва по отправке больных на долечивание 
выполнен на 117%.

  Реализация Федерального закона N 122-ФЗ в части дополнительного
                    лекарственного обеспечения

    В  течение  2007  года  реализация  Федерального  закона  от 22 
августа  2004  г.  122-ФЗ  в  части  дополнительного лекарственного 
обеспечения   находилась   под   жестким   контролем  Правительства  
Республики  Тыва  и Министерства здравоохранения Республики Тыва, в 
результате  этого  перерасхода финансовых средств на дополнительное 
лекарственное обеспечение не было.
    В  2005-2006  годах  не  было строгого лимитирования финансовых 
средств,  выделяемых  на  дополнительное лекарственное обеспечение, 
так   как   от   Федерального   фонда   обязательного  медицинского  
страхования  не  поступало нормативно-правовых документов о жестком 
лимитировании  финансовых  средств,  и  врачи  выписывали  льготным  
категориям  граждан  рецепты  на необходимые лекарственные средства 
как   для  лечения  основного  заболевания,  так  и  сопутствующих.  
Категория   больных   инвалидов,   как   правило,  имеют  несколько  
заболеваний,  и  они осматриваются несколькими специалистами. Таким 
образом,   они   получают   в  руки  несколько  рецептов,  превышая  
утвержденные   нормативы   (норма   –   не   более   4   рецептов).   
    Анализ  выписанных рецептов льготным категориям граждан за 2007 
год  показал,  что  50%  выписано  по  решению  врачебных комиссий. 
    По   федеральному  регистру  в  2007  году  по  дополнительному  
лекарственному     обеспечению     были    следующие    показатели:    
    -   количество  льготных  категорий  граждан  составляло  22251  
человек;
    -  выписано  148323 рецепта, что в 1,4 раза меньше, чем за 2006 
год;
    -  отпущено  всего  119285  рецептов, что на 40% меньше, чем за 
2006 год;
    -  общая  сумма  отпущенных  рецептов  на 25% меньше показателя 
предыдущего года и составляет 73 млн. рублей (в референтных ценах); 
    - средняя стоимость отпущенного рецепта составляет 611,80 руб., 
что      на      19%      больше,      чем     за     2006     год;     
    - средняя стоимость лекарственного обеспечения одного льготника 
составляет 4651 руб.;
    -   количество   врачей,  занятых  выпиской  льготных  рецептов  
федерального     регистра     –     501,    фельдшеров    –    146;    
    - количество лечебно-профилактических учреждений, участвующих в 
дополнительном       лекарственном      обеспечении      –      33;      
    -  количество аптечных учреждений, участвующих в дополнительном 
лекарственном обеспечении, – 34.
    По   территориальному  регистру  в  2007  году  состояло  26631  
льготник, в том числе детей до 3-х лет – 12675, хронических больных 
–  8948,  беременных  –  5008.  Численность  лиц, воспользовавшихся 
правом на получение лекарственных средств, составила 17350 человек. 
Количество  обращений – 9545 случаев. Выписано 24442 рецепта, что в 
5,9  раза  меньше,  чем  за  прошлый  год.  Аптечными  учреждениями  
отпущено  18753  рецепта,  что в 7,8 раз меньше по сравнению с 2006 
годом.  Общая  сумма  отпущенных  рецептов  составляет  5075,8 тыс. 
рублей,  что  в  5  раз  меньше показателя 2006 года. Задолженность 
Министерства   здравоохранения   Республики  Тыва  перед  аптечными  
учреждениями за отпущенные лекарственные средства по состоянию на 1 
января     2008     г.     составляет     908,0     тыс.    рублей.    
    По   территориальному   регистру   обслуживание  по  категориям  
льготников  выглядит  следующим образом: дети до 3-х лет – 84,3% от 
всех  обслуженных  рецептов,  больные  хроническими заболеваниями – 
12,7%,          беременные          женщины          –          3%.          
