Постановление Правительства Челябинской области от 20.06.2012 № 333-П

     Предупрежден   (а)   об    ответственности    за    представление
недостоверных  сведений.  Против  проверки  представленных  сведений и
возврата  сумм,  выплаченных  вследствие  подачи  мной   недостоверных
сведений, не возражаю.

"____" ________________ 20__ г.              _____________________
                                                (подпись заявителя)

Рег. N ___________ от "___" __________________ 20__ г.

Специалист управления
социальной защиты населения  ______________/_____________________/



                            Начальнику Управления социальной защиты
                            населения _____________________________________
                                     (муниципальный район, городской округ)
                            от ____________________________________________
                            ______________________________________________,
                            (наименование юридического лица, являющегося
                            специализированной службой по вопросам
                            похоронного дела с указанием фамилии, имени,
                            отчества представителя специализированной
                            службы по вопросам похоронного дела)
                            расположенного по адресу: _____________________
                            _______________________________________________
                            (юридический адрес специализированной службы
                            по вопросам похоронного дела)
                            адрес электронной почты ______________________,
                            телефон (с указанием кода) ___________________.

                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               

     В соответствии с Федеральным законом от 12  января  1996  года  N
8-ФЗ  "О  погребении  и  похоронном  деле"  прошу возместить стоимость
гарантированного перечня услуг по  погребению  следующих  граждан,  не
подлежавших  обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи  с  материнством  на  день  смерти  и  не
являвшихся   пенсионерами,   погребение   которых   было  осуществлено
специализированной службой по вопросам похоронного дела:

----T---------------T---------------T-------------T-----------T-----------¬
¦ N ¦    Ф.И.О.     ¦   Справка о   ¦    Дата     ¦ Стоимость ¦  Сумма к  ¦
¦п/п¦               ¦смерти (номер, ¦осуществления¦ оказанных ¦возмещению ¦
¦   ¦               ¦   дата, кем   ¦ захоронения ¦ услуг по  ¦ расходов  ¦
¦   ¦               ¦    выдана)    ¦             ¦погребению ¦           ¦
+---+---------------+---------------+-------------+-----------+-----------+
¦1. ¦               ¦               ¦             ¦           ¦           ¦
+---+---------------+---------------+-------------+-----------+-----------+
¦2. ¦               ¦               ¦             ¦           ¦           ¦
+---+---------------+---------------+-------------+-----------+-----------+
¦3. ¦               ¦               ¦             ¦           ¦           ¦
L---+---------------+---------------+-------------+-----------+------------

     Для  возмещения  стоимости  гарантированного  перечня  услуг   по
погребению представляем следующие документы:

----T---------------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦              Наименование документов              ¦Количество листов¦
¦п/п¦                                                   ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Счет (счет-фактура)                                ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Подлинники справок о смерти по форме N 33          ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Подлинники справок о рождении мертвого ребенка по  ¦                 ¦
¦   ¦истечении 154 дней беременности по форме N 26      ¦                 ¦
      (В  редакции  Постановления  Правительства  Челябинской  области
от 17.04.2013 г. N 186-П)
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦   ¦Дополнительно представляем следующие документы:    ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Иные документы в соответствии с пунктом 11         ¦                 ¦
¦   ¦настоящего Административного регламента            ¦                 ¦
L---+---------------------------------------------------+------------------

"____" ________________ 20__ г.            _____________________
                                              (подпись заявителя)
                                           М.П.

Рег. N ___________ от "___" __________________ 20__ г.

