Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26.05.2008 № 152

                           КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                           26.05.2008 N 152

                 О внесении изменений в постановление
               Кабинета Министров Чувашской Республики
                     от 21 августа 2007 г. N 205

     Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от
29  декабря  2007  г.  N 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за
счет ассигнований федерального бюджета  мероприятий,  направленных  на
совершенствование  оказания  медицинской  помощи больным с сосудистыми
заболеваниями" Кабинет      Министров       Чувашской       Республики
п о с т а н о в л я е т:
     1. Внести в республиканскую целевую программу  "Предупреждение  и
борьба  с  социально  значимыми  заболеваниями  в Чувашской Республике
(2008-2011  годы)",   принятую   постановлением   Кабинета   Министров
Чувашской Республики от 21 августа 2007 г.  N 205 (далее - Программа),
следующие изменения:
     а) в паспорте Программы:
     позицию "Объемы и источники финансирования Программы" изложить  в
следующей редакции:

     "Объемы и источники финан- - финансирование мероприятий Программы
     сирования Программы          осуществляется   за   счет   средств
                                  федерального                бюджета,
                                  республиканского  бюджета  Чувашской
                                  Республики,     местных    бюджетов,
                                  внебюджетных источников;
                                  общий объем финансирования Программы
                                  составляет 1330889,13 тыс. рублей (в
                                  ценах 2007 года), в том числе:
                                  в 2008 году - 580260,08 тыс. рублей;
                                  в 2009 году - 265468,35 тыс. рублей;
                                  в 2010 году - 274878,35 тыс. рублей;
                                  в 2011 году - 210282,35 тыс. рублей;
                                     из них средства:
                                    федерального бюджета  -  707451,98
                                  тыс. рублей, в том числе:
                                  в 2008 году - 369950,98 тыс. рублей;
                                  в 2009 году - 97660,0 тыс. рублей;
                                  в 2010 году - 107100,0 тыс. рублей;
                                  в 2011 году - 132741,0 тыс. рублей;
                                    республиканского бюджета Чувашской
                                  Республики - 392678,75 тыс.  рублей,
                                  в том числе:
                                  в 2008 году - 112948,75 тыс. рублей;
                                  в 2009 году - 111189,0 тыс. рублей;
                                  в 2010 году - 111309,0 тыс. рублей;
                                  в 2011 году - 57232,0 тыс. рублей;
                                    местных бюджетов  -  53347,0  тыс.
                                  рублей, в том числе:
                                  в 2008 году - 26935,0 тыс. рублей;
                                  в 2009 году - 10964,0 тыс. рублей;
                                  в 2010 году - 10294,0 тыс. рублей;
                                  в 2011 году - 5154,0 тыс. рублей;
                                    внебюджетных источников - 177411,4
                                  тыс. рублей, в том числе:
                                  в 2008 году - 70425,35 тыс. рублей;
                                  в 2009 году - 45655,35 тыс. рублей;
                                  в 2010 году - 46175,35 тыс. рублей;
                                  в 2011 году- 15155,35 тыс. рублей.";

     в разделе IV "Ресурсное обеспечение Программы":
     позицию "Всего" изложить в следующей редакции:

———————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————
    "Объемы затрат по  |                       Этапы реализации
   источникам финанси- |————————————|———————————|———————————|———————————|————————————
         рования       |    2008-   |  2008 г.  |  2009 г.  |  2010 г.  |   2011 г.
                       |  2011 гг.  |           |           |           |
———————————————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|————————————
  Всего                  1330889,13   580260,08   265468,35   274878,35    210282,35
         из них:
  из федерального бюд-    707451,98   369950,98     97660,0    107100,0     132741,0
  жета
  из республиканского     392678,75   112948,75    111189,0    111309,0      57232,0
  бюджета Чувашской
  Республики
  из местных бюджетов       53347,0     26935,0     10964,0     10294,0       5154,0
  из внебюджетных ис-      177411,4    70425,35    45655,35    46175,35   15155,35";
  точников

     позицию "Сосудистые заболевания" изложить в следующей редакции:

