Расширенный поиск

Постановление Правительства Оренбургской области от 24.12.2013 № 1205-па

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     24.12.2013              г. Оренбург                N 1205-па

  Об утверждении территориальной программы государственных гарантий

  бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области

медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области

         от 09.06.2014 г. N 384-п; от 07.07.2014 г. N 466-п;

          от 12.09.2014 г. N 689-п; от 30.12.2014 № 1058-п)

     В соответствии с Федеральными законами от  21  ноября  2011  года

N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской  Федерации",

от  29  ноября  2010  года   N 326-ФЗ   "Об обязательном   медицинском

страховании  в  Российской  Федерации",  постановлением  Правительства

Российской Федерации  от  18  октября  2013  года  N 932  "О программе

государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской

помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и  2016  годов",  Уставом

(Основным Законом) Оренбургской области, Законом Оренбургской  области

от 30 августа 2012 года N 1066/310-V-ОЗ "Об охране здоровья граждан на

территории Оренбургской области":

     1. Утвердить:

     1.1. Территориальную    программу    государственных     гарантий

бесплатного оказания  гражданам  на  территории  Оренбургской  области

медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016  годов

согласно приложению N 1.

     1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания  гражданам  на  территории  Оренбургской  области

медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2014 год и

на плановый период 2015 и 2016 годов согласно приложению N 2.

     1.3. Стоимость территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания  гражданам  на  территории  Оренбургской  области

медицинской помощи по  условиям  ее  оказания  на  2014  год  согласно

приложению N 3.

     1.4. Стоимость территориальной программы государственных гарантий

бесплатного  оказания  гражданам  на  территории  Оренбургской области

медицинской  помощи  по  условиям  ее  оказания  на  2015 год согласно

приложению  N  4. (Дополнен - Постановление Правительства Оренбургской

области от 09.06.2014 г. N 384-п)

     1.5. Стоимость территориальной программы государственных гарантий

бесплатного  оказания  гражданам  на  территории  Оренбургской области

медицинской  помощи  по  условиям  ее  оказания  на  2016 год согласно

приложению  N  5. (Дополнен - Постановление Правительства Оренбургской

области от 09.06.2014 г. N 384-п)

     2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на

вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской

области по социальной политике Самсонова П.В.

     3. Постановление  вступает  в   силу   после   его   официального

опубликования и распространяется на правоотношения,  возникающие  с  1

января 2014 года.

Первый вице-губернатор -

первый заместитель

председателя Правительства                                 С.В.Балыкин

                                        Приложение N 1

                                        к постановлению

                                        Правительства области

                                        от 24.12.2013 N 1205-па

    Территориальная программа государственных гарантий бесплатного

  оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской

      помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

     (В редакции Постановлений Правительства Оренбургской области

         от 09.06.2014 г. N 384-п; от 07.07.2014 г. N 466-п;

          от 12.09.2014 г. N 689-п; от 30.12.2014 № 1058-п)

                          I. Общие положения

     1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам  на  территории  Оренбургской  области  медицинской

помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и  2016  годов  (далее  -

Программа) разработана с учетом порядков оказания медицинской помощи и

стандартов медицинской помощи,  особенностей  половозрастного  состава

населения  области,  уровня  и  структуры   заболеваемости   населения

области, основанных на данных медицинской статистики, климатических  и

географических  особенностей  области   и   транспортной   доступности

медицинских организаций, а также сбалансированности объема медицинской

помощи и ее финансового обеспечения.

     2. В рамках Программы за счет бюджетных  ассигнований  областного

бюджета   и    средств    обязательного    медицинского    страхования

осуществляется финансовое обеспечение проведения  осмотров  врачами  и

диагностических исследований в целях медицинского  освидетельствования

лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство),

в приемную семью или патронатную семью детей, оставшихся без попечения

родителей,  а  также  оказания  медицинской   помощи   гражданам   при

постановке их на воинский учет, призыве  или  поступлении  на  военную

службу или приравненную к  ней  службу  по  контракту,  поступлении  в

военные  профессиональные  организации  или  военные   образовательные

организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при

направлении  на  альтернативную  гражданскую  службу,  за  исключением

медицинского    освидетельствования    и    необходимых    для    него

диагностических исследований в целях определения  годности  граждан  к

военной службе.

