|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Самарской области от 19.03.2009 № 110ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 19 марта 2009 г. N 110 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОКЛАДА О РЕЗУЛЬТАТАХ И ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 ГОДУ В целях реализации постановления Правительства Самарской области от 17.04.2008 N 103 "О подготовке докладов о результатах и основных направлениях деятельности субъектов бюджетного планирования Самарской области" Правительство Самарской области постановляет: 1. Утвердить прилагаемый доклад о результатах и основных направлениях деятельности министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в 2008 году. 2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения и социального развития Самарской области (Куличенко). 3. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации. Губернатор - председатель Правительства Самарской области В.В.АРТЯКОВ Утвержден Постановлением Правительства Самарской области от 19 марта 2009 г. N 110 ДОКЛАД О РЕЗУЛЬТАТАХ И ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 ГОДУ Раздел 1. Цели, задачи и показатели результативности деятельности министерства здравоохранения и социального развития Самарской области Сфера деятельности министерства здравоохранения и социального развития Самарской области (далее - министерство) определена Положением о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, утвержденным Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283. Министерство является уполномоченным органом исполнительной власти Самарской области, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития и труда. Министерство осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении подведомственных учреждений здравоохранения и социальной защиты. Цели и задачи деятельности министерства на 2008 - 2011 годы определены исходя из Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2008 года, Программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2006 - 2008 годы), утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 19.01.2006 N 38-р, Прогноза социально-экономического развития Самарской области на 2008 - 2010 годы, утвержденного Постановлением Самарской Губернской Думы от 25.09.2007 N 226, Стратегии социально-экономического развития Самарской области на период до 2020 года, утвержденной Постановлением Правительства Самарской области от 09.10.2006 N 129, Доклада Губернатора Самарской области "О результатах и основных направлениях деятельности" и направлены на обеспечение достижения следующих стратегических целей Правительства Самарской области: 1) повышение уровня и качества жизни населения; 2) повышение уровня национальной безопасности. Цель 1. Улучшение здоровья населения. Цель 1 направлена на обеспечение достижения стратегической цели Правительства Самарской области "Повышение уровня и качества жизни населения". Возможность реализации этой цели обеспечена наличием соответствующих предметов ведения, определенных Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1, постановлением Правительства Самарской области "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2008 - 2010 годы" от 12.12.2007 N 250, Положением о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, утвержденным Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 (абзацы 6 - 12 раздела 2 "Предметы ведения и полномочия Министерства" Положения). Здоровье наряду с образованием, материальной обеспеченностью, экологией и целым рядом других значимых категорий составляет понятие "качество жизни" каждого отдельного человека и нации в целом. Качество жизни - интегральный показатель, включающий в себя показатели индивидуального или общественного здоровья. Государственная работа по определению и реализации заданного качества жизни ведется через введение индексов качества жизни, которые обычно включают несколько блоков комплексных показателей, важнейшими из которых считаются показатели, характеризующие здоровье населения. Выполнение цели 1 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона. Данный показатель отражает, насколько уровень заработной платы работников здравоохранения отличается от уровня заработной платы работников, занятых в сфере экономики, позволяет сравнить уровень обеспеченности соответствующих работников. Показатель определяется как отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения к среднемесячной заработной плате работников, занятых в сфере экономики региона. Показатель 2. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, в том числе врачей, среднего медицинского персонала. Показатель получен на основе сведений учреждений здравоохранения о численности и заработной плате работников, представляемых в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения N П-4 "Сведения о численности, заработной плате и движении работников", утвержденной постановлением Госкомстата России от 21.09.2001 N 71. Ввиду отсутствия в вышеуказанной форме сведений в разрезе категорий персонала показатель 2 получен на основе сведений учреждений здравоохранения, представляемых в министерство по запросу. В структуре денежных доходов населения (в том числе работников учреждений здравоохранения) основную долю занимает заработная плата. Следовательно, по размеру заработной платы и изменению его можно судить об уровне денежных доходов, степени обеспеченности, в конечном итоге об уровне жизни населения. Показатель зависит от результативности социально-экономической политики региона и финансовых возможностей хозяйствующих субъектов. Соответственно, показатель отражает эффективность деятельности органов государственной власти в отношении повышения уровня жизни и благосостояния населения. Показатель 3. Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение в расчете на одного жителя. Показатель включает в себя расходы бюджета субъекта на здравоохранение и свод расходов бюджетов муниципальных образований, входящих в состав субъекта, на здравоохранение за вычетом межбюджетных трансфертов между этими бюджетами в расчете на 1 жителя субъекта на начало отчетного года, в том числе на территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, из них средства обязательного медицинского страхования. Показатель зависит от результативности социально-экономической политики региона и финансовых возможностей хозяйствующих субъектов. Соответственно, показатель отражает эффективность деятельности органов государственной власти в отношении повышения уровня жизни и благосостояния населения. Показатель определяется как отношение консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение к количеству постоянного населения. Показатель 4. Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение. Показатель включает в себя расходы бюджета субъекта на здравоохранение и свод расходов бюджетов муниципальных образований, входящих в состав субъекта, на здравоохранение за вычетом межбюджетных трансфертов между этими бюджетами. Показатель зависит от результативности социально-экономической политики региона и финансовых возможностей хозяйствующих субъектов. Соответственно, показатель отражает эффективность деятельности органов государственной власти в отношении повышения уровня жизни и благосостояния населения. Данные предоставляются министерством управления финансами Самарской области. Показатель зависит от приоритетов деятельности регионального Правительства и отражает социальную направленность бюджета региона. Показатель 5. Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Число государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе работающих в системе ОМС. Показатель характеризует эффективность использования финансовых ресурсов в системе здравоохранения субъекта Российской Федерации и определяется как отношение количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему ОМС, к общему количеству государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС. Показатель 6. Доля государственных (муниципальных) медицинских учреждений, применяющих медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи, переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности, переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат. Медико-экономические стандарты были разработаны и внедрены в систему здравоохранения Самарской области в 1994 году. В настоящее время они используются для разработки клинико-статистических групп, по которым происходит оплата стационарной помощи. Показатель определяется как отношение количества государственных (муниципальных) медицинских учреждений, применяющих медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи, к общему количеству государственных и муниципальных медицинских учреждений. Доля государственных (муниципальных) медицинских учреждений, переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности, определяется как отношение количества государственных (муниципальных) медицинских учреждений, переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности, к общему количеству государственных и муниципальных медицинских учреждений. Сферой прямого и непосредственного воздействия государства на благосостояние населения как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации и местного самоуправления является регулирование оплаты труда работников бюджетных организаций. Новая (отраслевая) система оплаты труда позволяет учитывать особенности деятельности отдельных категорий работников различных отраслей бюджетной сферы, обеспечивает зависимость размера заработной платы от результатов труда посредством установления стимулирующих выплат за высокие результаты и качество выполнения работы, за особые достижения в труде и тем самым способствует повышению качества работы учреждений отрасли. Доля государственных (муниципальных) медицинских учреждений, переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат, определяется как отношение количества государственных (муниципальных) медицинских учреждений, переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат, к общему количеству государственных и муниципальных медицинских учреждений. Цель 1 достигается путем решения следующих задач. Задача 1. Содействие снижению смертности отдельных категорий населения, в первую очередь от предотвратимых причин, материнской и младенческой смертности. К преимуществам Самарской области в сфере народонаселения относится низкий уровень младенческой смертности, по этому показателю область занимала в 2007 году лидирующие места в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации (таблица N 1). Таблица N 1 Динамика младенческой смертности в 2000 - 2007 годах |—————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| | Наименование | Количество младенческих смертей на 1000 | | | родившихся живыми детей по годам | | |—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| | | 2000| 2001| 2002| 2003| 2004| 2005| 2006| 2007| |—————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| | Самарская область | 10,7| 9,8 | 8,4 | 9,0 | 8,0 | 8,2 | 7,3 | 6,8 | |—————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| | Приволжский федеральный округ | 14,4| 13,6| 12,6| 12,2| 11,0| 10,5| 9,9 | 8,9 | |—————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| | Российская Федерация | 15,3| 14,6| 13,3| 12,4| 11,6| 11,0| 10,2| 9,4 | |—————————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| Достижение показателей стало возможным благодаря внедрению современных организационных и медицинских технологий, программно-целевому планированию, направленному на достижение конкретных результатов. Приобретение современного оборудования позволило улучшить реанимационную помощь детям. В результате приобретения ультразвуковых аппаратов экспертного класса для центров пренатальной диагностики появилась возможность значительно улучшить качество диагностики врожденной патологии