Указ Губернатора Свердловской области от 25.10.2010 № 941-УГ

Стаж работы, лет:

общий 

$

управленческий 

$

государственной 

(муниципальной) службы [1]

20. Классный чин, дипломатический ранг, воинское звание, специальное звание

_________________________________________________________________

21. Привлекались ли Вы к уголовной ответственности и были ли Вы судимы (когда, за что, какое решение принято судом)? Являлись ли Вы подозреваемым или обвиняемым по уголовному делу (когда, в связи с чем)?

_________________________________________________________________

22. Допуск к государственный тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется) _________________________________________________________________

23. Государственные и ведомственные награды, знаки отличия, иные виды поощрений (если имеются)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

24. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

25. Проектная деятельность (руководящая, координирующая при реализации социально и экономически значимых проектов регионального (федерального) и местного уровней)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

26. Сведения об участии в выборных кампаниях в качестве кандидата и работа на выборных должностях

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

27. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений может повлечь отказ во включении меня в резерв управленческих кадров Свердловской области.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

"__" ______________ 20__ г. Подпись ____________________

Форма Приложение N 2

к Положению о резерве

управленческих кадров

Свердловской области

(В     редакции     Указа     Губернатора     Свердловской     области

от 30.03.2017 № 194-уг)

УТВЕРЖДАЮ

_________________________________

(должность куратора)

__________________ ______________

(подпись куратора) (И.О. Фамилия)

"__" ______________ 20__ год

ГОДОВОЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ РЕЗЕРВИСТА

________________________________________________

(Ф.И.О. резервиста)

________________________________________________

(место работы, замещаемая должность)

                   с __________ года по __________ года

          (В редакции Указа Губернатора Свердловской области         

                        от 27.11.2014 № 588-УГ)                      

N п/п	Мероприятия	Сроки проведения мероприятия	Тема мероприятия	Место, источник финансирования
1.	Самоподготовка и самообразование
2.	Участие в семинарах, форумах, конференциях, "круглых столах", тренингах
3.	Участие в деятельности коллегиальных и совещательных органов
4.	Участие в разработке и реализации социально значимых для Свердловской области проектов и программ
5.	Подготовка докладов и статей
6.	Повышение квалификации
7.	Стажировка
8.	Иные формы подготовки

"__" ___________ 20__ г. Резервист __________/_________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

Форма Приложение N 3

к Положению о резерве

управленческих кадров

Свердловской области

(В     редакции     Указа     Губернатора     Свердловской     области

от 30.03.2017 № 194-уг)

ОТЧЕТ

О ВЫПОЛНЕНИИ ГОДОВОГО ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПЛАНА

ПОДГОТОВКИ РЕЗЕРВИСТА

________________________________________________

(Ф.И.О. резервиста)

________________________________________________

(место работы, замещаемая должность)

                   с __________ года по __________ года

          (В редакции Указа Губернатора Свердловской области         

                        от 27.11.2014 № 588-УГ)                      

N п/п	Мероприятия	Место, тема, источник финансирования	Сроки проведения мероприятия	Отчет об исполнении (результат)
1.	Самоподготовка и самообразование
2.	Участие в семинарах, форумах, конференциях, "круглых столах", тренингах
3.	Участие в деятельности коллегиальных и совещательных органов
4.	Участие в разработке и реализации социально значимых для Свердловской области проектов и программ
5.	Подготовка докладов и статей
6.	Повышение квалификации
7.	Стажировка

"__" ___________ 20__ г. Резервист __________/_________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

Оценка куратора: удовлетворительно/неудовлетворительно (нужное подчеркнуть)

"__" ___________ 20__ г. Куратор __________/_________________/

(подпись) (Ф.И.О.)