Расширенный поиск

Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18.02.2002 № 36

                                      Утратило силу - Постановление
                                      Кабинета Министров Чувашской
                                    Республики от 28.03.2008 г. N 86

                          КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                           18.02.2002 N 36

                 О республиканской целевой программе
               "Предупреждение и борьба с заболеваниями
               социального характера (2002-2004 годы)"

  (В редакции Постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики
от 07.07.2003 г. N 163; от 25.12.2003 г. N 327; от 26.01.2004 г. N 15)

     В целях  улучшения  здоровья  и  стабилизации  эпидемиологической
ситуации,  связанной  с  заболеваниями социального характера.  Кабинет
Министров Чувашской Республики п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить   прилагаемую   республиканскую   целевую  программу
"Предупреждение  и  борьба  с  заболеваниями   социального   характера
(2002-2004 годы)" (далее - Программа).
     2. Определить Министерство здравоохранения  Чувашской  Республики
государственным заказчиком Программы.
     3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики осуществлять
финансовое  обеспечение  мероприятий  Программы  в  пределах  средств,
предусматриваемых в республиканском бюджете  Чувашской  Республики  на
развитие здравоохранения,  и уточнять ежегодно размер выделяемых на ее
реализацию ассигнований с учетом возможностей республиканского бюджета
Чувашской Республики.
     4. Рекомендовать  администрациям  районов  и  городов   Чувашской
Республики принять участие в финансировании мероприятий Программы.
     5. Органам исполнительной власти Чувашской Республики  обеспечить
своевременное исполнение мероприятий, предусмотренных Программой.
     6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
Министерство здравоохранения Чувашской Республики.


     Председатель
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          Н.Партасова




                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                    от 18.02.2002 N 36

                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
               "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
                        СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА
                          (2002-2004 ГОДЫ)"

                               ПАСПОРТ

                  республиканской целевой программы
    "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера
                          (2002-2004 годы)"

  (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики
                        от 26.01.2004 г. N 15)

  Наименование Про-       -  республиканская целевая программа "Предупреждение
  граммы                     и борьба с заболеваниями социального характера
                             (2002-2004 годы)"

  Основания для разра-    -  постановление Правительства Российской Федерации
  ботки Программы            от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой
                             программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями
                             социального характера (2002-2006 годы)", постановле-
                             ние Кабинета Министров Чувашской Республики от
                             26 марта 2001 г. N 54 "О Комплексном плане действий
                             органов исполнительной власти Чувашской Республики
                             по реализации положений, содержащихся в Послании
                             Президента Чувашской Республики Н.Федорова "От
                             тактики выживания - к стратегии развития" Государст-
                             венному Совету Чувашской Республики в 2001 году"

  Государственный заказ-  -  Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  так Программы
  Основные разработчики   -  Министерство здравоохранения Чувашской Республи-
  Программы                  ки, Центр государственного санитарно-эпидемиологи-
                             ческого надзора в Чувашской Республике, Министерст-
                             во внутренних дел Чувашской Республики, Министер-
                             ство социальной политики Чувашской Республики,

  Перечень подпрограмм    -  "Сахарный диабет", "О мерах по предупреждению даль-
                             нейшего распространения заболеваний, передаваемых
                             половым путем", "Неотложные меры по предупреждению
                             распространения в Чувашской Республике заболевания,
                             вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-
                             ВИЧ/СПИД)", "Профилактика травматизма и совершен-
                             ствование травматологической помощи населению"

  Основные цели Про-      -  снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности
  граммы                     населения, стабилизация эпидемиологической ситуа-
                             ции, связанной с заболеваниями социального характера,
                             на основе комплексного решения проблем их профи-
                             лактики, диагностики, лечения и реабилитации больных

  Задачи Программы        -  реализация государственной политики в области про-
                             филактики основных групп заболеваний социального
                             характера на основе комплексного межотраслевого под-
                             хода;
                             совершенствование организации и повышение качества
                             оказания медицинской помощи при заболеваниях соци-
                             ального характера;
                             укрепление лечебно-диагностической базы медицин-
                             ских учреждений, оказывающих специализированную
                             помощь при заболеваниях социального характера

  Программные меро-       -  совершенствование методов профилактики, раннего
  приятия                    выявления, диагностики, лечения социально обуслов-
                             ленных заболеваний, реабилитации больных;
                             проведение общереспубликанской информационно-
                             образовательной кампании по вопросам профилактики
                             заболеваний социального характера;
                             совершенствование системы оказания специализиро-
                             ванной медицинской помощи при социально обуслов-
                             ленных заболеваниях;
                             повышение качества оказания лечебно-диагности-
                             ческой помощи при заболеваниях социального характе-
                             ра

  Сроки реализации Про-   -  2002-2004 годы
  граммы                     первый этап (2002 год) - подготовка и реализация пер-
                             воочередных неотложных мероприятий;
                             второй этап (2003-2004 годы) - реализация основных
                             мероприятий Программы

  Основные исполнители    -  Министерство здравоохранения Чувашской Республики
  Программы                  Министерство социальной политики Чувашской Рес-
                             публики
                             Министерство внутренних дел Чувашской Республики
                             органы исполнительной власти районов и городов Чу-
                             вашской Республики
                             Территориальный фонд обязательного медицинского
                             страхования Чувашской Республики
                             Центр государственного санитарно-эпидемиологичес-
                             кого надзора в Чувашской Республике
                             Управление исполнения наказаний Министерства юс-
                             тиции Российской Федерации по Чувашской Респуб-
                             лике

  Объемы и источники      -  общий объем финансирования Программы составит 75660,5 
  финансирования Про-        тыс. рублей (в ценах 2004 года), в том числе за счет 
  граммы                     средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 
                             15979,4 тыс. рублей, местных бюджетов (по согласованию) -   
                             12551,1 тыс. рублей, Территориального фонда обязательного
                             медицинского страхования Чувашской Республики - 39011,0 тыс.  
                             рублей, других внебюджетных источников - 8119,0 тыс. рублей
     (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики
от 26.01.2004 г. N 15)

  Ожидаемые конечные      -  снижение на 30 процентов случаев осложнений при са-
  результаты реализации      харном диабете;

  Программы               -  увеличение продолжительности жизни больных, стра-
                             дающих сахарным диабетом, на 5 лет;
                             снижение заболеваемости сифилисом в 6,3 раза, гоно-
                             реей - в 3 раза, хламидиозом - на 10 процентов;
                             стабилизация уровня распространенности ВИЧ-
                             инфекции;
                             снижение уровня инвалидизации от травм на 10 про-
                             центов, смертности - на 5 процентов

  Система организации     -  экспертный и финансовый контроль хода выполнения
  контроля за исполнени-     Программы осуществляется Министерством здраво-
  ем Программы               охранения Чувашской Республики с информированием
                             Кабинета Министров Чувашской Республики к 1 апреля
                             ежегодно до 2005 года.



