Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 01.04.2013 № 132

      | туры и спортив-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | ной медицины"     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Министерства      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | здравоохранения   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | и социального     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | развития Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  50. | Бюджетное уч-     |    1591,1 |   1591,1 |      0,0 |      0,0 |                    |    4770,4 |    4770,4 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская дет-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ская больница     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | N 1" Министер-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | ства здравоохра-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | нения и социаль-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ного развития     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Чувашской Рес-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | публики           |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  51. | Бюджетное уч-     |    1421,6 |   1421,6 |      0,0 |      0,0 |                    |    3003,4 |    3003,4 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская дет-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ская больница     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | N 2" Министер-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | ства здравоохра-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | нения и социаль-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ного развития     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Чувашской Рес-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | публики           |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  52. | Бюджетное уч-     |    2688,3 |   2688,3 |      0,0 |      0,0 |                    |    6890,7 |    6890,7 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская дет-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ская больница     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | N 3" Министер-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | ства здравоохра-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | нения и социаль-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ного развития     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Чувашской Рес-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | публики           |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  53. | Бюджетное уч-     |    1476,1 |   1476,1 |      0,0 |      0,0 |                    |    3197,0 |    3197,0 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская дет-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ская больница     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | N 4" Министер-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | ства здравоохра-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | нения и социаль-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ного развития     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Чувашской Рес-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | публики           |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  54. | Бюджетное уч-     |    4822,4 |   4822,4 |      0,0 |      0,0 |                    |   10828,4 |   10828,4 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская кли-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ническая больни-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | ца N 1" Мини-     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | стерства здраво-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | охранения и со-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | циального разви-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | тия Чувашской     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Республики        |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  55. | Бюджетное уч-     |    5342,1 |   5342,1 |      0,0 |      0,0 |                    |   11567,3 |   11567,3 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Центральная го-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | родская больни-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | ца" Министерст-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | ва здравоохране-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | ния и социально-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | го развития Чу-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | вашской Респуб-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | лики              |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  56. | Бюджетное уч-     |     241,5 |    241,5 |      0,0 |      0,0 |                    |     246,5 |     246,5 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская боль-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ница скорой ме-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | дицинской по-     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | мощи" Мини-       |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | стерства здраво-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | охранения и со-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | циального разви-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | тия Чувашской     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Республики        |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  57. | Бюджетное уч-     |    3633,3 |   3633,3 |      0,0 |      0,0 |                    |    9789,3 |    9789,3 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская боль-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ница N 5" Мини-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | стерства здраво-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | охранения и со-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | циального разви-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | тия Чувашской     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Республики        |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  58. | Бюджетное уч-     |    1758,0 |   1758,0 |      0,0 |      0,0 |                    |    4567,3 |    4567,3 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городской кли-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | нический центр"   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | Министерства      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | здравоохранения   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | и социального     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | развития Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  59. | Бюджетное уч-     |    3166,0 |   3166,0 |      0,0 |      0,0 |                    |    7109,1 |    7109,1 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Вторая город-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ская больница"    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | Министерства      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | здравоохранения   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | и социального     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | развития Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  60. | Бюджетное уч-     |    1844,6 |   1844,6 |      0,0 |      0,0 |                    |    3744,3 |    3744,3 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская боль-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | ница N 7" Мини-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | стерства здраво-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | охранения и со-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | циального разви-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | тия Чувашской     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Республики        |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  61. | Бюджетное уч-     |    1298,6 |   1298,6 |      0,0 |      0,0 |                    |    3170,8 |    3170,8 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Первая Чебок-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | сарская городская |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | больница имени    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | Петра Николае-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | вича Осипова -    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | заслуженного      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | врача РСФСР"      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | Министерства      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | здравоохранения   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | и социального     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | развития Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  62. | Автономное уч-    |    5551,9 |   5551,9 |      0,0 |      0,0 |                    |   12397,0 |   12397,0 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | реждение Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | "Городская сто-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | матологическая    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | поликлиника"      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | Министерства      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | здравоохранения   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | и социального     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | развития Чуваш-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ской Республики   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
  63. | Федеральное го-   |       0,0 |      0,0 |      0,0 |      0,0 |                    |      83,5 |      83,5 |     0,0 |      0,0 |                   |          |          |          |         |                     |  12.2012 | ТФОМС
      | сударственное     |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашской
      | бюджетное учре-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Республи-
      | ждение здраво-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | ки<*>, Мин-
      | охранения "Ме-    |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | здравсоц-
      | дико-санитарная   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | развития
      | часть N 29" Фе-   |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          | Чувашии
      | дерального меди-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | ко-биологическо-  |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
      | го агентства      |           |          |          |          |                    |           |           |         |          |                   |          |          |          |         |                     |          |
——————|———————————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|————————————————————|———————————|———————————|—————————|——————————|———————————————————|——————————|——————————|——————————|—————————|—————————————————————|——————————|——————————————
_____________________
     <*> Мероприятия,  предусмотренные  Программой,  осуществляются по
согласованию с исполнителем.


                                                        Приложение N 2
                                    к постановлению Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                   от 01.04.2013 N 132

             II. Укрепление материально-технической базы
                        медицинских учреждений

     В Чувашской  Республике  функционирует  система  здравоохранения,
имеющая   эффективные   и   стабильные    финансово-экономические    и
организационные  механизмы  взаимодействия  всех  ее  участников.  Для
дальнейшего   улучшения   состояния   здоровья   населения   Чувашской
Республики  необходима  практическая реализация мероприятий Программы,
финансовое наполнение которой  в  2011-2013  годах  позволит  повысить
качество   и   доступность   медицинской  помощи  населению  Чувашской
Республики, улучшить медико-демографическую ситуацию.
     Основные задачи Программы:
     укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;
     внедрение современных информационных систем в здравоохранение;
     внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
     На основе     проведенного     анализа    деятельности    системы
предоставления медицинской помощи  в  Чувашской  Республике,  а  также
обеспечивающей   ее   инфраструктуры   определен  перечень  учреждений
здравоохранения,  на  базе  которых  запланировано  этапное   оказание
медицинской помощи.
     В целях реализации Федерального закона от 8 мая 2010 г.  N  83-ФЗ
"О  внесении  изменений  в  отдельные  законодательные акты Российской
Федерации   в   связи   с   совершенствованием   правового   положения
государственных   (муниципальных)  учреждений",  во  исполнение  Плана
мероприятий органов  исполнительной  власти  Чувашской  Республики  по
совершенствованию   правового   положения  государственных  учреждений
Чувашской Республики,  утвержденного распоряжением Кабинета  Министров
Чувашской  Республики  от  20  мая  2010  г.  N  149-р,  предусмотрено
изменение типа 12 государственных учреждений здравоохранения Чувашской
Республики  путем  преобразования  их  в казенные учреждения Чувашской
Республики (срок - февраль 2011  г.),  18  государственных  учреждений
здравоохранения   Чувашской   Республики   -  в  бюджетные  учреждения
Чувашской Республики (срок -  сентябрь  2011  г.),  4  государственных
учреждений   здравоохранения   Чувашской  Республики  -  в  автономные
учреждения Чувашской Республики.
     Все ЛПУ,  участвующие  в  реализации  ПГГ на территории Чувашской
Республики,  разделены на группы,  различающиеся по уровню и диапазону
оказываемых медицинских услуг (ЛПУ 1-,  2-, 3-, 4-, 5-го уровней и 1-,
2-,  3-й группы для  учреждений  службы  родовспоможения),  что  будет
способствовать  не  только  обеспечению  всеобщего и равного доступа к
гарантированным государством объемам медицинской помощи со стандартным
уровнем   качества,  но  и  повышению  на  этой  основе  экономической
эффективности работы отрасли.
     Всего по состоянию на 1 января 2010 г. в республике функционируют
93 медицинские организации, в том числе 34 государственных учреждения,
56 муниципальных учреждений,  3 федеральных учреждения.  Кроме того, в
оказании медицинской помощи  в  рамках  ПГГ  участвуют  2  медицинские
организации негосударственных форм собственности.
     Для ряда учреждений  сформированы  мероприятия  по  осуществлению
капитального   ремонта.   Стоимость   работ  по  капитальному  ремонту
учреждений   здравоохранения   соответствует    требованиям    приказа
Министерства  регионального развития Российской Федерации от 21 апреля
2011 г.  N 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной  цены
капитального  и  текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012
годах" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20
июля 2011 г., регистрационный N 21415).
     Мероприятия по  обеспечению   энергосбережения   при   проведении
капитального ремонта будут проводиться в соответствии с постановлением
Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 февраля 2010 г.  N 27  "О
Республиканской   целевой   программе   энергосбережения  в  Чувашской
Республике на 2010-2015 годы и на период до 2020 года".
     Определены также     мероприятия    по    оснащению    учреждений
здравоохранения   медицинским   оборудованием   в    соответствии    с
утвержденными    Минздравсоцразвития    России    порядками   оказания
медицинской помощи (по профилям)  согласно  приоритетным  направлениям
развития   системы   оказания   медицинской   помощи,   которые  будут
способствовать  улучшению  показателей  здоровья  населения  Чувашской
Республики  по  группам  заболеваний  с  наиболее  высокими значениями
распространенности и смертности.
     В целях сокращения сроков ожидания плановых диагностических услуг
в   поликлинике,   увеличения   доли   выявленных   на   1-2   стадиях
онкологических  заболеваний планируется направить в 2011-2013 годах на
дооснащение территориальных учреждений здравоохранения диагностическим
оборудованием   (рентгеновские  аппараты,  маммографы,  аппараты  УЗИ,
эндоскопическое оборудование),  на укрепление  материально-технической
базы   БУ   "Республиканский   клинический  онкологический  диспансер"
Минздравсоцразвития Чувашии 877,8 млн. рублей.
     Предусмотрено оснащение   отделений   реанимации   и  интенсивной
терапии  новорожденных   (первый   этап   выхаживания)   и   отделений
выхаживания недоношенных детей (второй этап выхаживания) оборудованием
реанимационного   профиля   (аппараты   ИВЛ,   инкубаторы,   мониторы,
реанимационные  места  и  т.д.)  в  соответствии  с  порядком оказания
неонатологической  помощи;  для   нейрохирургического   отделения   БУ
"Городская  детская  больница  N 3" Минздравсоцразвития Чувашии в 2011
году запланировано приобретение магнитно-резонансного томографа.
     В целях   снижения   младенческой,  перинатальной  и  материнской
смертности  будет  поставлено  медицинское  оборудование  в  родильные
отделения межрайонных центров,  БУ "Президентский перинатальный центр"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Городская клиническая больница N  1"
Минздравсоцразвития Чувашии.
     Для гинекологических отделений и женских консультаций планируется
закупить  диагностическое  (УЗИ,  кольпоскопы,  гистероскопы  и др.) и
операционное оборудование.
     Запланированы оснащение   отделений   кардиологического   профиля
межрайонных центров и дооснащение созданных  в  2008  году  сосудистых
центров согласно приказу Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009
г.  N 599н "Об утверждении  Порядка  оказания  плановой  и  неотложной
медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы
кровообращения   кардиологического   профиля"    (зарегистрирован    в
Министерстве   юстиции  Российской  Федерации  25  сентября  2009  г.,
регистрационный N 14872).
     Согласно приказу  Минздравсоцразвития России от 6 июля 2009 г.  N
389н "Об утверждении Порядка оказания  медицинской  помощи  больным  с
острыми   нарушениями  мозгового  кровообращения"  (зарегистрирован  в
Министерстве  юстиции  Российской   Федерации   23   июля   2009   г.,
регистрационный N 14399) будет поставлено медицинское оборудование для
оснащения отделений неврологического  профиля  межрайонных  центров  и
дооснащения    4    сосудистых    центров,    для   оснащения   второй
нейрохирургической  операционной   БУ   "Республиканская   клиническая
больница" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В целях    развития    кардиохирургических    методов     лечения
запланировано    оснащение    БУ   "Республиканский   кардиологический
диспансер"   Минздравсоцразвития   Чувашии   и   БУ   "Республиканская
клиническая  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии  в соответствии с
приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 г.  N 1044н "Об
утверждении    Порядка   оказания   медицинской   помощи   больным   с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения
с  применением  хирургических  и/или  рентгенэндоваскулярных  методов"
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 февраля
2010 г., регистрационный N 16287).
     При определении  стоимости   единицы   оборудования   проводились
маркетинговые исследования рынка медицинской техники,  анализировались
результаты закупок медицинского оборудования, проведенных в республике
в  2010  году,  изучались  коммерческие предложения фирм-поставщиков и
производителей отечественного и импортного оборудования.  При поставке
дорогостоящего оборудования учитывались срок гарантийного обслуживания
не  менее  36  месяцев,   стоимость   монтажных   работ   и   обучения
специалистов.
     Перечень медицинского оборудования,  поставляемого для учреждений
здравоохранения в Чувашской Республике в рамках Программы модернизации
здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2013 годы,  представлен в
приложении N 2 к настоящему постановлению.
     Распределение закупаемого  медицинского  оборудования  в  разрезе
учреждений  здравоохранения и профилей медицинской помощи утверждается
приказом Минздравсоцразвития Чувашии.
     Лечебная сеть  в  Чувашской  Республике  в  2011-2013 годах будет
развиваться с учетом структуры заболеваемости и  смертности  населения
по   6  основным  профилям:  сердечно-сосудистый,  травматологический,
онкологический,  акушерско-гинекологический, педиатрический, социально
значимая патология (фтизиатрия, психиатрия, наркология).

