|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Саратовской области от 20.04.2011 № 213-ППеречень оборудования, заявленного на приобретение в рамках Программы для оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией, в том числе с нарушением мозгового кровообращения на 2011-2012 годы (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения") за счет средств ФФОМС (прогнозно) -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ оборудования +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ГУЗ ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ г. ¦ МУЗ ¦ МУЗ ¦МУЗ ГБ N1¦МУЗ "ГБ ¦Общее¦Общее¦Общее¦ ¦ ¦ ¦"Областная ¦ Саратов ¦ Саратов ¦ Саратов ¦ Саратов ¦ Саратов ¦"Вольская¦ Балашов-¦ г. ¦ N 1" г. ¦ за ¦ за ¦коли-¦ ¦ ¦ ¦клиническая¦ГКБ N 1 ¦ГКБ N 9 ¦ГКБ N 6 ¦ГКБ N 12 ¦ГКБ N 10 ¦ ЦРБ" 3 ¦ ская ¦Балаково ¦Энгельс ¦2011 ¦2012 ¦чест-¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦3 уровень¦1 уровень¦3 уровень¦3 уровень¦3 уровень¦ уровень ¦ ЦРБ" 3 ¦3 уровень¦3 уровень¦ год ¦ год ¦во ¦ ¦ ¦ ¦ 1 уровень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ уровень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2011 ¦2012 ¦2011¦2012¦2011¦2012¦2011¦2012¦2011¦2012¦2011¦2012¦2011¦2012¦2011¦2012¦2011¦2012¦2011¦2012¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦год ¦ год¦ год¦год ¦год ¦год ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦1. ¦Ядерно-магнит-¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ ¦ ¦но-резонансный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томограф 1,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦2. ¦Компьютерный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 3 ¦ 4 ¦ ¦ ¦томограф ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6-срезовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦3. ¦Многофункци- ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 10 ¦ ¦ ¦ональная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦система ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доплерографии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с возможностью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполнения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транскраниаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной доплеро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦графией, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦транскрани- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦допплеровского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторирова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, микроэм- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болодетекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦4. ¦Компьютерный ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 4 ¦ 6 ¦ 10 ¦ ¦ ¦электро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалограф с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦монито- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рирования ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦5. ¦Ультразвуковой¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦дезинтегратор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспиратор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦6. ¦Комплекс ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦рентгено- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦телевизионный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦7. ¦Аппарат ИВЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ 2 ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦для взрослых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦8. ¦Монитор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦больного: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхания, пуль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соксиметрия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капнометрия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неинвазивное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦температура, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ ST- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сегмента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦9. ¦Аппарат ИВЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦экспертного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦10.¦УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦экспертного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦класса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦11.¦Система ¦ 0 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦операционной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦навигации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------------+-----+-----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+-----+-----+ ¦Итого: ¦ 3 ¦ 1 ¦ 3 ¦ ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦ 3 ¦ ¦ 3 ¦ ¦ 2 ¦ ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ 5 ¦ 1 ¦ 18 ¦ 17 ¦ 35 ¦ -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Для оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией, в том числе с нарушением мозгового кровообращения, планируется оснащение медицинским и диагностическим оборудованием 1 государственного и 9 муниципальных учреждений, в том числе из них 4 межрайонных центров. Отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения будут оснащены компьютерными томографами, многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии, компьютерными электроэнцефалографами. Для обеспечения потребности населения области в нейрохирургических вмешательствах планируется оснащение нейрохирургического отделения ГУЗ "Областная клиническая больница" современным оборудованием в соответствии с табелем оснащения нейрохирургического отделения. Материально-техническая база существующих онкологических учреждений области в настоящее время не соответствует современным требованиям, установки для лучевой терапии морально и физически устарели. Для оказания медицинской помощи онкологическим больным в соответствии со стандартами за счет средств областного бюджета планируется монтаж двух установок линейных ускорителей. Проектные работы по строительству каньонов начаты в 2009 году, в 2010 году на эти цели выделено 7947,3 тыс. рублей. В рамках Программы модернизации здравоохранения Саратовской области планируется оснащение онкологических диспансеров области современным оборудованием в соответствии с табелем оснащения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях", с целью проведения комплексного высокотехнологичного лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями". Всего на дооснащение учреждений онкологического профиля планируется приобретение компьютерного томографа, аппаратов УЗИ экспертного класса, топометрической аппаратуры и др. Перечень оборудования, заявленного на приобретение в рамках Программы, онкологической службы Саратовской области на 2011-2012 годы (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях") за счет средств ФФОМС (прогнозно) ---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование ¦ Количество ¦ ¦п/п¦ оборудования +---------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ГУЗ ¦ГУЗ ¦ГУЗ ¦Об- ¦Об- ¦Об- ¦ ¦ ¦ ¦"Област- ¦"Вольский ¦"Област- ¦щее ¦щее ¦щее ¦ ¦ ¦ ¦ной ¦межрай- ¦ной ¦за ¦за ¦по ¦ ¦ ¦ ¦онколо- ¦онный ¦онколо- ¦2011¦2012¦го- ¦ ¦ ¦ ¦гический ¦онколо- ¦гический ¦год ¦год ¦дам ¦ ¦ ¦ ¦диспансер¦гический" ¦диспансер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1" ¦г. Вольск ¦N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 уровень¦2 уровень ¦2 уровень¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2011¦2012¦ 2011¦2012¦2011¦2012¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год ¦год ¦ год ¦год ¦год ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦1. ¦Специализированный¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦компьютерный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томограф с широкой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦апертурой гентри ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для онкологии (не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менее 16 срезов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦2. ¦Видеоэндоско- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦пическая стойка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с аппаратурой и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и оперативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательств на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органах брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости и грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦3. ¦УЗИ-аппарат ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦экспертного класса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦4. ¦УЗИ-аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦экспертного класса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с эластографией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦5. ¦Система ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦компьютерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозиметрического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦планирования сеан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сов облучения 3D ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦6. ¦Топометрическая ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦аппаратура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦7. ¦Аппарат ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦брахитерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦8. ¦Аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦близкофокусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенотерапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦9. ¦Дозиметрическая ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦аппаратура (абс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозиметрия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦10.¦Аппаратура для ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦относительной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозиметрии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦11.¦Аппаратура для ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ультразвуковой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦12.¦Аппарат для ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 2 ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦аргоноплазменной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коагуляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦13.¦Аппарат для ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦электрохимического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизиса опухолей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦14.¦Лазерный ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплекс (СО2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦15.¦Стол операционный ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 2 ¦ 2 ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦16.¦Концентратор ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 2 ¦ 0 ¦ 2 ¦ ¦ ¦кислорода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 л/мин. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦17.¦Аппарат для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦сбережения и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реинфузии крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦18.