Расширенный поиск

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 13.11.2015 № 399-п

2. Внести в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 9 октября 2013 года N 414-п "О государственной программе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Развитие здравоохранения на 2014 - 2020 годы" следующие изменения:

2.1. В заголовке, пункте 1 цифры "2014" заменить цифрами "2016".

2.2. Пункт 4 признать утратившим силу.

2.3. Приложение изложить в следующей редакции:

"Приложение

к постановлению Правительства

Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры

от 9 октября 2013 года N 414-п

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "РАЗВИТИЕ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2016 - 2020 ГОДЫ"

(ДАЛЕЕ - ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА)

Паспорт государственной программы

Наименование государственной программы

Развитие здравоохранения на 2016 - 2020 годы

Дата утверждения государственной программы (наименование и номер соответствующего нормативного правового акта)

Ответственный исполнитель государственной программы

Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Соисполнители государственной программы

Департамент строительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

Департамент управления делами Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

Департамент образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

Департамент по управлению государственным имуществом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

Служба по контролю и надзору в сфере здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Цели государственной программы

снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности, увеличение продолжительности жизни населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры;

повышение доступности и качества медицинской помощи

Задачи государственной программы

развитие системы медицинской профилактики, формирование основ здорового образа жизни среди населения;

совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;

совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения больных социально значимыми заболеваниями;

обеспечение условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям, дальнейшее укрепление их здоровья;

повышение качества жизни больных тяжелыми неизлечимыми заболеваниями;

увеличение периода активной жизни пациентов посредством повышения доступности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

преодоление кадрового дефицита, обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами;

повышение доступности квалифицированной медицинской помощи на основе развития информационных и телекоммуникационных технологий, внедрение новых методов дистанционного обслуживания пациентов;

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;

создание условий для повышения энергосбережения и повышения энергетической эффективности, в том числе приобретение энергоэффективного оборудования

Подпрограммы

I. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

II. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

III. Охрана здоровья матери и ребенка.

IV. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей.

V. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям.

VI. Кадровое обеспечение системы здравоохранения.

VII. Развитие информатизации в здравоохранении.

VIII. Территориальное планирование учреждений здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

IX. Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Целевые показатели государственной программы

снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) с 10,1 до 9,2 литров на душу населения в год;

снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения с 51,2 до 44,8%;

увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях с 51,6 до 52,1%;

снижение больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез с 60 до 37,6 на 100 тыс. населения;

увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете с 21 до 23,5%;

снижение смертности от ишемической болезни сердца с 151,0 до 150,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний с 39,4 до 39 на 100 тыс. населения;

повышение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, с 48 до 49%;

сохранение суммарного коэффициента рождаемости на уровне 2,02 число детей, рожденных одной женщиной репродуктивного возраста;

снижение показателя ранней неонатальной смертности с 1,4 до 1,1 на 1000 родившихся живыми;

увеличение охвата реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов с 74 до 85% от числа нуждающихся;

рост обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи с 39,8 до 50 на 100 тыс. взрослого населения;

доведение соотношения врачей и среднего медицинского персонала с 1:2,76 до 1:2,86;

обеспечение возможности ведения медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами с 50 до 100%;

снижение доли медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве медицинских организаций с 4,5 до 4,2%;

сокращение удельного расхода энергетических ресурсов:

электрической энергии с 104,66 кВт до 104,13 кВт;

тепловой энергии с 0,265 Гкал до 0,263 Гкал;

холодной воды с 31,75 м³ до 31,59 м³;

горячей воды с 10,23 м³ до 10,18 м³;

природного газа с 0,0699 м³ до 0,0696 м³;

снижение смертности от всех причин с 6,2 до 5,9 на 1000 населения;

снижение смертности населения (без показателей смертности от внешних причин) с 532,0 до 530,0 на 100 тыс. населения;

снижение материнской смертности с 7,7 до 7,6 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

снижение младенческой смертности с 5,5 до 5,2 случаев на 1000 родившихся живыми (с учетом новых критериев живорождения);

снижение смертности от болезней системы кровообращения с 287,5 до 285,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 17,5 до 14,0 на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) на уровне 110,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза с 5,7 до 5,5 на 100 тыс. населения;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 73,6 до 75,5 лет

Сроки реализации государственной программы

2016 - 2020 годы

Финансовое обеспечение государственной программы

общий объем финансирования государственной программы на 2016 - 2020 годы составляет 372962469,4 тыс. рублей, в том числе:

на 2016 год - 64768178,0 тыс. рублей;

на 2017 год - 80791778,9 тыс. рублей;

на 2018 год - 75813695,5 тыс. рублей;

на 2019 год - 79187332,8 тыс. рублей;

на 2020 год - 72401484,2 тыс. рублей

Раздел I. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

В Указах Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения:

возрождение системы профилактики заболеваний;

формирование культуры здорового образа жизни;

создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.

