Решение городской Думы г. Пензы от 29.04.2004 № 655/49

 

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                          ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ
                      ПЕНЗЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА

                               РЕШЕНИЕ

     29.04.2004                                               N 655/49


     О городской целевой программе
     "Адресная лекарственная помощь
     гражданам г. Пензы, имеющим
     право на льготное обеспечение
     лекарственными средствами
     на 2004-2005 годы"

     Докладчик: В.А.Савин, заместитель главы администрации г. Пензы.

     На основании постановления Правительства Российской Федерации  от
11.09.1998   г.  N  1096  "Об  утверждении  Программы  государственных
гарантий   обеспечения   граждан   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощью",  постановления Правительства Пензенской области
от  28.04.2003   г.   178-пП   "Об   областной   программе   "Адресная
лекарственная  помощь  гражданам Пензенской области,  имеющим право на
льготное   обеспечение   лекарственными   средствами    и    изделиями
медицинского назначения на 2003-2005 годы"", Закона Пензенской области
от  03.06.03  г.  N  484-ЗПО   "Об   областной   программе   "Адресная
лекарственная  помощь  гражданам Пензенской области,  имеющим право на
льготное   обеспечение   лекарственными   средствами    и    изделиями
медицинского    назначения    на    2003-2005   годы",   постановления
Правительства Пензенской области от 09.10.03 г.  N 452-пП  "О  порядке
расходования  средств на финансирование лекарственной помощи гражданам
Российской Федерации,  проживающим на территории  Пензенской  области,
имеющим  право  на  льготной  обеспечение  лекарственными средствами и
изделиями  медицинского   назначения,   с   использованием   механизма
страхования",   постановления   Правительства  Пензенской  области  от
29.01.04 г.  N 42-пП "О  внесении  изменений  в  Порядок  расходования
средств  на  финансирование  лекарственной помощи гражданам Российской
Федерации, проживающим на территории Пензенской области, имеющим право
на   льготное   обеспечение   лекарственными  средствами  и  изделиями
медицинского  назначения,  с  использованием  механизма  страхования",
утвержденный   постановлением   Правительства  Пензенской  области  от
09.10.03 г. N 452-пП", Устава г. Пензы и в целях улучшения обеспечения
льготными медикаментами декретированных групп населения города Пензы

                Пензенская городская Дума р е ш и л а:

     1. Утвердить  городскую целевую программу "Адресная лекарственная
помощь гражданам г.  Пензы,  имеющим  право  на  льготное  обеспечение
лекарственными средствами на 2004-2005 годы" (прилагается).
     2. Утвердить  Порядок  расходования  средств  на   финансирование
лекарственной   помощи   гражданам  декретированных  групп  населения,
проживающим в городе Пензе,  имеющим  право  на  льготное  обеспечение
лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского  назначения,  с
использованием механизма страхования согласно приложению.
     3. Финансовому   управлению   города   Пензы   (Завьялкина  О.В.)
предусматривать финансирование мероприятий городской целевой программы
"Адресная  лекарственная помощь гражданам г.  Пензы,  имеющим право на
льготное обеспечение лекарственными средствами на  2004-2005  годы"  в
проекте бюджета города Пензы на очередной финансовый год.
     4. Опубликовать   настоящее   решение   в   средствах    массовой
информации.
     5. Контроль за выполнением решения возложить на заместителя главы
администрации города Савина В.А. и постоянные комиссии городской Думы:
по  защите  прав  граждан,  правоохранительной  деятельности,   науке,
образованию,   культуре  и  социальным  вопросам  (Шнякина  В.А.);  по
экономике,    бюджету,    финансовой     и     налоговой     политике,
предпринимательской деятельности (Трыханов А.Е.).