—————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————
   "Объемы затрат по ис- |                   Этапы реализации
   точникам финансирова- |———————————|———————————|—————————|—————————|—————————
            ния          |   2008-   |  2008 г.  | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г.
                         | 2011 гг.  |           |         |         |
—————————————————————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————
  "Сосудистые заболева-    557120,98   377120,98   90000,0   90000,0      -
  ния"
  из федерального бюдже-   241520,98   241520,98                          -
  та
  из республиканского       188000,0     68000,0   60000,0   60000,0
  бюджета Чувашской
  Республики
  из местных бюджетов        19600,0     19600,0         -         -      -
  из внебюджетных ис-       108000,0     48000,0   30000,0   30000,0      - ";
  точников

     б) в   подпрограмме   "Сосудистые   заболевания"  республиканской
целевой программы  "Предупреждение  и  борьба  с  социально  значимыми
заболеваниями  в  Чувашской  Республике  (2008-2011  годы)",  принятой
указанным постановлением (далее - подпрограмма):
     в паспорте    подпрограммы    позицию    "Объемы    и   источники
финансирования подпрограммы" изложить в следующей редакции:

     "Объемы и источники - финансирование мероприятий     подпрограммы
     финансирования под-   осуществляется за счет средств федерального
     программы             бюджета, республиканского бюджета Чувашской
                           Республики,  местных бюджетов, внебюджетных
                           источников;   общий   объем  финансирования
                           подпрограммы  составляет   557120,98   тыс.
                           рублей (в ценах 2007 года), в том числе:
                           в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;
                           в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;
                           в 2010 году - 90000,0 тыс. рублей,
                             из них средства:
                           федерального бюджета   -   241520,98   тыс.
                           рублей, в том числе:
                           в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей;
                             республиканского бюджета        Чувашской
                           Республики - 188000,0 тыс.  рублей,  в  том
                           числе:
                           в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;
                           в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей;
                           в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей;
                           местных бюджетов - 19600,0 тыс.  рублей,  в
                           том числе:
                           в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей;
                             внебюджетных источников -  108000,0  тыс.
                           рублей, в том числе:
                           в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей;
                           в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей;
                           в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.";

     раздел I "Характеристика проблемы и обоснование необходимости  ее
решения  программными  методами"  изложить  в  новой редакции согласно
приложению N 1 к настоящему постановлению;
     раздел IV   "Обоснование   ресурсного  обеспечения  подпрограммы"
изложить в следующей редакции:

         "IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

     Финансирование мероприятий подпрограммы  осуществляется  за  счет
средств   федерального  бюджета,  республиканского  бюджета  Чувашской
Республики, местных бюджетов, внебюджетных источников.
     Общий объем финансирования подпрограммы составляет 557120,98 тыс.
рублей (в ценах 2007 года), в том числе:
     в 2008 году - 377120,98 тыс. рублей;
     в 2009 году - 90000,0 тыс. рублей;
     в 2010 году - 90000,0 тыс. рублен,
       из них средства:
     федерального бюджета - 241520,98 тыс. рублей, в том числе:
     в 2008 году - 241520,98 тыс. рублей:
     республиканского бюджета  Чувашской  Республики  -  188000,0 тыс.
рублей, в том числе:
     в 2008 году - 68000,0 тыс. рублей;
     в 2009 году - 60000,0 тыс. рублей:
     в 2010 году - 60000,0 тыс. рублей:
     местных бюджетов - 19600,0 тыс. рублей, в том числе:
     в 2008 году - 19600,0 тыс. рублей:
     внебюджетных источников - 108000,0 тыс. рублей, в том числе:
     в 2008 году - 48000,0 тыс. рублей:
     в 2009 году - 30000,0 тыс. рублей:
     в 2010 году - 30000,0 тыс. рублей.":

     приложение N 2  "Основные  мероприятия  подпрограммы  "Сосудистые
заболевания"   республиканской  целевой  программы  "Предупреждение  и
борьба с социально  значимыми  заболеваниями  в  Чувашской  Республике
(2008-2011  годы)" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к
настоящему постановлению.
     2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
Министерство   здравоохранения   и   социального   развития  Чувашской
Республики.
     3. Настоящее   постановление   вступает   в   силу   со  дня  его
официального опубликования.