    Наибольшее   количество   обращений   и  обслуживание  рецептов  
наблюдается  у  больных  туберкулезом,  сахарным  диабетом, больных 
тяжелыми хроническими заболеваниями.
    Средняя  стоимость  отпущенного рецепта составляет 303,10 руб., 
что     в     два     раза     больше     чем    за    2006    год.    
    Проблемным     вопросом     стало     обеспечение    льготников    
территориального     регистра.     С     каждым    годом    процент    
недофинансирования увеличивается: в 2005 году запланировано 17 млн. 
рублей,  профинансировано  15  млн.  рублей  (88,2  %),  2006  году  
запланировано 17 млн. рублей, профинансировано 13 млн. рублей (76,5 
%),  2007  году  запланировано  18 млн. рублей, профинансировано 12 
млн. рублей (66,7%). Отсутствие финансирования повлекло ограничение 
в  выписке  и дальнейшем отпуске лекарственных средств по программе 
дополнительного лекарственного обеспечения.

              Реализация Федерального закона N 131-ФЗ «Об общих       
                принципах организации местного самоуправления в       
                Российской Федерации» в сфере здравоохранения         

    Согласно  пункту  12 статьи 15 Федерального закона от 6 октября 
2003   г.   N  131-ФЗ  «Об  общих  принципах  организации  местного  
самоуправления  в Российской Федерации» первичная медико-санитарная 
помощь оказывается муниципальными лечебными учреждениями и включает 
оказание   амбулаторно-поликлинической   и   стационарной  помощи.  
    Для     оснащения    диагностической    службы    муниципальных    
амбулаторно-поликлинических учреждений за счёт средств федерального 
бюджета   в   2007   году  закуплено  64  единицы  диагностического  
оборудования,  в  том  числе  рентгенологическое оборудование – 12, 
эндоскопическое  оборудование  – 16, лабораторное оборудование – 6, 
ЭКГ  аппараты  –  10, аппараты УЗИ – 11, фетальные мониторы – 9; за 
счёт средств республиканского бюджета – 141 единица и муниципальных 
бюджетов    –   49.   Полученное   оборудование   распределено   по   
лечебно-профилактическим   учреждениям  республики.  Обновлён  парк  
санитарных  автомашин  скорой  медицинской  помощи  на  19  единиц.  
    Во исполнение постановления Правительства Республики Тыва от 24 
октября   2005   г.   N   1158   «О   взаимодействии   Министерства   
здравоохранения     Республики     Тыва     и    специализированных    
лечебно-профилактических    учреждений    с    органами    местного    
самоуправления   муниципальных   образований   Республики  Тыва  по  
оказанию специализированной медицинской помощи населению республики 
и  организационно-методической  помощи  учреждениям здравоохранения 
органов  местного  самоуправления»  в  2007  году были организованы 
выезды       в       кожууны      республики      для      оказания      
консультативно-практической   помощи   кураторами   республиканской   
детской  больницы.  Кураторами  кожуунов проведена целенаправленная 
проверка    деятельности   амбулаторно-поликлинического   звена   и   
стационарной      службы      центральных     кожууных     больниц,     
патологоанатомические   конференции   по  младенческой  смертности.  
Проведена работа с социально неблагополучными семьями и с детьми из 
группы  смешанного  риска,  преемственность  в  работе  медицинских  
работников   центральных   кожууных  больниц  и  социальной  службы  
кожууна,  а  также  председателями администраций кожуунов в решении 
вопросов   снижения   младенческой   смертности,   оказания  помощи  
малообеспеченным семьям.
    В  2007  году  было  проведено  6  заседаний РЭК по слежению за 
младенческой  и  материнской  смертностью  в  республике. Заседания 
проводились  в  Минздраве Республики Тыва и республиканской детской 
больнице.  Заслушаны  отчеты  педиатров  11  кожуунов,  гг.Кызыла и 
Ак-Довурака.  По  итогам  заседания РЭК изданы 6 приказов Минздрава 
Республики Тыва.
