Закон Пермской области от 18.08.2003 № 912-177

                                    Утратил силу - Закон Пермского края
                                       от 04.07.2006 г. N 3105-700

               О порядке финансирования территориальной
           программы обязательного медицинского страхования

                                                                         
                                      Принят Законодательным Собранием
                                    Пермской области 17 июля 2003 года
                                                                         
     Настоящий Закон     устанавливает     порядок      финансирования
территориальной   программы   обязательного  медицинского  страхования
Пермской области (далее - территориальной программы ОМС).
                                                                         
     Статья 1. Общие положения                                           
     1. Финансирование    территориальной    программы   обязательного
медицинского  страхования  осуществляется  в  соответствии  с  Законом
Российской  Федерации  "О медицинском страховании граждан в Российской
Федерации" от 28.06.91 N 1499-1,  постановлением  Совета  Министров  -
Правительства  Российской  Федерации  "О  мерах  по  выполнению Закона
Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон  РСФСР
"О  медицинском  страховании  граждан  в  РСФСР"  от  11.10.93 N 1018,
"Временным порядком финансового взаимодействия и расходования  средств
в    системе    обязательного   медицинского   страхования   граждан",
утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования
от  05.04.01  N  1518/21-1,  "Положением  о  Пермском  областном фонде
обязательного   медицинского   страхования",   утвержденным   решением
Законодательного   Собрания   Пермской  области  от  21.02.96  N  401,
"Правилами обязательного медицинского страхования  населения  Пермской
области", утвержденными постановлением губернатора Пермской области от
24.02.98 N 74.
     2. Порядок  финансирования  территориальной программы ОМС основан
на применении в расчетах:
     1) средств  единого  социального налога или иного налога в части,
исчисляемой  и  уплачиваемой  в   фонды   обязательного   медицинского
страхования  в  соответствии  с налоговым законодательством Российской
Федерации,  фактически поступивших  за  месяц,  предшествующий  месяцу
финансирования, в целом по Пермской области;
     2) планово-расчетного размера страховых взносов  на  обязательное
медицинское   страхование  неработающего  населения,  определенного  в
разрезе муниципальных образований на основании Закона Пермской области
"О  нормативах  минимальной бюджетной обеспеченности Пермской области"
на текущий год;
     3) фактически   поступивших  страховых  взносов  на  обязательное
медицинское  страхование  неработающего  населения  от   администраций
муниципальных  образований  Пермской области за месяц,  предшествующий
месяцу финансирования;
     4) численности  неработающего  и занятого в экономике населения в
разрезе муниципальных образований  Пермской  области,  определенной  в
соответствии    с   порядком   применения   сведений   о   численности
застрахованных по обязательному медицинскому страхованию и численности
населения  Пермской  области в расчетах финансирования территориальной
программы  ОМС  и  текущего   финансирования   страховых   медицинских
организаций,   утверждаемым   Правлением  Пермского  областного  фонда
обязательного медицинского страхования  (далее  по  тексту  -  Порядок
применения сведений о численности).
     3. Органы местного самоуправления Пермской области вправе за счет
средств  местных бюджетов увеличить подушевой норматив на обязательное
медицинское страхование неработающего населения,  утвержденный Законом
Пермской области "О  нормативах  минимальной  бюджетной обеспеченности
Пермской области" на текущий год.
                                                                         
     Статья 2.  Порядок определения объема финансовых средств в  целом
по Пермской области, предназначенных для оплаты медицинской помощи
     1. Объем средств,  направляемых на финансирование территориальной
программы ОМС в текущем месяце, складывается из двух составляющих:
     1) средств единого социального налога или иного налога  в  части,
исчисляемой   и   уплачиваемой   в  фонды  обязательного  медицинского
страхования в соответствии с  налоговым  законодательством  Российской
Федерации,   поступивших   в  Пермский  областной  фонд  обязательного
медицинского страхования за предыдущий месяц;
     2) страховых  взносов  на  обязательное  медицинское  страхование
неработающего  населения,  поступивших  в  Пермский   областной   фонд
обязательного    медицинского    страхования   от   органов   местного
самоуправления Пермской области за предыдущий месяц;
     2. Из  общего  объема  поступивших  финансовых  средств  Пермский
областной фонд обязательного медицинского страхования:
     1) формирует  нормированный страховой запас финансовых средств на
обязательное медицинское страхование в размере,  установленном законом
о   бюджете  Пермского  областного  фонда  обязательного  медицинского
страхования на текущий год;
     2) определяет    размер    средств   на   осуществление   текущей
деятельности Пермского  областного  фонда  обязательного  медицинского
страхования  и  его  филиалов  по нормативу,  установленному законом о
бюджете  Пермского   областного   фонда   обязательного   медицинского
страхования на текущий год;
     3) определяет размер средств,  поступивших в  Пермский  областной
фонд  медицинского  страхования  в качестве единого социального налога
или  иного  налога  в  части,  исчисляемой  и  уплачиваемой  в   фонды
обязательного  медицинского  страхования  в  соответствии  с налоговым
законодательством Российской  Федерации,  предназначенных  для  оплаты
медицинской помощи и используемых для выравнивания финансовых ресурсов
городов и районов Пермской области (Vесн ) по следующей формуле:

               Vесн = Vфс - Рнзс - ВД - СВфакт (1), где                            

     Vфс -   объем    средств,    направляемых    на    финансирование
территориальной  программы  обязательного  медицинского  страхования в
текущем месяце в соответствии с пунктом 1 статьи 2 настоящего Закона;
     Рнзс -   нормированный  страховой  запас  финансовых  средств  на
обязательное медицинское страхование в размере,  установленном законом
о   бюджете  Пермского  областного  фонда  обязательного  медицинского
страхования на текущий год;
     ВД -  средства  на  осуществление  текущей деятельности Пермского
областного фонда обязательного медицинского страхования и его филиалов
по  нормативу,  установленному  законом о бюджете Пермского областного
фонда обязательного медицинского страхования на текущий год;
     СВфакт - страховые взносы на обязательное медицинское страхование
неработающего  населения,  поступившие  в  Пермский   областной   фонд
обязательного    медицинского    страхования   от   органов   местного
самоуправления Пермской области за предыдущий месяц.
     3. Выравнивание  финансовых  ресурсов  городов и районов Пермской
области,  направляемых на оплату  медицинской  помощи,  оказываемой  в
рамках   территориальной   программы   ОМС,   осуществляется  за  счет
перераспределения средств единого социального налога или иного  налога
в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского
страхования в соответствии с  налоговым  законодательством  Российской
Федерации,   поступивших   в  Пермский  областной  фонд  обязательного
медицинского страхования и определенных по формуле 1.
     4. Для перераспределения суммы средств единого социального налога
или  иного  налога  в  части,  исчисляемой  и  уплачиваемой  в   фонды
обязательного  медицинского  страхования  в  соответствии  с налоговым
законодательством Российской Федерации,  определенной  по  формуле  1,
рассчитывается   среднеобластной  коэффициент  обеспеченности  объемов
медицинской  помощи,  фактически  оказанной  на  территории   Пермской
области (К ср обл):

                          Vесн + СВ пл-расч                             
        К ср обл = --------------------------------- (2), где          
                           Vапп + V реестры                              

     Vапп -  объем  амбулаторно-поликлинической  помощи в расчете на 1
месяц в целом по Пермской  области  в  соответствии  с  муниципальными
заказами  -  заданиями  на  текущий  год  в части оказания медицинской
помощи в рамках территориальной программы ОМС;
     V реестры - объем медицинской помощи,  предъявленный медицинскими
учреждениями Пермской области в Пермский областной фонд  обязательного
медицинского страхования по реестрам (в том числе:  по круглосуточному
стационару;    дневным    стационарам;    стационарам     на     дому;
амбулаторно-поликлинической помощи,  оказанной иногородним жителям) за
календарный месяц, предыдущий месяцу финансирования;
     СВ пл-расч   -  планово-расчетный  размер  страховых  взносов  на
обязательное   медицинское   страхование   неработающего    населения,
определенный  на  основании  Закона  Пермской  области  "О  нормативах
минимальной бюджетной обеспеченности Пермской области" на текущий год,
в  целом  по  Пермской  области  с  учетом  численности  неработающего
населения,  определенной в соответствии с Порядком применения сведений
о численности.
                                                                         
     Статья 3.  Порядок определения фактического объема финансирования
территориальной программы обязательного  медицинского  страхования  по
отдельно взятому муниципальному образованию
     1. Для  определения   фактического   объема   финансирования   по
конкретному  (i-тому)  муниципальному  образованию производится расчет
перераспределения средств единого социального налога или иного  налога
в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского
страхования в соответствии с  налоговым  законодательством  Российской
Федерации, по территориям Пермской области (Vесн i):