¦Аппарат для ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦фотодинамической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦19.¦Аппарат для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦СВЧ-гипертермии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦21.¦Аппарат для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦радиочастотной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термоабляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦22.¦Бронхоскоп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦ширококональный TV¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с источником света¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦23.¦Фиброгастроскоп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦с источником света¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦24.¦Аппарат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 1 ¦ 0 ¦ 1 ¦ ¦ ¦для быстрого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размораживания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и подогрева ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свежезамороженной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плазмы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+ ¦ Итого: ¦ 14 ¦ 1 ¦ 3 ¦ 1 ¦ 7 ¦ 4 ¦ 24 ¦ 6 ¦ 30 ¦ ---------------------------------------------------------------------- Таким образом, в целом по области в рамках Программы планируется оснащение 3 государственных учреждений дорогостоящим оборудованием для повышения качества и увеличения объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общую сумму 196,098 млн рублей, в том числе ГУЗ "Областной кардиохирургический центр" на сумму 138,938 млн рублей, ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" на сумму 32,986 млн рублей и ГУЗ "Областная клиническая больница" на сумму 23,174 млн рублей В связи с первоочередной необходимостью в Программу включено 7 объектов здравоохранения г. Саратова, оказывающих специализированную медицинскую помощь жителям всей области, оснащение которых предполагается за счет федерального бюджета (прогнозно): нейрохирургическое, сосудистое отделения и отделение микрохирургии МУЗ "1-я Городская клиническая больница им.Ю.Я.Гордеева", осуществляющие специализированную медицинскую помощь не только жителям Саратовской, но и Волгоградской, Тамбовской, Воронежской, Орловской, Липецкой, Астраханской, Курской, Белгородской областей, иногородние пациенты составляют до 8 процентов. В отделениях отсутствует возможность выполнения ангиографических исследований и проведения эндоваскулярных вмешательств (дилятации, стентирования артерий, установки венозных и артериальных фильтров и т.д.). Приобретение передвижной рентгеноваскулярной ангиографической установки, магнитно-резонансного томографа, системы операционной навигации, современного реанимационного оборудования позволит значительно увеличить количество операций. Появится возможность проводить комбинированные хирургические вмешательства – гибридные операции, включая экстренные операции у больных с острым нарушением церебрального кровотока. МУЗ "Городская клиническая больница N 2 им.В.И.Разумовского" – многопрофильная больница, оказывающая специализированную стационарную и амбулаторно-консультативную медицинскую помощь. В стационаре функционирует единственное в городе отделение детской кардиологии и отделение торакальной хирургии мощностью 30 коек, в котором выполняются высокотехнологичные вмешательства на органах грудной клетки. Для улучшения качества оказываемой медицинской помощи необходимо оснащение данного стационара передвижным рентгеновским оборудованием, УЗИ аппаратом для исследования сердца и сосудов, доплерэхокардиографом, современным реанимационным оборудованием. МУЗ "Городская клиническая больница N 6" им.академика В.Н.Кошелева", на базе которого развернуто травматологическое отделение, оказывающее специализированную помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях жителям города и области, является важным звеном программы снижения смертности от дорожно-транспортного травматизма. Планируется приобретение компьютерного томографа, многофункциональной системы ультразвуковой доплерографии. В МУЗ "Городская клиническая больница N 8" развернуто 2 кардиологических отделения для оказания круглосуточной экстренной и плановой помощи кардиологическим больным. Для улучшения качества оказываемой медицинской помощи необходимо дооснащение УЗИ аппаратом для исследования сердца и сосудов, современным реанимационным оборудованием. В МУЗ "Городская клиническая больница N 9" развернуто единственное в области отделение челюстно-лицевой хирургии на 40 коек, принимающее пациентов из всех районов Саратовской области. В отделении оказывается как специализированная, так и высоко-технологичная помощь. Для повышения качества оказываемой медицинской помощи и обеспечения ее доступности в отделении необходимо приобрести современное оборудование: ЯМР-томограф. Кроме того, многопрофильному стационару необходимо приобретение УЗ-аппарата экспертного класса. На базе травматолого-ортопедического отделения ГКБ N 9 выполняются высокотехнологичные вмешательства на суставах. В МУЗ "Городская клиническая больница N 10" в целях оснащения неврологического отделения запланировано приобретение многофункциональной системы ультразвуковой доплерографии, компьютерного электроэнцефалографа. В МУЗ "Городская клиническая больница N 12" в целях оснащения неврологического и кардиологического отделений планируется приобрести компьютерный томограф, УЗИ-аппарат для исследования сердца и сосудов, доплерэхокардиограф, компьютерный электроэнцефалограф. Оснащение медицинским оборудованием муниципальных лечебно-профилактических учреждений потребует в целом финансирования в размере 1059,267 млн рублей, государственных учреждений – 671,730 млн рублей. Общая потребность в финансировании оснащения оборудованием составляет 1730,997 млн рублей, (в 2011 году – 1065,597 млн рублей, в 2012 году – 665,4 млн рублей), финансирование из консолидированного бюджета области планируется в сумме 134,518 млн рублей. Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителя и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году. 2.5. Мероприятия по укреплению материально-технической базы и организации медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства В рамках региональной программы модернизации здравоохранения планируется проведение следующих мероприятий: 1. Укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений 2-3 уровня. В настоящее время ГУЗ "Перинатальный центр" г.Саратова, являющийся единственным в области учреждением 3 группы и осуществляющий госпитализацию особо тяжелого контингента беременных из всех районов области, нуждается в проведении капитального ремонта. Также нуждаются в проведении капитального ремонта 17 муниципальных учреждений, в том числе 3 межрайцентра и 11 центральных районных больниц, оказывающих медицинскую помощь преимущественно жительницам сельских районов области. Проведение ремонтных работ потребует вложения 460119,36 тыс. рублей. С целью приведения оснащенности родовспомогательных учреждений 2-3 группы в соответствии с Порядком акушерско-гинекологической службы, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808, необходимо приобретение медицинского оборудования на общую сумму 205243,843 тыс. рублей. 2. Реструктуризация коечного фонда в государственных и муниципальных учреждениях подчинения министерства здравоохранения области. Коечный фонд акушерско-гинекологической службы области в государственных и муниципальных учреждениях подчинения министерства здравоохранения области представлен 1681 акушерской койкой, в том числе в родовспомогательных учреждениях – 1601. С целью оптимизации работы службы в 2010-2012 годах планируется реструктуризация коечного фонда акушерских стационаров, направленная на централизацию, развитие родовспомогательных учреждений 2-3 группы с концентрацией в них беременных средней и высокой группы риска. С учетом нового областного перинатального центра в г.Саратове к 2013 году в области будут функционировать 2 областных перинатальных центра, коечный фонд составит 130 коек для беременных и рожениц, 130 коек патологии беременности, 28 коек ОРИТН, 32 койки патологии новорожденных. Коечная мощность учреждений позволит проводить до 7 тыс. родов в год, что полностью обеспечит потребность районов области в оказании специализированной помощи беременным высокой группы риска, а также с преждевременными родами. Одновременно планируется реорганизация межрайцентров. В настоящее время проводится реконструкция родильных домов г.Балашова и г.Балаково, включающая организацию на базе учреждений отделений второго этапа выхаживания новорожденных, окончание реконструкции планируется в 2011 году. Планируется укрепление материально-технической базы родильного отделения Пугачевской ЦРБ. К 2013 году планируется реорганизация коечного фонда межрайцентров (перепрофилирование 35 коек для беременных и рожениц в койки патологии беременности). В рамках реструктуризации коечного фонда к 2013 году планируется: сокращение 135 акушерских коек (42 родильные и 93 патологии беременности) в маломощных стационарах 1 уровня центральных районных больниц, где койка используется нерационально, работа койки ниже норматива, а среднее пребывание пациента значительно превышает рекомендуемый норматив; реорганизация коечного фонда межрайцентров (перепрофилирование 35 коек патологии беременности в койки для беременных и рожениц, сокращение 34 коек патологии беременности); сохранение коечного фонда акушерских стационаров в составе многопрофильных больниц (городские клинические больницы N 1 и N 8 г.Саратова); увеличение коечного фонда родовспомогательных учреждений третьей группы на 90 акушерских коек за счет открытия нового областного перинатального центра. В результате проведения указанных мероприятий к 2013 году работа акушерской койки будет приведена к нормативу (койки для беременных и рожениц – 282, койки патологии беременных – 326). 3. Внедрение современных акушерских и перинатальных технологий. С целью повышения качества оказания медицинской помощи беременным и родильницам, том числе с тяжелой экстрагенитальной и акушерской патологией, необходимо продолжить внедрение современных медицинских технологий, в том числе кровесберегающих, перинатальных. Министерством подготовлен план мероприятий по поэтапному переходу Саратовской области на современные технологии выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, включающий: развитие региональной сети перинатальных центров (ориентация нового перинатального центра на выхаживание маловесных детей); оснащение родовспомогательных учреждений современным медицинским оборудованием, обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами, в том числе в рамках реализации программы родовых сертификатов. За 2011-2012 годы на укрепление материально-технической базы учреждений планируется направить 200 млн рублей, в том числе на приобретение медицинского оборудования – около 100 млн рублей, на медикаменты – 50 млн рублей; с целью снижения перинатальной и младенческой смертности планируется организация единого центра пренатальной диагностики, оснащенного современной аппаратурой УЗИ экспертного класса, биохимическими анализаторами для определения уровня РАРРА и ХГЧ на ранних сроках беременности, внедрение методов инвазивной диагностики врожденных и наследственных заболеваний плода. Для организации работы службы необходимо приобретение оборудования на сумму 85,1 млн рублей. В Саратовской области осуществляют скрининг беременных 76 врачей ультразвуковой диагностики, в том числе 45 врачей в лечебно-профилактических учреждениях районов области и 31 специалист в лечебно-профилактических учреждениях г.