Постановление Администрации муниципального образования город Салехард от 15.02.2016 № 80

                                                                                          Приложение № 7

                                                                                       к Административному регламенту

                                                                         департамента образования

                                                                                      Администрации города Салехарда

                                                                                          по предоставлению государственной

                                                                                                      услуги «Предоставление целевой

                                                                                                      образовательной субсидии»

______________________________________________________

                                                          (Должность, фамилия, инициалы  начальника департамента)

от ____________________________________________________

                                        (ФИО заявителя)                                                                    ______________________________________________________________________________

 (серия и номер паспорта, место и дата выдачи, контактный телефон)

Жалоба на решения и действия (бездействия) работников

 департамента образования Администрации города Салехарда, при предоставлении

государственной услуги

Я _________________________________________________________________________,

(ФИО заявителя), проживающий по адресу

_________________________________________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени _____________________________________________________________

                                                                       (своего или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на нарушение стандарта качества государственной услуги «Предоставление целевой образовательной субсидии», допущенное  департаментом образования Администрации города Салехарда  в части следующих требований:

__________________________________________________________________________________

                                            (описание нарушения, в т.ч. участники,  место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

обращение к  работнику департамента образования Администрации города Салехарда, оказывающего услугу ______________________

                                                              (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. Официальное письмо из  департамента образования Администрации города Салехарда, оказывающего услугу, о предпринятых мерах по факту получения жалобы _____________________

                     (да/нет)

2. Расписка в получении жалобы, подписанная  работником департамента образования оказывающим услугу _____________________

                                                     (да/нет)

3. ________________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________________

Копии  документов,  указанных  в пунктах 1 - 3, прилагаю к настоящей жалобе ____________

                                                                                                                                                                      (да, в кол./нет)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

_______________ дата _______________ подпись.