По итогам 2014 года в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (далее - автономный округ, Югра) достигнуты следующие показатели:

численность населения автономного округа увеличилась на 3,2% (с 1561238 человек в 2010 году до 1612076 человек на начало 2015 года), коэффициент естественного прироста составил +10,8;

родились 27676 детей, что на 9% больше, чем в 2011 году (25393), показатель коэффициента рождаемости вырос на 4,9% и составил 17,2 на 1000 населения;

показатель смертности населения снизился на 1,5% и составил 6,4 на 1000 населения, что в 2 раза ниже среднероссийского (13,1);

младенческая смертность на 1000 родившихся живыми составила 4,4 на 1000 родившихся живыми;

материнская смертность снизилась на 8,8% (с 7,9 до 7,2 на 100000 родившихся живыми);

смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 10,6% и составила 263,1 на 100000 населения;

ожидаемая продолжительность жизни составила 72,27 года.

Для улучшения основных показателей здоровья населения, повышения доступности и качества в автономном округе проводится реформирование системы здравоохранения в части внедрения более совершенных форм финансирования, организации и управления.

В соответствии с соглашениями о сотрудничестве между Правительством Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и нефтяными компаниями привлекаются внебюджетные средства, направленные на развитие и укрепление материально-технической базы сферы здравоохранения автономного округа, которые поступают в бюджет автономного округа и бюджеты муниципальных образований автономного округа.

Дальнейшее развитие отрасли здравоохранения будет строиться на системе мер, включающих в себя:

комплекс мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения автономного округа;

повышение качества и доступности как первичной медико-санитарной помощи, так и специализированной медицинской помощи населению на основе применения современных технологий организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;

развитие информационных и телекоммуникационных технологий;

проведение эффективной кадровой политики;

совершенствование оплаты за оказание медицинских услуг населению в системе обязательного медицинского страхования;

проведение социологических исследований в сфере здравоохранения.

В автономном округе созданы все условия для сохранения лидерских позиций современной, комплексной и интегрированной системы охраны здоровья населения.

Анализ медико-демографической ситуации в автономном округе свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

В частности, показатели смертности от болезней системы кровообращения ниже в 2,5 раза, чем в Российской Федерации (далее - РФ) (в 2014 году - 263,1 случая на 100000 человек, в Российской Федерации - 659,5). Снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Злокачественные новообразования также являются одной из основных причин смертности населения автономного округа. Показатель смертности от новообразований имеет тенденцию к снижению, он почти вдвое ниже среднероссийского (111,2 на 100000 населения в 2015 году в Югре, в Российской Федерации - 202,2). По данному показателю Югра находится на 6 месте среди субъектов РФ.

Залогом успешного лечения онкозаболеваний является их раннее выявление. С этой целью в автономном округе реализуются скрининговые программы: маммологический скрининг женщин старше 40 лет, обследование мужского населения старше 45 лет на простат специфический антиген, внедрены программы скрининга колоректального рака и рака шейки матки методом жидкостной цитологии.

Система оказания онкологической помощи представлена онкологическими кабинетами при поликлиниках и больницах, двумя онкологическими центрами на базе окружных клинических больниц г.г. Ханты-Мансийска, Сургута и Нижневартовским онкологическим диспансером. Региональный онкологический центр, расположенный на базе Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска, обеспечивает организационно-методическое руководство, систематический анализ заболеваемости и смертности, ведение Окружного популяционного ракового регистра. Специализированная помощь детям со злокачественными новообразованиями оказывается в отделении детской онкологии и гематологии Окружной клинической детской больницы г. Нижневартовска.

Медицинские организации автономного округа, оказывающие онкологическую помощь, оснащены современным диагностическим оборудованием (магнитно-резонансные, компьютерные томографы, система нейронавигации, робототехническая установка "Да Винчи", аппараты ультразвукового исследования экспертного класса), оборудованием для проведения лучевой терапии и лучевой диагностики (линейный ускоритель, гамма-терапевтический аппарат, центр позитронно-эмиссионной томографии, установка стереотаксического облучения "гамма-нож" и пр.), что позволяет внедрять высокотехнологичные методики, направленные на ранее выявление онкологических заболеваний.