     Укрепление первичного звена здравоохранения Чувашской Республики
     Прогнозируемый рост   распространенности   заболеваний  населения
Чувашской Республики определяет необходимость  дальнейшего  укрепления
первичного    звена   здравоохранения   для   комплексной   реализации
мероприятий первичной,  вторичной и третичной профилактики  на  основе
использования современных, доказавших свою эффективность технологий.
     Профилактическое направление    определено     приоритетным     в
деятельности   первичной   медико-санитарной  помощи  в  рамках  Указа
Президента  Российской  Федерации  от  7  мая  2012  г.   N   598   "О
совершенствовании  государственной  политики в сфере здравоохранения",
мероприятий республиканской целевой программы "Формирование  здорового
образа  жизни  у  населения  Чувашской  Республики  (2010-2012 годы)",
утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от
5 мая 2010 г.  N 127. Запланировано дальнейшее расширение деятельности
6 центров здоровья для взрослых и детей,  основными  задачами  которых
являются  мотивирование  граждан  к  личной  ответственности  за  свое
здоровье,  консультирование и  обучение  населения  навыкам  здорового
образа  жизни,  динамическое наблюдение за группами риска,  мониторинг
показателей   здорового   образа    жизни,    внедрение    современных
медико-профилактических    технологий    в   деятельность   учреждений
здравоохранения,  координация  деятельности  школ  здоровья   и   школ
пациентов, а также межведомственной работы по укреплению общественного
здоровья.  В целях  продолжения  в  2013-2017  годах  профилактических
мероприятий  в  2013  году  за  счет средств ФФОМС будет закуплено три
мобильных медицинских комплекса,  аппараты УЗИ в детские поликлиники и
лабораторное оборудование.
     В целях  обеспечения  оптимальных  сроков  получения  медицинской
помощи  в  2011-2012  годах  дополнительно  открыты  20  общеврачебных
(семейных) практик (далее - ОВОП) на базе:
     БУ "Центральная    районная    больница    Алатырского    района"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Батыревская        центральная       районная       больница"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Вурнарская центральная районная больница" Минздравсоцразвития
Чувашии;
     БУ "Канашская  центральная районная больница им.  Ф.Г.Григорьева"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Комсомольская       центральная       районная      больница"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Красноармейская      центральная      районная      больница"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Красночетайская    районная   больница"   Минздравсоцразвития
Чувашии;
     БУ "Мариинско-Посадская   центральная   районная   больница   им.
Н.А.Геркена" Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Цивильская центральная районная больница" Минздравсоцразвития
Чувашии;
     БУ "Чебоксарская районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Шемуршинская районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Шумерлинская       центральная       районная       больница"
Минздравсоцразвития Чувашии.
     Запланированы ремонт  и благоустройство,  дооснащение медицинским
оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов БУ "Центральная  районная
больница   Алатырского   района"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ
"Цивильская   центральная   районная   больница"   Минздравсоцразвития
Чувашии,    БУ    "Янтиковская    центральная    районная    больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Чебоксарская  районная   больница"
Минздравсоцразвития   Чувашии,  БУ  "Козловская  центральная  районная
больница им. И.Е.Виноградова" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В целях  совершенствования  оказания  первичной медико-санитарной
помощи,  а также для обеспечения реализации государственной политики в
области  здравоохранения  Министерством разработана Концепция развития
первичной медико-санитарной помощи в Чувашской Республике на 2013-2015
годы, основной целью которой является повышение качества и доступности
первичной медико-санитарной помощи населению  республики.  Мероприятия
концепции   предусматривают   мероприятия   по  укреплению  учреждений
здравоохранения 1-го уровня.
     В целях  укрепления  материально-технической  базы инфраструктуры
для  оказания  медицинской  помощи  сельскому   населению   в   рамках
реализации Указа Главы Чувашской Республики от 2 ноября 2012 г.  N 124
"О    дополнительных    мерах    по     совершенствованию     оказания
медико-санитарной помощи сельскому населению в Чувашской Республике" в
2013-2015 годах  предусмотрено  строительство  100  новых  современных
модульных  фельдшерско-акушерских  пунктов взамен ветхих.  Общая сумма
строительства  за  счет  средств  республиканского  бюджета  Чувашской
Республики составит 180 млн. рублей.
     В 2011  году  осуществлена  реорганизация  маломощных  учреждений
здравоохранения  в  форме  присоединения  МУЗ  "Чурачикская участковая
больница" Цивильского района к МУЗ  "Цивильская  центральная  районная
больница"   с  последующим  образованием  БУ  "Цивильская  центральная
районная  больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   в   2012   году
осуществлена  реорганизация  в  форме  присоединения  БУ  "Моргаушская
районная больница N 2" Минздравсоцразвития Чувашии к  БУ  "Моргаушская
центральная районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В целях   повышения   эффективности   использования   финансовых,
кадровых   ресурсов   проведена   реорганизация  следующих  учреждений
здравоохранения:
     БУ "Городская      станция     скорой     медицинской     помощи"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Алатырская городская станция  скорой
медицинской   помощи"   Минздравсоцразвития   Чувашии,  БУ  "Канашская
городская  станция  скорой  медицинской  помощи"   Минздравсоцразвития
Чувашии  и  БУ  "Шумерлинская  городская  станция  скорой  медицинской
помощи" Минздравсоцразвития Чувашии в форме слияния с образованием  на
их  основе  БУ  "Республиканская  станция  скорой  медицинской помощи"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Шумерлинская       центральная       районная       больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Шумерлинская  городская  больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии  и  БУ  "Шумерлинская  городская  детская
больница" Минздравсоцразвития Чувашии в форме слияния  с  образованием
на  их  основе  БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Республиканский   центр  лечебной  физкультуры  и  спортивной
медицины" Минздравсоцразвития Чувашии в форме присоединения к нему  БУ
"Алатырский      городской      врачебно-физкультурный      диспансер"
Минздравсоцразвития        Чувашии,        БУ        "Новочебоксарский
врачебно-физкультурный   диспансер"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Канашский   врачебно-физкультурный   диспансер"   Минздравсоцразвития
Чувашии;
     АУ "Новочебоксарская  городская  стоматологическая   поликлиника"
Минздравсоцразвития   Чувашии   в   форме   присоединения  к  нему  АУ
"Новочебоксарская     детская      стоматологическая      поликлиника"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Городская  клиническая  больница  N  1"   Минздравсоцразвития
Чувашии  в форме присоединения к нему БУ "Городской центр диагностики"
Минздравсоцразвития Чувашии;
     БУ "Канашская  городская  больница" Минздравсоцразвития Чувашии и
БУ "Канашская городская детская больница" Минздравсоцразвития  Чувашии
в   форме   слияния   с   образованием  на  их  основе  БУ  "Канашский
межтерриториальный медицинский центр" Минздравсоцразвития Чувашии,
     БУ "Новочебоксарская       городская       детская      больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии  и  БУ  "Новочебоксарский   перинатальный
центр"  Минздравсоцразвития  Чувашии в форме слияния с образованием на
их основе БУ "Новочебоксарский медицинский центр"  Минздравсоцразвития
Чувашии.
     Укрепление первичной  медико-санитарной   помощи   с   дальнейшим
развитием  института врачей общей (семейной) практики и приоритетом ее
профилактической   направленности   будет   сопровождаться   развитием
стационарзамещающих технологий, в том числе в части организации работы
дневных  стационаров,  стационаров  на   дому,   центров   (кабинетов)
амбулаторной      хирургии,     специализированных     консультативных
амбулаторно-поликлинических центров, кабинетов врачей-специалистов.
     В рамках  приоритетов  социально-экономической политики Чувашской
Республики,  направленной на  формирование,  сохранение  и  укрепление
здоровья человека,  реализуются мероприятия государственной политики в
области здорового питания населения.
     Питание является   одним   из  важнейших  факторов,  определяющих
качество жизни и здоровья.  Питание населения Чувашской Республики, по
данным  эпидемиологических  исследований,  характеризуется дисбалансом
содержания  основных  составляющих  (белков,  жиров,   углеводов),   в
частности, при недостаточном уровне потребления белка зарегистрировано
повышенное потребление сахара с одновременным низким удельным весом  в
рационе    овощей    и   фруктов.   Увеличивается   распространенность
заболеваний,  развитие  которых  частично  или  полностью  связано   с
питанием:  болезней  сердечно-сосудистой  системы,  сахарного диабета,
мочекаменной и желчекаменной болезней и др.
     Чувашия является   эндемичной   по   дефициту  йода  территорией.
Несмотря на то,  что на предприятиях пищевой и молочной промышленности
республики  с  2001  года  организовано производство продуктов питания
