|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.05.2013 № 185В учреждениях здравоохранения Чувашской Республики, оказывающих специализированную медицинскую помощь, будут созданы службы маршрутизации, ответственные за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий. Ожидаемые конечные результаты реализации Государственной программы Результаты на макроэкономическом уровне Реализация Государственной программы внесет вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, а также Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года - будут созданы условия для повышения средней продолжительности жизни до 74,3 года. Непосредственным результатом реализации Государственной программы является достижение требуемых значений индикаторов в соответствующем году. Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения Чувашской Республики будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинской науки и образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления. Сроки и этапы реализации Государственной программы Государственная программа реализуется в два этапа: I этап - структурные преобразования, 2013-2015 годы; II этап - развитие инновационного потенциала в здравоохранении, 2016-2020 годы. К 1 января 2015 г. вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008-2009 годах. Таким образом, к 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко II этапу реализации Государственной программы - этапу инновационного развития здравоохранения. Согласно Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": с 1 января 2013 г. медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, лицензирование медицинской деятельности отнесено к полномочиям субъектов Российской Федерации; с 1 января 2014 г. к полномочиям субъектов Российской Федерации отнесена организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации; с 1 января 2015 г. граждане имеют право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и в случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации": с 1 января 2013 г. финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования; с 1 января 2015 г. финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования; с 1 января 2013 г. система обязательного медицинского страхования перешла на оплату медицинской помощи по тарифу, включающему все статьи расходов в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением расходов на капитальные вложения и приобретение медицинского оборудования стоимостью более 100 тыс. рублей. По результатам реализации I этапа Государственной программы в 2015 году: смертность от всех причин (на 1 тыс. населения) снизится с 13,3 в 2012 году до 12,5 в 2015 году; материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) не превысит 6,0 в 2015 году; младенческая смертность (случаев на 1 тыс. родившихся живыми) снизится с 5,3 в 2012 году до 5,0 в 2015 году (с учетом изменения порядка учета этого показателя в 2012 году); смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) снизится с 596,3 в 2012 году до 595,5 в 2015 году; смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) снизится с 17,4 в 2012 году до 13,8 в 2015 году; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения) снизится с 148,1 в 2012 году до 142,8 в 2015 году; смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) снизится с 6,7 в 2012 году до 6,5 в 2015 году; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) снизится с 8,3 в 2012 году до 7,3 в 2015 году; распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 27,2% в 2012 году до 26,3% в 2015 году; распространенность потребления табака среди детей и подростков снизится с 23% в 2012 году до 20% в 2015 году; заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения) снизится с 65,0 в 2012 году до 55,7 в 2015 году; обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) вырастет с 42,1 в 2012 году до 42,6 в 2015 году; соотношение врачей и среднего медицинского персонала вырастет с 1:2,4 в 2012 году до 1:2,6 в 2015 году; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) к средней заработной плате в Чувашской Республике вырастет до 137% в 2015 году; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Чувашской Республике вырастет до 79,3% в 2015 году; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Чувашской Республике вырастет до 52,4% в 2015 году; ожидаемая продолжительность жизни при рождении вырастет с 69,66 в 2011 году до 72,7 года в 2015 году. Согласно Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": с 1 января 2016 г. право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста; с 1 сентября 2017 г. послевузовское медицинское и фармацевтическое образование может быть получено в ординатуре, аспирантуре и докторантуре. По результатам реализации II этапа Государственной программы к 2021 году: смертность от всех причин (на 1 тыс. населения) снизится с 12,0 в 2016 году до 10,3 к 2021 году; материнская смертность (случаев на 100 тыс. родившихся живыми) снизится с 5,9 в 2016 году до 5,7 к 2021 году; младенческая смертность (случаев на 1 тыс. родившихся живыми) снизится с 4,9 в 2016 году до 4,7 к 2021 году; смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения) снизится с 594,5 в 2016 году до 551,4 к 2021 году; смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения) снизится с 12,8 в 2016 году до 10,5 к 2021 году; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения) снизится с 141,8 в 2016 году до 138,5 к 2021 году; смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) снизится с 6,4 в 2016 году до 6,2 к 2021 году; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год) снизится с 7,2 в 2016 году до 6,5 к 2021 году; распространенность потребления табака среди взрослого населения снизится с 26% в 2016 году до 24,8% к 2021 году; распространенность потребления табака среди детей и подростков снизится с 19% в 2016 году до 15% к 2021 году; заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения) снизится с 51,5 в 2016 году до 35,0 к 2021 году; обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) вырастет с 42,7 в 2016 году до 43,5 к 2021 году; соотношение врачей и среднего медицинского персонала вырастет с 1:2,7 в 2016 году до 1:3,1 к 2021 году; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) к средней заработной плате в Чувашской Республике вырастет с 159,6% в 2016 году до 200% уже к 2018 году; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Чувашской Республике вырастет с 86,3% в 2016 году до 100% уже к 2018 году; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Чувашской Республике вырастет с 70,5% в 2016 году до 100% уже к 2018 году; ожидаемая продолжительность жизни при рождении вырастет с 73,4 в 2016 году до 75,7 года к 2021 году. Раздел III. Обобщенная характеристика основных мероприятий Государственной программы и подпрограмм Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению. Реализация в 2006-2012 годах федеральных и республиканских целевых программ, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Программы модернизации здравоохранения обеспечила значительный приток инвестиций в оснащение лечебно-профилактических учреждений современным оборудованием, проведены мероприятия по совершенствованию предоставления первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи, оказания населению специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов лечения. Вместе с тем в основе дальнейшего повышения качества медицинской помощи профилактика развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний за счет приверженности населения к здоровому образу жизни, раннее выявление факторов риска главным образом неинфекционных заболеваний, а также ранняя диагностика и лечение самих заболеваний. Без преобразований в сфере культуры здорового образа жизни и профилактики заболеваний не удастся добиться кардинального изменения показателей смертности и заболеваемости населения. Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлен приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Необходимость реализации профилактических мер в Чувашии обусловлена широкой распространенностью факторов риска неинфекционных заболеваний практически во всех половозрастных группах населения, а также высоким уровнем смертности от неинфекционных заболеваний. В соответствии с положениями Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" реализация приоритета профилактики в сфере охраны здоровья в республике обеспечивается путем разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению факторов риска неинфекционных заболеваний, их коррекции, а также своевременного выявления неинфекционных заболеваний, в том числе посредством проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения. Одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность реализации мероприятий подпрограммы 1, является формирование в обществе понимания и принятия обществом культуры взаимных обязательств. Это понимание должно включать наличие не только обязательств со стороны государства по обеспечению охраны здоровья и государственных гарантий, но и обязательств граждан заботиться о собственном здоровье, соблюдать определенные нормы и правила. Такая культура в значительной мере должна повлиять на улучшение здоровья населения, обеспечив недопущение вреда здоровью или его коррекцию на самых ранних стадиях, что одновременно снизит темпы увеличения нагрузки на звено стационарной медицинской помощи и позволит направить дополнительные финансовые ресурсы на увеличение объема государственных гарантий оказания медицинской помощи в сложных медицинских случаях. В связи с этим формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе у детей и подростков, должно быть существенным образом поддержано мероприятиями, направленными на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, снижения факторов риска неинфекционных заболеваний. Здоровый образ жизни предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и достаточный уровень физической активности, предотвращающие развитие ожирения. Помимо отказа от активного потребления табака важно быть защищенным от пассивного курения, оказывающего патологическое действие на организм человека. Здоровый образ жизни, то есть отсутствие поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, является важнейшим условием снижения вероятности развития или уменьшения степени выраженности биологических факторов риска - артериальной гипертонии, повышения уровня холестерина и глюкозы в крови. В свою очередь это способствует снижению вероятности развития или уменьшению степени выраженности заболеваний, связанных с атеросклерозом, являющихся основными причинами сверхвысокой смертности населения, особенно трудоспособного возраста (инсульт, инфаркт миокарда, хронические формы ишемической болезни сердца, осложненные сердечной недостаточностью). Информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению здорового образа жизни должны осуществляться через средства массовой информации (телевидение, информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", радио, печатные издания), наружную рекламу, произведения искусства (кино, театр, книги), учебники и учебные пособия. Особое место в этом процессе занимает социальная реклама, демонстрирующаяся в прайм-тайм на республиканских и местных каналах телевидения и радио. Информирование населения о факторах риска и мотивирование к ведению здорового образа жизни должны осуществляться с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу. Большое значение имеет не только пропаганда позитивного поведения, но и минимизация демонстрации на телевидении, в других средствах массовой информации, а также в произведениях искусства примеров нездорового образа жизни. Одним из наиболее важных факторов формирования здорового образа жизни является забота о здоровом питании. Комплекс мероприятий по обеспечению здорового питания и его профилактической роли сформулирован в республиканской целевой программе "Формирование здорового образа жизни у населения Чувашской Республики (2010-2012 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 5 мая 2010 г. N 127. В этом направлении предполагается сосредоточить усилия на мероприятиях, формирующих мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне через центры здоровья, кабинеты / отделения медицинской профилактики поликлиник, санаторно-курортные учреждения. Также будет обращено особое внимание на регламентирование и контроль за соблюдением режима здорового питания в учреждениях дошкольного и общего образования. Особое внимание в реализации подпрограммы 1 должно уделяться трудоспособному населению по причине высокой распространенности факторов риска и высокого уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в этой группе. Формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи и студентов в настоящее время имеет также особое значение, что обусловлено очень большой распространенностью среди них курения, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Отдельного внимания заслуживает наркомания. Необходимым компонентом подпрограммы 1 является мониторинг состояния питания и здоровья населения, который обеспечит возможность оценить масштабы нарушения принципов здорового питания, а также их связь с основными неинфекционными заболеваниями. Подпрограмма 1 предусматривает совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая: выполнение плана Национального календаря профилактических прививок; профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов В и С. Одними из наиболее важных задач в рамках развития медицинской профилактики и диспансеризации населения являются выявление злокачественных новообразований на I-II стадиях заболевания, а также организация дифференцированных скрининговых исследований в республике в зависимости от уровня распространенности туберкулеза. На I этапе (2013-2015 годы) реализации подпрограммы 1 до 2015 года должно быть осуществлено внедрение федеральных порядков и стандартов медицинской помощи. На II этапе (2016-2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности функционирования системы здравоохранения. База для совершенствования системы оказания медицинской помощи населению была заложена в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007- 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280, республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2010-2020 годы)", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 109, республиканской целевой программы "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19 сентября 2008 г. N 279. На I этапе реализации подпрограммы 2 до 2015 года должно быть осуществлено внедрение федеральных порядков и стандартов медицинской помощи, выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система, способствующая хозяйственной самостоятельности государственных учреждений здравоохранения Чувашской Республики и ориентированности на результат и качество оказания стационарной медицинской помощи. Внедрение единых стандартов медицинской помощи позволит определить затраты на реализацию Программы государственных гарантий, рассчитать необходимое обеспечение в лекарственных препаратах, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р, обосновать подушевые нормативы финансирования, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения и социального обеспечения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению. С учетом активного внедрения стационарзамещающих технологий в этот период будет проведена оптимизация структуры коечного фонда государственных учреждений здравоохранения, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью. Во второй период реализации подпрограммы 2 (2016-2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи. Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства" В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для достижения целевых показателей здоровья и деятельности системы здравоохранения, определенных указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", в республике реализуется стратегия модернизации здравоохранения, направленная, с одной стороны, на улучшение качества и доступности медицинских услуг, с другой - на повышение структурной эффективности деятельности системы здравоохранения. Реализуются мероприятия по оптимизации сети лечебных учреждений, служб, а также технических, кадровых и технологических ресурсов. В практике лечебно-профилактических учреждений широко используются принципы государственно-частного партнерства и передачи на аутсорсинг не свойственных медицинскому учреждению функций - организации питания, стирки белья, клининга, обслуживания инженерно-коммуникационной инфраструктуры. Запланирована апробация названных технологий аутсорсинга в службе скорой медицинской помощи (содержание и ремонт автомобилей). Развитие современных информационных технологий, сопровождающих управленческий, бухгалтерский и кадровый учет, а также автоматизирующих работу непосредственно медицинского персонала, также способствует эффективному выстраиванию основных производственных процессов. Запланированы и реализуются как реорганизация маломощных лечебно-профилактических учреждений путем присоединения к крупным больницам, так и создание межрайонных территориальных центров путем слияния нескольких учреждений. Перспективным направлением определена централизация ряда специализированных служб. В Чувашской Республике осуществляется взаимодействие частной и государственной систем здравоохранения на основе государственно-частного партнерства: в реализации Программы государственных гарантий участвует 7 негосударственных медицинских организаций, в том числе 6 - частной формы собственности и 1 - ОАО "Российский железные дороги". Это позволит не только оптимизировать количество материально-технических и кадровых ресурсов, но и обеспечить качество предоставляемых медицинских услуг, в том числе диагностических, в условиях необходимости обязательного исполнения федеральных порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей. В Чувашии разработаны и реализуются республиканская целевая программа "Дети Чувашии" на 2010-2020 годы, утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 108, Республиканская целевая программа демографического развития Чувашской Республики на 2011-2020 годы, принятая постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 сентября 2008 г. N 270, направленные на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний у детей, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, получили дальнейшее развитие учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальная инфраструктура, ориентированная на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья. В рамках реализации подпрограммы 4 будет продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений. Особенностью мероприятий подпрограммы 4 будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в реконструкции учреждений здравоохранения Чувашской Республики или закупке оборудования, но и в организации уровневой, эффективной и логичной сети, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность. Развитие сети перинатальных центров в республике позволило завершить формирование двухуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. Индикатором эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах. Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно- курортного лечения, в том числе детей" Система реабилитации предполагает наличие в ней в равной степени полноправных составных частей: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Запланировано дальнейшее совершенствование трехэтапной системы медицинской реабилитации. При этом медицинская реабилитация должна начинаться уже при попадании пациента в реанимацию или палату и продолжаться весь период лечения пациента в стационаре. После острого периода заболевания и интенсивного курса лечения в стационаре пациенты переводятся в специализированные реабилитационные отделения, где реабилитационные мероприятия продолжаются без перерыва. По окончании курса реабилитационного лечения в специализированном реабилитационном отделении продолжается проведение реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях по месту жительства пациента. В связи с этим реализация мероприятий по медицинской реабилитации будет включать: разработку и внедрение эффективных реабилитационных и экспертных технологий в соответствии с требованиями Международной Классификации Функционирования; стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой для диагностики, терапии и управления реабилитационным процессом в соответствии с утвержденными технологиями; создание отделений реабилитации в медицинских учреждениях, оказывающих специализированную, в том числе неотложную стационарную, медицинскую помощь из расчета 1 реабилитационная койка на 15 коек по профилю оказываемой помощи (неврологических, травматологических, ортопедических, кардиологических, онкологических) для взрослых и детей; создание отделений (кабинетов) реабилитации в медицинских учреждениях, оказывающих амбулаторную помощь. Важное место отводится санаторно-курортному лечению, позволяющему целенаправленно и высокоэффективно осуществлять оздоровление населения и проводить медицинскую реабилитацию пациентов. Значимость санаторно-курортного лечения обусловлена сохранением неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения. Санаторно-курортное лечение является важным звеном третьего этапа медицинской реабилитации, особенно в лечении ряда хронических заболеваний, таких как туберкулез, врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. Наиболее эффективно пребывание в санаторно-курортных условиях сказывается на результатах лечения и реабилитации детей. После санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации пациентов с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения, после операций на сердце, крупных сосудах и др. значительно сокращаются сроки временной нетрудоспособности, существенно снижается уровень инвалидизации, резко увеличивается доля пациентов, вернувшихся после тяжелого недуга к труду и активной жизни. Пребывание населения в санаториях с целью оздоровления и профилактики способствует увеличению продолжительности жизни и повышению производительности труда работающих граждан, снижению повторных случаев основного заболевания, частоты осложнений и последствий заболевания, являющихся самостоятельными нозологическими формами. В результате реализации мероприятий подпрограммы 5 снизится заболеваемость населения, особенно у часто и длительно болеющих детей и подростков, пациентов с хроническим течением заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, увеличится продолжительность трудоспособного возраста. Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Развитие данного направления характеризует в целом уровень гуманитарного развития общества, обеспечивает соответствие гарантии прав человека высоким стандартам. Создание отделений паллиативной помощи является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями, в том числе тяжелыми хроническими психическими заболеваниями. Основными направлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской помощи являются организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания. С целью создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также оказания помощи членам их семей планируется открытие отделений и коек паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах. Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь. Подпрограмма 7. "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации" Подпрограмма 7 является важной для достижения итоговых результатов Государственной программы в целом к 2021 году. Несмотря на то, что обеспеченность врачами в Чувашии в целом выше, чем в среднем по России, имеется дефицит как врачей, так и среднего и младшего медицинского персонала. Расчеты потребности в медицинских работниках в соответствии с порядками оказания медицинской помощи свидетельствуют о том, что дефицит врачебных кадров сегодня составляет более 40%, а средних медицинских работников и младшего медицинского персонала - 24,3 и 26,2% соответственно. Сохраняется неблагоприятная динамика возрастного состава врачей. Имеющееся увеличение молодых специалистов в учреждениях здравоохранения республики, особенно в сельской местности, за последние 5 лет происходит на фоне опережающего роста числа врачей пенсионного возраста. Так, например, сегодня на селе трудятся 42% врачей пенсионного и старше пенсионного возраста. Старение кадрового потенциала средних медицинских работников также остается актуальным - доля лиц старше 51 года составляет 25,6%. В целях поэтапного устранения дефицита медицинских кадров в республике реализуются мероприятия подпрограммы "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации" государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы, а также программы "Земский доктор". Продолжена реализация программ по содействию молодым специалистам и молодым семьям медицинских работников в улучшении жилищных условий в рамках республиканской программы "Государственная поддержка молодых семей в решении жилищной проблемы на 2002-2015 годы", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 октября 2002 г. N 274, республиканской целевой программы "Социальное развитие села в Чувашской Республике до 2013 года", утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2002 г. N 335. С 2003 года 268 медицинских работников сельских учреждений здравоохранения воспользовались субсидией на приобретение или строительство жилья, в том числе 136 молодых специалистов. В 2012 году такой субсидией воспользовалось 18 человек, в том числе 15 молодых специалистов. Кроме того, в соответствии с Законом Чувашской Республики от 8 февраля 2005 г. N 1 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан по оплате жилищно-коммунальных услуг" 3942 сельских специалиста (работники учреждений здравоохранения) в 2012 году получили ежемесячные денежные выплаты на компенсацию услуг ЖКХ. Средний размер ежемесячной денежной выплаты данной категории работников по Чувашской Республике в 2012 году составил 807,77 рубля (в 2011 г. - 737 рублей). В рамках реализации программы "Земский доктор" в сельские ЛПУ республики трудоустроено 132 молодых специалиста, из которых 60 человек (или 45,5%) усилили работу первичного звена на селе. В результате обеспеченность врачами первичного звена в сельской местности только за 2012 год увеличилась на 7,8%. В рамках подпрограммы 7 предусматривается усиление существующих в Чувашской Республике мер социальной поддержки и введение новых: выделение единовременной денежной выплаты молодым специалистам, выпускникам медицинских вузов, а также привлечение в республику высококвалифицированных врачей (оказание финансовой помощи в виде "подъемных"); адресный мониторинг решения жилищных проблем. Сокращению дефицита кадров должно способствовать еще одно важное изменение, предусмотренное в Федеральном законе "Об образовании в Российской Федерации", в рамках которого теперь можно до 50% приема в медицинские вузы делать целевым контрактным, "под заказ", по потребностям республики, готовить тех специалистов, которые нужны. В год Чувашский государственный университет выпускает около 300 врачей, этого количества достаточно при условии, если выпускники остаются в наших учреждениях здравоохранения. Их нужно мотивировать остаться в профессии. Целевой контрактный прием позволит "закрепить" выпускников на подготовленных для них рабочих местах в ЛПУ. В рамках подпрограммы 7 предусмотрено увеличение заработной платы врачей к 2018 году до 64,9 тыс. рублей, что составит 200% от средней заработной платы по экономике республики, у средних медицинских работников и младшего медицинского персонала увеличится до 32,5 тыс. рублей и составит не менее 100% от средней заработной платы по экономике республики. В целях достижения оптимального уровня оплаты труда медицинских и социальных работников на основе использования системы оценки эффективности деятельности в рамках "дорожных карт" в социальной сфере и в сфере здравоохранения предусмотрен переход на эффективный контракт. В сфере здравоохранения особенно остро ощущается нехватка профессиональных управляющих. В связи с этим мероприятия подпрограммы 7 направлены не только на обеспечение отрасли высококвалифицированными специалистами, непосредственно занятыми в оказании медицинской помощи, но и на формирование профессиональных компетенций руководителей медицинских организаций. Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Одним из направлений оказания государственной помощи населению Чувашской Республики является предоставление социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания. В рамках федеральной программы "7 высокозатратных нозологий" доступность лекарственной помощи обеспечивается своевременной актуализацией Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, в котором на сегодняшний день состоят 778 человек, из них 67,8% нуждаются в получении лекарственных препаратов. В 2012 году выписано 5162 рецепта на сумму свыше 260 млн. рублей, что на 6,5% больше, чем в 2011 году. Уровень обеспеченности лекарственными препаратами составил 99,9% (в 2011 г. - 99,7%), средняя стоимость рецепта возросла на 1,5% и составила 48 тыс. рублей. В 2013 году численность лиц, сохранивших право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках набора социальных услуг, сократилась на 1,3%, в то время как в 2012 году - на 7%. Стабилизации ситуации в первую очередь способствовала информационная работа врачей первичного звена, особенно в сельских населенных пунктах, а также ряд мероприятий по реализации программы ОНЛП - адресное лекарственное обеспечение жителей удаленных районов сельской местности, граждан пожилого возраста, лиц, страдающих хроническими затяжными заболеваниями, и лиц с ограниченной мобильностью. В рамках базовой программы ОНЛП в 2012 году в регистр лиц, сохранивших право на государственную социальную помощь, включено 29679 человек, уровень обеспеченности лекарственными препаратами составил 99,7%. В рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" количество пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, составило в 2012 году 104220 человек. Уровень обеспеченности лекарственными препаратами льготных категорий граждан в 2012 году составил 99,2% (в 2011 г. - 98%), средняя стоимость рецепта возросла на 4,6% и составила 598 рублей. Законом Чувашской Республики от 4 декабря 2012 г. N 78 "О республиканском бюджете Чувашской Республики на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" на реализацию подпрограммы 8 предусмотрены средства в сумме 108,2 млн. рублей ежегодно (прирост объема финансирования к уровню 2012 года составил 23%). Для эффективного управления товарными потоками лекарственных препаратов от момента выписки рецепта до момента получения пациентом лекарственного препарата в 2012 году внедрена медицинская информационная система, позволяющая персонифицировать процесс формирования потребности в лекарствах и полностью автоматизировать логистику реализации льготных программ лекарственного обеспечения. Модуль по формированию персонифицированной заявки на лекарственные препараты в соответствии с утвержденным перечнем функционирует в республиканской медицинской информационной системе "Статистика" с октября 2012 года, созданной приказом Минздравсоцразвития Чувашии от 30 декабря 2011 г. N 1690 "О функционировании республиканской медицинской информационной системы". Государственные гарантии не в полной мере покрывают потребности всех категорий населения в лекарственных средствах при оказании медицинской помощи, в первую очередь в амбулаторных условиях. Сохраняется недофинансирование расходов на обеспечение лекарственными средствами в Российской Федерации, что снижает доступность современных препаратов для населения. Среди факторов, обусловливающих недостаточную удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением, следует отметить: случаи нерациональных и неэффективных лекарственных назначений, не соответствующих общепринятым мировым стандартам диагностики и лечения, безответственного применения лекарственных препаратов без медицинских показаний; недостаточно развитую систему профилактики и ранней диагностики заболеваний или лечения заболеваний на ранней стадии для предотвращения развития тяжелых осложнений, что ведет к постоянному удорожанию стоимости лечения; отсутствие системы прогнозирования развития заболеваний и их осложнений. В частности, при оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы: неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе превалирует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться только государство; недостаточное развитие программ здорового образа жизни и социальных практик, ограничивающих распространение заболеваний; отсутствие регистров больных по социально значимым заболеваниям; отсутствие технологий мониторинга эффективности применения тех или иных лекарственных препаратов. Эти обстоятельства являются причиной недостаточной эффективности механизмов контроля над расходами и сложности планирования затрат на лекарственное обеспечение населения в соответствии с реальными потребностями здравоохранения страны. Основными принципами должны быть: в области лекарственного обеспечения населения в стационарных условиях и при оказании скорой медицинской помощи: сохранение и оптимизация существующих государственных гарантий в части лекарственного обеспечения; поэтапное внедрение механизмов применения инновационных лекарственных препаратов, обеспечивающих новый механизм достижения клинического эффекта; в области лекарственного обеспечения населения в амбулаторных условиях: сохранение и оптимизация существующих государственных гарантий в части лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан с учетом нозологических форм заболеваний; поэтапное расширение государственной поддержки всех групп населения с учетом рационального назначения лекарственных препаратов. Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении" Одним из важнейших факторов успешной реализации мероприятий подпрограммы 9 является создание эффективной системы информационно-аналитического обеспечения принятия решений, что позволит оперативно реагировать на изменение ситуации, максимально сократить сроки получения информации о ходе реализации Государственной программы. Подпрограмма 10. "Совершенствование системы планирования" Необходимым элементом оптимизации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан является создание эффективной модели территориального планирования деятельности в сфере охраны здоровья. В качестве компонентов данная модель должна предусматривать стратегический, тактический и исполнительный уровни, а также сформированную обратную связь. На стратегическом уровне такая модель должна включать в себя формирование нишевых перспективных стратегий по отдельным профилям медицинской деятельности как составных частей стратегии развития здравоохранения в целом. Инструментом реализации стратегии развития здравоохранения должна выступать Программа. На тактическом уровне должны быть четко определены и формализованы государственные гарантии в сфере охраны здоровья граждан, которые будут обеспечены за счет финансовых (тарифы) и правовых (нормативно-правовое регулирование) инструментов. Обратная связь будет обеспечиваться, с одной стороны, за счет независимых информационных потоков (статистическая информация), с другой - за счет результатов мониторинга, информации, представляемой общественностью. При этом информационные контуры должны быть независимыми, то есть стратегический уровень управления системой здравоохранения должен быть независим от тактического в части обеспечения необходимыми для функционирования сведениями. На основании данных обратной связи по мере своей реализации стратегические и тактические подходы должны претерпевать динамические изменения соответственно изменениям в системе здравоохранения Российской Федерации. Перечень основных мероприятий Государственной программы приведен в приложении N 2 к настоящей Государственной программе. План реализации Государственной программы на 2013 год в разрезе основных мероприятий подпрограмм представлен в приложении N 3 к настоящей Государственной программе. Раздел IV. Обобщенная характеристика мер правового регулирования Государственной программы Обязательным условием правового регулирования Государственной программы является наличие нормативных правовых актов и ведомственных распорядительных актов, обеспечивающих эффективную реализацию мероприятий на территории Чувашской Республики, принимаемых и корректируемых ежегодно в случае необходимости. Основные меры правового регулирования, направленные на достижение цели и конечных результатов Программы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов Чувашской Республики приведены в приложении N 4 к Государственной программе. Раздел V. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций в реализации Государственной программы Основной целью государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. Необходимо развивать вхождение в систему ОМС медицинских организаций, использование концессионных соглашений, а также привлечение управляющих компаний в целях управления отдельными видами медицинских организаций по различным аналитическим признакам. Основным критерием отбора медицинских организаций, управление которыми будет осуществляться по данной модели, должен быть низкий инвестиционный и квалификационный "порог чувствительности". Речь идет об организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и санаторно-курортную помощь. Целью медицинского страхования в области здравоохранения на период 2013-2020 годов является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности. Важнейшая задача - модернизация системы обязательного медицинского страхования, в том числе: реализация одноканальной модели финансирования медицинской помощи в системе ОМС; введение эффективных способов оплаты медицинской помощи, учитывающих качество и объемы ее оказания; создание системы управления качеством медицинской помощи; обеспечение условий для участия медицинских организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности в системе обязательного медицинского страхования. В целях повышения качества оказания медицинской помощи застрахованным гражданам планируется обеспечить создание конкурентной среды между медицинскими организациями. Выполнение конкурентных условий предполагает деятельность на равных началах в системе обязательного медицинского страхования медицинских организаций всех форм собственности. В качестве одной из мер повышения доступности медицинской помощи застрахованным гражданам рассматривается включение в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы, а также индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой. Застрахованное лицо вправе выбрать медицинскую организацию и страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, размещенный в обязательном порядке на официальном сайте ТФОМС Чувашской Республики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и дополнительно опубликованный иными способами, а также врача для получения первичной медико-санитарной помощи. В целях создания конкурентных условий участники обязательного медицинского страхования (страховые медицинские организации и медицинские организации) обеспечивают размещение необходимой информации на собственных официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", публикуют ее в иных средствах массовой информации. В целях обеспечения реализации прав застрахованных граждан страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. Раздел VI. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Государственной программы Объем финансирования оказания государственных услуг в рамках Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики на 2013-2015 годы составит 1544507,2 тыс. рублей, в том числе в 2013 году - 521602,5 тыс. рублей, в 2014 году - 508856,2 тыс. рублей, в 2015 году - 514048,5 тыс. рублей. В рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Программы в 2013-2015 годах планируется оказание медицинских услуг в амбулаторных условиях. Объемы финансирования оказания государственных услуг в рамках указанной подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики составят в 2013 году - 338523,0 тыс. рублей, в 2014 году - 319251,8 тыс. рублей, в 2015 году - 321462,1 тыс. рублей. Услуги по оказанию специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях в 2013-2015 годах планируется осуществлять в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". Объемы финансирования оказания государственных услуг в рамках указанной подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики составят в 2013 году - 110749,6 тыс. рублей, в 2014 году - 113269,1 тыс. рублей, в 2015 году - 114925,7 тыс. рублей. В рамках подпрограммы "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации" Программы в 2013-2015 годах планируются подготовка специалистов среднего медицинского звена для учреждений здравоохранения Чувашской Республики, организация и проведение повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников с высшим медицинским образованием. Объемы финансирования оказания государственных услуг в рамках указанной подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики составят в 2013 году - 72329,9 тыс. рублей, в 2014 году - 76335,3 тыс. рублей, в 2015 году - 77660,7 тыс. рублей. Прогноз сводных показателей государственного задания на оказание государственных услуг государственным учреждением Чувашской Республики представлен в приложении N 5 к Государственной программе. Раздел VII. Обоснование выделения подпрограмм и включения их в состав Государственной программы Подпрограммы Государственной программы выделены исходя из цели, содержания и с учетом специфики механизмов решения определенных задач. Решение задач, связанных с обеспечением приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи, предусмотрено подпрограммой "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи". Решение задач, связанных с повышением эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации будет осуществляться в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". В целях повышения эффективности функционирования системы здравоохранения будет реализована подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства". Решение задач, связанных с повышением эффективности службы родовспоможения и детства будет осуществляться в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка". Решение задач, связанных с совершенствованием системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, в том числе детей, будет осуществляться в рамках подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей". Задачи обеспечения медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, будут решаться в рамках подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям". Задачи обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами будут решаться в рамках подпрограммы "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации". Задачи обеспечения пациентов лекарственными препаратами будут решаться в рамках подпрограммы "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях". Решение задачи эффективной системы информационно-аналитического обеспечения в здравоохранении будет осуществляться в рамках подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении". Решение задач обеспечения населения конституциональным правом на бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи будет осуществляться в рамках подпрограммы "Совершенствование системы планирования". Раздел VIII. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Государственной программы Финансирование мероприятий Государственной программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, ФФОМС, предоставленных бюджету ТФОМС Чувашской Республики на ее реализацию, средств бюджета ТФОМС Чувашской Республики и иных источников финансирования. Финансирование мероприятий Государственной программы в 2013-2020 годах составит 144073225,97 тыс. рублей, в том числе: в 2013 году - 11370688,61 тыс. рублей; в 2014 году - 15315311,21 тыс. рублей; в 2015 году - 17766601,07 тыс. рублей; в 2016 году - 19364359,47 тыс. рублей; в 2017 году - 20151460,74 тыс. рублей; в 2018 году - 19875459,31 тыс. рублей; в 2019 году - 19733445,89 тыс. рублей; в 2020 году - 20495899,67 тыс. рублей; из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке: 18411706,22 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год) (12,78%), в том числе прогнозный дефицит 15987957,16 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Чувашской Республики, по предварительной оценке, 24203381,81 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год) (16,80%), в том числе прогнозный дефицит 8197449,33 тыс. рублей; средства ТФОМС Чувашской Республики, по предварительной оценке, 101333765,64 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год) (70,34%); средства иных источников, по предварительной оценке, 124372,30 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год) (0,08%), в том числе прогнозный дефицит 62000,00 тыс. рублей. Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Всего: 46658932,17 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год), в том числе: подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства": 381957,74 тыс. рублей; подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка": 14876281,59 тыс. рублей; подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей": 1299430,17 тыс. рублей; подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям": 4933,83 тыс. рублей Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Всего: 88761499,39 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год), в том числе: подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства": 381957,74 тыс. рублей; подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка": 28468945,44 тыс. рублей; подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей": 11694871,52 тыс. рублей; подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям": 93742,69 тыс. рублей Подпрограмма 7. "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации" Всего: 2187583,03 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Всего: 3693205,81 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении" Всего: 731638,23 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год) Подпрограмма 10. "Совершенствование системы планирования" Всего: 2039941,83 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год). Финансовое обеспечение Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики в течение срока ее действия не подлежит уменьшению без внесения изменений в Государственную программу в установленном порядке. Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании республиканского бюджета Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период. Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики представлено в приложении N 6 к Государственной программе. Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов за счет всех источников финансирования Государственной программы приведены в приложении N 7 к Государственной программе. Раздел IX. Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками ее реализации Деятельность Минздравсоцразвития Чувашии будет направлена на своевременное выявление и предотвращение или снижение рисков, которые способны помешать полной и (или) своевременной реализации Государственной программы. К рискам реализации Государственной программы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители Государственной программы, уменьшая вероятность их возникновения, относятся: 1) организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией Государственной программы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных в Государственной программе, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий Государственной программы или задержке их выполнения; 2) финансовые риски, связанные с финансированием Государственной программы в неполном объеме как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине длительного срока реализации Государственной программы, а также высокой зависимости от привлечения внебюджетных источников; 3) непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике Чувашской Республики и с природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств республиканского бюджета Чувашской Республики для преодоления последствий таких катастроф. Вышеперечисленные риски можно распределить по уровням их влияния на реализацию Государственной программы (таблица). Характеристика рисков, влияющих на реализацию Программы ————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————————— Наименование риска | Уровень | Меры по снижению риска | влияния | ————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————————— Организационные риски: умеренный неактуальность прогнозирования и повышение квалификации и запаздывание разработки, согласо- ответственности персонала, вания и выполнения мероприятий ответственного исполнителя и Государственной программы; соисполнителей для своевре- недостаточная гибкость и адапти- менной и эффективной реали- руемость Государственной про- зации предусмотренных Го- граммы к изменению мировых сударственной программой тенденций экономического разви- мероприятий; тия и организационным изменени- координация деятельности ям органов государственной вла- персонала, ответственного сти; исполнителя и соисполните- пассивное сопротивление отдель- лей и налаживание админист- ных организаций проведению ос- ративных процедур для сни- новных мероприятий Государст- жения данного риска венной программы Финансовые риски: высокий дефицит бюджетных средств, не- обеспечение сбалансирован- обходимых на реализацию основ- ного распределения финансо- ных мероприятий Государствен- вых средств по основным ме- ной программы; роприятиям Государственной недостаточное привлечение вне- программы в соответствии с бюджетных средств, предусмот- ожидаемыми конечными ре- ренных Государственной про- зультатами граммой Непредвиденные риски: высокий резкое ухудшение состояния эко- прогнозирование социально- номики вследствие финансового и экономического развития при экономического кризиса; непредвиденных рисках с природные и техногенные катаст- учетом возможного ухудше- рофы и катаклизмы ния экономической ситуации Таким образом, из вышеперечисленных рисков наиболее отрицательное влияние на реализацию Государственной программы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации Государственной программы. Поскольку в рамках реализации Государственной программы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. В целях управления финансовыми рисками планируется снижение величины риска путем ежегодного уточнения финансирования Программы государственных гарантий. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений. Подпрограммы Государственной программы приведены в приложениях N 8-17 к Программе. Приложение N 1 к государственной программе Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы С В Е Д Е Н И Я о показателях (индикаторах) государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы, подпрограмм государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы и их значениях ——————|——————————————————————————————————————|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N | Показатель (индикатор) | Единица изме- | Значения показателей по годам пп | (наименование) | рения |————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— | | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | | | (факт) | (факт) | | | | | | | | ——————|——————————————————————————————————————|—————————————————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|——————— Государственная программа Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы 1. Смертность от всех причин случаев на 13,6 13,3 13,2 12,8 12,5 12,0 11,5 11,0 10,7 10,3 1 тыс. населе- ния 2. Материнская смертность случаев на 6,2 0,0 6,2 6,1 6,0 5,9 5,8 5,7 5,7 5,7 100 тыс. ро- дившихся жи- выми 3. Младенческая смертность случаев на 3,5 5,3 5,2 5,1 5,0 4,9 4,8 4,7 4,7 4,7 1 тыс. родив- шихся живыми 4. Смертность от болезней системы случаев на 593,2 596,3 597,5 596,5 595,5 594,5 593,5 592,5 570,8 551,4 кровообращения 100 тыс. насе- ления 5. Смертность от ДТП случаев на 18,2 17,4 16,5 15,5 13,8 12,8 11,8 10,6 10,55 10,5 100 тыс. насе- ления 6. Смертность от новообразований (в случаев на 157,2 148,1 144,8 143,8 142,8 141,8 140,8 139,8 139,0 138,5 том числе от злокачественных) 100 тыс. насе- ления 7. Смертность от туберкулеза случаев на 8,0 6,7 6,7 6,6 6,5 6,4 6,3 6,2 6,2 6,2 100 тыс. насе- ления 8. Потребление алкогольной продук- литров на душу 8,4 8,3 7,8 7,5 7,3 7,2 6,9 6,7 6,5 6,5 ции (в перерасчете на абсолютный населения в год алкоголь) 9. Распространенность потребления процентов 27,3 27,2 27,2 26,7 26,3 26,0 25,8 25,4 25,0 24,8 табака среди взрослого населения 10. Распространенность потребления процентов 23 23 22 21 20 19 18 17 16 15 табака среди детей и подростков 11. Заболеваемость туберкулезом случаев на 72,6 65,0 64,2 59,9 55,7 51,5 47,3 43,1 38,8 35,0 100 тыс. насе- ления 12. Обеспеченность врачами на 10 тыс. на- 42,4 42,1 42,45 42,5 42,6 42,7 43,1 43,2 43,3 43,5 селения 13. Соотношение врачей и среднего ме- 1:2,4 1:2,4 1:2,5 1:2,5 1:2,6 1:2,7 1:2,8 1:2,9 1:3,0 1:3,1 дицинского персонала 14. Средняя заработная плата врачей и процентов 138,6 136,5 129,7 130,7 137,0 159,6 200,0 200,0 200,0 200,0 работников медицинских организа- ций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное выс- шее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечиваю- щих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате в Чувашской Республике 15. Средняя заработная плата среднего процентов 79,1 78,4 75,6 76,2 79,3 86,3 100,0 100,0 100,0 100,0 медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечи- вающего условия для предоставле- ния медицинских услуг) к средней заработной плате в Чувашской Рес- публике 16. Средняя заработная плата младшего процентов 37,4 37,6 50,1 51,0 52,4 70,5 100,0 100,0 100,0 100,0 медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для пре- доставления медицинских услуг) к средней заработной плате в Чуваш- ской Республике 17. Ожидаемая продолжительность лет 69,66 70,6 70,8 72,2 72,7 73,4 74,1 74,3 74,9 75,7 жизни при рождении Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" 1. Охват профилактическими меди- процентов 91,1 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 цинскими осмотрами детей 2. Охват диспансеризацией детей- процентов 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 сирот и детей, находящихся в труд- ной жизненной ситуации 3. Охват диспансеризацией подростков процентов 98,9 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 4. Распространенность ожирения среди процентов 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) 5. Распространенность повышенного процентов 38,0 38,0 38,0 37,5 35,7 34,5 33,8 32,3 31,7 30,0 артериального давления среди взрослого населения 6. Распространенность повышенного процентов 50,0 50,0 50,0 45,8 47,1 45,0 43,0 42,9 41,5 40,0 уровня холестерина в крови среди взрослого населения 7. Распространенность низкой физи- процентов 40,0 40,0 40,0 39,3 38,9 38,0 37,6 37,2 36,5 36,0 ческой активности среди взрослого населения 8. Распространенность избыточного процентов 50,0 50,0 50,0 48,5 47,1 46,3 44,5 42,9 41,5 40,0 потребления соли среди взрослого населения 9. Распространенность недостаточного процентов 75,0 75,0 75,0 73,0 69,6 65,0 63,0 61,5 58,0 56,0 потребления фруктов и овощей сре- ди взрослого населения 10. Доля больных с выявленными зло- процентов 48,4 47,2 61,8 61,9 62,0 62,1 62,2 62,3 62,4 62,5 качественными новообразованиями на I-II ст. 11. Охват населения профилактически- процентов 68,1 71,3 71,3 71,5 72,0 72,5 73,0 73,5 74,0 75,0 ми осмотрами на туберкулез 12. Заболеваемость дифтерией случаев на 0,0 0,0 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 100 тыс. насе- ления 13. Заболеваемость корью случаев на 0,0 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 1 млн. населе- ния 14. Заболеваемость краснухой случаев на 0,0 2,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 100 тыс. насе- ления 15. Заболеваемость эпидемическим па- случаев на 0,24 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 0,08 ротитом 100 тыс. насе- ления 16. Заболеваемость острым вирусным случаев на 0,08 1,2 3,95 3,95 3,94 3,94 3,93 3,93 3,92 3,92 гепатитом В 100 тыс. насе- ления 17. Охват населения иммунизацией процентов 94,7 95,7 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против вирусного гепатита В в дек- ретированные сроки 18. Охват населения иммунизацией процентов 93,3 95,4 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против дифтерии, коклюша и столб- няка в декретированные сроки 19. Охват населения иммунизацией процентов 96,9 97,2 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против кори в декретированные сро- ки 20. Охват населения иммунизацией про- процентов 97,0 97,2 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 тив краснухи в декретированные сроки 21. Охват населения иммунизацией процентов 96,9 97,2 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 95,0 против эпидемического паротита в декретированные сроки 22. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, процентов 93,0 93,2 93,2 93,3 93,5 93,8 94,0 94,3 94,5 95,0 состоящих на диспансерном учете, в числе выявленных 23. Доля больных алкоголизмом, по- процентов 14,8 13,9 13,7 13,6 13,5 13,4 13,3 13,3 13,2 13,0 вторно госпитализированных в те- чение года 24. Доля больных наркоманией, повтор- процентов 15,6 3,7 12,8 12,6 11,8 11,3 10,8 10,5 10,3 10,3 но госпитализированных в течение года 25. Смертность от самоубийств случаев на 41,2 34,4 34,0 33,5 33,0 32,5 32,0 31,5 31,0 30,5 100 тыс. насе- ления Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированой, медицинской помощи, медицинской эвакуации" 1. Доля абациллированных больных процентов 40,0 42,0 45,0 48,5 55,5 57,0 58,5 60,5 62,0 65,0 туберкулезом в числе больных ту- беркулезом с бактериовыделением 2. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, процентов 28,9 37,1 37,5 37,0 38,0 38,5 39,0 40,0 41,0 42,0 получающих антиретровирусную терапию, в числе состоящих на дис- пансерном учете 3. Ожидаемая продолжительность лет 60,3 60,5 60,8 61,6 62,2 62,7 63,4 64,1 64,9 65,7 жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с дейст- вующими стандартами 4. Число наркологических больных, число нарколо- 10,6 11,1 11,3 11,6 11,8 12,0 12,2 12,4 12,6 12,8 находящихся в ремиссии от 1 года гических боль- до 2 лет ных, находя- щихся в ремис- сии, на 100 наркологи- ческих больных среднегодового контингента 5. Число наркологических больных, число нарколо- 5,3 6,3 7,0 8,0 8,8 9,4 9,6 9,8 10,0 10,4 находящихся в ремиссии более 2 лет гических боль- ных, находя- щихся в ремис- сии, на 100 наркологи- ческих больных среднегодового контингента 6. Число больных алкоголизмом, нахо- число больных 17,1 17,6 17,9 18,2 18,5 18,8 19,1 19,4 19,7 21,7 дящихся в ремиссии от 1 года до алкоголизмом, 2 лет находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента 7. Число больных алкоголизмом, нахо- число больных 8,4 9,7 9,8 9,9 10,1 10,3 10,5 10,7 10,9 11,1 дящихся в ремиссии более 2 лет алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента 8. Доля больных с психическими рас- процентов 21,0 21,0 20,98 20,97 20,93 20,89 20,85 20,81 20,76 20,72 стройствами и расстройствами по- ведения, повторно госпитализиро- ванных в течение года 9. Смертность от ишемической болез- случаев на 268,0 247,3 247,2 247,1 247,0 246,9 246,8 246,7 246,6 246,5 ни сердца 100 тыс. насе- ления 10. Смертность от цереброваскулярных случаев на 225,2 244,8 228,2 225,9 221,6 219,1 216,9 214,8 210,5 208,4 заболеваний 100 тыс. насе- ления 11. Удельный вес больных со злокаче- процентов 58,1 55,6 59,5 60,2 60,9 61,6 62,0 62,7 63,4 64,1 ственными новообразованиями, со- стоящих на учете с момента уста- новления диагноза 5 лет и более 12. Одногодичная летальность больных процентов 20,9 25,4 25,2 25,0 24,9 24,8 24,7 24,3 24,2 24,1 со злокачественными новообразова- ниями 13. Доля выездов бригад скорой меди- процентов 94,4 92,8 93,8 94,8 95,8 96,8 97,8 98,8 98,8 98,8 цинской помощи со временем доез- да до больного менее 20 мин 14. Больничная летальность пострадав- процентов 5,2 4,5 4,2 4,2 4,1 4,1 4,0 4,0 4,0 3,9 ших в результате ДТП 15. Доля станций переливания крови, процентов 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 обеспечивающих современный уро- вень качества и безопасности ком- понентов крови 16. Доля объема заготовки компонентов процентов 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 донорской крови автоматическими методами 17. Доля вирусинактивированной плаз- процентов 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 мы в общем объеме выданной плаз- мы Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства" 1. Доля частных медицинских органи- процентов 0,0 6,7 8,3 8,4 8,5 8,6 8,7 8,8 8,9 9,0 заций, участвующих в оказании ме- дицинской помощи в рамках Про- граммы государственных гарантий, в общем числе участвующих меди- цинских организаций 2. Доля предоставляемых населению в процентов 0,106 0,185 0,21 0,25 0,28 0,31 0,34 0,37 0,4 0,43 рамках ГЧП объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях в общем объеме амбулаторной помо- щи в рамках территориальной про- граммы обязательного медицинско- го страхования 3. Доля предоставляемых населению в процентов 0,06 0,065 0,075 0,08 0,085 0,09 0,095 0,10 0,105 0,11 рамках ГЧП объемов медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров в общем объеме ста- ционарной помощи в рамках терри- ториальной программы обязательно- го медицинского страхования Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" 1. Доля беременных женщин, обследо- процентов в 58,0 85,0 86,0 87,0 88,0 89,0 90,0 91,0 92,0 92,0 ванных по новому алгоритму прове- числе постав- дения комплексной пренатальной ленных на учет (дородовой) диагностики нарушений в первый три- развития ребенка местр беремен- ности 2. Охват неонатальным скринингом процентов но- 99,7 99,8 99,8 99,8 99,9 99,9 99,9 99,9 99,9 99,9 ворожденных, обследованных на наследст- венные заболе- вания, в общем числе новорож- денных 3. Охват аудиологическим скринингом процентов но- 99,7 99,0 99,1 99,3 99,5 99,55 99,6 99,65 99,7 99,7 ворожденных, обследованных на аудиологи- ческий скри- нинг, в общем числе новорож- денных 4. Ранняя неонатальная смертность случаев на 0,99 1,1 1,09 1,07 1,05 1,05 1,04 1,04 1,03 1,02 1 тыс. родив- шихся живыми 5. Смертность детей 0-17 лет случаев на 6,39 6,93 6,8 6,7 6,5 6,45 6,4 6,3 6,2 6,2 10 тыс. населе- ния соответст- вующего воз- раста 6. Доля женщин с преждевременными процентов 72,9 79,3 81,0 82,0 83,0 84,0 86,0 87,0 89,0 90,0 родами, родоразрешенных в перина- женщин с тальных центрах преждевремен- ными родами, которые были родоразрешены в перинаталь- ных центрах 7. Выживаемость детей, имевших при промилле вы- 828,6 981,5 983, 984, 985, 986, 987, 988, 989, 989, рождении в акушерском стационаре живших от очень низкую и экстремально низ- числа новорож- кую массу тела денных, ро- дившихся с низкой и экс- тремально низ- кой массой тела в акушерском стационаре 8. Больничная летальность детей процентов 0,1 0,1 0,14 0,12 0,1 0,1 0,09 0,09 0,08 0,08 умерших детей от числа посту- пивших 9. Первичная инвалидность у детей детей, которым 24,0 22,4 22,2 22,1 20,0 20,0 19,9 19,8 19,7 19,7 впервые уста- новлена инва- лидность, на 10 тыс. детей соответствую- щего возраста 10. Результативность мероприятий по процентов 9,9 14,36 14,4 14,5 14,55 14,6 14,7 14,8 14,9 15,0 профилактике абортов женщин, при- нявших реше- ние вынаши- вать беремен- ность, от числа женщин, обра- тившихся в ме- дицинские ор- ганизации по поводу преры- вания беремен- ности 11. Охват пар "мать - дитя" химиопро- процентов 95,0 95,0 96,0 96,5 96,5 97,0 97,0 97,5 98,0 99,0 филактикой в соответствии с дейст- вующими стандартами Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" 1. Охват пациентов санаторно-курорт- процентов 37,12 24,1 25,5 26,5 28,0 30,0 33,0 37,0 41,0 45,0 ным лечением 2. Охват пациентов реабилитационной процентов 7,0 7,0 15,0 16,5 18,0 20,0 22,0 24,0 25,0 25,0 медицинской помощью 3. Охват детей-инвалидов реабилита- процентов 96,0 96,5 97,0 97,5 98,0 98,0 98,0 98,0 98,0 98,0 ционной медицинской помощью Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" 1. Обеспеченность койками для оказа- коек на 4,0 5,0 5,3 6,5 7,5 12,9 15,7 16,9 16,9 16,9 ния паллиативной помощи взрослым 100 тыс. взрос- лого населения 2. Обеспеченность койками для оказа- коек на 0,0 4,2 4,2 4,2 4,2 6,5 7,8 8,3 8,3 8,3 ния паллиативной помощи детям 100 тыс. дет- ского населе- ния Подпрограмма 7. "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации" 1. Количество специалистов, подго- человек 1761 1227 1260 1320 1420 1570 1670 1670 1670 1670 товленных по программам дополни- тельного медицинского и фармацев- тического образования в государст- венных образовательных учрежде- ниях дополнительного профессио- нального образования 2. Количество специалистов, подго- человек 60 60 40 30 80 90 90 100 100 100 товленных по программам послеву- зовского медицинского и фармацев- тического образования в государст- венных образовательных учрежде- ниях дополнительного профессио- нального образования 3. Количество специалистов, подго- человек 103 392 395 395 395 395 395 395 395 395 товленных по программам дополни- тельного медицинского и фармацев- тического образования в государст- венных образовательных учрежде- ниях высшего профессионального образования 4. Количество специалистов, подго- человек 3340 3109 3590 3680 3720 3760 3803 3850 3850 3850 товленных по программам дополни- тельного медицинского и фармацев- тического образования в государст- венных образовательных учрежде- ниях среднего профессионального образования 5. Количество созданных эксперимен- единиц 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 тальных операционных с использо- ванием животных 6. Количество обучающихся, прошед- человек 0 11 10 10 10 10 10 10 10 10 ших подготовку в обучающих симу- ляционных центрах 7. Доля медицинских и фармацевтиче- процентов 75,0 68,0 75,0 78,0 85,0 90,0 100,0 100,0 100,0 100,0 ских специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Чувашской Республики, тру- доустроившихся после завершения обучения в медицинские или фарма- цевтические организации системы здравоохранения Чувашской Рес- публики 8. Доля аккредитованных специали- процентов 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 стов 9. Количество разработанных профес- единиц 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 сиональных стандартов<*> 10. Отношение заработной платы вра- процентов 138,6 136,5 129,7 130,7 137,0 159,6 200,0 200,0 200,0 200,0 чей и работников медицинских ор- ганизаций Чувашской Республики и муниципальных образований, имею- щих высшее медицинское (фарма- цевтическое) или иное высшее обра- зование, к средней заработной плате по экономике Чувашской Республи- ки 11. Отношение заработной платы сред- процентов 79,1 78,4 75,6 76,2 79,3 86,3 100,0 100,0 