ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 01.06.2007 № 143-п

Тюменская область,                                  тел./факс [phone]

г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, 5

Исх. N _____________________

"___" ____________ 200___ г.

                                     Наименование должности руководителя организации

                                              наименование организации _____________

                                                   Ф.И.О. руководителя _____________

                                                                  адрес ____________

    Текст информационного письма (сопроводительного письма, уведомления).

    Приложение: на ___ л. в ___ экз.

    Председатель                                                 Ф.И.О. председателя

    Ф.И.О. исполнителя, телефон

Приложение 16

к Административному регламенту, утвержденному

постановлением Правительства автономного округа

от 1 июня 2007 г. N 143-п

                  Герб Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                      ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ - ЮГРА

                                (Тюменская область)

                                ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА

                    Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

------------------------------------------------------------------------------------

628006 Ханты-Мансийский автономный округ - Югра,    Телефон [phone], 2-21-03

Тюменская область,                                  тел./факс [phone]

г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, 5

Исх. N _____________________

"___" ____________ 200___ г.

                                                          Ф.И.О. должностного лица -

                                                    получателя запроса _____________

                                              наименование организации _____________

                                                                  адрес ____________

    Правовое обоснование запроса. Лицензионной  палате округа необходимо располагать

сведениями:  перечень  сведений, которыми необходимо располагать Лицензионной палате

округа о юридическом лице, включая реквизиты юридического лица.

    В   связи   со   срочностью  запроса  ответ  просим  (указание  даты  и  способа

предоставления ответа).

    Приложение: на ___ л. в ___ экз.

    Председатель                                                 Ф.И.О. председателя

    Ф.И.О. исполнителя, телефон

Приложение 17

к Административному регламенту, утвержденному

постановлением Правительства автономного округа

от 1 июня 2007 г. N 143-п

                     РАСПОРЯЖЕНИЕ N ________

         организации-администратора поступлений в бюджет

   Ханты-Мансийского автономного округа о возврате поступлений

от "___" ____________ 200___ г.

Организация - администратор поступлений в бюджет _________________

__________________________________________________________________

                     (наименование, ИНН/КПП)

Кому    Департамент финансов Ханты-Мансийского автономного

        __________________________________________________

                          округа - Югры

        __________________________________________________

                  (наименование Администратора)

Плательщик _______________________________________________________

                   (наименование учреждения, организации)/

                  (фамилия, имя, отчество физического лица)

На  основании  заявления  плательщика  N  ____  (по  реестру учета

заявлений)  от  "___"  ____________  200___  г.  и  представленных

документов   проведена  проверка  и  установлено  наличие  излишне

уплаченной  "____"  _____________  200__ г. N п/п ________ суммы в

размере __________________________________________________________

__________________________________________________ рублей, копеек,

                 (сумма прописью)

по КБК ___________________________.

По результатам проверки, проведенной

_________________________________________________________________,

     (наименование структурного подразделения администратора

             поступлений в бюджет автономного округа)

принято решение о возврате излишне уплаченной суммы плательщику:

    наименование получателя * ____________________________________

    ИНН, КПП _____________________________________________________

    наименование     кредитной     организации    (отделения)    и

    местонахождение (ИНН) ________________________________________

    ______________________________________________________________

    расчетный (лицевой) счет N ___________________________________

    корреспондентский счет N _____________________________________

    БИК __________________________________________________________

    ОКАТО ________________________________________________________

Руководитель _______________ _________________________

                (подпись)      (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _______________ _________________________

                     (подпись)      (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________

            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"___" ____________ 200___ г.

М.П.

Отметка Департамента финансов Ханты-Мансийского автономного    

округа - Югры о принятии распоряжения:                         

________________________________________________ _______________

(подпись должностного лица, принявшего документ)  (расшифровка 

                                                    подписи)   

"____" ______________ 200__ г.                                  

*   -   при  оформлении  возврата  физическим лицам указать Ф.И.О.

полностью, а также номер расчетного счета физического лица.

Приложение 18

к Административному регламенту, утвержденному

постановлением Правительства автономного округа

от 1 июня 2007 г. N 143-п

                       УВЕДОМЛЕНИЕ N ______

              организации-администратора поступлений

                   в бюджет автономного округа

       об уточнении вида и (или) принадлежности поступлений

                 от "___" ____________ 200___ г.

Организация-администратор поступлений в бюджет  автономного округа

__________________________________________________________________

                      (наименование, ИНН, КПП)

Кому:   Департамент финансов Ханты-Мансийского автономного

        __________________________________________________

                          округа - Югры

        __________________________________________________

                  (наименование Администратора)

Плательщик _______________________________________________________

                  (наименование юридического лица, ИНН, КПП

                или фамилия, имя, отчество физического лица)

На основании заявления плательщика N ___ от "__" ________ 200__ г.

                                   (по реестру учета уведомлений)

подлежат  уточнению  реквизиты платежного документа о перечислении

платежей в бюджет автономного округа.

Платежный документ								Изменить на:
Наиме- нование	но- мер	дата	полу- чатель		код по		Сумма (руб- лей,  ко- пеек)	полу- чатель		код по		Сумма
			ИНН	КПП	ОКАТО	КБК		ИНН	КПП	ОКАТО	КБК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Руководитель _______________ _________________________

                (подпись)      (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ __________

            (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"___" ____________ 200___ г.