Саратова. Стаж работы до 5 лет имеют 11 процентов специалистов, от 5 до 10 лет – 35 процентов, свыше 10 лет – 54 процента. Пренатальная ультразвуковая диагностика второго уровня осуществляется в 4 лечебно-профилактических учреждениях области, исследование осуществляет 9 врачей на аппаратах экспертного класса. Обучение специалистов проводится на базе кафедры лучевой диагностики ГОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава". Ежегодно сертификационный цикл обучения по ультразвуковой диагностике в акушерстве-гинекологии проходят 10 врачей, курсы тематического усовершенствования специалистов ежегодно проходят 8-10 врачей ультразвуковой диагностики. Специалисты ультразвуковой диагностики, осуществляющие УЗ-исследование 2 уровня, проходят курсы тематического усовершенствования на центральных базах Москвы и Санкт-Петербурга (в 2009 году прошли обучение 4 специалиста). В целях повышения квалификации врачей ультразвуковой диагностики, работающих в акушерстве и гинекологии с 2005 года на базе ГУЗ "Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции", ежегодно проводится прерывистый семинар "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии". В 2005-2009 годах цикл обучения прошли 207 врачей ультразвуковой диагностики, работающих в акушерстве и гинекологии; совершенствование дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным. В целях оказания консультативно-диагностической помощи учреждениям 1-2 уровня районов на базе областного перинатального центра организована Консультативная поликлиника, осуществляющая консультативный прием беременных высокой группы риска из сельских районов области. Ежегодно в учреждении поводится консультирование до 4000 женщин с осложненным течением беременности и экстрагенитальной патологией (15 процентов от общего количества закончивших беременность родами). В реанимационно-консультативном центре на базе ГУЗ "Областная клиническая больница" создано 5 выездных акушерско-гинекологических бригад для оказания медицинской помощи наиболее тяжелому контингенту беременных женщин. В связи с централизацией службы родовспоможения, сокращением числа родильных коек в ряде районов области, а также в связи с внедрением новых стандартов регистрации новорожденных с весом от 500 грамм в 2012 году прогнозируется увеличение числа вызовов акушерских анестезиолого-реанимационных бригад. Рост числа консультированных и транспортированных женщин будет обусловлен необходимостью экстренного перевода беременных с угрозой прерывания при сроке 22 и более недель в акушерские стационары, имеющие в своем составе реанимационные койки для новорожденных. Мероприятия по модернизации педиатрической службы области включают в себя следующие направления: 1. Реструктуризация коечного фонда. Проведенный анализ заболеваемости детского населения и коечного фонда педиатрической службы свидетельствует о возможности сокращения и реорганизации в 2010-2012 годах до 160 педиатрических соматических круглосуточных коек в муниципальных учреждениях подчинения министерства здравоохранения области без какого-либо отрицательного влияния на состояние службы. С целью оптимизации сети и структуры педиатрической службы планируется объединение 2 детских инфекционных стационаров (МУЗ "Детская инфекционная больница N 6" и МУЗ "5 Детская инфекционная клиническая больница") и трех соматических стационаров (МУЗ "Детская городская больница N 2", МУЗ "Детская городская больница N 4" и МУЗ "Детская городская больница N 7"), что приведет к созданию двух стационаров по 160-170 коек каждый, один из которых станет межрайонным центром, а также сокращению административно-хозяйственного аппарата и оптимизации использования коечного фонда. В результате проведения указанных мероприятий к 2013 году работа педиатрической койки будет приближена к нормативу (320). 2. Развитие межрайонных центров, в том числе проведение капитального ремонта областных детских больниц, межрайонных педиатрических центров и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе жителям сельских районов области, на сумму 167978,65 тыс. рублей. 3. Оснащение медицинским оборудованием областных детских больниц, межрайонных педиатрических центров и муниципальных учреждения здравоохранения г.Саратова и районов области, оказывающих медицинскую помощь детям, на сумму 444518,0 тыс. рублей (из них 117000,0 тыс. рублей из консолидированного бюджета области). 4. Оснащение детского отделения областного кардиохирургического центра медицинским оборудованием для выполнения оперативных вмешательств детям массой тела до 10 кг с врожденными пороками развития на сумму 17195,9 тыс. рублей Финансовое обоснование мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦Объем финансовых средств, ¦ Объем финансовых ¦ ¦ учреждения ¦направленных на оснащение ¦средств, направленных на¦ ¦ ¦медицинским оборудованием ¦проведение капитального ¦ ¦ ¦ млн рублей ¦ ремонта млн рублей ¦ ¦ +--------------------------+------------------------+ ¦ ¦ из средств ¦из средств ¦из средств ¦из средств ¦ ¦ ¦ федерального ¦консоли- ¦федераль- ¦консоли- ¦ ¦ ¦ бюджета ¦дированного¦ного бюджета¦дированного¦ ¦ ¦ (прогнозно) ¦бюджета ¦(прогнозно) ¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦области ¦ ¦ +--------------+-----------+------------+-----------+ ¦ ¦ 2011 ¦ 2012 ¦2011 ¦2012¦2011 ¦2012 ¦ 2011 ¦2012¦ ¦ ¦ год ¦ год ¦год ¦год ¦год ¦ год ¦ год ¦год ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦ГУЗ "Саратовская ¦ 10,976¦29,970¦ 5,6 ¦30,0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦областная детская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦ГУЗ "Перинатальный ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5,74¦ ¦ ¦ ¦центр" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦отделение реанимации ¦ 6,2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и интенсивной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦отделение реанимации ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и интенсивной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦родильный блок ¦ 4,722¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦ГУЗ "Вольский ¦ 6,908¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перинатальный центр",¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение реанимации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и интенсивной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Родильный дом" ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Балаково ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦отделение реанимации ¦ 3,541¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и интенсивной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦родовый блок ¦ 0,813¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Детская ¦ 5,449¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1" г. Балаково ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Балашовский ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родильный дом" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦отделение 2 этапа ¦ 3,3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выхаживания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦отделение ¦ 3,1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Городская ¦ 2,100¦ ¦ ¦ ¦11,44 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детская больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Балашова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Городская ¦ 10,580¦ ¦ ¦ ¦12,000¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦детская больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Энгельса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Перинатальный ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦10,764¦ ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦центр" г. Энгельса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦отделение реанимации ¦ 12,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и интенсивной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦родильное отделение ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦родильное отделение ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Пугачевская ¦ 1,739¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница", родильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Городская ¦ 13,388¦ ¦ ¦ ¦ 5,00 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1 им. Гордеева" г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Саратова, родильное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Городская ¦ 34,979¦ ¦ ¦ ¦ ¦12,00¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 8" г. Саратова, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение реанимации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и интенсивной терапии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Родильный дом ¦ 14,204¦ ¦ ¦ ¦ 3,00 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2" г. Саратова, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Детская ¦ 18,306¦ ¦ ¦ ¦ ¦10,00¦ ¦ ¦ ¦городская больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 2" г. Саратова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦МУЗ "Детская ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 7,00¦ ¦ ¦ ¦городская больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 4" г. Саратова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------+------+------+----+------+-----+------+----+ ¦Итого: ¦154,805¦29,970¦ 5,6 ¦30,0¦42,204¦34,74¦ 1,1 ¦ 0 ¦ --------------------------------------------------------------------------- Восстановительное и реабилитационное лечение детей Обеспеченность детского населения соматическими педиатрическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году выше расчетного, поэтому запланировано сократить и реорганизовать в 2011-2012 годах 67 педиатрических коек в 18 ЦРБ и 2 муниципальных детских больницах в стационарзамещающие и койки восстановительного лечения. Из них – 35 коек будет перепрофилировано в койки восстановительного лечения (20 коек в 2011 году и 15 коек в 2012 году). В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2006 года N 319 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники" в структуре детских поликлиник предусмотрены отделения и кабинеты восстановительного лечения (кабинеты ЛФК, массажа, физиолечения, водолечения и др.). В 2010 году физиотерапевтическое лечение получили 137325 детей, ЛФК – 55743 ребенка. За последние годы шире стали использоваться стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи детям. В рамках мероприятий по доступности амбулаторной помощи определены специализированные учреждения здравоохранения Саратовской области, осуществляющие восстановительное лечение детей преимущественно раннего возраста, - МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" г.Саратова, ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница". МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации" г.