Закон Пермского края от 06.10.2009 № 497-ПК

+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
| 1 |     2    |        3        |      4      |     5    |    6    |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|1  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|2  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|3  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|4  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|5  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|6  |          |                 |             |          |         |
|———|——————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|

Итого по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.), ___________________________________.

———————————————————————————————————
     (1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     (2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

   5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании(1)

|———|————————————|——————————————|——————————————|————————————————|———————|
| N |     Вид    | Вид и сроки  |  Основание   |Место нахождения|Площадь|
|п/п|имущества(2)|пользования(3)|пользования(4)|    (адрес)     |(кв. м)|
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
| 1 |      2     |       3      |       4      |       5        |   6   |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|1  |            |              |              |                |       |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|2  |            |              |              |                |       |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|3  |            |              |              |                |       |
|———|————————————|——————————————|——————————————|————————————————|———————|

                     5.2. Прочие обязательства(5)

----T----------------T---------T-------------T-------------T-------------|
| N |   Содержание   | Кредитор|  Основание  |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства(6)|(должник)|возникновения|обязательства|обязательства|
|   |                |   (7)   |     (8)     |  (9)(руб.)  |    (10)     |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
| 1 |        2       |    3    |      4      |      5      |      6      |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|1  |                |         |             |             |             |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|2  |                |         |             |             |             |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|3  |                |         |             |             |             |
|———|————————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 "___" __________ 20__ г.  ___________________________________________
                              (подпись гражданина, претендующего на
                               замещение государственной должности,
                                  должности гражданской службы)

______________________________________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

———————————————————————————————————
     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
     (2) Указывается  вид  недвижимого  имущества  (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
     (3) Указываются    вид    пользования    (аренда,   безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     (4) Указываются   основание   пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     (5) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового   характера   на  сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     (6) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     (7) Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     (8) Указываются  основание  возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     (9) Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (10) Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

                                               Приложение 4
                                               к Закону Пермского края
                                               от 06.10.2009 N 497-ПК

     (В редакции Закона Пермского края от 03.07.2014 г. N 340-ПК)


В ____________________________________________________________________
          (указывается наименование государственного органа)

                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
       супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
 претендующего на замещение государственной должности Пермского края,
    должности государственной гражданской службы Пермского края(1)

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
_____________________________________________________________________,
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: _______________________________________________
                                   (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения(2) о доходах моей (моего) ___________________________
                                               (супруги (супруга),
______________________________________________________________________
         несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе,  принадлежащем ей(ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

———————————————————————————————————
     (1) Сведения  представляются  отдельно  на супругу (супруга) и на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  гражданина,  претендующего  на
замещение   государственной   должности   Пермского   края   (далее  -
государственная  должность),  должности  государственной   гражданской
службы Пермского края (далее - должность гражданской службы),  который
представляет сведения.
     (2) Сведения,  за исключением сведений о доходах,  указываются по
состоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачи
документов   для   замещения   государственной   должности,  должности
гражданской службы (на отчетную дату).

                   Раздел 1. Сведения о доходах(1)

|———|———————————————————————————————————————————————————————|—————————|
| N |                      Вид дохода                       |Величина |
|п/п|                                                       |дохода(2)|
|   |                                                       |  (руб.) |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
| 1 |                           2                           |     3   |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|1  |Доход по основному месту работы                        |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|2  |Доход от педагогической деятельности                   |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|3  |Доход от научной деятельности                          |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|4  |Доход от иной творческой деятельности                  |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях|         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   |         |
|   |организациях                                           |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|7  |Иные доходы (указать вид дохода):                      |         |
|   |1)                                                     |         |
|   |2)                                                     |         |
|   |3)                                                     |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|8  |Итого доход за отчетный период                         |         |
|———|———————————————————————————————————————————————————————|—————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год,   предшествующий   году   подачи   документов    для    замещения
государственной должности, должности гражданской службы.
     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|———|——————————————————————————|————————————————|————————————————|———————|——————————————————————|
| N |    Вид и наименование    |       Вид      |Место нахождения|Площадь| Источники получения  |
|п/п|        имущества         |собственности(1)|    (адрес)     |(кв. м)|   средств, за счет   |
|   |                          |                |                |       | которых приобретено  |
|   |                          |                |                |       |имущество за пределами|
|   |                          |                |                |       | Российской Федерации |
|   |                          |                |                |       |          (3)         |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
| 1 |            2             |        3       |       4        |   5   |           6          |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|1  |Земельные участки(2):     |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|2  |Жилые дома:               |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|3  |Квартиры:                 |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|4  |Дачи:                     |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|5  |Гаражи:                   |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|6  |Иное недвижимое имущество:|                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
|———|——————————————————————————|————————————————|————————————————|———————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего   на   замещение  государственной  должности,  должности
гражданской службы, который представляет сведения.
     (2) Указывается   вид   земельного   участка   (пая,  доли):  под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
     (3)   Сведения   представляются   гражданами,   претендующими  на
замещение государственной должности Пермского края.

