Указ Губернатора Нижегородской области от 28.08.2009 № 52

минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание    возникновения   обязательства    (договор,
передача денег или  имущества и другие),  а также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного  обязательства  (без суммы  процентов).
Для   обязательств,   выраженных  в   иностранной   валюте,   сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная  ставка обязательства, заложенное  в
обеспечение  обязательства   имущество,   выданные  в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


                                                         УТВЕРЖДЕНА
                                                 Указом Губернатора
                                              Нижегородской области
                                                 от 28.08.2009 N 52

                                                                                     
       В _______________________________________________________________________     
      (указывается наименование кадрового подразделения государственного органа      
                               Нижегородской области)                                
                                                                                     
                                       СПРАВКА                                       
          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера          
                    супруги (супруга) и несовершеннолетних детей                     
            государственного гражданского служащего Нижегородской области            
                                                                                     
       Я,                                                                            
  __________________________________________________________________________         
  ________________________________________________________________________________,  
                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                       
  ________________________________________________________________________________   
  ________________________________________________________________________________   
  ________________________________________________________________________________,  
                        (место службы, занимаемая должность)                         
  проживающий по адресу: _________________________________________________________   
                              (адрес места жительства)                               
  ________________________________________________________________________________,  
                                                                                     
  сообщаю сведения о доходах за отчетный период  с 1 января 20 ___г. по 31  декабря  
  20 ___г. моей (моего)________________________________________                      
           (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)  
  ________________________________________________________________________________,  
                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                       
  ________________________________________________________________________________,  
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия     
                  основного места работы или службы - род занятий)                   
  об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в  банках,  
  ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на  конец  
  отчетного периода (на отчетную дату):                                              
                                                                                     



_________________
     Сведения представляются  отдельно на  супругу  (супруга) и  на
каждого из  несовершеннолетних детей государственного  гражданского
служащего Нижегородской области, который представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах

+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| N  |                     Вид дохода                      | Величина дохода(руб.) |
|п/п |                                                     |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 1  |                          2                          |           3           |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 1  |Доход по основному месту работы                      |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 2  |Доход от педагогической деятельности                 |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 3  |Доход от научной деятельности                        |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 4  |Доход от иной творческой деятельности                |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных           |                       |
|    |организациях                                         |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих |                       |
|    |организациях                                         |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):                    |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |1)                                                   |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |2)                                                   |                       |
|    |                                                     |                       |
|    |3)                                                   |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+
| 8  |Итого доход за отчетный период                       |                       |
+----+-----------------------------------------------------+-----------------------+


_________________
      Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
Доход, полученный в  иностранной  валюте, указывается  в рублях  по
курсу Банка России на дату получения дохода.
     
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество

+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| N  |    Вид и наименование    |      Вид       |  Место нахождения   |  Площадь  |
|п/п |        имущества         | собственности  |       (адрес)       |  (кв. м)  |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| 1  |            2             |       3        |          4          |     5     |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| 1  |Земельные участки:        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |1)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |2)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |3)                        |                |                     |           |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| 2  |Жилые дома:               |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |1)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |2)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |3)                        |                |                     |           |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| 3  |Квартиры:                 |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |1)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |2)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |3)                        |                |                     |           |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| 4  |Дачи:                     |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |1)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |2)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |3)                        |                |                     |           |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| 5  |Гаражи:                   |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |1)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |2)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |3)                        |                |                     |           |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+
| 6  |Иное недвижимое имущество:|                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |1)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |2)                        |                |                     |           |
|    |                          |                |                     |           |
|    |3)                        |                |                     |           |
+----+--------------------------+----------------+---------------------+-----------+

     
_________________
      Указывается вид  собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи государственного
гражданского служащего Нижегородской области, который  представляет
сведения.
 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный  и
другие.
     
2.2. Транспортные средства

+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| N  |   Вид и марка транспортного   |      Вид      |      Место регистрации      |
|п/п |           средства            | собственности |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 1  |               2               |       3       |              4              |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 1  |Автомобили легковые:           |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 2  |Автомобили грузовые:           |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 3  |Автоприцепы:                   |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 4  |Мототранспорные средства:      |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 5  |Сельскохозяйственная техника:  |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 6  |Водный транспорт:              |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 7  |Воздушный транспорт:           |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+
| 8  |Иные транспортные средства:    |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |1)                             |               |                             |
|    |                               |               |                             |
|    |2)                             |               |                             |
+----+-------------------------------+---------------+-----------------------------+



_________________
      Указывается вид  собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой собственности указывается доля члена семьи государственного
гражданского служащего Нижегородской области, который  представляет
сведения.
     