Саратова осуществляет амбулаторно-поликлинический прием детей и имеет 10 коек дневного пребывании по профилю "неврология" для реабилитации детей, страдающих тяжелой неврологической патологией. В реабилитационный центр направляются дети, с рождения угрожаемые по развитию тяжелой неврологической патологии и страдающие ДЦП. За год в центре восстановительной медицины и реабилитации получили восстановительное лечение и консультации 21065 детей, на койках дневного пребывания – 3600 детей, из них 380 детей-инвалидов с ДЦП. Учреждение оснащено современным реабилитационным оборудованием. В рамках программы модернизации в задаче N 3 мероприятия 6 "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами", из средств ФФОМС предусмотрено 1096,69 тыс.рублей, в том числе на 2011 год – 401,92 тыс. рублей, на 2012 год – 694,77 тыс. рублей. На базе ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница" функционирует Областной Центр для детей с детскими церебральными параличами. В 2010 году получили реабилитационное лечение 365 детей. Учреждение оснащено полным набором оборудования для проведения восстановительного лечения детей, включая современные методики. В процессе организации непрерывной реабилитации детей участвуют реабилитационные центры системы социальной защиты. В структуре министерства социального развития области действуют 4 областных реабилитационных центра для детей с ограниченными возможностями (г.Саратов, г.Ершов, г.Маркс, г.Вольск). Основной целью данных учреждений является комплексная реабилитация детей с патологией центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушением психоречевого развития, органов зрения. Учреждения рассчитаны на 175 круглосуточных коек, в которых в 2010 году получили лечение 4042 ребенка. На территории Саратовской области паллиативная помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается лечебно-профилактическими учреждениями как первичного звена (детскими поликлиниками), так и специализированными отделениями многопрофильных больниц. В 2012 году планируется открытие 2 коек для оказания паллиативной помощи детям с онкологической патологией на базе ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница". В паллиативной помощи в области нуждаются в среднем 30-35 детей в возрасте от 1 года до 18 лет. Средняя продолжительность пребывания пациентов – 21 день. Количество прошедших больных за год (330 : 21) х 2 = 32 чел. Планируется текущее финансирование мероприятий за счет средств областного бюджета из расчета стоимости одного пролеченного больного 88 тыс. рублей – около 2688 тыс. рублей. Медико-социальная поддержка беременных. В области работает ГУ "Центр социальной помощи семье и детям". Реабилитационно-кризисное отделение рассчитано на 30 койко-мест. Для прохождения комплексной социальной реабилитации направляются следующие категории граждан: женщины и женщины с детьми, подвергшиеся насилию, или находящиеся в трудной жизненной ситуации, связанной с нарушением их законных прав и интересов; несовершеннолетние, подвергшиеся жестокому обращению в семье, насилию и являющиеся свидетелями насилия; дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица, оставшиеся без попечения родителей, в отношении которых нарушены права на обеспечение жильем по окончании их пребывания в государственных учреждениях системы образования. На время реабилитации разрабатывается индивидуальная программа. Специалисты отделения оказывают содействие в трудоустройстве, оформлении и получении мер государственной поддержки и необходимых документов. Ежегодно в отделении реабилитацию проходят 110-114 человек, из них 10-12 беременных, 5-8 несовершеннолетних сирот с детьми, около 80 женщин с детьми, потерявшие жилье вследствие стихийных бедствий, нарушения их законных прав и интересов, временной утраты женщиной способности к самообеспечению. В связи с тем, что работа центра удовлетворяет потребность в оказании социальной помощи беременным, оказавшимся в кризисной ситуации, в региональной программе модернизации не предусмотрено создание дополнительных центров. В рамках программы модернизации планируется в 2011-2012 годах на базе всех 65 женских консультаций Саратовской области организация кабинетов медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Финансирование данного мероприятия предполагается в рамках повышения доступности амбулаторной помощи в размере 2120 тыс. рублей ежегодно из средств ФФОМС. Доля финансирования, направленная на модернизацию службы родовспоможения и детства, в целом (с учетом внедрения стандартов оказания медицинской помощи и информатизации учреждений и дополнительных направлений программы модернизации) составляет 27,1 процента (2819,45 млн рублей), в том числе на улучшение качества и доступности медицинской помощи жителям сельских районов области 919,823 млн рублей. Расчет финансирования проекта Программы службы родовспоможения и детства Саратовской области на 2011-2012 годы (из областного, местного бюджетов с софинансированием из бюджета ФФ ОМС), (прогнозно) ----------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Направление ¦ Общая стоимость ¦ В том числе ¦ Финансирование ¦ ¦ программы ¦ ¦ софинансирование ФФОМС ¦ ¦ ¦ +-----------------+-------------------------+-------------------------------+ ¦ ¦ млн ¦процента¦ в том ¦ млн ¦процен-¦консо -¦ТФ ОМС ¦ всего ¦процен-¦ ¦ ¦ рублей ¦от общей¦ числе ¦ рублей ¦та от ¦лидиро-¦ ¦ ¦та от ¦ ¦ ¦ ¦стои- ¦ для ¦ ¦стои- ¦ванный ¦ ¦ ¦стои- ¦ ¦ ¦ ¦мости ¦жителей ¦ ¦мости ¦бюджет ¦ ¦ ¦мости ¦ ¦ ¦ ¦Програм-¦сельских¦ ¦направ-¦области¦ ¦ ¦направ-¦ ¦ ¦ ¦мы ¦районов ¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Оснащение ¦ 667,028¦ 6,4 ¦166,757 ¦ 550,028¦ 82,4 ¦117,000¦ ¦ 117,0 ¦17,6 ¦ ¦оборудованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Капитальный ¦ 671,122¦ 6,45 ¦134,288 ¦ 607,492¦ 95,5 ¦ 63,630¦ ¦ 28,275¦ 4,5 ¦ ¦ремонт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Итого ¦1338,150¦ 12,9 ¦301,045 ¦1149,9 ¦ 88,8 ¦145,3 ¦ ¦ 145,3 ¦11,2 ¦ ¦материально- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦техническая база ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Внедрение ¦ 228,794¦ 2,2 ¦ 94,680 ¦ 146,274¦ 63,9 ¦ 0 ¦ 82,520¦ 82,520¦36,1 ¦ ¦стандартов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Повышение ¦ 298,592¦ 2,9 ¦ 74,648 ¦ 298,592¦100,0 ¦ 0,0 ¦ 0,000¦ 0,000¦ 0,0 ¦ ¦доступности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медпомощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Стандарты ¦ 527,386¦ 5,07 ¦169,328 ¦ 444,866¦ 84,3 ¦ 0 ¦ 82,520¦ 82,520¦15,7 ¦ ¦и повышение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доступности АПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Прочие ¦ 851,823¦ 8,2 ¦429,450 ¦ 130,108¦ 15,300¦115,584¦ 0 ¦606,131¦84,700 ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦поэтапный переход¦ 338,725¦ ¦ ¦ 0,000¦ ¦ 0,0 ¦ ¦ 338,7 ¦ ¦ ¦к 2013 году ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к включению в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тарифы на оплату ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощи за счет ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дополнительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦проведение ¦ 32,527¦ ¦ ¦ 32,527¦ ¦ 0,0 ¦ ¦ 0,0 ¦ ¦ ¦диспансеризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14-летних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подростков и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦создание центров ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медико-социальной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддержки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременных, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оказавшихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудной жизненной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситуации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦обеспечение ¦ 97,581¦ ¦ ¦ 97,581¦ ¦ 0,0 ¦ ¦ 0,0 ¦ ¦ ¦потребности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦во врачах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по основным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальностям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с учетом объемов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощи по Программе¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гарантий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦денежные выплаты ¦ 115,584¦ ¦ ¦ 0,000¦ ¦115,6 ¦ ¦ 0,0 ¦ ¦ ¦медицинскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналу ФАПов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦осуществление ¦ 267,406¦ ¦ ¦ 0,000¦ ¦ 0,0 ¦ ¦ 267,4 ¦ ¦ ¦дополнительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работниками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участковой службы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ВОП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Всего стандарты ¦1379,209¦ 13,3 ¦598,778 ¦ 574,974¦ 41,7 ¦115,584¦688,651¦710,609¦58,3 ¦ ¦и повышение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доступности АПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦Информатизация ¦ 102,100¦ 0,99 ¦ 20,0 ¦ 75,600¦ 74,0 ¦ 26,500¦ ¦ 26,500¦26,0 ¦ +-----------------+--------+--------+--------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+ ¦ Всего: ¦2819,45 ¦ 27,1 ¦919,823 ¦1800,4 ¦ 63,8 ¦ ¦ ¦1019,05¦36,2 ¦ ----------------------------------------------------------------------------------------------- Планируемые мероприятия по оказанию медицинской помощи матери и ребенку в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи Среди беременных, находящихся на диспансерном наблюдении, являются здоровыми менее 30 процентов. По данным статистики 71,1 процента беременных женщин страдают той или иной экстрагенитальной патологией. Сопутствующая патология оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности, в том числе на частоту невынашивания беременности, возникновения гестоза и акушерских кровотечений. Показатель преждевременных родов по области составляет 4,4. По итогам 2009 года в области родилось живыми 176 младенцев с весом 500-1500 г и 344 ребенка с весом 1500-2000 г. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи новорожденным с дыхательными расстройствами планируется с 2011 года в 10 учреждениях здравоохранения: ГУЗ "Перинатальный центр" г.Саратова, ГУЗ "Вольский перинатальный центр", МУЗ "Перинатальный центр" г.Энгельса, родильный дом МУЗ "Городская клиническая больница N 8" г.Саратова, МУЗ "Балашовский родильный дом", МУЗ "Родильный дом" г.Балаково, ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница", МУЗ "Городская детская больница N 2" г.Саратова, МУЗ "Детская городская больница N 1" г.Балаково, МУЗ "Городская детская больница" г.Энгельса, а с 2012 года еще и в новом областном перинатальном центре в г.Саратове – ГУЗ "Перинатальный центр Саратовской области". При обеспечении возможности выполнения стандартов целесообразно решение вопроса об оплате стационарно пролеченных больных с патологией, наиболее существенно влияющей на показатели младенческой смертности (дыхательные расстройства новорожденного) по медико-экономическим стандартам. Расчетное количество этих пациентов в год составит не менее 250 новорожденных. Совершенствование материально-технической базы с доведением оснащенности до нормативов, заложенных в Порядках, целесообразно на первом этапе проводить в 13 учреждениях (перинатальные центры г.Саратова, Энгельса, Вольска, родильные дома г.Балаково, г.Балашова, МУЗ "ГКБ N 8" г. Саратова, МУЗ "Родильный дом N 2" г.Саратова, МУЗ "ГКБ N 1" г.Саратова, родильное отделение МУЗ "ЦРБ Пугачевского муниципального района Саратовской области", ГУЗ "СОДКБ", детские больницы г.Энгельса и г.Балаково, МУЗ "ДГБ N 2" г.