Расширенный поиск

Постановление Правительства Саратовской области от 05.03.2014 № 142-П

22. Предполагаемые затраты на действия по преодолению трудной жизненной ситуации:

N п/п

Наименование

Сумма (руб.)

Срок (периодичность) получения

23. Возможности семьи (одиноко проживающего гражданина) по выполнению предлагаемых ею (им) действий по преодолению трудной жизненной ситуации: ________

_____________________________________________________________________________

(наличие требуемого помещения, материалов, знаний, навыков, способностей и т.д. с указанием

_____________________________________________________________________________

их основных характеристик)

_____________________________________________________________________________

24. Другое ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Лист собеседования составлен ___________ ________________ ____________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О. специалиста)

Сведения с моих слов записаны верно __________________ _______________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)

Дополнительная информация

к листу собеседования, составленному __________20__ года,

по результатам собеседования с членами семьи ________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

обратившегося за назначением государственной социальной помощи на основании социального контракта

(при наличии дополнительной информации):

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Собеседование проведено ___________ ________________ ________________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О. специалиста)

Сведения с моих слов указаны верно _______________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О. члена семьи)

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Собеседование проведено ___________ ________________ _________________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О. специалиста)

Сведения с моих слов указаны верно _______________ _________________________

(подпись) (Ф.И.О. члена семьи)

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Собеседование проведено ___________ ________________ ________________________

(дата) (подпись) (Ф.И.О. специалиста)

Сведения с моих слов указаны верно _______________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О. члена семьи)

Приложение N 4

к Положению об условиях, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам

Акт

обследования материально-бытовых условий семьи

(одиноко проживающего гражданина)

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина, обратившегося за назначением государственной социальной помощи на основании социального контракта)

Дата проведения обследования "___"___________20 ___ года

Обследование материально-бытовых условий гражданина, обратившегося за назначением государственной социальной помощи на основании социального контракта, проведено по адресу его фактического проживания_____________________________________________

(адрес)

1. Граждане, проживающие по данному адресу (Ф.И.О., дата рождения) _________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________ .

2. Члены семьи, проживающие совместно с заявителем и ведущие с ним совместное хозяйство (Ф.И.О., дата рождения) _______________________________________________

_____________________________________________________________________________.

3. Характеристика обследуемого жилья (комната в коммунальной квартире, частный дом, квартира в многоквартирном доме, др.) ______________________________________.

4. Статус жилого помещения (принадлежит на праве собственности с указанием Ф.И.О. собственников – членов семьи (приватизировано, куплено, получено в дар, наследство, др.), собственность родственников, находится в муниципальной собственности, фактическое пользование, наем, др.) ________________________________________________________ .

(нужное указать)

5. Качество жилого помещения (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный, требующий ремонта; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и пр.) ______________________________________________

_____________________________________________________________________________.

6. Площадь жилого помещения общая ____________ кв. м, жилая_________ кв. м.

Число комнат: __________. Размер жилой площади, приходящейся на одного проживающего__________ кв. м.

7. Благоустройство жилого помещения (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.) _________________________________________________ .

8. Наличие в жилом помещении необходимых предметов мебели и обстановки __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

9. Наличие предметов первой необходимости (хозяйственно-бытовые принадлежности, бытовая техника, др.) __________________________________________________________

____________________________________________________________________________ .

10. Санитарная культура (чистота помещения, наличие насекомых (блох, мух, тараканов, др.), свежесть воздуха, воздушно-тепловой режим, периодичность уборки помещения, наличие чистой одежды у детей, смены постельного белья и т.п.) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

11. Наличие подсобных помещений, хозяйственных построек с указанием их характеристики _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

12. Наличие личного подсобного хозяйства (его характеристика, как используется) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

13. Наличие в пользовании иного имущества (жилое помещение (за исключением жилого помещения, являющегося местом жительства), дача, гараж, транспортное средство, земельный участок, надворные постройки, акции и др.) _____________________________

(указать наименование, место нахождения)

____________________________________________________________________________________

14. Обеспеченность семьи (одиноко проживающего гражданина) продуктами питания _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

15. Характер взаимоотношений в семье (психологический климат) ______________

_____________________________________________________________________________.

16. Трудности, проблемы, которые волнуют семью (одиноко проживающего гражданина) __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

17. Дополнительные сведения о семье (одиноко проживающем гражданине) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Заключение по результатам обследования:

1. Выявленные трудности (проблемы) семьи (гражданина)_____________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

2. Возможности, потенциал семьи (гражданина) по преодолению трудной жизненной ситуации ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

3. Виды необходимой помощи семье (гражданину) (материальная, медицинская, юридическая, социально-педагогическая и т.д.) ____________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________.

