Постановление Правительства Нижегородской области от 22.07.2015 № 463

* -  компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет,  переехавшим на работу в сельскую местность. Средства будут запланированы на последующие годы при продлении данной программы.

7. Ресурсное обеспечение Подпрограммы 7 (в тыс. руб.)

Источник финансирования	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Всего, в т.ч.	39 000,00	46 504,00	348 281,70	307 007,20	307 007,20	0,00	0,00	0,00	1 047 800,10
федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
областной бюджет	19 500,00	26 504,00	308 281,70	307 007,20	307 007,20	0,00	0,00	0,00	968 300,10
территориальный фонд ОМС	19 500,00	20 000,00	40 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	79 500,00
юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

Объемы финансирования Подпрограммы могут ежегодно корректироваться в соответствии с финансовыми возможностями областного бюджета на соответствующий финансовый год.

8. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 7

Наименование индикаторов цели Подпрограммы	Единицы измерения индикаторов достижения цели Подпрограммы	Значения индикаторов цели Подпрограммы
		На момент разработки Подпрограммы	По окончанию реализации Подпрограммы	Без программного вмешательства
1. Кадровое обеспечение Подпрограммы
обеспеченность врачами на 10 тыс.  населения	Чел.	32,9	46,0	42,0
обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения	Чел.	86,4	87,8	87,1
соотношение врачей и средних медицинских работников	Доли	1: 2,65	1: 3,0	1:2,5
обеспеченность врачами на 10 тыс. сельского населения -	Чел.	7,1	7,5	7,3
обеспеченность средним медперсоналом  на 10 тыс. сельского населения	Чел.	32,8	34,1	33,5
- обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. населения	Чел.	26,8	28,0	27,4
укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций врачами	%	82,5	90,0	86,3
укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций средним медперсоналом	%	76,5	78,0	77,3
- укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций физическими лицами врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	%	81,2	100	90,6
укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций физическими лицами среднего медперсонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	%	75,4	77,9	76,7
- темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям	%	8,8	10,5	9,7
темп прироста среднего медперсонала по особо востребованным в регионе специальностям	%	-1,25	0	-0,6
дефицит врачей  в медицинских в учреждениях здравоохранения Нижегородской области	Чел.	4518	1657,5	3087,75
дефицит врачей  в медицинских в учреждениях здравоохранения Нижегородской области, оказывающих населению амбулаторную помощь	Чел.	3314	817,95	2065,97
дефицит врачей  в медицинских в учреждениях здравоохранения Нижегородской области, оказывающих помощь населению в стационарных учреждениях	Чел.	1116	839,55	977,77
2. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника
доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий	% при условии участия в программах	4,6	100	15
доля средних медицинских работников, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	-	-	-
доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области	% (при условии признанных нуждающимися и участии в программах)	-	20 ежегодно	-
доля средних медработников, обеспеченных жильем, из числа средних медработников, привлеченных в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области	%	-	-	-
доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа врачей, нуждающихся в улучшении жилищных условий	% при условии участия в программах	4,6	100	-
доля средних медицинских работников, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа средних медработников, нуждающихся в улучшении жилищных условий	%	-	-	-
число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых в Нижегородской области	Единицы	0	11	0
доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа	%	-	-	-
доля учреждений здравоохранения, перешедших на эффективный контракт с работниками	%	0	100	100
число врачей, привлеченных на работу в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области из других регионов	Чел.	365	380	370
число среднего медицинского персонала, привлеченного на работу в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области	Чел.	-	-	-
соотношение заработной платы врачей и   работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) образование или иное высшее образование, к средней заработной плате по экономике Нижегородской области	%	125,2	200	200
соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области к средней заработной плате по экономике Нижегородской области	%	64,7	100	100
соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области к средней заработной плате по экономике Нижегородской области	%	41,8	100	100
3. Подготовка специалистов со средним и высшим медицинским образованием. Повышение уровня квалификации медицинских работников
Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного профессионального образования	Чел.	2659	2720	2689,5
в том числе повышение квалификации	Чел.	2274	2314	2294
из них,  в образовательных организациях, подведомственных Минздраву России	Чел.	2274	2314	2294
Количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского образования и фармацевтического образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного образования	Чел.	2659	2720	2689,5
в том числе профессиональную переподготовку	Чел.	385	406	395,5
из них, в образовательных организациях, подведомственных Минздраву России		385	406	395,5
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного  профессионального образования	Чел.	133	152	142,5
в том числе в интернатуре	Чел.	122	134	128
из них, в образовательных организациях подведомственных Минздраву России	Чел.	122	134	128
Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского образования в государственных образовательных организациях высшего и дополнительного  профессионального образования	Чел.	133	152	142,5
в том числе в ординатуре	Чел.	11	20	15,5
из них, в образовательных организациях, подведомственных Минздраву России	Чел.	11	20	15,5
доля врачей, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области	%	67	90	78,5
доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области	%	63,7	68,7	66,2
доля врачей и средних медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации	%	0	85	20
доля аккредитованных специалистов	%	0	85	20
Количество специалистов со средним медицинским образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных организациях среднего и дополнительного профессионального образования	Чел.	9203	9930	9855
Число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам  высшего профессионального образования	Чел.	50	53	51
Число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам  послевузовского профессионального образования	Чел.	133	152	142,5
Число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации - Нижегородской области	Чел.	5655	5655	5655
Соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных организациях среднего профессионального образования, подведомственных субъекту Российской Федерации	%	59/41	65/35	65/35
Число специалистов со средним медицинским образованием, окончивших образовательные организации среднего профессионального образования, подведомственных Нижегородской области	Чел.	1353	1565	1459