массового  потребления,  обогащенных  йодом,  витаминами   и   другими
микронутриентами,   необходимо   продолжить   работу   по  обеспечению
оптимального баланса минеральных веществ в соответствии с требованиями
государственного   надзора   за   качеством  и  безопасностью  пищевых
продуктов.
     С учетом  важности регулярного и полноценного снабжения организма
человека  микронутриентами   (витаминами,   минеральными   веществами,
микроэлементами  -  йодом,  фтором,  селеном  и  др.),  правильного  и
сбалансированного питания в целях нормального роста и развития  детей,
активного долголетия граждан,  профилактики хронических неинфекционных
заболеваний,  создания условий для адекватной адаптации  к  окружающей
среде  планируется  организация  на функциональной основе амбулаторных
кабинетов диетологии на базе БУ  "Республиканский  эндокринологический
диспансер"    Минздравсоцразвития    Чувашии,    БУ   "Республиканская
клиническая  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ   "Городской
клинический центр" Минздравсоцразвития Чувашии.
     Основными задачами центров диетологии определены консультирование
по  вопросам  организации  рационального  и сбалансированного питания,
организация работы школ здоровья для  больных  ожирением  и  дефицитом
массы тела, страдающих синдромом нарушенного пищеварения и всасывания,
имеющих нарушения пищевого статуса, организационно-методическая работа
с     врачами    первичного    звена    по    вопросам    профилактики
алиментарно-зависимых заболеваний.
     Для повышения    качества    медицинской   помощи   пациентам   с
заболеваниями органов пищеварения необходимо совершенствование системы
оказания    амбулаторной   специализированной   гастроэнтерологической
помощи, поскольку острые и хронические заболевания органов пищеварения
часто  являются причиной смертности населения Чувашской Республики.  В
структуре распространенности  заболеваний  органов  пищеварения  среди
населения лидируют кислотозависимые заболевания (гастриты,  дуодениты,
язвенная  болезнь  желудка  и  двенадцатиперстной  кишки).   Основными
причинами  ухудшения  показателей  здоровья  являются  злоупотребление
алкоголем,  некачественное  несбалансированное  по   микронутриентному
составу   питание,   бесконтрольный  прием  лекарственных  препаратов,
несвоевременная    диагностика    (панкреатической    внутрипротоковой
гипертензии,  синдрома портальной гипертензии),  приводящая к развитию
осложнений,  а также отсутствие системного подхода к  консервативному,
хирургическому   и   эндоскопическому   лечению   синдрома  портальной
гипертензии и ее осложнений.
     В настоящее  время  в  Чувашской  Республике  вся  амбулаторная и
стационарная гастроэнтерологическая помощь сосредоточена в учреждениях
здравоохранения, расположенных в г. Чебоксары.
     В целях  раннего  выявления  и  лечения,  проведения  эффективной
реабилитации  и  профилактики заболеваний органов пищеварения с учетом
рекомендованных приказом Минздравсоцразвития России от 2 июня 2010  г.
N  415н  "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению
при заболеваниях гастроэнтерологического профиля"  (зарегистрирован  в
Министерстве   юстиции   Российской   Федерации   7   июля   2010  г.,
регистрационный N 17739)  штатных  нормативов  медицинского  персонала
кабинета  врача-гастроэнтеролога,  в  соответствии с Порядком оказания
медицинской помощи населению при заболеваниях  гастроэнтерологического
профиля    предполагаются    дальнейшее    развитие   Республиканского
гастроэнтерологического   центра,   функционирующего   на   базе    БУ
"Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии,  а
также  организация  и   оснащение   6   межтерриториальных   кабинетов
врачей-гастроэнтерологов   на   базе  БУ  "Новочебоксарская  городская
больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,   БУ   "Канашская   городская
больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ "Шумерлинская центральная
районная  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,   БУ   "Центральная
районная больница Алатырского района" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ
"Ядринская   центральная   районная   больница   им.   К.В.   Волкова"
Минздравсоцразвития   Чувашии,  БУ  "Чебоксарская  районная  больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии  и  4  кабинетов   на   базе   учреждений
здравоохранения,   расположенных   в   г.   Чебоксары:  БУ  "Городская
клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ  "Городской
клинический центр" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Городская больница
N 5" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Центральная городская больница"
Минздравсоцразвития Чувашии.
     Республиканский гастроэнтерологический центр  будет  осуществлять
координацию работы амбулаторно-поликлинической специализированной сети
гастроэнтерологических   кабинетов.   В    его    структуре    имеются
консультативное   отделение  (кабинет  приема  врача-гастроэнтеролога,
врача-диетолога),     диагностическое     отделение     (лабораторной,
ультразвуковой,     эндоскопической,    рентгенологической    службы).
Организован кабинет для амбулаторной помощи  больным  с  заболеваниями
органов  пищеварения,  оснащенный  в  соответствии с Порядком оказания
медицинской помощи населению при заболеваниях  гастроэнтерологического
профиля,  утвержденным  приказом  Минздравсоцразвития России от 2 июня
2010 г.  N 415н (зарегистрирован  в  Министерстве  юстиции  Российской
Федерации 7 июня 2010 г., регистрационный N 17739). Дальнейшее лечение
на стационарном этапе больных гастроэнтерологического профиля позволит
внедрить     в     БУ     "Республиканская    клиническая    больница"
Минздравсоцразвития Чувашии следующие современные методики лечения:
     хирургические методы:  портокавальные  анастомозы,  в том числе с
использованием сосудистых протезов, и др.;
     экстракорпоральные методы     детоксикации     при     печеночной
энцефалопатии (гемодиализ, гемосорбция).
     Работа Республиканского   гастроэнтерологического   центра  будет
осуществляться во взаимодействии с кабинетом врача-диетолога.
     Продолжат функционирование  центры  амбулаторной хирургии на базе
БУ  "Вторая  городская  больница"  Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ
"Городской   клинический   центр"   Минздравсоцразвития   Чувашии,  БУ
"Городская детская  больница  N  3"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Больница  скорой медицинской помощи" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ
"Республиканский      клинический      онкологический       диспансер"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Новочебоксарская городская больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ   "Канашская   городская   больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  что  позволит сократить число операций,
выполняемых в стационаре,  увеличить объем выполняемых  в  поликлинике
лапароскопических операций.
     На современном   этапе   хирургической    науки    преимуществами
амбулаторной   хирургической   практики   являются  сокращение  сроков
ожидания  проведения  плановых   операций,   исключение   контакта   с
внутрибольничной   инфекцией   и   уменьшение  количества  осложнений,
сокращение материальных затрат,  возможность лечения больного на  всех
этапах  у  одного  лечащего  врача,  создание  условий  для  повышения
профессионального уровня врачей и медсестер поликлиник.
     Готовность первичного звена принять на себя дополнительные объемы
медицинских  услуг  позволит  продолжить   реорганизацию   больничного
сектора здравоохранения.
     В целях  рационального  использования  материально-технических  и
кадровых  ресурсов  крупных  медицинских учреждений республики,  более
полного  удовлетворения  потребности  населения  в  специализированных
видах  медицинской  помощи  на  основании анализа характера расселения
населения,  сложившихся   потоков   движения   больных,   транспортной
инфраструктуры и имеющейся ресурсной базы сформированы и функционируют
межрайонные медицинские центры (отделения).
     В рамках    настоящей    Программы    запланированы    проведение
капитального    ремонта,    дополнительное    оснащение    медицинским
оборудованием   межрайонных   медицинских  центров  в  соответствии  с
порядками  оказания  медицинской  помощи  больным   кардиологического,
неврологического,     онкологического,     хирургического    профилей,
пострадавшим от травм,  а также центров по акушерству  и  гинекологии,
педиатрии.
     Межтерриториальные медицинские центры  будут  функционировать  на
базе Шумерлинской,  Батыревской,  Ядринской,  Чебоксарской, Алатырской
центральных районных больниц,  Канашской и Новочебоксарской  городских
больниц,   Канашской   городской  детской  больницы,  Новочебоксарской
городской детской больницы, Шумерлинской городской детской больницы, в
г.  Чебоксары  на базе 4 взрослых и 2 детских больниц для обслуживания
населения близлежащих  муниципальных  образований  общей  численностью
200-250 тыс. человек.
     Стационарные отделения учреждений здравоохранения, не оказывающих
медицинскую  помощь  межтерриториального  уровня,  будут предоставлять
населению преимущественно "базовые" виды медицинской помощи  в  рамках
ПГГ по следующим профилям:  терапия,  хирургия, неврология, педиатрия,
инфекционные болезни.
     Из-за высокого  уровня заболеваемости населения республики (в том
числе   трудоспособного   возраста)    хроническими    неинфекционными
заболеваниями,     приводящими     к    преждевременной    смертности,
нетрудоспособности и инвалидности,  в 2011-2013  годах  будут  приняты
меры  по обеспечению доступности специализированной медицинской помощи
населению.