     Председатель
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          С.Гапликов

                                                        Приложение N 1
                                    к постановлению Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                   от 26.05.2008 N 152

                          И З М Е Н Е Н И Я,
           вносимые в подпрограмму "Сосудистые заболевания"
                  республиканской целевой программы
            "Предупреждение и борьба с социально значимыми
        заболеваниями в Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

        I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами

     Разработка подпрограммы   "Сосудистые   заболевания"   (далее   -
подпрограмма) обусловлена необходимостью принятия  дополнительных  мер
по  оказанию  квалифицированной  медицинской  помощи  больным с острой
цереброваскулярной   патологией;    актуальностью    проблемы    роста
распространенности  и  фактов  "омоложения"  инсультов  и  инфарктов и
связанных с этим социально-экономических потерь общества от  временной
и   стойкой   утраты   трудоспособности,   преждевременной  смертности
населения; необходимостью внедрения в медицинскую практику современных
методов  диагностики и лечения,  повышения эффективности использования
ресурсов неврологической и кардиологической службы.
     Ежегодно в  Российской Федерации переносят инсульт более 450 тыс.
человек,  то есть каждые 1,5  минуты  у  кого-то  из  россиян  впервые
развивается  это  заболевание.  Наблюдается  "омоложение"  инсульта  с
увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста - до
65  лет.  Все чаще встречаются расстройства мозгового кровообращения в
возрасте  40-45  и  даже  25-40  лет,  только  15  процентов  из   них
возвращаются к своей прежней трудовой деятельности.
     Заболеваемость инсультами в  2006  году  в  Чувашской  Республике
составила  310,9 на 100 тыс.  населения (4017 человек),  в 2005 году -
312,0  на  100   тыс.   населения   (4054   человека).   В   структуре
заболеваемости  инсультами  преобладают  ишемические  формы инсультов,
соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет 4:1.
     Наряду с  природно-экономическими  факторами в распространенности
заболеваний системы кровообращения существенную  роль  играют  уровень
профессиональной  подготовки первичного звена и неврологических служб,
качество диагностики и статистической обработки данных.
     Первое место   в   структуре   смертности   от  болезней  системы
кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (35 процентов,  или
256,5  на  100  тыс.  населения).  Смертность  от  инфаркта миокарда в
республике в 2006 году возросла на 11,7 процента и составила  25,7  на
100 тыс. населения (332 человека).
     Сосудистые заболевания мозга занимают второе  место  в  структуре
смертности  от  болезней  системы кровообращения.  В России показатель
заболеваемости и смертности от  инсультов  среди  лиц  трудоспособного
возраста  увеличился  за  последние  10 лет более чем на 30 процентов,
ранняя,  30-дневная,  летальность  после  инсульта   составляет   34,6
процента,  а  в  течение года умирает примерно половина заболевших.  В
Чувашской Республике смертность от инсультов возросла на 11,7 процента
и составила 142,9 на 10 тыс. населения - 1847 человек.
     В Чувашской Республике в течение последних трех  лет  сохраняется
соотношение числа выживших после инсультов и числа умерших 2:1. В 2006
году  из  3376  человек,   перенесших   острое   нарушение   мозгового
кровообращения,  умер 1161 человек (34,3 процента), 1039 человек (32,6
процента) имели легкий и умеренно выраженный неврологический  дефицит.
От  острого  нарушения мозгового кровообращения 34,2 процента умерло в
стационаре, 65,8 процента - на дому.
     Основной причиной   инвалидизации   являются   цереброваскулярные
заболевания  (последствия   инсультов,   хроническая   недостаточность
мозгового  кровообращения)  -  69  на 100 тыс.  населения.  Возрастной
анализ  показывает  превалирование  заболеваемости  острым  нарушением
мозгового  кровообращения  у лиц трудоспособного возраста (до 60 лет),