     Председатель городской Думы          С.Ф.Пинишина
     ___________________________


     Утверждена
     решением Пензенской городской Думы
     от 29.04.2004  N 655/49


                     ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
           "АДРЕСНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ГРАЖДАНАМ ГОРОДА
             ПЕНЗЫ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
          ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО
                    НАЗНАЧЕНИЯ, НА 2004-2005 ГОДЫ"


                          Паспорт Программы

Наименование            Городская целевая программа "Адресная
Программы               лекарственная помощь гражданам города Пензы,
                        имеющим право на льготное обеспечение
                        лекарственными средствами и изделиями
                        медицинского назначения, на 2004-2005 годы"
                        (далее - Программа адресной лекарственной
                        помощи)

Заказчик Программы      Администрация города Пензы

Разработчики            Управление здравоохранения г. Пензы
                        Городское финансовое управление г. Пензы

Основные цели           - обеспечение доступности лекарственной
Программы               помощи декретированным группам населения;
                        - повышение эффективности использования
                        средств, выделяемых на льготное обеспечение
                        населения лекарственными средствами и
                        изделиями медицинского назначения;
                        - увеличение объема финансирования адресной
                        лекарственной помощи гражданам города Пензы

Основные задачи         - создание организационно-правового и
Программы               финансового механизмов централизованного
                        обеспечения населения лекарственными
                        средствами и изделиями медицинского
                        назначения, подлежащими бесплатному и
                        льготному отпуску;
                        - организация персонифицированного учета лиц,
                        получающих лекарственные средства на льготных
                        условиях;
                        - улучшение лекарственной помощи различным
                        группам населения;
                        - создание возможности оказания адресной
                        лекарственной помощи различным группам
                        населения;
                        - отработка механизма страхования при
                        организации адресной лекарственной помощи
                        гражданам города Пензы;
                        - создание механизма контроля за рациональным
                        назначением и реальным получением льготных
                        лекарственных средств;
                        - снижение затрат бюджета на закупку
                        лекарственных средств и изделий медицинского
                        назначения, отпускаемых по бесплатным и
                        льготным рецептам;
                        - обеспечение гарантии получения лекарственных
                        средств и изделий медицинского назначения по
                        установленной номенклатуре.

Сроки реализации        2004-2005 годы
Программы

Исполнители             - Управление здравоохранения г. Пензы;
Программы               - Финансовое управление г. Пензы;
                        - Управление социальной защиты населения
                        г. Пензы;
                        - ГУ - Отделение Пенсионного фонда Российской
                        Федерации по Пензенской области;
                        - Аптечные учреждения.

Объемы                    Общий предполагаемый объем финансирования
финансирования          Программы на 2004-2005 гг. составляет 17264
Программы               тыс. руб., из них: - бюджет г. Пензы - 13280
                        тыс. руб., в т.ч.: 2004 г. - 6640 тыс. руб,
                        2005 г. - 6640 тыс. руб.;
                        - внебюджетные источники (ГУ Отделение
                        Пенсионного Фонда Российской Федерации по
                        Пензенской области) в размере не более 30%
                        (3984 тыс. руб., в т.ч.: 2004 г. 1992 тыс.
                        руб., 2005 г. - 1992 тыс. руб.) фактических
                        затрат бюджета г. Пензы и федерального бюджета
                          Объемы финансирования мероприятий Программы
                        уточняются при формировании бюджета на
                        соответствующий год

Ожидаемые               - обеспечение адресной лекарственной помощью
результаты              граждан города Пензы, имеющих право на
Программы               льготное обеспечение лекарственными средствами
                        и изделиями медицинского назначения;
                        - увеличение объема финансирования адресной
                        лекарственной помощи гражданам города Пензы;
                        - предупреждение и снижение риска развития
                        хронических заболеваний и осложнений;
                        - упорядочение обеспечения населения
                        лекарственными средствами и изделиями
                        медицинского назначения;
                        - снижение социальной напряженности среди
                        населения

Система                 Заказчик Программы осуществляет
организации             непосредственный контроль через специальную
контроля  за            комиссию по контролю за реализацией Программы
исполнением             и целевым использованием средств
Программы

