Закон Пензенской области от 26.02.2006 № 977-ЗПО

                  (гражданство)            (фамилия, имя, отчество)                         (дата рождения)

работающего ________________________________________________________________________________________________________,
             (место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет
              свои полномочия на непостоянной основе - сведения об этом с указанием наименования соответствующего
                                                   представительного органа)

проживающего _______________________________________________________________________________________________________.
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится
                                                     место жительства)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |   Фамилия,    |     Год рождения     |      Адрес       | Серия и номер паспорта | Дата внесения | Подпись |
| п/п | имя, отчество | (в возрасте 18 лет - | места жительства |     или документа,     |    подписи    |         |
|     |               | дополнительно число  |                  |  заменяющего паспорт   |               |         |
|     |               |  и месяц рождения)   |                  |       гражданина       |               |         |
|—————|———————————————|——————————————————————|——————————————————|————————————————————————|———————————————|—————————|
|  1  |               |                      |                  |                        |               |         |
|—————|———————————————|——————————————————————|——————————————————|————————————————————————|———————————————|—————————|
|  2  |               |                      |                  |                        |               |         |
|—————|———————————————|——————————————————————|——————————————————|————————————————————————|———————————————|—————————|
| ... |               |                      |                  |                        |               |         |
|—————|———————————————|——————————————————————|——————————————————|————————————————————————|———————————————|—————————|


     Подписной лист удостоверяю:____________________________________________________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер
                                    паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его
                                  выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего
                                                       сбор подписей, и дата ее внесения)

     Кандидат_______________________________________________________________________________________________________
                                     (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

     Примечание.  Если  у  кандидата,  данные  которого  указываются в
подписном  листе,  имелась  или  имеется  судимость, в подписном листе
после  отчества  кандидата указываются сведения о судимости кандидата.
Если  кандидат,  сведения  о  котором  содержатся в подписном листе, в
заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи
33  Федерального  закона  "Об  основных гарантиях избирательных прав и
права  на  участие  в референдуме граждан Российской Федерации" указал
свою  принадлежность  к  политической  партии либо иному общественному
объединению  и  свой  статус  в данной политической партии либо данном
общественном  объединении,  сведения  об  этом указываются в подписном
листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о
судимости   кандидата.   (В  редакции  Закона  Пензенской  области  от
03.04.2014 г. N 2554-ЗПО)

     ______________________________
     <1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в  изготовленном
подписном листе могут не воспроизводиться.


                              __________


     Приложение 2
     к Закону Пензенской области "О выборах
     главы муниципального образования в
     Пензенской области населением
     муниципального образования"


                            ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     (Утратил     силу     -     Закон     Пензенской     области
                  от 10.10.2011 г. N 2144-ЗПО)


                              __________


     Приложение 3
     к Закону Пензенской области
     "О выборах главы муниципального
     образования в Пензенской области
     населением муниципального
     образования"
                                                                      
                                        Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, 
                                                                       о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах

                                                           (В редакции Закона Пензенской области от 16.10.2015 № 2822-ЗПО)

                   Я, кандидат                                                                                                                                          
 

(фамилия, имя, отчество) сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов, имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе совместной), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах:

Фамилия, имя, отчество

Серия и номер паспорта или документа, заменяю­щего паспорт граждани­на, ИНН <1>

Доходы за ______год <2>

Имущество по состоянию на «

»

20

года <3>

Недвижимое имущество

Транспорт­ные средства

Денежные средства и драгоценные металлы <6>, находящиеся на счетах (во вкладах) в банках

Участие в капитале коммерческих организаций

Ценные бумаги

Иное участие в коммерческих организациях <10>

Акции <8>

Иные ценные бумаги <9>

Источник выплаты дохода, сумма (руб. <4>)

Земельные участки

Жилые дома

Квартиры

Дачи

Гаражи

Иное недвижимое имущество

Вид <5>, марка, модель, год выпуска

Наименование и адрес банка, номер счета, остаток на счете (руб.<7>)

Наименование организации, ИНН, адрес, количество акций, номинальная стоимость одной акции (руб.)

Вид ценной бумаги, лицо, выпустившее ценную бумагу, ИНН, адрес, количество ценных бумаг, общая стоимость (руб.)

Наименование организации, ИНН, адрес, доля участия

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

Наименова­ние, место нахождения (адрес), общая площадь (кв. м)

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:    ________________________________

    "____" ________________  ______ г.                               (подпись кандидата)

     __________________________________

     <1> Указывается при наличии.

     <2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за

год, предшествующий году назначения выборов, полученные от юридических

лиц, являющихся налоговыми агентами в  соответствии   с   федеральными

законами, физических лиц, организаций, осуществляющих  соответствующие

выплаты.

     <3> Сведения указываются по состоянию на первое число   месяца, в

котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения  о

назначении выборов.

     <4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рублях

по курсу Центрального банка  Российской Федерации   на  дату получения

дохода.

     <5> Указывается    вид    транспортного    средства:     легковой

автотранспорт, грузовой автотранспорт,  прицепы,   водный,   воздушный

транспорт  и другие виды транспорта.

     <6> Для драгоценных металлов баланс счета  указывается   в рублях

исходя из учетных   цен   на   аффинированные   драгоценные   металлы,

установленных Центральным банком Российской Федерации   на   указанную

дату.

     <7> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в  рублях

по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.

     <8> Указываются полное   наименование   организации,   включая ее

организационно-правовую форму, ИНН,   место   нахождения   организации

(почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной   стоимости

одной акции.

     <9> Указываются сведения обо всех   ценных   бумагах (облигациях,

векселях, чеках, сертификатах и других),   за исключением акций:   вид

ценной бумаги, полное наименование организации,   выпустившей   ценную

бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы   (фамилия,  имя,

отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес

места нахождения (проживания),   количество ценных   бумаг   и   общая

стоимость в рублях по каждому виду.

     <10> Указываются полное  наименование организации,   включая   ее

организационно-правовую форму, ИНН,   место   нахождения   организации

(почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах   или   простой

дроби от уставного (складочного) капитала.

                              __________


     Приложение 4
     к Закону Пензенской области "О выборах
     главы муниципального образования в
     Пензенской области населением
     муниципального образования"


         Контрольные соотношения данных, внесенных
             в протокол об итогах голосования
  (числами, за исключением 0, обозначены строки протокола,
пронумерованные в соответствии со статьей 62 настоящего Закона)

(В редакции Закона Пензенской области от 04.03.2015 № 2699-ЗПО)

     1 больше или равно 2а+3+4
     2 равно (2а+3+4+5)+9а–9б
     6+7 равно 8+9
     9 равно 10+все последующие строки протокола
 
     1 больше 0
     2а+3+4 больше или равно 6+7
     2а+3 больше или равно 7
     4 больше или равно 6