плода, снизить младенческую смертность от врожденных пороков развития. Внедрение современных методов профилактики и лечения внутриутробных инфекций у плода позволило на 20% снизить смертность детей первого года жизни. В соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 08.08.2007 N 124 "Об утверждении Мероприятий по сохранению здоровья детей в Самарской области на 2008 - 2010 годы" с 2008 года реализовываются мероприятия, в рамках которых осуществляется обеспечение современными средствами диагностики и лечения заболеваний у детей в областных специализированных центрах (сурдологическом, отоларингологическом, перинатальном, нейрореабилитационном), а также обеспечение детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, адаптированными молочными смесями. Целенаправленная работа по улучшению репродуктивного здоровья населения, профилактике гестационных осложнений, совершенствованию организации медицинской помощи во время беременности и в родах позволяет удерживать в течение ряда лет показатель материнской смертности на уровне значительно более низком, чем в Российской Федерации и Приволжском федеральном округе (таблица N 2). Большую роль играет создание оптимальной сети учреждений, оказывающих медицинскую помощь во время беременности, в родах, в период новорожденности. В связи с этим актуальна проблема создания межрайонных перинатальных центров. Таблица N 2 Динамика материнской смертности в 2000 - 2007 годах |—————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————| | Наименование | Количество материнских смертей на 100000 | | | родившихся живыми детей по годам | | |—————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|—————| | | 2000| 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007| |—————————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|—————| | Самарская область | 23,3| 3,8 | 26,7 | 12,6 | 18,5 | 12,8 | 18,7 | 2,9 | |—————————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|—————| | Приволжский федеральный | 39 | 36,6 | 33,4 | 31,9 | 24,5 | 22,9 | 23,8 | | | округ | | | | | | | | | |—————————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|—————| | Российская Федерация | | | 33,6 | 31,9 | 23,4 | 25,4 | 23,0 | | |—————————————————————————————|—————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|—————| В 2007 году на базе городской клинической больницы N 5 "МедВАЗ" городского округа Тольятти был открыт межрайонный перинатальный центр, позволивший приблизить специализированную помощь беременным, роженицам и новорожденным к населению. В 2008 - 2009 годах будут открыты центры второго (городского округа Сызрань) и третьего (городские округа Новокуйбышевск, Чапаевск, Отрадный, Похвистнево) уровней, что позволит охватить все территории области этим видом помощи. Постановлением Правительства Самарской области от 15.09.2006 N 115 утверждены "Мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Самарской области на 2006 - 2009 годы", в рамках которых обеспечивается проведение высокоспециализированных мероприятий по предотвращению внезапной смерти. Смертность от болезней кровообращения будет снижена на 12,5% (с 800 случаев на 100 000 населения в 2007 году до 700 случаев на 100 000 населения в 2010 году). В соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2005 N 61 "Об утверждении мероприятий по развитию скорой и неотложной медицинской помощи населению в сельских районах Самарской области на 2006 - 2010 годы" в Самарской области с 2006 года реализовываются мероприятия, в рамках которых осуществляется строительство и оснащение медицинским оборудованием, мебелью, оргтехникой и санитарным автотранспортом офисов врачей общей практики во всех сельских районах области. К ожидаемым результатам реализации мероприятий относятся снижение предотвратимой смертности сельских пациентов при неотложных состояниях на догоспитальном этапе на 17%, реализация принципа равной доступности скорой и неотложной медицинской помощи для всех территорий Самарской области, улучшение состояния первичной медико-санитарной помощи на селе, повышение готовности службы скорой и неотложной медицинской помощи к работе в чрезвычайных ситуациях. Законом Самарской области от 07.11.2007 N 132-ГД утверждена областная целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения до 2015 года". Реализация мероприятий программы позволит сократить смертность в результате дорожно-транспортных происшествий к 2010 году в 1,2 раза, снизить инвалидность пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в 1,5 - 2,0 раза, приблизиться к 2015 году к среднемировым показателям смертности и инвалидности при дорожно-транспортных происшествиях, снизить экономические потери за счет восстановления трудового потенциала, уменьшения финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности. Выполнение задачи 1 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Смертность населения: младенческая, от 1 года до 4 лет, от 5 до 9 лет, от 10 до 14 лет, от 15 до 19 лет, материнская, смертность населения трудоспособного возраста - всего, в том числе по трем основным классам причин смерти: от болезней системы кровообращения, из них: от ишемической болезни сердца; от цереброваскулярных болезней; от новообразований, из них: от злокачественных; от внешних причин смерти, из них: от всех видов транспортных несчастных случаев в результате дорожно-транспортных происшествий. Материнская смертность является медико-социальным показателем, отражающим уровень медико-профилактической помощи женщинам в регионе в период беременности и родов, состояния здоровья женщин репродуктивного возраста. Показатель определяется как отношение числа умерших беременных женщин, рожениц и родильниц в течение 42 дней после завершения беременности к числу родившихся живыми детей на 100 000 населения. Показатели младенческой смертности, смертности от 1 года до 4 лет, от 5 до 9 лет, от 10 до 14 лет, от 15 до 19 лет составляют в целом показатель смертности детского населения и являются медико-социальными показателями, характеризующими деятельность службы здравоохранения. Снижение смертности детского населения влияет на демографические показатели региона. Показатель младенческой смертности на 1 000 родившихся живыми детей определяется как отношение числа умерших детей в возрасте до одного года к числу родившихся живыми детей. Показатель смертности детей в возрасте от одного года до 4 лет на 100 000 детей определяется как отношение числа детей, умерших в возрасте от одного года до 4 лет, к количеству населения в возрасте от одного года до 4 лет. Показатель смертности детей в возрасте от 5 лет до 9 лет на 100 000 детей определяется как отношение числа детей, умерших в возрасте от 5 лет до 9 лет, к количеству населения в возрасте от 5 лет до 9 лет. Показатель смертности детей в возрасте от 10 лет до 14 лет на 100 000 детей определяется как отношение числа детей, умерших в возрасте от 10 лет до 14 лет, к количеству населения в возрасте от 10 лет до 14 лет. Показатель смертности детей в возрасте от 15 лет до 19 лет на 100 000 детей определяется как отношение числа детей, умерших в возрасте от 15 лет до 19 лет, к количеству населения в возрасте от 15 лет до 19 лет. Показатели смертности выбраны в качестве показателей результативности, потому что они являются результирующими показателями состояния общества, в том числе системы здравоохранения. Каждый из показателей смертности имеет свои особенности. Показатели смертности населения трудоспособного возраста зависят от работы системы здравоохранения на 10 - 15%. Другими факторами, на нее влияющими, признают экологию (15 - 20%), генетическую предрасположенность (20%), образ жизни (45 - 50%), включая такие параметры, как привычки и уклад жизни, уровень жизни, измеряемый в доходах населения, уровень социальных расходов государства на душу населения и другие. Их уменьшение возможно при внедрении широкомасштабных профилактических программ, направленных на борьбу с курением, употреблением алкоголя, повышение безопасности дорожного движения (так как водители транспортных средств - это в большей степени люди трудоспособного возраста). Смертность населения трудоспособного возраста на 100 000 населения определяется как отношение числа умерших трудоспособного возраста к количеству постоянного населения. В том числе по трем основным классам причин смерти: 1) смертность от болезней системы кровообращения на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших от болезней системы кровообращения к количеству постоянного населения, из них: смертность от ишемической болезни сердца на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших от ишемической болезни сердца к количеству постоянного населения; смертность от цереброваскулярных болезней на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших от цереброваскулярных болезней к количеству постоянного населения; 2) смертность от новообразований на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших от новообразований к количеству постоянного населения. В том числе смертность от злокачественных новообразований на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших от злокачественных новообразований к количеству постоянного населения; 3) смертность от внешних причин смерти на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших от внешних причин смерти к количеству постоянного населения, из них: смертность от всех видов транспортных несчастных случаев на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших от всех видов транспортных несчастных случаев к количеству постоянного населения; смертность в результате дорожно-транспортных происшествий на 100 000 человек населения определяется как отношение числа умерших в результате дорожно-транспортных происшествий к количеству постоянного населения. Задача 2. Повышение доступности качественной медицинской помощи, эффективности функционирования системы здравоохранения. В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации" подписано Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительством Самарской области и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - Проект), от 09.07.2007 N 47/1-С/ЗП. В связи с тем что Самарская область участвовала в Проекте на условиях гранта, в настоящее время подписано Дополнительное соглашение от 25.12.2007 N 67/10-С/З-1П с учетом особенностей реализации Проекта в регионе. План финансирования из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Проекта с июля 2007 года по июль 2008 года составил 295,9 млн. рублей. В реализации Проекта участвовали 7 стационарных учреждений здравоохранения, из них 3 государственных (областная больница и 2 диспансера) и 4 муниципальных медицинских учреждения. Во всех 7 учреждениях внедрена система персонифицированного учета медицинских услуг. В Самарской области реализуются два направления Проекта за счет средств федерального бюджета: реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата их труда; обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи и оценка ее качества. На территории Самарской области в системе ОМС функционирует единая информационная база данных медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам. Ее основой является единый медико-страховой регистр. Существующая база данных позволяет вести постоянный анализ исполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также затрат, произведенных в отношении застрахованных. С начала 2006 года в рамках реализации Проекта в сфере здравоохранения Самарской области проводились значительные мероприятия, направленные на развитие первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, укрепление материально-технической базы лечебных учреждений и повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи населению. Реализация мероприятий Проекта позволила: повысить заработную плату в среднем по отрасли в 1,4 раза; увеличить число