Постановление Правительства Пензенской области от 25.05.2007 № 350-пП

     Страховщик:                             Учреждение:
     _____________________                   __________________

          М.П.                                  М.П.

     "_____"_________ 200__ г.               "_____"_________ 200__ г.



                              __________



     Приложение N 2
     к договору на предоставление
     медицинской помощи в системе
     обязательного медицинского
     страхования


                                                             ПРОТОКОЛ
                                             ФИНАНСОВОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ (АКТ ВЫВЕРКИ)
                                                на ________ по периоду ___________


|———————|————————————|——————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————————————|——————————————————————————|
| Пункт | Виды услуг | Долг на начало отчетного | Счета,     | Факт оплаты | Долг по итогам отчетного | Долг на конец отчетного  |
|       |            | квартала (руб.)          | принятые   | счетов в    | квартала (руб.)          | (начало текущего)        |
|       |            |                          | к оплате   | отчетном    |                          | квартала (руб.)          |
|       |            |                          | в отчетном | квартале    |                          |                          |
|———————|————————————|—————————————|————————————| квартале   | (руб.)      |—————————————|————————————|—————————————|————————————|
|       |            | Страховщика | Учреждения | (руб.)     |             | Страховщика | Учреждения | Страховщика | Учреждения |
|———————|————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
| 1     |            |             |            |            |             |             |            |             |            |
|———————|————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
| 2     |            |             |            |            |             |             |            |             |            |
|———————|————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
| 3     |            |             |            |            |             |             |            |             |            |
|———————|————————————|—————————————|————————————|————————————|—————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
|       |            | Долг на начало           | Сумма согласованных      | Долг по итогам           | Исходящий долг           |
|       |            | отчетного квартала       | штрафных санкций         | квартала                 |                          |
|       |            | (руб.)                   | квартала                 |                          |                          |
|———————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
|       |            | Страховщика | Учреждения | Страховщика | Учреждения | Страховщика | Учреждения | Страховщика | Учреждения |
|———————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
|       | Штрафные   |             |            |             |            |             |            |             |            |
|       | санкции    |             |            |             |            |             |            |             |            |
|———————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
|       |            |             |            |             |            |             |            |             |            |
|———————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|
|       | ВСЕГО      |             |            | X           | X          |             |            |             |            |
|———————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|————————————|


     Страховщик:                             Учреждение:
     _____________________                   __________________

          М.П.                                  М.П.

     "_____"_________ 200__ г.               "_____"_________ 200__ г.



                              __________



     Приложение N 3
     к Правилам
     обязательного медицинского страхования
     граждан Российской Федерации
     в Пензенской области, утвержденным
     Постановлением Правительства
     Пензенской области
     от 25 мая 2007 г.  N 350-пП


                  ТИПОВОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ


     к договору  "Территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования со страховой медицинской организацией" от ________ N _____
и   к   договору  "На  предоставление  медицинской  помощи  в  системе
обязательного медицинского страхования" от ________ N ________


     г. Пенза      N ________                  "___"_________ 200__ г.


______________________________________________________________________
              (наименование Территориального фонда ОМС)
в лице _______________________________________, именуемый в дальнейшем
             (должность, Ф.И.О.)

Фонд, страховая медицинская организация
______________________________________________________________________
           (наименование страховой медицинской организации)
в лице ___________________________________,
                (должность, Ф.И.О.)
именуемая в дальнейшем Страховщик, и лечебно-профилактическое
учреждение, _________________________________________________________,
                              (наименование ЛПУ)

в лице _______________________________________, именуемое в дальнейшем
                   (должность, Ф.И.О.)
Учреждение, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