    Специалистами  республиканской  детской  больницы  для оказания 
помощи  муниципальным  учреждениям  здравоохранения  республики и с 
целью  диспансерного наблюдения детей первого года жизни, осмотрено 
4500  детей. Ими проведено 3552 УЗИ-исследований головного мозга, в 
том числе детям до 1-го года при амбулаторном посещении 1772 (90%), 
56% составили дети из кожуунов, сердца – 1093, в том числе детям до 
1-го  года  –  198 (17%), детям из кожуунов – 116 (60%), внутренних 
органов  детям  до 1-го года – 529, в том числе детям из кожуунов – 
88  (16,6%),  тазобедренных  суставов  –  56,  в том числе детям из 
кожуунов –15 (26,7%).
    С   целью   реализации   приоритетного   национального  проекта  
«Здоровье»  в  части  оказания  высокотехнологичной (дорогостоящей) 
медицинской    помощи   населению   Министерством   здравоохранения   
Республики  Тыва приглашена выездная бригада из НИИПК им. Мешалкина 
г.Новосибирска  для  отбора  больных  детей  с врожденными пороками 
сердца  на  оперативное  лечение.  Были  осмотрены  из г. Кызыла 69 
детей,  из  районов  –  90.  Отобрано  на  операцию  54 ребенка (из 
г.Кызыла     –     19     детей,     из     кожуунов     –     35).     
    За 2007 год был организован 21 выезд врачей специалистов РДБ во 
все  кожууны.  С  целью  проведения  диспансеризации осмотрено 1709 
детей,  в  том  числе дети до 1 года 467 (30%), дети сироты и дети, 
оставшиеся  без попечения родителей 493 (32%), подростки приписного 
возраста   по  линии  военкомата  251  (16,3%)  и  22,7%  составили  
диспансерные        дети       других       возрастных       групп.       
    Проводимые  в  2007  году противотуберкулезные мероприятия были 
направлены   на   оказание  практической  помощи  кожуунному  звену  
здравоохранения.  Вопросы  организации  противотуберкулезной помощи 
трижды  в  течение  года  обсуждались  на  заседаниях Правительства 
республики,  на  уровне глав администраций рассмотрены в кожуунах и 
гг.  Кызыле, Ак-Довураке. Врачами и кураторами сделано 49 выездов в 
кожууны  республики  для  оказания  практической  и организационной 
помощи.   С   целью   централизованного   контроля   за  работой  с  
туберкулезным  контингентом  проведено  235  заседаний  центральных  
врачебных  комиссий,  где  рассмотрена документация на 8535 больных 
туберкулезом.    Недостаточно   проводилась   работа   с   активным   
контингентом    в    Тес-Хемском,    Пий-Хемском,    Тере-Хольском,    
Монгун-Тайгинском, Дзун-Хемчикском, Эрзинском, Тоджинском кожуунах. 
    С  целью  раннего  выявления  больных туберкулезом передвижными 
флюорографическими  установками  обследовано  сельское население 13 
кожуунов   республики,   а   также   предприятия,   организации   и   
неорганизованное       население       г.Кызыла.       Передвижными       
флюорографическими  установками  в кожуунах и г. Кызыле обследовано 
37862  человека, стационарными флюорографическими установками ЦКБ – 
117709 человек.
    Для  оказания  организационной,  методической и консультативной 
помощи  специалистам кожуунного здравоохранения врачами-психиатрами 
Республиканской  психиатрической  больницы  в  2007  году  проведен  
семинар-совещание,  в  ходе  которого  были  обсуждены дополнения и 
изменения к Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и 
гарантиях   прав   граждан   при   ее   оказании».  Республиканским  
кожно-венерологическим  диспансером  проведено  6  конференций,  13  
семинаров,  6  коллегий. Организован 31 выезд в кожууны республики. 
