Постановление Правительства Оренбургской области от 30.12.2014 № 1058-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

30.12.2014                                      г. Оренбург                                       № 1058-п

О внесении изменений в постановление Правительства

Оренбургской области от 24.12.2013 № 1205-па

1. Внести в постановление Правительства Оренбургской области от 24.12.2013 № 1205-па «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (в редакции постановлений Правительства Оренбургской области от 09.06.2014 № 384-п, от 07.07.2014 № 466-п, от 12.09.2014 № 689-п) следующие изменения:

в приложение № 1 согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

приложения № 2-5 изложить в новой редакции согласно приложениям № 2-5 к настоящему постановлению.

2. Постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Губернатор                                                                   Ю.А.Берг

Приложение № 1

к постановлению

Правительства области

от 30.12.2014 № 1058-п

Изменения,

которые вносятся в приложение № 1 к постановлению

Правительства Оренбургской области от 24.12.2013 № 1205-па

1. Раздел III «Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи» изложить в новой редакции:

«III. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,

стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Оренбургской области медицинской помощи

1. Объем медицинской помощи, которая будет оказана в рамках Программы населению Оренбургской области в расчете на 1 жителя за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, по прогнозу составит:

для скорой специализированной  медицинской помощи, включая  санитарно-авиационную и скорую психиатрическую медицинскую помощь, за счет средств областного бюджета:

на 2014–2016 годы – 0,005 вызова на 1 жителя;

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

на 2014–2016 годы – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):

на 2014 год – 2,77 посещения на 1 жителя;

на 2015 год – 2,95 посещения на 1 жителя;

на 2016 год – 2,98 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

на 2014 год – 2,12 обращения на 1 жителя;

на 2015 год – 2,15 обращения на 1 жителя;

на 2016 год – 2,18 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

на 2014 год – 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2016 год – 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

на 2014 год – 0,586 пациенто-дня на 1 жителя;

на 2015 год – 0,626 пациенто-дня на 1 жителя;

на 2016 год – 0,646 пациенто-дня на 1 жителя;

для медицинской помощи в стационарных условиях:

на 2014 год – 0,197 случая госпитализации на 1 жителя;

на 2015 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя;

на 2016 год – 0,193 случая госпитализации на 1 жителя;

в том числе:

для медицинской реабилитации в специализированных больницах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

на 2014 год – 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

на 2014 год – 0,0023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год – 0,0025 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

на 2016 год – 0,0028 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:

на 2014 год – 0,003 койко-дня на 1 жителя;

на 2015 год – 0,017 койко-дня на 1 жителя;

на 2016 год – 0,017 койко-дня на 1 жителя.

2. Нормативы финансовых затрат формируются за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 год составляют:

на 1 вызов скорой специализированной  медицинской помощи, включая  санитарно-авиационную и скорую психиатрическую медицинскую помощь, за счет средств областного бюджета  – 6 406,2 рубля;

 на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 643,1 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 381,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 329,9 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1 105,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 966,5 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 422,3 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 605,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 235,4 рубля, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 123 288,8 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 62 048,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 22 136,6 рубля, в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 399,7 рубля; на 1 случай госпитализации в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 112 530,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 1 803,2 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 и 2016 годы составляют:

на 1 вызов скорой специализированной медицинской помощи, включая санитарно-авиационную и скорую психиатрическую медицинскую помощь, за счет средств областного бюджета – 6 659,2 рубля на 2015 и 2016 годы;

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 747,2 рубля на 2015 год, 1 804,2 рубля – на 2016 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 279,1 рубля на 2015 год, 286,3 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 387,5 рубля на 2015 год, 392,2 рубля – на 2016 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 1 195,8 рубля на 2015 год, 1 225,9 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 129,5 рубля на 2015 год, 1 176,4 рубля – на  2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 496,0 рубля на 2015 год, 498,8 рубля – на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 807,4 рубля на 2015 год, 808,8 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 445,1 рубля на 2015 год, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 130 760,9 рубля, 1 459,8 рубля – на 2016 год, в том числе на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) – 137 298,6 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета – 77 505,7 рубля на 2015 год, 77 280,3 рубля – на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования – 24 784,8 рубля на 2015 год, 25 971,1 рубля – на 2016 год, в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 699,2 рубля на 2015 год и 1 790,7 рубля – на 2016 год, на 1 случай госпитализации в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 125 360,2 рубля на 2015 год и 136 656,7 рубля – на 2016 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 2 259,7 рубля на 2015 год, 2 259,7 рубля – на 2016 год.