                         Содержание Программы

     В сложившихся  социально-экономических   условиях   приоритетными
направлениями  деятельности  органов  местного  самоуправления  города
является решение  круга  проблем,  связанных  с  оказанием  социальной
помощи, в том числе лекарственной.
     Обеспечение населения  лекарственными  средствами   и   изделиями
медицинского    назначения   на   льготных   условиях   осуществляется
декретированным группам населения:
     1) Дети первых трех лет жизни;
     2) Дети многодетных семей в возрасте до 6 лет;
     3) Пенсионеры,  получающие  пенсию  в минимальном размере,  в том
числе:  получающие пенсию  по  старости,  инвалидности  в  минимальном
размере;
     4) Граждане, имеющие следующие заболевания:
     - онкологические заболевания;
     - бронхиальная астма;
     - инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
     - психические заболевания;
     - туберкулез;
     - диабет;
     - детские церебральные параличи;
     - гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия;
     - муковисцидоз (больным детям);
     - острая перемежающаяся порфирия;
     - СПИД, ВИЧ-инфицированные;
     - гематологические    заболевания,    гемобластозы,    цитопения,
наследственная гемопатия;
     - лучевая болезнь;
     - лепра;
     - тяжелая форма бруцеллеза;
     - системные хронические тяжелые заболевания кожи;
     - ревматизм,  ревматоидный  артрит,  системная  (острая)  красная
волчанка, болезнь Бехтерева;
     - состояние после операции по протезированию клапанов сердца;
     - пересадка органов и тканей;
     - гипофизарный нанизм;
     - преждевременное половое развитие;
     - рассеянный склероз;
     - миастения;
     - миопатия;
     - мозжечковая атаксия Мари;
     - болезнь Паркинсона;
     - хронические урологические заболевания;
     - сифилис;
     - глаукома, катаракта;
     - аддисонова болезнь;
     - шизофрения, эпилепсия;
     - отдельные группы населения, страдающие гельминтозами;
     Гарантии по   бесплатному   и   льготному  отпуску  лекарственных
препаратов в настоящее время охватывают  около  20%  населения  города
Пензы. При этом:
     - отсутствие целенаправленных действий по формированию спроса  на
лекарственные   средства   при   недостаточных   финансовых  ресурсах,
выделяемых  бюджетами  различных  уровней,  не  позволяет   обеспечить
необходимый   уровень  лекарственной  помощи  декретированным  группам
населения;
     - низкий  уровень  платежеспособности  основной  массы  населения
обуславливает высокий  уровень  отложенного  спроса  на  лекарственные
средства;
     - суммарные расходы бюджета,  средств обязательного  медицинского
страхования  и  населения  растут  в  связи  с  ростом заболеваемости,
значительным числом  госпитализированных  больных,  увеличением  числа
обострений   хронических  заболеваний,  обусловленных  в  определенной
степени  недостаточной  обеспеченностью  необходимыми   лекарственными
средствами.
     Основной проблемой      при      реализации       предусмотренных