Vесн i = (Vапп i х К ср обл + V реестры i х К ср обл) - СВ пл-расч i (3), где

     Vапп i - объем амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на  1
месяц   по   i-тому   муниципальному   образованию  в  соответствии  с
муниципальными заказами - заданиями на текущий год  в  части  оказания
медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;
     V реестры   i   -   объем   медицинской   помощи,   предъявленный
медицинскими  учреждениями  i-той территории в Пермский областной фонд
обязательного медицинского страхования по реестрам (в  том  числе:  по
круглосуточному стационару;  дневным стационарам; стационарам на дому;
амбулаторно-поликлинической помощи,  оказанной иногородним жителям) за
календарный месяц, предыдущий месяцу финансирования;
     СВ пл-расч i -  планово-расчетный  размер  страховых  взносов  на
обязательное  медицинское  страхование  неработающего  населения i-той
территории,  предусмотренный Законом Пермской  области  "О  нормативах
минимальной бюджетной обеспеченности Пермской области" на текущий год,
с  учетом  численности  неработающего  населения   i-той   территории,
определенной   в   соответствии   с  Порядком  применения  сведений  о
численности.
     2. Объем   финансовых   средств,   предназначенных   для   оплаты
медицинской  помощи  по  конкретному   (i   -   тому)   муниципальному
образованию (V омп i), определяется по следующей формуле:
                                                                         
                V омп i = Vесн i + СВ факт i (4), где                               

     СВ факт   i   -  страховые  взносы  на  обязательное  медицинское
страхование неработающего населения, фактически поступившие в Пермский
областной   фонд   обязательного   страхования   от  органов  местного
самоуправления i -  той  территории  Пермской  области  за  предыдущий
месяц.
     3. Страховые  взносы  на  обязательное  медицинское   страхование
неработающего  населения муниципальных образований,  поступившие сверх
установленного законодательством Пермской области размера (в  связи  с
увеличением   подушевого  норматива  за  счет  средств  муниципального
образования и погашением задолженности прошлых лет),  не  используются
при  выравнивании  финансовых  ресурсов  городов  и  районов  Пермской
области   и   учитываются   в   полном   объеме   при   финансировании
лечебно-профилактических    учреждений    конкретного   муниципального
образования.
     4. По  итогам работы за квартал объем амбулаторно-поликлинической
помощи, предусмотренный муниципальными заказами - заданиями на текущий
год  в  части  оказания  медицинской  помощи  в рамках территориальной
программы ОМС (в целом по Пермской области и в  разрезе  муниципальных
образований),  корректируется  на  процент выполнения планового объема
медицинской   помощи   на    основании    статистической    отчетности
лечебно-профилактических   учреждений,  но  не  более  среднемесячного
объема,  предусмотренного  муниципальными  заказами  -  заданиями   на
текущий год.
     5. Подушевой норматив финансирования  обязательного  медицинского
страхования  на  одного  жителя  конкретной  территории  (ПН  жит.  i)
определяется по следующей формуле:

                                                                         
                               V омп i
               ПН жит. i = -----------------  (5), где                             
                               Ч нас i

     Ч нас  i  -  численность  населения  i  - той территории Пермской
области,  определенная в соответствии с Порядком применения сведений о
численности.
     6. Подушевой норматив финансирования  обязательного  медицинского
страхования  на  1  жителя  конкретной  территории  Пермской  области,
рассчитанный по формуле 5,  используется при  определении  средств  на
ведение  дела  страховых  медицинских  организаций  и  доводится до их
сведения в расчете финансирования  территориальной  программы  ОМС  на
текущий месяц.

     Статья 4. Заключительные положения                                  
     Настоящий Закон вступает в силу с 1 сентября 2003 года.             
     Со дня  вступления  в  силу  настоящего  Закона  утрачивает  силу
решение  Законодательного  Собрания  Пермской  области "Об утверждении
Временного порядка определения дифференцированных подушевых нормативов
финансирования   обязательного   медицинского   страхования  с  учетом
выравнивания финансовых ресурсов городов и районов  Пермской  области"
от 05.01.98 N 956.
                                                                         
                                                                         
     Губернатор
     Пермской области          Ю.П.Трутнев
                                                                         
     18.08.2003 N 912-177