                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
               "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
                        СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА
                          (2002-2004 ГОДЫ)"

          I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                    ее решения программным методом

     В настоящее время в Российской  Федерации  сложилась  напряженная
эпидемиологическая   ситуация,   связанная   с   резким  ростом  числа
заболеваний социального характера:  туберкулез,  наркомания,  сахарный
диабет,   онкологические,  инфекционные  и  венерические  заболевания,
включая  синдром  приобретенного  иммунодефицита   (СПИД).   Отдельную
социальную  проблему составляет растущий травматизм и связанная с этим
инвалидизация и преждевременная смертность населения.
     Проблема борьбы  с  заболеваниями  социального  характера требует
комплексного  подхода  к  ее  решению,  который  возможен  только   на
государственном   уровне   путем   целенаправленных  скоординированных
действий органов  исполнительной  власти  и  местного  самоуправления,
органов  и  учреждений здравоохранения государственной и муниципальной
систем здравоохранения,  ведомственных медицинских  служб,  научных  и
общественных организаций в рамках целевых программ.
     Программно-целевой подход  лежит  в  основе  мер,  принимаемых  в
Чувашской   Республике   для   сдерживания  распространения  социально
обусловленных   заболеваний.   Реализуются   республиканские   целевые
программы   совершенствования   противотуберкулезной,   онкологической
помощи    населению;     комплексная     программа     противодействия
злоупотреблению  наркотическими  средствами и их незаконному обороту и
республиканская целевая  программа  совершенствования  наркологической
помощи;  "Вакцинопрофилактика",  "Сахарный  диабет",  "Анти-ВИЧ/СПИД".
Чувашская Республика включена во все действующие  федеральные  целевые
программы  в  области борьбы с заболеваниями социального характера,  в
рамках которых  в  2001  году  в  лечебно-профилактические  учреждения
поступило  медицинское  оборудование,  лекарственные и диагностические
средства на сумму 26,4 млн. рублей.
     Благодаря комплексному  подходу к вопросам профилактики,  раннего
выявления  и  эффективного  лечения  эпидемиологическая   ситуация   в
республике  по  основным  группам  заболеваний  социального  характера
остается во многом более  благоприятной,  чем  в  целом  в  Российской
Федерации.
     Первичная заболеваемость туберкулезом среди  населения  Чувашской
Республики  в 2000 году составила 55,3 на 100 тысяч населения,  в 2001
году  -  51,8  при  среднероссийском  показателе  85,2  на  100  тысяч
населения.   Положительна  динамика  удельного  веса  запущенных  форм
туберкулеза органов дыхания;  наблюдается некоторое снижение первичной
заболеваемости   туберкулезом   детей   и   подростков;   относительно
стабильным остается уровень смертности от туберкулеза.
     В рамках   целевой   программы  совершенствования  онкологической
помощи  лечебно-профилактические  учреждения   республики   оснащаются
современным  диагностическим оборудованием;  в 2000 году открыта новая
консультативная    поликлиника    Республиканского     онкологического
диспансера.   Проводимые   мероприятия  позволили  снизить  показатель
заболеваемости онкологической патологией на 5,6 процента.  Увеличилась
выявляемость  больных  на  ранних  (I-II)  стадиях  заболеваний  до 32
процентов, десятилетняя выживаемость больных - до 31,1 процента.
     Результатом реализации    республиканской    целевой    программы
"Сахарный диабет",  действие которой завершилось в  2001  году,  стало
сокращение  на  54  процента  удельного  веса  тяжелых форм указанного
заболевания,  в 1,6 раза уменьшилось количество случаев  диабетической
комы.  Благодаря  своевременной диагностике,  организации эффективного
диспансерного наблюдения и лечения в группе  диспансерных  больных  за
последние  пять лет число гангрен нижних конечностей уменьшилось на 21
процент, инфарктов миокарда - в 2,6 раза.
     Реализация мероприятий          республиканской         программы
"Вакцинопрофилактика" позволяет удерживать основные эпидемиологические
показатели по заболеваниям, управляемым средствами иммунопрофилактики,
на  уровне  среднероссийских.  Снизилась   заболеваемость   дифтерией,
эпидемическим  паротитом,  коклюшем.  Улучшились показатели вакцинации
детей декретированных  возрастов  практически  против  всех  инфекций,
управляемых   средствами   специфической   профилактики.  Охват  детей
прививками   против   кори,   эпидемического    паротита,    дифтерии,
полиомиелита достиг более 95 процентов от числа подлежащих.
     Настоящая республиканская  целевая  программа  "Предупреждение  и
борьба  с заболеваниями социального характера (2002-2004 годы)" (далее
- Программа) является дополнением к ранее принятым в указанной области
программам.  В  рамках Программы организационные мероприятия и ресурсы
сконцентрированы на приоритетных направлениях,  соответственно которым
сформированы    подпрограммы:   "Сахарный   диабет",   "О   мерах   по
предупреждению дальнейшего распространения  заболеваний,  передаваемых
половым  путем",  "Неотложные меры по предупреждению распространения в
Чувашской Республике заболевания,  вызываемого вирусом  иммунодефицита
человека     (Анти-ВИЧ/СПИД)",     "Профилактика     травматизма     и
совершенствование травматологической помощи населению".
     Программа носит    межведомственный    характер   и   разработана
Министерством здравоохранения Чувашской Республики совместно с Центром
государственного  санитарно-эпидемиологического  надзора  в  Чувашской
Республике,  Министерством  внутренних   дел   Чувашской   Республики,
Министерством социальной политики Чувашской Республики, УИН Российской
Федерации по Чувашской Республике. Основанием для разработки Программы
является постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября
2001 г.  N 790 "О  федеральной  целевой  программе  "Предупреждение  и
борьба  с  заболеваниями  социального  характера  (2002-2006  годы)" и
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 26 марта 2001
г.  N  54  "О Комплексном плане действий органов исполнительной власти
Чувашской Республики по реализации положений,  содержащихся в Послании
Президента Чувашской Республики Н.В.Федорова "От тактики выживания - к
стратегии развития" Государственному  Совету  Чувашской  Республики  в
2001 году".
     Программа будет   способствовать    реализации    государственной
политики   по  борьбе  с  заболеваниями  социального  характера  и  их
осложнениями,  внедрению в медицинскую  практику  эффективных  методов
профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения
и  реабилитации  больных,  а  также  сокращению  уровня  смертности  и
инвалидизации населения от указанных причин.