врачей, работающих на 1,0 ставку, при уменьшении коэффициента совместительства с 1,7 до 1,17; обновить на 75% парк автомашин службы скорой медицинской помощи, в результате чего сократилось время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи на 10 минут; на 57% обновить диагностическое оборудование амбулаторно-поликлинических учреждений, уменьшив очередность на диагностическое обследование в поликлинике с 10 до 7 дней; снизить заболеваемость краснухой на 99%, вирусным гепатитом на 85% и избежать возникновения эпидемии гриппа; провести дополнительную диспансеризацию и медицинские осмотры 441 тыс. работающих граждан; улучшить качество обслуживания беременных, рожениц и родильниц. За время реализации Проекта дополнительно закуплено медицинское оборудование, дорогостоящие препараты для борьбы с акушерскими кровотечениями, инфекционными послеродовыми осложнениями, для реанимации новорожденных, повысилась заработная плата специалистов учреждений родовспоможения. Внедрение родового сертификата положительно сказалось на качестве оказываемых услуг: число посещений беременными женских консультаций увеличилось в среднем с 10 до 12 посещений за период наблюдения; доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, увеличилась на 4%; повысилась эффективность диагностических и лечебных мероприятий по профилактике невынашивания беременности, инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ-инфекции; активизировалась работа по профилактике абортов и формированию позитивного настроя на деторождение; сократилось число платных услуг по обследованию и лечению патологии беременных женщин. В соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 30.03.2007 N 36 "Об утверждении Плана мероприятий по улучшению демографической ситуации в Самарской области на 2007 - 2009 годы" в Самарской области с 2007 года реализовываются мероприятия, в рамках которых осуществляется оказание высокотехнологичной медицинской помощи семьям, страдающим бесплодием (проведение попыток экстракорпорального оплодотворения), оснащение отделения репродуктивных технологий государственного учреждения здравоохранения Самарской области "Центр клеточных технологий", приобретение медицинского оборудования для детских отделений реанимации в целях совершенствования неотложной медицинской помощи. В соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 05.09.2007 N 148 "О предоставлении органам местного самоуправления субсидий из областного бюджета на осуществление медицинской помощи в отделениях (палатах) сестринского ухода и хосписах (хосписных отделениях) муниципальных учреждений здравоохранения" в Самарской области функционирует 41 отделение сестринского ухода для оказания медицинской помощи инвалидам, одиноким, людям пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медико-социальном уходе, 6 хосписных отделений и 6 выездных бригад для оказания паллиативной помощи больным с онкологической патологией в терминальной стадии болезни в стационаре и на дому. В бюджете области на оплату медицинской помощи в отделениях сестринского ухода в 2008 году предусмотрено 88 792 тыс. рублей, на оплату медицинской помощи в хосписных отделениях учреждений здравоохранения предусмотрено 13 994,0 тыс. рублей. Особое внимание уделяется материальному стимулированию медицинских работников. В зависимости от конечных результатов деятельности врач общей практики может получать до 60,0 тыс. рублей в месяц (ежемесячное содержание в размере 25,0 тыс. рублей и стимулирующая выплата до 35,0 тыс. рублей), средний медицинский персонал - до 35,0 тыс. рублей в месяц (12,0 тыс. рублей и 23,0 тыс. рублей соответственно). В соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 13.09.2007 N 180 "Об утверждении Мероприятий по укреплению материальной базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в Самарской области на 2008 год" предусмотрено выделение денежных средств из областного бюджета на капитальный ремонт 32 государственных учреждений здравоохранения в сумме 228,8 млн. рублей, а также в целях софинансирования отдельных расходных обязательств, возникающих при выполнении полномочий органов местного самоуправления, предусмотрено предоставление субсидий местным бюджетам из бюджета Самарской области в сумме 150,0 млн. рублей. На основании поручения Губернатора Самарской области в 2008 году разработана областная целевая программа "Обучение и повышение квалификации медицинских кадров Самарской области на 2009 - 2011 годы", утвержденная Постановлением Правительства Самарской области от 11.06.2008 N 186, основной целью которой является обеспечение высококвалифицированными медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений Самарской области и формирование благоприятных условий для создания и развития системы непрерывного медицинского образования специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием. Реализация мероприятий программы будет осуществляться за счет средств федерального бюджета и бюджета Самарской области. Выполнение задачи 2 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя. Показатель включает в себя объем стационарной помощи в расчете на одного жителя; объем амбулаторной медицинской помощи в расчете на одного жителя, в том числе объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя, объем помощи в дневных стационарах всех типов в расчете на одного жителя; объем оказанной скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя. Объем стационарной помощи в расчете на одного жителя определяется как отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к количеству постоянного населения. Объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя определяется как отношение общего числа посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях к количеству постоянного населения. Объем помощи в дневных стационарах всех типов в расчете на одного жителя определяется как отношение числа дней, проведенных больными в дневных стационарах всех типов, к количеству постоянного населения. Объем оказанной скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя определяется как отношение числа выполненных вызовов станциями и отделениями скорой медицинской помощи к количеству постоянного населения. Показатель 2. Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи. Показатель включает в себя стоимость единицы объема оказанной стационарной медицинской помощи; стоимость единицы объема оказанной амбулаторной медицинской помощи, в том числе стоимость единицы объема оказанной амбулаторно-поликлинической помощи, стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов; стоимость единицы объема оказанной скорой медицинской помощи. Стоимость единицы объема оказанной стационарной медицинской помощи (расчетный норматив, фактическое значение) определяется как отношение расходов областного бюджета, муниципального бюджета и средств ОМС на оказание стационарной помощи (расчетный норматив, фактическое значение) к количеству проведенных больными койко-дней в условиях круглосуточного стационара (расчетный норматив, фактическое значение). Стоимость единицы объема оказанной амбулаторно-поликлинической помощи (расчетный норматив, фактическое значение) определяется как отношение расходов областного бюджета, муниципального бюджета и средств ОМС на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (расчетный норматив, фактическое значение) к количеству посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (расчетный норматив, фактическое значение). Стоимость единицы объема оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов (расчетный норматив, фактическое значение) определяется как отношение расходов областного бюджета, муниципального бюджета и средств ОМС на оказание стационарозамещающей помощи (расчетный норматив, фактическое значение) к количеству проведенных больными пациенто-дней в условиях дневных стационаров всех типов (расчетный норматив, фактическое значение). Стоимость единицы объема оказанной скорой медицинской помощи (расчетный норматив, фактическое значение) определяется как отношение расходов муниципального бюджета на оказание скорой медицинской помощи (расчетный норматив, фактическое значение) к количеству вызовов скорой медицинской помощи (расчетный норматив, фактическое значение). Показатель 3. Стоимость содержания одной койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в сутки (без расходов, входящих в структуру тарифа по обязательному медицинскому страхованию). Показатель определяется как отношение расходов областного и муниципального бюджетов на содержание лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования по стационарной медицинской помощи, к количеству койко-дней за отчетный период, оплаченных за счет средств обязательного медицинского страхования по стационарной медицинской помощи. Показатель 4. Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения. Показатель определяется как отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к сумме чисел поступивших больных и выбывших больных, разделенной на два. Показатель 5. Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения. Показатель определяется как отношение числа больных, поступивших в стационары, к количеству постоянного населения, выраженное в процентах. Вышеуказанные показатели характеризуют работу системы здравоохранения, их динамика отражает направление развития системы. Увеличение объемов стационарной и скорой медицинской помощи свидетельствует о затратном развитии системы, увеличение показателя средней длительности пребывания пациента на койке свидетельствует о неэффективном использовании стационаров. Увеличение объемов амбулаторной помощи и помощи в дневных стационарах свидетельствует о рациональном развитии системы здравоохранения. Все эти показатели сопоставляются со значением показателей смертности. Если значение показателей смертности отдельных групп населения находится на среднем для Российской Федерации уровне или ниже этого уровня, а значение показателей уровня госпитализации и объема оказанной скорой медицинской помощи ниже средних по Российской Федерации, то это свидетельствует об эффективности развития системы здравоохранения. Если же показатели смертности выше, чем в среднем по Российской Федерации при низких показателях объемов оказанной стационарной и скорой медицинской помощи, то это может свидетельствовать о недостаточном развитии системы здравоохранения, снижении доступности медицинской помощи. Показатель 6. Средняя продолжительность временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на одного работающего. Показатель отражает распространенность заболеваний, требующих прекращения работы, среди работающего населения, свидетельствует о здоровье (болезненности) работающего населения, доступности медицинской помощи, социальной адаптации. В период кризисов и роста безработицы снижается. При росте социальной защищенности, реализации социальных программ (например, при увеличении объема санаторной помощи работающим в последние несколько лет) растет. Показатель определяется как отношение числа дней временной нетрудоспособности по заболеваниям к среднесписочной численности работающих, выраженное в процентах. Показатель 7. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи. Показатель отражает доступность для населения высокотехнологичных видов помощи, порядок очередности на их получение и определяется как отношение числа больных, получивших высокотехнологичные виды медицинской помощи, к числу больных, ожидающих получение высокотехнологичных видов медицинской помощи, выраженное в процентах. Показатель 8. Число работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (штатные должности, занятые должности, физические лица) в расчете на 10 000 человек населения на конец года, число врачей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (штатные должности, занятые должности, физические лица) в расчете на 10 000 человек населения на конец года, число среднего медицинского персонала в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (штатные должности, занятые должности, физические лица) в расчете на 10 000 человек населения на конец года. Число работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (штатные должности, занятые должности, физические лица) в расчете на 10 000 человек населения на конец года определяется как отношение количества медицинских работников (штатные должности, занятые должности, физические лица) к количеству постоянного населения. Число врачей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (штатные должности, занятые должности, физические лица) в расчете на 10 000 человек населения на конец года определяется как отношение количества врачей (штатные должности, занятые должности, физические лица) к количеству постоянного населения. Число среднего медицинского персонала в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения (штатные должности, занятые должности, физические лица) в расчете на 10 000 человек населения на конец года определяется как отношение количества среднего медицинского персонала (штатные должности, занятые должности, физические лица) к количеству постоянного населения. Показатель 9. Число коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения на 10 000 человек населения на конец года. Показатель отражает обеспеченность населения стационарными лечебными учреждениями, что косвенно характеризует доступность медицинской помощи. Увеличение этого показателя свидетельствует о росте расходов на наиболее затратный вид медицинской помощи - стационарную. Показатель определяется как отношение числа коек круглосуточного стационара к количеству постоянного населения. Показатель 10. Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения. Показатель отражает эффективность использования имеющихся мощностей стационаров, свидетельствует об эффективности управления системой здравоохранения и сбалансированности ее структуры и определяется как отношение числа коек, проведенных всеми больными, к числу среднегодовых коек. Показатель 11. Удовлетворенность населения медицинской помощью (процент от числа опрошенных). Показатель отражает удовлетворенность населения работой учреждений здравоохранения и качеством предоставленных ими услуг и свидетельствует о способности удовлетворить ожидания и потребности пациентов в процессе получения услуг в сфере здравоохранения. Разъяснение по показателю: информация представляется уполномоченным органом и (или) организацией по результатам опроса. Выполнение задачи 3 характеризуется следующими показателями результативности. Задача 3. Совершенствование лекарственного обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области. Деятельность министерства по организации лекарственного обеспечения граждан Самарской области, имеющих право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение, является важным направлением деятельности, в значительной степени влияющей на удовлетворенность пациентов от взаимодействия с системой здравоохранения. Все граждане, относящиеся по законодательству к определенным группам населения, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях, нуждаются в постоянном или периодическом в течение года получении лекарственных средств и (или) изделий медицинского назначения. Поэтому важными направлениями, характеризующими эффективность организации работ по льготному лекарственному обеспечению, являются следующие: постоянное совершенствование механизмов учета потребностей в лекарственных средствах, их назначения, управления затратами, логистики, контроля; организация закупок лекарственных средств с минимизацией стоимости медикаментов (аукционы, котировки); правильный выбор лекарственных средств с использованием менее дорогостоящих препаратов - дженериков; использование средств областного бюджета для лекарственного обеспечения федеральных льготников при недостаточности средств федерального бюджета; создание и функционирование специализированных центров амбулаторно-поликлинической помощи и назначения лекарственных средств гражданам, имеющим ресурсоемкие заболевания; совершенствование информационного обеспечения; постоянный контроль качества, безопасности и эффективности лекарственных средств на всех этапах обращения. Показатель 1. Доля граждан, получивших лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. Показатель характеризует доступность лекарственного обеспечения для граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, связан со стоимостью набора социальных услуг и перечнем лекарственных средств, определяемых на федеральном уровне. Показатель определяется как отношение количества граждан, получивших лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, к общему количеству граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, выраженное в процентах. Показатель 2. Доля граждан, получивших лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. Показатель характеризует доступность лекарственного обеспечения для граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. Показатель определяется как отношение количества граждан, получивших лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, к общему количеству граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, выраженное в процентах. Показатель 3. Доля граждан, получивших лекарственное обеспечение и страдающих ресурсоемкими заболеваниями. Показатель определяется как отношение количества граждан, получивших лекарственное обеспечение и страдающих ресурсоемкими заболеваниями, к общему количеству граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение и страдающих ресурсоемкими заболеваниями, выраженное в процентах. Недостижению запланированных значений показателей результативности деятельности цели 1 могут помешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем: 1) макроэкономические риски. Возможность снижения темпов роста экономики, высокая инфляция, экономический кризис; 2) финансовые риски. Отсутствие или недостаточность финансирования из бюджетных источников мероприятий, направленных на содействие снижению смертности отдельных категорий населения, в первую очередь от предотвратимых причин, материнской и младенческой смертности, повышение доступности качественной медицинской помощи, эффективности функционирования системы здравоохранения, совершенствование лекарственного обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области; 3) социальные, медицинские и экологические риски - увеличение числа беременных женщин из маргинальных слоев населения, рост удельного веса детей с генерализованными формами внутриутробной инфекции из-за увеличения числа родов у женщин из маргинальных слоев населения, травмы, несчастные случаи, алкоголизм, табакокурение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, стресс, неправильное питание, работы на вредном производстве, увеличение количества больных, нуждающихся в дорогостоящих лекарственных средствах, увеличение продолжительности жизни больных, принимающих дорогостоящие лекарственные препараты, высокий скоростной режим современных автомобилей, недостаточное взаимодействие с сотрудниками Государственной инспекции безопасности дорожного движения в плане оказания первой помощи при дорожном травматизме; 4) геополитические риски. Достижение планируемых показателей зависит от политической ситуации внутри страны и в регионе; 5) законодательные риски. Уровень решения поставленных задач зависит от разработки принятия необходимых нормативных правовых актов. Цель 2. Обеспечение профилактики заболеваний у населения, санитарно-эпидемиологического благополучия. Реализация цели 2 министерства направлена на обеспечение достижения стратегической цели Правительства Самарской области "Повышение уровня национальной безопасности". Возможность реализации этой цели обеспечена наличием соответствующих предметов ведения, определенных Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1, постановлением Правительства Самарской области "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2008 - 2010 годы" от 12.12.2007 N 250, Положением о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, утвержденным Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 (абзац 13, 17 раздела 2 "Предметы ведения и полномочия Министерства" Положения). В рамках реализации указанной цели министерством проводятся: комплексные профилактические мероприятия по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания; мероприятия по снижению заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь наиболее массовыми и управляемыми инфекциями, и поддержанию статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита; медико-санитарные мероприятия, направленные на спасение жизни, сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах и других чрезвычайных ситуациях; работа по гигиеническому воспитанию и обучению граждан; лицензирование медицинской деятельности; регистрация впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека, а также отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека, и отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации. Важными направлениями, характеризующими эффективность организации работ по предупреждению болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний, являются следующие: реализация федеральных целевых программ по предупреждению заболеваний социального характера, развитию системы мер по снижению рисков для здоровья населения; решение проблем здравоохранения, возникающих при чрезвычайных ситуациях и техногенных катастрофах, по проведению санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий; повышение охвата населения, в первую очередь детского, профилактическими прививками до уровня 95 - 98% от общей его численности; пропаганда здорового образа жизни, гигиенического и нравственного воспитания подрастающего поколения, предупреждения вредного влияния на здоровье населения, особенно детей и подростков, негативных факторов социальной среды (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ и др.) во взаимодействии с заинтересованными различными уровнями власти, министерствами и ведомствами, учреждениями, общественными организациями. Положительные тенденции в снижении заболеваемости неинфекционными и инфекционными болезнями, укреплении здоровья населения будут сохраняться при условии: последовательного улучшения социально-экономического положения в стране, повышения уровня и качества жизни; улучшения состояния среды обитания человека; создания и внедрения в практическое здравоохранение новых организационных, профилактических технологий; наличия необходимого количества лекарственных средств и вакцинных препаратов. В соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 21.09.2005 N 100 "Об утверждении мероприятий по снижению стоматологической заболеваемости детей Самарской области на 2006 - 2008 годы" с 2006 года в Самарской области реализовывались мероприятия, основной целью которых является увеличение количества детей, имеющих здоровые зубы. В рамках реализации мероприятий осуществляется приобретение стоматологического оборудования для лечебно-профилактических учреждений Самарской области и профилактика основных стоматологических заболеваний с использованием специальных средств. За время реализации мероприятий достигнуты следующие результаты: стоматологическая заболеваемость детей дошкольного возраста снизилась на 16%, школьного возраста - на 42%. С 1 января 2006 года в Самарской области вступил в действие Закон Самарской области от 08.12.2005 N 210-ГД "Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Самарской области, путевками на санаторно-курортное лечение". Денежные средства, запланированные на приобретение 1287 путевок в 2008 году, составляют 32 010,0 тыс. рублей. В соответствии с Законом Самарской области