                      2.2. Транспортные средства

|———|—————————————————————————————|————————————————|—————————————————|
| N |  Вид и марка транспортного  |       Вид      |Место регистрации|
|п/п|          средства           |собственности(1)|                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
| 1 |              2              |        3       |         4       |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|1  |Автомобили легковые:         |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|2  |Автомобили грузовые:         |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|3  |Автоприцепы:                 |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|4  |Мототранспортные средства:   |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|5  |Сельскохозяйственная техника:|                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|6  |Водный транспорт:            |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|7  |Воздушный транспорт:         |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|8  |Иные транспортные средства:  |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
|———|—————————————————————————————|————————————————|—————————————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего   на   замещение  государственной  должности,  должности
гражданской службы, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
                    и иных кредитных организациях

   |———|——————————————————————|————————|————————|—————|——————————|
   | N | Наименование и адрес | Вид и  |  Дата  |Номер|Остаток на|
   |п/п|    банка или иной    | валюта |открытия|счета| счете(2) |
   |   | кредитной организации|счета(1)| счета  |     |  (руб.)  |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   | 1 |           2          |    3   |   4    |  5  |    6     |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   |1  |                      |        |        |     |          |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   |2  |                      |        |        |     |          |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   |3  |                      |        |        |     |          |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   |4  |                      |        |        |     |          |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   |5  |                      |        |        |     |          |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   |6  |                      |        |        |     |          |
   |———|——————————————————————|————————|————————|—————|——————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     (2) Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.
Для  счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|———|———————————————————————|————————————————|—————————|———————|—————————|
| N |    Наименование и     |Место нахождения|Уставный |  Доля |Основание|
|п/п|организационно-правовая|  организации   |капитал  |участия| участия |
|   | форма организации(1)  |    (адрес)     |(2)(руб.)|  (3)  |   (4)   |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
| 1 |           2           |       3        |    4    |   5   |   6     |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|1  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|2  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|3  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|4  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|5  |                       |                |         |       |         |
|———|———————————————————————|————————————————|—————————|———————|—————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указываются  полное  или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с     ограниченной     ответственностью,    товарищество,
производственный кооператив и другие).
     (2) Уставный    капитал    указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,   выраженных   в   иностранной   валюте,  уставный  капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (3) Доля  участия  выражается  в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     (4) Указываются    основание    приобретения     доли     участия
(учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|———|——————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|
| N |Вид ценной|Лицо, выпустившее| Номинальная |  Общее   |  Общая  |
|п/п|бумаги(1) |  ценную бумагу  |   величина  |количество|стоимость|
|   |          |                 |обязательства|          |(2)(руб.)|
|   |          |                 |    (руб.)   |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
| 1 |     2    |        3        |      4      |     5    |    6    |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|1  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|2  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|3  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|4  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|5  |          |                 |             |          |         |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+---------+
|6  |          |                 |             |          |         |
|———|——————————|—————————————————|—————————————|——————————|—————————|

Итого по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в
коммерческих организациях руб.), ____________________________________.