     Развитие кардиологической службы
     Кардиологическая служба    Чувашской   Республики   имеет   четко
сформированную организационную  структуру:  кардиологические  кабинеты
поликлиник (амбулаторная помощь),  специализированные кардиологические
отделения территориальных  учреждений  здравоохранения  и  межрайонных
центров  оказания  специализированной медицинской помощи (стационарная
помощь), неотложная кардиологическая помощь (сеть сосудистых центров),
высококвалифицированный   консультативный,  лечебно-диагностический  и
организационно-методический    центр     -     БУ     "Республиканский
кардиологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В муниципальных районах Чувашской  Республики  специализированную
кардиологическую    помощь    в    амбулаторных   условиях   оказывают
врачи-кардиологи  в  29  кабинетах  в  16   районных   больницах   (БУ
"Центральная районная больница Алатырского района" Минздравсоцразвития
Чувашии,    БУ    "Аликовская    центральная    районная     больница"
Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ  "Канашская  центральная  районная
больница   им.   Ф.Г.Григорьева"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ
"Комсомольская   центральная  районная  больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии,  БУ "Красночетайская районная  больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии,  БУ  "Мариинско-Посадская  центральная  районная больница им.
Н.А.Геркена" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Моргаушская центральная
районная   больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ   "Порецкая
центральная  районная  больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ
"Цивильская   центральная   районная   больница"   Минздравсоцразвития
Чувашии,  БУ  "Шемуршинская  районная  больница"   Минздравсоцразвития
Чувашии,  БУ "Ядринская центральная районная больница им. К.В.Волкова"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Чебоксарская  районная   больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Янтиковская  центральная  районная
больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии);  в  6  кабинетах  учреждений
здравоохранения  в  г.  Чебоксары  (БУ  "Первая Чебоксарская городская
больница имени Петра Николаевича Осипова - заслуженного  врача  РСФСР"
Минздравсоцразвития    Чувашии,   БУ   "Вторая   городская   больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Центральная  городская   больница"
Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ   "Городской   клинический  центр"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Городская клиническая больница N  1"
Минздравсоцразвития    Чувашии,    БУ   "Городская   больница   N   7"
Минздравсоцразвития Чувашии), БУ "Новочебоксарская городская больница"
Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ  "Шумерлинский  межтерриториальный
медицинский центр" Минздравсоцразвития Чувашии.
     Консультативную специализированную       медицинскую       помощь
кардиологического    профиля     оказывают     врачи-кардиологи     БУ
"Республиканский   кардиологический   диспансер"   Минздравсоцразвития
Чувашии, БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития
Чувашии, БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Республиканская детская  клиническая
больница" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В соответствии с Порядком оказания  плановой  медицинской  помощи
населению  Российской  Федерации  при  болезнях системы кровообращения
кардиологического профиля,  утвержденным приказом  Минздравсоцразвития
России  от 19 августа 2009 г.  N 599н "Об утверждении Порядка оказания
плановой  и  неотложной  медицинской   помощи   населению   Российской
Федерации   при   болезнях  системы  кровообращения  кардиологического
профиля" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской  Федерации
25   сентября   2009   г.,  регистрационный  N  14872),  запланировано
дополнительно открыть 3 кабинета врачей-кардиологов в БУ  "Батыревская
центральная   районная   больница"   Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Яльчикская   центральная   районная   больница"   Минздравсоцразвития
Чувашии,    БУ   "Козловская   центральная   районная   больница   им.
И.Е.Виноградова" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В 2008   году   в   республике  создана  новая  система  оказания
медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией,  включающая
региональный  сосудистый  центр  и  3  первичных сосудистых отделения.
Организована экстренная госпитализация  больных  с  острым  нарушением
мозгового  кровообращения (далее - ОНМК) и острым коронарным синдромом
(далее - ОКС) в специализированные отделения регионального сосудистого
центра и 3 первичных сосудистых отделений (на базе БУ "Республиканская
клиническая  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ   "Канашская
городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Новочебоксарская
городская  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Шумерлинская
центральная  районная  больница" Минздравсоцразвития Чувашии) с учетом
минимального времени доставки пациента в стационар (40 мин).
     Работа в  новой  системе обеспечила госпитализацию 92%  больных с
ОНМК (до введения системы - 65%) и 95%  больных с ОКС,  при  этом  84%
больных с ОНМК и ОКС госпитализированы в специализированные отделения.
     По итогам  2009  года  по  сравнению  с  2008   годом   снизилась
летальность  от инфаркта миокарда на 21,3%  и составила 14,0%  (в 2008
году - 17,8%). В 2009 году возросла госпитализация больных с тяжелыми,
осложненными формами ОНМК, пациентов с отягощенным преморбидным фоном,
в связи с чем увеличилась летальность от инсульта на 21,2% в сравнении
с  2008  годом и составила в целом по республике 20,0%  (в 2008 году -
16,5%).  Летальность от инсульта по сосудистым  отделениям  по  итогам
2009 года составила 17,9%.
     В целях дальнейшего снижения смертности и  инвалидизации  больных
от   заболеваний   сердечно-сосудистой   системы   в  2011-2013  годах
предусмотрено дальнейшее совершенствование системы оказания неотложной
медицинской помощи больным с ОКС.
     Для обеспечения  оперативной   доступности   медицинской   помощи
больным  с  ОКС  (в  течение  40  мин)  будет организовано межрайонное
кардиологическое отделение для  оказания  неотложной  кардиологической
помощи  больным  с  ОКС из Алатырского района и г.  Алатыря на базе БУ
"Центральная районная больница Алатырского района" Минздравсоцразвития
Чувашии  (на  10  коек  кардиологического  и  3  койки реанимационного
профилей).
     Требуются дооснащение  необходимым  медицинским  оборудованием  в
соответствии  со   стандартами   оснащения,   утвержденными   приказом
Минздравсоцразвития   России   от  19  августа  2009  г.  N  599н  "Об
утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской  помощи
населению  Российской  Федерации  при  болезнях системы кровообращения
кардиологического профиля"  (зарегистрирован  в  Министерстве  юстиции
Российской  Федерации  25 сентября 2009 г.,  регистрационный N 14872),
освоение и широкое внедрение современных диагностических технологий  в
первичных  сосудистых  отделениях  БУ  "Канашская  городская больница"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Новочебоксарская городская больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Шумерлинская  центральная районная
больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Городская   клиническая
больница  N  1"  Минздравсоцразвития  Чувашии  и  отделении неотложной
кардиологии на базе  БУ  "Центральная  районная  больница  Алатырского
района" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В целях   дальнейшего    совершенствования    системы    оказания
высокотехнологичной  медицинской  помощи  больным  с ОКС запланировано
приобретение дополнительного лечебно-диагностического оборудования для
регионального   сосудистого   центра   на   базе  БУ  "Республиканская
клиническая  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии   (ультразвуковые
сканеры,  аппаратно-программный комплекс для суточного мониторирования
электрокардиограммы и артериального давления и др.).
     Будут наращиваться    объемы    оперативных   видов   лечения   в
региональном сосудистом центре на базе БУ "Республиканская клиническая
больница" Минздравсоцразвития Чувашии с использованием эндоваскулярных
технологий при ОКС: количество операций стентирования инфарктзависимой
артерии  увеличится  до  400  больных  в  год,  операций стентирования
брахиоцефальных артерий - до 30 больных в год и др.  Увеличение объема
выполнения  первичного чрескожного коронарного вмешательства у больных
острым инфарктом миокарда позволит снизить летальность и смертность от
инфаркта  миокарда  к 2012 году на 6 и 15%  соответственно,  уменьшить
время  пребывания  в  стационаре  до  12   дней,   улучшить   5-летнюю
выживаемость до 68%.
     Запланировано приобретение    медицинского    оборудования    для
совершенствования   хирургических   методов   диагностики   и  лечения
заболеваний  сосудов  (аппараты   искусственной   вентиляции   легких,
дефибрилляторы  и др.).  Для оказания консультативной помощи врачебным
(фельдшерским) бригадам службы скорой медицинской помощи  и  повышения
эффективности  их  работы  планируется  создание на базе регионального
сосудистого  центра  кардиологического  дистанционно-консультационного
пункта,  оснащенного  современной  аппаратурой для аудиосвязи и приема
регистрируемых у пациента электрокардиограмм.
     В 2011-2012  годах  получит  дальнейшее развитие аритмологическая
служба в кардиологии, поскольку нарушения ритма сердца наряду с острым
инфарктом  миокарда  являются  одной  из  основных  причин  смерти при
сердечно-сосудистых заболеваниях.
     Потребность в  оперативном  лечении  больных  с нарушениями ритма
сердца составляет более 650 в год,  в проведении коронароангиографии -
4000   исследований   ежегодно,   в  хирургической  и  эндоваскулярной
коррекции коронарных сосудов - около 1000 пациентов в год.
     В целях удовлетворения потребности населения в специализированной
кардиологической,  в том числе высокотехнологичной, помощи, сокращения
сроков   ожидания   пациентами   лечебно-диагностических   мероприятий
планируется оснащение БУ "Республиканский кардиологический  диспансер"
Минздравсоцразвития    Чувашии    в    соответствии   со   стандартами
(стационарные    и    портативные    ультразвуковые    аппараты    для
ультразвукового  исследования  сердца  и сосудов,  электрокардиографы,
кардиомониторы,  ангиограф,  лабораторное  оборудование;   дооснащение
реанимационного   отделения,   в  том  числе  для  лечения  больных  с
полиорганной недостаточностью, и др.).
     Для повышения    эффективности    реабилитационных   мероприятий,
проводимых  с  больными  с  сердечно-сосудистой  патологией,  снижения
инвалидности     отделение     реабилитации     БУ    "Республиканский
кардиологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии будет оснащено
современным физиотерапевтическим оборудованием для проведения лечебной
физкультуры больным,  перенесшим острый инфаркт миокарда и операции на
сердце.   Ежегодно   более   600   пациентов  нуждаются  в  проведении
стационарной реабилитации и подготовке к оказанию  высокотехнологичных
видов медицинской помощи.
     Оснащение и  функционирование   кардиологической   службы   будут
осуществляться в 2011-2013 годах в соответствии с приложениями N 3 и 6
к Порядку оказания плановой медицинской  помощи  населению  Российской
Федерации   при   болезнях  системы  кровообращения  кардиологического
профиля,  утвержденному  приказом  Минздравсоцразвития  России  от  19
августа  2009  г.  N  599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и
неотложной  медицинской  помощи  населению  Российской  Федерации  при
болезнях    системы    кровообращения    кардиологического    профиля"
(зарегистрирован  в  Министерстве  юстиции  Российской  Федерации   25
сентября  2009  г.,  регистрационный  N  14872),  с  приложением N 2 к
Порядку оказания медицинской  помощи  больным  с  сердечно-сосудистыми
заболеваниями,   требующими  диагностики  или  лечения  с  применением
хирургических  и/или  рентгенэндоваскулярных  методов,   утвержденному
приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2009 г.  N 1044н "Об
утверждении   Порядка   оказания   медицинской   помощи   больным    с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения
с  применением  хирургических  и/или  рентгенэндоваскулярных  методов"
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 февраля
2010 г., регистрационный N 16287).