    II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

     Основными целями    настоящей    Программы    являются   снижение
заболеваемости,  инвалидизации и  смертности  населения,  стабилизация
эпидемиологической  ситуации,  связанной  с  заболеваниями социального
характера,  на основе комплексного решения  проблем  их  профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных.
     Для достижения поставленной  цели  необходимо  решение  следующих
основных задач:
     реализация государственной  политики   в   области   профилактики
основных   групп   заболеваний   социального   характера   на   основе
комплексного межотраслевого подхода;
     совершенствование организации   и   повышение  качества  оказания
медицинской помощи при заболеваниях социального характера;
     укрепление лечебно-диагностической  базы  медицинских учреждений,
оказывающих специализированную  помощь  при  заболеваниях  социального
характера.

                 III. Система программных мероприятий

     Программными мероприятиями являются:
     совершенствование методов   профилактики,   раннего    выявления,
диагностики, лечения социально обусловленных заболеваний, реабилитации
больных;
     проведение общереспубликанской      информационно-образовательной
кампании по вопросам профилактики заболеваний социального характера;
     совершенствование системы оказания специализированной медицинской
помощи при социально обусловленных заболеваниях;
     повышение качества     лечебно-диагностической     помощи     при
заболеваниях социального характера.
     Система программных   мероприятий  отражена  в  подпрограммах  по
соответствующим направлениям:
     "Сахарный диабет";
     "О мерах   по    предупреждению    дальнейшего    распространения
заболеваний, передаваемых половым путем";
     "Неотложные меры по предупреждению  распространения  в  Чувашской
Республике  заболевания,  вызываемого  вирусом иммунодефицита человека
(Анти-ВИЧ/СПИД)";
     "Профилактика травматизма  и совершенствование травматологической
помощи населению".

                 IV. Ресурсное обеспечение Программы

     Мероприятия Программы     реализуются     за     счет     средств
республиканского   бюджета  Чувашской  Республики,  местных  бюджетов,
внебюджетных  источников,   в   том   числе   Территориального   фонда
обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.
     Объем финансирования  Программы  на  2002-2004  годы   составляет
73030,5 тыс.  рублей (в ценах 2002 года),  в том числе за счет средств
республиканского бюджета Чувашской Республики - 16549,4  тыс.  рублей,
за  счет  средств  местных  бюджетов  (по согласованию) - 12551,1 тыс.
рублей,  за  счет   средств   Территориального   фонда   обязательного
медицинского  страхования Чувашской Республики (далее - ФОМС Чувашской
Республики) - 35811,0 тыс. рублей, за счет средств других внебюджетных
источников - 8119,0 тыс. рублей,
     в том числе,
     в 2002 году - 17369,5 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского бюджета Чувашской Республики  -  1843,2  тыс.
рублей
     из средств местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  2720,9  тыс.
рублей
     из средств ФОМС Чувашской Республики - 11080,0 тыс. рублей
     из средств других внебюджетных источников - 1725,4 тыс. рублей

     в 2003 году - 28806,3 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского  бюджета  Чувашской  Республики - 7338,2 тыс.
рублей
     из средств  местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  5096,4 тыс.
рублей
     из средств ФОМС Чувашской Республики - 14204,0 тыс. рублей
     из средств других внебюджетных источников - 2167,7 тыс. рублей

     в 2004 году - 23851,7 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского бюджета Чувашской Республики  -  7365,0  тыс.
рублей
     из средств местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  4733,8  тыс.
рублей
     из средств ФОМС Чувашской Республики - 10527,0 тыс. рублей
     из средств внебюджетных источников - 1225,9 тыс. рублей
     Объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке,
исходя из возможностей бюджетов всех уровней.

      V. Механизм реализации Программы, организация управления,
                       контроль за выполнением

     Механизм реализации      Программы       представляет       собой
скоординированные  по  срокам  и  направлениям действия исполнителей с
учетом меняющихся социально-экономических условий.  В  зависимости  от
изменения  задач  на  разной  стадии  исполнения отдельные мероприятия
Программы могут  быть  изменены  на  другие,  более  полно  отвечающие
задачам  конкретного  периода.  Для  выполнения  мероприятий Программы
предусматривается  использование  средств   республиканского   бюджета
Чувашской  Республики,  бюджетов  районов и городов.  Территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования  Чувашской  Республики,
других  внебюджетных  источников деятельности управления спонсорской и
гуманитарной  помощи,  личных  средств  граждан.  Направление  средств
государственной  поддержки  для  выполнения  целей  и  задач Программы
предусматривается   производить   в   соответствии   с    требованиями
нормативных правовых актов Российской Федерации и Чувашской Республики
в области закупок для государственных нужд.
     Управление реализацией  Программы  осуществляет   государственный
заказчик   -   Министерство   здравоохранения   Чувашской  Республики,
контролирующий   выполнение   намеченных   мероприятий    и    целевое
использование выделенных ассигнований.  Государственный заказчик также
обеспечивает  организационное  руководство  реализацией  Программы   и
координацию деятельности основных исполнителей.
     Государственный заказчик  Программы  ежегодно формирует бюджетную
заявку  на  ассигнования   из   республиканского   бюджета   Чувашской
Республики   на   реализацию   Программы  и  в  установленном  порядке
представляет  ее  в  Министерство  экономики  Чувашской  Республики  и
Министерство финансов Чувашской Республики.
     Государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чувашской
Республики  -  к  1  апреля  ежегодно до 2005 года информирует Кабинет
Министров Чувашской Республики о ходе выполнения Программы.