     1. Учреждение   обязуется  восстановить  Фонду  сумму  нецелевого
использования средств обязательного медицинского страхования  (ОМС)  в
размере _________________________________________________,       путем
                         (сумма прописью)
зачета    средств   по   счетам   за  оказанные  медицинские    услуги
застрахованным гражданам в течение ___________.
                                    (период)
     2. Фонд в ____________________   при    перечислении  Страховщику
                   (период)
денежных     средств     в     соответствии      с       утвержденными
дифференцированными   подушевыми   нормативами   удерживает  сумму  не
восстановленных     Учреждением     средств     ОМС     в      размере
_______________________________.
       (сумма прописью)
     3. Страховщик ________________   учитывает    сумму в     размере
                      (период)
___________________ при   текущих  расчетах с Учреждением за оказанные
(сумма прописью)
медицинские услуги застрахованным гражданам в ____________.
                                                (период)
     4. Вышеуказанная   сумма    денежных средств    в         размере
_____________________________    учитывается Фондом при   формировании
       (сумма прописью)
нормированного страхового запаса (НЗС), начиная с ___________________.
                                                        (период)
     5. Настоящее соглашение   вступает в силу с момента подписания  и
действует до __________________________________.
                        (период)
     6. Настоящее  соглашение  является  неотъемлемой  частью договора
"Территориального  фонда  обязательного  медицинского  страхования  со
страховой  медицинской организацией" от ________ N ________ и договора
"На  предоставление  медицинской  помощи   в   системе   обязательного
медицинского страхования" от _______________ N ________.
     7. Настоящее соглашение составлено в трех экземплярах:
     - один экземпляр находится в Фонде;
     - второй экземпляр - в лечебно-профилактическом учреждении;
     - третий экземпляр - в страховой медицинской организации.

     ФОНД ___________________                УЧРЕЖДЕНИЕ ______________

     М.П.                                    М.П.

    "__"____________ 200__ г.                "__"____________ 200__ г.


                     СТРАХОВЩИК ________________

                     М.П.
                     "__"____________ 200__ г.



                              __________



     Приложение N 2
     УТВЕРЖДЕНЫ
     Постановлением Правительства
     Пензенской области
     от 25 мая 2007 г.  N 350-пП


                                Единые нормативы
               отчислений в фонды и резервы страховых медицинских
                   организаций финансовых средств, поступивших
              от территориального фонда обязательного медицинского
              страхования Пензенской области по дифференцированным
                              подушевым нормативам


     (Утратили  силу  - Постановление Правительства Пензенской области
от 31.12.2008 г. N 979-пП)



                                   __________



     Приложение N 3
     УТВЕРЖДЕН
     Постановлением Правительства
     Пензенской области
     от 25 мая 2007 г.  N 350-пП


                                   Порядок
           распределения доходов, полученных от размещения временно
            свободных средств резервов обязательного медицинского
             страхования страховыми медицинскими организациями, и
             доходов, полученных от использования банком временно
           свободных средств обязательного медицинского страхования
                               (далее - Доходы)


     (Утратил  силу  -  Постановление Правительства Пензенской области
от 31.12.2008 г. N 979-пП)



                              __________



     Приложение N 1
     УТВЕРЖДЕН
     Постановлением Правительства
     Пензенской области
     от 25 мая 2007 г.  N 350-пП


                          Временный порядок
     финансового взаимодействия и расходования средств в системе
     обязательного медицинского страхования граждан на территории
                          Пензенской области

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 02.09.2010 г. N 509-пП)