Смертность от внешних причин также имеет тенденцию к снижению (96,3 случая на 100000 человек по итогам 2014 года, в РФ - 129,4). При этом в структуре смертности от внешних причин высокий процент приходится на смертность при дорожно-транспортных происшествиях. Поэтому развитие травматологической помощи, дальнейшее совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях является одним из приоритетных направлений развития системы здравоохранения автономного округа.

Президентом Российской Федерации в Послании к Федеральному Собранию Российской Федерации поставлена задача по созданию условий увеличения высокотехнологичных операций в полтора раза. В Ханты-Мансийском автономном округе - Югре созданы условия для удовлетворения потребности населения автономного округа в высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в полном объеме.

Потребность населения автономного округа в ВМП главным образом обеспечивается в учреждениях здравоохранения автономного округа за счет средств окружного бюджета и средств территориального фонда ОМС, а также в федеральных медицинских центрах.

ВМП в Югре оказывается в 12 медицинских организациях, имеющих лицензии на оказание ВМП по различным профилям.

Плановый показатель 2015 года - 9966 случаев, финансирование ВМП из средств автономного округа составило 2283063,2 тыс. рублей (1682563,6 тыс. рублей - бюджет Югры и 600499,60 тыс. рублей - средства ОМС). Объем софинансирования ВМП из федерального бюджета в 2015 году составил 314747,00 тыс. рублей. Плановый объем финансирования ВМП за счет всех источников в 2015 году превысил уровень 2013 года на 32%.

Удовлетворенность населения автономного округа в высокотехнологичной медицинской помощи (отношение числа заявлений или направлений на ВМП к числу получивших соответствующую медицинскую помощь) составила 95%.

На сегодняшний день актуально для Югры развития трансплантологии как эффективного пути к победе над фатальными заболеваниями почек, печени, сердца, некоторых онкогематологических заболеваний.

Ориентировочная потребность населения автономного округа составляет ежегодно около 60 трансплантаций почек, 15 - печени, 8 - сердца.

В части социально значимых заболеваний наблюдается улучшение соответствующих показателей.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в автономном округе расценивается как стабильная, с ежегодной положительной динамикой таких показателей, как снижение заболеваемости, уменьшение количества больных с лекарственно-устойчивыми формами, снижение показателя смертности, который в 2015 году составляет 5,3 на 100000 населения при среднероссийском 9,5 (данные за январь - август 2015 года).

Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается 4 окружными противотуберкулезными диспансерами (г.г. Ханты-Мансийск, Сургут, Нижневартовск и пгт. Березово) с общим коечным фондом 740 коек, в том числе 30 - детских.

По состоянию на 1 января 2015 года в автономном округе выявлены 20294 ВИЧ-инфицированных (общее число вовлеченных с начала эпидемии в 1997 г. в статистику регистрации ВИЧ-инфекции), из которых 1629 человек (8%) содержатся в учреждениях исполнения наказания. Пораженность населения в целом по автономному округу составляет 0,98%.

В автономном округе создана специализированная служба, представленная казенным учреждением автономного округа "Ханты-Мансийский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и его филиалами в г.г. Сургут, Нижневартовск, Пыть-Ях, консультативно-диагностическими кабинетами и развитой сетью доверенных врачей медицинских организаций во всех муниципальных образованиях (далее - служба СПИД). Данная структура службы СПИД позволяет обеспечить равную доступность амбулаторной и стационарной медицинской помощи для пациентов всей территории автономного округа.

Техническое оснащение и кадровый потенциал (более 90% врачебного и среднего медицинского персонала службы СПИД имеет квалификационные категории) позволяют решать самые сложные задачи в связи с ВИЧ/СПИДом, своевременно внедрять прогрессивные технологии, использовать интересные инновационные подходы. Участие автономного округа в реализации мероприятий российских и международных проектов значительно повышает уровень профессионализма персонала и мотивации пациентов.

Во взаимосвязи с учреждениями Федеральной службы исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по автономному округу проводится работа со спецконтингентом, осуществляется полный лабораторный контроль осужденных и подследственных, предоставляется методическая и специализированная медицинская помощь.

Кроме того, за последние годы в автономном округе снижаются показатели общей заболеваемости наркологическими расстройствами, что связано с молодым и средним возрастом населения, благоприятной социально-экономической ситуацией в регионе, высокой доступностью наркологической помощи (обеспеченность врачами-наркологами выше, чем в Российской Федерации и составляет 0,5 на 10000 населения), отсутствием частных наркологических кабинетов, которые, как правило, оказывают медицинскую помощь на условиях анонимности и не предоставляют статистические данные.