законодательством льгот по обеспечению декретированных групп населения
лекарственными   средствами   является   несбалансированность    между
необходимым   объемом   отпуска   льготных   лекарственных  средств  и
выделяемым объемом бюджетных средств.
     Очевидно, баланс может быть достигнут рационализацией расходов на
бесплатный и  льготный  отпуск  при  одновременном  увеличении  объема
финансирования.
     Затраты бюджета г.  Пензы на льготное обеспечение всех  категорий
населения города Пензы составили в 2003 г. 6065,1 тыс. руб.
     Однако для дальнейшей рационализации расходов необходимо  решение
следующих задач:
     1. Обеспечение персонифицированного учета  отпуска  лекарственных
средств на основе реестра населения, имеющего право на льготы;
     2. Обеспечение контроля за рациональным назначением лекарственных
средств  и  объемами лекарственной помощи,  ее соответствия стандартам
лекарственного обеспечения амбулаторного лечения;
     3. Организация контроля за целевым использованием средств бюджета
г. Пензы, выделяемого на оказание адресной лекарственной помощи.
     Решение указанных   задач   потребует  дополнительных  затрат  на
программно-компьютерное обеспечение и его сопровождение в  аптечных  и
лечебно-профилактических учреждениях.
     В соответствии  с  Постановлением  Правления  Пенсионного   фонда
Российской  Федерации  от  14.10.2002  N  118  "Об утверждении Порядка
финансирования программ адресной лекарственной помощи" Пенсионный фонд
Российской  Федерации  принимает  участие  в  финансировании Программы
адресной лекарственной помощи  в  размере  не  более  30%  фактических
затрат   бюджетов   субъекта  федерации  и  муниципальных  образований
(консолидированный   бюджет)   на   адресную   лекарственную    помощь
пенсионерам.
     Для организации адресного предоставления лекарственной  помощи  и
персонифицированного  учета  отпуска  лекарственных  средств страховая
компания     ЗАО     "Макс"     оснастила     аптечные      учреждения
программно-компьютерными  средствами  и  осуществляет  их  техническое
сопровождение.  Страховая  компания  ЗАО  "Макс"  также  формирует   и
предоставляет аптечным учреждениям реестр населения, имеющего право на
льготное лекарственное обеспечение,  и дополнения к нему по  мере  его
формирования;  осуществляет ведение банка данных нормативно-справочной
информации,  необходимой для осуществления персонифицированного  учета
отпуска  лекарственных  средств;  проводит медико-экономический анализ
объемов  лекарственной   помощи;   формирует   и   передает   лечебным
учреждениям,  органам  управления  здравоохранения,  социальной защиты
населения  администрации  города  медико-статистические   данные   для
контроля    соответствия   объемов   оказания   лекарственной   помощи
установленному  объему  финансирования,  результаты  анализа  целевого
использования средств.
     Реализация Программы  адресной  лекарственной  помощи   населению
должна обеспечить комплексный социально-экономический эффект на уровне
отдельного жителя, предприятий оптово-розничной аптечной сети и города
Пензы в целом.