     3.   Органы   местного   самоуправления   городских   округов   и

муниципальных   районов   создают   за  счет  местных  бюджетов  путем

направления  дополнительных  средств  условия для оказания медицинской

помощи  населению  на  территории  городских  округов  и муниципальных

районов  (за  исключением  территорий  городских  округов и поселений,

включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень

территорий,  население  которых  обеспечивается  медицинской помощью в

медицинских   организациях,   подведомственных   федеральному   органу

исполнительной  власти,  осуществляющему функции по медико-санитарному

обеспечению   населения   отдельных   территорий)   в  соответствии  с

Программой.   (Дополнен  -  Постановление  Правительства  Оренбургской

области от 12.09.2014 г. N 689-п)

        II. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов

     медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них

       платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета

     За  счет  средств  бюджетных  ассигнований   областного   бюджета

осуществляется финансовое обеспечение:

     скорой    специализированной,    включая   санитарно-авиационную,

медицинской  помощи, оказываемой отделением экстренной консультативной

помощи    государственного   бюджетного   учреждения   здравоохранения

"Оренбургская    областная    клиническая   больница";   (В   редакции

Постановления  Правительства  Оренбургской  области от 12.09.2014 г. N

689-п)

     скорой   психиатрической    медицинской    помощи,    оказываемой

психиатрическими бригадами; (В  редакции  Постановления  Правительства

Оренбургской области от 12.09.2014 г. N 689-п)

     медицинской   эвакуации,   осуществляемой  отделением  экстренной

консультативной    помощи   государственного   бюджетного   учреждения

здравоохранения   "Оренбургская   областная   клиническая   больница";

(Дополнен   -  Постановление  Правительства  Оренбургской  области  от

12.09.2014 г. N 689-п)

     первичной  медико-санитарной  и  специализированной   медицинской

помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-

инфекции  и  синдроме   приобретенного   иммунодефицита,   психических

расстройствах и расстройствах  поведения,  в  том  числе  связанных  с

употреблением психоактивных веществ, включая профилактические  осмотры

несовершеннолетних  в   целях   раннего   (своевременного)   выявления

немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ;

     скорой  медицинской   помощи,   первичной   медико-санитарной   и

специализированной медицинской помощи в части расходов, не  включенных

в структуру тарифов на оплату медицинской  помощи,  предусмотренную  в

территориальной программе обязательного медицинского страхования;

     паллиативной  медицинской  помощи  в  медицинских   организациях,

предоставляемой отдельным категориям граждан;

     высокотехнологичной медицинской помощи,  предоставляемой  в  2014

году в медицинских областных государственных учреждениях, и в  случаях

невозможности   оказания   высокотехнологичной   медицинской    помощи

в государственных учреждениях  здравоохранения  Оренбургской  области,

за пределами   Оренбургской   области    в    порядке,    определяемом

Правительством Оренбургской области;

     медицинской  помощи  по  выявлению  причин  мужского  и  женского

бесплодия  и  восстановлению  репродуктивной  функции  (за исключением

вспомогательных    репродуктивных    технологий   (экстракорпорального

оплодотворения),  включенных в территориальную программу обязательного

медицинского  страхования),  в  государственное  автономное учреждение

здравоохранения "Областной центр охраны здоровья семьи и репродукции";

(В   редакции  Постановления  Правительства  Оренбургской  области  от

09.06.2014 г. N 384-п)

     углубленного медицинского обследования проживающих в Оренбургской

области несовершеннолетних лиц, систематически занимающихся спортом  в

государственных и муниципальных детско-юношеских спортивных школах,  и

спортсменов, входящих в сборные команды Оренбургской области, в рамках

государственного  задания   государственного   бюджетного   учреждения

здравоохранения   "Оренбургский    областной    врачебно-физкультурный

диспансер" и государственного автономного  учреждения  здравоохранения

"Орский врачебно-физкультурный диспансер";

     проведения экспертизы связи заболевания  с  профессией  в  рамках

государственного  задания  государственного   автономного   учреждения

здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница N 2";

     медицинского   обслуживания    обучающихся,    воспитанников    в

государственных казенных образовательных организациях для обучающихся,

воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, для  детей-сирот

и детей, оставшихся без  попечения  родителей,  санаторного  типа  для

детей, нуждающихся в длительном лечении;