     1. Настоящий  Временный  порядок  финансового  взаимодействия   и
расходования средств в системе обязательного медицинского  страхования
граждан на территории Пензенской  области (далее - Временный  порядок)
разработан в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991
N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с
последующими изменениями), Бюджетным кодексом Российской Федерации  от
31.07.1998 N 145-ФЗ  (с последующими изменениями), Налоговым  кодексом
Российской  Федерации  (часть  вторая)  от  05.08.2000  N  117-ФЗ   (с
последующими  изменениями),  Постановлением  Правительства  Российской
Федерации от  29.07.1998  N 857  "Об  утверждении Устава  Федерального
фонда   обязательного   медицинского  страхования"   (с   последующими
изменениями),  Постановлением  Правительства Российской  Федерации  от
29.03.1994 N  251 "Об утверждении  правил лицензирования  деятельности
страховых   медицинских   организаций,   осуществляющих   обязательное
медицинское страхование" (с последующими изменениями),  Постановлением
Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 13.08.1993  N
791 "О социально-экономическом положении Российской Федерации и  мерах
по  его  стабилизации"  (с  последующими  изменениями),  Положением  о
Территориальном   фонде   обязательного   медицинского    страхования,
утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации  от
24.02.1993   N   4543-1  "О   порядке   финансирования   обязательного
медицинского  страхования  граждан   на  1993  год"  (с   последующими
изменениями), Федеральным законом  от 24.03.2001  N 33-ФЗ "О  внесении
изменений и  дополнений в  Федеральный  закон "О  введении в  действие
части  второй  Налогового  кодекса  Российской  Федерации  и  внесении
изменений  в некоторые  законодательные  акты Российской  Федерации  о
налогах" (с последующими  изменениями) и устанавливает общие  принципы
финансового    взаимодействия    органов    исполнительной     власти,
территориальных органов Министерства Российской Федерации по налогам и
сборам, территориальных органов Федерального казначейства Министерства
финансов Российской Федерации,  Федерального и Территориальных  фондов
обязательного   медицинского  страхования,   субъектов   обязательного
медицинского   страхования   (страхователь,   страховая    медицинская
организация,   медицинское   учреждение)   в   системе   обязательного
медицинского страхования граждан.
     2. Финансовые  средства   территориальных  фондов   обязательного
медицинского страхования образуются за счет:
     - страховых взносов и налоговых платежей, подлежащих зачислению в
Территориальный   фонд   обязательного  медицинского  страхования;  (В
редакции  Постановления Правительства Пензенской области от 02.09.2010
г. N 509-пП)
     - страховых  взносов  на  обязательное  медицинское   страхование
неработающего населения  (детей,  учащихся и  студентов дневной  формы
обучения,  пенсионеров,  зарегистрированных  в  установленном  порядке
безработных  и др.),  уплачиваемых  Министерством финансов  Пензенской
области с учетом  территориальных программ обязательного  медицинского
страхования  в  пределах средств,  предусмотренных  в  соответствующих
бюджетах на эти цели;
     - иных поступлений, предусмотренных законодательством  Российской
Федерации.
     3. На основании  территориальных  нормативов объемов  медицинской
помощи,  предоставляемой   населению  Пензенской   области  в   рамках
Территориальной  программы   обязательного  медицинского   страхования
(далее  -  Территориальная  программа)  и  территориальных  нормативов
финансовых затрат на  единицу объема медицинской помощи,  определяется
стоимость Территориальной программы и рассчитывается размер  страховых
взносов на обязательное медицинское страхование неработающих  граждан,
который    представляется   Территориальным    фондом    обязательного
медицинского страхования Пензенской  области (далее -  Территориальный
фонд) на утверждение в установленном порядке.
     4. На   основании  действующего   законодательства   Министерство
финансов Пензенской области  предусматривает при формировании  бюджета
Пензенской области  средства на  обязательное медицинское  страхование
неработающих граждан (страховые взносы), выделяя их отдельной строкой.
     5. Предусмотренные   в   установленном   порядке   средства    на
обязательное медицинское  страхование неработающих  граждан в  бюджете
Пензенской   области   Министерство   финансов   Пензенской    области
перечисляет Территориальному  фонду  в качестве  страховых взносов  на
обязательное медицинское страхование неработающего населения.
     Перечисление производится  ежемесячно  в  размере  не  менее  1/3
квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете
Пензенской области, не позднее 25 числа текущего месяца.
     Уплата страховых взносов  в  установленных размерах  производится
путем перечисления сумм со счетов бюджета Пензенской области на  счета
Территориального фонда (его филиалов).
     6. Расходование средств  Территориального фонда осуществляется  в
соответствии с бюджетом, утвержденным законом Пензенской области.
     7. В состав  расходов бюджета  Территориального фонда  включается
финансирование Территориальной программы, а также финансирование  иных
мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами  Российской