          VI. Оценка эффективности и социально-экономических
                 последствий от реализации Программы

     Реализация мероприятий,  предусмотренных   Программой,   позволит
снизить  уровень заболеваемости,  инвалидизации и смертности населения
Чувашской   Республики   от   заболеваний    социального    характера,
оптимизировать        использование        финансовых        ресурсов,
материально-технической базы и кадрового потенциала здравоохранения.
     В результате реализации Программы ожидается:
     снижение на 30 процентов случаев осложнений при сахарном диабете;
     увеличение продолжительности жизни больных,  страдающих  сахарным
диабетом, на 5 лет;
     снижение заболеваемости сифилисом в 6,3  раза,  гонореей  -  в  3
раза, хламидиозом - на 10 процентов;
     стабилизация уровня распространенности ВИЧ-инфекции;
     снижение уровня   инвалидизации   от   травм   на  10  процентов,
смертности от травм - на 5 процентов.
     Экономическая эффективность  Программы  заключается в оптимизации
расходов государства на  профилактику,  диагностику,  лечение  (в  том
числе  дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и
реабилитацию больных,  а также на выплату пособий в связи с  временной
утратой трудоспособности,  потерей кормильца,  пенсий по инвалидности,
компенсаций по социальным льготам.

                    ПОДПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"

          I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                    ее решения программным методом

     Во многих странах мира сахарный диабет определен в качестве одной
из приоритетных проблем в современном  состоянии  здоровья  населения.
Медикосоциальная  значимость  заболевания  определяется как непрерывно
прогрессирующим ростом числа больных, так и его тяжелыми осложнениями,
которые   приводят  к  более  ранней  инвалидизации  и  более  высокой
смертности в группе лиц,  страдающих сахарным диабетом. Так, летальный
исход  при  развитии  болезни  сердца  или инсульта у больных диабетом
наступает в 2-3  раза  чаще,  чем  у  ранее  здоровых  лиц.  Более  40
процентов  всех  не обусловленных травмой ампутаций нижних конечностей
проводится в связи с синдромом диабетической стопы и гангреной  нижних
конечностей.  Поражение мелких сосудов глазного дна и почек приводят к
раннему развитию слепоты и  нефропатии,  причем  оба  страдания  среди
больных  сахарным  диабетом  встречаются  в 10-15 раз чаще,  чем среди
населения в целом.
     Число больных сахарным диабетом в Чувашской Республике,  как и  в
мире в целом,  ежегодно увеличивается на 5 процентов. На 1 января 2002
г.  в лечебно-профилактических учреждениях зарегистрировано 12856 лиц,
страдающих сахарным диабетом,  в том числе 99 детей и 54 подростка. Из
общего числа только 28 процентов для поддержания состояния компенсации
обходились   диетическими   мероприятиями,   остальная  же  часть  (72
процента) нуждалась в постоянной сахароснижающей терапии.  Затраты  на
лекарственное обеспечение указанной группы больных в год сопоставимы с
годовым  бюджетом  здравоохранения  района  со  средней   численностью
населения 18 тысяч человек. Физические и моральные страдания больного,
связанные с резким снижением качества жизни, неизмеримы.
     В связи с актуальностью проблемы в 1997 году  в  республике  была
принята   целевая   программа  "Сахарный  диабет"  на  1997-2001  годы
(постановление Кабинета Министров Чувашской Республики  от  1  августа
1997 г. N 169). В этот же период велась активная работа по организации
лекарственного обеспечения  больных  из  числа  жителей  республики  в
рамках аналогичной федеральной программы.
     Реализация предусмотренных программных  мероприятий  в  период  с
1997  по  2001  год  позволила  сформировать  в республике эффективную
систему диабетологической помощи. Организована работа Республиканского
диабетологического   центра;   создан   регистр   (банк  данных)  всех
проживающих в республике больных сахарным диабетом.
     Повышение осведомленности населения в вопросах сахарного диабета,
улучшение  диагностики  заболевания  способствовало  сокращению  среди
впервые выявленных больных удельного веса тяжелых форм на 54 процента;
в 1,6 раза реже стали встречаться диабетические комы.
     Стабилизировалось лекарственное   обеспечение   больных  сахарным
диабетом;  в полном объеме обеспечиваются сахароснижающими препаратами
дети,   подростки,   беременные   женщины,  лица  с  тяжелыми  формами
заболевания.
     Настоящая подпрограмма  "Сахарный  диабет" (далее - Подпрограмма)
является логическим  продолжением  республиканской  целевой  программы
"Сахарный  диабет"  на  1977-2001  годы  и  предусматривает дальнейшую
реализацию определенных ранее  стратегических  направлений  работы  по
снижению уровня распространенности и социально-экономических потерь от
сахарного диабета и его осложнений.

  II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

     Целями Подпрограммы     являются     снижение     заболеваемости,
инвалидизации,   преждевременной  смертности  населения  от  сахарного
диабета и его осложнений,  увеличение  продолжительности  и  улучшение
качества жизни больных сахарным диабетом.
     Для достижения поставленных целей  необходимо  решение  следующих
основных задач:
     профилактика и раннее выявление сахарного диабета;
     улучшение организации  и  повышение качества оказания медицинской
помощи больным сахарным диабетом;
     укрепление материально-технической базы диабетологической службы.
     Реализация мероприятий,  предусмотренных   Подпрограммой,   будет
осуществляться   в   течение  3  лет  одновременно  по  всем  основным
направлениям без разделения на этапы.