     медицинской    помощи,    оказываемой    не   застрахованным   по

обязательному  медицинскому  страхованию  (далее  - ОМС) гражданам при

состояниях,   требующих   срочного   медицинского  вмешательства  (при

несчастных   случаях,  травмах,  отравлениях  и  других  состояниях  и

заболеваниях,  входящих  в территориальную программу ОМС). (В редакции

Постановления  Правительства  Оренбургской  области от 09.06.2014 г. N

384-п)

III. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,

стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,

подушевой норматив финансирования в рамках реализации территориальной

программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Оренбургской области медицинской помощи

1. Объем медицинской помощи, которая будет оказана в рамках

Программы населению Оренбургской области в расчете на 1 жителя за счет

средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств

обязательного медицинского страхования, по прогнозу составит:

для скорой специализированной медицинской помощи, включая

санитарно-авиационную и скорую психиатрическую медицинскую помощь, за

счет средств областного бюджета:

на 2014-2016 годы - 0,005 вызова на 1 жителя;

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,

включая медицинскую эвакуацию:

на 2014-2016 годы - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с

профилактической целью и иными целями (включая посещения центров

здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего

медицинского персонала):

на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя;

на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя;

на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в

связи с заболеваниями:

на 2014 год - 2,12 обращения на 1 жителя;

на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя;

на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в

неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного

медицинского страхования:

на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2016 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

на 2014 год - 0,586 пациенто-дня на 1 жителя;

на 2015 год - 0,626 пациенто-дня на 1 жителя;

на 2016 год - 0,646 пациенто-дня на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях:

на 2014 год - 0,197 случая госпитализации на 1 жителя;

на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя;

на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя;

в том числе:

для медицинской реабилитации в специализированных больницах,

оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках

территориальной программы обязательного медицинского страхования:

на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи при оказании высокотехнологичной

медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного

медицинского страхования:

на 2014 год - 0,0023 случая госпитализации на 1 застрахованное

лицо;

на 2015 год - 0,0025 случая госпитализации на 1 застрахованное

лицо;

на 2016 год - 0,0028 случая госпитализации на 1 застрахованное

лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:

на 2014 год - 0,003 койко-дня на 1 жителя;

на 2015 год - 0,017 койко-дня на 1 жителя;

на 2016 год - 0,017 койко-дня на 1 жителя.

2. Нормативы финансовых затрат формируются за счет средств

бюджетных ассигнований областного бюджета и средств территориального

фонда обязательного медицинского страхования.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

на 2014 год составляют:

на 1 вызов скорой специализированной медицинской помощи, включая

санитарно-авиационную и скорую психиатрическую медицинскую помощь, за

счет средств областного бюджета - 6 406,2 рубля;

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств

обязательного медицинского страхования - 1 643,1 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской

помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их

структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -

381,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования -

329,9 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской

помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их

структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -

1 105,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования

- 966,5 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского

страхования - 422,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет

средств областного бюджета - 605,6 рубля, за счет средств

обязательного медицинского страхования - 1 235,4 рубля, в том числе на

1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий

(экстракорпорального оплодотворения) - 123 288,8 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их

структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в

стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 62 048,4

рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22

136,6 рубля, в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации в

специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь

по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях

медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского

страхования - 1 399,7 рубля; на 1 случай госпитализации в рамках

оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств

обязательного медицинского страхования - 112 530,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных

подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в

стационарных условиях за счет средств областного бюджета, - 1 803,2

рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

на 2015 и 2016 годы составляют:

на 1 вызов скорой специализированной медицинской помощи, включая

санитарно-авиационную и скорую психиатрическую медицинскую помощь, за

счет средств областного бюджета - 6 659,2 рубля на 2015 и 2016 годы;

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств

обязательного медицинского страхования - 1 747,2 рубля на 2015 год,

1 804,2 рубля - на 2016 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской

помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их

структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -

279,1 рубля на 2015 год, 286,3 рубля - на 2016 год, за счет средств

обязательного медицинского страхования - 387,5 рубля на 2015 год,

392,2 рубля - на 2016 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской

помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их

структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета -

1 195,8 рубля на 2015 год, 1 225,9 рубля - на 2016 год, за счет

средств обязательного медицинского страхования - 1 129,5 рубля на 2015

год, 1 176,4 рубля - на 2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского

страхования - 496,0 рубля на 2015 год, 498,8 рубля - на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет

средств областного бюджета - 807,4 рубля на 2015 год, 808,8 рубля - на

2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1

445,1 рубля на 2015 год, в том числе на 1 случай применения

вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального

оплодотворения) - 130 760,9 рубля, 1 459,8 рубля - на 2016 год, в том

числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий

(экстракорпорального оплодотворения) - 137 298,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их

структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в

стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 77 505,7

рубля на 2015 год, 77 280,3 рубля - на 2016 год, за счет средств

обязательного медицинского страхования - 24 784,8 рубля на 2015 год,

25 971,1 рубля - на 2016 год, в том числе на 1 койко-день по

медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах,

оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",

и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств

обязательного медицинского страхования - 1 699,2 рубля на 2015 год и 1

790,7 рубля - на 2016 год, на 1 случай госпитализации в рамках

оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств

обязательного медицинского страхования - 125 360,2 рубля на 2015 год и

136 656,7 рубля - на 2016 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных

подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в

стационарных условиях за счет средств областного бюджета, - 2 259,7

рубля на 2015 год, 2 259,7 рубля - на 2016 год.

3. Подушевые нормативы финансового обеспечения по Программе

установлены в расчете на 1 жителя, по территориальной программе

обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо

составят в 2014 году 11 259,9 рубля, в 2015 году - 13 185,4 рубля, в

2016 году - 13 779,9 рубля, в том числе за счет средств обязательного

медицинского страхования: в 2014 году - 8 047,3 рубля, в 2015 году - 9

244,8 рубля, в 2016 году - 9 660,9 рубля.

(Часть  в  редакции  Постановления  Правительства Оренбургской области

от 30.12.2014 № 1058-п)

         IV. Территориальная программа обязательного медицинского

                   страхования Оренбургской области

     1.  В рамках территориальной программы обязательного медицинского

страхования,  которая является составной частью Программы, оказывается

первичная  медико-санитарная  помощь, включая профилактическую помощь,

скорая  медицинская  помощь (за исключением скорой специализированной,

включая   санитарно-авиационную,   медицинской   помощи,   оказываемой

отделением    экстренной   консультативной   помощи   государственного

бюджетного    учреждения   здравоохранения   "Оренбургская   областная

клиническая  больница",  и  скорой психиатрической медицинской помощи,

оказываемой  психиатрическими  бригадами),  медицинская  эвакуация (за

исключением    эвакуации,    осуществляемой    отделением   экстренной

консультативной    помощи   государственного   бюджетного   учреждения

здравоохранения   "Оренбургская   областная   клиническая  больница"),

специализированная  медицинская  помощь  (включая  высокотехнологичную

медицинскую   помощь,   оказываемую   за  счет  средств  обязательного

медицинского   страхования,   в   соответствии   с   перечнем   видов,

утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,

кроме  высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году, оказываемой

за  счет средств областного бюджета) в следующих страховых случаях: (В

редакции   Постановления   Правительства   Оренбургской   области   от

12.09.2014 г. N 689-п)

     инфекционные и паразитарные  болезни,  за  исключением  болезней,

передающихся  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома

приобретенного иммунодефицита;

     новообразования;

     болезни эндокринной системы;

     расстройства питания и нарушения обмена веществ;

     болезни нервной системы;

     болезни крови, кроветворных органов;

     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

     болезни глаза и его придаточного аппарата;

     болезни уха и сосцевидного отростка;

     болезни системы кровообращения;

     болезни органов дыхания;

     болезни органов пищеварения, в  том  числе  заболевания  зубов  и

полости рта, включая детскую  ортодонтию  по  медицинским  показаниям,

перечень  которых  утверждается  решением   комиссии   по   разработке

территориальной программы обязательного медицинского страхования;

     болезни мочеполовой системы;

     болезни кожи и подкожной клетчатки;

     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

     травмы, отравления и  некоторые  другие  последствия  воздействия

внешних причин;

     врожденные аномалии (пороки развития);

     деформации и хромосомные нарушения;

     беременность, роды, послеродовой период и аборты;

     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

     симптомы,  признаки  и  отклонения  от  нормы,  не  отнесенные  к

заболеваниям и состояниям.