    При выездах в муниципальные образования были отмечены следующие 
недостатки:
    1.     Главными     врачами     Эрзинской,     Дзун-Хемчикской,     
Барун-Хемчикской,   Монгун-Тайгинской  и  Улуг-Хемской  центральных  
кожуунных  больниц  недостаточно  организована работа по выполнению 
Федерального  закона N 122 и постановления Правительства Республики 
Тыва  от  23  ноября  2005  г.  N  1290  «О  внесении  дополнения в 
постановление Правительства Республики Тыва от 11 февраля 2005 г. N 
131   «О   дополнительном   лекарственном   обеспечении  больных  с  
хроническими  заболеваниями  и  отдельных категорий граждан за счет 
средств республиканского бюджета».
    2.   Слабая   работа   лечебных   учреждений   и  администраций  
муниципальных  образований  по  профилактике инфекций, передающихся 
половым  путём,  и  недостаточное  выделение  финансовых средств на 
сплошные   и   выборочные   обследования  населения  муниципального  
образования.
    3.   В  муниципальных  образованиях  недостаточно  организована  
социальная    и   юридическая   помощь   больным   с   психическими   
заболеваниями.
    4.   Не   проводится   в   полном  объеме  противоэпидемические  
мероприятия   по   снижению   инфекционных   заболеваний  –  ремонт  
водопроводных  сооружений,  санитарная  очистка  и  ремонт  детских  
дошкольных  и  школьных учреждений, обеспечение их дезинфицирующими 
средствами,  о  чём  свидетельствует высокая заболеваемость острыми 
кишечными инфекциями.
    5.  Больные  с  открытой  формой  туберкулёза не обеспечиваются 
отдельным   жильем   и   транспортом   для   доставки   их  в  ГРУЗ  
«Противотуберкулёзный    диспансер»    и    санаторий   «Балгазын».   
    Итоги  выездов  показали, что в связи реализацией приоритетного 
национального   проекта   «Здоровье»  улучшается  наблюдение  детей  
первого  года  жизни  и  больных детей до 3-х лет во всех кожуунах. 
Отмечается  некоторое  улучшение обеспеченности участковыми врачами 
педиатрами лечебно-профилактических учреждений и составляет 12,9 по 
республике (по РФ – 22). В кожуунах прививочная работа организована 
хорошо,   улучшилась  обеспеченность  холодильниками  для  хранения  
вакцин. С целью исполнения Закона Верховного Хурала Республики Тыва 
от  29  декабря  2004  г.  N  1122  «О  медико-социальной поддержке 
беременных женщин, кормящих матерей и детей до 3-х лет» в 2007 году 
республике  выделено  8  млн.  рублей, закуплены специализированные 
смеси  для  кормящих  матерей  и  детей, продукты детского питания; 
районными  педиатрами  выписаны  рецепты  социально-неблагополучным  
семьям.

              Деятельность службы медицины катастроф

    В  2007  году  основные  усилия  службы медицины катастроф были 
направлены  на  повышение  готовности  сил  и  средств к ликвидации 
последствий   чрезвычайных   ситуаций,  совершенствование  оказания  
экстренной    медицинской    помощи   в   чрезвычайных   ситуациях.   
    Территория Республики Тыва в 2007 году подвергалась воздействию 
чрезвычайных   ситуаций   техногенного   и   природного  характера.  
Зарегистрировано 30 чрезвычайных ситуаций различного характера, при 
этом пострадало 50 человек, из которых 22 погибли на месте (процент 
летальности    составляет   44%),   а   28   пострадавшим   оказана   
квалифицированная медицинская помощь.
    Отделением  экстренной  и  планово-консультативной  медицинской  
помощи  Территориального  центра медицины катастроф Республики Тыва 
было  обслужено  299  санзаданий  (из них воздушным транспортом 36, 
наземным  –  263), экстренная специализированная медицинская помощь 
оказана    445    больным    и    пострадавшим,    эвакуированы   и   
госпитализированы в республиканские учреждения здравоохранения 205, 
произведено   77   оперативных  вмешательств  на  местах  (кожуунах  
республики),   проведена   консультация  и  коррекция  лечения  445  
экстренным  больным  в  кожуунах  и  по  телефонной  связи  –  464.  