     Оказание медицинской  помощи  больным   с   острыми   нарушениями
мозгового кровообращения
     В целях обеспечения оперативного лечения  больных  с  ОНМК  будет
организована  работа второй нейрохирургической операционной на базе БУ
"Республиканская клиническая  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии.
Предусмотрено    оснащение    операционной   современным   медицинским
оборудованием   для   проведения    высокотехнологичных    оперативных
вмешательств (операционный микроскоп и др.).
     Планируется внедрение системы нейрореабилитации:  после окончания
лечения   основного   заболевания  в  остром  периоде  пациенты  будут
направляться      на       нейрореабилитационное       лечение       в
амбулаторно-поликлинических   или   стационарных   условиях  в  центры
(отделения)  реабилитации,  которые   будут   организованы   на   базе
неврологических  отделений  БУ  "Республиканская клиническая больница"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Городская клиническая больница N  1"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Новочебоксарская городская больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ   "Канашская   городская   больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Шумерлинская  центральная районная
больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской
помощи"     Минздравсоцразвития     Чувашии,    врачебно-физкультурных
диспансеров.

     Онкология
     Реализация государственной  политики,  направленной на уменьшение
социально-экономических   потерь   от   онкологических    заболеваний,
внедрение  в  медицинскую  практику  эффективных методов профилактики,
раннего выявления,  диагностики, лечения и реабилитации онкологических
больных  осуществляется  в рамках мероприятий подпрограммы "Онкология"
республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально
значимыми  заболеваниями  в  Чувашской  Республике  (2010-2020 годы)",
утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от
31 марта 2009 г. N 109.
     Для снижения  заболеваемости,  инвалидности  и   смертности   при
злокачественных  новообразованиях  требуются  дополнительные  меры  по
внедрению современных методов профилактики онкологических заболеваний,
реабилитации   и  адаптации  больных,  ранней  диагностики  опухолевых
заболеваний,  обеспечению  оказания   специализированной   медицинской
помощи  больным  со  злокачественными новообразованиями,  подготовке и
повышению квалификации медицинских кадров.
     Повышение качества  проводимого  лечения,  профилактика  развития
тяжелых осложнений будут способствовать увеличению продолжительности и
улучшению качества жизни больных.
     В целях    раннего    выявления    онкологических    заболеваний,
своевременной  и  эффективной  маршрутизации  онкологических больных в
2011  году  планируются   дополнительное   открытие   двух   первичных
онкологических   кабинетов  в  БУ  "Шумерлинская  городская  больница"
Минздравсоцразвития Чувашии и  БУ  "Ибресинская  центральная  районная
больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  доведение штатных должностей
врачей-онкологов из расчета 1 врач первичного онкологического кабинета
на 500 диспансерных больных.
     В рамках   совершенствования   медицинской   помощи   больным   с
онкологическими       заболеваниями       планируется       укрепление
материально-технической базы учреждений  здравоохранения,  оказывающих
первичную     медико-санитарную    помощь    (скрининг),    а    также
межтерриториальных диагностических  центров  для  обследования  лиц  с
подозрением  на онкологические заболевания путем оснащения необходимым
диагностическим   оборудованием:   эндоскопическим,    ультразвуковым,
рентгеновским, маммографами и др.
     Для обеспечения  доступности  паллиативной   медицинской   помощи
онкологическим  больным  будут  развернуты  дополнительно 10 коек в БУ
"Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии,  10
коек  в  БУ  "Городская  клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития
Чувашии.

     Оказание медицинской помощи больным  травматолого-ортопедического
профиля
     Новый алгоритм  оказания  медицинской  помощи  пострадавшим   при
дорожно-транспортных   происшествиях,   реализованный   на  территории
Чувашской Республики  и  доказавший  свою  эффективность,  нашел  свое
логическое  продолжение  в  виде  Порядка  оказания медицинской помощи
пострадавшим с сочетанными,  множественными и изолированными травмами,
сопровождающимися  шоком,  утвержденного  приказом Минздравсоцразвития
России от 15 декабря 2009 г.  N 991н "Об утверждении Порядка  оказания
медицинской   помощи  пострадавшим  с  сочетанными,  множественными  и
изолированными травмами,  сопровождающимися шоком" (зарегистрирован  в
Министерстве   юстиции   Российской  Федерации  29  декабря  2009  г.,
регистрационный  N  15892),  и  Порядка  оказания  медицинской  помощи
населению   при   травмах   и  заболеваниях  костно-мышечной  системы,
утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 31 марта 2010  г.
N  201н  "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению
при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы" (зарегистрирован в
Министерстве   юстиции   Российской   Федерации  30  апреля  2010  г.,
регистрационный N 17080).
     Для оказания   медицинской   помощи  больным  травматологического
профиля в 2011-2012 годах запланировано  функционирование  межрайонных
травматологических   отделений  для  оказания  неотложной  и  плановой
медицинской помощи на базе БУ "Городская больница  скорой  медицинской
помощи"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ  "Городская  клиническая
больница  N  1"  Минздравсоцразвития  Чувашии,   БУ   "Республиканская
клиническая   больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Канашская
городская  больница"  Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ   "Ядринская
центральная  районная  больница  им.  К.В.Волкова" Минздравсоцразвития
Чувашии,  БУ   "Козловская   центральная   районная   больница   имени
И.Е.Виноградова"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ   "Шумерлинская
центральная  районная  больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ
"Центральная районная больница Алатырского района" Минздравсоцразвития
Чувашии,  БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития
Чувашии,  БУ  "Городская  детская  больница  N  3" Минздравсоцразвития
Чувашии.   Необходимы   проведение   ремонтных   работ,   приобретение
оборудования   и   модернизация  приемных  отделений,  операционных  и
профильных отделений названных межрайонных стационаров.

     Оказание медицинской помощи больным нефрологического профиля
     В 2011-2013  годах дальнейшее развитие получит медицинская помощь
больным нефрологического профиля.  Планируется проведение  мероприятий
по  раннему  выявлению  больных  с  заболеваниями  почек,  хронической
почечной  недостаточностью  на  ранних  стадиях  (особенно  в  детском
возрасте)   на   основе   эффективного   взаимодействия,   организации
преемственности    между    детской,    подростковой    и     взрослой
нефрологическими  службами,  участковой  и  акушерско-гинекологической
службами.  Запланированы  совершенствование  функционирования   службы
гемодиализа,   внедрение   перитонеального   диализа   для  пациентов,
проживающих в отдаленных районах.
     Кроме того,  планируется  дальнейшее развитие медицинской помощи,
оказываемой  населению  Чувашской  Республики,   в   Центре   мужского
здоровья,  организованном на базе БУ "Городская клиническая больница N
1"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   во   взаимодействии   с    сетью
урологических   кабинетов   центральных   районных   больниц  в  целях
своевременной  диагностики   и   лечения   воспалительных,   а   также
эндокринных заболеваний у мужчин.
     Для оптимизации работы детской  урологической  и  нефрологической
службы     предусмотрено     создание     детского    республиканского
уронефрологического центра,  объединяющего  на  функциональной  основе
уронефрологический  кабинет,  Республиканский центр восстановительного
лечения  для  детей,  соматическое  и   хирургическое   отделения   БУ
"Республиканская  детская  клиническая  больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии,  урологическое отделение БУ "Городская детская больница N  3"
Минздравсоцразвития Чувашии.
     Основными направлениями  деятельности  детского  республиканского
уронефрологического  центра  являются  координация  деятельности  всех
подразделений  центра;  ведение   реестра   больных   с   хроническими
заболеваниями  почек,  позволяющего  проводить отбор детей на плановую
госпитализацию в нефрологическое и урологическое отделения  учреждений
здравоохранения   республики  и  при  необходимости  направлять  их  в
федеральные   учреждения,   применяющие   высокотехнологичные   методы
лечения,   на   восстановительное   лечение  в  Республиканский  центр
восстановительного   лечения   для   детей,   на   медико-генетическое
консультирование;   контроль  эффективности  диспансеризации  детей  с
уронефропатиями   после   оперативного   вмешательства   на    органах
мочевыделительной системы, отбор детей на проведение медико-социальной
экспертизы;  запись пациентов на плановое лечение в нефрологическое  и
урологическое   отделения,  Республиканский  центр  восстановительного
лечения для детей; оформление медицинской документации для направления
детей  на  консультацию в центр диализа;  планирование работы выездных
бригад;  ведение республиканской и  городской  нефрошколы;  проведение
городских   и   республиканских   научно-практических  конференций  по
вопросам    детской    уронефрологии,     интерактивных     семинаров,
телеконференций,  выездных конференций и лекций;  издание методических
рекомендаций и учебных пособий.

     Охрана материнства и детства
     В 2006-2010   годах  на  реализацию  приоритетного  национального
проекта "Здоровье" в Чувашской Республике направлено более 10,2  млрд.
рублей,  в  том числе 6,8 млрд.  рублей средств федерального бюджета и
3,4  млрд.  рублей  средств   консолидированного   бюджета   Чувашской
Республики.  На  реализацию  программ  по  совершенствованию  оказания
медицинской помощи матерям и детям за 2006-2010 годы направлено 1016,4
млн. рублей, в том числе из федерального бюджета - 739,8 млн. рублей.

     Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни
     Для проведения  аудиологического   скрининга   в   республику   в
2008-2010  годах  поставлено  40  комплектов оборудования на сумму 5,5
млн.  рублей,  в том числе 6  комплектов  закуплено  за  счет  средств
местных  бюджетов  на  сумму  2,1  млн.  рублей;  обучено  37  врачей,
осуществляющих универсальный аудиологический скрининг.
     Универсальным аудиологическим  скринингом  в  2010  году охвачено
15772 новорожденных (97,7%  от числа родившихся живыми),  выявлено  44
ребенка с патологией слуха.

     Неонатальный скрининг новорожденных
     С 2006 года  в  республике  проводится  расширенный  неонатальный
скрининг   на   наследственные   заболевания:  врожденный  гипотиреоз,
фенилкетонурию, муковисцидоз, галактоземию, адреногенитальный синдром.
Своевременно  начатое  лечение обеспечивает нормальное психомоторное и
физическое  развитие  детей  и   подростков,   предупреждает   детскую
инвалидизацию.
     Для проведения неонатального скрининга на врожденные  заболевания
за 2006-2010 годы из федерального бюджета поступило 21,4 млн.  рублей,
в том числе 8 единиц лабораторного  оборудования  на  сумму  4,7  млн.
рублей.
     В 2010 году неонатальным скринингом было  охвачено  99,4%  детей,
родившихся живыми.
     В 2006-2010 годах выявлено  39  случаев  заболеваний  (врожденный
гипотиреоз - 19,  фенилкетонурия - 9, муковисцидоз - 7, галактоземия -
3,  адреногенитальный синдром - 1),  из них в 2010  году  13  детей  с
наследственными заболеваниями.

