Постановление Правительства Курганской области от 25.05.2015 № 162

Раздел VIII. Целевые индикаторы подпрограммы

Количественные показатели, отражающие степень достижения целей и решения задач подпрограммы, с указанием плановых количественных значений по годам реализации представлены в таблице 3.

Таблица 3

N п/п	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Значение целевого индикатора
			2012 год (базовый показатель)	2014 год	2015 год
1.	Численность родителей, лишенных родительских прав	Человек	500	487	480
2.	Численность родителей, ограниченных в родительских правах	Человек	97	91	89
3.	Численность родителей, восстановленных в родительских правах	Человек	25	27	28
4.	Численность родителей, в отношении которых отменено ограничение в родительских правах	Человек	5	6	7
5.	Число семей с несовершеннолетними детьми, находящихся в социально опасном положении	Семья	1227	1212	1200
6.	Удельный вес семей, находящихся в социально опасном положении, снятых с учета в связи с улучшением положения, от общего количества снятых с профилактического учета	%	38,7	42,5	45,0
7.	Численность детей, находящихся в социально опасном положении	Человек	2406	2380	2355
8.	Удельный вес детей-воспитанников специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, возвращенных в родные семьи	%	41,0	44,0	45,0
9.	Удельный вес детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в общей численности детского населения	%	3,1	3,0	2,9

Раздел IX. Информация по ресурсному

обеспечению подпрограммы

Общий объем бюджетных ассигнований за счет средств областного бюджета на реализацию подпрограммы составит в 2014 - 2015 годах 260416,1 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 70117 тыс. рублей, 2015 год - 190299,1 тыс. рублей.

Помимо бюджетных ассигнований планируется привлечение средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (по согласованию), в размере 15741,53 тыс. рублей.

Грантополучателем привлеченных средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, является Государственное бюджетное учреждение "Курганский центр социальной помощи семье и детям".

Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы, задачам, мероприятиям, главным распорядителям средств областного бюджета, источникам и объемам финансирования, годам реализации и соответствующим целевым индикаторам, на достижение которых направлено финансирование, представлена в таблице 4.