———————————————————————————————————
     (1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     (2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя
из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных  в  иностранной  валюте,  стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

   5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании(1)

|———|————————————|——————————————|——————————————|————————————————|———————|
| N |     Вид    | Вид и сроки  |  Основание   |Место нахождения|Площадь|
|п/п|имущества(2)|пользования(3)|пользования(4)|    (адрес)     |(кв. м)|
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
| 1 |      2     |       3      |       4      |       5        |   6   |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|1  |            |              |              |                |       |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|2  |            |              |              |                |       |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|3  |            |              |              |                |       |
|———|————————————|——————————————|——————————————|————————————————|———————|

                     5.2. Прочие обязательства(5)

|———|————————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| N |   Содержание   | Кредитор|  Основание  |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства(6)|(должник)|возникновения|обязательства|обязательства|
|   |                |   (7)   |     (8)     |  (9)(руб.)  |    (10)     |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
| 1 |        2       |    3    |      4      |      5      |      6      |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|1  |                |         |             |             |             |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|2  |                |         |             |             |             |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|3  |                |         |             |             |             |
|———|————————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 "___" __________ 20__ г.  ___________________________________________
                              (подпись гражданина, претендующего на
                               замещение государственной должности,
                                   должности гражданской службы,
                                  который представляет сведения)

______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

———————————————————————————————————
     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
     (2) Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     (3) Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     (4) Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     (5) Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     (6) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     (7) Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     (8) Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     (9) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (10) Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

                                               Приложение 5
                                               к Закону Пермского края
                                               от 06.10.2009 N 497-ПК

     (В редакции Закона Пермского края от 03.07.2014 г. N 340-ПК)


В ____________________________________________________________________
          (указывается наименование государственного органа)

                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
  гражданина, замещающего государственную должность Пермского края,
        государственного гражданского служащего Пермского края

     Я, ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                 (замещаемая должность, место службы)
проживающий по адресу: _______________________________________________
                                 (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения  о  своих доходах за отчетный период с 1 января 20___
г.  по 31 декабря 20 г.,  об имуществе,  принадлежащем  мне  на  праве
собственности,  о вкладах в банках,  ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (на
отчетную дату):

                   Раздел 1. Сведения о доходах(1)

|———|———————————————————————————————————————————————————————|—————————|
| N |                      Вид дохода                       |Величина |
|п/п|                                                       |дохода(2)|
|   |                                                       |  (руб.) |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
| 1 |                           2                           |    3    |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|1  |Доход по основному месту работы                        |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|2  |Доход от педагогической деятельности                   |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|3  |Доход от научной деятельности                          |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|4  |Доход от иной творческой деятельности                  |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях|         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   |         |
|   |организациях                                           |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|7  |Иные доходы (указать вид дохода):                      |         |
|   |1)                                                     |         |
|   |2)                                                     |         |
|   |3)                                                     |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|8  |Итого доход за отчетный период                         |         |
|———|———————————————————————————————————————————————————————|—————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|———|——————————————————————————|————————————————|————————————————|———————|——————————————————————|
| N |    Вид и наименование    |       Вид      |Место нахождения|Площадь| Источники получения  |
|п/п|        имущества         |собственности(1)|    (адрес)     |(кв. м)|   средств, за счет   |
|   |                          |                |                |       | которых приобретено  |
|   |                          |                |                |       |имущество за пределами|
|   |                          |                |                |       | Российской Федерации |
|   |                          |                |                |       |          (3)         |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
| 1 |            2             |        3       |         4      |   5   |           6          |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|1  |Земельные участки(2):     |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|2  |Жилые дома:               |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|3  |Квартиры:                 |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|4  |Дачи:                     |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|5  |Гаражи:                   |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|6  |Иное недвижимое имущество:|                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
|———|——————————————————————————|————————————————|————————————————|———————|——————————————————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указывается  вид собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),   в  собственности  которых  находится  имущество;  для
долевой   собственности    указывается    доля    лица,    замещающего
государственную  должность  Пермского  края  (далее  - государственная
должность),  государственного гражданского  служащего  Пермского  края
(далее - гражданский служащий), который представляет сведения.
     (2) Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство,  дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
     (3)     Сведения     представляются    гражданами,    замещающими
государственные должности Пермского края.