Высокая выявляемость наркологических расстройств является также одной из мер профилактики правонарушений, так как данной категории пациентов ограничивается выдача разрешительных документов на приобретение оружия, водительские удостоверения, а также трудоустройство на работу с источниками повышенной опасности.

Специализированная медицинская помощь больным с наркологическими расстройствами оказывается 4 диспансерами психоневрологического профиля в г.г. Сургут, Нижневартовск, Ханты-Мансийск, Советский район, 1 психоневрологической больницей в г. Мегион, 1 наркологическим реабилитационным центром в Нефтеюганском районе, наркологическими отделениями многопрофильных больниц, в которых развернуто 536 наркологических коек.

Во всех муниципальных образованиях автономного округа организованы первичные наркологические кабинеты, которые осуществляют профилактику, диагностику и лечение больных, страдающих патологическими зависимостями. В настоящее время на базе учреждений здравоохранения функционируют 30 взрослых и 7 подростковых кабинетов.

Служба оказания психиатрической помощи представлена 5 психоневрологическими учреждениями (593 койки для взрослых и 53 для детей) и 28 кабинетами психиатра в амбулаторном звене.

Обеспеченность койками составляет 4,0 на 10 тыс. (в РФ - 10,0).

Один из приоритетов здравоохранения Югры - охрана материнства и детства. В автономном округе отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют низкие показатели материнской, перинатальной и младенческой смертности, позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей.

По состоянию на 1 января 2015 года в учреждениях родовспоможения развернуто 946 коек акушерского профиля, обеспеченность койками акушерского профиля в 2014 году составила 21,5 на 10000 женщин фертильного возраста (в 2013 году - 21,4). Число коек гинекологического профиля составило 788. Обеспеченность составила 9,6 на 10000 женского населения (в 2013 году - 9,8).

В автономном округе в 2014 году произошло 27278 родов, что на 0,3% меньше, чем в 2013 году. Родилось 27770 детей, на 106 (0,4%) детей меньше, чем в 2013 году.

Показатель младенческой смертности снизился в 2014 году на 18% с 5,4 до 4,4 на 1000 детей, родившихся живыми (в 2013 году - 5,4°/00). При этом данный показатель ниже среднероссийского в 1,6 раза (7,4°/00). Зарегистрировано 2 случая материнской смертности, показатель материнской смертности составил 7,2 на 100000 живорожденных, что ниже индикаторного показателя (7,8). В структуре материнской смертности в автономном округе последние годы отсутствует смертность от управляемых прямых акушерских причин - абортов, внематочной беременности, гестозов и кровотечений. Изменение структуры причин материнской смертности обусловлено повышением качества медицинской помощи беременным и роженицам в учреждениях родовспоможения.

В автономном округе реализуются мероприятия по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

В перинатальных центрах автономного округа проведено ЭКО 530 пациенткам, что на 5,3% больше, чем в 2013 году. Беременность наступила у 37,3%, что соответствует уровню 2013 года. Родилось 155 детей (в 2013 году - 115 детей).

Стационарная специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям и подросткам оказывается в окружных многопрофильных медицинских организациях г.г. Ханты-Мансийска, Нижневартовска, Сургута, Нягани, Пыть-Яха, в бюджетных учреждениях автономного округа "Сургутская клиническая травматологическая больница", "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" (г. Сургут) и в федеральных медицинских учреждениях.

В автономном округе все перинатальные центры оснащены необходимым оборудованием, укомплектованы офтальмологами, обученными диагностике патологии зрения у недоношенных детей. В 2014 году выявлено 35 случаев ретинопатии недоношенных детей.

Сохраняющийся высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний и травм, инсультов, а также переход на новые критерии регистрации живорождения требуют совершенствования материально-технической базы учреждений здравоохранения, системы подготовки кадров, внедрения новых методов реабилитации, развития преемственности реабилитационных структур для проведения адекватных, в том числе и превентивных, лечебно-реабилитационных мероприятий.

Это позволит добиться значимого снижения показателей инвалидизации населения, увеличения периода активной жизни, эффективности использования коечного фонда, создать полный цикл оказания медицинской помощи, в том числе детям (ранняя диагностика, своевременное лечение, медицинская реабилитация).

Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья граждан является санаторно-курортное лечение. Охват санаторно-курортным лечением пациентов - жителей автономного округа от числа нуждающихся (показатель 5.1) по итогам 2014 года составил 13,1%, при плановом показателе 13%.

Также оказание паллиативной медицинской помощи в Югре осуществляется медицинскими организациями государственной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (кабинеты, дневные стационары, в том числе на дому при вызове медицинского работника кабинета паллиативной помощи или выездной патронажной бригады паллиативной помощи), стационарно (организация коек сестринского ухода, отделений паллиативной медицинской помощи).