Таблица 4

N п/п	Задача, целевой индикатор, на достижение которого направлено финансирование, мероприятие	Главный распорядитель средств областного бюджета	Срок исполнения	Источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей)
					Всего	2014 год	2015 год
Задача: укрепление института семьи, поддержание престижа материнства и отцовства, формирование ценностей ответственного родительства, ранняя профилактика семейного и детского неблагополучия. Целевые индикаторы: число семей с несовершеннолетними детьми, находящихся в социально опасном положении: 2014 год - 1212 семей, 2015 год - 1200 семей; численность детей, находящихся в социально опасном положении: 2014 год - 2380 человек, 2015 год - 2355 человек; удельный вес детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в общей численности детского населения: 2014 год - 3,0%, 2015 год - 2,9%
1.	Поощрение многодетных матерей, родивших и достойно воспитавших пять и более детей, в виде награждения знаком отличия Курганской области "Материнская слава" I - III степени и выплаты единовременного денежного пособия	Главное управление социальной защиты населения Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	2788	1394	1394
2.	Выплата регионального материнского капитала в виде единовременного пособия при рождении (усыновлении) одновременно двух и более детей	Главное управление социальной защиты населения Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	11210	5605	5605
3.	Предоставление субсидий для улучшения жилищных условий (приобретения или строительства жилья, в том числе индивидуального) при рождении (усыновлении) одновременно трех и более детей	Главное управление социальной защиты населения Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	4000	2000	2000
4.	Выплата регионального материнского капитала в виде единовременной выплаты при рождении в семье третьего или последующего ребенка	Главное управление социальной защиты населения Курганской области	2014 год	Областной бюджет	59155	59155	-
5.	Предоставление ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка и последующих детей	Главное управление социальной защиты населения Курганской области	2015 год	Областной бюджет	177917,1	-	177917,1
6.	Предоставление адресной социальной помощи в виде единовременной денежной выплаты на приобретение автотранспорта малоимущим семьям, имеющим десять и более несовершеннолетних детей, в том числе усыновленных	Главное управление социальной защиты населения Курганской области	2015 год	Областной бюджет	1380	-	1380
7.	Проведение новогоднего детского праздника "Елка Губернатора"	Главное управление образования Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	1400	700	700
8.	Участие во Всероссийской новогодней елке	Главное управление образования Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	1100	550	550
		Главное управление социальной защиты населения Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	600	300	300
9.	Организация и проведение спортивных мероприятий	Управление по физической культуре, спорту и туризму Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	70	35	35
10.	Торжественная церемония вручения Губернатором Курганской области премий Правительства Курганской области детям и их тренерам, добившимся высоких спортивных результатов	Управление по физической культуре, спорту и туризму Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	520	240	280
Задача: внедрение новых технологий и методов работы по раннему выявлению семейного неблагополучия и оказанию индивидуализированной адекватной поддержки семьям с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации, в том числе предоставления им новых видов социальных услуг. Целевые индикаторы: численность родителей, лишенных родительских прав: 2014 год - 487 человек, 2015 год - 480 человек; численность родителей, ограниченных в родительских правах: 2014 год - 91 человек, 2015 год - 89 человек; число семей с несовершеннолетними детьми, находящихся в социально опасном положении: 2014 год - 1212 семей, 2015 год - 1200 семей; численность детей, находящихся в социально опасном положении: 2014 год - 2380 человек, 2015 год - 2355 человек; удельный вес детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в общей численности детского населения: 2014 год - 3,0%, 2015 год - 2,9%
11.	Создание психологических служб "Очный консультант" для семей с детьми, находящихся в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении, а также детей, пострадавших от жестокого обращения и преступных посягательств	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	234,44	234,44	-
12.	Внедрение и реализация технологии "Круг поддержки" по организации групп взаимопомощи социально неблагополучных семей с детьми по выходу их из трудной жизненной ситуации на базе пилотных учреждений социального обслуживания семьи и детей	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	197,771	98,771	99
13.	Внедрение и реализация технологии "Пойми меня" по оказанию консультационной помощи семьям с детьми, находящимся в предразводной ситуации, на базе пилотных учреждений социального обслуживания семьи и детей	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	294,18	139,68	154,5
14.	Создание творческих мастерских "НаТворим вместе" для детей и их родителей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	120,5	59,5	61
15.	Развитие реабилитационной досуговой технологии по оказанию психологической, социально-педагогической помощи семьям с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	718,53	317,28	401,25
16.	Организация межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных детей в медицинских организациях Курганской области родовспоможения и детства на базе Государственного бюджетного учреждения "Курганский областной перинатальный центр"	Департамент здравоохранения Курганской области	2014 - 2015 годы	Областной бюджет	276	138	138
		-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	119,354	53,954	65,4
17.	Внедрение коррекционно-развивающих программ для детей раннего возраста (от 0 до 4 лет) на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	1620,368	808,368	812
18.	Создание служб социального сопровождения специалистами участковой социальной службы (социальными тьюторами) семей, воспитывающих детей-инвалидов	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	231,684	150,684	81
19.	Создание служб по организации развивающей среды для ребенка-инвалида в домашних условиях "Выездная игротека"	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	3158,566	1560,566	1598
20.	Внедрение восстановительно-реабилитационных технологий работы с семьями и детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации, в условиях сельского социума	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	64,24	64,24
Задача: внедрение эффективных технологий и методов профилактики социального сиротства, включая социальное сопровождение семей с детьми, находящихся в социально опасном положении, мониторинг жизнедеятельности семей группы риска по лишению родителей родительских прав. Целевые индикаторы: численность родителей, лишенных родительских прав: 2014 год - 487 человек, 2015 год - 480 человек; численность родителей, ограниченных в родительских правах: 2014 год - 91 человек, 2015 год - 89 человек; численность родителей, восстановленных в родительских правах: 2014 год - 27 человек, 2015 год - 28 человек; численность родителей, в отношении которых отменено ограничение в родительских правах: 2014 год - 6 человек, 2015 год - 7 человек; число семей с несовершеннолетними детьми, находящихся в социально опасном положении: 2014 год - 1212 семей, 2015 год - 1200 семей; удельный вес семей, находящихся в социально опасном положении, снятых с учета в связи с улучшением положения, от общего количества снятых с профилактического учета: 2014 год - 42,5% 2015 год - 45,0%; численность детей, находящихся в социально опасном положении: 2014 год - 2380 человек, 2015 год - 2355 человек; удельный вес детей - воспитанников специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, возвращенных в родные семьи: 2014 год - 44,0%, 2015 год - 45,0%; удельный вес детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в общей численности детского населения: 2014 год - 3,0%, 2015 год - 2,9%
21.	Внедрение методик оперативной диагностики детей и членов их семей, находящихся в кризисных ситуациях, в целях оказания своевременной профессиональной помощи, на базе круглосуточных социальных служб экстренного реагирования	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	74,007	74,007	-
22.	Проведение курса реабилитации в условиях загородного лагеря (период 21 день) для детей, родители которых проходят лечение в медицинских организациях от алкогольной зависимости	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	720	360	360
23.	Проведение семейного фри-аддикшена для семей с детьми, родители в которых страдают алкогольной зависимостью	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	540	270	270
24.	Создание служб по сопровождению родителей, не выполняющих надлежащим образом своих обязанностей по воспитанию, обучению и содержанию детей, "Школа эффективного родительства" на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	275,542	182,542	93
25.	Создание семейных гостиных по работе с родителями, не выполняющими надлежащим образом своих обязанностей по воспитанию, обучению и содержанию детей	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	1718,406	736,406	982
26.	Внедрение социально-реабилитационных методик работы с родителями, чьи дети временно находятся в специализированных учреждениях для несовершеннолетних	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	2306,392	1140,392	1166
27.	Проведение семейного тимбилдинга для семей, дети в которых проходят реабилитацию в специализированных учреждениях для несовершеннолетних	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	1292,874	477,874	815
28.	Внедрение арт-терапевтических методик в работу с детьми и родителями из семей, где нарушена семейная среда жизнедеятельности детей: песочной терапии; акватипии; фототерапии; драматерапии	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	555,064	277,064	278
29.	Внедрение восстановительных технологий в работу с детьми и родителями, не исполняющими обязанностей по содержанию, воспитанию и обучению детей, посредством предоставления им здоровьесберегающих услуг специализированными учреждениями для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации	-	2014 - 2015 годы	Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>	1499,61	682,61	817
ИТОГО: В том числе:					276157,628	77805,378	198352,25
Областной бюджет					260416,1	70117	190299,1
Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации <*>					15741,528	7688,378	8053,15