от 30.12.2005 N 255-ГД "Об обеспечении работников бюджетной сферы Самарской области путевками на санаторно-курортное лечение" за счет средств областного бюджета приобретаются также санаторно-курортные путевки для работников организаций бюджетной сферы, на его реализацию в 2008 году выделены денежные средства в размере 44 048,0 тыс. рублей. Запланировано приобретение 1551 путевки. Выполнение цели 2 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Доля лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями на 100 000 населения. Показатель характеризует нагрузку на общество за счет необходимых расходов на лечение этой группы больных. Отражает две тенденции: с одной стороны, воздействие неблагоприятных экологических факторов, нездорового образа жизни приводит к увеличению числа заболевающих, с другой стороны, существующая система здравоохранения в первую очередь направлена на лечение больных с хроническими заболеваниями, то есть увеличивается срок их жизни и накопление этих контингентов в популяции (в развитых странах возраст дожития таких больных от момента выявления заболевания до момента смерти постоянно растет). Уменьшение этого показателя возможно только после внедрения широкомасштабных профилактических программ как в здравоохранении, так и в обществе в целом. Снижение этого показателя за счет уменьшения числа заболевших возможно только к 2020 году. Показатель определяется как отношение количества лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями к количеству постоянного населения. Показатель 2. Распространенность случаев инфекционной заболеваемости на 100 000 населения. Показатель характеризует итог работы по профилактике инфекционных заболеваний и определяется как отношение количества зарегистрированных случаев инфекционной заболеваемости к количеству постоянного населения. Цель 2 достигается путем решения следующей задачи. Задача 1. Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний. Показатель 1. Доля посещений врачей, сделанных с профилактической целью. Показатель отражает профилактическую направленность работы системы здравоохранения, увеличение показателя свидетельствует об улучшении этой работы. Показатель определяется как отношение числа посещений, сделанных с профилактической целью, к общему числу посещений, выраженное в процентах. Показатель 2. Заболеваемость активным туберкулезом (число больных с впервые в жизни установленным диагнозом) на 100 000 населения. Показатель отражает распространенность заболевания среди населения, риск развития этого заболевания, состояние и направленность работы системы здравоохранения при оценке этого показателя в динамике. Показатель определяется как отношение числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом к количеству постоянного населения. Показатель 3. Охват прививками детей в возрастной группе от 2 лет до 2 лет 11 месяцев 29 дней. Указанный возрастной интервал выбран потому, что к данному возрасту заканчивается выполнение основного комплекса прививок, обозначенных Национальным календарем прививок. Показатель определяется как отношение численности детей, получивших прививки в возрастной группе от 2 лет до 2 лет 11 месяцев 29 дней, к общей численности детей в возрастной группе от 2 лет до 2 лет 11 месяцев 29 дней, выраженное в процентах. Показатель 4. Охват населения прививками против гриппа. Показатель отражает работу системы здравоохранения по профилактике гриппа как одного из важнейших инфекционных заболеваний, имеющих влияние на производительные силы общества, свидетельствует о гарантиях защищенности населения от эпидемии гриппа. Показатель определяется как отношение количества населения, привитого против гриппа, к количеству постоянного населения, выраженное в процентах. Показатель 5. Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений. К первой группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов и функциональных отклонений. Ко второй группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные отклонения, часто и длительно болеющие дети. Увеличение удельного веса детей с первой и второй группами здоровья свидетельствует об эффективности профилактических мероприятий. Показатель определяется как отношение количества детей первой и второй групп здоровья к общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений, выраженное в процентах. Недостижению запланированных значений показателей результативности деятельности цели 2 могут помешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем: 1) макроэкономические риски. Возможность снижения темпов роста экономики, высокая инфляция, экономический кризис; 2) финансовые риски. Отсутствие или недостаточность финансирования из бюджетных источников мероприятий, направленных на предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний; 3) социальные, медицинские и экологические риски - неблагоприятная эпидемиологическая ситуация, сезонный рост заболеваемости, превышающий средние значения, сниженный иммунитет пациентов, мультирезистентность возбудителей к лекарственным препаратам, миграция, обострение хронических заболеваний населения, позднее обращение больных, асимптомное проявление течения заболевания; 4) геополитические риски. Достижение планируемых показателей зависит от политической ситуации внутри страны и в регионе; 5) законодательные риски. Уровень решения поставленных задач зависит от разработки принятия необходимых нормативных правовых актов. Цель 3. Повышение благосостояния населения и снижение бедности отдельных категорий граждан. Реализация цели 3 министерства направлена на обеспечение достижения стратегической цели Правительства Самарской области "Повышение уровня и качества жизни населения". Возможность реализации этой цели обеспечена наличием соответствующих предметов ведения, определенных федеральными законами от 12.01.95 N 5-ФЗ "О ветеранах", от 19.05.95 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", Законом Самарской области от 05.03.2005 N 77-ГД "О наделении органов местного самоуправления на территории Самарской области отдельными государственными полномочиями по социальной поддержке и социальному обслуживанию населения", Положением о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283. На министерство возложена организация назначения и выплаты пособий, компенсаций и иных денежных выплат, установления и выплаты доплат к пенсиям и пособиям отдельным категориям лиц согласно действующему законодательству. В условиях социальных реформ, проводимых на федеральном уровне, главным приоритетом в социальной политике Самарской области является формирование условий по обеспечению достойного уровня жизни населения и, прежде всего, его малообеспеченной части. В настоящее время 1 200 тыс. жителей Самарской области получают различные социальные выплаты, учитывая, что каждый из них может получать несколько выплат по разным основаниям, общее число получателей составляет свыше 2 млн. человек. Выполнение цели 3 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Доля пенсионеров, имеющих доход ниже величины прожиточного минимума. Показатель определяется как отношение численности пенсионеров, получающих пенсии по линии Пенсионного фонда Российской Федерации, у которых сумма пенсии и ежемесячной денежной выплаты ниже величины прожиточного минимума, установленного для пенсионеров, к общему числу пенсионеров Самарской области, выраженное в процентах. Установление дополнительных выплат, увеличение их размеров позволило уменьшить количество пенсионеров, имеющих пенсию с учетом ежемесячной денежной выплаты ниже величины прожиточного минимума, с 388 372 человек (43,85%) в I квартале 2007 года до 185 203 человек (20,82%) в IV квартале 2007 года. Показатель 2. Доля семей, получающих социальную помощь, к общему числу семей в Самарской области. Показатель определяется как отношение численности семей, получающих социальную помощь через органы социальной защиты населения в соответствии с Законом Самарской области от 06.05.2000 N 16-ГД "О социальной помощи в Самарской области", к общему числу семей, проживающих в Самарской области, выраженное в процентах. Целью Закона Самарской области от 06.05.2000 N 16-ГД "О социальной помощи в Самарской области" является поддержание уровня жизни малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан, среднедушевой доход которых по независящим от них причинам ниже величины прожиточного минимума, установленного в Самарской области, снижение уровня социального неравенства и повышение доходов граждан. В условиях социальных реформ и меняющейся ситуации на финансовом рынке предоставление адресной социальной помощи является показателем участия государства в оказании помощи наиболее социально незащищенным гражданам и соответствует цели 3 министерства "Повышение благосостояния населения и снижение бедности отдельных категорий граждан". В 2007 году свыше 80 тысяч малоимущих семей Самарской области являлись получателями ежемесячной социальной помощи в размере 120 рублей в соответствии с Законом Самарской области от 06.05.2000 N 16-ГД "О социальной помощи в Самарской области", что составляет около 7,5% от всех семей в Самарской области. Цель 3 достигается путем решения следующих задач. Задача 1. Усиление адресного характера мер социальной поддержки. Система социальной защиты населения призвана не допустить крайней бедности той части населения, которая не имеет или по каким-либо причинам утратила способность трудиться, т.е. пенсионеров, инвалидов и детей. Выполнение задачи 1 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Доля получателей социальных выплат со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума от общего количества получателей социальных выплат. Показатель определяется как отношение численности получателей социальных выплат, устанавливаемых в зависимости от среднедушевого дохода семьи, к общему числу получателей социальных выплат, выраженное в процентах. Одним из направлений социальной политики области является замена категориального подхода в предоставлении мер социальной поддержки к адресным социальным выплатам, которые производятся семьям, имеющим доход ниже величины прожиточного минимума. В 2007 году увеличена доля лиц, получающих пособия, компенсации и иные выплаты с учетом адресности, с 41,8 до 50,3% получателей по сравнению с 2006 годом. Показатель 2. Удельный вес видов социальных выплат семьям с детьми к общему количеству выплат. Показатель определяется как отношение количества выплат, производимых органами социальной защиты населения семьям с детьми, к общему количеству социальных выплат, выраженное в процентах. Учитывается общее количество социальных выплат, которые производятся семьям с детьми через органы социальной защиты населения из областного, федерального бюджетов, бюджета Фонда социального страхования. Улучшение демографической ситуации и положения семей с детьми является одним из ключевых направлений социально-экономической политики Правительства Самарской области, что соответствует приоритетам развития Российской Федерации. Количество выплат семьям с детьми от общего количества выплат, производимых органами социальной защиты населения, увеличилось с 14,6% в 2006 году до 17,4% в 2007 году. Задача 2. Адаптация системы социальных выплат к современным рыночным отношениям, в том числе замена натуральных льгот денежными выплатами. В Самарском регионе проводится работа по переходу от предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в натуральном выражении к ежемесячным денежным выплатам. Выполнение задачи 2 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Доля муниципальных образований, в которых субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг предоставляются непосредственно гражданам в денежной форме. Показатель определяется как отношение количества муниципальных образований, в которых субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг предоставляются непосредственно гражданам в денежной форме (путем перечисления средств на имеющиеся или открываемые банковские счета, через почтовые отделения связи), к общему количеству муниципальных образований в Самарской области (в разрезе городских округов и муниципальных районов), выраженное в процентах. При расчете учитываются субсидии, установленные в соответствии с федеральным законодательством. С 2006 года во всех муниципальных образованиях Самарской области субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг предоставляются в денежной форме. В 2007 году получателями субсидий являлись 122 428 человек, средний размер субсидии на семью составляет 790 рублей. Показатель 2. Доля муниципальных образований, в которых льготы на оплату жилого помещения и коммунальных услуг предоставляются непосредственно гражданам в денежной форме. Показатель определяется как отношение количества муниципальных образований, в которых льготы (меры социальной поддержки) на оплату жилого помещения и коммунальных услуг предоставляются непосредственно гражданам в денежной форме (путем перечисления средств на имеющиеся или открываемые банковские счета, через почтовые отделения связи), к общему количеству муниципальных образований в Самарской области (в разрезе городских округов и муниципальных районов), выраженное в процентах. При расчете учитываются все льготы, предоставляемые на данные цели, установленные федеральными законами и законами Самарской области. С 1 января 2006 года 50%-ная льгота в натуральном выражении по оплате занимаемой общей площади жилых помещений региональным льготополучателям, установленная Законом Самарской области от 28.12.2004 N 169-ГД "О социальной поддержке ветеранов Великой Отечественной войны - тружеников тыла, ветеранов труда, граждан, приравненных к ветеранам труда, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий", заменена ежемесячной денежной выплатой на частичную оплату занимаемой общей площади жилых помещений. Во исполнение пункта 2 поручения Президента Российской Федерации Путина В.В. от 23.02.2007 N Пр-294 в Самарской области с 1 августа 2008 года осуществлен переход от предоставления всех мер социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг льготной категории граждан федерального и регионального регистров в натуральном выражении к ежемесячным денежным выплатам. Задача 3. Предоставление мер социальной поддержки в виде социальных выплат отдельным категориям граждан. Для оказания социальной поддержки отдельным категориям граждан производится выплата пособий, компенсаций, ежемесячных денежных выплат, доплат к пенсиям, субсидий. Министерством реализуются областные нормативные правовые акты: Закон Самарской области от 28.12.2004 N 169-ГД "О социальной поддержке ветеранов Великой Отечественной войны - тружеников тыла, ветеранов труда, граждан, приравненных к ветеранам труда, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий" (в 2007 году 339 412 человек получили ежемесячную денежную выплату); Закон Самарской области от 07.12.2006 N 155-ГД "О ветеранах труда Самарской области", которым определено семь категорий граждан, имеющих право на присвоение звания "Ветеран труда Самарской области" и предоставление ежемесячных денежных выплат (2007 год - 63 884 человека); Закон Самарской области от 13.03.2001 N 20-ГД "О ежемесячной доплате к пенсии лицам, имеющим особые заслуги перед Самарской областью" (2007 год - 20 302 человека); Закон Самарской области от 05.03.2005 N 79-ГД "О ежемесячной доплате к пенсии инвалидам боевых действий и членам семей погибших (умерших) участников боевых действий, а также лиц, погибших (умерших) при исполнении обязанностей воинской службы (служебных обязанностей)" (2007 год - 1 895 человек). Выполнение задачи 3 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Количество видов выплат, производимых населению через органы социальной защиты. Учитывается общее количество социальных выплат, которые производятся населению органами социальной защиты населения из областного, федерального бюджетов, бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации. Источником информации является информационная база министерства. После передачи субъектам Российской Федерации значительного объема полномочий возросла самостоятельность субъектов, в результате чего увеличены их бюджетные расходные обязательства на предоставление мер социальной поддержки. Для организации социальных выплат из бюджетов всех уровней в 2006 году выделялось 4,97 млрд. рублей, в 2007 году - 7,06 млрд. рублей, в 2008 году - 10,0 млрд. рублей, в том числе 78,4% из областного бюджета. Увеличение расходов связано с изменением действующего законодательства, в результате реализации которого общее количество выплат, мер социальной поддержки выросло с 82 в 2006 году до 97 в 2007 году, а в 2008 году составило 107 выплат. Предоставление мер социальной поддержки своевременно и в полном объеме позволяет повысить уровень жизни населения области, его благосостояние. Недостижению запланированных значений показателей результативности деятельности цели 3 могут помешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем: 1) особенности правового регулирования отдельных социальных выплат. Так, при увеличении размера пенсий, ежемесячных денежных выплат, повышении заработной платы уменьшается количество получателей социальных выплат, зависящих от среднедушевого дохода (социальная помощь, ежемесячные пособия на ребенка и т.д.) либо снижается размер социальных выплат (субсидии, доплаты лицам, ставшим сиротами в годы Великой Отечественной войны), а при увеличении величины прожиточного минимума в Самарской области количество получателей социальных выплат и размер указанных выплат может увеличиваться; 2) отсутствие или недостаточное (несвоевременное и не в полном объеме) финансирование социальных выплат. Приводит к невыполнению социальных гарантий по оказанию мер социальной поддержки гражданам либо нарушает сроки получения этих мер гражданами, что снижает уровень доходов населения, увеличивает количество обращений граждан, приводит к социальной напряженности в регионе; 3) отмена нормативного правового акта, устанавливающего меру социальной поддержки. Приводит к неоказанию мер социальной поддержки определенным категориям граждан, которые ранее эти меры получали либо рассчитывали на их получение, ухудшает материальное положение граждан, увеличивает количество обращений граждан, приводит к социальной напряженности в регионе. Цель 4. Информационная открытость органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и социального развития Самарской области. Реализация цели 4 министерства направлена на обеспечение достижения стратегической цели Правительства Самарской области "Повышение уровня и качества жизни населения". Реализация цели осуществляется в рамках предмета ведения министерства и реализации полномочий по организации формирования и развития государственных информационных ресурсов в сфере здравоохранения, социального обеспечения, труда, а также поддержания обратной связи с населением. Цели и задачи деятельности министерства по информатизации сферы здравоохранения и социального развития Самарской области на 2009 - 2011 годы определены исходя из задач социально-экономического развития Самарской области на среднесрочную перспективу, постановлений Правительства Самарской области от 05.09.2007 N 159 "О Концепции формирования в Самарской области электронного правительства до 2010 года", от 10.09.2008 N 337 "Об утверждении областной целевой программы "Информатизация здравоохранения Самарской области на 2009 - 2012 годы". Достижение цели 4 осуществляется на основе реализации государственной политики в области информационных технологий сферы здравоохранения и социального развития Самарской области. Выполнение цели 4 характеризуется следующим показателем результативности. Показатель 1. Количество Интернет-киосков, приходящихся на 10 000 человек населения. Показатель определяется как отношение фактического количества Интернет-киосков на отчетный период к численности населения Самарской области. Максимальное значение показателя - 4 единицы. По нормам на 10 тыс. человек населения необходимо 4 Интернет-киоска для свободного доступа граждан к региональному социальному порталу. В 2006 году данный показатель составил 0,61 единицы, в 2008 году планируется достичь значения 1,18 единицы. Рост показателя происходит планово в соответствии с планируемыми расходными обязательствами бюджета на реализацию мероприятий проекта по развитию системы управления регионом. Цель 4 достигается путем решения следующих задач. Задача 1. Формирование и развитие информационного пространства в курируемой отрасли как части единого информационного пространства Самарской области. Основным принципом информатизации социальной защиты населения области является формирование и развитие на базе современных информационно-коммуникационных технологий единой информационной инфраструктуры, позволяющей повысить качество предоставляемых гражданам социальных услуг и эффективность управления в социальной сфере. Согласно Концепции формирования в Самарской области электронного правительства до 2010 года, принятой Постановлением Правительства Самарской области от 05.09.2007 N 159, развивается корпоративная сеть министерства, на сегодняшний день она трехуровневая: министерство; подведомственные и муниципальные учреждения; информационные окна по приему населения, офисы врачей общей практики. Система социальной защиты населения в Самарской области направлена на однократное посещение гражданином учреждения социальной защиты для получения мер социальной поддержки, минимизацию количества документов, предоставляемых на бумажных носителях. Начиная с 2005 года ведутся работы по организации назначения мер социальной поддержки на поселенческом уровне. Эти пункты позволяют гражданам решать многие вопросы по месту жительства без непосредственного посещения управления социальной защиты населения. В то же время специалистам в режиме on-line доступна вся необходимая информация для назначения выплаты или консультаций, так как пункты соединены с базой данных различными скоростными каналами связи - выделенные линии, спутниковая связь, радиосвязь. В различных районах Самарской области в 2005 году действовало 26 пунктов "нулевого уровня", в 2006 году действовало 65, в 2007 году - 71, в 2008 году планируется действие 91 пункта "нулевого уровня", расположенных в поселениях. Всего же на территории Самарской области 298 поселений. Своевременное назначение мер социальной поддержки гражданам невозможно без разработки и внедрения соответствующих прикладных программных комплексов. Применение при разработке программных комплексов единого подхода позволяет использовать в работе уже имеющиеся в базах данных сведения о человеке, что исключает дублирование и ускоряет обработку информации. Развитие приоритетных направлений деятельности в сфере здравоохранения возможно только при условии использования информационно-коммуникационных технологий. Стратегической целью Концепции развития информатизации сферы здравоохранения Самарской области является совершенствование системы здравоохранения и поддержка процессов, направленных на обеспечение адресной медико-социальной помощи жителям региона, переход на оценку работы и материальное стимулирование медицинских работников по конечным результатам их деятельности. Совершенствование интегрированной информационной системы управления здравоохранением региона предусматривает, прежде всего, создание баз данных и знаний о медицинских услугах, лекарствах, формирование электронных медицинских карт жителей области, интеграцию с электронными библиотеками сферы здравоохранения, а также организацию системы информационного обеспечения непрерывного обучения специалистов здравоохранения. Реализация задачи 1 характеризуется