Обследование провели:

_____________________ ______________ _____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

______________________ ______________ _______________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

_____________________ ______________ _____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

______________________________________________________________________________________________________

с актом ознакомлен ___________ ________________

(дата) (подпись)

Приложение N 5

Отчет

гражданина, которому назначена государственная социальная помощь

на основании социального контракта от________________ 20___ года,

о выполнении программы социальной адаптации

за период с ______________ 20__ года по ____________20___ года

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. получателя)

Срок действия социального контракта: с ______________________ 20 ____ года

по _____________________ 20 ____ года

1. Информация о выполнении мероприятий по социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина)

N п/п

Выполненные мероприятия

Орган (организация), предоставившие услуги для выполнения мероприятия

2. Информация о расходовании государственной социальной помощи, полученной за отчетный период

Полученная сумма (руб.)

Израсходовано

Не израсходовано (остаток) (руб.)

сумма

(руб.)

наименование затрат

мероприятие из программы адаптации, на выполнение которого произведены затраты

3. Информация о невыполненных мероприятиях программы социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина)

N п/п

Наименование мероприятия

Причины невыполнения

Примечания

4. Достигнутые в отчетном периоде результаты по выходу из трудной жизненной ситуации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) _____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Дополнительная информация____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

К настоящему отчету прилагаются копии следующих документов:

"___"_____________20___года _____________________

(подпись получателя)

Отчет сдан "___" ______________ 20 __ года

______________________________

(должность специалиста, принявшего отчет)

_________________

(подпись)

__________________________

(Ф.И.О.)

Приложение N 6

Акт

обследования материально-бытовых условий семьи

(одиноко проживающего гражданина)

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина, которому назначена государственная социальная помощь на основании социального контракта)

Срок действия социального контракта: с ______________________ 20 ____ года

по _____________________ 20 ____ года

Дата проведения обследования "___"___________20 ___ года

Обследование материально-бытовых условий проведено по адресу фактического проживания __________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________________.

(адрес)

Визуально проверено выполнение за период с ______________ 20__ года по ___________20___ года мероприятий программы социальной адаптации, являющейся неотъемлемой частью социального контракта от______________20___ года.

N п/п

Перечень мероприятий программы

Отметка об исполнении

Примечания

наименование мероприятия

исполнители

сроки исполнения

Дополнительная информация______________________________________________.

_____________________________________________________________________________

Заключение по результатам обследования:

Обследование провели:

_____________________ ______________ _____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

______________________ ______________ _______________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

_____________________ ______________ _____________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина, которому назначена государственная социальная помощь на основании социального контракта)

с актом ознакомлен ___________ ________________

(дата) (подпись)

Приложение N 2 к постановлению Правительства области от

5 марта 2014 года N 142-П

Социальный контракт

"___" ________ 20__ года

Настоящий социальный контракт заключен между _________________

__________________________________________________________________

(название органа социальной защиты населения)

в лице ____________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О., руководителя)

действующего на основании Устава, именуемого в дальнейшем "орган социальной защиты населения", и гражданином ________________________

_________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность)

_______________________________________________________________________

проживающим по адресу: ____________________________________________

__________________________________________________________________,

именуемым в дальнейшем "Заявитель".

1. Предмет социального контракта

1.1. Предметом настоящего контракта является соглашение между органом социальной защиты населения и Заявителем, в соответствии с которым орган социальной защиты населения обязуется оказать заявителю государственную социальную помощь, а Заявитель (семья Заявителя) – реализовать мероприятия, предусмотренные программой социальной адаптации малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина, являющейся неотъемлемой частью настоящего социального контракта.

2. Права и обязанности органа социальной защиты населения

при оказании государственной социальной помощи

на основании социального контракта

2.1. Орган социальной защиты населения имеет право:

осуществлять контроль за выполнением программы социальной адаптации малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина на всех этапах выполнения социального контракта;

прекратить выплату Заявителю государственной помощи на основании социального контракта в случаях и порядке, установленным Положением об условиях, порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам, утвержденным постановлением Правительства области (далее – Положение).