                         План и сроки реализации основных мероприятий
                                          Программы

-------T-----------------------------------------------T------------T------------------------¬
¦  N   ¦                  Мероприятия                  ¦    Срок    ¦       Исполнители      ¦
¦ п/п  ¦                                               ¦ Исполнения ¦                        ¦
+------+-----------------------------------------------+------------+------------------------+
¦  1   ¦ Проведение организационных мероприятий        ¦            ¦                        ¦
¦      ¦ по льготному отпуску лекарств жителям         ¦            ¦                        ¦
¦      ¦ г. Пензы                                      ¦            ¦                        ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 1.1. ¦ Разработка и вынесение на заседание           ¦            ¦                        ¦
¦      ¦ Городской Думы целевой программы "Адресная    ¦ Март 2004  ¦ Управление             ¦
¦      ¦ лекарственная помощь гражданам г. Пензы,      ¦            ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ имеющим право на льготное обеспечение         ¦            ¦ г. Пензы               ¦
¦      ¦ лекарственными средствами и изделиями         ¦            ¦                        ¦
¦      ¦ медицинского назначения, на 2004-2005 годы"   ¦            ¦                        ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 1.2. ¦ Разработка, подготовка постановлений и        ¦    2004    ¦ Управление             ¦
¦      ¦ приказов по реализации адресной лекарственной ¦            ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ помощи.                                       ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ Управление             ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ социальной защиты      ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 1.3. ¦ Заключение соглашения между                   ¦    2004    ¦ Управление             ¦
¦      ¦ администрацией г. Пензы и отделением          ¦            ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ Пенсионного фонда РФ по Пензенской области.   ¦            ¦ г. Пензы               ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 1.4. ¦ Заключение Договоров страхования              ¦    2004    ¦ Управление             ¦
¦      ¦ лекарственного обеспечения между              ¦            ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ Уполномоченными органами от администрации     ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦ города и Страховщиком.                        ¦            ¦ ЗАО "Макс"             ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 1.5. ¦ Определение перечня лечебно-                  ¦            ¦ Управление             ¦
¦      ¦ профилактических учреждений города, имеющих   ¦    2004-   ¦ Здравоохранения        ¦
¦      ¦ право на выписку рецептов на лекарственные    ¦    2005    ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦ средства и изделия медицинского назначения,   ¦            ¦                        ¦
¦      ¦ отпускаемых бесплатно или со скидкой.         ¦            ¦                        ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 1.6. ¦ Определение перечня аптечных учреждений       ¦            ¦ Управление             ¦
¦      ¦ города, осуществляющих отпуск лекарственных   ¦    2004-   ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ средств и изделий медицинского назначения     ¦    2005    ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦ отпускаемых бесплатно или со скидкой.         ¦            ¦                        ¦
+------+-----------------------------------------------+------------+------------------------+
¦  2   ¦ Отработка системы финансирования              ¦ Март 2004  ¦ Управление             ¦
¦      ¦ программы адресной лекарственной помощи, с    ¦            ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ использованием механизма страхования.         ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ Управление             ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ социальной защиты      ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
+------+-----------------------------------------------+------------+------------------------+
¦  3   ¦ Информационно-техническое обеспечение         ¦            ¦                        ¦
¦      ¦ программы адресной лекарственной помощи       ¦            ¦                        ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 3.1. ¦ Совмещение баз данных льготных групп          ¦            ¦ Управление             ¦
¦      ¦ населения органов социальной защиты и         ¦    2004-   ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ Страховщика.                                  ¦    2005    ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ ЗАО "Макс"             ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦                        ¦
¦ 3.2. ¦ Проведение медико-статистического учета       ¦    2004-   ¦ Управление             ¦
¦      ¦ данных для контроля соответствия объемов      ¦    2005    ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ оказанной лекарственной помощи                ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦ установленному объему финансирования.         ¦            ¦ Управление             ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ социальной защиты      ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ ЗАО "Макс"             ¦
+------+-----------------------------------------------+------------+------------------------+
¦  4.  ¦ Реализация программы адресной                 ¦    2004-   ¦ Управление             ¦
¦      ¦ лекарственной помощи на территории            ¦    2005    ¦ здравоохранения        ¦
¦      ¦ г. Пензы.                                     ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ Управление             ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ социальной защиты      ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ г. Пензы.              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ Финансовое             ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ управление г. Пензы.   ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ Отделение              ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ Пенсионного фонда РФ   ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ по Пензенской области. ¦
¦      ¦                                               ¦            ¦ ЗАО "Макс"             ¦
L------+-----------------------------------------------+------------+-------------------------


                              __________


     Приложение
     к решению Пензенской городской Думы
     от 29.04.2004  N 655/49


                               Порядок
         расходования средств на финансирование лекарственной
    помощи гражданам декретированных групп населения, проживающим
        в городе Пензе, имеющим право на льготное обеспечение
    лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения,
                с использованием механизма страхования

