Постановление Правительства Пензенской области от 02.09.2010 № 509-пП

 
                                    
                                    
                                    
                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ  
                                    
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                                    
                                    
                   от 02 сентября 2010 г.  N 509-пП
                               г. Пенза                 
                                         
                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Правительства Пензенской области
                                        от 28.03.2011 г. N 178-пП

          О внесении изменений и дополнений в постановление
       Правительства Пензенской области от 25.05.2007 N 350-пП
                     (с последующими изменениями)


     Руководствуясь  Федеральным  законом   от   24.07.2009   N 212-ФЗ
"О страховых взносах в  Пенсионный  фонд  Российской  Федерации,  Фонд
социального  страхования  Российской   Федерации,   Федеральный   фонд
обязательного  медицинского  страхования   и   территориальные   фонды
обязательного медицинского страхования" (с последующими  изменениями),
Законом Пензенской области от  22.12.2005  N 906-ЗПО  "О Правительстве
Пензенской  области"  (с  последующими   изменениями),   Правительство
Пензенской области п о с т а н о в л я е т:
     1. Внести  в  Правила  обязательного   медицинского   страхования
граждан Российской Федерации в Пензенской области (далее  -  Правила),
утвержденные  постановлением  Правительства  Пензенской   области   от
25.05.2007  N 350-пП  "Об утверждении   документов,   регламентирующих
деятельность  системы  обязательного   медицинского   страхования   на
территории Пензенской области" (с последующими изменениями), следующие
изменения:
     1.1. В  разделе   2   "Взаимоотношения   Территориального   фонда
обязательного медицинского страхования со страхователями" Правил:
     1.1.1. Абзац второй пункта 2.2. изложить в следующей редакции:
     "Сумма страховых взносов на обязательное медицинское  страхование
неработающего    населения    и   сумма   финансовых   поступлений   в
Территориальный фонд за счет страховых взносов и налоговых платежей  в
части  отчислений,  подлежащих  зачислению  в Территориальный фонд,  а
также за счет средств Федерального  фонда  обязательного  медицинского
страхования, направляемых на выполнение территориальной программы ОМС,
должны обеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых для
выполнения территориальной программы ОМС".
     1.1.2. Пункт 2.3. изложить в следующей редакции:
     "2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации,
физические  лица,   зарегистрированные   в   качестве   индивидуальных
предпринимателей, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты,
физические лица,  заключившие трудовые договоры с работниками, а также
выплачивающие     по    договорам    гражданско-правового    характера
вознаграждения,  на  которые  в   соответствии   с   законодательством
Российской  Федерации начисляются страховые взносы и налоговые платежи
в части,  подлежащей зачислению  в  фонды  обязательного  медицинского
страхования".
     1.1.3. Абзац первый пункта 2.4. изложить в следующей редакции:
     "2.4. Механизм перечисления денежных средств от  страхователей  в
фонды   обязательного   медицинского   страхования   определяется    в
соответствии с законодательными, нормативно-правовыми актами  в  части
сбора, учета и контроля за поступлением страховых взносов и  налоговых
платежей   на   обязательное   медицинское   страхование   работающего
населения, а  также  страховых  взносов  на  обязательное  медицинское
страхование неработающего населения".
     1.2. Пункт  3.3.  раздела  3  "Взаимоотношения   страхователя   и
страховой  медицинской  организации"  Правил  изложить   в   следующей
редакции:
     "3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации  от
28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании  граждан  в  Российской
Федерации" (с последующими  изменениями)  отношения  по  обязательному
медицинскому  страхованию  работающих  граждан  возникают  с   момента
заключения   гражданином   трудового   договора    с    работодателем,
зарегистрированным    в    установленном    порядке     в     качестве
налогоплательщика в территориальном  налоговом  органе  и  в  качестве