следующим показателем результативности. Показатель 1. Количество информационных узлов министерства. Информационная система министерства построена по принципу первичного сбора и ведения баз данных на уровне муниципалитетов (учреждения здравоохранения и социальной защиты населения), поселений (единые информационные окна по приему населения, офисы врачей общей практики), Самарского медицинского информационно-аналитического центра. Показатель определяется как сумма количества подразделений министерства, областных и государственных учреждений, муниципальных учреждений, информационных окон по приему населения в поселениях и микрорайонах, офисов врачей общей практики, имеющих локальные вычислительные сети. Интегрируется информация на уровне министерства (сфера здравоохранения, труда, социальной защиты). Под информационными узлами понимаются подразделения министерства и другие учреждения системы здравоохранения и социального развития Самарской области, оснащенные компьютерной техникой и IT - специалистами для сбора, обработки и передачи информации по высокоскоростным каналам связи, в целях оказания услуг населению в сфере здравоохранения и социальной защиты. Значение показателя растет соответственно развитию системы единых информационных окон по приему населения и офисов врачей общей практики. В 2006 году значение показателя составило 360 единиц, в 2008 году планируется достичь значения показателя 433 единицы. Задача 2. Создание информационно-аналитических систем, обеспечивающих принятие решений в сфере здравоохранения и социальной защиты. В целях повышения эффективности системы государственного управления, оперативности и удобства получения гражданами и организациями государственных услуг и информации о результатах деятельности министерства за счет широкого применения информационных и коммуникационных технологий и создания единого информационного пространства органов исполнительной власти Самарской области в рамках Концепции формирования в Самарской области электронного правительства с 2009 года министерство планирует реализовывать следующие проекты: "Создание информационных систем предоставления социальных услуг, оказываемых учреждениями и предприятиями социальной защиты населения"; "Создание информационно-аналитической системы поддержки деятельности в сфере социальной защиты населения"; "Модернизация системы информационного обеспечения органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации с целью совершенствования мониторинга показателей результативности деятельности"; "Создание публичной автоматизированной информационно-справочной системы о юридически значимых действиях и связанных с ними государственных и муниципальных услугах, оказываемых исполнительными органами государственной власти Самарской области, органами местного самоуправления, подведомственными им учреждениями за плату"; "Создание публичной информационной системы платных медицинских услуг, оказываемых на территории Самарской области, и их регламентов". Реализация задачи 2 характеризуется следующим показателем результативности. Показатель 1. Доля государственных и муниципальных учреждений отрасли, использующих автоматизированные рабочие места системы управления курируемой сферы. Показатель определяется как отношение учреждений отрасли, использующих автоматизированные рабочие места системы управления курируемой сферы, к общему количеству государственных и муниципальных учреждений отрасли. Если в 2006 году данный показатель составил 5% (пилотные территории), то уже в 2008 году планируется достичь 40%. Задача 3. Разработка и реализация проектов по взаимодействию органов власти и населения области, организаций и бизнес-структур на основе информационных технологий. Одним из инновационных проектов социальной направленности в сфере информационных технологий в Самарской области в настоящее время является реализация Мероприятий по развитию мультиагентной интегрированной информационной системы, направленной на оказание адресной помощи населению, министерства здравоохранения и социального развития Самарской области на 2007 - 2010 годы (далее - Мероприятия), утвержденных Постановлением Правительства Самарской области от 20.12.2006 N 186. Основная цель Мероприятий - повышение качества жизни, расширение прав и возможностей человека путем реализации эффективного адресного взаимодействия населения и органов власти. На данный момент в информационной системе содержатся сведения о 3163 организациях, 542 услугах, более 600 мероприятий. В Самарской области создана и развивается сеть Интернет-киосков. Во всех 37 муниципальных образованиях в учреждениях социальной сферы функционируют 269 Интернет-киосков. В течение планового периода согласно Мероприятиям планируется дальнейшее развитие сети Интернет-киосков. Идентификация человека при работе с Интернет-киоском осуществляется при помощи социальной карты жителя Самарской области, которая используется для пользования информационными Интернет-киосками, банкоматами. На сегодня выпущено более 100 тыс. социальных карт. В 2008 году планируется к выпуску 70 тыс. карт. Реализация задачи 3 характеризуется следующим показателем результативности. Показатель 1. Доля государственных и муниципальных учреждений отрасли, предоставляющих услуги населению в электронном виде, от общего количества государственных и муниципальных учреждений отрасли. Показатель определяется как отношение учреждений отрасли, предоставляющих услуги населению в электронном виде, к общему количеству учреждений. Рост показателя происходит планово в соответствии с планируемыми расходными обязательствами бюджета. Задача 4. Координации проведения мероприятий административной реформы по разработке и внедрению стандартов государственных услуг, административных регламентов исполнения государственных функций и оказания государственных услуг в сфере здравоохранения и социальной защиты населения. В соответствии с постановлениями Губернатора Самарской области от 03.05.2006 N 95 "О проведении административной реформы в Самарской области в 2006 - 2008 годах" и от 17.07.2007 N 124 "Об утверждении Перечня приоритетных проектов по реализации административной реформы в Самарской области в 2007 - 2008 годах, прошедших конкурсный отбор программ, планов мероприятий по проведению административной реформы и проектов реализации административной реформы высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации для оказания поддержки проведения административной реформы в 2007 году, организованный Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации" в рамках проведения административной реформы в Самарской области в 2006 - 2008 годах министерством реализуются проекты: по внедрению административных регламентов исполнения государственных функций и предоставления государственных и муниципальных услуг населению; по созданию комплексной системы управления отраслью на основе показателей результативности (на базе пилотных территорий); по разработке реестра платных услуг и разработке и внедрению регламентов оказания платных услуг в сфере здравоохранения и социальной защиты; по созданию многофункциональных центров по приему населения. Основные цели проектов: повышение качества, доступности государственных услуг и удобства их получения, повышение эффективности деятельности отрасли, а также обеспечение прозрачности деятельности учреждений сферы. Регламенты направлены на оптимизацию процессов оказания социальной помощи населению, сокращение времени ее оформления и получения, а также контроль и оптимизацию функций менеджеров. В плановом периоде планируется дальнейшая разработка регламентов на основные функции и наиболее значимые и востребованные услуги в здравоохранении и социальной защите. Общее количество разработанных и утвержденных регламентов в 2006 году - 66 регламентов, в 2007 году - 73 регламента, в 2008 году планируется дополнительно утвердить в качестве типовых приказом министерства 20 регламентов. Реализация задачи 4 характеризуется следующим показателем результативности. Показатель 1. Степень удовлетворенности населения качеством предоставляемых услуг с использованием регламентов. Показатель формируется на основании данных анкетирования "Степень удовлетворенности населения качеством предоставляемых услуг с использованием регламентов". Анкетирование проводится электронным способом через Интернет-киоск или на бумажном носителе в выбранных территориях в муниципальных органах социальной защиты населения. В качестве показателя берется отношение количества респондентов, удовлетворенных качеством услуг, к общему количеству опрошенных. В настоящее время в сфере здравоохранения и социальной защиты населения разработано 73 административных регламента оказания услуг населению. Задача 5. Формирование положительного имиджа деятельности министерства, повышение общественного сознания жителей области. С целью информирования населения и формирования положительного имиджа органов системы здравоохранения и социальной защиты населения организовано оперативное взаимодействие со средствами массовой информации. Выпускаются специальные информационные издания министерства. Регулярно выходят в эфир передачи "Чужая беда", проводятся акции по привлечению населения к информационным технологиям. Реализация задачи 5 характеризуется следующим показателем результативности. Показатель 1. Количество проведенных акций, мероприятий и социальных проектов представляется в натуральном виде - количество организованных министерством социальных мероприятий. Недостижению запланированных значений показателей результативности деятельности цели 4 могут помешать риски, сложившиеся под воздействием негативных факторов и имеющихся в обществе социально-экономических проблем: 1) макроэкономические риски. Возможность снижения темпов роста экономики, высокая инфляция, экономический кризис; 2) финансовые риски. Отсутствие или недостаточность финансирования из бюджетных источников мероприятий, направленных на информатизацию отрасли и обеспечение информационной открытости министерства; 3) техногенные и экологические риски. Ухудшение техногенной или экологической ситуации потребует дополнительных ресурсов, в том числе и финансовых, на оказание неотложной медицинской и социальной помощи населению, на проведение мероприятий по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; 4) геополитические риски. Достижение планируемых показателей зависит от политической ситуации внутри страны и в регионе; 5) законодательные риски. Уровень решения поставленных задач зависит от разработки принятия необходимых нормативных правовых актов. Отмена или непринятие законодательных актов по реализации мероприятий по организации информационной открытости деятельности в сфере здравоохранения и социальной защиты населения может привести к усугублению информационного неравенства граждан, к социальной напряженности в регионе, увеличению количества обращений граждан в органы власти, к ухудшению качества предоставления услуг населению. Цель 5. Обеспечение доступности и повышение эффективности социального обслуживания населения Самарской области. Реализация цели министерства "Обеспечение доступности и повышение эффективности социального обслуживания населения Самарской области" направлена на обеспечение достижения стратегической цели Правительства Самарской области "Повышение уровня и качества жизни населения". Возможность реализации этой цели обеспечена наличием соответствующих предметов ведения, определенных федеральными законами от 10.12.95 N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", от 02.08.95 N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Положением о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, утвержденным Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283. В настоящее время в Самарской области эффективно действует и развивается государственная система социальной защиты