     Настоящий Порядок   расходования   средств   на    финансирование
лекарственной   помощи   гражданам  декретированных  групп  населения,
проживающим в городе Пензе,  имеющим  право  на  льготное  обеспечение
лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского  назначения,  с
использованием  механизма  страхования  (далее   именуется   Порядок),
определяет  Правила  взаимодействия  сторон,  участвующих в реализации
городской программы "Адресная лекарственная  помощь  гражданам  города
Пензы, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами
и изделиями медицинского  назначения,  на  2004-2005  годы"  (далее  -
Программа "Адресная лекарственная помощь").
     1. Правоотношения   в   соответствии   с    настоящим    Порядком
распространяются  на  отношения  между  Администрацией  города  Пензы,
Управлением здравоохранения г.  Пензы,  Управлением социальной  защиты
населения   г.   Пензы,   Государственным   учреждением  -  отделением
Пенсионного фонда Российской Федерации по Пензенской области (далее  -
ГУ ОПФР),  и страховой компанией при оказании лекарственной помощи при
амбулаторном лечении граждан декретированных групп населения,  имеющих
право  на  получение  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского
назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
     2. Основанием  для предоставления льгот гражданам декретированных
групп населения является паспорт (документ,  удостоверяющий личность),
а  также  медицинская  карта  амбулаторного больного (история развития
ребенка), содержащая диагноз заболевания.
     3. Основанием   для  включения  пенсионеров  в  число  участников
городской программы "Адресная лекарственная помощь" служит  пенсионное
удостоверение  (номер  пенсионного  дела,  указанный  в  реестре  лиц,
получающих пенсии из средств ПФР по данным ГУ ОПФР).
     4. Адресность  предоставления лекарственной помощи обеспечивается
путем персонифицированного  учета  отпуска  лекарственных  средств  на
основании   реестра   населения,   имеющего   право   на   льготы   по
лекарственному  обеспечению  (далее  именуется  -  реестр  населения),
утвержденного  Администрацией  г.  Пензы,  разработанного  Управлением
социальной защиты населения г.  Пензы.  Управлением здравоохранения г.
Пензы  и  Страховой  компанией  в соответствии с утвержденным перечнем
лекарственных средств и лимитом финансовых средств,  предусмотренных в
бюджете г. Пензы на эти цели.
     Ответственность за адресное предоставление  лекарственной  помощи
гражданам  декретированных  групп населения,  имеющим право на льготы,
несут уполномоченные органы:  Управление здравоохранения  г.  Пензы  и
Управление социальной защиты населения г,  Пензы и Страховая компания,
отобранная по результатам открытого  конкурса  (далее  Страховщик),  с
которой   уполномоченные   органы  Администрации  г.  Пензы  заключают
договоры на реализацию программы в пределах средств, предусмотренных в
бюджетах на эти цели.
     5. Источниками финансирования лекарственной  помощи  на  льготных
условиях являются:
     - Средства бюджета г.  Пензы для  граждан  декретированных  групп
населения;
     - Средства  ПФР,  направляемые  на   софинансирование   программы
лекарственной помощи пенсионерам.
     6. Софинансирование  Пенсионным   фондом   Российской   Федерации
адресной лекарственной помощи осуществляется в размере до 30%  объемов
средств  консолидированного  бюджета,  направленных  на  лекарственное
обеспечение.
     7. Объемы  финансирования  для  оказания  адресной  лекарственной
помощи устанавливаются исходя из численности населения, относящегося к
декретированным группам населения, имеющих право на льготы, в пределах
финансовых средств,  предусмотренных в бюджете г. Пензы на эти цели на
очередной финансовый год.
     8. Управление   здравоохранения  г.  Пензы  (далее  Страхователь)
заключает договоры  страхования  лекарственного  обеспечения  граждан,
имеющих  право  на льготы со Страховой компанией (далее - Страховщик),
отобранной по результатам открытого конкурса.
     9. Для  реализации  городской  программы  адресной  лекарственной
помощи пенсионерам  Администрация  г.  Пензы  заключает  Соглашение  о
сотрудничестве  с Государственным учреждением - отделением Пенсионного
фонда РФ по Пензенской области.
     10. Управление  здравоохранения  г.  Пензы  (получатель бюджетных