                 III. Система программных мероприятий

     3.1. Профилактика и раннее выявление сахарного диабета.
     Первичная профилактика сахарного диабета предусматривает создание
системы широкого информирования населения о  факторах  риска  развития
указанного     заболевания,     культуре     питания,    необходимости
профилактического индивидуального мониторинга уровня сахара  в  крови.
Будут  продолжены мероприятия по целевой диспансеризации населения для
активного раннего выявления сахарного диабета  и  факторов  риска  его
развития.
     3.2. Совершенствование диабетологической службы.
     Осуществляя организационно-методическое    руководство    работой
диабетологической  службы.  Республиканский  диабетологический   центр
одновременно   оказывает  высококвалифицированную  медицинскую  помощь
больным с тяжелыми формами сахарного диабета и его осложнений. В целях
дальнейшего  развития  диабетологической  службы,  для  обеспечения  в
полном объеме консультативных, лечебных и реабилитационных мероприятий
планируется    организация    в   составе   указанного   центра   ряда
специализированных структурных подразделений  (кабинет  "диабетическая
стопа",   кабинет   офтальмолога)   с  оснащением  их  соответствующим
оборудованием и укомплектованием подготовленными кадрами.
     Продолжит работу   республиканский   регистр   больных   сахарным
диабетом,   что   позволит   осуществлять    непрерывный    мониторинг
эпидемиологической  ситуации  по распространенности сахарного диабета,
оценку динамики основных показателей, специализированных видов смежной
области,  связанные с осложнением здоровья с последующим планированием
и  реализацией  мероприятий  по  профилактике  заболевания,  улучшению
организации  и  повышению  качества оказания диабетологической помощи.
Наличие полных сведений о числе и структуре больных сахарным  диабетом
позволит  адекватно  планировать  финансовые ресурсы,  необходимые для
обеспечения потребности указанной категории больных в  сахароснижающих
препаратах и средствах контроля сахара в крови.
     С учетом специфики лечения поздних осложнений  сахарного  диабета
(ретинопатии,  ангиопатии,  нефропатии)  получат  дальнейшее  развитие
специализированные   виды   медицинской   помощи   (в    том    числе,
дорогостоящие)    при    данном    заболевании:    офтальмологическая,
кардиологическая, гемодиализ и другие.
     Одним из   звеньев   диабетологической   службы,   обеспечивающим
эффективность проводимого лечения и профилактики осложнений,  являются
школы  по  обучению больных сахарным диабетом методам самоконтроля.  В
рамках Подпрограммы планируется организация 31 такой школы  в  крупных
лечебно-профилактических учреждениях районов и городов республики.
     Планируется дальнейшее повышение квалификации медицинских  кадров
по  вопросам  диабетологии,  как в общей лечебной сети (включая врачей
общей практики), так и специалистов-эндокринологов, диабетологов.
     3.3. Повышение  качества оказания медицинской помощи при сахарном
диабете.
     Подпрограммой предусмотрена  организация  стабильного обеспечения
больных сахарным диабетом современными  эффективными  сахароснижающими
препаратами и средствами контроля сахара в крови.
     С учетом социальной значимости проблемы предусмотрена организация
хирургического  лечения  диабетической  ретинопатии  с  использованием
современных методов.
     Первичной и  вторичной  профилактике осложнений сахарного диабета
будет способствовать организация санаторно-курортного этапа лечения  и
реабилитации.
     Повышение качества   оказания   медицинской   помощи    обеспечит
внедрение   в   практическую  работу  результатов  научно-практических
исследований,  современных  медицинских   технологий   диагностики   и
лечения.
     3.4. Укрепление  материально-технической  базы  диабетологической
службы.
     Мероприятия данного    раздела    Подпрограммы    предусматривают
оснащение       современным       оборудованием       Республиканского
диабетологического центра, функционирующего в составе государственного
учреждения    здравоохранения    (далее    -   ГУЗ)   "Республиканский
эндокринологический диспансер".
     В целях  раннего  выявления и эффективной коррекции диабетической
ретинопатии  планируется   оснащение   соответствующим   оборудованием
офтальмологических  кабинетов  центральных  районных больниц,  а также
приобретение     высокотехнологичного     оборудования     для     ГУЗ
"Республиканская клиническая глазная больница".
     Планируется укомплектование    оборудованием     и     расходными
материалами  организуемых  школ  по обучению больных сахарным диабетом
методам самоконтроля.

                IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

     Объем финансирования  мероприятий   Подпрограммы,   связанных   с
укреплением   материально-технической   базы   медицинских  учреждений
(подразделений),   оказывающих   специализированную   помощь   больным
сахарным диабетом,  составит 24289,0 тыс.  рублей, в том числе за счет
средств республиканского бюджета Чувашской Республики  -  1093,0  тыс.
рублей,  за  счет  средств местных бюджетов (по согласованию) - 5495,0
тыс.  рублей,  из средств ФОМС Чувашской  Республики  -  15906,0  тыс.
рублей,  из других внебюджетных источников - 1795,0 тыс. рублей,
     в том числе:
     в 2002 году - 5720,0 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского  бюджета  Чувашской  Республики  - 534,0 тыс.
рублей
     из средств ФОМС Чувашской Республики - 4220,0 тыс. рублей
     из средств местных бюджетов (по согласованию) - 766,0 тыс. рублей
     из других внебюджетных источников - 200,0 тыс. рублей
     в 2003 году - 9803,5 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского бюджета  Чувашской  Республики  -  22,0  тыс.
рублей
     из средств ФОМС Чувашской Республики - 6408,0 тыс. рублей
     из средств  местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  2243,5 тыс.
рублей
     из других внебюджетных источников - 1130,0 тыс. рублей
     в 2004 году - 8762,5 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского бюджета Чувашской  Республики  -  534,0  тыс.
рублей
     из средств ФОМС Чувашской Республики - 5278,0 тыс. рублей
     из средств  местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  2485,5 тыс.
рублей.
     из других внебюджетных источников - 465,0 тыс. рублей

          VI. Оценка эффективности и социально-экономических
                последствий от реализации Подпрограммы

     При реализации   мероприятий,   предусмотренных    Подпрограммой,
ожидается к 2005 году:
     уменьшить число случаев осложнений  сахарного  диабета  (слепота,
ампутация    конечностей,    хроническая   почечная   недостаточность,
ишемическая болезнь сердца) на 30 процентов;
     увеличить продолжительность  жизни  больных,  страдающих сахарным
диабетом, на 5 лет.
     Экономическая эффективность     Подпрограммы     заключается    в
оптимизации затрат на лечение  (амбулаторное  и  стационарное,  в  том
числе  дорогостоящее)  сахарного  диабета  и  его осложнений,  выплату
пособий в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности, прямых
и   косвенных   экономических   потерь   от   ранней  инвалидизации  и
преждевременной смертности населения.
     Мероприятия по   реализации   Подпрограммы  выполняются  согласно
Приложениям N 1-3.