Федерации   и  Пензенской   области   по  обязательному   медицинскому
страхованию.  При  этом  расходы  на  финансирование   Территориальной
программы  включают  расходы  на ведение  дела  страховых  медицинских
организаций, выполнение управленческих функций Территориальным  фондом
(филиалами), а также на формирование нормированного страхового запаса.
     Формирование и  расходование  нормированного  страхового   запаса
осуществляется  в  соответствии с  Порядком,  утвержденным  Правлением
Территориального фонда.
     Величина нормированного  страхового   запаса  устанавливается   в
соответствии   с   Порядком   определения   среднедушевых   нормативов
финансирования  территориальной программы  обязательного  медицинского
страхования Пензенской области.
     Отчет об исполнении бюджета Территориального фонда представляется
Правительством Пензенской  области   на  рассмотрение  и   утверждение
Законодательному Собранию Пензенской области в форме закона Пензенской
области.
     8. Территориальный фонд  осуществляет финансирование  медицинской
помощи,     предусмотренной     территориальной     программой,     по
дифференцированным подушевым нормативам, рассчитываемым в соответствии
с  Порядком   определения   среднедушевых  нормативов   финансирования
Территориальной  программы   обязательного  медицинского   страхования
Пензенской области.
     9.  Из  поступивших  на  основные  счета  Территориального  фонда
средств   от   филиалов,   страховых  взносов  и  налоговых  платежей,
подлежащих  зачислению  в  Территориальный  фонд, страховых взносов на
обязательное  медицинское страхование неработающего населения, а также
иных   поступлений,   предусмотренных   законодательством   Российской
Федерации,    Территориальный    фонд    осуществляет:   (В   редакции
Постановления  Правительства  Пензенской  области  от  02.09.2010 г. N
509-пП)
     - финансирование    страховых    медицинских    организаций    по
дифференцированным подушевым нормативам для оплаты медицинской  помощи
в рамках Территориальной  программы, формирования резервов, на  оплату
расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;
     - оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным
Территориальным фондом   (в    случае   осуществления    обязательного
медицинского страхования Территориальным фондом);
     - оплату  медицинских   услуг,  оказываемых   в  рамках   базовой
программы    обязательного   медицинского    страхования    гражданам,
застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации;
     - финансирование   мероприятий   по  здравоохранению   в   рамках
региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке;
     - формирование нормированного страхового запаса, предназначенного
для обеспечения   финансовой   устойчивости   системы    обязательного
медицинского страхования на территории Пензенской области;
     - формирование  средств,   предназначенных   на  обеспечение   им
управленческих функций  по нормативу, устанавливаемому  исполнительным
директором  по  согласованию  с Правлением  Территориального  фонда  в
процентах  к  размеру  всех  поступивших  средств  без  учета  остатка
финансовых средств на начало года.
     10. Страховые  медицинские   организации,  имеющие  лицензию   на
проведение   обязательного   медицинского   страхования,    используют
поступившие   от   Территориального   фонда   средства   обязательного
медицинского  страхования на  оплату  медицинских услуг,  формирование
резервов,  на  оплату  расходов  по  ведению  дела  по   обязательному
медицинскому страхованию по нормативам, установленным  Территориальным
фондом.
     Для обеспечения  выполнения   принятых  обязательств  по   оплате
медицинских  услуг  застрахованным страховая  медицинская  организация
образует из полученных от  Территориального фонда средств в порядке  и
на  условиях,  установленных  Территориальным  фондом,  резерв  оплаты
медицинских  услуг, запасной  резерв,  а также  резерв  финансирования
предупредительных    мероприятий   по    обязательному    медицинскому
страхованию.
     Страховая медицинская организация  обязана вести в  установленном
порядке   индивидуальный   учет   застрахованных   по    обязательному
медицинскому  страхованию и  страхователей,  представляя информацию  в
Территориальный фонд.
     11. В   случае  выявления   нарушений   в  расходовании   средств
обязательного   медицинского    страхования   страховой    медицинской
организацией  Территориальный  фонд   имеет  право  приостановить   ее
финансирование  и одновременно  обратиться  с ходатайством  в  органы,
выдавшие лицензию на обязательное медицинское страхование, о временном
приостановлении действия последней.
     На период приостановления действия лицензии страховой медицинской
организации по обязательному медицинскому страхованию  Территориальный
фонд  без  ухудшения  медицинского обслуживания  и  увеличения  объема
затрат обеспечивает проведение обязательного медицинского  страхования
застрахованным   ею    граждан    другими   страховыми    медицинскими
организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование на
территории Пензенской области.
     12. Медицинские  учреждения  любой формы  собственности,  имеющие
лицензию  на право  оказания  определенных видов  медицинской  помощи,