средств),  представляющее  сторону  муниципального   образования   при
исполнении   обязательств   администрации   в   договоре   страхования
лекарственного обеспечения,  осуществляет перечисление средств на счет
Страховщика    для   организации   и   оплаты   лекарственной   помощи
декретированным группам населения по мере их поступления из бюджета г.
Пензы в пределах выделенных ассигнований, предназначенных на эти цели.
     11. Оплата счетов аптечных предприятий производится  Страховщиком
не  позднее  15  числа  месяца,  следующего  за  отчетным,  в пределах
поступивших бюджетных средств,  выделяемых  на  организацию  и  оплату
лекарственной   помощи  декретированным  группам  населения  с  учетом
источников финансирования.
     После проведения  экспертизы  на  предмет  соответствия  льготных
категорий,  указанных   в   рецептах,   по   которым   были   отпущены
лекарственные     средства    декретированным    группам    населения,
финансирование  которых   осуществляется   согласно   распорядительным
документам Администрации г.  Пензы: на соответствие льготных категорий
форме  оплаты  лекарственных  средств;  на   правильность   оформления
рецептов,  по  которым отпущены лекарственные средства,  не входящие в
перечень  -  составляется  акт  сверки  расчетов,  результаты  которых
учитываются при дальнейших расчетах Страхователей со Страховщиком.
     12. Получателем средств,  направляемых  ПФР  на  софинансирование
адресной   лекарственной   помощи   пенсионерам,  является  Управление
здравоохранения г. Пензы.
     Управление здравоохранения   г.   Пензы   перечисляет   средства,
полученные от ПФР на счет Страховщика по льготным категориям  граждан,
имеющим на это право в соответствии с законодательством РФ.
     13. Управление здравоохранения г.  Пензы осуществляет контроль за
целевым  использованием средств,  выделенных на льготное лекарственное
обеспечение  граждан,  имеющих  на  это   право   в   соответствии   с
законодательством.
     14. Средства, полученные из ПФР, направляются на софинансирование
адресной  лекарственной помощи пенсионерам,  имеющим право на льготное
лекарственное  обеспечение,   и   не   учитываются   при   последующем
предъявлении и фактических затрат для возмещения 30% из средств ПФР.
     15. Планирование  и  расходование  средств  на  уплату  страховых
взносов  для  реализации  льготного  обеспечения декретированных групп
населения   по   адресной   Программе   производится   централизованно
Управлением здравоохранения г. Пензы.
     16. Страховые  взносы  по   декретированным   группам   населения
переводятся  Страхователем  на расчетный счет Страховщика и составляют
сумму целевых ассигнований на оплату счетов аптек.
     Порядок оплаты  и источник финансирования расходов по ведению дел
Страховщика определяется договором между Страховщиком и Страхователем.
     17. Расходы  на ведение дела (далее РВД) Страховщика определяются
договором между Страховщиком и Страхователем,  но в размере  не  более
3,5%   от   сумм   страховых   взносов   по   ветеранам,  инвалидам  и
декретированным группам населения.
     Источником финансирования  расходов  по  ведению  дел Страховщика
является бюджет города Пензы.
     18. Управление здравоохранения г. Пензы:
     - заключает договор на оплату РВД со Страховщиком и  осуществляет
перечисление   средств  на  счет  Страховщика  в  пределах  выделенных
ассигнований, предназначенных на эти цели;
     - организует   ведение  Реестра  участников  городской  программы
"Адресная лекарственная помощь";
     - организует   ведение  Страховщиком  персонифицированного  учета
отпуска,  лекарственных средств и изделий  медицинского  назначения  в
аптечных учреждениях;
     - организует   формирование   ежемесячной   отчетности   о   ходе
реализации  Порядка  и представления аналитических отчетов и отчетов в
ГУ ОПФР по формам и в сроки,  предусмотренные постановлением правления
Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  от  14.10.2002  N 118-П "Об
утверждении Порядка  финансирования  программ  адресной  лекарственной
помощи" (далее - постановление N 118-П);
     - контролирует своевременную оплату Страховщиком счетов  аптечных
учреждений за отпущенные лекарственные средства;
     - на основании  представленных  Страховщиком  данных  ежемесячно,