9. Показатели непосредственных результатов реализации

Подпрограммы 7

В период реализации Подпрограммы планируется:

В рамках реализации задачи 1 "Обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения  Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширением перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования"  планируется проведение 6 мероприятий:

Мероприятие 1. Мониторинг кадрового состава государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий.

В целях подготовки к реализации данного мероприятия осуществлены следующие виды работ:

Выполненные работы	2012 год
	Всего	ФФОМС	Бюджет
Ведение единого регистра медицинских работников	34 788,00	29 079,00	5 709,00
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения	26 190,30	24 956,10	1 234,20
Ведение паспорта системы здравоохранения Нижегородской области	991,00		991,00
Итого:	61 969,30	54 035,10	7 934,20

Основными поставщиками информации для Регионального информационного ресурса выступают типовые кадровые и бухгалтерские системы лечебно-профилактических учреждений. С учетом проводимых работ по созданию модуля автоматизированной миграции соответствующих данных из информационных систем бухгалтерского и кадрового учета в федеральный регистр медицинских работников, работы по реализации мероприятия будут заключаться в создании автоматизированных рабочих мест соответствующих специалистов в лечебных учреждениях , с целью мониторирования данных, поступающих в федеральный регистр медицинских работников, создания общесистемных сервисов и приложений, обеспечивающих в том числе:

- учет и идентификацию медицинского персонала;

- формирования форм государственной статистической отчетности по кадрам медицинских организаций и субъекта РФ, запросную систему, позволяющую принимать оперативные решения в отношении кадрового обеспечения, как в медицинских организациях, так и на региональном уровне.

В результате проведения мероприятия на федеральный уровень в соответствующий регистр из кадровой системы учета медицинских учреждений будет передаваться информация о медицинских работниках в режиме реального времени, будет создана единая контролируемая база данных о сотрудниках учреждений здравоохранения, а также специалистах, подготавливаемых в учебных учреждениях, проходящих курсы повышения квалификации или подтверждающих свою квалификацию.

На данный момент в Нижегородской области  ведется реестр медицинских специалистов согласно норм действующего законодательства. Полномочия по ведению данного реестра переданы ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр". База данных по вакантным должностям находится в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Необходимо продолжение данной работы с целью своевременного укомплектования кадрами государственных медицинских учреждений, дальнейшего анализа и своевременного принятия решений для организации деятельности системы здравоохранения по Нижегородской области в целом.

Данное мероприятие не требует дополнительных затрат и будет выполняться в рабочем режиме на протяжении реализации всей подпрограммы: 2013-2020годы.

Мероприятие 2. Формирование целевого приема абитуриентов в образовательные организации высшего профессионального образования, с учетом имеющейся потребности, с целью последующего их трудоустройства в государственные учреждения здравоохранения  Нижегородской области.

Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 22 сентября 2009 года № 645 регулируется порядок выдачи направлений для поступления на целевые места в Нижегородскую государственную медицинскую академию. Со студентами, поступившими по целевому приему, заключается договор с обязательствами последующего трудоустройства. После окончания обучения в медицинском ВУЗе и получении сертификата специалиста, он обязан отработать в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области не менее 3 лет.

В период обучения в НижГМА студенты привлекаются на общественных началах для работы в учреждениях здравоохранения. Данное волонтерское движение реализуется в районах Нижегородской области совместно с органами управления образования.

Реализация данного мероприятия проводится в плановом порядке и не требует дополнительного финансирования.

Совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные организации высшего профессионального образования приведет к притоку в отрасль специалистов, которые гарантированно должны отработать в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области не менее 3 лет.

Мероприятие 3. Повышение престижа профессии: проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года".

Разработка мероприятий по повышению престижа профессии; проведение конкурсов "Лучший в профессии" финансовых затрат не требует. Планируется в течение действия Программы проведение ежегодных конкурсов "Лучший в профессии" по врачебным специальностям: врачи клинико-лабораторной диагностики, инфекционисты, врачи скорой помощи, психиатры (стационары), фтизиатры, травматологи-ортопеды. Победителям вручаются грамоты министерства здравоохранения Нижегородской области.

Также с целью повышения престижа профессии планируется проведение аналогичных конкурсов среди среднего медицинского персонала по специальностям:

- медицинский статистик, фельдшер-лаборант (лабораторная диагностика);

- фельдшер скорой помощи, медицинская сестра операционная, медицинская сестра-анестезиолог.

Повышение престижа профессии путем проведения конкурсов "Лучший в профессии" положительно повлияет на общественное мнение и приведет к сохранению и развитию кадрового потенциала системы здравоохранения в Нижегородской области и преодолению негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте.

Мероприятие 4. Проведение структурных преобразований отрасли с  целью перераспределения имеющихся кадровых ресурсов для обеспечения  амбулаторно-поликлинического звена специалистами.

Данное мероприятие будет реализовываться путем доведения объемов стационарной медицинской помощи до федерального норматива путем замены стационарной помощи стационарозамещающими видами медицинской помощи.

Мероприятие 5. Привлечение в территориальную программу ОМС частных медицинских организаций.

В 2012 году в ПГГ их участвовало 10 организаций, в 2013 году - 26,  к  2020 году их число планируется довести до 100.

В рамках реализации задачи 2 "Создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области" планируется проведение 2 мероприятий:

Мероприятие 1. Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области последипломного образования медицинских кадров для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области путем направления на стажировку в образовательные организации и учреждения здравоохранения.

В рамках выполнения данного мероприятия Подпрограммы будет осуществлено межсекторальное взаимодействие с образовательными организациями и учреждениями здравоохранения, расположенными в субъектах Российской Федерации.

Подготовка мероприятий для проведения стажировки будет произведена за счет средств учреждений здравоохранения Нижегородской области. На стажировку планируется направить, начиная с 2014 года, 21 человек.

(в тыс. руб.)

Показатель	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Количество специалистов	3	3	3	3	3	3	3

На стажировку будут направлены анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, хирурги, неонатологи, специалисты ультразвуковой диагностики.

Мероприятие 2. Организация проведения повышения квалификации врачей по особо дефицитным специальностям.

В рамках реализации Программы планируется оказание содействия профессиональному росту врачей через повышение квалификации - за счет средств бюджета Нижегородской области.

Планируется направлять на повышение квалификации для получения сертификата (144 часа) 128 человек по наиболее дефицитным врачебным специальностям, в том числе по следующим профилям:

Специальность	2013г.	2014г.	2015г.	2016 г.	2017 г.	2018г.	2019г.	2020г.
кардиология	-	10 чел.	10 чел.	-	-	-	-	-
урология	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-
инфекционные болезни	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-
оториноларингология	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-
офтальмология	-	8 чел.	8 чел.	-	-	-	-	-
наркология	-	10 чел.	10 чел.	-	-	-	-	-
фтизиатрия	-	15 чел.	15 чел.	-	-	-	-	-