В поликлиниках организованы кабинеты противоболевой терапии (онкологические кабинеты, кабинеты паллиативной помощи), кабинетов психологической помощи онкобольным и их родственникам (школы для родственников по уходу за тяжелобольными).

Создание службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам позволяет использовать инвестиции с целью развития материально-технической базы и организации системы оказания медицинской помощи неизлечимым пациентам. До конца 2015 года планируется увеличение количества коек для оказания паллиативной медицинской помощи до 177 единиц.

Кадровое обеспечение автономного округа представлено следующим образом: по состоянию на 1 января 2014 года в медицинских организациях автономного округа трудится 7931 врач и 21715 человек среднего медперсонала (в данную численность не включены работники частных, ведомственных и федеральных медицинских организаций, расположенных на территории автономного округа). Обеспеченность врачами составляет 53,3 на 10000 населения (в РФ - 41), средним медперсоналом - 145,1 на 10000 населения (в РФ - 90,4). Укомплектованность штатных должностей занятыми среди врачей составляет 89,5%, среднего медперсонала - 95,9%. Укомплектованность амбулаторной службы врачами составляет 86,4%, стационарной - 94,5%. Коэффициент совместительства врачебных должностей составляет 1,46 (2013 год - 1,58, среднего медперсонала - 1,24 (2013 год - 1,28).

Соотношение врачей к среднему медперсоналу составляет 1:2,74.

Поэтапное увеличение показателя соотношения заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике автономного округа в 2020 году должно достичь уровня 200%, среднего медицинского (фармацевтического) персонала и младшего медицинского персонала соответственно 100%.

Информатизация здравоохранения также является важным фактором успешного функционирования системы и развивается по следующим основным направлениям:

Построение единой информационно-коммуникационной инфраструктуры сферы здравоохранения;

Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде;

Развитие телемедицинской сети;

Обеспечение бесперебойной работы прикладных компонентов регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ);

Внедрение программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием системы ГЛОНАСС.

В настоящее время 75% медицинских организаций, подключены к корпоративной сети передачи данных, 98% медицинских организаций имеют широкополосный доступ в Интернет (в 2014 году - 98%), 95% имеют собственные сайты.

В Югре с 2008 года действует региональный центр обработки медицинских данных, выполняющий функции сбора, хранения персонифицированных данных и передачу информации об оказанных медицинских услугах в территориальный фонд ОМС.

В рамках персонифицированного учета в Югре запущена Интернет-регистратура, позволяющая записаться на прием к врачам в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь. Посредством Интернет-регистратуры на прием к врачу в 2015 году записалось более 99 тысяч пациентов, что составило 2% от общего количества впервые обратившихся пациентов.

Ведется активная работа по направлению телемедицинского консультирования. Это обусловлено необходимостью преодоления разрыва между концентрацией лучших врачей в ведущих медицинских центрах и не всегда высоким уровнем обеспеченности высококвалифицированными специалистами в удаленных или труднодоступных районах. К региональной информационной системе отсроченных телемедицинских консультаций подключено 56 удаленных медицинских пунктов, в ней задействовано около 700 врачей. За отчетный период в этой системе проведено 2710 телемедицинских консультаций. В 25 учреждениях округа работают телемедицинские центры, которые с использованием системы видеоконференцсвязи консультируют пациентов с ведущими Федеральными медицинскими центрами, осуществляют дистанционное обучение специалистов. В 2015 году осуществлено более 1,5 тысяч сеансов видеоконференцсвязи.

Реализация мероприятий в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности, в том числе приобретение энергетического оборудования, включает в себя:

оснащение зданий медицинских организаций приборами учета используемых энергетических ресурсов;

модернизация и реконструкция систем теплоснабжения, электроснабжения, кондиционирования и вентиляции, сетей водоснабжения и канализации.

Стремясь к обеспечению максимально комфортных условий проживания для каждого жителя, для успешной реализации заявленных целей Стратегии-2030, с целью сохранения лидерских позиций Югры в условиях растущей мировой конкуренции округ будет стремиться к развитию современной, комплексной и интегрированной системы охраны здоровья, организованной в единый многофункциональный медицинский кластер, управляемой в соответствии с мировыми стандартами. Эта система позволит удовлетворить потребности существующих и будущих поколений и обеспечит более здоровую и длительную жизнь для всех граждан Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

По итогам реализации мероприятий государственной программы потребность в инженерно-технических кадрах отсутствует.

Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ ИХ ДОСТИЖЕНИЯ

Цели, задачи и показатели их достижения определены с учетом приоритетов государственной политики в сфере реализации государственной программы, установленных положениями:

Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;

Стратегии социально-экономического развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры до 2020 года и на период 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 22 марта 2013 года N 101-рп.

Цели государственной программы:

повышение доступности и качества медицинской помощи.

Задачи государственной программы:

развитие системы медицинской профилактики, формирование основ здорового образа жизни среди населения;

совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению;

совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

обеспечение условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям, дальнейшее укрепление здоровья детей и матерей;

повышение качества жизни больных тяжелыми неизлечимыми заболеваниями;

повышение эффективности функционирования системы здравоохранения;

создание условий для повышения энергосбережения и повышения энергетической эффективности, в том числе приобретение энергоэффективного оборудования.

Значения показателей (индикаторов) государственной программы в течение срока ее реализации представлены в таблице 1.

Целевые показатели государственной программы рассчитываются по следующей методике.

Показатель "Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)" определяется на основании письма Федеральной службы государственной статистики от 5 августа 2013 года N 11-11-2/3507-ТО "О перерасчете статистических данных о продаже населению алкогольных напитков в абсолютном алкоголе в расчете на душу населения по уточненному коэффициенту, согласно с Росалкогольрегулированием".

Показатель "Распространенность потребления табака среди взрослого населения" определяется как соотношение числа курящих из респондентов взрослого населения к общему числу респондентов, умноженное на 100%.

Показатель "Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях" определяется как соотношение суммы общего количества злокачественных новообразований, имеющих I и II стадии, к общему количеству злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году.

Показатель "Зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез" определяется в соответствии с формой N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом" приказа Федеральной службы государственной статистики от 28 января 2009 года N 12 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения" и рассчитывается соотношение числа граждан, у которых впервые в жизни установлен диагноз "Активный туберкулез", за год к среднегодовой численности населения, умноженное на 100000 населения.

Показатель "Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете" определяется как соотношение количества больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию, к общему количеству больных, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года, умноженное на 100% в соответствии с формой N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденной постановлением Федеральной службы государственной статистики от 9 января 2008 года N 1, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 марта 2006 года N 166 "Об утверждении Инструкции по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией".

Показатель "Смертность от ишемической болезни сердца" определяется как соотношение произведения числа смертей от ишемической болезни на 100000 населения к общей численности населения.

Показатель "Смертность от цереброваскулярных заболеваний" определяется как соотношение произведения числа смертей от цереброваскулярных заболеваний на 100000 населения к общей численности населения.

Показатель "Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более" определяется как соотношение числа больных, состоящих на учете с момента установления диагноза (злокачественные новообразования) 5 лет и более, к числу больных, состоящих на учете на конец отчетного года, умноженное на 100%.

Показатель "Суммарный коэффициент рождаемости" определяется как соотношение числа детей, рожденных одной женщиной репродуктивного возраста.

Показатель "Показатель ранней неонатальной смертности" определяется в соответствии с формой N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 29 декабря 2011 года N 520 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения", и с формой N 14 "Сведения о деятельности стационара", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 14 января 2013 года N 13 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения" (далее - Приказ N 13), как соотношение суммы количества умерших в первые 168 часов жизни и суммы умерших в первые 0 - 6 дней после рождения с массой тела при рождении до 1000 граммов и умерших в первые 0 - 6 дней после рождения с массой тела при рождении 1000 граммов и более к количеству родившихся живыми, умноженное на 100%.

Показатель "Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся" определяется как соотношение числа охваченных реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов к числу нуждающихся, умноженное на 100%.

Показатель "Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым" определяется как соотношение числа паллиативных коек для взрослых фактически развернутых и свернутых на ремонт на конец отчетного года к общей численности взрослого населения на конец года, умноженное на 100000.

Показатель "Соотношение врачей и среднего медицинского персонала" определяется как соотношение числа врачей (кроме зубных) на конец года, физических лиц к числу среднего медицинского персонала на конец года, физических лиц в соответствии с формой N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках", утвержденной Приказом N 13.

Показатель "Ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами" определяется как соотношение числа медицинских учреждений, ведущих медицинские карты в электронном виде, к общему числу медицинских учреждений, умноженное на 100% в соответствии с методическими рекомендациями Департамента информационных технологий Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Показатель "Доля учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве учреждений здравоохранения" утвержден Приказом N 13 и определяется как соотношение количества учреждений, находящихся в аварийном состоянии, к общему количеству учреждений, умноженное на 100%.