ежеквартально,   с   нарастающим  итогом  согласовывает  с  Финансовым
управлением г.  Пензы и Управлением социальной защиты г. Пензы сводный
отчет-заявку  (раздельно  по  каждому  нормативно-правовому  акту) для
представления в ГУ ПФР об  исполнении  обязательств  Администрации  г.
Пензы   по  финансированию  программы  адресной  лекарственной  помощи
пенсионерам.
     19. Порядок   формирования  цен  на  лекарственные  средства  для
льготного отпуска определен  Постановлением  Правительства  Пензенской
области от 19 апреля 2002 г. N 166-пП "О государственном регулировании
цен на лекарственные средства".
     20. Администрация города Пензы:
     - утверждает   Перечень   лечебно-профилактических    учреждений,
имеющих  право  на  выписку  льготных рецептов лекарственных средств и
изделий медицинского назначения;
     - утверждает  Перечень  аптечных  учреждений,  имеющих  право  на
отпуск лекарственных средств  и  изделий  медицинского  назначения  по
льготным рецептам;
     - осуществляет  непосредственный   контроль   через   специальную
комиссию по контролю за реализацией Программы и целевым использованием
средств.
     21. В  целях  реализации программы адресной помощи пенсионерам на
основе страхования лекарственного обеспечения Страховщик:
     - организует   персонифицированный   учет  отпуска  лекарственных
средств в аптеках;
     - организует  контроль  адресности  предоставления  лекарственной
помощи;
     - формирует  и  ведет Реестр застрахованных,  сверенных с органом
социальной защиты населения, лечебными учреждениями, управлением ПФР в
городе Пензе;
     - осуществляет ведение текущих  и  накопительных  лицевых  счетов
застрахованных по объемам отпущенных лекарственных средств;
     - проводит экспертизу счетов аптек, сверку взаиморасчетов, оплату
счетов аптек;
     - организует  и   проводит   с   клинико-экспертными   комиссиями
лечебно-профилактических    учреждений   города   медико-экономический
контроль объемов льготной лекарственной помощи;
     - ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным,
на основании представленных аптеками счетов  и  приложений  к  ним,  а
также  базы данных электронных копий льготных рецептов и отпущенных по
ним лекарственных  средств,  формирует  и  представляет  в  Управление
здравоохранения  г.  Пензы  сводные  данные  об оплате счетов аптек за
отпущенные гражданам, имеющим право на льготы, лекарственные средства,
а также акты сверки с ними.
     22. Выписка льготных рецептов  осуществляется  в  соответствии  с
приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  23
августа 1998 года  N  328  "О  рациональном  назначении  лекарственных
средств,  правилах  выписывания  рецептов  на них и порядке их отпуска
аптечными учреждениями  (организациями)",  врачами  государственных  и
муниципальных  лечебно-профилактических учреждений по месту жительства
гражданина, имеющего право на льготу.
     На рецептурном  бланке  врач  в  обязательном  порядке  указывает
полностью фамилию,  имя,  отчество,  дату  рождения,  адрес,  льготную
категорию пациента.
     Назначение лекарственных    препаратов     врачами-консультантами
областных, ведомственных поликлиник носят рекомендательный характер.
     23. Аптеки:
     - отпускают    населению   лекарственные   средства   и   изделия
медицинского назначения,  включенные в действующий  Перечень  жизненно
необходимых  и важнейших лекарственных средств,  утвержденный приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области
от  31.12.03  г.  N  1062,  по  рецептам,  оформленным в установленном
порядке.
     - отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения,
не входящих  в  вышеуказанный  Перечень,  производиться  по  рецептам,
заверенным   клинико-экспертными  комиссиями  лечебно-профилактических
учреждений;
     - ежемесячно  производят  формирование  отчетов  по  затратам  на
оказание  льготной   лекарственной   помощи   в   разрезе   источников
финансирования, отдельно по каждому нормативно-правовому акту, дающему
право на льготу по обеспечению лекарственными средствами, с поименными
списками   граждан,   получивших   льготу,  по  прилагаемым  формам  и
предоставляют их не позднее 5 числа месяца,  следующего  за  отчетным,
Страхователю и Страховщику.


     Заместитель председателя
     Пензенской городской Думы          Г.В.Аристов