    Организационно-методическим  отделом  ТЦМК РТ проведена большая 
работа   по   укреплению   нормативно-правовой   базы   учреждения,   
разработан  ряд  документов  и  методических рекомендаций по работе 
учреждений   здравоохранения   в  условиях  чрезвычайной  ситуации,  
приемам    оказания    экстренной   доврачебной   помощи,   которые   
распространены    для    использования    в    работе    по    всем    
лечебно-профилактическим учреждения республики.
    Специалистами  службы  медицины  катастроф постоянно проводятся 
комплексные      проверки      оценки      готовности     персонала     
лечебно-профилактических учреждений республики к действиям в случае 
возникновения   чрезвычайной   ситуации,   работа  по  контролю  за  
антитеррористической   защищенностью   учреждений   здравоохранения   
республики,  оказывается  практическая  помощь руководящему составу 
лечебно-профилактических    учреждений   и   главам   администраций   
муниципальных образований по вопросам организации работы учреждений 
в условиях чрезвычайной ситуации.
    Удалось   значительно   улучшить  материально-техническую  базу  
службы  медицины  катастроф.  В  рамках приоритетного национального 
проекта «Здоровье» получено 4 единицы оборудованных АСМП класса «Б» 
на  базе ГАЗель и реанимобиль на базе WOLKSWAGEN 2000 года выпуска. 

              Финансирование отрасли здравоохранения

    В   настоящее   время   Правительством   Российской   Федерации   
определены   приоритеты   дальнейшего   развития  и  реформирования  
здравоохранения  через  оптимизацию  его  финансового  обеспечения,  
реализуемых через:
    -  ориентацию  на  конечный  результат  с  поэтапным  переходом  
организаций   здравоохранения   преимущественно   на  одноканальное  
финансирование    через    систему    обязательного    медицинского    
страхования;
    -  обеспечение финансирования медицинской помощи в соответствии 
с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов 
медицинской   помощи,   и   с   учетом  оценки  качества  оказанной  
медицинской помощи;
    -   реформирование   оплаты   труда  медицинских  работников  в  
зависимости      от      конечного     результата     их     труда.     
    Стратегическим     направлением     развития     финансирования     
здравоохранения    является    создание    одноканальной    системы    
финансирования  отрасли, предусматривающей передачу всех средств на 
финансирование территориальной программы государственных гарантий в 
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Только 
на такой основе можно обеспечить единство финансового планирования, 
создать рациональную систему экономических стимулов для медицинских 
организаций,    нацеленных    на    проведение    реструктуризации.    
    Основной  предпосылкой перехода на одноканальное финансирование 
из   средств   обязательного   медицинского   страхования   явились   
мероприятия  по внедрению бюджетного планирования, ориентированного 
на   достижение   конечных   общественно   значимых   и   измеримых   
результатов,   озвученной   Концепцией   реформирования  бюджетного  
процесса  в  Российской  Федерации  в  2004-2006  гг., утвержденной 
постановлением Правительства Российской Федерации от 22 мая 2004 г. 
N  249  «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов». 
    В  целях  перехода  на  одноканальное финансирование из средств 
обязательного  медицинского  страхования  Правительством Республики 
Тыва  приняты  и  утверждены  основополагающие  нормативно-правовые  
акты:
    постановление  Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 
г.  N  293 «О Программе государственных гарантий оказания населению 
Республики  Тыва  бесплатной  медицинской  помощи  и  перечне видов 
медицинской помощи и услуг, не входящих в Программу государственных 
гарантий  оказания населению Республики Тыва бесплатной медицинской 
помощи на 2007 год»;
    постановление  Правительства Республики Тыва от 27 февраля 2007 
г.   N  292  «О  финансовых  нормативах  Программы  государственных  
гарантий  оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской 
помощи на 2007 год»;
    постановление Правительства Республики Тыва от 20 марта 2007 г. 
N  380  «О  плане  мероприятий  по  поэтапному  переходу учреждений 
здравоохранения   республики  на  одноканальное  финансирование  из  
средств обязательного медицинского страхования».