Специалист управления
социальной защиты населения ______________/______________________/



                                   Приложение 3
                                   к Административному регламенту
                                   предоставления государственной
                                   услуги "Назначение и выплата
                                   социального пособия на
                                   погребение, возмещение
                                   стоимости услуг по погребению"

           Блок-схема предоставления государственной услуги           

     Условные обозначения:
    /--------\
    ¦        ¦  - начало или завершение административной процедуры
    \--------/

    ---------¬
    ¦        ¦  - операция, действие
    L---------
     /--------¬
    --------¬/¦ - органы, с которыми осуществляется взаимодействие в ходе
    ¦       ¦ ¦   административной процедуры
    L--------/

/--------------¬
-------------¬/¦   ---------------¬   ---------------------------¬   ----------------------¬
¦Заявители - ¦ +---+Информирование+-->¦1. Консультирование       ¦   ¦    Подготовка и     ¦
¦лица,       ¦ ¦<--+  заявителей  +---+заявителей о порядке      +-->¦направление запросов ¦
¦осуществив- ¦ ¦   L---------------   ¦предоставления            ¦<--+  в целях оказания   ¦
¦шие         ¦ ¦                      ¦государственной услуги    ¦   ¦ содействия в сборе  ¦
¦погребение  ¦ ¦                      L-------------T-------------   ¦     документов      ¦
¦умершего,   ¦ ¦                                    ¦                L-------T--------------
¦специализи- ¦ ¦                                   \/                       \/    /\
¦рованные    ¦ ¦ /-----------------\  ---------------------------¬   --------------+-------¬
¦службы по   ¦ ¦ ¦    Заявители    ¦  ¦2. Прием документов,      ¦   ¦Получение по запросам¦
¦вопросам    ¦ ¦ ¦  представляют   ¦  ¦необходимых для           +-->¦ документов и (или)  ¦
¦похоронного ¦ +-+   необходимые   +->¦предоставления            ¦   ¦     информации,     ¦
¦дела        ¦ ¦ ¦документы в орган¦  ¦государственной услуги ее ¦<--+   необходимых для   ¦
¦            ¦ ¦ ¦социальной защиты¦  ¦получателю                ¦   ¦   предоставления    ¦
¦            ¦ ¦ ¦    населения    ¦  L--------T-----T------------   ¦   государственной   ¦
¦            ¦ ¦ \-----------------/           ¦     ¦               ¦       услуги        ¦
¦            ¦ ¦                               ¦     ¦               L-------T--------------
¦            ¦ ¦          ----------------------     ¦                      \/    /\
¦            ¦ ¦         \/                         \/              /--------------+---------¬
¦            ¦ ¦ ------------------¬  ---------------------------¬ ------------------------¬/¦
¦            ¦ ¦ ¦   Уведомление   ¦  ¦3. Определение права      ¦ ¦Государственные органы,¦ ¦
¦            ¦ ¦ ¦   заявителя о   ¦  ¦заявителя на получение    ¦ ¦    органы местного    ¦ ¦
¦            ¦ ¦ ¦     наличии     ¦  ¦государственной услуги,   ¦ ¦    самоуправления,    ¦ ¦
¦            ¦ ¦ ¦  оснований для  ¦  ¦подготовка проекта решения¦ ¦   подведомственные    ¦ ¦
¦            ¦ ¦ ¦ отказа в приеме ¦  ¦о предоставлении либо об  ¦ ¦государственным органам¦ ¦
¦            ¦ ¦ ¦   заявления и   ¦  ¦отказе в предоставлении   ¦ ¦ или органам местного  ¦ ¦
