Постановление Правительства Пензенской области от 20.10.2016 № 524-пП

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «медицинская реабилитация» (в том числе по профилю «реабилитация соматическая»).

***) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю «детская онкология» (312 случаев госпитализации).

2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2016 год.*)

№ п/п		Наименование профилей	Коли-чество случаев лечения	Количество случаев лечения на одно застра-хованное лицо	Коли-чество пациенто-дней
1		2	3	4	5
1	Кардиология и ревматология		2 135	0,0016	18 347
2	Педиатрия		2 358	0,0018	20 264
3	Терапия**)		33 156	0,0248	285 010
4	Неврология		11 288	0,0084	97 010
5	Хирургия***)		9 379	0,0070	56 341
6	Урология		1 994	0,0015	9 005
7	Акушерство и гинекология (за исключением исполь-зования вспомогательных репродуктивных технологий)		5 288	0,0039	39 586
8	Акушерство и гинекология (с использованием вспомогательных репродуктивных технологий)		700	0,0005	9 800
9	Оториноларингология		509	0,0004	4 357
10	Офтальмология		4 092	0,0030	30 755
11	Дерматология		251	0,0002	2 122
12	Инфекционные болезни		773	0,0006	6 643
13	Стационар на дому		3 965	0,0030	34 078
14	Заместительная почечная терапия ****)		3 208	0,0024	96 428
15	Нефрология		26	0,0001	224
16	Нейрохирургия		300	0,0002	2 580
17	Травматология и ортопедия		500	0,0004	4 300
18	Медицинская реабилитация		320	0,0002	2 752
	ИТОГО		80 242	0,0600	719 602
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо		0,060	х	0,538
	Дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, оказы-ваемой федеральными государственными учрежде-ниями за счет межбюджетных трансфертов, предо-ставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соот-ветствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона от 14.12.2015 № 365-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год»		913		7 852
	Дополнительные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС в соответствии с частью 3 статьи 5 Федерального закона от 14.12.2015 № 365-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обяза-тельного медицинского страхования на 2016 год»			0,0007	0,006

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Терапия, включая гастроэнтерологию.

***) Хирургия, включая онкологию, гематологию, радиологию и радиотерапию.

****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.

2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

Наименование процедуры	Количество случаев лечения **)	Количество пациенто-дней
1	2	3
Гемодиализ	2730	81 900
Перитонеальный диализ	469	14 252
Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	9	276
Итого:	3 208	96 428

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

**) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа – 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа – 30,4 дня.

2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2016 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2016 год
		всего, в посеще-ниях	в том числе:				среднее число посе-щений по заболе-ваниям в одном обращении
			с проф. целью, в посеще-ниях	неотлож-ная меди-цинская помощь, в посеще- ниях	по поводу заболевания
					в обра-щениях	в посе-щениях
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Акушерство и гинекология	939 959	213958		191 053	726 001	3,8
2	Аллергология и иммунология	27 035	8 177		7 253	18 858	2,6
3	Дерматология	242 281	61 782		42 976	180 499	4,2
4	Инфекционные болезни	76 301	18 454		24 103	57 847	2,4
5	Кардиология и ревматология	235 683	67 369		54 295	168 314	3,1
6	Неврология	468 498	195988		93 969	272 510	2,9
7	Оториноларингология, включая сурдологию**)	466 644	128775		82 407	337 869	4,1
8	Офтальмология	471 184	195874		72 450	275 310	3,8
9	Педиатрия**)	1 787 468	601797		423 454	1 185 671	2,8
10	Детская урология – андро-логия	26 868	25 906		370	962	2,6
11	Терапия, всего, в том числе:	2 469 838	643220		676 525	1 826 618	2,7
11.1	Гастроэнтерология	63 109	14 560		17 981	48 549	2,7
11.2	Гематология	28 663	9 660		7 038	19 003	2,7
11.3	Нефрология	17 406	7 964		3 497	9 442	2,7
11.4	Пульмонология	22 349	4 567		6 586	17 782	2,7
12	Урология	127 917	37 767		34 673	90 150	2,6
13	Хирургия, всего, в том числе:	854 078	317 954		178 708	536 124	3,0
13.1	Колопроктология	10 644	3 429		2 405	7 215	3,0
13.2	Нейрохирургия	8 700	2 328		2 124	6 372	3,0
13.3	Травматология и ортопедия	217 734	86 592		43 714	131 142	3,0
13.4	Сердечно-сосудистая хирургия	8 212	4 222		1 330	3 990	3,0
13.5	Онкология	133 062	40 878		30 728	92 184	3,0
14	Эндокринология	212 727	78 472		53 702	134 255	2,5
15	Количество посещений цент-ров здоровья, всего, в том числе:	61 108	61 108		-	-	-
15.1	Посещения впервые обра-тившихся граждан в отчет-ном году для проведения комплексного обследования	56 963	56 963		-	-	-
15.2	Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения	4 145	4 145		-	-	-
16	Посещения в неотложной форме, в том числе:	748 927	-	748 927	-	-	-
16.1	Посещения организаций здравоохранения, включая оказание медицинской помо-щи в приемном отделении медицинской организации при первичном обращении без последующей госпита-лизации по специальностям: терапия, хирургия, травмато-логия, инфекционные болез-ни, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, офтальмология, урология, оториноларинго-логия, нейрохирургия, токси-кология; оказание медицин-ской помощи в травмпункте медицинской организации по специальностям: офталь-мология, хирургия, травма-тология	607 254	-	607 254	-	-	-
16.2	Посещения на дому	141 673	-	141 673	-	-	-
	Всего:	9 216 516	2656601	748 927	1 935 938	5 810 988	-
17	Посещения к среднему меди-цинскому персоналу	248 323	248 323	-	-	-	-
18	Стоматология, в посещениях	2 308 207	172048	-	712 053	2 136 159	3,0
18.1	Стоматология, в УЕТ	8 771 184	653781	-	-	8 117 403	-
19	Посещения, связанные с диагностическими обследова-ниями ****)	52 552	52 552	-	-	-	-
20	Амбулаторная хирургия, в посещениях***)	13 293	13 293	-	-	-	-
	ИТОГО:	11 838 891	3142817	748 927	2 647 991	7 947 147	-
	Норматив объемов предо-ставления медицинской помо-щи в расчете на одно застра-хованное по ОМС лицо	Х	2,350	0,560	1,980	Х	Х