    Применение  данного принципа финансирования является переходным 
периодом,  при  котором  с  целью  изучения  практики  2007  года в 
дальнейшем  все учреждения здравоохранения и другие статьи расходов 
(кроме   расходов   на  коммунальные  услуги,  капитальный  ремонт,  
приобретение   оборудования)   будут  переведены  на  одноканальное  
финансирование  из  средств обязательного медицинского страхования. 
    Удельный  вес бюджетного финансирования здравоохранения в общей 
структуре  расходов  государства  в Российской Федерации составляет 
4,5%,   в   Республике   Тыва   этот   показатель   достигает  25%.  
Финансирование  системы  здравоохранения республики за счет средств 
консолидированного  бюджета  Республики  Тыва в 2007 году составило 
2129,94  млн.  рублей  (или  99,6%  от  плана  в  сумме 2137,6 млн. 
рублей),  что  больше  по  сравнению  с  2006  годом на 288,21 млн. 
рублей.
    Среди  источников  финансирования  здравоохранения в Республике 
Тыва  основную  долю  в консолидированном бюджете занимают средства 
внебюджетных  источников  (ОМС)  – 61,4% (1311,143 млн. рублей, что 
больше  уровня  прошлого  года  в  2,1 раза, связано с переходом на 
одноканальное  финансирование из средств обязательного медицинского 
страхования),  поступления из бюджетных источников – 36,4% (776,517 
млн.   рублей),  платные  услуги  –  2,1%  (42,3  млн.  рублей).  В  
Российской  Федерации  средства  бюджета  составляют  52%, средства 
обязательного  медицинского  страхования – 48%. Дефицит финансового 
наполнения  ТПГГ  в  Российской Федерации ежегодно составляет около 
20%.
    На   выполнение  Программы  государственных  гарантий  оказания  
гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи в 2007 году 
направлено  2091,05  млн.  рублей или 100,7% от плана (2105,82 млн. 
рублей), в том числе:
    -  из  средств  бюджета на оплату медицинской помощи направлено 
776,517       млн.       рублей       (98,1%       от       плана);       
    - из средств ОМС – 1311,143 млн. рублей (100% от плана), из них 
на  погашение  задолженности  прошлых  лет  направлено  14,254 млн. 
рублей,  в  том  числе  оплачены  страховые  взносы на неработающее 
население  органами  местного  самоуправления  республики  в  сумме  
806,728 млн. рублей.
    Анализируя  расходы на здравоохранение республики можно сделать 
вывод,  что  бюджет  отрасли  направлен  на  поддержание,  а  не на 
развитие.  Ежегодный  прирост  составляет  не  более,  чем  уровень  
планируемой   инфляции.   Неэффективность   системы  финансирования  
характеризует   и   тот   факт,  что  при  распределении  бюджетных  
ассигнований  (в  предыдущие  годы) между лечебно-профилактическими 
учреждениями  республики  нет  единого  принципа.  Так, стоимость 1 
койко-дня по продуктам питания по бюджету могла лавировать между 10 
руб.  43  коп. до 101 руб., по медикаментам – от 15 руб. 09 коп. до 
119 руб. 70 коп.
    Тяжелым  бременем  легли  на  бюджетные учреждения, введенные в 
2007  году  налоги на имущество и земельные участки. Налоги, пени и 
штрафы оплачиваются за счет средств бюджета, а также платных услуг, 
источником которых являются собственные средства больного человека. 
В  тарифах  по оплате медицинских услуг через страховую медицинскую 
организацию  из-за  дефицита  средств, предусмотрены мизерные суммы 
(на  1  посещение  – 50 коп., на один койко-день – 1 руб. 07 коп.). 
    Фактический    подушевой   норматив   финансирования   согласно   
Территориальной   программе   государственных   гарантий   оказания   
бесплатной  медицинской  помощи  гражданам  Российской Федерации на 
территории  Республики  Тыва  составляет  7249,36 руб. (РФ – 3951,7 
руб.)   против  5609,1  руб.  в  2006  году  (РФ  –  3378,0  руб.).  