                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                      к подпрограмме "Сахарный диабет"

                             МЕРОПРИЯТИЯ

             по реализации подпрограммы "Сахарный диабет"

-------T------------------------------------------------------T-----------T----------------------------------T----------T-------------------
    N  ¦                      Мероприятия                     ¦ Сроки вы- ¦     Источники финансирования     ¦   Вне-   ¦    Исполнитель
   пп  ¦                                                      ¦  полнения ¦           (тыс. рублей)          ¦ бюджет-  ¦
       ¦                                                      ¦   (годы)  +-----------T----------T-----------+ ные ис-  ¦
       ¦                                                      ¦           ¦ республи- ¦  местные ¦    ФОМС   ¦ точники  ¦
       ¦                                                      ¦           ¦  канский  ¦  бюджеты ¦   Чуваш-  ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦   бюджет  ¦          ¦ ской Рес- ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦   Чуваш-  ¦          ¦  публики  ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦ ской Рес- ¦          ¦           ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦  публики  ¦          ¦           ¦          ¦
-------+------------------------------------------------------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-------------------

                                         Раздел 1. Профилактика и раннее выявление сахарного диабета

  1.1.   Создание системы широкого информирования населе-       2002-2004    текущее    текущее                           Минздрав Чува-
         ния о мерах профилактики сахарного диабета, культуре                финанси-   финанси-                          шии,
         питания, необходимости профилактического монито-                    рование    рование                           Мининформполи-
         рирования уровня сахара в крови, признаках предрас-                                                              тики Чувашии,
         положенности к развитию сахарного диабета                                                                        администрации
                                                                                                                          районов и городов

  1.2.   Проведение целевой диспансеризации населения с це-     2002-2004               текущее                           Минздрав Чува-
         лью активного раннего выявления сахарного диабета и                            финанси-                          шии, администра-
         факторов риска его развития                                                    рование                           ции районов и го-
                                                                                                                          родов

  1.3.   Выявление, обследование и профилактика в группе лиц                 текущее    текущее                           Минздрав Чува-
         с высоким риском инсулинозависимого сахарного диа-     2002-2004    финанси-   финанси-                          шии
         бета                                                                рование    рование                           администрации
                                                                                                                          районов и городов
         ИТОГО:                                                             реализуется за счет средств текущего финан-
                                                                                        сирования

                                            Раздел II. Совершенствование диабетологической службы

  2.1.   Организация работы специализированных функцио-                      текущее                                      Минздрав Чува-
         нальных подразделений в составе Республиканского                    финанси-                                     шии
         диабетологического центра:                                          рование
         кабинет офтальмолога                                      2003
         кабинет "диабетическая стопа"                             2004

  2.2.   Обеспечение функционирования республиканского          2002-2004    текущее                                      Минздрав Чува-
         регистра больных сахарным диабетом                                  финанси-                                     шии
                                                                             рование

  2.3.   Повышение квалификации врачей и средних медицин-       2002-2004    текущее    текущее                           Минздрав Чува-
         ских работников по вопросам диабетологии                            финанси-   финанси-                          шии, администра-
                                                                             рование    рование                           ции районов и го-
                                                                                                                          родов

  2.4.   Развитие специализированных видов медицинской          2002-2004    текущее                                      Минздрав Чува-
         помощи при поздних осложнениях сахарного диабета                    финанси-                                     шии
         (ретинопатии, ангиопатии, нефропатии)                               рование

                                                                                                                          Минздрав Чува-
  2.5.   Организация работы школ по обучению больных са-        2002-2004    текущее    текущее                           шии, администра-
         харным диабетом методам самоконтроля                                финанси-   финанси-                          ции районов и го-
                                                                             рование    рование                           родов

         ИТОГО:                                                             реализуется за счет средств текущего финан-
                                                                                             сирования

                               Раздел III. Повышение качества оказания медицинской помощи при сахарном диабете

  3.1.   Обеспечение лекарственными средствами больных са-         2002      текущее    текущее     текущее               Минздрав Чува-
         харным диабетом (инсулины, сахароснижающие пре-           2003      финанси-   финанси-    финанси-              шии, администра-
         параты)                                                   2004      рование    рование     рование               ции районов и го-
                                                                                                                          родов

  3.2.   Обеспечение больных сахарным диабетом средствами          2002                   453,0      500,0                Минздрав Чува-
         контроля сахара в крови (приложение N 2)                  2003                  1343,5      1500,0               шии, администра-
                                                                   2004                  1343,5      1500,0               ции районов и го-
                                                                                                                          родов

  3.3.   Организация хирургического лечения диабетической          2002                              1500,0               ФОМС Чуваш-
         ретинопатии                                               2003                              2500,0               ской Республики,
                                                                   2004                              2500,0               Минздрав Чува-
                                                                                                                          шии

  3.4.   Внедрение современных медицинских технологий ди-       2002-2004    текущее                                      Минздрав Чува-
         агностики и лечения сахарного диабета и его ослож-                  финанси-                                     шии
         нений                                                               рование

  3.5.   Организация санаторно-курортного этапа реабилита-      2002-2004    текущее                                      Минздрав Чува-
         ции детей, страдающих сахарным диабетом, на базе                    финанси-                                     шии
         ГУЗ "Республиканский детский психосоматический                      рование
         санаторий "Алый парус"