населения Самарской области, которая представляет собой многоплановую структуру, сочетающую различные формы, виды и типы учреждений и услуг, направленные на максимальное удовлетворение потребностей общества в социальном обслуживании. Выполнение цели 5 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Число койко-мест в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания в расчете на 10 000 человек населения. Показатель определяется как отношение количества койко-мест в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания субъекта Российской Федерации к численности населения субъекта Российской Федерации (за исключением детей в возрасте до 4-х лет). Показатель 2. Удельный вес граждан пожилого возраста и инвалидов, получивших услуги социального обслуживания на дому, от общего числа обратившихся граждан пожилого возраста и инвалидов. Показатель определяется как отношение количества граждан пожилого возраста и инвалидов, получивших услуги социального обслуживания на дому, к количеству обратившихся граждан пожилого возраста и инвалидов субъекта Российской Федерации. Показатель 3. Доля расходов консолидированного бюджета Самарской области на финансирование услуг социальной сферы, оказываемых автономными учреждениями и негосударственными (немуниципальными) организациями, в общем объеме расходов консолидированного бюджета Самарской области на финансирование отраслей социальной сферы (по вопросам, относящимся к компетенции министерства). Показатель определяется как отношение расходов на финансирование услуг социальной сферы, оказываемых автономными учреждениями и негосударственными (немуниципальными) организациями, к расходам консолидированного бюджета Самарской области на финансирование отраслей социальной сферы (по вопросам, относящимся к компетенции министерства). В настоящее время оценить данный показатель не представляется возможным из-за отсутствия автономных учреждений и негосударственных (немуниципальных) организаций, оказывающих социальные услуги. Цель 5 достигается путем решения следующих задач. Задача 1. Повышение доступности и эффективности стационарного социального обслуживания. В рамках данной задачи с целью повышения доступности и эффективности стационарного социального обслуживания за последние 14 лет число действующих государственных учреждений стационарного социального обслуживания было увеличено более чем в 2 раза - с 16 до 39 пансионатов, а количество мест в них - с 3800 до 4919 в 2008 году (в 2006 году - 4849, в 2007 году - 4849). В настоящее время в Самарской области действуют следующие государственные учреждения стационарного социального обслуживания: 26 пансионатов для граждан пожилого возраста и инвалидов общего типа на 2074 места; 10 учреждений психоневрологического профиля на 2 330 мест; 3 пансионата для детей-инвалидов (дома-интернаты для умственно отсталых детей) на 515 мест. Отмечается устойчивая тенденция ежегодного увеличения числа граждан, нуждающихся в направлении в пансионат: общая очередность в стационары в 2008 году составляет 676 человек. При этом изменилась структура очередности. Наибольшее число нуждающихся - 463 человека (60%) составили инвалиды вследствие психического заболевания. Период ожидания путевки в учреждение психоневрологического профиля достигает в среднем 4 года. В связи с тем, что ежегодно в пансионаты поступает все больше граждан, по состоянию здоровья нуждающихся в постоянной посторонней помощи и уходе (ежегодно в среднем на 7%), большое внимание уделяется созданию отделений милосердия. Это позволяет более качественно осуществлять различные виды надлежащего ухода в условиях стационарного учреждения. В 2008 году количество отделений милосердия составило 27, а число мест в них 1665 (в 2006 году - 1660, 2007 году - 1665). В отделениях милосердия широко применяются вспомогательные технические средства реабилитации, установлена улучшенная система вентиляции, используются современные строительные материалы, что значительно повышает качество жизни пожилых граждан и инвалидов и в то же время облегчает труд обслуживающего персонала. Основными задачами министерства для повышения доступности и эффективности стационарного социального обслуживания является снижение очередности на помещение граждан в государственные стационарные учреждения социального обслуживания и открытие дополнительных отделений милосердия в действующих стационарных учреждениях социального обслуживания. Для решения задачи 1 большое внимание уделяется вводу в эксплуатацию новых пансионатов и, как следствие, - увеличение количества коечной сети в 2008 году до 4919 мест, планируемое значение в 2011 году - 5243 места. Это стало возможным благодаря значительным объемам капитальных вложений, выделенных из областного бюджета на развитие сети пансионатов. Так, в 2007 году на указанные цели было предусмотрено 62,6 млн. рублей. В феврале 2007 года открыто новое государственное учреждение малой вместимости "Борский пансионат для ветеранов труда" на 36 мест. За счет средств областного бюджета ведется строительство пансионата для ветеранов труда в Хворостянском районе Самарской области, Новокуйбышевского пансионата для ветеранов труда в Волжском районе Самарской области, продолжается реконструкция Челно-Вершинского пансионата для ветеранов труда, Тимашевского пансионата для инвалидов в Кинель-Черкасском районе Самарской области. Расширение сети стационарных учреждений позволит в течение 3 лет сократить очередность как в пансионаты для ветеранов и инвалидов, так и в пансионаты психоневрологического профиля и позволит увеличить коечную мощность на 338 мест. Реализация задачи 5 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Число мест в стационарных учреждениях социального обслуживания. Показатель утверждается приказом министерства "Об установлении основных показателей деятельности государственных учреждений социального обслуживания Самарской области, а также групп по оплате труда руководителей указанных учреждений" на очередной год. Показатель 2. Число мест в отделениях милосердия стационарных учреждений социального обслуживания. Показатель утверждается приказом министерства "Об установлении основных показателей деятельности государственных учреждений социального обслуживания Самарской области, а также групп по оплате труда руководителей указанных учреждений" на очередной год. Показатель 3. Удельный вес граждан пожилого возраста и инвалидов, получающих услуги социального обслуживания в стационарных учреждениях социального обслуживания, от общего числа граждан, которые нуждаются в предоставлении данного вида социальных услуг. Показатель определяется как отношение числа граждан, получающих услуги социального обслуживания в стационарных учреждениях социального обслуживания, к общей численности граждан, находящихся в списках регистрационного учета лиц, нуждающихся в помещении в стационарные учреждения социального обслуживания, выраженное в процентах. Задача 2. Совершенствование системы нестационарного социального обслуживания, обеспечение максимально длительного пребывания пожилых граждан и инвалидов, нуждающихся в постоянной социальной помощи, в привычной социальной среде. В рамках данной задачи министерство большое внимание уделяет повышению уровня и качества жизни пожилых граждан и инвалидов, внедрению новых социальных технологий и форм социального обслуживания, обеспечивающих клиентов социальных служб социальными услугами на дому, способствующих сохранению физического и интеллектуального здоровья; социальной активности в пожилом возрасте, оптимизации системы оказания и доступности социальных услуг, развитию организационно-правовых форм учреждений социального обслуживания. С 1 марта 2007 года вступило в силу постановление Губернатора Самарской области от 21.12.2006 N 273 "О создании государственных учреждений Самарской области", на основании которого в области создано 47 государственных учреждений центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (далее - ЦСО). ЦСО являются многофункциональными учреждениями и включают различные структурные подразделения. В целом по области при ЦСО действуют: 441 отделение социального обслуживания на дому; 11 специализированных отделений социально-медицинского обслуживания на дому; 69 отделений дневного пребывания; 12 социально-реабилитационных отделений; 46 отделений срочной социальной помощи; 46 психологических служб; 233 территориальные службы для обеспечения доступности социальных услуг в отдаленных населенных пунктах. В целях обеспечения максимально длительного пребывания пожилого человека в привычной социальной среде в 2007 году социальными услугами на дому было обеспечено свыше 55,6 тыс. человек, что составило 98,6% от числа обратившихся граждан. Вместе с тем сохраняется очередность на надомное социальное обслуживание, которая в 2007 году составила около 800 человек. Однако, благодаря внедрению в минувшем году методики оценки индивидуальной нуждаемости граждан в социальных услугах, очередность по итогам 1 полугодия 2008 года снизилась до 643 человек. Наряду с надомным социальным обслуживанием оказываются оздоровительные и социокультурные услуги в отделениях дневного пребывания, способствующие сохранению интеллектуальной, физической и социальной активности в пожилом возрасте. В 2007 году услугами отделений дневного пребывания воспользовалось более 18 тыс. пожилых граждан и инвалидов. Для клиентов социальных служб проведено более 4200 различных социокультурных мероприятий, функционируют 360 кружков по интересам. С целью организации предоставления социальных услуг гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в структуре центров социального обслуживания действуют пункты проката, банки вещей, различные социально-бытовые хозрасчетные участки, что позволяет оказывать срочную социальную помощь гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуации. В 2007 году при ЦСО функционировали: 21 социальная прачечная; 25 мастерских по пошиву и ремонту одежды; 33 социальные парикмахерские; 7 мастерских по ремонту обуви; 10 социальных магазинов. Различные виды срочной социальной помощи получило более 193,5 тыс. человек. Одним из видов адресной социальной поддержки, позволяющей оказать реальную помощь малоимущим гражданам, является предоставление единовременной материальной помощи. В 2007 году адресную материальную поддержку из средств областного бюджета получили 839 человек на сумму 1 876 653,07 рубля. Среди обратившихся за материальной помощью такие категории граждан, как инвалиды, пенсионеры по возрасту, безработные, многодетные семьи, граждане, освобожденные из мест лишения свободы. Единовременная материальная помощь оказана на восстановление сгоревшего имущества и ремонт жилья, на ремонт сложной бытовой техники, приобретение продуктов питания, зимней одежды и обуви. Средней размер материальной помощи составил 2200 рублей. Реализация задачи 2 характеризуется следующими показателями результативности. Показатель 1. Число граждан, обслуженных в отделениях надомного обслуживания. Показатель определяется по данным статистического отчета "Сведения о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (форма N 6 - собес). Показатель 2. Удельный вес пожилых граждан и инвалидов, принимающих участие в различных спортивных и социокультурных мероприятиях, проводимых нестационарными учреждениями социального обслуживания, от числа проживающих пенсионеров. Показатель определяется как отношение количества пенсионеров, принимающих участие в социокультурных мероприятиях, к общему численности пенсионеров области, выраженное в процентах. Показатель 3. Удельный вес граждан, получивших различные виды срочной социальной помощи, от числа населения области. Показатель определяется как отношение количества граждан, получивших срочную социальную помощь, к численности населения области. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