     В  рамках  реализации  территориальной  программы   обязательного

медицинского   страхования   осуществляется   финансовое   обеспечение

мероприятий   по   диспансеризации   отдельных   категорий    граждан,

медицинской реабилитации, осуществляемой в  медицинских  организациях,

применению  не   входящих   в   перечень   видов   высокотехнологичной

медицинской   помощи   вспомогательных    репродуктивных    технологий

(экстракорпорального    оплодотворения),     включая     лекарственное

обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     При проведении массовых  мероприятий  (спортивных,  культурных  и

других)   оплата   дежурств   бригад   скорой    медицинской    помощи

осуществляется  за  счет  средств,  предусмотренных   на   организацию

указанных мероприятий.

     2.  При  реализации  территориальной  программы  ОМС  применяются

следующие основные методы оплаты медицинской помощи:

     скорой  медицинской  помощи  -  по   подушевому   принципу,   для

осуществления межтерриториальных расчетов - за вызов;

     амбулаторно-поликлинической помощи (включая  помощь,  оказываемую

средним  медицинским  персоналом,  ведущим  самостоятельный  прием)  -

преимущественно по  подушевому  принципу  в  сочетании  с  оплатой  за

законченный случай оказания помощи или за  стоматологическую  условную

единицу труда;

     помощи, оказываемой  в  дневных  стационарах  всех  типов,  -  за

законченный случай лечения по тарифу клинико-профильной группы;

     помощи, оказываемой в стационарных  условиях,  -  за  законченный

случай по тарифам на основе клинико-статистических групп болезней;

     для  заместительной  почечной  терапии  методом   перитонеального

диализа - законченный случай, которым является  случай  госпитализации

(для круглосуточного  стационара)  или  один  календарный  месяц  (для

помощи, оказываемой в условиях дневного стационара или амбулаторно)  и

который включает себя все  обмены,  проведенные  за  указанный  период

лечения;

     для  заместительной  почечной  терапии  методом   гемодиализа   -

законченный  случай,  которым  является  случай  госпитализации   (для

круглосуточного стационара) или один календарный  месяц  (для  помощи,

оказываемой в условиях дневного стационара) и  который  включает  себя

все сеансы, проведенные за указанный период лечения;

     для химиотерапии при онкологических заболеваниях в  стационаре  и

дневном стационаре - законченный случай, которым  является  один  курс

лечения;

     для  лучевой  терапии  онкологических  заболеваний   в   условиях

стационара   -   законченный   случай,   которым    является    случай

госпитализации, включающий в себя все сеансы, проведенные за указанный

период лечения;

     для  лучевой  терапии  онкологических  заболеваний  при  оказании

помощи в условиях дневного  стационара  и  амбулаторно  -  законченный

случай, которым является один сеанс.";

     пункт  5  дополнить  новыми  абзацами  двадцать  восьмым-тридцать

вторым следующего содержания:

     "и для медицинской помощи в рамках  оказания  высокотехнологичной

медицинской помощи:

     на 2014 год - 0,0023 случая  госпитализации  на  1 застрахованное

лицо;

     на 2015 год - 0,0025 случая госпитализации  на  1  застрахованное

лицо;

     на 2016 год - 0,0028 случая госпитализации  на  1  застрахованное

лицо.

     (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Оренбургской

области от 09.06.2014 г. N 384-п)

     3. Структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой  в

рамках   территориальной    программы    обязательного    медицинского

страхования, включает  расходы  на  заработную  плату,  начисления  на

оплату труда,  прочие  выплаты,  приобретение  лекарственных  средств,

расходных   материалов,   продуктов   питания,   мягкого    инвентаря,

медицинского   инструментария,   реактивов   и    химикатов,    прочих

материальных запасов;  расходы  на  оплату  стоимости  лабораторных  и

инструментальных исследований, проводимых в  других  учреждениях  (при

отсутствии в медицинской организации  лаборатории  и  диагностического

оборудования), организации  питания  (при  отсутствии  организованного

питания в медицинской организации); расходы  на  оплату  услуг  связи,

транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и  услуг  по  содержанию

имущества; расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату

программного  обеспечения  и  прочих  услуг,  социальное   обеспечение

работников медицинских  организаций,  установленное  законодательством

Российской Федерации; прочие расходы, расходы на приобретение основных

средств (оборудования, производственного и  хозяйственного  инвентаря)

стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

     4. Объемы   предоставления   медицинской    помощи    в    рамках

территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования

определяются в соответствии с  нормативами,  установленными  настоящей

Программой.

     Объемы предоставления медицинской помощи распределяются  решением

комиссии между страховыми медицинскими  организациями  и  медицинскими

организациями.