     Родовой сертификат
     В 2006-2010  годах  государственным  учреждением  -  региональным
отделением  Фонда  социального  страхования  Российской  Федерации  по
Чувашской Республике - Чувашии учреждениям здравоохранения  республики
за  медицинскую  помощь,  оказанную  женщинам  в  период беременности,
родов,  послеродовом периоде,  диспансерное наблюдение  детей  1  года
жизни перечислено 716,664 млн. рублей, из них в 2010 году - 169,4 млн.
рублей;  в  ходе  реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье"    по    программе    "Родовой   сертификат"   учреждениями
здравоохранения республики использовано средств в объеме  более  700,0
млн. рублей.
     Средства, полученные учреждениями  здравоохранения  по  программе
"Родовой  сертификат",  расходовались  на  повышение  заработной платы
медицинскому  персоналу  (397,489  млн.   рублей),   на   приобретение
лекарственных  средств  (115,47  млн.  рублей,  в  том числе в женских
консультациях  -  48,378  млн.  рублей),   медицинского   оборудования
(106,577  млн.  рублей),  инструментария,  мягкого инвентаря и изделий
медицинского  назначения  (79,475  млн.  рублей),  а  в   стационарных
учреждениях  также  на  дополнительное  питание  беременных  женщин  и
кормящих матерей (2,05 млн. рублей).

     Диспансеризация детей-сирот
     С 2007   года   в  Чувашской  Республике  проводится  углубленная
диспансеризация детей,  пребывающих  в  стационарных  учреждениях  для
детей-сирот и детей,  находящихся в трудной жизненной ситуации. С 2008
года расширены рамки диспансеризации: осмотру подлежат все дети-сироты
и  дети,  находящиеся  в  трудной  жизненной  ситуации,  пребывающие в
стационарных учреждениях.
     По итогам  2010  года  диспансеризацией  охвачено  3594  ребенка,
пребывающего в  стационарных  учреждениях  для  детей-сирот  и  детей,
находящихся   в   трудной  жизненной  ситуации  (100%  от  плана),  за
проведение указанных работ на счета ЛПУ в 2010 году  перечислено  8,25
млн. рублей, всего в 2006-2010 годах - 29,3 млн. рублей.
     По итогам диспансеризации к первой  группе  здоровья  отнесен  71
ребенок  (1,98%  детей),  ко второй - 1249 (34,75%),  к третьей - 1107
(30,8%),  к четвертой - 1092 (30,38%),  к  пятой  группе  -  75  детей
(2,09%).
     Удельный вес детей-инвалидов в общем числе обследованных  в  2010
году детей-сирот составил 42,9% против 48,1% в 2007 году.
     В ходе диспансеризации  для  детей  с  отклонениями  в  состоянии
здоровья   разработаны  индивидуальные  планы  лечебно-оздоровительных
мероприятий,  в том числе  санаторно-курортная  и  высокотехнологичная
медицинская   помощь  на  федеральном  уровне.  Даны  рекомендации  по
дальнейшему лечению в условиях:  домов ребенка  -  135  детям  (3,7%),
образовательных  учреждений  -  1252  (34,8%),  учреждений  социальной
защиты - 688 (19,1%),  амбулаторно-поликлинических учреждений  -  2895
(80,5%),  стационара - 499 (13,8%), санатория - 335 (9,3%), стационара
федерального уровня - 44 детям (1,2%).
     Одним из     приоритетов     настоящей    Программы    определено
совершенствование службы охраны материнства и детства.
     В настоящей  Программе  доля  средств на модернизацию медицинской
помощи детям и службы родовспоможения составляет 29,5%, в том числе на
оснащение  оборудованием  и  капитальный ремонт будет направлено 45,3%
средств от общего  объема  финансирования  мероприятий  по  укреплению
материально-технической базы.
     На капитальный ремонт детских учреждений и службы родовспоможения
будет направлено 397,8 млн. рублей, в том числе средства ФФОМС - 371,8
млн. рублей.
     Во исполнение  приказов Минздравсоцразвития России об утверждении
порядков оказания медицинской помощи на оснащение оборудованием  в  24
учреждения  службы  родовспоможения  и  детства будет направлено 686,2
млн.  рублей,  или 63,3% от общего объема финансирования службы охраны
материнства и детства.
     Объемы финансирования мероприятий по  совершенствованию  оказания
медицинской  помощи  детям  по  пяти  основным  направлениям  в рамках
Программы представлены в табл. 2.

                                                             Таблица 2

              Мероприятия по совершенствованию оказания
             медицинской помощи детям в рамках Программы

—————————————————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————
   Наименование  |            2011 год           |                       2012 год
    направления  |—————————|—————————|———————————|———————————|——————————|—————————|——————————|—————————
                 |  всего  |  ФФОМС  |  консоли- |   бюджет  |   всего  |  ФФОМС  | консоли- |  бюджет
                 |         |         |  дирован- |   ТФОМС   |          |         | дирован- |  ТФОМС
                 |         |         |    ный    |   Чуваш-  |          |         |    ный   |  Чуваш-
                 |         |         |   бюджет  | ской Рес- |          |         |  бюджет  |   ской
                 |         |         |   Чуваш-  |  публики  |          |         |  Чуваш-  | Респуб-
                 |         |         | ской Рес- |           |          |         |   ской   |   лики
                 |         |         |  публики  |           |          |         |  Респуб- |
                 |         |         |           |           |          |         |   лики   |
—————————————————|—————————|—————————|———————————|———————————|——————————|—————————|——————————|—————————
  Всего            26372,3   26372,3           0           0   103341,6   93220,7    10120,9

  Выхаживание      24045,8   24045,8           0           0    67498,5   67498,5          0         0
  новорожден-
  ных с низкой и
  экстремально
  низкой массой
  тела

  Развитие нео-          0         0           0           0    21175,8   21175,8          0         0
  натальной хи-
  рургии

  Создание цен-          0         0           0           0      300,0     300,0          0         0
  тров медико-
  социальной
  поддержки бе-
  ременных, ока-
  завшихся в
  трудной жиз-
  ненной ситуа-
  ции

  Создание уч-           0         0           0           0    10120,9         0    10120,9         0
  реждений пал-
  лиативной
  (хосписной)
  помощи детям

  Развитие сис-     2326,5    2326,5           0           0     4246,4    4246,4          0         0
  темы восстано-
  вительного ле-
  чения для де-
  тей первых
  трех лет жизни