Саратова). С целью обеспечения потребности учреждений родовспоможения и детства в медицинском персонале необходимо доукомплектование существующих ставок физическими лицами в первую очередь в межрайонных центрах. Первоочередная потребность составляет по 18-20 врачей акушеров-гинекологов и неонатологов (физических лиц врачей акушеров-гинекологов по области – 726, укомплектованность по физическим лицам составляет 70 процентов. Обеспеченность на 10000 женского населения в среднем по области составляет 6,0. Физических лиц врачей-неонатологов по области – 99, укомплектованность по физическим лицам составляет 64 процента. Обеспеченность неонатологами в области составляет 0,4 на 10000 родившихся живыми.). С целью внедрения единых стандартов оказания медицинской помощи пациенткам акушерского профиля в рамках реализации программы модернизации здравоохранения запланировано внедрение региональной информационной системы мониторинга родовспоможения, включающей автоматизацию рабочих мест с ведением электронной индивидуальной карты беременной и родильницы. Организация автоматизированного процесса мониторинга службы родовспоможения позволит: ввести единые региональные критерии контроля качества лечебно-диагностического процесса за счет внедрения с помощью информационной системы единых стандартов оказания медицинской помощи; улучшить взаимодействие учреждений родовспоможения различного уровня; повысить эффективность использования ресурсов медицинских учреждений за счет сокращения временных затрат на формирование данных медицинской статистики и форм статистической отчетности, а также на получение и уточнение информации о состоянии здоровья беременной; осуществлять курацию ведения каждой беременной и службы родовспоможения в целом на различных уровнях контроля (от заведующей женской консультации до министерства здравоохранения области). Стоимость 1 автоматизированного рабочего места составляет около 100 тыс. рублей. Внедрение региональной информационной системы мониторинга службы родовспоможения потребует вложения финансовых средств в размере 20 млн рублей. Мероприятия по проведению диспансеризации 14-летних подростков В связи с включением в национальный проект "Здоровье" новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детям, в рамках данной программы в 2011 и 2012 годах будет осуществлено проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков (с последующим включением с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования). Согласно прогнозным статистическим данным численность 14-летних подростков на 2011 год составит 22764 ребенка (11480 мальчиков, 11284 девочек), 2012 год – 21780 детей (11265 мальчиков, 10515 девочек). Норматив затрат на проведение диспансеризации одного подростка складывается из стоимости одного посещения специалистов, расходов на лабораторные и функциональные методы обследования (обязательное и по показаниям), с учетом индекса потребительских цен на 2011-2012 годы. Мальчики осматриваются детским эндокринологом, детским урологом-андрологом; девочки – детским эндокринологом, акушером-гинекологом, при наличии показаний другими специалистами и с использованием лабораторных методов. Лабораторные и функциональные методы обследования включают определение гормонального статуса и ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы. Норматив финансовых затрат в 2011 году на проведение обязательного обследования одного мальчика равен 632,45 рубля, одной девочки – 729,1 рубля. Кроме того, норматив финансовых затрат для обследования по показаниям с использованием лабораторных методов (из расчета 30 процентов от общего количества подлежащих диспансеризации) составляет для мальчиков – 97,81 рубля, для девочек – 97,8 рубля. Таким образом, предварительный расчет финансирования проведения углубленной диспансеризации подростков на 2011 год составит 16155620,6 рубля, на 2012 год (с учетом индекса потребительских цен 106,1 процента) – 16371330,47 рубля. Мероприятия по профилактике и снижению числа абортов Главная задача сегодня, как в здравоохранении, так и в социальной сфере – дальнейшее повышение рождаемости. Демографическая политика в отношении рождаемости должна быть в большей степени ориентирована на стимулирование вторых, третьих и последующих рождений, а также снижение абортов. Несмотря на неуклонное снижение показателя (с 31,0 на 1000 ЖФВ в 2005 году до 26,5 в 2009 году), на 100 родов приходится 67 абортов (по Российской Федерации за 2008 год – 73). Высокий уровень абортов свидетельствует о недостаточной работе по профилактике абортов на муниципальном уровне. В соответствии с планом мероприятий проводится межведомственное взаимодействие с министерством социального развития по организации кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, профилактики и снижения числа абортов. К началу 2012 года планируется организовать такие кабинеты в каждой женской консультации. 2.6. Мероприятия по организация работы межрайонных центров в соответствии с порядками оказания медицинской помощи населению С учетом выбранных приоритетов программы модернизации, с целью приближения специализированной медицинской помощи к жителям, в том числе сельской местности, на базе крупных многопрофильных больниц муниципальных образований планируется организовать межрайонные центры по профилям кардиология (на 330 коек) и неврология (270 коек), формирующие основные причины смертности населения: в г.Балаково – 120 кардиологических и 90 неврологических коек, прикрепленное население 351,4 тыс. человек из 8 прилегающих районов области; в г.Балашове – 60 кардиологических и 60 неврологических коек, прикрепленное население 271,7 тыс. человек из 8 прилегающих районов области; в г.Вольске – 60 кардиологических и 30 неврологических коек, прикрепленное население 132 тыс. человек из 5 прилегающих районов области; в г.Энгельсе – 90 кардиологических и 90 неврологических коек, прикрепленное население 369,4 тыс. человек из 7 прилегающих районов области. В межрайцентрах медицинская помощь будет организована в соответствии с Порядком оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 599н), Порядком оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 599н), Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 6 июля 2009 года N 389н). В целях приведения межрайонных центров в соответствие требованиям Порядков медицинской помощи в рамках программы модернизации планируется дооснащение межрайцентров медицинским оборудованием: кардиологических отделений – передвижными аппаратами для УЗИ сердца и сосудов, аппаратами для холтеровского ЭКГ-мониторирования, электрокардиостимуляторами, допплерэхокардиографами, дефибрилляторами; отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения –компьютерными томографами, многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии, компьютерными электроэнцефалографами. Взаимодействие межрайонных центров с прикрепленными ЛПУ по территориальному принципу будет осуществляться на основании заключаемых соглашений. 2.7. Мероприятия по оказанию медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи Тенденция к снижению смертности от болезней системы кровообращения, наблюдавшаяся в 2007-2009 годах, оказалась нестойкой, что говорит о необходимости совершенствования службы и более существенной концентрации усилий и ресурсов на социально значимой проблеме. В основу оказания кардиологической помощи в настоящее время положены: Порядок оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля; Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов; Стандарты оказания медицинской помощи больным с патологией системы кровообращения. В соответствии с Порядком оказания неотложной помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 599н) в области планируется создание отделений неотложной кардиологии: в 2011 году – на базе ГУЗ "Областная клиническая больница" на 30 коек, МУЗ "Городская больница N 1" г.Балаково на 30 коек, МУЗ "Городская больница N 1" г.Энгельса на 30 коек, МУЗ "Балашовская ЦРБ" на 30 коек, МУЗ "Вольская ЦРБ" на 30 коек и больниц г.Саратова (МУЗ "1-я Городская клиническая больница им.Ю.Я.Гордеева" на 30 коек, МУЗ "Городская клиническая больница N 8" – 2 отделения по 30 коек). В 2012 году планируется дополнительно открыть отделения неотложной кардиологии на базе МУЗ "Городская клиническая больница N 2 им.В.И.Разумовского" (30 коек) и МУЗ "Городская клиническая больница N 12" (60 коек – 2 отделения). В соответствии с Порядком оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года N 599н) в области планируется создание отделений плановой кардиологии: в 2011 году – на базе ГУЗ "Областная клиническая больница" на 60 коек (2 отделения), МУЗ "Городская больница N 1" г.Балаково на 90 коек (3 отделения), МУЗ "Городская больница N 1" г.Энгельса 60 коек (2 отделения), МУЗ "Балашовская ЦРБ" на 30 коек, МУЗ "Вольская ЦРБ" на 30 коек и больниц г.Саратова (МУЗ "1-я Городская клиническая больница им.Ю.Я.Гордеева" на 30 коек, МУЗ "Городская клиническая больница N 2 им.В.И.Разумовского" – 3 отделения по 30 коек, МУЗ "Городская клиническая больница N 8" – 2 отделения по 30 коек, МУЗ "Городская клиническая больница N 12" – 4 отделения по 30 коек. В целях приведения отделений для больных в соответствии с требованиями Порядков медицинской помощи, с целью выполнения стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2005 года N 548), с эссенциальной первичной артериальной гипертензией (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 июня 2007 года N 419) в рамках программы модернизации планируется дооснащение отделений передвижными аппаратами для УЗИ сердца и сосудов, аппаратами для холтеровского ЭКГ-мониторирования, электрокардиостимуляторами, допплерэхокардиографами, дефибрилляторами. В целях оптимизации медицинской помощи больным кардиологического профиля в единую систему включен вновь организованный ГУЗ "Диагностический центр Саратовской области". Еще одним важнейшим элементом реструктуризации сети является организация в перспективе головного учреждения системы - областного кардиологического диспансера на базе ГУЗ "Областной кардиохирургический центр" с открытием на его базе 2 кардиологических отделений по 30 коек (плановой и неотложной кардиологии) и детского кардиологического отделения на 20 коек. Развернутые ранее в ЦРБ и городских больницах койки по профилю "неврология" в структуре терапевтических отделений не соответствуют Порядкам медицинской помощи, утвержденным приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и будут перепрофилированы в терапевтические или сокращены. Структура и обеспеченность неврологическими койками ---------------------------------------------------------------------- | Субъект |Количество|В том числе|Расчетный| Обеспечен-| Обеспечен-| |Российской | коек |ведомствен-| норматив| ность | ность | | Федерации | (вместе | ных | коек на | койками | койками | | |с ведомст-| | 2010 год| на 10 | на 10 тыс.| | | венными) | | | тыс. | населения | | | | | | населения | по | | | | | | | Российской| | | | | | | Федерации | |———————————|——————————|———————————|—————————|———————————|———————————| |Саратовская| 1166 | 185 | 1163 | 4,5 | 4,1 | |область | | | | | | ---------------------------------------------------------------------- В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, на базе ГУЗ "Областная клиническая больница" планируется открытие регионального сосудистого центра, и 3 первичных центров на базе МУЗ "Городская больница N 1" г.Балаково, МУЗ "Городская больница N 1" г.Энгельса, МУЗ "1-я Городская клиническая больница им.Ю.Я.Гордеева" г.Саратова. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389-н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" в области планируется создание отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения: в 2010 году – на базе ГУЗ "Областная клиническая больница", в 2011-2012 годах на базе 4 межрайонных центров (МУЗ "Городская больница N 1" г.Балаково, МУЗ "Городская больница N 1" г.Энгельса, МУЗ "Балашовская ЦРБ", МУЗ "Вольская ЦРБ") и больниц г.Саратова (МУЗ "1-я Городская клиническая больница им.Ю.Я.Гордеева", МУЗ "Городская клиническая больница N 9", МУЗ "Городская клиническая больница N 10, МУЗ "Городская клиническая больница N 12"). Реструктуризация неврологических коек в ЛПУ области ---------------------------------------------------------------------- | Наименование | Срок | Результат | | мероприятия | испол- | | | | нения | | |————————————————|—————————|—————————————————————————————————————————| |Реорганизация | 2010 |открытие неврологического отделения для| |коечного фонда | год |больных с ОНМК на 30 коек в ГУЗ| |(организация | |"Областная клиническая больница" | |неврологических | 2011 |Открытие неврологического отделения для| |отделений для | год |больных с ОНМК на 30 коек в МУЗ| |больных с ОНМК) | |"Городская больница N1" г. Балаково, МУЗ| | | |"Городская больница N 1" г.Энгельса, МУЗ| | | |"Балашовская ЦРБ", МУЗ "1-я Городская| | | |клиническая больница им.Ю.Я.Гордеева"| | | |г.Саратова, МУЗ "Городская клиническая| | | |больница N 9" г.Саратова | | | 2012 |Открытие неврологических отделений для| | | год |больных с ОНМК на 30 коек в МУЗ "Вольская| | | |ЦРБ" и на 30 коек МУЗ "Городская| | | |клиническая больница N 6 им.академика| | | |В.Н.Кошелева" г.Саратова, в МУЗ| | | |"Городская клиническая больница N 10"| | | |г.Саратова, МУЗ "Городская клиническая| | | |больница N 12" г. Саратова | ---------------------------------------------------------------------- В целях приведения отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с требованиями Порядков медицинской помощи, с целью выполнения стандарта медицинской помощи больным с инсультом (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 года N 513) в рамках программы модернизации планируется дооснащение отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения компьютерными томографами, многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии, компьютерными электроэнцефалографами. В целях оптимизации медицинской помощи больным неврологического профиля в единую систему включен вновь организованный ГУЗ "Диагностический центр Саратовской области". Учитывая уровень заболеваемости населения региона сосудистой патологией головного мозга, удовлетворенность в высокотехнологичных видах медицинской помощи составляет не более 50 процентов. Одним из основных перспективных направлений развития медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями является совершенствование оказания высокотехнологичной помощи по профилю "нейрохирургия". В ГУЗ "Областная клиническая больница" по профилю "Нейрохирургия" проводятся эндоваскулярные вмешательства c применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей, стентов при патологии сосудов головного мозга. Планируется оснащение больницы высокотехнологичным рентгенорадиологическим оборудованием, а также отделения нейрохирургии современным навигационным и стереоскопическим оборудованием. Это позволит проводить широкий спектр микрохирургических вмешательств с использованием операционного микроскопа при сосудистой и онкологической патологии головного мозга, а также внедрить внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов для своевременной коррекции сосудистых поражений головного мозга. Кроме того, финансирование государственного задания по профилю "Нейрохирургия" в размере 3,3 млн рублей за счет ассигнований областного бюджета обеспечит выполнение стандарта оказания медицинской помощи больным с инсультом. Деятельность и оснащение отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения будут приводиться в соответствие требованиям приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389-н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" и от 1 августа 2007 года N 513 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом". Ожидаемые результаты от внедрения мероприятий программы ---------------------------------------------------------------------- | Показатели | 2009 | 2012 |Изменения | | | год | год |(проценты)| |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество коек в неврологических| 45 | 300 | 667 | |отделениях для больных с острым| | | | |нарушением мозгового кровообращения в| | | | |государственных (муниципальных)| | | | |учреждениях здравоохранения | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество коек интенсивного наблюдения| 6 | 60 | 1000 | |и лечения в неврологических отделениях| | | | |для больных с острым нарушением| | | | |мозгового кровообращения в| | | | |государственных (муниципальных)| | | | |учреждениях здравоохранения | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество коек долечивания и| 40 | 60 | 150 | |восстановительного лечения для больных с| | | | |острым нарушением мозгового| | | | |кровообращения в структуре коечного| | | | |фонда государственных (муниципальных)| | | | |учреждений здравоохранения | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество коек в неврологических| 0 | 300 | 100 | |отделениях для больных с острым| | | | |нарушением мозгового кровообращения,| | | | |полностью укомплектованных в| | | | |соответствии со штатными нормативами и| | | | |стандартами оснащения | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество больных с инфарктом мозга,| 0 | 200 | 100 | |которым проведено эндоваскулярное| | | | |хирургическое вмешательство в остром| | | | |периоде | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество больных с кровоизлиянием в| 52 | 100 | 192,3 | |мозг, которым проведена| | | | |нейрохирургическая операция в остром| | | | |периоде заболевания | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество больных с инфарктом мозга,| 0 | 100 | 100 | |которым проведено сосудистое| | | | |хирургическое вмешательство с целью| | | | |вторичной профилактики | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Количество больных с острым нарушением| 4 | 120 | 3000 | |мозгового кровообращения, которым| | | | |проведена тромболитическая терапия в| | | | |первые 12 часов госпитализации | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Смертность от цереброваскулярных| 257,6 | 250,0 | -3 | |болезней на 100 тыс. населения | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Смертность населения трудоспособного| 41,9 | 40,9 | -2,0 | |возраста от цереброваскулярных болезней| | | | |на 100 тыс. населения | | | | |————————————————————————————————————————|———————|————————|——————————| |Одногодичная летальность | 42,2 | 38,4 | -9,0 | ---------------------------------------------------------------------- В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1239 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями", Саратовская область включена в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2011 году, субсидии Саратовской области из федерального бюджета на 2011 год составят 235726,7 тыс. рубля. В рамках мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в 2011 году на базе ГУЗ "Областная клиническая больница" будет открыт региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения, охватывающие всю территорию области (одно на 200-300 тыс. населения) на базе крупных многопрофильных стационаров, в том числе в 2011 году – на базе МУЗ "Городская больница N 1" г.Балаково, МУЗ "Городская больница N 1" г.Энгельс, МУЗ "Городская клиническая больница N 1" г.Саратов, МУЗ "Балашовская ЦРБ". В рамках мероприятий планируется оснащение недостающим медицинским оборудованием для выполнения порядков регионального сосудистого центра – томографом магнитно-резонансным, операционной для нейрохирургических и сосудистых вмешательств, аппаратом ангиографическим, УЗИ-аппаратом экспертного класса, а также оснащение первичных отделений – компьютерными томографами и диагностическими комплексами для ультразвуковых исследований. Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, позволит снизить смертность от болезней системы кровообращения в 2012 году до 750 на 100 тыс. населения (на 17,8 процента), в том числе трудоспособного возраста – до 178,0 на 100 тыс. населения (на 1,9 процента), смертность от цереброваскулярных болезней – до 250,0 на 100 тыс. населения (на 19,7 процента). 2.8. Мероприятия по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи В основу организации медицинской помощи онкологическим больным на территории области положены: порядок оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н); стандарты оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями. Учитывая численность контингента больных, состоящих на учете, оснащенность лечебно-профилактических учреждений лечебно-диагностическим оборудованием и укомплектованность врачебными кадрами, целесообразно в ряде районов (Балаковском, Балашовском и Энгельсском) организовать первичные онкологические отделения вместо первичных онкологических кабинетов. Поскольку в области сохраняется недостаток подготовленных кадров первичного звена онкологической службы, следовательно, за период реализации программы в 2011-2012 годах необходимо подготовить не менее 20 врачей-онкологов для работы в первичных онкологических кабинетах и отделениях. Оценка оснащенности первичных онкологических кабинетов показала, что лишь 9 (15,3 процента) имеют необходимое оборудование. Оптимизация первичного звена онкологической службы ---------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Наименование показателя ¦ на ¦ Итого ¦ ¦п/п ¦ ¦ 01.01.2010 ¦потребность¦ ¦ ¦ ¦ абс./ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (проценты) ¦ ¦ +----+---------------------------------------------------------------+ ¦ I ¦ Оптимизация деятельности первичных онкологических кабинетов ¦ ¦этап¦ ¦ +----+---------------------------------------------------------------+ ¦1.1.¦Количество организованных первичных ¦ 59 ¦ 13 ¦ ¦ ¦онкологических кабинетов ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------+------------+-----------+ ¦1.2.¦Укомплектованность кабинетов ¦ 32 (54,2) ¦ 100 % ¦ ¦ ¦физическими лицами (врач) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------+------------+-----------+ ¦ ¦из них работают на 1,0 ст. ¦ 29 ¦ - ¦ +----+--------------------------------------+------------+-----------+ ¦ ¦на 0,5 ст. ¦ 3 ¦ - ¦ +----+--------------------------------------+------------+-----------+ ¦1.3.¦Количество врачей имеющих сертификат ¦ 32 (54,2) ¦ 100 % ¦ ¦ ¦по онкологии ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------------+------------+-----------+ ¦1.4.¦Оснащенность оборудованием ¦ 9 (15,3) ¦ 100 % ¦ ¦ ¦в соответствии с приказом N 944н ¦ ¦ ¦ +----+---------------------------------------------------------------+ ¦ II ¦ Организация первичного онкологического отделения ¦ ¦этап¦ с кабинетом паллиативной помощи ¦ +----+---------------------------------------------------------------+ ¦2.1.¦Балаковский, Балашовский Энгельсский ¦ - ¦ 3 ¦ ¦ ¦районы ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------- В 2011 году планируется объединить учреждения ГУЗ "Саратовский онкологический диспансер" с ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2", таким образом, структура специализированных учреждений онкологической службы Саратовской области будет выглядеть следующим образом: ведущее специализированное учреждение – ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 1" (далее ООД N 1), ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" обслуживает жителей г.