выживаемость среди них составляет 22,3  процента.  Риск  смерти  резко
возрастает у лиц старше 80 лет (умирает 55,9 процента заболевших).  По
данным  национального  регистра  инсультов,  31   процент   пациентов,
перенесших  инсульт,  нуждается  в  посторонней  помощи  по уходу,  20
процентов не могут самостоятельно  ходить,  лишь  около  20  процентов
выживших больных могут вернуться к прежней работе.
     В России стоимость лечения одного больного,  перенесшего инсульт,
включающего  стационарное  лечение,  медико-социальную  реабилитацию и
вторичную профилактику (прямые расходы),  составляет 127 тыс. рублей в
год,  то есть общая сумма прямых расходов на инсульты (из расчета 4017
человек в год) составляет 510,159 млн. рублей.
     Непрямые расходы  на  инсульты,  оцениваемые  по потере ВВП из-за
преждевременной     смертности,     инвалидизации     и      временной
нетрудоспособности  населения,  составляют в целом по России около 304
млрд. рублей в год.
     Стоимость лечения  одного  больного  инфарктом миокарда в течение
года препаратами,  доказавшими свою эффективность,  составляет 22 тыс.
рублей;  общая  стоимость  лечения больных,  перенесших острый инфаркт
миокарда, помимо пребывания в стационаре составляет 28,7 млн. рублей в
год.   Болезни   системы  кровообращения  остаются  в  числе  основных
неинфекционных   заболеваний,   которые   определяют   53,3   процента
социально-экономических потерь вследствие смертности населения,  в том
числе  лиц  трудоспособного  возраста  (25  процентов).  Экономический
ущерб,  наносимый  временной  утратой трудоспособности по заболеваниям
сердечно-сосудистой системы, составляет ежегодно 1,5 млн. рублей.
     С учетом    медико-социальной    значимости   сердечно-сосудистых
заболеваний профилактика,  лечение  и  реабилитация  данной  патологии
проводятся  на  общегосударственном  уровне.  На территории республики
реализуются федеральная  целевая  программа  "Профилактика  и  лечение
артериальной   гипертонии   в   Российской   Федерации",  утвержденная
постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г. N
540,   республиканская   целевая  программа  "Профилактика  и  лечение
артериальной гипертонии в Чувашской  Республике  на  2002-2008  годы",
утвержденная  постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики 2
апреля   2002   г.   N   88,   республиканская    целевая    программа
"Совершенствование   кардиологической  помощи  населению  в  Чувашской
Республике на 2006-2010 годы",  утвержденная  постановлением  Кабинета
Министров Чувашской Республики от 18 ноября 2005 г. N 286 .
     В соответствии   с   постановлением   Правительства    Российской
Федерации  от  29  декабря 2007 г.  N 1012 "О финансовом обеспечении в
2008 году  за  счет  ассигнований  федерального  бюджета  мероприятий,
направленных  на совершенствование оказания медицинской помощи больным
с сосудистыми заболеваниями" Чувашская Республика включена в  перечень
субъектов  Российской  Федерации,  которым  в  2008  году  планируется
выделение субсидий из федерального бюджета на закупку оборудования для
реализации  мероприятий,  направленных  на  совершенствование оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
     В целях  сокращения  потерь населения от сосудистых заболеваний в
рамках подпрограммы в республике планируется создание  сети  первичных
сосудистых   отделений  и  регионального  сосудистого  центра.  Работа
регионального  сосудистого  центра  по  лечению   больных   с   острым
нарушением   мозгового   кровообращения   организуется   на  базе  ГУЗ
"Республиканская клиническая  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,
больные   с   острым   коронарным   синдромом   направляется   в   ГУЗ
"Республиканский    кардиологический    диспансер".    Для    оказания
консультативной  и лечебно-диагностической помощи первичным сосудистым
отделениям  в  региональном  сосудистом  центре  организуется   работа
круглосуточного      консультативного      центра      с     выездными
нейрохирургическими бригадами.
     В организации    первичных   сосудистых   отделений   планируется
задействовать  3   муниципальных   учреждения   здравоохранения   (МУЗ