_______________________________

<*> Средства Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, являются прогнозными.

Приложение 2

к государственной Программе

Курганской области "Дети

Зауралья - заботимся вместе!"

Подпрограмма

"Никому не отдам: профилактика отказов

матерей от новорожденных детей"

Раздел I. Паспорт подпрограммы "Никому не отдам:

профилактика отказов матерей от новорожденных детей"

Наименование	Подпрограмма "Никому не отдам: профилактика отказов матерей от новорожденных детей" (далее - подпрограмма)
Ответственный исполнитель	Департамент здравоохранения Курганской области
Соисполнители	Главное управление социальной защиты населения Курганской области; Главное управление образования Курганской области; Комитет по печати и средствам массовой информации Курганской области; государственные и муниципальные учреждения и организации (по согласованию); региональные средства массовой информации (по согласованию)
Цели	Стимулирование рождаемости в Курганской области; сокращение степени социально-экономического семейного неблагополучия; снижение количества отказов от новорожденных
Задачи	Внедрение механизма межведомственного взаимодействия по выявлению и сопровождению женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации; развитие системы комплексных социально-медико-психологических услуг, обеспечение их доступности для женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации
Целевые индикаторы	Удельный вес отказов от новорожденных в общей численности родившихся детей (за отчетный период) (процент); удельный вес матерей из числа намеревавшихся отказаться от новорожденного ребенка и изменивших решение об отказе от новорожденного ребенка (забравших ребенка) в общей численности матерей, с которыми была проведена работа (за отчетный период) (процент); количество беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации, посетивших кабинет медико-социальной помощи (человек); удельный вес женщин, получивших доабортное консультирование в кабинете медико-социальной помощи, от числа женщин, планирующих прерывание беременности (процент); удельный вес женщин, изменивших решение о прерывании беременности, от числа женщин, получивших доабортное консультирование в кабинете медико-социальной помощи (процент)
Сроки реализации	2014 - 2015 годы
Объемы бюджетных ассигнований	Планируемый общий объем бюджетных ассигнований за счет средств областного бюджета на реализацию подпрограммы составит в 2014 - 2015 годах 47875 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 27875 тыс. рублей, 2015 год - 20000 тыс. рублей
Ожидаемые результаты реализации	Повышение уровня рождаемости в Курганской области; формирование и развитие в регионе эффективной системы профилактики отказов от новорожденных детей; сокращение в регионе числа отказов от новорожденных, лишений родительских прав, беспризорных и безнадзорных детей, сохранение семейной среды воспитания детей; улучшение демографической ситуации в регионе; формирование условий для создания новых рабочих мест