  3.6.   Организация санаторно-курортного этапа реабилита-      2002-2004    текущее                                      Минздрав Чува-
         ции взрослых больных сахарным диабетом на базе                      финанси-                                     шии, Региональ-
         ООО санаторий "Волжские зори", ЗАО санаторий                        рование                                      ное отделение
         "Солнечный берег", ОАО санаторно-курортный ком-                                                                  Фонда социально-
         плекс "Чувашия"                                                                                                  го страхования
                                                                                                                          Российской Феде-
                                                                                                                          рации по Чуваш-
                                                                                                                          ской Республики

         ИТОГО:                                                                 -        3140,0     10000,0

                            Раздел IV. Укрепление материально-технической базы учреждений диабетологической службы

  4.1.   Оснащение медицинским оборудованием Республи-                                                                    Минздрав Чува-
         канского диабетологического центра ГУЗ "Республи-                                                                шии, ФОМС Чу-
         канский эндокринологический диспансер" (приложе-                                                                 вашской Респуб-
         ние N 3):                                                                                                        лики, админист-
                                                                                                                          рации районов и
                                                                                                                          городов
         оборудование для кабинета "диабетическая стопа":          2002                              100,0
         биотезиометр - 1 единица
         ультразвуковой аппарат для оценки состояния крово-
         тока (минидопплер) - 1 единица                            2002                              100,0
         сканер - 1 единица                                        2002                              940,0

         камертон - 3 единицы                                      2002       450,0

         оборудование для кабинета офтальмолога:
         щелевая лампа - 1 единица                                 2003                              230,0
         электрический офтальмоскоп - 1 единица                    2003        22,0
         периметр статический автоматический - 1 единица           2003                              450,0
         прочее оборудование:
         иммуноферментный анализатор - 1 единица                   2002        87,0
         электрокардиограф 6-канальный - 1 единица                 2004       109,0
         кардиальный датчик - 1 единица                            2002                              180,0
         вагинальный датчик - 1 единица                            2004                              198,0

  4.2.   Оснащение школ по обучению больных сахарным диа-                                                                 Минздрав Чува-
         бетом методам самоконтроля (приложение N 3):                                                                     шии, ФОМС Чу-
         слайдопроектор - 31 единица                               2004        45,0                              48,0     вашской Респуб-
         компьютер (PC AT) с принтером - 31 единица                2003                                          930,0    лики, админист-
         телевизор с видеомагнитофоном - 31 единица                2004                                          217,0    рации районов и
         глюкометр - 31 единица                                    2002                   93,0                            городов

         диагностические средства из расчета 200 обученных в       2002                                          200,0
         год                                                       2003                                          200,0
                                                                   2004                                          200,0
  4.3.   Оснащение ГУЗ "Республиканская клиническая глаз-                                                                 Минздрав Чува-
         ная больница" (приложение N 3):                                                                                  шии, ФОМС Чу-
         аппарат для сканирования глазных яблок - 1 единица        2002                              900,0                вашской Респуб-
         аппарат для осмотра глазного дна - 1 единица              2003                              828,0                лики
         прибор для определения остроты зрения - 1 единица         2004       380,0

  4.4.   Оснащение центральных районных больниц оборудо-                                                                  Минздрав Чува-
         ванием для ранней диагностики диабетической рети-                                                                шии, ФОМС Чу-
         нопатии (приложение N 3):                                                                                        вашской Респуб-
                                                                                                                          лики, админист-
                                                                                                                          рации районов и
                                                                                                                          городов
         щелевая лампа - 21 единица,
         в том числе:
         10 единиц                                                 2003                   900,0      900,0
         11 единиц                                                 2004                   900,0      1080,0
         электрический офтальмоскоп - 21 единица,
         в том числе:
         10 единиц                                                 2002                   220,0
         11 единиц                                                 2004                   242,0
         ИТОГО:                                                               1093,0     2355,0      5906,0     1795,0
         Всего                                                     2002       534,0       766,0      4220,0      200,0
                                                                   2003        22,0      2243,5      6408,0     1130,0
                                                                   2004       534,0      2485,5      5278,0      465,0


     Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 24289,0 тыс.  рублей,
     в том числе:
     за счет средств республиканского бюджета Чувашской  Республики  -
1093,0 тыс. рублей,
     за счет средств местных бюджетов - 5495,0 тыс. рублей,
     за счет ФОМС Чувашской Республики - 15906,0 тыс. рублей,
     за счет других внебюджетных источников - 1795,0 тыс. рублей.





                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                      к подпрограмме "Сахарный диабет"

        Минимально допустимые затраты на приобретение средств
     экспресс-контроля сахара в крови в разрезе районов и городов
      Чувашской Республики (по состоянию на 1 января 2002 года)

--------------------T--------------T----------T---------T--------------------------------------------------------------------
                    ¦              ¦          ¦         ¦                      Источники финансирования
                    ¦              ¦          ¦         +----------------------T----------------------T----------------------
                    ¦              ¦  Количе- ¦         ¦                      ¦                      ¦
                    ¦  Глюкометры  ¦   ство   ¦  Сумма  ¦       2002 год       ¦       2003 год       ¦       2004 год
   Районы и города  ¦ (количество) ¦ упаковок ¦ затрат  +------------T---------+------------T---------+------------T---------
                    ¦              ¦   тест-  ¦  (тыс.  ¦    ФОМС    ¦ местные ¦    ФОМС    ¦ местные ¦    ФОМС    ¦ местные
                    ¦              ¦  полосок ¦ рублей) ¦  Чувашской ¦ бюджеты ¦  Чувашской ¦ бюджеты ¦  Чувашской ¦ бюджеты
                    ¦              ¦          ¦         ¦ Республики ¦         ¦ Республики ¦         ¦ Республики ¦
--------------------+--------------+----------+---------+------------+---------+------------+---------+------------+---------