"Новочебоксарская   городская   больница",  МУЗ  "Канашская  городская
больница",  МУЗ "Шумерлинская центральная районная больница").  В зону
ответственности     первичных    сосудистых    отделений    закреплены
муниципальные образования республики,  расположенные на расстоянии  не
более  80 км и со средним временем обслуживания вызова 40-45 минут.  В
рамках подпрограммы планируется оснащение оборудованием  регионального
центра  и  первичных  отделений  сосудистой  хирургии  для обеспечения
реализации  высокоэффективных  технологий   диагностики,   лечения   и
профилактики    сосудистых    заболеваний.    Доказано,   что   ранняя
патогенетическая  терапия  и  внедрение  высокотехнологичных   методов
лечения   ишемического   инсульта   и   инфаркта  миокарда  (системный
тромболизис)   в   первые   3-6   часов    от    начала    заболевания
("терапевтическое окно") повышают количество благоприятных исходов в 3
раза.  Использование  малоинвазивных  методов  хирургического  лечения
больных  с  тяжелыми  формами  нарушения  мозгового  кровообращения  в
течение первых 72 часов позволяет уменьшить летальность в  2  раза.  В
отделениях  для лечения инсультов планируется внедрение малоинвазивных
методов хирургического  лечения  геморрагического  инсульта,  а  также
декомпрессионных  операций при обширном инфаркте мозга силами выездных
нейрохирургических бригад из  регионального  сосудистого  центра,  что
позволит  максимально  приблизить  оказание квалифицированной помощи к
больным с цереброваскулярными заболеваниями.
     Для повышения  эффективности  и оперативности оказания экстренной
медицинской помощи пациентам с сосудистыми поражениями головного мозга
и  сердца  в  республике  организована  работа  программно-аппаратного
комплекса автоматизированной системы единой  диспетчерской  службы  со
спутниковым позиционированием автомашин скорой помощи и 4 межрайонными
диспетчерскими пунктами.  Для круглосуточной  работы  консультативного
центра в республике организована телемедицинская сеть,  в дополнение к
которой  планируется   развернуть   телемедицинские   пункты   в   МУЗ
"Шумерлинская  центральная  районная больница" и МУЗ "Новочебоксарская
городская больница".
     Подготовку кадров  по специальностям "неврология",  "психиатрия",
"хирургия",    "нейрохирургия",    "сердечно-сосудистая     хирургия",
"анестезиология  и реаниматология",  "рентгенология",  "ультразвуковая
диагностика",    "кардиология",    в    том    числе     в     составе
мультидисциплинарных  бригад,  для  регионального сосудистого центра и
первичных сосудистых  отделений  планируется  организовать  в  ведущих
федеральных клиниках.
     Организация единого подхода к лечению острых нарушений  мозгового
кровообращения может привести к:
     предотвращению экономических  потерь  государства  в   связи   со
снижением  смертности от инсультов (по прогнозу с 2007 по 2010 год) на
10 процентов,  а потерь валового регионального  продукта  от  снижения
смертности  населения в трудоспособном возрасте - на 54,3 млн.  рублей
(или 13,6 млн. рублей ежегодно);
     снижению экономических  потерь  государства  в связи со снижением
первичного выхода на инвалидность по инсульту (по прогнозу с  2007  по
2010 год) на 15 процентов;
     снижению экономического  ущерба   в   виде   выплат   социального
характера (пособие по инвалидности, социальный пакет услуг, затраты по
уходу за больными, перенесшими инсульт) на 88 млн. рублей ежегодно;
     снижению затрат   системы   здравоохранения  за  счет  уменьшения
расходов на стационарное лечение за  счет  снижения  заболеваемости  в
результате   внедрения  новых  организационных  технологий  в  системе
оказания помощи этой категории больных на 1,4 млн. рублей ежегодно.
     В рамках   реализации   подпрограммы   "Сосудистые   заболевания"
требуется   создание   системы   контроля    за    ходом    выполнения
профилактических  мероприятий,  мероприятий  по лечению и реабилитации
больных инсультом;  необходимы разработка и реализация мероприятий  по
профилактике  сердечно-сосудистых заболеваний,  реализация программ по
организации восстановительного  лечения  больных  инсультом  и  острым
инфарктом миокарда.