Показатели "Удельный расход энергетических ресурсов":

Показатель "Удельный расход электрической энергии в зданиях государственных медицинских организаций (в расчете на 1 м² общей площади)" рассчитывается по формуле:

Уэл.э. = ОПэл.э. / Пгос.мо. (кВт x ч / м2), где:

ОПэл.э. - годовой объем потребления электрической энергии в зданиях государственных медицинских организаций, кВт x ч (данные медицинских организаций);

Пгос.мо. - площадь зданий государственных медицинских организаций, м².

Показатель "Удельный расход тепловой энергии для зданий государственных медицинских организаций (в расчете на 1 м² общей площади)" рассчитывается по формуле:

Утеп.э. = ОПтеп.э. / Пгос.мо. (Гкал / м2), где:

ОПтеп.э. - годовой объем потребления тепловой энергии в зданиях государственных медицинских организаций, Гкал;

Пгос.мо. - площадь зданий государственных медицинских организаций, м2.

Показатель "Удельный расход холодной воды в зданиях государственных медицинских организаций (в расчете на 1 человека)" рассчитывается по формуле:

Ухвс = ОПхвс / Кгос.мо. (м3 / чел.), где:

ОПхвс - годовой объем потребления холодной воды в государственных медицинских организациях, м³;

Кгос.у - количество работников государственных медицинских организаций, чел.

Показатель "Удельный расход горячей воды в зданиях государственных медицинских организациях (в расчете на 1 человека)" рассчитывается по формуле:

Угвс.б. = ОПгвс / Кгос.мо. (м3 / чел.), где:

ОПгвс - годовой объем потребления горячей воды в зданиях государственных медицинских организаций, м³;

Кгос.мо. - количество работников государственных медицинских организаций, чел.

Показатель "Удельный расход природного газа в зданиях государственных медицинских организаций (в расчете на 1 человека)" рассчитывается по формуле:

Угаз = ОПгаз / Кгос.мо. (м3 / чел.), где:

ОПгаз - годовой объем потребления природного газа в зданиях государственных медицинских организаций, м³;

Кгос.мо. - количество работников государственных медицинских организаций, чел.

Показатель "Смертность от всех причин" определяется как соотношение общего числа умерших за год к среднегодовой численности наличного населения, умноженное на 1000 населения.

Показатель "Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин)" определяется как соотношение общего числа умерших (без числа умерших от внешних причин) за год к среднегодовой численности наличного населения, умноженное на 1000 населения.

Показатель "Материнская смертность" определяется как отношение числа умерших беременных, рожениц и родильниц в течение 42 дней после родов в стационаре и на дому от всех заболеваний, исключая насильственную причину смерти, к числу родившихся живыми, умножить на 100000 населения.

Показатель "Младенческая смертность" - сумма отношений числа умерших детей в возрасте от 0 до 12 месяцев за год, родившихся в предыдущем году, к числу родившихся живыми в предыдущем году, умноженное на 1000 населения, и числа умерших в возрасте от 0 до 12 месяцев за год, родившихся в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000 населения.

Показатель "Смертность от болезней системы кровообращения" определяется как соотношение числа умерших за год от болезней системы кровообращения к среднегодовой численности, умноженное на 100000 населения.

Показатель "Смертность от дорожно-транспортных происшествий" определяется как соотношение числа умерших за год от дорожно-транспортных происшествий к среднегодовой численности, умноженное на 100000 населения.

Показатель "Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)" определяется как соотношение числа умерших за год от новообразований, в том числе злокачественных, к среднегодовой численности, умноженное на 100000 населения.

Показатель "Смертность от туберкулеза" определяется как соотношение числа умерших за год от туберкулеза к среднегодовой численности, умноженное на 100000 населения.

Показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" определяется следующим образом: данные текущего учета умерших за календарный год распределяются по полу и по возрасту, т.е. по количеству полных лет жизни, которые они прожили. Затем по данным текущего учета рассчитывается среднегодовая численность всех однолетних половозрастных групп от 0 до 110 лет. После этого число умерших в каждой однолетней половозрастной группе делится на среднегодовую ее численность, в результате получаются возрастные коэффициенты смертности (mx, где x - возраст). Среднегодовая численность возрастной группы - это среднее арифметическое ее численности на 1 января года, для которого производится расчет, и на 1 января следующего года.

Ранее рассчитанные коэффициенты смертности (m) для достигших 1 года (m1) и для достигших 2 лет (m2) используют для расчета вероятности для достигших 2 лет дожить до возраста 3 лет (p2) по следующей формуле:

p2 = (1 - m1 / 2) x (1 - m2 / 2)

Вероятность смерти для достигших возраста 2 лет в течение года (q2) рассчитывается так: q2 = 1 - p2

Таким способом рассчитываются вероятности смерти (qx) в возрастах от 2 до 109 лет включительно. В возрастах 0 лет и 1 год расчет ведется несколько по-другому, т.к. смертность новорожденных сильно смещена к первым дням и неделям их жизни. В возрасте 110 лет и старше вероятность смерти условно считается равной 1.