3. Подушевые нормативы финансового обеспечения по Программе установлены в расчете на 1 жителя, по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо составят в 2014 году 11 259,9 рубля, в 2015 году – 13 185,4 рубля, в 2016 году – 13 779,9 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования: в 2014 году – 8 047,3 рубля, в 2015 году – 9 244,8 рубля, в 2016 году – 9 660,9 рубля.».

2. Раздел «Акушерство и гинекология» пункта 7 раздела IV «Территориальная программа обязательного медицинского страхования Оренбургской области»  изложить в новой редакции:

Акушерство и гинекология
02.01.004	Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоида	комбинированное лечение	индивидуальный подбор протокола стимуляции суперовуляции, проведение УЗ и, при необходимости, гормонального мониторинга процесса фолликулогенеза с последующей трансвагинальной пункцией фолликулов, работа с половыми клетками человека, оплодотворение ооцитов, проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в ооцит, культивирование эмбрионов in vitro, проведение вспомогательного хетчинга, перенос эмбрионов в полость матки под УЗ контролем, персональный подбор терапии посттрансферного периода	123 288,8

3. Пункт 27 раздела IX «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2014 год» изложить в новой редакции:

27.

Государственное  бюджетное учреждение здравоохранения «Оренбургский областной центр медицинской профилактики»

+

Приложение № 2

к постановлению

Правительства области

от 30.12.2014 № 1058-п

Стоимость

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения

на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

№ п/п	Источники                     финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Номер строки	2014 год				Расчетная стоимость территориальной программы				плановый период
											2015 год				2016 год
			утвержденная стоимость территориальной программы
											расчетная стоимость территориальной программы				расчетная стоимость территориальной  программы
			всего         (млн. рублей)		на одного жителя  (одно застрахованное лицо по ОМС)                 в год (рублей)		всего         (млн. рублей)		на одного жителя  (одно застрахованное лицо по ОМС)                 в год (рублей)		всего         (млн. рублей)		на одного жителя  (одно застрахованное лицо по ОМС)                 в год (рублей)		всего         (млн. рублей)		на одного жителя  (одно застрахованное лицо по ОМС)                 в год (рублей)
1	2	3		4		5		6		7		8		9		10		11
1.	Стоимость территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01		22 783,6		11 259,9		22 700,3		11 219,0		26 677,8		13 185,4		27 880,7		13 779,9
	средств областного бюджета	02		6 476,9		3 212,6		6 564,6		3256,1		7 944,5		3 940,6		8 304,3		4 119,0
2.	Стоимость территориальной программы ОМС - всего (сумма строк 04 + 10)	03		16 306,7		8 047,3		16 135,7		7962,9		18 733,3		9244,8		19 576,4		9660,9
	стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы  (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:	04		16 306,7		8047,3		16135,7		7962,9		18 733,3		9244,8		19 576,4		9660,9
	субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	05		15 378,3		7 589,1		15378,3		7589,1		18 733,3		9244,8		19 576,4		9660,9
	межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06		757,4		373,8		757,4		373,8		0,0		0,0		0,0		0,0
	межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи)	07		757,4		373,8		757,4		371,3		0,0		0,0		0,0		0,0
	межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»	08		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	прочие поступления	09		171,0		84,4		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
		10		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи)	11		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0
	межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»	12		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0		0,0

Приложение № 3

к постановлению

Правительства области

от 30.12.2014 № 1058-п

Стоимость

территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

на территории Оренбургской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2014 год