страхователя в Территориальном фонде, а также  уплачивающим  страховые
взносы и налоговые платежи в части, исчисляемой в фонды  обязательного
медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской
Федерации".
     1.3. В  разделе   4   "Взаимоотношения   Территориального   фонда
обязательного  медицинского  страхования   и   страховых   медицинских
организаций" Правил:
     1.3.1. В абзаце  втором  пункта  4.6.  слово  "налогов"  заменить
словами "страховых взносов (налоговых платежей)".
     1.3.2. В абзаце четвертом пункта 4.6. слово  "(налоги)"  заменить
словами "и налоговые платежи в части, подлежащей  зачислению  в  фонды
обязательного медицинского страхования".
     1.3.3. Абзац первый пункта 4.9. изложить в следующей редакции:
     "4.9. Территориальный   фонд    устанавливает    для    страховых
медицинских  организаций  единые  нормативы  финансовых   резервов   в
процентах  к  финансовым  средствам,  передаваемым  им  на  проведение
обязательного  медицинского  страхования,  и   порядок   использования
страховыми медицинскими организациями финансовых  резервов  и  фондов.
Порядок   определения   дифференцированного    подушевого    норматива
финансирования страховой медицинской организации представлен в Порядке
определения среднедушевых  нормативов  финансирования  территориальной
программы  ОМС  Пензенской   области,   в   соответствии   с   которым
Территориальный фонд  из  полученных  за  месяц  страховых  взносов  и
налоговых платежей, уплаченных в территориальный фонд ОМС и  страховых
взносов  на   обязательное   медицинское   страхование   неработающего
населения  рассчитывает  дифференцированные    по   каждой   страховой
медицинской организации подушевые нормативы  финансирования  с  учетом
коэффициентов половозрастных затрат для каждой половозрастной группы и
численности застрахованных в этой группе данной страховой  медицинской
организацией".
     1.4. Абзац третий пункта 6.2.  раздела 6  "Страховой  медицинский
полис  обязательного  медицинского  страхования,  права  и обязанности
застрахованных" Правил изложить в следующей редакции:
     "В случае   обращения   в   медицинское  учреждение  неработающих
граждан,  зарегистрированных  по  месту  жительства   (постоянно   или
временно) на территории Пензенской области и по каким-либо причинам не
имеющих     полиса     обязательного     медицинского     страхования,
лечебно-профилактическое  учреждение  ежедневно  формирует  регистр  в
формате dbf  с  данными  о  незастрахованных  неработающих  гражданах,
подлежащих  страхованию,  в  соответствии  с  требованиями Положения о
единых форматах  информационного  обмена  данными  о  незастрахованных
неработающих  гражданах  между  медицинскими учреждениями,  страховыми
медицинскими организациями и  территориальным  фондом  ОМС  Пензенской
области  с обязательным заполнением сведений,  подтверждающих право на
получение полиса обязательного медицинского страхования  неработающего
гражданина.  Сводный регистр незастрахованного неработающего населения
направляется лечебно-профилактическими учреждениями в  территориальный
фонд ОМС для проверки".
     1.5. В Приложении N 1  "Типовой  договор  Территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования  со   страховой   медицинской
организацией" к Правилам (далее - Типовой договор):
     1.5.1. Абзац третий  пункта  2  раздела  I  "Предмет  договора  и
обязанности сторон" Типового договора изложить в следующей редакции:
     "Средства перечисляются на застрахованных лиц,  от  Страхователей
которых получены страховые взносы (налоговые платежи)".
     1.5.2. Абзац четвертый пункта 2 раздела  I  "Предмет  договора  и
обязанности сторон" Типового договора изложить в следующей редакции:
     "При  несвоевременном  или   неполном   внесении   страхователями
финансовых  средств  Фонд  уведомляет  об  этом  Страховщика  по  мере
поступления информации от территориальных  органов  Пенсионного  фонда
России, а также налоговых  органов  о  неуплате  страховых  взносов  и
налоговых  платежей  в  части,  исчисляемой  и  уплачиваемой  в  фонды
обязательного    медицинского    страхования    в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации, но не чаще 1 раза в месяц, и в
течение   10   дней   с   установленного   срока   для    плательщика,
осуществляющего  уплату  текущих  страховых  взносов  на  обязательное
медицинское страхование неработающего населения".