Затем рассчитываются числа умирающих на (х + 1) - м году жизни, обозначаемые обычно dx, в каждой возрастной группе и числа доживающих lx до возраста следующей возрастной группы, старше на 1 год, из гипотетического поколения родившихся в количестве 100000 или 1000000 человек. Число 100000 или 1000000 называется корнем таблицы смертности.

После этого определяют числа живущих (Lx) в каждой возрастной группе. Их принимают равными среднему арифметическому от числа доживших до возраста этой возрастной группы и числа доживших до возраста следующей возрастной группы, старше на 1 год. Расчет числа живущих в возрасте 0 лет производится несколько по-другому, по данным смертности по более дробным периодам, чем годовой период.

Числа живущих в определенном возрасте от 0 до 110 лет включительно означают количество человеко-лет, прожитых поколением из 100000 родившихся в данном возрасте.

Далее эти числа суммируются по всем возрастам от 0 до 110 лет и полученная сумма делится на корень таблицы смертности, т.е. на 100000 или на 1000000. Это и есть показатель средней ожидаемой продолжительности жизни при рождении или, в просторечии, средней продолжительности жизни.

Можно также посчитать ожидаемую продолжительность жизни для достигших любого возраста. Для этого складываются числа живущих, начиная с этой самой возрастной группы и заканчивая возрастной группой 110 лет, а затем полученная сумма делится на число доживших до этого возраста.

Таким образом, показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" показывает, сколько в среднем проживет родившийся в году, для которого этот показатель рассчитан, при условии, если в будущем в течение 110 лет смертность будет неизменной, сохраняясь на уровне, зафиксированном в таблице смертности года его рождения, в соответствии с распоряжением N 671-р по представленным данным Федеральной службы государственной статистики.

Также Департамент здравоохранения автономного округа проводит мониторинг степени достижения показателей заработной платы работников медицинских организаций, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597, и сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) медицинскими организациями автономного округа, которые представлены в Таблице.

Таблица

Показатели заработной платы работников медицинских

организаций, определенные Указом Президента Российской

Федерации от 7 мая 2012 года N 597, и сводные показатели

государственных заданий на оказание государственных услуг

(выполнение работ) медицинскими организациями автономного

округа

N п/п

Наименование показателей результатов

Базовый показатель на начало реализации государственной программы

Значения показателя по годам

Целевое значение показателя на момент окончания действия государственной программы

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) (Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597), процент

138,1

159,6

200

Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) (Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597), процент

82,0

86,3

100

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012 - 2018 годах (агрегированные значения) (Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597), процент

52,4

70,5

100

Первичная медико-санитарная помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования

499665

Первичная медико-санитарная помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования

1106241

Первичная медико-санитарная помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования

10745

10690

Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, по профилям:

12736

Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования

36364

28170

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (включая медицинскую эвакуацию), не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях

17957

4800

Высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования

7930

7810

Паллиативная медицинская помощь

1288

1227

Санаторно-курортное лечение

88483

88043

Организация круглосуточного приема, содержания, выхаживания и воспитания детей

40550

40150

Судебно-медицинская экспертиза

41700

Заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов

40301

40101

Патологическая анатомия

719000

Обеспечение специальными молочными продуктами детского питания

53135

Изготовление, ремонт и установка зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов)

20623

1 2 3 4 5 6

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 13.11.2015 № 399-п

Информация по документу

« ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 13.11.2015 № 400-п

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 13.11.2015 № 398-п »

Изменен протокол лечения ковида

Германия может полностью остановить «Северный поток – 2»

Богатые уже не такие богатые

Отныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию

Вакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане

МТС попала в переплет в связи с повышением тарифов

Регулятор откорректировал прогноз по инфляции

Стоимость нефти Brent взяла курс на повышение

Курсы иностранных валют снова выросли

Украина получит 1,2 миллиарда евро в качестве макрофинансовой помощи

АПК РФ

ГК РФ

ГПК

ЖК РФ

КоАП

НК РФ

СК РФ

ТК РФ

УИК РФ

УК РФ

УПК

Конституция

о Защите Прав Потребителей

о Персональных данных

Закон о Полиции

Закон об Оружии

Закон об ОСАГО

Закон о Рекламе

об Образовании

ПДД