                      2.2. Транспортные средства

|———|—————————————————————————————|————————————————|—————————————————|
| N |  Вид и марка транспортного  |       Вид      |Место регистрации|
|п/п|          средства           |собственности(1)|                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
| 1 |              2              |        3       |         4       |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|1  |Автомобили легковые:         |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|2  |Автомобили грузовые:         |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|3  |Автоприцепы:                 |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|4  |Мототранспортные средства:   |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|5  |Сельскохозяйственная техника:|                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|6  |Водный транспорт:            |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|7  |Воздушный транспорт:         |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
+---+-----------------------------+----------------+-----------------+
|8  |Иные транспортные средства:  |                |                 |
|   |1)                           |                |                 |
|   |2)                           |                |                 |
|———|—————————————————————————————|————————————————|—————————————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой    собственности    указывается    доля    лица,   замещающего
государственную    должность,    гражданского    служащего,    который
представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
                    и иных кредитных организациях

   |———|——————————————————————|————————|————————|—————|——————————|
   | N | Наименование и адрес | Вид и  |  Дата  |Номер|Остаток на|
   |п/п|    банка или иной    | валюта |открытия|счета| счете(2) |
   |   | кредитной организации|счета(1)| счета  |     |  (руб.)  |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   | 1 |           2          |    3   |   4    |  5  |    6     |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   | 1 |                      |        |        |     |          |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   | 2 |                      |        |        |     |          |
   +---+----------------------+--------+--------+-----+----------+
   | 3 |                      |        |        |     |          |
   |———|——————————————————————|————————|————————|—————|——————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указываются   вид   счета  (депозитный,  текущий,  расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     (2) Остаток  на  счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

|———|———————————————————————|————————————————|—————————|———————|—————————|
| N |    Наименование и     |Место нахождения|Уставный |  Доля |Основание|
|п/п|организационно-правовая|  организации   |капитал  |участия| участия |
|   | форма организации(1)  |    (адрес)     |(2)(руб.)|  (3)  |   (4)   |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
| 1 |           2           |       3        |    4    |   5   |   6     |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|1  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|2  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|3  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|4  |                       |                |         |       |         |
+---+-----------------------+----------------+---------+-------+---------+
|5  |                       |                |         |       |         |
|———|———————————————————————|————————————————|—————————|———————|—————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации  и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     (2) Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительным
документам  организации  по  состоянию на отчетную дату.  Для уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (3) Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.
Для  акционерных  обществ  указываются  также  номинальная стоимость и
количество акций.
     (4) Указываются     основание     приобретения    доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование    и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

                       4.2. Иные ценные бумаги

|———|——————————|—————————————————|—————————————|——————————|——————————|
| N |Вид ценной|Лицо, выпустившее| Номинальная |  Общее   |  Общая   |
|п/п|бумаги(1) |  ценную бумагу  |   величина  |количество|стоимость |
|   |          |                 |обязательства|          |(2) (руб.)|
|   |          |                 |    (руб.)   |          |          |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+----------+
| 1 |     2    |        3        |      4      |     5    |    6     |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+----------+
|1  |          |                 |             |          |          |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+----------+
|2  |          |                 |             |          |          |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+----------+
|3  |          |                 |             |          |          |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+----------+
|4  |          |                 |             |          |          |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+----------+
|5  |          |                 |             |          |          |
+---+----------+-----------------+-------------+----------+----------+
|6  |          |                 |             |          |          |
|———|——————————|—————————————————|—————————————|——————————|——————————|

Итого по   разделу   4   "Сведения   о   ценных   бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),  __________________________________.

———————————————————————————————————
     (1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации,  векселя и
другие),  за  исключением акций,  указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
     (2) Указывается  общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте,  стоимость указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

   5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании(1)

|———|————————————|——————————————|——————————————|————————————————|———————|
| N |     Вид    | Вид и сроки  |  Основание   |Место нахождения|Площадь|
|п/п|имущества(2)|пользования(3)|пользования(4)|    (адрес)     |(кв. м)|
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
| 1 |      2     |       3      |       4      |       5        |    6  |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|1  |            |              |              |                |       |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|2  |            |              |              |                |       |
+---+------------+--------------+--------------+----------------+-------+
|3  |            |              |              |                |       |
|———|————————————|——————————————|——————————————|————————————————|———————|