Раздел II. Характеристика текущего состояния

в Курганской области ситуации по отказам матерей

от новорожденных детей

В Курганской области наметилась тенденция стабилизации ситуации со случаями отказов матерей от новорожденных детей. В 2010 году зарегистрировано 66 случаев, в 2011 году - 21 случай, в 2012 году - 32, в 2013 году - 32, в 2014 году - 16. Удельный вес отказных детей в общем числе родившихся детей составил в 2010 году - 0,57%, в 2011 году - 0,26%, в 2012 году - 0,26%, в 2013 году - 0,30%, в 2014 году - 0,15%.

По результатам анализа Департаментом здравоохранения Курганской области 166 случаев отказов от новорожденных, произошедших в период с 2009 по 2014 годы, получены следующие данные.

По возрастному фактору мамы-отказницы распределились следующим образом: до 14 лет - 0, 14 - 17 лет - 3%, 18 - 24 года - 43%, 25 - 29 лет - 26%, 30 - 34 года - 21%, свыше 35 лет - 7%.

Соматический статус отказниц: в 87% случаев женщины здоровы, в 13% случаев женщины имеют социально значимые заболевания (туберкулез, психические заболевания, алкоголизм, инфицированные вирусом иммунодефицита человека).

Социальное положение отказниц: в 87% случаев - это одинокие женщины, 13% женщин, которые отказались от новорожденных, состояли в зарегистрированном браке.

Опыт материнства: 75% женщин были повторнородящими и уже имели детей, в 25% случаев у женщин родился первый ребенок, от которого они отказались.

В 81% случаев отказа дети были здоровы, в 19% - имели отклонения в состоянии здоровья.

Основной причиной отказов от новорожденных детей большинство женщин называют трудную жизненную ситуацию, связанную с тем, что женщина остается одна, без поддержки, в первую очередь, отца ребенка. Также в перечне причин отказов от детей присутствуют следующие факторы: несовершеннолетний возраст матери, отсутствие жилья, работы, образования, источников дохода, регистрации, гражданства, боязнь огласки и общественного осуждения, рождение ребенка с пороком развития (болезнь Дауна, иные формы инвалидизирующих болезней или пороков развития), инфекция матери, вызванная вирусом иммунодефицита человека; ведение матерью асоциального образа жизни (бродяжничество, наркомания, алкоголизм).

Основная часть указанных причин носит временный характер и преодолима при адекватной социальной и психологической поддержке матери с ребенком.

Разнообразие видов отказничества указывает на необходимость индивидуального подхода, но во всех случаях необходимым является наличие четко сформированного алгоритма действий всех специалистов по выявлению и организации работы с женщинами и их ближайшим окружением с целью профилактики отказов от детей.

В Курганской области организована работа 22 кабинетов медико-социальной помощи, из них 17 - организованы на базе медицинских организаций Курганской области, имеющих в своем составе женские консультации. Специалисты кабинетов медико-социальной помощи (психолог и социальный работник) осуществляют доабортное консультирование и работу со случаями отказов от новорожденных.

