Расширенный поиск

Постановление Правительства Пензенской области от 25.12.2015 № 735-пП

 

*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);

**) указываются средства консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов;

***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;

****) затраты на АУП ТФОМС и СМО;

*****) 1 355 900 человек – прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2015, по данным Росстата, 1 335 398 – численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2014.

 

 


6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов на территории Пензенской области

 

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

стро-ки

2015 год

плановый период

 

Утвержденная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

Расчетная стоимость территориальной программы

2016 год

Расчетная стоимость территориальной программы

2017 год

 

всего

(млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)**)

всего

(млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо

по ОМС) в год (руб.)**)

всего

(млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо

по ОМС) в год (руб.)**)

всего

(млн. руб.)

на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо

по ОМС) в год (руб.)**)

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

14 037,05

10 484,57

15 816,41

11 791,54

16 630,74

12 418,22

18 182,56

13 599,66

 

I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

02

2 379,36

1 754,82

4 630,65

3 415,19

4 813,29

3 568,84

4 992,06

3 722,08

 

II Стоимость территориальной программы  ОМС всего (сумма строк 04 + 11)

03

11 657,69

8 729,75

11 185,76

8 376,35

11 817,45

8 849,38

13 190,50

9 877,58

 

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного меди-цинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 07 + 08 + 09 + 10),

в том числе:

04

11 657,69

8 729,75

11 185,76

8 376,35

11 817,45

8 849,38

13 190,50

9 877,58

 

1.1. субвенции из бюджета ФОМС

05

11 342,36

8 493,62

11 185,76

8 376,35

11 817,45

8 849,38

13 190,50

9 877,58

 

в том числе за счет средств субвенции бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ

06

156,60

117,27

 

 

 

 

 

 

 

1.2.  иные межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования

07

73,77

55,24

 

 

 

 

 

 

 

1.3. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финан-совое обеспечение территориальной прог-раммы обязательного медицинского страхо-вания в части базовой программы ОМС

08

-

-

-

-

-

-

-

-

 

1.4. прочие поступления

09

12,85

9,62

-

-

-

-

-

-

 

1.5. прочие межбюджетные трансферты, пере-даваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

10

228,71

171,27

-

-

-

-

-

-

 

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финан-совое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

11

-

-

-

-

-

-

-

-

 

2.1. межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхо-вания на финансовое обеспечение дополни-тельных видов медицинской помощи

12

-

-

-

-

-

-

-

-

 

2.2. межбюджетные трансферты, передава-емые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхо-вания на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

13

-

-

-

-

-

-

-

-

 

 

*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п.2 разд. II по строке 08.

**) 1 355 900 человек – прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2015 по данным Росстата, 1 348 700 человек – в 2016 г. и 1 341 200 человек – в 2017 г.; 1 335 398 человек – численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2014.

___________________

 


Приложение № 7

к постановлению Правительства

Пензенской области

от  25.12.2015 № 735-пП

 

 

Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного

жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом

условий ее оказания, подушевой норматив финансирования

 

7.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе устанавливаются в единицах объема на одного жителя в год, по Программе ОМС – на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

7.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015–2017 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызова на одно застрахованное лицо;

7.1.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,9 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,3 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 2,95 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,35 посещения на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 2,98 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,38 посещения на одно застрахованное лицо;

7.1.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,15 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 2,18 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 2,18 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на одно застрахованное лицо;

7.1.4. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,5 посещения на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,56 посещения на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 0,6 посещения на одно застрахованное лицо;

 

7.1.5. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,675 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,675 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 0,675 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,56 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

7.1.6. для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,193 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях)  на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 0,193 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», и  реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год – 0,033 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо, на 2017 год – 0,039 койко-дня на одно застрахованное лицо.

Дополнительные объемы специализированной медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного стационара федеральными государственными учреждениями в 2015 году, за счет субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ составляют 0,003 случая госпитализации в расчете на одно застрахованное лицо в год;

7.1.7. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,092 койко-дня на одного жителя, на 2016 год – 0,092 койко-дня на одного жителя, на 2017 год – 0,092 койко-дня на одного жителя.

7.1.8. Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на одного жителя составляет на 2015 год 0,0041 случая госпитализации, на 2016 год – 0,0047 случая госпитализации на одного жителя, на 2017 год – 0,005 случая госпитализации на одного жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.

7.2. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам с учетом этапов оказания в единицах объема на одного жителя в год, по Программе ОМС – на одно застрахованное лицо составляют:

7.2.1. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первом этапе оказания медицинской помощи – 1,440 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,230 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,933 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,774 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,527 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,296 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапе оказания медицинской помощи – 1,023 обращения  (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,937 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,842 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,803 обращения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,285 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,210 обращения на одно застрахованное лицо;

7.2.3. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,199 посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,228 посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,073 посещения на одно застрахованное лицо;

7.2.4. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,193 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,193 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,262 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского  страхования – 0,257 пациенто-дня на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,220 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,110 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

7.2.5. для медицинской помощи в стационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи – 0,033 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,028 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи – 0,065 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,061 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи – 0,095 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,083 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

7.2.6. для медицинской помощи с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг – 0,005 выезда на одно застрахованное лицо.

7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 год составляют:

7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 778,81 руб.;

7.3.2. на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования – 377,70 руб.;

7.3.3. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 022,92 руб.;

7.3.4. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 467,36 руб.;

7.3.5. на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 359,41 руб.;

7.3.6. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования – 23 524,48 руб.;

Средний норматив финансовых затрат на один законченный случай госпитализаций в федеральные государственные учреждения в 2015 году при оказании дополнительных объемов специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара за счет субвенции бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ составляет 39 090,00 руб.;

7.3.7. на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 612,42 руб.

7.4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:

7.4.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 1885,44 руб. – на 2016 год, 2 037,39 руб. – на 2017 год;

7.4.2. на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования 371,51 руб. – на 2016 год, 404,25 руб. – на 2017 год;

7.4.3. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования 1086,19 руб. – на 2016 год, 1 212,97 руб. – на 2017 год;

7.4.4. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 472,57 руб. – на 2016 год, 514,23 руб. – на 2017 год;

7.4.5. на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования 1 382,98 руб. – на 2016 год, 1 498,27 руб. – на 2017 год;

7.4.6. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования 24 619,94 руб. – на 2016 год,  27 782,67 руб. – на 2017 год;

7.4.7. на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования 1696,41 руб. – на 2016 год, 1909,49 руб. – на 2017 год.

7.5. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо в год.

7.6. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования в 2015 году, с учетом средств субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ – 8 729,75 руб., в 2016 году – 9 042,92 руб., в 2017 году – 10 093,31 руб., из них:

- за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2015 году – 8 493,62 руб. (в том числе за счет средств субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ – 117,27 руб.), в 2016 году – 8 849,38 руб., в 2017 году – 9 877,58 руб.;

- за счет прочих поступлений в 2015 году – 9,62 руб., в 2016 году – 3,99 руб., в 2017 году – 4,16 руб.;

- за счет прочих межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в 2015 году – 171,27 руб., в 2016 году – 189,55 руб., в 2017 году – 211,57 руб.;

- за счет иных межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2015 году – 55,24 руб.

 

____________

 

 

 

 

 

 


Информация по документу
Читайте также