                     5.2. Прочие обязательства(5)

|———|————————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|
| N |   Содержание   | Кредитор|  Основание  |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства(6)|(должник)|возникновения|обязательства|обязательства|
|   |                |   (7)   |     (8)     | (9) (руб.)  |    (10)     |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
| 1 |        2       |    3    |      4      |      5      |      6      |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|1  |                |         |             |             |             |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|2  |                |         |             |             |             |
+---+----------------+---------+-------------+-------------+-------------+
|3  |                |         |             |             |             |
|———|————————————————|—————————|—————————————|—————————————|—————————————|

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 "___" __________ 20__ г.  ___________________________________________
                                (подпись гражданина, замещающего
                                   государственную должность,
                                    гражданского служащего)

______________________________________________________________________
             (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

———————————————————————————————————
     (1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
     (2) Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другие).
     (3) Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездное
пользование и другие) и сроки пользования.
     (4) Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,  номер)
соответствующего договора или акта.
     (5) Указываются  имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     (6) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     (7) Указывается   вторая   сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     (8) Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,
передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     (9) Указывается   сумма   основного   обязательства   (без  суммы
процентов).  Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     (10) Указываются   годовая   процентная   ставка   обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

                                               Приложение 6
                                               к Закону Пермского края
                                               от 06.10.2009 N 497-ПК

     (В редакции Закона Пермского края от 03.07.2014 г. N 340-ПК)


В ____________________________________________________________________
          (указывается наименование государственного органа)

                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
       супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
        замещающего государственную должность пермского края,
      государственного гражданского служащего пермского края(1)

     Я ______________________________________________________________,
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
                 (замещаемая должность, место службы)
проживающий по адресу: _______________________________________________
                                  (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 г.  по  31
декабря 20___ г. моей (моего) ________________________________________
                               (супруги (супруга), несовершеннолетней
______________________________________________________________________
                  дочери, несовершеннолетнего сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе,  принадлежащем ей(ему) на праве собственности, о вкладах
в банках,  ценных бумагах,  об обязательствах имущественного характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

———————————————————————————————————
     (1) Сведения  представляются  отдельно  на супругу (супруга) и на
каждого из несовершеннолетних детей лица,  замещающего государственную
должность   Пермского   края   (далее  -  государственная  должность),
государственного  гражданского  служащего  Пермского  края  (далее   -
гражданский служащий), который представляет сведения.

                   Раздел 1. Сведения о доходах(1)

|———|———————————————————————————————————————————————————————|—————————|
| N |                      Вид дохода                       |Величина |
|п/п|                                                       |дохода(2)|
|   |                                                       |  (руб.) |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
| 1 |                           2                           |    3    |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|1  |Доход по основному месту работы                        |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|2  |Доход от педагогической деятельности                   |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|3  |Доход от научной деятельности                          |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|4  |Доход от иной творческой деятельности                  |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях|         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   |         |
|   |организациях                                           |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|7  |Иные доходы (указать вид дохода):                      |         |
|   |1)                                                     |         |
|   |2)                                                     |         |
|   |3)                                                     |         |
+---+-------------------------------------------------------+---------+
|8  |Итого доход за отчетный период                         |         |
|———|———————————————————————————————————————————————————————|—————————|

———————————————————————————————————
     (1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
     (2) Доход,  полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

                   Раздел 2. Сведения об имуществе

                      2.1. Недвижимое имущество

|———|——————————————————————————|————————————————|————————————————|———————|——————————————————————|
| N |    Вид и наименование    |       Вид      |Место нахождения|Площадь| Источники получения  |
|п/п|        имущества         |собственности(1)|    (адрес)     |(кв. м)|   средств, за счет   |
|   |                          |                |                |       | которых приобретено  |
|   |                          |                |                |       |имущество за пределами|
|   |                          |                |                |       | Российской Федерации |
|   |                          |                |                |       |          (3)         |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
| 1 |            2             |        3       |         4      |   5   |           6          |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|1  |Земельные участки (2):    |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|2  |Жилые дома:               |                |                |       |                      |
|   |1)                        |                |                |       |                      |
|   |2)                        |                |                |       |                      |
|   |3)                        |                |                |       |                      |
+---+--------------------------+----------------+----------------+-------+----------------------+
|3  |Квартиры:                 |                |                |       |                      |