Постановление Правительства Ульяновской области от 27.05.2013 № 195-П

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Ответ на обращение получен в ходе личного приема. От письменного
ответа отказываюсь __________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Информирован (а) о том, что мое устное заявление с просьбой  о  личном
приеме  приравнивается  к  моему   согласию,   данному   Правительству
Ульяновской области (г. Ульяновск, пл. Ленина,  д.  1),  с  обработкой
(сбор, передача, систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение  и
использование) в течение срока рассмотрения обращения и срока хранения
(5 лет) с использованием и  без  использования  средств  автоматизации
моих персональных  данных  (фамилия,  имя  отчество;  номер  основного
документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного
документа и выдавшем его  органе;  реквизиты  доверенности  или  иного
документа, подтверждающего полномочия  представителя;  дата  рождения;
адрес места  регистрации  и  места  жительства;  состав  семьи;  номер
телефона; место работы; сведения о доходе; сведения о принадлежности к
категории граждан, дающей право на получение льгот) в целях и  объеме,
необходимых для рассмотрения обращения. Отзыв  согласия  на  обработку
персональных данных осуществляется моим письменным заявлением.


С вышеизложенным согласен
______________________________________________________________________
     (подпись)