     Модернизация системы  предоставления  стационарной помощи детям в
2011-2013 годах основывается  на  принципе  централизации  медицинской
помощи в межтерриториальных центрах,  число которых будет увеличено до
9 за счет поэтапной перепрофилизации круглосуточных коек в  дневные  в
ряде учреждений здравоохранения с сохранением доступности качественной
медицинской помощи на основе  закрепления  территорий  обслуживания  с
учетом  транспортной  доступности.  Работа дневных коек при стационаре
обеспечит  удовлетворение  25%  потребности   детского   населения   в
стационарной помощи.
     Создание межтерриториальных центров стационарной помощи детям  на
базе  БУ "Городская детская больница N 2" Минздравсоцразвития Чувашии,
БУ "Городская детская больница N 3"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Городская  детская  больница  N  4"  Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ
"Новочебоксарский медицинский центр" Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Шумерлинский        межтерриториальный       медицинский       центр"
Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ   "Канашский    межтерриториальный
медицинский   центр"   Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Батыревская
центральная  районная  больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ
"Центральная районная больница Алатырского района" Минздравсоцразвития
Чувашии,   БУ   "Республиканская   детская    клиническая    больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии  позволит сконцентрировать материальные и
кадровые ресурсы в педиатрии,  вывести педиатрические койки из зданий,
находящихся  в  аварийном  состоянии,  использовать  в  лечении  детей
современные медицинские технологии и единые стандарты.  В составе всех
межтерриториальных  детских  отделений будет организована работа палат
интенсивной   терапии,   запланировано    приобретение    необходимого
медицинского оборудования.
     Уровень укомплектованности медицинскими и немедицинскими кадрами,
а  также  оснащенности  межрайонных  центров стационарной помощи детям
лечебно-диагностической   аппаратурой,   медицинским    оборудованием,
лекарственными  препаратами,  иными средствами медицинского назначения
будет  соответствовать  стандартам  оказания  медицинской   помощи   в
педиатрии.
     До начала   реализации   настоящей   Программы   в    учреждениях
здравоохранения   республики   функционировали   175   коек  патологии
новорожденных и выхаживания недоношенных  детей,  в  том  числе  в  БУ
"Президентский  перинатальный  центр"  Минздравсоцразвития  Чувашии 80
коек  (40  коек  патологии  новорожденных  и  40  коек  второго  этапа
выхаживания недоношенных детей),  БУ "Городская клиническая больница N
1" Минздравсоцразвития  Чувашии  -  30  коек,  БУ  "Городская  детская
больница   N   1"   Минздравсоцразвития   Чувашии   -   43  койки,  БУ
"Новочебоксарская  городская  детская  больница"   Минздравсоцразвития
Чувашии - 20 коек. Расчетная потребность в коечном фонде для отделений
патологии новорожденных  и  недоношенных  в  соответствии  с  приказом
Минздравсоцразвития  России  от 1 июня 2010 г.  N 409н "Об утверждении
Порядка     оказания     неонатологической     медицинской     помощи"
(зарегистрирован  в  Министерстве юстиции Российской Федерации 14 июля
2010  г.,  регистрационный  N  17808)  составляет  10  коек  на   1000
родившихся детей, т.е. не менее 160 коек.
     В республике развернуто 48 коек реанимации и интенсивной  терапии
новорожденных.
     Необходимо размещение   дополнительных    коек    реанимации    и
интенсивной  терапии  новорожденных  и недоношенных детей:  на базе БУ
"Республиканская  детская  клиническая  больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии   до   12  коек;  БУ  "Городская  клиническая  больница  N  1"
Минздравсоцразвития Чувашии - 18 коек,  БУ "Городская детская больница
N  3" Минздравсоцразвития Чувашии - 12 коек.  В последующем необходимо
организовать в БУ "Канашская городская  больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии,    БУ    "Батыревская    центральная    районная    больница"
Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ  "Шумерлинская  центральная  районная
больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,  БУ  "Центральная  районная
больница Алатырского района" Минздравсоцразвития Чувашии  по  3  койки
интенсивной терапии.
     Сложившаяся в    последние    годы     хирургическая     практика
свидетельствует о том,  что ежегодно около 100 новорожденных,  включая
недоношенных детей и родившихся с  экстремально  низкой  массой  тела,
нуждаются  в  хирургической  коррекции  врожденных  пороков развития и
болезней периода новорожденности.
     В целях  снижения младенческой и детской смертности,  организации
качественного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела  при
рождении  необходимо дальнейшее развитие неонатальной хирургии на базе
БУ "Республиканская детская клиническая больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии, для чего запланированы ремонт операционного блока и оснащение
его современным медицинским оборудованием  и  инструментарием.  Особая
роль   должна   быть  отведена  организации  реанимационных  коек  для
послеоперационного выхаживания новорожденных детей  в  соответствии  с
Порядком  оказания неонатологической медицинской помощи,  утвержденным
приказом Минздравсоцразвития России от 1  июня  2010  г.  N  409н  "Об
утверждении  Порядка  оказания  неонатологической  медицинской помощи"
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации  14  июля
2010 г., регистрационный N 17808).
     В последние    годы    в    республике     активно     внедряются
эндохирургические  методики  в  неонатальной  хирургии.  В то же время
следует  отметить,   что   нередко   эндохирургические   вмешательства
переносятся  новорожденными  тяжелее  как  во время операции,  так и в
послеоперационном  периоде  (карбоксиперитонеум,  карбокситоракс),  но
отдаленные  результаты,  безусловно,  предпочтительнее  в  сравнении с
традиционными вмешательствами.
     Самой актуальной   проблемой   лечения   новорожденных   детей  с
хирургической  патологией   является   качество   анестезиологического
пособия  и  послеоперационного выхаживания.  Это связано с отсутствием
наркозных   аппаратов   для   новорожденных,   современных    приборов
мониторинга  параметров  жизнедеятельности  (капнограф),  недостаточно
кувезов,  аппаратов высокочастотной искусственной  вентиляции  легких,
современных  систем  фототерапии новорожденных при гипербилирубинемии,
ограничена возможность  контроля  за  состоянием  центральной  нервной
системы   (электроэнцефалограф   для  новорожденных)  и  лабораторного
контроля.  Оснащение БУ "Республиканская детская клиническая больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии современным оборудованием высокого класса
позволит более широко  внедрять  эндоскопические  и  эндохирургические
методы в неонатальной хирургии.
     Квалифицированную медицинскую помощь детям  с  нейрохирургической
патологией   оказывает   БУ   "Городская   детская   больница   N   3"
Минздравсоцразвития   Чувашии,   где   сконцентрированы   кадровые   и
материально-технические   ресурсы  в  области  детской  нейрохирургии,
внедрены технологии минимальноинвазивных,  щадящих методов оперативных
и   диагностических   вмешательств   на   головном   мозге   (наружное
дренирование врожденных арахноидальных кист,  боковых желудочков мозга
и  др.),  малоинвазивных  методов.  Для  дальнейшего  развития детской
нейрохирургии планируются подготовка медицинских  кадров  и  оснащение
отделения современной медицинской аппаратурой.
     Кроме того,  запланировано проведение ремонтных работ и оснащение
медицинским  оборудованием приемного отделения,  отделения для детей в
возрасте  до  1   года,   в   том   числе   патологии   новорожденных,
диагностического    блока   и   физиотерапевтического   отделения   БУ
"Республиканская  детская  клиническая  больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии для осуществления этапного выхаживания и лечения новорожденных
детей,  в том числе недоношенных детей и детей с  экстремально  низкой
массой тела.
     Концентрация в  одном  учреждении  значительного  числа  детей  с
тяжелой  патологией  позволит  эффективно  использовать ресурсы службы
педиатрии в  целом,  внедрить  протоколы  оказания  дифференцированной
помощи  детям,  системы  контроля за качеством оказания им медицинской
помощи.
     В 2010-2013  годах предусмотрена организация системы реабилитации
детей   раннего   возраста,   включающей   отделение   катамнеза    БУ
"Президентский  перинатальный  центр"  Минздравсоцразвития  Чувашии  и
подразделения  для  последующего  наблюдения  в   ЛПУ.   Кроме   того,
планируется  создание системы этапной реабилитации детей с хронической
патологией и детей с  ограниченными  возможностями,  включающей  центр
восстановительного  лечения  и  реабилитационный  центр  для  детей  и
подростков с ограниченными возможностями с оздоровительным комплексом,
детские   санатории   и  специализированные  подразделения  учреждений
здравоохранения.
     Ожидаемыми результатами  организации  медицинской  помощи на базе
межрайонных   детских    центров    и    центров    специализированной
педиатрической   помощи   являются  снижение  больничной  летальности,
улучшение  результатов  лечения,   сокращение   частоты   госпитальных
осложнений,   хронизации   острой   соматической  патологии,  снижение
младенческой и детской смертности на 10- 15%, уменьшение хирургической
летальности   в   группе   новорожденных   до  2%,  сокращение  на  5%
инвалидизации детей за счет развития неонатальной детской  хирургии  и
реанимации новорожденных.
     В результате  внедрения  этапной   системы   реабилитации   детей
прогнозируемые  показатели  первичного  выхода  детей  на инвалидность
снизятся с 20,5 на 10 тыс.  детского населения в 2010 году до 17,5  на
10 тыс. детского населения в 2015 году.
     Сложившаяся эпидемическая  ситуация  по   инфекциям   (показатели
заболеваемости  и распространенности болезней в Чувашской Республике в
сравнении с показателями  по  ПФО  и  России  выше),  высокий  уровень
заболеваемости детскими инфекциями, большой экономический и социальный
ущерб,   значительная    инвалидизация    заболевших,    недостаточная
материально-техническая  база  и дефицит финансирования лабораторных и
инструментальных исследований по диагностике  инфекций,  недостаточное
обеспечение  современными препаратами требуют неотложных мер в решении
данных  проблем.  Вместе  с  тем   материально-техническая   база   БУ
"Городская  детская  больница  N  2"  Минздравсоцразвития  Чувашии  не
соответствует современным требованиям.  Инфекционный стационар данного
учреждения,  где ежегодно получают лечение около 10 тыс. детей, введен
в  эксплуатацию  в  1969  году.  В  отделениях  острых   респираторных
заболеваний, реанимации и интенсивной терапии, боксированном отделении
указанного учреждения комплексный  капитальный  ремонт  не  проводился
более  30  лет.  Для  создания условий совместного пребывания матери и
ребенка  запланировано  улучшение  материально-технического  состояния
данного стационара.
     Внедрение оказания  высокотехнологичной  медицинской  помощи   по
профилю  "Онкология" запланировано на базе БУ "Республиканская детская
клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии в объеме  120  квот.
Планируется  оказание  следующих видов высокотехнологичной медицинской
помощи:  стандартная и  высокодозная  химиотерапия  больных  острым  и
хроническим     лейкозами,    лимфомами,    множественной    миеломой,
миелодиспластическим   синдромом;   лечение   опухолевых   заболеваний
кроветворной   и   лимфатической  тканей  моноклональными  антителами,
другими  лекарственными  средствами  специфического  целенаправленного
действия,  высокодозная химиотерапия, терапия таргетными препаратами с
поддержкой ростовыми факторами, комплексная химиотерапия и эпигеномная
терапия  с  поддержкой ростовыми факторами.  В результате за 2010-2012
годы  повысилась  доступность  указанных   видов   высокотехнологичной
медицинской  помощи,  снизился  первичный  выход  на  инвалидность  от
злокачественных новообразований среди детей 0-17 лет на 33,3%  - с 1,2
до 0,8 на 10 тыс. соответствующего населения.