используют  поступившие   средства  в   соответствии  с   заключенными
договорами   на   предоставление   медицинской   помощи   в    системе
обязательного медицинского страхования, на оплату медицинской помощи в
рамках  Территориальной  программы,  по  тарифам,  принятым  в  рамках
тарифного  соглашения  по обязательному  медицинскому  страхованию  на
территории Пензенской области.
     Средства, поступившие  от  Территориального  фонда  на  отдельные
мероприятия по здравоохранению, используются медицинскими учреждениями
в рамках утвержденных целевых программ по здравоохранению.
     13. Тарифы  на  медицинские  и иные  услуги,  предоставляемые  по
Территориальной программе, определяются в соответствии с  действующими
нормативными документами  и согласовываются  Территориальным фондом  с
органами государственного  управления Пензенской области,  ассоциацией
страховых  медицинских  организаций   (при  отсутствии  таковой  -   с
руководителями страховых  медицинских организаций),  профессиональными
медицинскими   ассоциациями   (при   отсутствии   последних   интересы
медицинских  учреждений   могут  представлять  профсоюзы   медицинских
работников).
     Индексация тарифов   на   медицинские   услуги   производится   в
соответствии   с  Положением   о   тарифах  на   медицинские   услуги,
предоставляемые    по    территориальной    программе    обязательного
медицинского   страхования   Пензенской   области,   утвержденным    в
установленном порядке.
     14. При  возникновении  страхового  случая  с  застрахованным  по
обязательному  медицинскому   страхованию   за  пределами   территории
страхования медицинские услуги,  оказанные в объеме базовой  программы
обязательного медицинского  страхования, оплачиваются  территориальным
фондом  обязательного  медицинского  страхования  по  месту   оказания
медицинской помощи.
     Порядок проведения       межтерриториальных        взаиморасчетов
устанавливается   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования.
     15. Территориальный фонд  осуществляет  контроль за  рациональным
использованием  финансовых   средств,  направляемых  на   обязательное
медицинское страхование.
     16. Бухгалтерский    учет    и    отчетность    в     учреждениях
здравоохранения, функционирующих в системе обязательного  медицинского
страхования, осуществляется в соответствии с Инструкцией по бюджетному
учету  в  бюджетных учреждениях,  утвержденной  Приказом  Министерства
финансов  Российской   Федерации  от   10  февраля  2006   г.  N   25н
(зарегистрировано  в  Министерстве  юстиции  Российской  Федерации  11
апреля 2006 г. N 7674).
     Медицинские учреждения     представляют     также      отчетность
Территориальному фонду и страховым медицинским организациям по  формам
отчетности,   устанавливаемым    Федеральным   фондом    обязательного
медицинского страхования, Министерством здравоохранения и  социального
развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов
Российской Федерации и по формам, утвержденным Территориальным фондом.
     17. Бухгалтерский учет  в страховых  медицинских организациях  по
операциям обязательного медицинского страхования ведется применительно
к   Плану   счетов   бухгалтерского   учета    финансово-хозяйственной
деятельности предприятий и Инструкции по его применению,  утвержденных
Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 31 октября 2000
г.  N 94н  (с  последующими  изменениями)  (признан не  нуждающимся  в
государственной регистрации, письмо Минюста РФ  от 9 ноября 2000 г.  N
9558-ЮД).
     Бухгалтерский учет    и   отчетность    Территориального    фонда
обязательного  медицинского   страхования   ведется  в   установленном
порядке.
     Бухгалтерская отчетность   за  соответствующий   финансовый   год
внебюджетных фондов, источниками образования средств которых  являются
предусмотренные  законодательством Российской  Федерации  обязательные
отчисления, производимые юридическими  и физическими лицами,  подлежит
обязательной аудиторской проверке согласно Постановлению Правительства
Российской  Федерации  от   30  ноября  2005   г.  N  706   ("Собрание
законодательства РФ", 5 декабря 2005 г., N 49, ст. 5224).
     В соответствии с  разделом  7 Положения  о Территориальном  фонде
обязательного медицинского  страхования, утвержденного  Постановлением
Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1,
Правление    Территориального   фонда    обязательного    медицинского
страхования не реже одного  раза в год назначает аудиторскую  проверку
деятельности Территориального фонда,  отчет о результатах  проведенной
проверки представляется в Законодательное Собрание Пензенской  области
и Правительство Пензенской области.
     19. Субъекты обязательного  медицинского  страхования в  закрытых
административно-территориальных    образованиях   (далее    -    ЗАТО)
осуществляют  свою  деятельность  в  соответствии  с  законодательными
актами и нормативно-методическими документами, действующими в  системе
обязательного медицинского страхования.
     Медицинские учреждения ЗАТО представляют Территориальному фонду и
его филиалам сведения  о  сети медицинских  учреждений, участвующих  в
системе   обязательного    медицинского   страхования,   профиле    их
подразделений,   медицинских   кадрах,   численности    обслуживаемого
контингента и другие необходимые данные.