                                                        Приложение N 2
                                    к постановлению Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                   от 26.05.2008 N 152

                         ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
                подпрограммы "Сосудистые заболевания"
                  республиканской целевой программы
                 "Предупреждение и борьба с социально
                      значимыми заболеваниями в
                Чувашской Республике (2008-2011 годы)"

———————|————————————————————————————|——————————————————————|——————————|——————————————|————————————————————————————————————————————
    N  |        Наименование        |      Исполнители     |   Срок   |   Источник   |          Сумма затрат, тыс. рублей
   пп  |         мероприятий        |                      |  испол-  | финансирова- |————————————|———————————|—————————|—————————
       |                            |                      |   нения  |      ния     |    всего   |   2008 г. | 2009 г. | 2010 г.
       |                            |                      |          |              |   (2008-   |           |         |
       |                            |                      |          |              |  2010 гг.) |           |         |
———————|————————————————————————————|——————————————————————|——————————|——————————————|————————————|———————————|—————————|—————————
                I. Информационно-образовательные проекты по выявлению и профилактике сердечно-сосудистой патологии,
                                              реабилитации и диспансеризации населения


  1.1.   Формирование республи-       Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         канского регистра лиц с      тия Чувашии, органы    2009 гг.   ский бюджет    финансиро-
         заболеваниями органов        местного самоуправ-               Чувашской      вание
         кровообращения и факто-      ления муниципаль-                 Республики
         рами риска их развития       ных районов и город-
                                      ских округов*

  1.2.   Формирование "листа ожи-     Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         дания" пациентов, нуж-       тия Чувашии, органы    2009 гг.   ский бюджет    финансиро-
         дающихся в проведении        местного самоуправ-               Чувашской      вание
         аортокоронарного шунти-      ления муниципаль-                 Республики
         рования, стентирования       ных районов и город-
         брахицефалов и коронар-      ских округов
         ных артерий, баллонной
         ангиопластики

  1.3.   Мониторинг эпидемиоло-       Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         гической ситуации, свя-      тия Чувашии            2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         занной с артериальной ги-                                      Чувашской      вание
         пертонией                                                      Республики

  1.4.   Диспансеризация взросло-     Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         го трудоспособного насе-     тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         ления, выявление групп       местного самоуправ-               Чувашской      вание
         высокого риска по разви-     ления муниципаль-                 Республики
         тию инсульта и инфаркта      ных районов и город-
         миокарда                     ских округов                      местные бюд-
                                                                        жеты <1>

  1.5.   Организация общереспуб-      Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         ликанской информационно-     тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         образовательной кампании     местного самоуправ-               Чувашской      вание
         о факторах риска развития    ления муниципаль-                 Республики
         инсульта и инфаркта мио-     ных районов и город-
         карда путем разработки,      ских округов                      местные бюд-
         издания и распространения                                      жеты
         санитарно-просветитель-
         ских материалов, вовлече-
         ния средств массовой ин-
         формации, создания школ
         здоровья

  1.6.   Подготовка и издание па-     Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         мяток, брошюр и инфор-       тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         мационных материалов по      местного самоуправ-               Чувашской      вание
         профилактике сосудистых      ления муниципаль-                 Республики
         заболеваний и ведению        ных районов и город-
         здорового образа жизни       ских округов                      местные бюд-
                                                                        жеты

  1.7.   Разработка индивидуаль-      Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         ных программ реабилита-      тия Чувашии            2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         ции больных, перенесших                                        Чувашской      вание
         инсульт и инфаркт мио-                                         Республики
         карда

                                         II. Реорганизация системы оказания помощи больным
                                 с цереброваскулярными заболеваниями и острым коронарным синдромом

  2.1.   Совершенствование оказа-     Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         ния экстренной медицин-      тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         ской помощи в ведении        местного самоуправ-               Чувашской      вание
         больных с острыми нару-      ления муниципаль-                 Республики
         шениями мозгового крово-     ных районов и город-
         обращения и инфарктами       ских округов                      местные бюд-
         миокарда на догоспиталь-                                       жеты
         ном этапе

  2.2.   Организация регионально-     Минздравсоцразви-       2008 г.   республикан-   текущее              -         -         -
         го сосудистого центра на     тия Чувашии                       ский бюджет    финансиро-
         базе ГУЗ "Республикан-                                         Чувашской      вание
         ская клиническая больни-                                       Республики
         ца" Минздравсоцразвития
         Чувашии с открытием от-
         деления на 60 коек для
         больных с острым нару-
         шением мозгового крово-
         обращения и направлени-
         ем больных с острым ко-
         ронарным синдромом в
         ГУЗ "Республиканский
         кардиологический диспан-
         сер" Минздравсоцразвития
         Чувашии

  2.3.   Организация первичных        Минздравсоцразви-       2008 г.   республикан-   текущее              -         -         -
         сосудистых отделений на      тия Чувашии, ад-                  ский бюджет    финансиро-
         30 коек в муниципальных      министрации гг. Ка-               Чувашской      вание
         учреждениях здравоохра-      наша, Новочебоксар-               Республики
         нения: МУЗ "Канашская        ска, Шумерлинского
         городская больница", МУЗ     района                            местные бюд-
         "Шумерлинская централь-                                        жеты
         ная районная больница",
         МУЗ "Новочебоксарская
         городская больница"

  2.4.   Организация круглосуточ-     Минздравсоцразви-       2008 г.   республикан-   текущее              -         -         -
         ного консультативного        тия Чувашии                       ский бюджет    финансиро-
         центра, обеспеченного те-                                      Чувашской      вание
         лемедицинской связью с                                         Республики
         первичными отделениями
         для лечения острых нару-
         шений мозгового и коро-
         нарного кровообращения,
         на базе регионального со-
         судистого центра в ГУЗ
         "Республиканская клини-
         ческая больница" Мин-
         здравсоцразвития Чувашии