Саратова (далее ООД N 2), ГУЗ "Вольский межрайонный онкологический диспансер" (далее ВМОД) обслуживает жителей Вольского и 8 близлежащих районов. С целью исполнения приказа Минздравсоцразвития России N 944н и приведения в соответствие коечной мощности диспансеров необходимо дополнительное выделение коек: в 2010 году – 7 коек ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"; в 2012 году – 5 коек ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 1". В 2012 году планируется, что регион будет включен в национальный проект по онкологии, что предусматривает строительство нового радиологического корпуса на базе ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" с дополнительной коечной мощностью в 20 коек, оснащение службы современным лечебно-диагностическим оборудованием. Учитывая увеличение коечной мощности онкологической службы области, необходимо предусмотреть дополнительное выделение 451,00 ставки для обеспечения работы онкологических диспансеров и подготовки специалистов, в первую очередь 10 врачей-радиологов и 9 врачей-онкологов. Потребность в штатах онкологических диспансеров на 2011-2012 годы ---------------------------------------------------------------------- ¦ Категория персонала¦ Потребность в штатах ¦ ¦ ¦ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития ¦ ¦ ¦ России от 03.12.2009 N 944н ¦ ¦ +-----------------------------------------------+ ¦ ¦ ООД N 1 ¦ ООД N 2 ¦ ВМОД ¦ Итого ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Потребность на 2011 год ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦Врачи ¦ 21,75 ¦ 31,00 ¦ 7,25 ¦ 60,0 ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦Средний медицинский ¦ 50,75 ¦ 75,75 ¦ 20,0 ¦ 146,5 ¦ ¦персонал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦Младший медицинский ¦ 65,75 ¦ 70,00 ¦ 22,75 ¦ 158,5 ¦ ¦персонал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦Прочий немедицинский¦ 14,75 ¦ 13,25 ¦ 6,75 ¦ 34,75 ¦ ¦персонал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦ Итого: ¦ 153,00 ¦ 190,00 ¦ 56,75 ¦ 399,75 ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Потребность на 2012 год ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦Врачи ¦ - ¦ 2,00 ¦ 3,0 ¦ 5,0 ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦Средний медицинский ¦ - ¦ 20,5 ¦ 6,0 ¦ 26,5 ¦ ¦персонал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦Младший медицинский ¦ - ¦ 20,5 ¦ 0 ¦ 20,5 ¦ ¦персонал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦Прочий персонал ¦ - ¦ 8,25 ¦ 0 ¦ 8,25 ¦ +--------------------+-------------+-----------+----------+----------+ ¦ Всего: ¦ 0 ¦ 51,25 ¦ 9,00 ¦ 60,25 ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ Итого по онкологическим диспансерам на 2011-2012 годы ¦ +--------------------------------------------------------------------+ ¦Врачи ¦ 62,0 ¦ +-----------------------------------------+--------------------------+ ¦Из них врачи-онкологи ¦ 9 ¦ +-----------------------------------------+--------------------------+ ¦Врачи-радиологи ¦ 10,0 ¦ +-----------------------------------------+--------------------------+ ¦Средний медицинский персонал ¦ 167,0 ¦ +-----------------------------------------+--------------------------+ ¦Младший медицинский персонал ¦ 179,0 ¦ +-----------------------------------------+--------------------------+ ¦Прочий немедицинский персонал ¦ 43,0 ¦ +-----------------------------------------+--------------------------+ ¦ Всего: ¦ 451,0 ¦ ---------------------------------------------------------------------- В настоящее время потребность в высокотехнологичных видах медицинской помощи по профилю "онкология" составляет не менее 2000 человек в год. По профилю "онкология" в ГУЗ "Саратовская областная детская клиническая больница" проводится только комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии у детей. С 2010 года на базе ГУЗ "Областная клиническая больница" начато внедрение современных методик интервенционной радиологии при лечении больных злокачественными новообразованиями. Ежегодно в федеральные центры направляется более 700 пациентов и с учетом выявляемости данной патологии возрастает потребность. На сегодняшний день объемы оказания данного вида медицинской помощи в ведущих федеральных центрах, предусмотренных государственным заданием для жителей Саратовской области, не могут удовлетворить имеющуюся потребность. Планируется оснащение региональных центров современным оборудованием в соответствии с табелем оснащения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях", с целью оказания в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи взрослым и детям – видеоэндоскопических внутриполостных и видеоэндоскопических, внутрипросветных хирургических вмешательств, интервенционных радиологических вмешательств, фотодинамической терапии при злокачественных новообразованиях, реконструктивно-пластических, микрохирургических вмешательств и контактной лучевой терапии. В рамках Программы модернизации планируется проведение следующих мероприятий: 1. Открытие первичных онкологических отделений на базе медицинских учреждений в г.Балаково, г.Балашове и г.Энгельсе. 2. Создание 3 зон ответственности за оказание специализированной помощи: ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 1"; ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"; ГУЗ "Вольский межрайонный онкологический диспансер". 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями основных нозологических форм. 4. Проведение модернизации специализированных онкологических диспансеров, в том числе оснащение их современным лечебно-диагностическим оборудованием. 5. Организация первичных онкологических кабинетов в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении и оснащение их необходимым оборудованием. 6. Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи по профилю "Онкология" путем улучшения материально-технической базы специализированных учреждений и формирования государственного задания по данному профилю. Саратовская область планируется к включению в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным, в 2012 году. В 2011 году на базе ГУЗ "Саратовский онкологический диспансер" будет организовано отделение паллиативной помощи, а в 2012 году – хоспис. На базе ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" планируется строительство 2 каньонов для монтажа высокоэнергетического ускорителя 20 МВ, в 2012 году – завершение строительства нового радиологического корпуса на базе ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2" с дополнительной коечной мощностью в 20 коек, оснащение службы современным лечебно-диагностическим оборудованием. В результате реализации данных мероприятий структура онкологической службы будет приведена в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 года N 944н. В результате реализации данных мероприятий к концу 2012 года планируется снижение смертности населения области от злокачественных новообразований на 1,2 процента (до 194,8 на 100 тыс.населения), в том числе трудоспособного населения – на 2,3 процента (до 83,3 на 100 тыс. населения), снижение одногодичной летальности на 2,7 процента (до 94,9 на 100 тыс. населения), увеличение пятилетней выживаемости больных злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза на 1,7 (до 53,3 процентов). 2.9. Мероприятия по оказанию фтизиатрической помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи В 2011-2012 годах в противотуберкулезных учреждениях области будет осуществляться дальнейшее внедрение и выполнение федеральных стандартов оказания медицинской помощи больным туберкулезом с сопутствующей патологией. В рамках реорганизации коечного фонда предполагается за счет сокращения коек в туберкулезных отделениях при центральных районных больницах увеличить коечную мощность ГУЗ "Областной противотуберкулезный клинический диспансер" с 250 до 280 круглосуточных коек. Планируется дополнительно развернуть 20 коек дневного пребывания для лечения пациентов из г.Саратова. В связи с ростом числа заболеваний с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза остро стоит проблема организации стационарного отделения для лечения указанных больных, на что неоднократно указывали кураторы противотуберкулезной службы области – специалисты Центрального НИИ туберкулеза Российской Академии медицинских наук и эксперты ВОЗ. В связи с неэффективностью использования коечного фонда туберкулезных отделений при центральных районных больницах и низкой материально-технической базой, а также учитывая значительную отдаленность от современной лабораторной базы, которая необходима при лечении противотуберкулезными препаратами II ряда, в 2010-2011 годах планируется коечный фонд туберкулезных отделений при центральных районных больницах передать в специализированные учреждения. Данное мероприятие позитивно отразится на показателях эффективности лечения больных туберкулезом, которые являются показателями результативности реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Поскольку фтизиатрическая койка работает с перегрузкой, в 2011 году будет дополнительно развернуто 10 круглосуточных и 20 коек дневного стационара. В течение 2012 года еще будет развернуто 25 фтизиатрических коек, в том числе 10 круглосуточных и 15 дневного стационара. Таким образом, в 2012 году фонд фтизиатрических коек составит 1275, в том числе 1160 круглосуточных коек и 115 коек дневного стационара. Работа дневного стационара планируется в две смены. В целях дальнейшего повышения квалификации кадров противотуберкулезной службы области планируется проведение подготовки и переподготовки медицинского персонала на базах повышения квалификации различного уровня, в том числе центральных (научно-исследовательских институтах туберкулеза гг.Москвы и Санкт-Петербурга). В связи с развитием хирургических методов лечения туберкулеза планируется систематическое повышение квалификации врачей-хирургов и анестезиологов на центральных базах повышения квалификации. На подготовку врачей-фтизиатров, фтизиохирургов и анестезиологов в 2011-2012 годах на базе Центральных НИИ туберкулеза (в Москве и Санкт-Петербурге) необходимо 440,0 тыс. рублей. Одной из проблем фтизиатрической службы является недостаточное материально-техническое состояние лечебных корпусов противотуберкулезных учреждений области. В период 2011-2012 годов планируется провести капитальный и текущий ремонт всех зданий головного противотуберкулезного учреждения ГУЗ "Областной клинический противотуберкулезный диспансер". Кроме того, мероприятия по укреплению материально-технической базы в 2011-2012 годах будут осуществлены в противотуберкулезных учреждениях, расположенных в районах области. Имеется необходимость в укомплектовании противотуберкулезных учреждений современным рентгенодиагностическим оборудованием и лабораторным оборудованием, поскольку в половине противотуберкулезных учреждений изношенность диагностического оборудования составляет более 50 процентов. В соответствии с распоряжением Губернатора области от 31 октября 2008 года N 1008-р "Об областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011 годы" на реализацию подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" в 2011 году предусмотрено 45524,0 тыс. рублей. В Саратовской области налажены все методы выявления туберкулеза, в результате чего показатели активного выявления больных туберкулезом выгодно отличаются от российских. По предложению директора Центрального НИИ туберкулеза, члена-корреспондента РАМН, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора В.