                              __________



     Приложение N 2
     УТВЕРЖДЕН
     Постановлением Правительства
     Пензенской области
     от 25 мая 2007 г.  N 350-пП


                               Порядок
         определения среднедушевых нормативов финансирования
         территориальной программы обязательного медицинского
                    страхования Пензенской области

      (В редакции Постановлений Правительства Пензенской области
        от 26.05.2008 г. N 332-пП; от 31.12.2008 г. N 979-пП;
        от 13.07.2009 г. N 567-пП; от 02.09.2010 г. N 509-пП)


     Настоящий Порядок     определения    среднедушевых     нормативов
финансирования  территориальной программы  обязательного  медицинского
страхования Пензенской  области  разработан в  соответствии с  Законом
Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании
граждан  в   Российской  Федерации"   (с  последующими   изменениями),
Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в
системе     обязательного     медицинского     страхования     граждан
(зарегистрирован   в   Министерстве   юстиции   Российской   Федерации
20.06.2001,  регистрационный  N  2756),  Приказом  Федерального  фонда
обязательного медицинского страхования от 25.07.2005 N 76 "О  внесении
изменений  и  дополнений  в  Приказ  ФОМС  от  09.12.1999  N  105  "Об
обеспечении рационального использования средств системы  обязательного
медицинского   страхования",   Положением  о   Территориальном   фонде
обязательного    медицинского    страхования    Пензенской    области,
утвержденным  Постановлением   Законодательного  Собрания   Пензенской
области от 26.11.2003 N 368-16/3 ЗС (с последующими изменениями).
     Из  всех  поступивших  за  месяц  страховых  взносов  и налоговых
платежей,  подлежащих  зачислению в Территориальный фонд обязательного
медицинского   страхования,   и   страховых  взносов  на  обязательное
медицинское  страхование неработающего населения (Рфп), за исключением
средств,  направляемых  на  реализацию  мероприятий  пилотного проекта
реформирования  здравоохранения  на  территории Пензенской области; на
финансирование  государственного  задания  по  оказанию дополнительной
медицинской   помощи;  на  проведение  дополнительной  диспансеризации
граждан,  работающих в государственных и муниципальных учреждениях; на
диспансеризацию  находящихся  в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей,   оставшихся  без  попечения  родителей,  Территориальный  фонд
обязательного  медицинского  страхования  Пензенской  области (далее -
Территориальный   фонд):   (В   редакции  Постановлений  Правительства
Пензенской  области  от  31.12.2008  г.  N  979-пП; от 02.09.2010 г. N
509-пП)
     1.  Формирует нормированный страховой запас финансовых средств на
обязательное  медицинское  страхование  в  размере  не более месячного
запаса  средств  на оплату медицинской помощи в объеме территориальной
программы   обязательного   медицинского   страхования.   (В  редакции
Постановления  Правительства  Пензенской  области  от  02.09.2010 г. N
509-пП)
     Размер нормированного  страхового  запаса  (Рнсз)  в  этом случае
определяется по формуле:

                         (Рнсз) = Рф (1), где

     Рф -  фактические  расходы   на   оказание   медицинской   помощи
застрахованному  населению  Пензенской  области  за  предыдущий месяц,
произведенные страховщиками.
     (Пункт  в редакции Постановления Правительства Пензенской области
от 31.12.2008 г. N 979-пП)
     2. Определяет   размер   средств,  необходимых   для   пополнения
нормированного  страхового  запаса  до  рассчитанной  по  формуле  (1)
величины:
     
     Рп = Рнсз - Рфсз (2), где
     
     Рп - размер пополнения;
     Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса.
     3. Определяет  размер  средств,  направляемых  на   осуществление
текущей  деятельности  Территориального  фонда  (Рдф)  по   нормативу,
устанавливаемому   исполнительным   директором   по   согласованию   с
Правлением  Территориального   фонда  в  процентах   к  размеру   всех
поступивших за месяц средств  без учета остатка финансовых средств  на
начало  года.  При   этом  учитывается  утвержденная  смета   расходов
Территориального фонда.
     4. Рассчитывает     среднедушевой     норматив     финансирования
территориальной программы обязательного медицинского страхования (Нср)
по формуле:
     
            Рфп - Рп - Рдф (3)
     Нср = ——————————————————, где
                   Чн
     
     Чн - численность застрахованного населения Пензенской области  по
данным отчетов страховых медицинских  организаций на 1 число  текущего
месяца.
     5. При  возможности  увеличения  тарифов  на  медицинские  услуги
Территориальный фонд вносит  предложение об установлении  коэффициента
индексации тарифов на медицинские услуги (Кин) и согласовывает его  со
сторонами, подписывающими Генеральное тарифное соглашение о  стоимости
и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной
программе обязательного медицинского страхования Пензенской области.
     6. После   согласования   коэффициента  индексации   тарифов   на
медицинские  услуги  Территориальный  фонд  утверждает   среднедушевой
норматив финансирования на следующий месяц (Нсу).
     
     Нсу = Нср x Кин (4)

     7. Территориальный       фонд       ежемесячно       рассчитывает
дифференцированный  подушевой   норматив  для  страховых   медицинских
организаций (Нсд смо),  по которому финансирует страховые  медицинские
организации  с  использованием  коэффициентов  половозрастных   затрат
(Кпв), по формуле:
     
     Нсд смо = Нсу x Кпв1 x Чз1 + Нсу x Кпв2 x Чз2 + ... + Нсу x  Кпвj
x Чзj, где

     Кпв1,   Кпв2,...,  Кпвj  -  коэффициенты  половозрастных  затрат,
характеризующие   в   относительных  величинах  ожидаемые  затраты  на
оказание   медицинской   помощи  в  рамках  территориальной  программы
обязательного медицинского страхования в данной половозрастной группе,
рассчитанные Территориальным фондом на основании статистических данных
о  затратах  на  оказание  медицинской помощи в рамках территориальной
программы   обязательного   медицинского   страхования  застрахованным
гражданам   в   2009  году  (таблица  1);  (В  редакции  Постановлений
Правительства  Пензенской  области  от  13.07.2009  г.  N  567-пП;  от
02.09.2010 г. N 509-пП)
     Чз1, Чз2,  ...,   Чзj  -   численность  граждан,   застрахованных
страховщиком в соответствующих половозрастных группах.
     
     Таблица 1


                      Коэффициенты половозрастных затрат


|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|               Группы населения                |        Коэффициенты         |
|                                               |  потребления медицинских    |
|                                               |            услуг            |
|                                               |—————————————————————|———————|
|                                               |     в том числе     | всего |
|                                               |——————————|——————————|       |
|                                               | мужчинам | женщинам |       |
|———————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|———————|
|                       1                       |    2     |    3     |   4   |
|———————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|———————|
  Моложе трудоспособного            0-2 года        1,971      2,058    1,995
  возраста
                                    3-15            1,066      0,884    0,962

  Трудоспособного возраста          16-54                -     0,886        -

                                    16-59           0,775           -   0,830

  Старше трудоспособного возраста   55 и старше          -     1,114        -

                                    60 и старше     1,485           -   1,233

  Все население                                       1,0        1,0      1,0
     
     (Таблица   в   редакции  Постановления  Правительства  Пензенской
области от 02.09.2010 г. N 509-пП)