М.П.

Отметка Департамента финансов Ханты-Мансийского автономного    

округа - Югры о принятии уведомления:                          

________________________________________________ _______________

(подпись должностного лица, принявшего документ) (расшифровка  

                                                    подписи)   

"___" ____________ 200___ г.                                   

Приложение 19

к Административному регламенту, утвержденному

постановлением Правительства автономного округа

от 1 июня 2007 г. N 143-п

Примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: постановление Правительства ХМАО - Югры N 213-п издано 28.11.2005, а не 28.22.2005.

                          АКТ N _______

                       обследования объекта

       на соответствие лицензионным требованиям и условиям

    при осуществлении розничной продажи алкогольной продукции

Дата, время, место проведения проверки ___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата, время, место составления акта ______________________________

__________________________________________________________________

на   основании   приказа   Лицензионной  палаты  Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры N ______ от "___" ____________ 200___ г.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

           (Ф.И.О., должность лиц, проводивших проверку)

с участием _______________________________________________________

__________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. должность)

в присутствии ____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

        (Ф.И.О, должность представителя юридического лица,

          приказ или решение о назначении на должность)

Соискатель лицензии ______________________________________________

__________________________________________________________________

 (организационно-правовая форма, полное наименование организации)

Адрес места нахождения ___________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Адрес места нахождения объекта ___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель _____________________________/тел.___________________

    Результаты  проверки  по соблюдению ст. 16 Федерального закона

от   22.11.1995   N   171-ФЗ   "О   государственном  регулировании

производства   и   оборота   этилового   спирта,   алкогольной   и

спиртосодержащей     продукции",    Постановления    Правительства

Ханты-Мансийского  автономного округа - Югры от 28.22.2005 N 213-п

"О  лицензировании  розничной  продажи  алкогольной  продукции  на

территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры":

    1. Фактические сведения об объекте:

Вид (тип), наименование объекта __________________________________

                        (магазин, павильон, киоск, палатка, ларек,

                  ресторан, бар, кафе, столовая, закусочная и др.)

Адрес объекта ____________________________________________________

              (населенный пункт, район, автономный округ, область,

                               улица, N здания, сооружения и т.д.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Специализация объекта: ___________________________________________

                       (розничная торговля, общественное питание)

2. Соблюдение требований п. 5 ст. 16 Федерального закона N 171-ФЗ:

-   наличие   в  собственности  или  на  ином  законном  основании

помещения,  на  котором  будет  осуществляться  розничная  продажа

алкогольной продукции: ___________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

             (наименование подтверждающих документов)

-   стационарность   объекта   подтверждается   (для  организаций,

осуществляющих в городах розничную продажу алкогольной продукции с

содержанием  этилового спирта более 15% объема готовой продукции):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

             (наименование подтверждающих документов)

Занимаемая площадь объекта _____________кв. м, в том числе:

торговое помещение ______ кв. м; складское помещение ______ кв. м.

Режим работы объекта _____________________________________________

наличие   охранной   сигнализации  на  объекте  (для  организаций,

осуществляющих в городах розничную продажу алкогольной продукции с

содержанием  этилового спирта более 15% объема готовой продукции):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

             (наименование подтверждающих документов)

наличие  сейфа  на  объекте  для  хранения денег и документов (для

организаций,    осуществляющих   в   городах   розничную   продажу

алкогольной  продукции  с  содержанием  этилового спирта более 15%

объема готовой продукции): _______________________________________

__________________________________________________________________

наличие контрольно-кассовой машины _______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

       (наименование, номер ККМ, подтверждающие документы)

3. Сведения, указанные в карточке регистрации  ККМ ____________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Соблюдение требований п. 2 ст. 16 Федерального закона N 171-ФЗ,

а именно:

не допускается розничная продажа алкогольной продукции:

- в детских, образовательных и медицинских организациях;

-  в  организациях  культуры  (за  исключением расположенных в них

организаций  или  пунктов  общественного  питания),  физкультурно-

оздоровительных и спортивных сооружениях;

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

К акту прилагаются: копии документов на ________ листах __________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

 (копии документов, объяснения должностных лиц, другие документы)

Акт составлен на ______________листах в ________-х экземплярах.

Подписи лиц, проводивших проверку:

__________________________________________________________________

    должность                        подпись           Ф.И.О.

__________________________________________________________________

    должность                        подпись           Ф.И.О.

Подписи лиц, принявших участие в проверке:

__________________________________________________________________

    должность                        подпись           Ф.И.О.

__________________________________________________________________

    должность                        подпись           Ф.И.О.

Подписи лиц, присутствующих на проверке:

__________________________________________________________________

    должность                        подпись           Ф.И.О.

__________________________________________________________________

    должность                        подпись           Ф.И.О.

С актом ознакомлен, один экземпляр акта получил:

________ _________________________ ____________ __________________

  дата           должность           подпись          Ф.И.О.

________ _________________________ ____________ __________________

  дата           должность           подпись          Ф.И.О.

В  случае  несогласия  с  актом  обследования протокол разногласий

принимается в течение 3-х рабочих дней со дня подписания Акта.