¦            ¦ ¦ ¦   документов    ¦  ¦государственной услуги    ¦ ¦    самоуправления     ¦ ¦
¦            ¦ ¦ L------------------  L--------------T------------ ¦    организации, в     ¦ ¦
¦            ¦ ¦                                    \/             ¦ распоряжении которых  ¦ ¦
¦            ¦ ¦  ----------------¬   ---------------------------¬ ¦  находятся документы  ¦ ¦
¦            ¦ ¦  ¦  Направление  ¦   ¦4. Контрольная проверка   ¦ ¦      (сведения)       ¦/
¦            ¦ ¦  ¦   заявителю   ¦   ¦подготовленного решения,  ¦ L------------------------
¦            ¦ ¦  ¦  решения об   ¦   ¦принятие руководителем    ¦
¦            ¦ ¦<-+   отказе в    ¦<--+решения о предоставлении  ¦                      /---------------¬
¦            ¦ ¦  ¦предоставлении ¦   ¦либо об отказе в          ¦                     ---------------¬/¦
¦            ¦ ¦  ¦государственной¦   ¦предоставлении            ¦                     ¦ Министерство ¦ ¦
¦            ¦ ¦  ¦    услуги     ¦   ¦государственной услуги    ¦                     ¦  социальных  ¦ ¦
¦            ¦ ¦  L----------------   L--------------T------------            -------->¦  отношений   ¦ ¦
¦            ¦ ¦                                    \/                        ¦        ¦ Челябинской  ¦ ¦
¦            ¦ ¦                  -------------------------------¬            ¦        ¦   области    ¦/
¦            ¦ ¦<-----------------+5. Формирование и печать      ¦            ¦        L-------T-------
¦            ¦ ¦                  ¦документов для выплаты        ¦            ¦               \/
¦            ¦ ¦                  ¦денежных средств получателю   ¦            ¦         /---------------¬
¦            ¦ ¦                  ¦государственной услуги        ¦            ¦        ---------------¬/¦
¦            ¦ ¦                  L--------------------------T----            ¦        ¦ Министерство ¦ ¦
¦            ¦ ¦   /-----------¬      ----------¬           \/                ¦        ¦   финансов   ¦ ¦
¦            ¦ ¦  -----------¬/¦<-----+Выплатные¦   -------------------¬  -----+-----¬ ¦ Челябинской  ¦ ¦
¦            ¦ ¦<-+Банковские¦ ¦   ---+документы+---+  6. Обеспечение  +--+ Заявки,  ¦ ¦   области    ¦/
¦            ¦ ¦  ¦учреждения¦/ <--+¬ L----------   ¦ выплаты денежных ¦  ¦  отчеты  ¦ L-------T-------
¦            ¦ ¦  L-----------     ¦¦               ¦средств получателю¦  L-----------        \/
¦            ¦ ¦   /------------¬  ¦¦ -----------¬  ¦ государственной  ¦  -----------¬  /---------------¬
¦            ¦ ¦  ------------¬/¦<--L-+Финансовые¦<-+      услуги      ¦<-+Финансовые¦ ---------------¬/¦
¦            ¦ ¦<-+Организации¦ ¦<----+ средства ¦  L-------------------  ¦средства  ¦ ¦  Финансовый  ¦ ¦
¦            ¦ ¦  ¦ почтовой  ¦ ¦     L-----------                        L----------- ¦    орган     ¦ ¦
¦            ¦ +->¦   связи   ¦/                                               /\      ¦  городского  ¦ ¦
¦            ¦ ¦  L------------                                                 ¦      ¦   округа,    ¦ ¦
¦            ¦ ¦                                                                L------+муниципального¦ ¦
¦            ¦ ¦                                                                       ¦    района    ¦/
L-------------/                                                                        L---------------