     1.5.3. В абзаце шестом пункта 2 раздела  I  "Предмет  договора  и
обязанности сторон" Типового договора слова "налоги (взносы)" заменить
словами "страховые взносы (налоговые платежи)".
     1.5.4. Дополнить  абзац  седьмой  пункта  2  раздела  I  "Предмет
договора и обязанности сторон" Типового  договора  абзацем  следующего
содержания:
     "Фонд сообщает Страховщику, по  мере  поступления  информации  от
Управления ЗАГС Пензенской области  согласно  заключенному  Соглашению
между Управлением ЗАГС Пензенской области и Фондом  об  информационном
взаимодействии, сведения об умерших гражданах".
     1.5.5. Дополнить  пункт  5  раздела   I   "Предмет   договора   и
обязанности сторон" Типового договора абзацем следующего содержания:
     "Фонд обрабатывает предъявленные Страховщиком принятые  к  оплате
сводные  счета  за  оказанные  медицинскими  учреждениями  медицинские
услуги застрахованным на территории  Пензенской  области  гражданам  с
целью проверки обоснованности принятия  к  оплате  счетов  со  стороны
Страховщика".
     2. Внести  во  Временный  порядок  финансового  взаимодействия  и
расходования средств в системе обязательного медицинского  страхования
граждан на территории Пензенской области (далее - Временный  порядок),
утвержденный  постановлением  Правительства  Пензенской   области   от
25.05.2007 N 350-пП (с последующими изменениями), следующие изменения:
     2.1. Абзац  второй  пункта  2  Временного  порядка   изложить   в
следующей редакции:
     "- страховых взносов и налоговых платежей, подлежащих  зачислению
в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования;".
     2.2. В абзаце первом пункта 9 слово  "налогов"  заменить  словами
"страховых взносов и налоговых платежей".
     3. Внести   в   Порядок   определения   среднедушевых  нормативов
финансирования территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования   Пензенской   области  (далее  -  Порядок),  утвержденный
постановлением Правительства Пензенской области от 25.05.2007 N 350-пП
(с последующими изменениями), следующие изменения:
     3.1. В абзаце втором преамбулы Порядка слова  "средств  налоговых
поступлений" заменить словами "страховых взносов и налоговых платежей,
подлежащих   зачислению   в   Территориальный    фонд    обязательного
медицинского страхования,".
     3.2. В абзаце первом пункта 1 после слов  "в  размере"  дополнить
словами "не более".
     3.3. В абзаце четвертом пункта 7  Порядка  слова  "в  2008  году"
заменить словами "в 2009 году".
     3.4. Таблицу   1   "Половозрастные    коэффициенты    потребления
медицинских услуг населением Пензенской области" изложить в  следующей
редакции:

     "Таблица 1


                      Коэффициенты половозрастных затрат


|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|               Группы населения                |        Коэффициенты         |
|                                               |  потребления медицинских    |
|                                               |            услуг            |
|                                               |—————————————————————|———————|
|                                               |     в том числе     | всего |
|                                               |——————————|——————————|       |
|                                               | мужчинам | женщинам |       |
|———————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|———————|
|                       1                       |    2     |    3     |   4   |
|———————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|———————|
  Моложе трудоспособного            0-2 года        1,971      2,058    1,995
  возраста
                                    3-15            1,066      0,884    0,962

  Трудоспособного возраста          16-54                -     0,886        -

                                    16-59           0,775           -   0,830

  Старше трудоспособного возраста   55 и старше          -     1,114        -

                                    60 и старше     1,485           -   1,233

  Все население                                       1,0        1,0      1,0".


     4. Настоящее  постановление  опубликовать  в  газете  "Пензенские
губернские ведомости".
     5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя    Председателя    Правительства    Пензенской    области,
координирующего и контролирующего вопросы здравоохранения.


     Губернатор
     Пензенской области          В.К.Бочкарев