В 2014 году за счет средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществлены организационные мероприятия для открытия 6 новых и совершенствования 10 действующих кабинетов медико-социальной помощи, что позволит увеличивать охват помощью беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Демографическая обстановка в Курганской области характеризуется повышением показателя рождаемости (с 11,45 в 2007 году до 13,6 в 2014 году), однако аборты вносят значимую долю негативизма в демографическую ситуацию.

В Курганской области с 2011 года реализуется межведомственный план мероприятий по профилактике абортов, одним из направлений которого является реализация проекта "Ты не одна" - системы профилактических консультаций для женщин (доабортное консультирование), находящихся в ситуации решения о проведении аборта, в результате чего будущие мамы отказываются от своего намерения и рожают детей. Консультирование проводят специалисты кабинетов медико-социальной помощи (психолог, социальный работник). Все специалисты имеют среднее профессиональное или высшее образование (медицинское, психологическое, педагогическое со специализацией "педагог-психолог"). Все психологи кабинетов медико-социальной помощи имеют сертификаты специалистов по доабортному консультированию.

По мере совершенствования работы в части доабортного консультирования прослеживается увеличение показателей результативности: 2011 год - охват составил 62%, положительные результаты - 7,3%, 2012 год - охват составил 74%, положительные результаты - 9,0%, 2013 год - охват составил 82,1%, положительные результаты - 10,9%, 2014 год - охват составил 85%, положительные результаты - 11%.

В 35% кабинетов медико-социальной помощи уровень охвата доабортным консультированием составляет 100%.

При организации доабортного консультирования отмечаются трудности:

в 5 медицинских организациях Курганской области родовспоможения отсутствуют кабинеты медико-социальной помощи;

отсутствие стопроцентного направления пациенток от врачей акушеров-гинекологов к психологам (15% женщин, решивших прервать беременность, не охвачены консультированием), что является резервом для улучшения показателя результативности;

недостаточная квалификация психологов и необходимость постоянного повышения их компетентности.

Доабортное консультирование направлено не только на сохранение беременности, но и на сохранение ребенка в семье, поскольку чем раньше начато обсуждение вопроса о дальнейшей судьбе новорожденного, тем больше шансов на успешное предотвращение отказа.

Судьба младенцев, оставшихся без матери сразу после рождения, особенно катастрофична, поскольку в первые дни и месяцы жизни ребенку наиболее необходим постоянный контакт с биологической матерью. Лишаясь его, новорожденный подвергается риску искажения психического и социального развития на всю жизнь. Оказываясь в изоляции, без матери, уже к полугоду ребенок заметно отстает в развитии, а через год невосполнимо утрачивает должный потенциал интеллекта и эмоциональности.

15 июля 2013 года между Департаментом здравоохранения Курганской области и Главным управлением социальной защиты населения Курганской области заключено Соглашение о взаимодействии по реализации межведомственной работы по профилактике отказов от новорожденных.

Для всех специалистов кабинетов медико-социальной помощи медицинских организаций Курганской области и организаций социального обслуживания Курганской области (комплексные центры социального обслуживания населения), задействованных в услуге профилактики отказов от новорожденных, четко определена зона ответственности и задачи в рамках данной услуги.

Запланирована организационная работа: разработка нормативной документации (ведомственных приказов, приказов по организациям), введение единого мониторинга отказов от детей и ведущих причин отказов от детей, проведение подготовительных мероприятий в муниципальных образованиях Курганской области для внедрения модели межведомственного взаимодействия по организации работы с женщинами, выразившими намерение отказаться от ребенка (межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных).

Основные задачи родовспомогательной медицинской организации - выявить женщину с риском или фактом отказа от ребенка, своевременно передать случай в службу профилактики отказов.

Задачи специалистов службы профилактики отказов от новорожденных - зафиксировать факт выявления женщины-отказницы, установить с ней контакт, оценить ее ресурсы и мотивацию к отказу, сформировать изменение решения об отказе у женщины, составить план ее сопровождения.

По статистическим данным, если отказ от ребенка в родовспомогательной организации удалось предотвратить, риск социального сиротства для ребенка значительно снижается, что является одним из значимых результатов оказания данной услуги.

Основной задачей организаций социального обслуживания Курганской области является содействие в изменении ситуации у женщины - клиентки службы, сохранение положительной динамики развития случая отказа, уменьшение (исключение) дальнейших рисков социального сиротства.