     Развитие паллиативной помощи детям
     В учреждениях  здравоохранения  Чувашской  Республики  проводится
комплекс  медико-социальных  мероприятий,  направленных  на  улучшение
качества жизни безнадежно больных детей и их близких: избавление детей
от  боли,  судорог  и  других  тягостных  проявлений болезни,  а также
психологическая, социальная и духовная поддержка и др.
     Вместе с   тем   в   настоящее  время  в  республике  отсутствуют
специализированные отделения для оказания медицинской, психологической
и  социальной  помощи  детям,  которые  находятся на последних стадиях
хронических  заболеваний  и  прикованы  тяжелой  болезнью  к  постели.
Актуальными  в  сложившейся демографической ситуации являются проблемы
поддержки родителей,  потерявших неродившегося или умершего  в  первые
часы после рождения ребенка.
     С целью оказания медицинской, психологической и социальной помощи
детям с глубокими поражениями центральной нервной системы, врожденными
пороками развития,  злокачественными  новообразованиями,  хроническими
заболеваниями   в   терминальной   стадии   и  другими  инкурабельными
заболеваниями  в  рамках  модернизации  здравоохранения  предусмотрена
организация  в  2012  году  отделения  паллиативной (хосписной) помощи
детям на 10 коек  на  базе  БУ  "Республиканская  детская  клиническая
больница" Минздравсоцразвития Чувашии.
     В хосписе   будут   осуществляться   уход,   подбор    адекватной
симптоматической  терапии,  обучение  родственников  навыкам  ухода за
тяжелобольным ребенком,  оказание психологической помощи больным детям
и их родственникам.
     После стабилизации симптомов болезни и лечения ребенок может быть
выписан  домой.  Если  по  каким-либо  причинам  ребенок не может быть
госпитализирован в  хоспис,  то  возможно  обслуживание  его  на  дому
выездной бригадой хосписа.
     Предусмотрено оснащение отделения паллиативной (хосписной) помощи
детям  на  базе  БУ  "Республиканская  детская  клиническая  больница"
Минздравсоцразвития Чувашии за счет средств  республиканского  бюджета
Чувашской Республики.
     В условиях современной демографической ситуации  в  республике  в
2011-2013  годах  будут  продолжены  мероприятия  по совершенствованию
акушерско-гинекологической медицинской помощи.
     В республике  имеется  целый  ряд  учреждений здравоохранения,  в
которых из года в год уменьшается количество  родов,  в  связи  с  чем
будет   продолжена   централизация   оказания   акушерской   помощи  с
концентрацией родов в межтерриториальных и перинатальных центрах.
     За период  реализации настоящей Программы предполагается закрытие
8  неэффективно  функционирующих   ввиду   малого   количества   родов
акушерских  отделений  БУ "Канашская центральная районная больница им.
Ф.Г.Григорьева" Минздравсоцразвития Чувашии (в  2009  г.  -  279),  БУ
"Урмарская  центральная районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии
(в 2009 г.  - 150),  БУ  "Яльчикская  центральная  районная  больница"
Минздравсоцразвития   Чувашии   (в  2009  г.  -  80),  БУ  "Вурнарская
центральная районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии (в 2009  г.
-  275),  БУ "Ибресинская центральная районная больница" (в 2009 г.  -
254),    БУ    "Комсомольская    центральная    районная     больница"
Минздравсоцразвития  Чувашии  (в  2009  г.  -  233),  БУ  "Моргаушская
центральная районная больница" Минздравсоцразвития Чувашии (в 2009  г.
-    212),    БУ    "Цивильская    центральная    районная   больница"
Минздравсоцразвития Чувашии (в 2009 г.  - 322).  На базе перечисленных
учреждений  здравоохранения продолжат функционирование койки патологии
беременности и  гинекологические  койки  как  круглосуточного,  так  и
дневного пребывания.
     Закрытие ряда акушерских стационаров потребует  совершенствования
функционирования  межтерриториальных  акушерских  отделений на базе БУ
"Канашская  городская  больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ
"Батыревская   центральная   районная   больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии,   БУ    "Шумерлинская    центральная    районная    больница"
Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ   "Центральная  районная  больница
Алатырского  района"  Минздравсоцразвития   Чувашии,   БУ   "Городская
клиническая  больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии и перинатальных
центров на базе БУ "Новочебоксарский  городской  перинатальный  центр"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ  "Президентский перинатальный центр"
Минздравсоцразвития Чувашии.
     В перечисленных  межтерриториальных  учреждениях  здравоохранения
будут осуществлены ремонт помещений и оснащение акушерских стационаров
современным    оборудованием,    в    том    числе   для   организации
анестезиологореанимационной помощи.
     Для оказания  медицинской помощи женщинам группы риска на базе БУ
"Президентский  перинатальный   центр"   Минздравсоцразвития   Чувашии
запланированы  ремонт  и оснащение медицинским оборудованием отделения
патологии новорожденных,  недоношенных детей,  акушерского отделения и
отделения  анестезиологии-реанимации.  Предусмотрено совершенствование
деятельности службы скорой медицинской помощи  (санитарно-авиационной)
в  части транспортировки беременных из группы риска по преждевременным
родам  и  новорожденных  в  БУ  "Президентский  перинатальный   центр"
Минздравсоцразвития Чувашии.
     Дальнейшая централизация акушерско-гинекологической службы  четко
определяет этапность оказания медицинской помощи беременным женщинам и
новорожденным,  женщинам  фертильного  возраста  группы  риска,  детям
раннего    возраста,    обеспечивает    преемственность    в    работе
акушеров-гинекологов,  терапевтов,  врачей общей (семейной)  практики,
педиатров   и   других  специалистов.  В  связи  с  вышеизложенным  не
планируется увеличение объемов выездной работы.
     Создание на   базе   БУ   "Президентский   перинатальный   центр"
Минздравсоцразвития Чувашии отделения реанимации и интенсивной терапии
новорожденных  (отделение плановой и экстренной консультативной помощи
новорожденным)    способствовало     своевременной     транспортировке
новорожденных   детей   в   БУ   "Президентский  перинатальный  центр"
Минздравсоцразвития  Чувашии   и   специализированные   отделения   БУ
"Городская  детская  больница  N  3"  Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ
"Республиканская  детская  клиническая  больница"  Минздравсоцразвития
Чувашии.  Коэффициент  централизации  помощи  новорожденным составил в
2009 году 0,13, в 2010 году - 0 против 0,5 в 2005 году.
     БУ "Президентский    перинатальный   центр"   Минздравсоцразвития
Чувашии оснащен реанимобилями 2006 и 2007  годов  выпуска  с  пробегом
соответственно 130 и 90 тыс.  км. Для качественной и стабильной работы
отделения реанимации и интенсивной  терапии  новорожденных  (отделение
плановой   и   экстренной  консультативной  помощи  новорожденным)  БУ
"Президентский  перинатальный   центр"   Минздравсоцразвития   Чувашии
необходимо   дооснастить  реанимобилями,  оборудованными  для  щадящей
транспортировки новорожденных.
     В республике    внедрена    система    мониторинга,   позволяющая
отслеживать состояние детей  в  жизнеугрожающих  ситуациях.  Эту  роль
выполняют   дистанционные   консультативные   пункты,   созданные  при
отделениях  реанимации  и  интенсивной  терапии  БУ   "Республиканская
детская   клиническая   больница"   Минздравсоцразвития   Чувашии,  БУ
"Президентский перинатальный центр"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Городская  детская  больница  N  3"  Минздравсоцразвития  Чувашии,  в
инфекционном  стационаре  БУ  "Городская   детская   больница   N   2"
Минздравсоцразвития Чувашии.
     В современных    условиях    актуальной     является     проблема
преждевременных   родов,   с   целью  их  профилактики  будут  созданы
дополнительные  условия  для  диагностики   и   лечения   инфекционных
осложнений   при  беременности,  системы  гемостаза.  Внедрение  новых
технологий в работу акушерских стационаров, в частности аутодонорства,
реинфузии   эритроцитов   при   оперативном   родоразрешении,  методов
гемафереза     при     экстремальных     состояниях,     использования
антифибринолитиков,  расширение лабораторной диагностики для выявления
генетически  обусловленной  и  приобретенной  тромбофилии,   нарушений
гемостаза,    своевременная    госпитализация    женщин    с   угрозой
преждевременных родов в  акушерские  стационары,  готовые  к  оказанию
медицинской  помощи  новорожденным  с экстремально низкой массой тела,
будут способствовать дальнейшему снижению  показателей  материнской  и
перинатальной смертности.
     Проведение реструктуризации акушерской  службы  с  маршрутизацией
беременных,  рожениц  и  женщин  групп  риска в сторону более крупных,
лучше оснащенных и укомплектованных кадрами учреждений здравоохранения
позволит  обеспечить  доступность  для  всех женщин специализированной
медицинской  помощи,  снизить   показатели   материнской   смертности,
повысить эффективность использования коечного фонда.
     В структуре патологии  мочеполовой  системы  населения  Чувашской
Республики   удельный  вес  заболеваний  половой  сферы  в  2009  году
составлял    43%    (сальпингоофориты,    простатиты,     расстройства
менструального цикла, бесплодие и пр.)
     Централизация акушерской   службы   определила   этапы   оказания
медицинской помощи женщинам с гинекологической патологией. С 2005 года
в   республике   в   1,6   раза   увеличилось   количество   полостных
гинекологических операций.  В 2009 году выполнено 4148 таких операций,
в том числе 46,9%  лапароскопических,  98,8%  из которых  проведено  в
гинекологических отделениях учреждений здравоохранения гг. Чебоксары и
Новочебоксарска.  Дефицит высококвалифицированных гинекологов  в  ряде
районов республики, недостаточная оснащенность оборудованием (в первую
очередь  эндоскопическим)   гинекологических   отделений   центральных
районных  больниц  приводят  к  снижению  объемов оказания оперативной
гинекологической помощи в сельских районах  и  росту  сроков  ожидания
плановых  оперативных  вмешательств.  С  учетом  сложившейся  ситуации
запланированы   организация   межрайонных    центров    по    оказанию
гинекологической    помощи    населению,   нуждающемуся   в   оказании
специализированной  и  высокотехнологичной  гинекологической   помощи,
путем  перепрофилирования  или  объединения существующих отделений,  а
также оснащение  их  медицинским  оборудованием.  Определен  следующий
маршрут для пациентов:
     1-й уровень - отделения центральных  районных  больниц:  оказание
экстренной  медицинской  помощи  -  внематочная  беременность и прочие
состояния,  связанные с внутрибрюшными  кровотечениями,  обусловленные
гинекологической   патологией,  маточные  кровотечения,  в  том  числе
связанные  с  беременностью,  гнойные  заболевания   малого   таза   и
состояния,  связанные с нарушением трофики внутренних половых органов,
при нетранспортабельности пациента;  оказание плановой  консервативной
гинекологической  помощи - лечение патологии беременности на сроках до
22 недель,  воспалительных заболеваний органов малого таза,  патологий
шейки матки и влагалища;
     2-й уровень  -  межрайонные   гинекологические   стационары   (БУ
"Канашская   городская   больница"   Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Батыревская  центральная   районная   больница"   Минздравсоцразвития
Чувашии,   БУ   "Центральная  районная  больница  Алатырского  района"
Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ   "Шумерлинский   межтерриториальный
медицинский  центр" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ "Новочебоксарская
городская  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии)  дополнительно   к
объему  1-го  уровня:  оказание  плановой оперативной гинекологической
помощи - лапаротомные гистерэктомии при размерах матки более 9  недель
беременности и отсутствии экстрагенитальной патологии, повышающей риск
операционных осложнений;  лапароскопические операции  на  придатках  у
женщин нерепродуктивного возраста,  влагалищные операции при пролапсах
гениталий,  не   связанные   с   целесообразностью   гистерэктомии   и
использования    сетчатых    протезных   материалов;   диагностические
гистероскопии;
     3-й уровень - межрайонные гинекологические отделения г. Чебоксары
(БУ  "Вторая  городская  больница"  Минздравсоцразвития  Чувашии,   БУ
"Городская  клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии,  БУ
"Больница скорой медицинской помощи" Минздравсоцразвития  Чувашии,  БУ
"Городской   клинический   центр"   Минздравсоцразвития   Чувашии,  БУ
"Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития  Чувашии):  1)
оказание    хирургической    гинекологической    помощи   -   плановые
гистерэктомии лапаротомные при наличии экстрагенитальных  заболеваний,
повышающих риск послеоперационных осложнений,  и лапароскопические при
матке до 9 недель беременности; плановые лапароскопические операции на
придатках  матки  у  женщин  репродуктивного  возраста,  при  наружном
эндометриозе;  влагалищные операции при пролапсах гениталий, связанные
с  целесообразностью  гистерэктомии и использования сетчатых протезных
материалов;  гистерорезектоскопии;  операции при подозрении на гнойные
заболевания органов малого таза и нарушение трофики внутренних половых
органов у пациенток фертильного возраста при  их  транспортабельности;
2)   оказание   консервативной   гинекологической   помощи  -  лечение
привычного   невынашивания,    лечение    обострений    воспалительных
заболеваний органов малого таза при бесплодии,  лечение при подозрении
на эктопическую беременность у женщин  фертильного  возраста,  лечение
маточных кровотечений у женщин фертильного возраста.