В.Ерохина в Саратовской области предполагается организовать демонстрационный Центр по выявлению туберкулеза и ведению больных с сочетанной патологией ВИЧ/туберкулез в качестве филиала Центрального НИИ туберкулеза. Центр сможет работать не только на Саратовскую область, но и на другие территории Российской Федерации. Для оснащения Центра необходимо медицинское оборудование на общую сумму – 10817250,0 рублей. 2.10. Мероприятия по совершенствованию наркологической службы области в соответствии с порядками оказания наркологической помощи населению С учетом дефицита наркологических коек и в целях реализации порядка оказания наркологической помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2010 года N 225ан, будет развернуто 250 наркологических коек с созданием наркологических отделений в структуре межрайонных психоневрологических учреждений (г.Энгельс – 100 коек; г.Вольск – 40 коек; г.Аткарск – 50 коек; г.Пугачев – 20 коек, г.Саратов – 60 коек). В то же время недостаточная площадь имеющихся помещений не позволяет увеличить коечный фонд без ущерба для санитарных норм. В связи с этим решается вопрос о выделении дополнительных помещений для расширения коечного фонда психиатрических и наркологических отделений. Здания ГУЗ "Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии", ГУЗ "Балаковский психоневрологический диспансер", ГУЗ "Балашовский межрайонный психоневрологический диспансер" требуют капитального ремонта. ГУЗ "Саратовский городской психоневрологический диспансер" располагается на протяжении 5 последних лет в стесненных условиях и нуждается в дополнительных площадях. Требуется организация наркологических отделений при ГУЗ "Энгельсская психиатрическая больница". Всего для восстановления материально-технической базы наркологических подразделений требуется 28,2 млн рублей. Оснащенность оборудованием специализированных учреждений в соответствии с Порядком составляет около 60 процентов. В целях оказания качественной наркологической помощи и снижения показателей наркологических расстройств планируется доукомплектование медицинским оборудованием на общую сумму 7190,0 тыс. рублей за счет средств областного бюджета. В целях ранней профилактики наркологической патологии планируется расширение сети кабинетов психологической помощи в городах Саратове, Энгельсе, Вольске, Балашове, Пугачеве, Аткарске, Ртищево. Для этого необходимо укомплектовать кабинеты медицинскими психологами – выпускниками Саратовского государственного медицинского университета. ---------------------------------------------------------------------- ¦ Муниципальные ¦ 2011 год ¦ 2012 год ¦ ¦ образования +-----------------------+-----------------------+ ¦ ¦телефон¦ кабинет ¦телефон¦ кабинет ¦ ¦ ¦доверия¦психологической¦доверия¦психологической¦ ¦ ¦ ¦ помощи ¦ ¦ помощи ¦ +--------------------+-------+---------------+-------+---------------+ ¦ г. Саратов ¦ ¦ 1 ¦ ¦ 2 ¦ +--------------------+-------+---------------+-------+---------------+ ¦ г. Энгельс ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ +--------------------+-------+---------------+-------+---------------+ ¦ г. Вольск ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ +--------------------+-------+---------------+-------+---------------+ ¦ г. Балашов ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 1 ¦ +--------------------+-------+---------------+-------+---------------+ ¦ г. Пугачев ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ +--------------------+-------+---------------+-------+---------------+ ¦ г. Аткарск ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ +--------------------+-------+---------------+-------+---------------+ ¦ г. Ртищево ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------- В штат каждого наркологического кабинета (51) планируется ввести ставку медицинского психолога, специалиста по социальной работе и социального работника. В соответствии со штатным расписанием предусмотрено 80 ставок психолога, работает 50. За период реализации программы в 2011-2012 годах необходимо подготовить не менее 30 медицинских психологов для работы в кабинетах психологической помощи и кризисных отделениях, 20 специалистов по социальной работе и не менее 30 социальных работников (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 года N 45 "Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений"). В 2011 году по подпрограмме "Психические и наркологические расстройства" областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009-2011годы" на закупку лекарственных препаратов для лечения наркологических расстройств и тест-систем предусмотрено 10,5 млн рублей. На 2011 год планируется приобретение современных аппаратов для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе на сумму 300 тыс. рублей. В результате реализации программы ожидается улучшение показателя выявляемости потребителей психоактивных веществ (алкоголь, наркотики и другие психоактивные вещества) с 177,1 до 181,6 случая на 100 тыс. населения; снижение уровня наркологической пораженности населения с 1753,5 до 1748,2 случая на 100 тыс. населения. В соответствии с приказом министерства здравоохранения области от 10 ноября 2010 года N 1202 в 2011 году планируется разработка проекта долгосрочной областной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012-2014 годы. Реализация данных мероприятий позволит снизить смертность от алкоголизма в трудоспособном возрасте на 5,4 процента, от наркомании в трудоспособном возрасте на 6,4 процента. При этом удельный вес лиц больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше двух лет, увеличится почти на 5 процентов, а больных алкоголизмом на 2,7 процента. 2.11. Мероприятия по совершенствованию оказания офтальмологической помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи В целях соблюдения Порядка медицинской помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27 февраля 2010 года N 115н проводится поэтапная реорганизация офтальмологической службы. Развернутые специализированные койки в структуре общехирургических отделений районных больниц с 1 января 2011 года упразднены. В рамках программы модернизации планируется продолжить централизацию службы с организацией филиалов областной офтальмологической больницы в г.Балаково, г.Энгельсе и созданием единой офтальмологической службы. В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи офтальмологическим больным планируется ремонт специализированных отделений и приобретение недостающего оборудования. На эти цели планируется выделение из консолидированного бюджета области 3235,0 тыс. рублей. В рамках реализации программы ВОЗ по профилактике слепоты и слабовидения "Зрение 2020" и проекта федеральной целевой программы на 2011-2015 годы в Саратовской области на 2011-2012 годы планируются следующие мероприятия: "Патология хрусталика": дальнейшая разработка и совершенствование энергетических микроинвазивных технологий хирургии катаракты, разработка нового поколения интраокулярных линз, решающих проблему восстановления или замещения аккомодационной функции естественного хрусталика. Активное обучение офтальмологов с использованием федеральных циклов усовершенствования "Wetlab". Участие главных внештатных офтальмологов министерства здравоохранения области в создании отечественных стандартов по фармакологическому сопровождению хирургических технологий катарактальной хирургии. "Глаукома": разработка и реализация программ по ранней диагностике и диспансерному наблюдению больных глаукомой, критериев ранней диагностики глаукомной нейроретинопатии. "Рефракционные нарушения": разработка региональной программы по профилактике школьной близорукости с учетом современных требований. Участие главных внештатных офтальмологов министерства здравоохранения области в создании федеральных и региональных стандартов методов лечения миопии, других аномалий рефракции, а также различных форм косоглазия и нарушений бинокулярного зрения. "Травмы органа зрения": внедрение рациональной поэтапной организации специализированной помощи с кадровым, аппаратным, инструментальным обеспечением каждого этапа и преемственности на пути реабилитации пациента. "Витреоретинальная хирургия" и "Диабетическая ретинопатия": дальнейшее совершенствование технологий микроинвазивных бесшовных технологий при витреоретинальной патологии различного генеза с использованием различных методов визуализации патологических структур, ферментативной деструкции стекловидного тела, нового инструментального обеспечения и перспективных тампонирующих материалов. "Офтальмоонкология": раннее выявление и диагностика новообразований глаза. Изучение отдаленных результатов комбинированных органосохранных операций при злокачественных опухолях глаза и путей реабилитации. Проблема слепоты и слабовидения, обусловленная распространением и поздним обращением за лечением детей с ретинопатией недоношенных принимает остро социальную значимость, занимая лидирующее место в структуре детской слепоты. В Саратовской области не существует центра по лечению этой патологии. Пациенты вынуждены обращаться в другие регионы. От момента выявления 3 пороговой стадии заболевания, требующей оперативного лечения, до поступления ребенка в стационар проходит длительное время, болезнь быстро прогрессирует, оперативное лечение становится бесперспективным. Планируется рассмотрение вопроса о создании такого центра на базе федерального учреждения здравоохранения "Клиника глазных болезней" СГМУ. "Слепота и инвалидность. Реабилитация": расширение комплексных исследований эпидемиологии, причин, структуры, заболеваемости слепоты и инвалидизации по зрению. Совершенствование научно-методических и организационных основ офтальмологической медико-социальной экспертизы и реабилитации больных и инвалидов с патологией глаз с учетом Конвенции ООН "О правах инвалидов" (2006) и Международной классификации функционирования (ООН, ВОЗ, 2001). Приближение высокотехнологичной хирургической офтальмологической помощи к населению путем создания межрайонных отделений микрохирургии глаза. 2.12. Реализация мероприятий по повышению энергетической эффективности в учреждениях здравоохранения Мероприятия для решения проблем экономии энергоресурсов на территории области с 1998 года осуществляются программно-целевым методом. В 1998 и 2005 годах были приняты и реализованы Губернаторская программа "Энергосбережение Саратовской области на 1998-2005 годы" и областная целевая программа "Энергоэффективность Саратовской области" на 2006-2010 годы. В соответствии с Федеральным законом от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" на территории Саратовской области разработана и утверждена Правительством (постановление Правительства Саратовской области от 30 июля 2010 года N 350-П) долгосрочная областная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Саратовской области на период до 2020 года". Общий объем финансирования Программы на 2011-2020 годы составляет 21,51 млрд рублей. В рамках программы по учреждениям бюджетной сферы, в том числе здравоохранения, предусмотрено проведение энергетического аудита, модернизация источников тепла, теплотрасс и теплоснабжения зданий, систем освещения зданий и территорий, проведение мероприятий по обеспечению теплозащиты ограждающих конструкций зданий, а также модернизация приборов учета и регулирования потребления энергоносителей. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