Ведущая роль закреплена за психологом и социальным работником медико-социального кабинета, именно они сопровождают женщину группы риска в период беременности, к ним поступает информация от специалистов родильного отделения, они контролируют обмен информацией между специалистами разных ведомств, формируя принцип командной работы для всех специалистов, задействованных в услуге.

Особенно важным становится обеспечение полного территориального охвата - создание 5 медико-социальных кабинетов в медицинских организациях Курганской области, имеющих в своем составе женские консультации, где нет таких служб и организация работы 2 мобильных консультативных бригад для выездов в муниципальные образования Курганской области, где отсутствуют медико-социальные кабинеты, либо отсутствует психолог, для работы со случаями и внедрения единой модели организации работы с женщинами, сомневающимися в необходимости рождения ребенка (доабортное консультирование) или принятии рожденного ребенка из медицинской организации (работа со случаями отказов от новорожденных).

В настоящее время данная работа носит несистемный характер в связи с тем, что медико-социальные кабинеты в ряде муниципальных образований Курганской области отсутствуют, работа по выявлению и сопровождению женщин с целью предупреждения ситуации отказа от новорожденного (межведомственная служба профилактики отказов от новорожденных) нуждается в совершенствовании.

Не сформирована инфраструктура услуг, ориентированных на помощь и поддержку женщин из группы риска, в том числе не решен вопрос временного пребывания женщин с новорожденными детьми.

Отсутствует пролонгированная система социального сопровождения женщин с новорожденными детьми в ситуации отказа при сохраняющейся угрозе отказа от ребенка младшего возраста.

Для эффективного решения вопросов профилактики отказов от новорожденных в настоящее время в Курганской области необходимы изменения в сфере управления (разработка, утверждение и внедрение модели межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных, формализация процедур по выявлению и оказанию помощи, разработка системы мониторинга и оценки) и в сфере предоставления качественных услуг (предоставление новых видов услуг, повышение профессиональной компетентности специалистов, приобретение специализированного оборудования), что может быть обеспечено на основе применения программно-целевого метода с использованием организационно-финансовых механизмов взаимодействия.

Объединение усилий профессионального сообщества позволит:

внедрить системный подход к явлению отказа от новорожденных;

создать эффективную систему поддержки материнства, в том числе разработать и внедрить модельные технологии профилактики отказов от новорожденных среди несовершеннолетних матерей (ранняя беременность), матерей, родивших ребенка со стойкими нарушениями здоровья;

организовать временное проживание матери, изменившей намерение отказаться от ребенка, в том числе новорожденного;

начать применение методик активной социально-психологической поддержки женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации, технологий "Маме в помощь" по оказанию адресной помощи, психологической и педагогической помощи.

Успех работы зависит от специалистов, которые принимают участие в непосредственной работе с женщинами с намерением отказа.

При работе с отказом от новорожденного от специалиста требуется компетентность в сфере психологии материнства, детско-родительских отношений и непредубежденная личная позиция, мотивация на сохранение ребенка в кровной семье.

В настоящее время подготовка специалистов межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных недостаточна для оказания результативных и качественных профилактических и реабилитационных услуг.

Специалисты межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных нуждаются в прохождении обучающего курса не менее 48 часов и специализации по работе с несовершеннолетними матерями и матерями, родившими ребенка со стойкими нарушениями здоровья. В Курганской области отсутствует возможность качественной подготовки кадров для данной работы.

Необходима организация системы оповещения о намерении женщины отказаться от ребенка для немедленного начала работы с матерью. Такая система позволит повысить процент выявления отказов, включить в целевую категорию не только женщин, ясно выразивших желание отказаться от ребенка, но и тех, кто демонстрирует такие намерения по косвенным признакам. Учет данных факторов медицинскими работниками позволит своевременно выявить угрозу отказа и содействовать специалистам в действиях по оперативному реагированию.

Важным направлением работы является формирование общественного мнения по проблеме отказов от детей, в том числе новорожденных. Формирование толерантного отношения в обществе к родителям группы риска, не отрицание и осуждение, а оказание помощи, поддержки, будет способствовать тому что женщина, принимающая такое решение, не замкнется внутри себя, появится дополнительный шанс сохранения для малыша кровной родной семьи.