     Объемы медицинской помощи устанавливаются  страховым  медицинским

организациям решением комиссии на год с поквартальным распределением и

последующей корректировкой (при необходимости и обоснованности).

     5. Объемы медицинской помощи,  которая  будет  оказана  в  рамках

территориальной программы  обязательного  медицинского  страхования  в

расчете  на  1  застрахованное  лицо  за  счет  средств  обязательного

медицинского страхования, по прогнозу составят:

     для  скорой  медицинской  помощи  вне  медицинской   организации,

включая медицинскую эвакуацию:

     на 2014-2016 годы - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  с

профилактической и иными целями (включая посещения  центров  здоровья,

посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего  медицинского

персонала):

     на 2014 год - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо;

     на 2015 год - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо;

     на 2016 год - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;

     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в

связи с заболеваниями:

     на 2014 год - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо;

     на 2015 год - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;

     на 2016 год - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

     для медицинской помощи в  амбулаторных  условиях,  оказываемой  в

неотложной форме, в  рамках  территориальной  программы  обязательного

медицинского страхования:

     на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;

     на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

     на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

     на 2014 год - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

     на 2015 год - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

     на 2016 год - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

     для медицинской помощи в стационарных условиях:

     на 2014 год -  0,176 случая  госпитализации  на  1 застрахованное

лицо;

     на 2015 год - 0,172 случая  госпитализации  на  1  застрахованное

лицо;

     на 2016 год - 0,172 случая  госпитализации  на  1  застрахованное

лицо,

     в том числе для  медицинской  реабилитации  в  специализированных

больницах, оказывающих  медицинскую  помощь  по  профилю  "Медицинская

реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций:

     на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

     на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

     на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

     6.  Дифференцированные  нормативы объемов медицинской помощи на 1

застрахованное  лицо  с  учетом  этапов  оказания медицинской помощи в

соответствии  с  порядками  оказания  медицинской  помощи  на 2014 год

составят:

     для медицинской помощи в стационарных условиях:

     первого уровня - 0,032 случая на 1 застрахованное лицо;

     второго уровня - 0,093 случая на 1 застрахованное лицо;

     третьего уровня - 0,051 случая на 1 застрахованное лицо;

     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

     первого уровня - 0,109 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

     второго уровня - 0,341 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

     третьего уровня - 0,100 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.

     Дифференцированные подушевые  нормативы  финансового  обеспечения

медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом  этапов  оказания

медицинской помощи на 2014 год составят:

     для медицинской помощи в стационарных условиях:

     первого уровня - 694,2 рубля на 1 застрахованное лицо;

     второго уровня - 2 077,6 рубля на 1 застрахованное лицо;

     третьего уровня - 1 124,2 рубля на 1 застрахованное лицо;

     для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

     первого уровня - 134,4 рубля на 1 застрахованное лицо;

     второго уровня - 421,3 рубля на 1 застрахованное лицо;

     третьего уровня - 123,7 рубля на 1 застрахованное лицо.

     (Пункт   дополнен   -  Постановление  Правительства  Оренбургской

области от 09.06.2014 г. N 384-п)

     7.   Перечень   видов   высокотехнологичной  медицинской  помощи,

содержащий,  в том числе, методы лечения и нормативы финансовых затрат

на  единицу  объема  предоставления  медицинской помощи в расчете на 1

застрахованное лицо

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

|    Код ВМП    |      Наименование вида высокотехнологичной медицинской       |     Вид      |                            Метод                             |    Норматив    |

|               |                            помощи                            |   лечения    |                                                              |   финансовых   |

|               |                                                              |              |                                                              |   затрат на    |

|               |                                                              |              |                                                              | единицу объема |

|               |                                                              |              |                                                              | предоставления |

|               |                                                              |              |                                                              |  медицинской   |

|               |                                                              |              |                                                              |  помощи на 1   |

|               |                                                              |              |                                                              | застрахованное |

|               |                                                              |              |                                                              | лицо (рублей)  |

|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

|       1       |                              2                               |      3       |                              4                               |       5        |

|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                                                            Абдоминальная хирургия                                                                           |

|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 01.00.001     | Микрохирургические, расширенные, комбинированные и           | хирургичес-  | дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением       |       55 000,0 |

|               | реконструктивно-пластические операции на поджелудочной       | кое лечение  | селезенки; дистальная резекция поджелудочной железы со       |                |

|               | железе, в том числе лапароскопически ассистированные         |              | спленэктомией                                                |                |