№ п/п	Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	Номер строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (рублей)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы (рублей)		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (млн. рублей)		Процентов к итогу
						за счет средств областного бюджета	за счет средств обязательного медицинского страхования	за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета, в том числе<*>:	01		Х	Х	3 212,6	Х	6 476,9	Х	28,4
1.1.	Скорая медицинская помощь	02	вызов	0,005	6 406,2	29,8	Х	60,0	Х	Х
1.2.	При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в том числе:	03		Х	Х	1 544,4	Х	3 113,5	Х	Х
	амбулаторная помощь	04.1	посещение с профилактической целью	0,5	381,7	190,9	Х	384,8	Х	Х
		04.2	обращение	0,2	1 105,6	221,1	Х	445,8	Х	Х
	стационарная помощь	05	случай госпитализации	0,0179	62 048,4	1 110,7	Х	2 239,2	Х	Х
	в дневных стационарах	06	пациенто-день	0,036	605,6	21,7	Х	43,7	Х	Х
1.3.	При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:	07		Х	Х	27,3	Х	55,1	Х	Х
	скорая медицинская помощь	08	вызов	Х	Х	Х	Х	4,0	Х	Х
	амбулаторная помощь	09	посещение	Х	Х	Х	Х	2,5	Х	Х
	стационарная помощь	10	случай госпитализации	Х	Х	Х	Х	48,6	Х	Х
	в дневных стационарах	11	пациенто-день	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
1.4.	Паллиативная медицинская помощь	12	койко-день	0,003	1 803,2	5,7	Х	11,4	Х	Х
1.5.	Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	13		Х	Х	1 242,6	Х	2 505,4	Х	Х
1.6.	Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Оренбургской области, в том числе:	14		Х	Х	362,8	Х	731,5	Х	Х
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь в  стационарных  условиях	14.1	случай госпитализации	0,0031	111 290,3	345,0	Х	695,6	Х	Х
2.	Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе<**>:	15		Х	Х	0,0	Х	0,0	Х	0,0
	скорая медицинская помощь	16	вызов	Х	Х	0,0	Х	0,0	Х	Х
	амбулаторная помощь	17	посещение	Х	Х	0,0	Х	0,0	Х	Х
	стационарная помощь	18	случай госпитализации	Х	Х	0,0	Х	0,0	Х	Х
	в дневных стационарах	19	пациенто-день	Х	Х	0,0	Х	0,0	Х	Х
3.	Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20		Х	Х	Х	8 047,3	Х	16 306,7	71,6
	скорая медицинская помощь (сумма строк 30 + 38)	21	вызов	0,318	1 643,1	Х	522,5	Х	1 058,8	Х
	амбулаторная помощь	22.1 (сумма 31.1 + 39.1)	посещение с профилактической целью	2,27	329,9	Х	749,0	Х	1 517,6	Х
		22.2 (сумма 31.2 + 39.2)	посещение с целью оказания неотложной медицинской помощи	0,46	422,3	Х	194,2	Х	393,5	Х
		22.3 (сумма 31.3 + 39.3)	обращение	1,92	966,5	Х	1 855,6	Х	3 760,1	Х
	стационарная помощь	23 (сумма 32 +40)	случай госпитализации	0,172	20 902,5	Х	3 595,2	Х	7 285,2	Х
	медицинская реабилитация в стационарных условиях	24 (сумма 33 +41)	койко-день	0,03	1 399,7	Х	42,0	Х	85,1	Х
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях	25 (сумма 34 +42)	случай госпитализации	0,0023	112 530,4	Х	258,8	Х	524,5	Х
	в дневных стационарах	26 (сумма 35+43)	пациенто-день	0,55	1235,4	Х	673,3	Х	1 364,5	Х
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара	27 (сумма 36 +44)	пациенто-день	Х	Х	Х	6,1	Х	12,3	Х
	затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС<***>	28		Х	Х	Х	150,6	Х	305,1	Х
3.1.	В том числе: медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам	29		Х	Х	Х	7896,7	Х	16 001,6	Х
	скорая медицинская помощь	30	вызов	0,318	1 643,1	Х	522,5	Х	1 058,8	Х
	амбулаторная помощь	31.1	посещение	2,27	329,9	Х	749,0	Х	1 517,6	Х
			с профилактической целью
		31.2	посещение с целью оказания неотложной медицинской помощи	0,46	422,3	Х	194,2	Х	393,5	Х
		31.3	обращение	1,92	966,5	Х	1 855,6	Х	3 760,1	Х
	стационарная помощь	32	случай госпитализации	0,172	20 902,5	Х	3 595,2	Х	7 285,2	Х
	медицинская реабилитация в стационарных условиях	33	койко-день	0,03	1 399,7	Х	42,0	Х	85,1	Х
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях	34	случай госпитализации	0,0023	112 530,4	Х	258,8	Х	524,5	Х
	в дневных стационарах	35	пациенто-день	0,55	1235,4	Х	673,3	Х	1 364,5	Х
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара	36	пациенто-день	Х	Х	Х	6,1	Х	12,3	Х
3.2.	Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:	37		Х	Х	Х	0,0	Х	0,0	0,0
	скорая медицинская помощь	38	вызов	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
	амбулаторная помощь	39.1	посещение с профилактической целью	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
		39.2	посещение с целью оказания неотложной медицинской помощи	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
		39.3	обращение	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
	стационарная помощь	40	случай госпитализации	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
	медицинская реабилитация в стационарных условиях	41	койко-день	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях	42	случай госпитализации	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
	в дневных стационарах	43	пациенто-день	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
	специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара	44	пациенто-день	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)		45		Х	Х	3 212,6	8 047,3	6 476,9	16 306,7	100