Необходимо обеспечить 100% информирование женщин группы риска (до 3500 человек) о возможности получения помощи для выхода из трудной жизненной ситуации, внедряемых технологиях.

В основу разработки подпрограммы положен программно-целевой метод, позволяющий реализовать комплексный подход к решению проблем, координировать деятельность всех заинтересованных организаций и ведомств, участвующих в реализации мероприятий подпрограммы.

Подпрограмма приняла участие в конкурсном отборе инновационных социальных программ субъектов Российской Федерации, объявленном Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (создан в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 марта 2008 года N 404 "О создании Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"), и получила софинансирование.

Раздел III. Приоритеты и цели

государственной политики в сфере профилактики

отказов матерей от новорожденных детей

Подпрограмма разработана с учетом приоритетных направлений социально-экономического развития Российской Федерации и Курганской области.

Направления реализации подпрограммы соответствуют приоритетам и целям государственной политики, обозначенным в государственных программах Российской Федерации "Социальная поддержка граждан" (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 296), "Развитие здравоохранения", в части подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294):

создание благоприятных условий для жизнедеятельности семьи, функционирования института семьи, рождения детей;

профилактика и снижение количества абортов.

Кроме того, направления реализации подпрограммы соответствуют приоритетам государственной политики в сфере оказания медико-социальной поддержки беременных и женщин с детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, обозначенным в следующих правовых актах Российской Федерации и Курганской области:

Указе Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы";

Распоряжении Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 года N 1916-р (Об утверждении Плана первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы);

Законе Курганской области от 3 декабря 2004 года N 827 "О дополнительных мерах по содействию физическому, интеллектуальному, психическому развитию детей, защите их здоровья, нравственного и духовного развития на территории Курганской области";

Законе Курганской области от 6 июня 2007 года N 253 "О государственной семейной политике социальной поддержке, защите прав и законных интересов семьи, материнства, отцовства и детства в Курганской области".

Консолидация органов власти всех уровней и финансовых ресурсов для решения проблемы отказов матерей от новорожденных детей положительно повлияет на достижение стратегических целей в сфере улучшения демографической ситуации, создания благоприятных условий для развития человеческого потенциала и повышения качества жизни населения, на социально-экономическое развитие Курганской области и Российской Федерации в целом.

Раздел IV. Цели и задачи подпрограммы

Цели подпрограммы:

стимулирование рождаемости в Курганской области;

сокращение степени социально-экономического семейного неблагополучия;

снижение количества отказов от новорожденных.

Для достижения целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач:

внедрение механизма межведомственного взаимодействия по выявлению и сопровождению женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации;

развитие системы комплексных социально-медико-психологических услуг, обеспечение их доступности для женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации.

Достижение цели и решение поставленных задач планируется обеспечить путем реализации следующих механизмов (способов):

создания новых служб, отделений, кабинетов и других структур в рамках подпрограммы;

подготовки специалистов по вопросам профилактики абортов и отказов от новорожденных;

внедрения новых механизмов, технологий, услуг, методик в работе с беременными и матерями, имеющими новорожденных детей, а также членами их семей;

приобретения специализированного реабилитационного и технологического оборудования и инвентаря, компьютерной техники и программного обеспечения, автотранспорта для организации выездных форм работы;

освещения мероприятий подпрограммы в средствах массовой информации.

Раздел V. Сроки реализации подпрограммы

Срок реализации подпрограммы - 2014 - 2015 годы.

Условиями досрочного прекращения реализации подпрограммы является ее досрочное выполнение, либо возникновение обстоятельств, создавших предпосылки к изменению или отмене утвержденной подпрограммы.

Раздел VI. Прогноз ожидаемых конечных

результатов реализации подпрограммы

Реализация мероприятий подпрограммы обеспечит создание условий для положительных качественных и количественных изменений состояния уровня и качества жизни населения, социальной сферы в Курганской области. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы (с указанием как качественных, так и количественных изменений) приведены в таблице 1.

Таблица 1