100,0 100,0 него медицинского (фармацевтиче- ского) персонала медицинских орга- низаций Чувашской Республики и муниципальных образований к средней заработной плате по эконо- мике Чувашской Республики 12. Отношение заработной платы процентов 37,4 37,6 50,1 51,0 52,4 70,5 100,0 100,0 100,0 100,0 младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего усло- вия для предоставления медицин- ских услуг) медицинских организа- ций Чувашской Республики и муни- ципальных образований к средней заработной плате по экономике Чу- вашской Республики Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" 1. Удовлетворение потребности от- процентов 92,0 93,0 94,0 94,5 95,0 95,5 96,0 96,5 97,0 98,0 дельных категорий граждан в необ- ходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах ле- чебного питания для детей- инвалидов (в числе лиц, нуждаю- щихся в лекарственном обеспече- нии, имеющих право на государст- венную социальную помощь и не отказавшихся от получения соци- альной услуги по обеспечению ле- карственными препаратами, изде- лиями медицинского назначения, а также специализированными про- дуктами лечебного питания для де- тей-инвалидов) 2. Удовлетворение спроса на лекарст- процентов 96,0 96,0 97,0 97,0 97,0 98,0 98,0 98,0 98,0 98,0 венные препараты, предназначенные для лечения больных со злокачест- венными новообразованиями лим- фоидной, кроветворной и родствен- ных им тканей, гемофилией, муко- висцидозом, гипофизарным наниз- мом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также лиц после транс- плантации органов и (или) тканей (в числе лиц, включенных в Федераль- ный регистр лиц, больных гемофи- лией, муковисцидозом, гипофизар- ным нанизмом, болезнью Гоше, зло- качественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родст- венных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после транспланта- ции органов и (или) тканей, нуж- дающихся в лекарственном обеспе- чении) 3. Удовлетворение спроса на лекарст- процентов 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 30,0 33,2 39,0 45,0 51,0 венные препараты, отпускаемые на- селению, в соответствии с перечнем групп населения и категорий забо- леваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются в соответствии с по- становлением Правительства Рос- сийской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учрежде- ний здравоохранения лекарствен- ными средствами и изделиями ме- дицинского назначения" (в числе граждан, включенных в регистр лиц, имеющих право на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение в соответствии с постановлением Правительства Российской Федера- ции от 30 июля 1994 г. N 890, нуж- дающихся в лекарственном обеспе- чении) 4. Удовлетворение спроса на лекарст- процентов 0,0 57,0 58,0 59,0 60,0 65,0 70,0 75,0 80,0 80,0 венные препараты, предназначенные для лечения больных жизнеугро- жающими и хроническими прогрес- сирующими редкими (орфанными) заболеваниями (от числа лиц, вклю- ченных в Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболевания- ми, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности) 5. Удовлетворение спроса на противо- процентов 0,0 0,0 0,0 50,0 53,0 55,0 59,0 63,0 67,0 70,0 вирусные лекарственные препараты, предназначенные для лечения детей, страдающих хроническими вирус- ными гепатитами, не имеющих пра- ва на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (от числа детей, больных хро- ническими вирусными гепатитами) Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении" 1. Обеспечение работоспособности и процентов 0,0 0,0 99,6 99,9 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 99,95 бесперебойной работы прикладных компонентов единой государствен- ной информационной системы в сфере здравоохранения с целью пе- рехода на полисы ОМС единого об- разца, в том числе обеспеченных федеральным электронным прило- жением универсальной электронной карты, использования телемедицин- ских систем, систем электронного документооборота и ведения меди- цинских карт пациентов в электрон- ном виде (обеспеченный коэффици- ент надежности) 2. Число инцидентов, связанных с раз- единиц 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 глашением личных данных пациен- тов и персональных данных о со- стоянии здоровья пациентов, содер- жащихся в компонентах ЕГРСЗ 3. Доля профилей медицинских спе- процентов 10 15 50 60 70 80 90 100 100 100 циалистов, для которых созданы ав- томатизированные рабочие места 4. Доля амбулаторно-поликлинических процентов 0 10 80 90 100 100 100 100 100 100 учреждений, полностью технически оснащенных для системы ведения электронных медицинских карт 5. Доля амбулаторно-поликлинических процентов 15 30 90 100 100 100 100 100 100 100 учреждений, подключенных к рес- публиканской медицинской корпо- ративной сети по ВОЛП, обеспечен- ных постоянным доступом к инфор- мационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на скорости не ме- нее 2 Мбит/с 6. Доля медицинских организаций, процентов 8 8 50 60 70 80 90 100 100 100 подключенных к единому информа- ционному пространству телемеди- цины 7. Количество межрайонных центров единиц 2 2 2 4 4 4 4 4 4 4 экстренной специализированной ме- дицинской помощи, имеющих теле- медицинскую инфраструктуру 8. Доля удаленных структурных под- процентов 0 0 0 10 20 30 40 50 60 70 разделений медицинских организа- ций уровня ФАП, имеющих техни- ческую возможность проведения те- лемедицинских консультаций 9. Доля медицинских организаций, процентов 10 20 60 70 80 90 100 100 100 100 80% сотрудников профильных структурных подразделений кото- рых используют созданные инфор- мационные системы 10. Доля медицинских специалистов, процентов 0 100 100 100 100 100 100 100 100 100 оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитар- ной помощи, к которым предостав- ляется возможность записаться на прием в электроном виде через ин- формационно-телекоммуникацион- ную сеть "Интернет" (на едином или региональном портале государ- ственных услуг) 11. Доля расписаний приемов медицин- процентов 0 100 100 100 100 100 100 100 100 100 ских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первич- ной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале госу- дарственных услуг 12. Доля медицинских организаций, за- процентов 0 0 40 45 50 55 60 65 70 75 вершивших внедрение аппаратно- программных решений для работы с высокорисковыми группами паци- ентов 13. Доля медицинских организаций, процентов 0 0 2 10 15 20 25 30 40 50 обеспечивающих возможность уда- ленного мониторинга здоровья 14. Доля медицинских карт граждан, процентов 0 20 80 100 100 100 100 100 100 100 представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандар- тами 15. Доля посещений, по результатам ко- процентов 0 5 12 20 30 40 50 60 70 80 торых витальная информация и ин- формация об оказанных медицин- ских услугах отражены в электрон- ной медицинской карте в соответст- вии с единым форматом 16. Доля записей об оказанных меди- процентов 0 0 0 80 90 98 100 100 100 100 цинских услугах в ЭМК с электрон- ной подписью 17. Проведение работ для решения за- дней 14 7 4 2 1 1 1 1 1 1 дачи получения стандартной отчет- ности для управления государствен- ной программой с помощью инфор- мационных систем на основе пер- вичной информации, содержащейся в информационных системах (срок предоставления отчетности) 18. Проведение работ для решения за- дней 14 10 7 3 2 1 1 1 1 1 дачи получения нестандартной от- четности для управления государст- венной программой с помощью ин- формационных систем на основе первичной информации, содержа- щейся в информационных системах (срок предоставления отчетности) 19. Проведение работ для решения за- дней 14 14 14 7 7 3 3 3 3 3 дачи получения нестандартной от- четности для управления государст- венной программой с помощью ин- формационных систем при отсутст- вии первичной информации в ин- формационных системах, необходи- мой для формирования отчетности (срок предоставления отчетности) 20. Разработка электронных образова- единиц 0 0 2 6 12 15 20 30 40 55 тельных курсов, доступных для ме- дицинского работника в информа- ционно-телекоммуникационной сети "Интернет" на региональных ин- формационных ресурсах 21. Количество региональных элек- единиц 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 тронных медицинских библиотек, интегрированных с Федеральной электронной медицинской библио- текой 22. Количество медицинских эксперт- единиц 0 0 1 3 3 5 5 5 5 5 ных систем регионального уровня, используемых в медицинских орга- низациях 23. Количество медицинских организа- единиц 0 53 53 53 53 53 53 53 53 53 ций, осуществляющих формирова- ние реестров счетов на оплату по ОМС в соответствии с порядком, определенным приказом Федераль- ного фонда обязательного медицин- ского страхования 24. Доля позиций реестров счетов на процентов 0 0 75 100 100 100 100 100 100 100 оплату по ОМС, сформированных на основании записей ЭМК 25. Доля медицинских работников, ин- процентов 75 75 75 100 100 100 100 100 100 100 формация о которых отражается в файлах об оказанной медицинской помощи, направляемых в ТФОМС Чувашской Республики в соответст- вии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского стра- хования от 7 апреля 2011 г. N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" 26. Количество записей на прием к вра- единиц 0 0 50 100 100 100 100 100 100 100 чу в электронном виде, осуществ- ленных с использованием матери- альных носителей, содержащих за- фиксированную в визуальной (гра- фической) и электронной (машино- считываемой) формах информацию о пользователе карты и обеспечи- вающих доступ к информации о Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