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
банках и иных кредитных организациях

+----+-------------------------+----------+------------+--------------+------------+
| N  |  Наименование и адрес   |  Вид и   |    Дата    | Номер счета  | Остаток на |
|п/п |банка или иной кредитной |  валюта  |  открытия  |              |счете (руб.)|
|    |       организации       |  счета   |   счета    |              |            |
+----+-------------------------+----------+------------+--------------+------------+
| 1  |            2            |    3     |     4      |      5       |     6      |
+----+-------------------------+----------+------------+--------------+------------+
| 1  |                         |          |            |              |            |
+----+-------------------------+----------+------------+--------------+------------+
| 2  |                         |          |            |              |            |
+----+-------------------------+----------+------------+--------------+------------+
| 3  |                         |          |            |              |            |
+----+-------------------------+----------+------------+--------------+------------+


_________________
      Указываются вид   счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
Остаток на счете  указывается по  состоянию на  отчетную дату.  Для
счетов в иностранной валюте  остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+
| N  |     Наименование и     |Место нахождения |  Уставный  |   Доля   | Основание  |
|п/п |организационно-правовая |   организации   |  капитал   | участия  |  участия   |
|    |   форма организации    |     (адрес)     |   (руб.)   |          |            |
+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+
| 1  |           2            |        3        |     4      |    5     |     6      |
+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+
| 1  |                        |                 |            |          |            |
+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+
| 2  |                        |                 |            |          |            |
+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+
| 3  |                        |                 |            |          |            |
+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+
| 4  |                        |                 |            |          |            |
+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+
| 5  |                        |                 |            |          |            |
+----+------------------------+-----------------+------------+----------+------------+


_________________
      Указываются полное или  сокращенное официальное  наименование
организации  и   ее   организационно-правовая  форма   (акционерное
общество, общество  с ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
 Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных  капиталов,
выраженных в  иностранной  валюте, уставный  капитал указывается  в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
 Доля участия выражается  в  процентах от  уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
 Указываются основание  приобретения  доли  участия  (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование  и
другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего  договора
или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| N  |Вид ценной бумаги|Лицо, выпустившее | Номинальная  |   Общее   |    Общая     |
|п/п |                 |  ценную бумагу   |   величина   |количество |  стоимость   |
|    |                 |                  |обязательства |           |    (руб.)    |
|    |                 |                  |    (руб.)    |           |              |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| 1  |        2        |        3         |      4       |     5     |      6       |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| 1  |                 |                  |              |           |              |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| 2  |                 |                  |              |           |              |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| 3  |                 |                  |              |           |              |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| 4  |                 |                  |              |           |              |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| 5  |                 |                  |              |           |              |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
| 6  |                 |                  |              |           |              |
+----+-----------------+------------------+--------------+-----------+--------------+
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих организациях (руб.),
_______________________________________________________________________


_________________
     Указываются все ценные бумаги  по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
Указывается общая стоимость  ценных  бумаг данного  вида исходя  из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной стоимости  или номинальной  стоимости). Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
+----+-------------+----------------+---------------+--------------------+----------+
| N  |Вид имущества|  Вид и сроки   |   Основание   |  Место нахождения  | Площадь  |
|п/п |             |  пользования   |  пользования  |      (адрес)       | (кв. м)  |
+----+-------------+----------------+---------------+--------------------+----------+
| 1  |      2      |       3        |       4       |         5          |    6     |
+----+-------------+----------------+---------------+--------------------+----------+
| 1  |             |                |               |                    |          |
+----+-------------+----------------+---------------+--------------------+----------+
| 2  |             |                |               |                    |          |
+----+-------------+----------------+---------------+--------------------+----------+
| 3  |             |                |               |                    |          |
+----+-------------+----------------+---------------+--------------------+----------+


_________________
       Указываются по состоянию на отчетную дату.
 Указывается вид недвижимого  имущества  (земельный участок,  жилой
дом, дача и другие).
 Указываются вид пользования  (аренда, безвозмездное пользование  и
другие) и сроки пользования.
 Указываются основание     пользования    (договор,     фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства

+----+-----------------+-------------+-----------------+--------------+-------------+
| N  |   Содержание    |  Кредитор   |    Основание    |    Сумма     |   Условия   |
|п/п |  обязательства  |  (должник)  |  возникновения  |обязательства |обязательства|
|    |                 |             |                 |    (руб.)    |             |
+----+-----------------+-------------+-----------------+--------------+-------------+
| 1  |        2        |      3      |        4        |      5       |      6      |
+----+-----------------+-------------+-----------------+--------------+-------------+
| 1  |                 |             |                 |              |             |
+----+-----------------+-------------+-----------------+--------------+-------------+
| 2  |                 |             |                 |              |             |
+----+-----------------+-------------+-----------------+--------------+-------------+
| 3  |                 |             |                 |              |             |
+----+-----------------+-------------+-----------------+--------------+-------------+
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                                   
 "      "                 20    г.                                                 
  ------ ----------------   ----  -------------------------------------------------
                                       (подпись государственного гражданского      
                                                     служащего)                    
                                                                                   
___________________________________________________________________________________________
            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________
      Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание    возникновения   обязательства    (договор,
передача денег или  имущества и другие),  а также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного  обязательства  (без суммы  процентов).
Для   обязательств,   выраженных  в   иностранной   валюте,   сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная  ставка обязательства, заложенное  в
обеспечение  обязательства   имущество,   выданные  в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.



                                                          УТВЕРЖДЕНА
                                                  Указом Губернатора
                                               Нижегородской области
                                        от 28 августа 2009 года N 52
                                       (в редакции Указа Губернатора
                                               Нижегородской области
                                           от 7 июня 2013 года N 70)


                                                                                   
          В _____________________________________________________________          
                 (указывается наименование кадрового подразделения                 
                   государственного органа Нижегородской области)                  
                                                                                   
                                                                                   
                                      СПРАВКА                                      
      о расходах государственного гражданского служащего Нижегородской области     
        по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта       
                                   недвижимости,                                   
    транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных    
       (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств,      
                   за счет которых совершена указанная сделка<1>                   
                                                                                   
       Я,                                                                          
  __________________________________________________________________________ ,     
                      (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                      
  _______________________________________________________________________________  
                   (место службы (работы) и занимаемая должность)                  
  _______________________________________________________________________________, 
  проживающий(ая) по адресу:                                                       
  ________________________________________________________                         
                                    (адрес места жительства и (или) регистрации)   
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20 ___ г. по 31 декабря 20 ___ г.      
  _______________________________________________________________________________  
            (мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком<2>)            
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  приобретен(но, ны)                                                               
  ________________________________________________________________                 
                  (земельный участок, другой объект недвижимости,                  
  _______________________________________________________________________________  
             транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,            
  _______________________________________________________________________________  
                 паи в уставных (складочных) капиталах организаций)                
  на основании                                                                     
  ____________________________________________________________________             
                          (договор купли-продажи или иное                          
  _______________________________________________________________________________  
       предусмотренное законом основание приобретения права собственности<3>)      
  Сумма сделки _____________________________________________________________       
  рублей.                                                                          
  Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,            
  являются<4>:                                                                     
  _______________________________________________________________________________  
  _______________________________________________________________________________  
  Сумма общего  дохода лица,  представляющего  настоящую  справку, и  его  супруги 
  (супруга)    за    три     последних    года,    предшествующих     приобретению 
  имущества,_______________________________                                        
  _________________________________________________________________________        
  рублей.                                                                          
                                                                                   
       Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.                     
  "___" ________________                 20                 __                  г. 
  ___________________________________________________                              
                                                             (подпись лица,        
                              представившего справку)                              
                                                                                   
  _______________________________________________________________________________  
                  (Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)                 
                                                                                   
                                                                                   
  _________________________________                                                
       <1> Справка подается, если  сумма сделки превышает общий  доход лица и  его 
  супруги  (супруга) за  три  последних  года, предшествующих  совершению  сделки, 
  вместе со  справками о  доходах,  об имуществе  и обязательствах  имущественного 
  характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.                
  <2> Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним         
  ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и  
  (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или)                 
  несовершеннолетнего ребенка.                                                     
  <3> К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении      
  права собственности.                                                             
  <4> Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его  супруги 
  (супруга) (указываются фамилия,  имя, отчество, место  жительства и (или)  место 
  регистрации супруги (супруга); доход  указанных лиц от иной разрешенной  законом 
  деятельности;  доход  от  вкладов  в  банках  и  иных  кредитных   организациях; 
  накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от  продажи 
  имущества; иные кредитные обязательства; другое.