  2.5.   Обеспечение телемеди-        Минздравсоцразви-       2008 г.   республикан-   текущее              -         -         -
         цинской связью первичных     тия Чувашии, адми-                ский бюджет    финансиро-
         сосудистых отделений на      нистрации гг. Кана-               Чувашской      вание
         базе МУЗ "Шумерлинская       ша, Новочебоксарска,              Республики
         центральная районная боль-   Шумерлинского рай-
         ница", МУЗ "Новочебок-       она                               местные бюд-
         сарская городская больни-                                      жеты
         ца"

  2.6.   Внедрение и мониторинг       Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         выполнения стандартов        тия Чувашии            2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         медицинской помощи при                                         Чувашской      вание
         острой сосудистой патоло-                                      Республики
         гии
                                                                        местные бюд-
                                                                        жеты

  2.7.   Организация и проведение     Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         эпидемиологических ис-       тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         следований в рамках про-     местного самоуправ-               Чувашской      вание
         грамм, создание и ведение    ления муниципаль-                 Республики
         регистров инсульта и ост-    ных районов и город-
         рого инфаркта миокарда       ских округов                      местные бюд-
                                                                        жеты

           III. Совершенствование помощи больным сосудистого профиля, внедрение новых технологий, укрепление материально-
                  технической базы специализированной службы современным диагностическим и лечебным оборудованием

  3.1.   Освоение, внедрение и        Минздравсоцразви-        2008-    республикан-     120000,0         0,0   60000,0   60000,0
         обеспечение необходимым      тия Чувашии            2010 гг.   ский бюджет
         расходным материалом                                           Чувашской
         высокотехнологических                                          Республики
         методов обследования и
         лечения больных с инсуль-                                      внебюджетные      90000,0     30000,0   30000,0   30000,0
         том и острым коронарным                                        источники
         синдромом:
         проведение круглосуточ-
         ной нейровизуализации
         (компьютерная томогра-
         фия, ультразвуковая диаг-
         ностика);
         проведение системного и
         селективного внутриарте-
         риального тромболизиса
         (медикаментозного и ме-
         ханического) внутри 3-ча-
         сового "терапевтического
         окна";
         проведение малоинвазив-
         ных интервенционных
         рентген-эндоваскулярных
         вмешательств (методы ан-
         гиопластики, стентирова-
         ния);
         проведение сосудистых
         хирургических (эндартер-
         эктомии) и нейрохирурги-
         ческих вмешательств при
         геморрагическом инсуль-
         те;
         внедрение рентген-эндо-
         васкулярной технологии
         лечения острого коронар-
         ного синдрома (ангиопла-
         стика, стентирование)

  3.2.   Оснащение лечебно-диаг-      Минздравсоцразви-       2008 г.   федеральный     241520,98   241520,98         -         -
         ностическим оборудовани-     тия Чувашии                       бюджет <2>
         ем регионального сосуди-
         стого центра на базе ГУЗ                                       республикан-      67100,0     67100,0         -         -
         "Республиканская клини-                                        ский бюджет
         ческая больница" и пер-                                        Чувашской
         вичных сосудистых отде-                                        Республики
         лений на базе МУЗ "Ка-
         нашская городская боль-                                        местные бюд-      19600,0     19600,0         -         -
         ница", МУЗ "Шумерлин-                                          жеты
         ская центральная районная
         больница", МУЗ "Новоче-                                        внебюджетные      15000,0     15000,0         -         -
         боксарская городская                                           источники
         больница"

  3.3.   Внедрение индивидуали-       Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         зированной ранней муль-      тия Чувашии, адми-     2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         тидисциплинарной реаби-      нистрации гг. Кана-               Чувашской      вание
         литации больных с ин-        та, Новочебоксарска,              Республики
         сультом и острым коро-       Шумерлинского рай-
         нарным синдромом не          она                               местные бюд-
         позднее чем через 48 часов                                     жеты
         от начала развития заболе-
         вания

  3.4.   Проведение ранней реаби-     Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         литации пациентов после      тия Чувашии            2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         перенесенного инсульта                                         Чувашской      вание
                                                                        Республики
                                                                        местные бюд-
                                                                        жеты