2.2. Орган социальной защиты населения обязуется:

назначить Заявителю государственную социальную помощь на основании социального контракта в соответствии с программой социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) согласно приложению;

выплачивать Заявителю назначенную государственную социальную помощь на основании социального контракта:

ежемесячную – ежемесячно;

единовременную – в соответствии с программой социальной адаптации малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина в следующие сроки:

Срок выплаты

Сумма к выплате

(руб.)

Наименование затрат на выполнение

мероприятий программы социальной адаптации

;

осуществлять взаимодействие с органами службы занятости населения, здравоохранения, образования, органами местного самоуправления, иными организациями в целях содействия в реализации Заявителем (семьей заявителя) мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина.

3. Права и обязанности Заявителя при оказании государственной

социальной помощи на основании социального контракта

3.1. Заявитель имеет право:

получить государственную социальную помощь на основании социального контракта в соответствии с программой социальной адаптации малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина.

3.2. Заявитель обязан:

выполнять программу социальной адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина) в полном объеме, предпринимать активные действия по выходу из трудной жизненной ситуации;

использовать полученную государственную социальную помощь на основании социального контракта на выполнение мероприятий программы социальной адаптации малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина;

при невыполнении мероприятий программы социальной адаптации по уважительной причине представить в орган социальной защиты населения документы, подтверждающие наличие уважительной причины;

ежемесячно, не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в орган социальной защиты населения отчет о выполнении мероприятий программы социальной адаптации с приложением документов, подтверждающих исполнение мероприятий (при наличии документов), последний отчет представить до 5 числа месяца, следующего за месяцем окончания действия социального контракта, с приложением сведений о составе и доходах своей семьи за три последних месяца;

допускать представителей органа социальной защиты населения, с которым заключен социальный контракт, для обследования материально-бытовых условий своих, своей семьи, проводимого в соответствии с Положением в целях контроля за исполнением семьей или одиноко проживающим гражданином мероприятий программы социальной адаптации;

извещать орган социальной защиты населения об изменениях сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем Заявителю (семье Заявителя) имуществе на праве собственности, являвшихся основанием для назначения Заявителю (семье Заявителя) государственной социальной помощи на основании социального контракта, в течение двух недель со дня наступления указанных изменений.

4. Виды и размер государственной социальной помощи

на основании социального контракта

4.1. Виды и размер государственной социальной помощи на основании социального контракта, которую орган социальной защиты населения обязуется назначить Заявителю в соответствии с программой социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина):

1) единовременная денежная выплата (социальное пособие) в размере ________________ руб.

2) ежемесячная денежная выплата (социальное пособие) в размере ___________ руб. на период с ______________ по _____________.

5. Порядок оказания государственной социальной помощи

на основании социального контракта

5.1. Государственная социальная помощь на основании социального контракта оказывается Заявителю в порядке, установленном Положением.

6. Ответственность сторон

6.1. Заявитель несет ответственность в соответствии с Положением.

6.2. Орган социальной защиты населения несет ответственность за предоставление Заявителю государственной социальной помощи на основании социального контракта в объеме, предусмотренном программой социальной адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина).

7. Срок действия социального контракта, порядок изменения

и основания прекращения социального контракта

7.1. Социальный контракт вступает в силу со дня его подписания и действует по _____________ 20__ года.

7.2. Социальный контракт, в том числе программа социальной адаптации малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина, может быть изменен в случаях и порядке, установленным Положением.

7.3. Социальный контракт может быть расторгнут досрочно в случаях и порядке, установленным Положением.

7.4. Настоящий социальный контракт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

8. Подписи сторон

Руководитель органа

социальной защиты населения

Заявитель

_______________________

(подпись)

_______________________

(дата)

_______________________

(подпись)

_______________________

(дата)

С условиями социального контракта от ______________, заключенного между____________________________________________________________

(название органа социальной защиты населения)

и ________________________________________________________________,

(Ф.И.О. Заявителя, дата его рождения)

проживающим по адресу ___________________________________________,

совершеннолетними дееспособными членами семьи которого мы являемся, согласны:

Ф.И.О. члена семьи

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность

(серия, N, дата выдачи, выдавший орган)

Дата, когда дано согласие

Личная подпись

1 2 3 4