                                                                      


                                   Приложение 4
                                   к Административному регламенту
                                   предоставления государственной
                                   услуги "Назначение и выплата
                                   социального пособия на
                                   погребение, возмещение
                                   стоимости услуг по погребению"

                                Журнал                                
                 регистрации устных обращений граждан                 


----T---------T-------------T----------------T-------------T-------------¬
¦ N ¦  Дата   ¦   Ф.И.О.    ¦Адрес заявителя ¦   Причина   ¦  Результат  ¦
¦п/п¦обращения¦  заявителя  ¦                ¦  обращения  ¦рассмотрения ¦
¦   ¦         ¦             ¦                ¦             ¦  обращения  ¦
+---+---------+-------------+----------------+-------------+-------------+
¦   ¦         ¦             ¦                ¦             ¦             ¦
+---+---------+-------------+----------------+-------------+-------------+
¦   ¦         ¦             ¦                ¦             ¦             ¦
+---+---------+-------------+----------------+-------------+-------------+
¦   ¦         ¦             ¦                ¦             ¦             ¦
+---+---------+-------------+----------------+-------------+-------------+
¦   ¦         ¦             ¦                ¦             ¦             ¦
L---+---------+-------------+----------------+-------------+--------------



                                   Приложение 5
                                   к Административному регламенту
                                   предоставления государственной
                                   услуги "Назначение и выплата
                                   социального  пособия на
                                   погребение, возмещение
                                   стоимости услуг по погребению"

                                Журнал                                
                  регистрации заявлений о назначении                  
            социального пособия на погребение, возмещении             
                    стоимости услуг по погребению                     

----T-----------T---------T---------T--------T------T----------T-----------¬
¦ N ¦Дата приема¦ Ф.И.О.  ¦  Адрес  ¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦   Дата   ¦Присвоенный¦
¦п/п¦ заявления ¦заявителя¦заявителя¦умершего¦смерти¦назначения¦   номер   ¦
¦   ¦           ¦         ¦         ¦        ¦      ¦ пособия  ¦  личного  ¦
¦   ¦           ¦         ¦         ¦        ¦      ¦          ¦   дела    ¦
+---+-----------+---------+---------+--------+------+----------+-----------+
¦   ¦           ¦         ¦         ¦        ¦      ¦          ¦           ¦
+---+-----------+---------+---------+--------+------+----------+-----------+
¦   ¦           ¦         ¦         ¦        ¦      ¦          ¦           ¦
+---+-----------+---------+---------+--------+------+----------+-----------+
¦   ¦           ¦         ¦         ¦        ¦      ¦          ¦           ¦
+---+-----------+---------+---------+--------+------+----------+-----------+
¦   ¦           ¦         ¦         ¦        ¦      ¦          ¦           ¦
L---+-----------+---------+---------+--------+------+----------+------------                                                                      




                                   Приложение 6
                                   к Административному регламенту
                                   предоставления государственной
                                   услуги "Назначение и выплата
                                   социального пособия на
                                   погребение, возмещение
                                   стоимости услуг по погребению"

___________________________________________________________________________
             (наименование органа социальной защиты населения)

                                  Решение
         об отказе в назначении социального пособия на погребение
                            N _____ от ____________

Гр. ______________________________________________________________________,
                         (Ф.И.О. заявителя полностью)
проживающая (ий) по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________________,
                              (адрес заявителя)
обратилась (ся) в _________________________________________________________
                     (наименование органа социальной защиты населения)
за назначением ____________________________________________________________
                     (наименование пособия, за назначением которого
                                   обращался заявитель)
умершего __________________________________________________________________
                           (Ф.И.О. умершего, дата смерти)

Заявление о назначении пособия принято "_____" ______________________ года,
зарегистрировано за N ________.

После рассмотрения заявления о назначении пособия:

        вынесено решение об отказе в назначении пособия на основании
___________________________________________________________________________
     (причина отказа в назначении пособия со ссылкой на действующее
___________________________________________________________________________
                              законодательство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Решение об отказе может быть обжаловано в судебном порядке.

Начальник управления
социальной защиты населения ____________________  _______________________
                              (город, район)               (подпись)

                                             М.П.

Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия:

----T--------------------------------------T----------------T-------------¬
¦ N ¦       Наименование документов        ¦   Отметка о    ¦ Количество  ¦
¦п/п¦                                      ¦ представлении  ¦ экземпляров ¦
¦   ¦                                      ¦ подлинника или ¦             ¦
¦   ¦                                      ¦     копии      ¦             ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦1. ¦                                      ¦                ¦             ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦2. ¦                                      ¦                ¦             ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦3. ¦                                      ¦                ¦             ¦
L---+--------------------------------------+----------------+--------------

    Документы заявителю направлены "___" _______________ года исх. N ______

                                          _________________________________
                                                (подпись специалиста,
                                                вернувшего документы)