|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

| 01.00.002     | Микрохирургические и реконструктивно-пластические            | хирургичес-  | резекция одного сегмента печени                              |       55 000,0 |

|               | операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в     | кое лечение  |                                                              |                |

|               | том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и       |              |                                                              |                |

|               | реконструктивные операции на сосудах системы воротной        |              |                                                              |                |

|               | вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных          |              |                                                              |                |

|               | протоков                                                     |              |                                                              |                |

|---------------+--------------------------------------------------------------+--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

| 01.00.005     | Хирургическое  лечение   новообразований   надпочечников   и | хирургичес-  | односторонняя     адреналэктомия      открытым      доступом |       55 000,0 |

|               | забрюшинного пространства                                    | кое лечение  | (лапаротомия, люмботомия, торакофренолапаротомия)            |                |

|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| --------------------------------------------------------------------------------------

| Акушерство и гинекология |

|------------------------------------------------------------------------------------|

(В редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1058-п)

|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                                                                 Гематология                                                                                 |

|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 04.00.001     | Комплексное     лечение,      включая      полихимиотерапию, | терапевтиче- | прокоагулянтная  терапия  с  использованием   рекомбинантных |      155 226,9 |

|               | иммунотерапию,  трансфузионную  терапию  препаратами   крови | ское         | препаратов  факторов   свертывания,   массивные   трансфузии |                |

|               | и плазмы, методы экстракорпорального воздействия  на  кровь, | лечение      | компонентов донорской крови                                  |                |

|               | дистанционную   лучевую   терапию,   хирургические    методы |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

|               | лечения   при    апластических    анемиях,    апластических, | терапевтиче- | терапевтическое   лечение,   включающее   иммуносупрессивную |      140 370,2 |

|               | цитопенических и цитолитических  синдромах,  агранулоцитозе, | ское         | терапию    с    использованием    моноклональных    антител, |                |

|               | нарушениях плазменного и тромбоцитарного  гемостаза,  острой | лечение      | иммуномодулирующую   терапию   с   помощью    рекомбинантных |                |

|               | лучевой болезни                                              |              | препаратов тромбопоэтина                                     |                |

|               |                                                              |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

|               |                                                              | комбиниров-  | комплексное консервативное и хирургическое  лечение,  в  том |       83 962,7 |

|               |                                                              | анное        | числе антикоагулянтная, антиагрегантная и  фибринолитическая |                |

|               |                                                              | лечение      | терапия,  ферментотерапия   антипротеазными   лекарственными |                |

|               |                                                              |              | препаратами, глюкокортикостероидная терапия и  пульс-терапия |                |

|               |                                                              |              | высокодозная,  комплексная  иммуносупрессивная   терапия   с |                |

|               |                                                              |              | использованием   моноклональных   антител,    заместительная |                |

|               |                                                              |              | терапия препаратами крови и плазмы, плазмаферез              |                |

|               |                                                              |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

|               |                                                              | комбиниров-  | комплексное   консервативное   и   хирургическое    лечение, |       84 051,0 |

|               |                                                              | анное        | включающее  эфферентные  и   афферентные   методы   лечения, |                |

|               |                                                              | лечение      | противовирусную     терапию,     метаболическую     терапию, |                |

|               |                                                              |              | хелаторную  терапию,   антикоагулянтную   и   дезагрегантную |                |

|               |                                                              |              | терапию,  заместительную  терапию   компонентами   крови   и |                |

|               |                                                              |              | плазмы                                                       |                |

|               |                                                              |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

|               |                                                              | комбиниров-  | комплексное консервативное и хирургическое  лечение,  в  том |       84 051,0 |

|               |                                                              | анное        | числе:  высокодозная  пульс-терапия  стероидными  гормонами, |                |

|               |                                                              | лечение      | иммуномодулирующая  терапия,  иммуносупрессивная  терапия  с |                |

|               |                                                              |              | использованием   моноклональных    антител,    использование |                |

|               |                                                              |              | рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста           |                |

|               |                                                              |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|

|               |                                                              | терапевтиче- | консервативное  лечение,  в  том  числе   антибактериальная, |       88 715,1 |

|               |                                                              | ское         | противовирусная,  противогрибковая  терапия,   использование |                |

|               |                                                              | лечение      | рекомбинантных колониестимулирующих факторов роста           |                |

|               |                                                              |--------------+--------------------------------------------------------------+----------------|