Сравнительный  анализ  подушевого норматива показывает, что расходы 
на  здравоохранение  в  республике  с  учетом  районных  и северных 
коэффициентов   почти   достигли   уровня   Российской   Федерации.   
    Необходимо  отметить,  что  тариф  на  одну единицу медицинской 
помощи  значительно ниже, чем это предусмотрено нормативно-правовой 
базой  по  Российской  Федерации.  Основной причиной этого является 
высокая   обеспеченность   медицинскими   койками   круглосуточного   
стационара.  Для  приведения  показателя  обеспеченности  койками к 
среднероссийским нормативам, необходимо сократить 1200 коек и более 
800 штатных единиц.
    В общей структуре финансирования основную долю занимают расходы 
на   оплату   труда   медицинских  работников  –  73%,  расходы  на  
приобретение медикаментов – 8%, продукты питания – 5%, приобретение 
оборудования     –     2%,     капитальный     ремонт     –     1%.     
    Средняя заработная плата в отрасли в 2007 году составила 8933,6 
руб. (без учета доплат, выплачиваемых участковым врачам-терапевтам, 
педиатрам и врачам родовспомогательной помощи и другим, участвующим 
в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»), в том 
числе  заработная  плата врачей – 15748 руб., среднего медицинского 
персонала  –  10260  руб.,  младшего  медицинского персонала – 5248 
руб., прочего персонала – 7150 руб. Среднемесячная заработная плата 
по  лечебно-профилактическим  учреждениям по плану лавирует от 4643 
руб.  в  месяц  на  1  штатную  единицу  до  8933,6  руб. Разрыв по 
фактически     начисленной     заработной     плате    еще    выше.    
    По  сравнению  с соответствующим периодом прошлого года средняя 
заработная  плата  работников здравоохранения увеличилась на 1783,6 
руб., данное повышение связано с увеличением тарифных ставок в 2007 
году.
    В  связи  с  введением  на территории республики одноканального 
финансирования  по  пяти  статьям  из средств системы обязательного 
медицинского  страхования в 2007 году изменилась форма оплаты труда 
медицинских   работников,  то  есть,  внедрена  коллективная  форма  
организации   труда.   Данная  форма  организации  и  оплаты  труда  
предполагает оплату труда медицинских работников системы ОМС исходя 
из  фактически  выполненных  объемов  работы.  С  целью разъяснения 
данной  формы оплаты труда в начале 2007 года Минздравом Республики 
Тыва   утверждены   Методические   рекомендации   по  оплате  труда  
работников  учреждений  здравоохранения  в  условиях  обязательного  
медицинского  страхования  (приказ  Минздрава Республики Тыва от 13 
апреля 2007 г. N 431). В соответствии с ними фактическое начисление 
заработной платы не должно превышать заработанных средств в системе 
обязательного  медицинского страхования, то есть должен соблюдаться 
принцип  достижения  конечных  результатов деятельности учреждения. 
    С  целью  разъяснения  новой  формы  оплаты труда специалистами 
расчетно-экспертного   центра   совместно  с  планово-экономическим  
отделом  Министерства  согласно приказу от 27 февраля 2007 г. N 223 
«О  проведении семинара-совещания по вопросам организации и порядка 
оплаты  труда  в  условиях внедрения одноканального финансирования» 
проведены  выездные  семинары-совещания  по  организации  и порядку 
оплаты  труда  в  условиях  одноканального  финансирования  во всех 
учреждениях,   работающих   в  системе  обязательного  медицинского  
страхования.  На  данных  выездных  семинарах подробно разъяснялись 
лечебно-профилактическим учреждениям следующие вопросы:
    -  принцип  расчета  планового фонда оплаты труда и фактической 
заработной   платы   в   условиях   одноканального  финансирования;  
    - организация работы бригады и распределение КТУ;
    -  принятые  нормативно-правовые акты по поэтапному переходу на 
одноканальное        финансирование        в       2007       году;