___________________________________________________________________________
             (наименование органа социальной защиты населения)

                                  Решение
             об отказе в возмещении стоимости услуг по погребению
                         N _____ от ____________

___________________________________________________________________________
      (наименование юридического лица, являющегося специализированной
                    службой по вопросам похоронного дела)
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(юридический адрес специализированной службы по вопросам похоронного дела)
обратилась (ся)
в _________________________________________________________________________
              (наименование органа социальной защиты населения)
за возмещением ____________________________________________________________
                      (наименование услуги, за назначением которой
                                    обращался заявитель)
умершего _________________________________________________________________.
                         (Ф.И.О. умершего, дата смерти)

Заявление о назначении денежных средств принято "___" _______________ года,
зарегистрировано за N ________.

После рассмотрения заявления:

          вынесено решение об отказе в возмещении стоимости услуг
                     по погребению на основании
___________________________________________________________________________
     (причина отказа в предоставлении услуги со ссылкой на действующее
                            законодательство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Решение об отказе может быть обжаловано в судебном порядке.

Начальник управления
социальной защиты населения ____________________   _______________________
                               (город, район)               (подпись)

                                             М.П.

Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия

----T--------------------------------------T----------------T-------------¬
¦ N ¦       Наименование документов        ¦   Отметка о    ¦ Количество  ¦
¦п/п¦                                      ¦ представлении  ¦ экземпляров ¦
¦   ¦                                      ¦ подлинника или ¦             ¦
¦   ¦                                      ¦     копии      ¦             ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦1. ¦                                      ¦                ¦             ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦2. ¦                                      ¦                ¦             ¦
+---+--------------------------------------+----------------+-------------+
¦3. ¦                                      ¦                ¦             ¦
L---+--------------------------------------+----------------+--------------

    Документы заявителю направлены "___" _______________ года исх. N ______

                                      _________________________________
                                                (подпись специалиста,
                                                вернувшего документы)



                                   Приложение 7
                                   к Административному регламенту
                                   предоставления государственной
                                   услуги  "Назначение и выплата
                                   социального пособия на
                                   погребение, возмещение
                                   стоимости услуг по погребению"

                                Журнал                                
              регистрации решений об отказе в назначении              
                       государственных пособий                        

----T---------T---------T---------T----------------T------------T----------T--------------¬
¦ N ¦  Дата   ¦ Ф.И.О.  ¦  Адрес  ¦  Дата подачи   ¦Наименование¦  Число,  ¦  Отметка о   ¦
¦п/п¦вынесения¦заявителя¦заявителя¦    и номер     ¦ пособия, в ¦ месяц и  ¦   возврате   ¦
¦   ¦ решения ¦         ¦         ¦  регистрации   ¦ назначении ¦   год    ¦  заявителю   ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦   заявления    ¦  которого  ¦ рождения ¦ документов,  ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦  о назначении  ¦  отказано  ¦ребенка, в¦представленных¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦государственного¦            ¦отношении ¦для назначения¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦   пособия,     ¦            ¦ которого ¦пособия (исх. ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦  по которому   ¦            ¦выносится ¦   N и дата   ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦   выносится    ¦            ¦решение об¦ отправки или ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦    решение     ¦            ¦ отказе в ¦   подпись    ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦   об отказе    ¦            ¦назначении¦  заявителя)  ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦  в назначении  ¦            ¦ пособия  ¦              ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦    пособия     ¦            ¦          ¦              ¦
+---+---------+---------+---------+----------------+------------+----------+--------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦                ¦            ¦          ¦              ¦
+---+---------+---------+---------+----------------+------------+----------+--------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦                ¦            ¦          ¦              ¦
+---+---------+---------+---------+----------------+------------+----------+--------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦                ¦            ¦          ¦              ¦
+---+---------+---------+---------+----------------+------------+----------+--------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦                ¦            ¦          ¦              ¦
L---+---------+---------+---------+----------------+------------+----------+---------------