  3.5.   Внедрение комплекса ин-      Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
         дивидуализированной вто-     тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
         ричной профилактики по-      местного самоуправ-               Чувашской      вание
         вторных нарушений кро-       ления муниципаль-                 Республики
         вообращения мозга и серд-    ных районов и город-
         ца, включающего компо-       ских округов                      местные бюд-
         ненты гипотензивной, ан-                                       жеты
         титромботической, гипо-
         липидемической терапии,
         методы хирургической
         профилактики (каротидная
         эндартерэктомия, ангио-
         пластика, стентирование
         артерий, аортокоронарное
         шунтирование)

  3.6.   Оснащение станций и от-      Минздравсоцразви-       2008 г.   республикан-        900,0       900,0         -         -
         делений скорой медицин-      тия Чувашии, органы               ский бюджет
         ской помощи Чувашской        местного самоуправ-               Чувашской
         Республики средствами        ления муниципаль-                 Республики
         слежения за состоянием       ных районов и город-
         пациента                     ских округов                      внебюджетные       3000,0      3000,0
                                                                        источники

                                     IV. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров

  4.1.  Обучение врачей регио-       Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
        нального сосудистого цен-    тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
        тра и первичных сосуди-      местного самоуправ-               Чувашской      вание
        стых отделений на базе       ления муниципаль-                 Республики
        федеральных клиник по        ных районов и город-              местные бюд-
        плану, ежегодно утвер-       ских округов                      жеты
        ждаемому Минздравсоц-
        развития Чувашии

  4.2.  Продолжение непрерыв-        Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
        ной подготовки кадров        тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
        общей лечебной сети по       местного самоуправ-               Чувашской      вание
        вопросам диагностики, ле-    ления муниципаль-                 Республики
        чения, профилактики це-      ных районов и город-
        реброваскулярных и кар-      ских округов                      местные бюд-
        диологических заболева-                                        жеты
        ний на базе ГОУ "Инсти-
        тут усовершенствования
        врачей" Минздравсоцраз-
        вития Чувашии и ГОУ
        "Чебоксарский медицин-
        ский колледж" Минздрав-
        соцразвития Чувашии

  4.3.  Внедрение в систему под-     Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
        готовки кадров бригад        тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
        "скорой помощи" и врачей     местного самоуправ-               Чувашской      вание
        реанимационных отделе-       ления муниципаль-                 Республики
        ний общего профиля во-       ных районов и город-
        просов неотложной помо-      ских округов                      местные бюд-
        щи лицам с острой цереб-                                       жеты
        роваскулярной и кардио-
        логической патологией

  4.4.  Обучение мультидисцип-       Минздравсоцразви-        2008-    республикан-   текущее              -         -         -
        линарных бригад регио-       тия Чувашии, органы    2010 гг.   ский бюджет    финансиро-
        нального сосудистого цен-    местного самоуправ-               Чувашской      вание
        тра и первичных сосуди-      ления муниципаль-                 Республики
        стых отделений               ных районов и город-
                                     ских округов                      местные бюд-
                                                                       жеты

                                                              Итого    федеральный     241520,98   241520,98         -         -
                                                                       бюджет

                                                                       республикан-     188000,0     68000,0   60000,0   60000,0
                                                                       ский бюджет
                                                                       Чувашской
                                                                       Республики
                                                                                         19600,0     19600,0         -         -
                                                                       местные бюд-
                                                                       жеты

                                                                       внебюджетные     108000,0     48000,0   30000,0   30000,0
                                                                       источники

                                                                       Всего           557120,98   377120,98   90000,0   90000,0

_____________________
     <*> Мероприятия,  подпрограммы осуществляются по  согласованию  с
исполнителями.

     Примечания:
     <1>. Средства  местных  бюджетов  будут  использованы  в   случае
установления  расходных  обязательств  нормативными  правовыми  актами
органов местного  самоуправления  муниципальных  районов  и  городских
округов Чувашской Республики.
     <2>. Средства федерального бюджета на финансирование  мероприятий
настоящей    подпрограммы   предусмотрены   в   рамках   постановления
Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007  г.  N  1012  "О
финансовом  обеспечении  в 2008 году за счет ассигнований федерального
бюджета  мероприятий,  направленных  на   совершенствование   оказания
медицинской  помощи  больным  с  сосудистыми  заболеваниями" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2008, N 5, ст. 397).