  Алатырский              110           440      470,3       35,4       32,1       106,2        95,2      106,2        95,2
  Аликовский               21            84       89,9        6,8        6,1        20,3        18,2       20,3        18,2
  Батыревский              31           124      132,7       10,0        9,1        30,0        26,8       30,0        26,8
  Вурнарский               25           100      107,0        8,1        7,3        24,2        21,6       24,2        21,6
  Ибресинский              15            60       64,2        4,8        4,4        14,5        13,0       14,5        13,0
  Канашский                82           328      350,8       26,4       24,0        79,2        71,0       79,2        71,0
  Козловский               28           112      119,6        9,0        8,2        27,0        24,2       27,0        24,2
  Комсомольский            19            76       81,0        6,1        5,5        18,3        16,4       18,3        16,4
  Красноармейский          16            64       68,7        5,2        4,7        15,5        13,9       15,5        13,9
  Красночетайский          12            48       51,4        3,9        3,5        11,6        10,4       11,6        10,4
  Мариинско-               27           118      115,6        8,7        7,9        26,1        23,4       26,1        23,4
  Посадский
  Моргаушский              20            80       85,4        6,4        5,8        19,3        17,3       19,3        17,3
  Порецкий                 24            96      102,7        7,7        7,0        23,2        20,8       23,2        20,8
  Урмарский                18            72       77,1        5,8        5,3        17,4        15,6       17,4        15,6
  Цивильский               29           116      123,9        9,3        8,4        28,0        25,1       28,0        25,1
  Чебоксарский             38           152      162,3       12,2       11,1        36,6        32,9       36,6        32,9
  Шемуршинский             16            64       68,7        5,2        4,7        15,5        13,9       15,5        13,9
  Шумерлинский             66           264      282,4       21,3       19,3        63,8        57,1       63,8        57,1
  Ядринский                22            88       94,1        7,1        6,4        21,3        19,0       21,3        19,0
  Яльчикский               27           108      115,6        8,7        7,9        26,1        23,4       26,1        23,4
  Янтиковский              19            76       81,2        6,1        5,5        18,4        16,4       18,4        16,4
  г. Канаш                 32           128      136,9       10,3        9,4        30,9        27,7       30,9        27,7
  г. Новочебоксарск       201           804      860,2       64,8       58,6       194,4       174,0      194,4       174,0
  г. Шумерля               24            96      102,7        7,7        7,0        23,2        20,8       23,2        20,8
  г. Чебоксары            630          2520     2695,6      203,0      183,8       609,0       545,4      609,0       545,4
  Итого:                 1552          6208       6640      500,0      453,0      1500,0      1343,5     1500,0      1343,5





                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
                                      к подпрограмме "Сахарный диабет"

                              УКРЕПЛЕНИЕ

               материально-технической базы учреждений
                       диабетологической службы

------T-----------------------------------T-----------------T------------T---------------
   N  ¦     Наименование оборудования     ¦ Стоимость (тыс. ¦ Количество ¦     Сумма
   пп ¦                                   ¦     рублей)     ¦            ¦ (тыс. рублей)
------+-----------------------------------+-----------------+------------+---------------

   1.   Биотезиометр                             100,0             1           100,0
   2.   Минидопплер                              100,0             1           100,0
   3.   Ультразвуковой сканер                    940,0             1           940,0
   4.   Камертон                                 150,0             3           450,0
   5.   Щелевая лампа                            230,0             1           230,0
   6.   Щелевая лампа                            180,0            21          3780,0
   7.   Электрический офтальмоскоп                22,0            22           484,0
   8.   Периметр статический                     450,0             1           450,0
        автоматический
   9.   Иммуноферментный анализатор               87,0             1            87,0
  10.   Электрокардиограф 6-канальный            109,0             1           109,0
  11.   Кардиальный датчик                       180,0             1           180,0
  12.   Вагинальный датчик                       198,0             1           198,0
  13.   Компьютер с принтером                     30,0            31           930,0
  14.   Телевизор с видеомагнитофоном              7,0            31           217,0
  15.   Глюкометр                                  3,0            31            93,0
  16.   Аппарат для сканирования глазного        900,0             1           900,0
        яблока

  17.   Аппарат для осмотра глазного дна         828,0             1           828,0

  18.   Прибор для определения остроты           380,0             1           380,0
        зрения
        Итого                                                                10456,0




               ПОДПРОГРАММА "О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
               ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
                     ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ"

          I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                    ее решения программным методом

     Социальная значимость   проблемы    борьбы    с    заболеваниями,
передаваемыми    половым   путем,   определяется   теми   губительными
последствиями для нравственного и физического здоровья как общества  в
целом,  так  и каждого отдельного его члена,  которые несет в себе эта
группа болезней.
     В возрастной   структуре   заболеваемости  сифилисом  и  гонореей
преобладают лица в возрасте 20-29 лет  (53,2  процента)  и  30-39  лет
(18,6 процента). Неблагоприятные последствия эпидемиологического роста
этих заболеваний среди лиц детородного возраста очевидны и заключаются
в   значительном   увеличении   числа   случаев   бесплодия,  снижении
рождаемости и ухудшении демографической ситуации в целом.
     По данным   мировых   исследований   одной   из   ведущих  причин
прогрессирующего ухудшения здоровья детей  является  инфицирование  во
внутриутробном периоде или при родах такими инфекциями,  передаваемыми
половым путем,  как трихомониаз,  хламидиоз,  урогенитальный герпес  и
другие. Внутриутробное инфицирование приводит к хроническому страданию
плода, задержке и аномалиям его развития, ослаблению общесоматического
статуса  и  развитию  хронических  заболеваний после рождения.  Эта же
причина обуславливает от 5  до  28  процентов  случаев  внутриутробной
гибели плода, до 60 процентов случаев младенческой смертности.
     Динамика эпидемиологического    процесса     по     заболеваниям,
передаваемым   половым  путем,  в  Российской  Федерации  в  последнее
десятилетие  носит  отрицательный  характер.  Причинами  их  роста   в
условиях   сложившейся   в   России  социально-экономической  ситуации
являются активизация  миграционных  процессов  среди  населения,  рост
алкоголизма   и   наркомании,   безработица.   Произошли  определенные
деформации   в   морально-нравственных   устоях    общества,    теряют
устойчивость  социальные и внутрисемейные отношения.  При существующей
культуре секса,  направленной на раннее начало и высокую активность  в
сексуальных   отношениях,   низка   информированность  о  профилактике
заболевании,  передаваемых половым  путем.  Неблагоприятным  фактором,
поддерживающим   высокий   уровень   распространенности   этой  группы
заболеваний,  является   крайне   неблагополучная   эпидемиологическая
ситуация в учреждениях системы исполнения наказаний.
     Проблема борьбы  с  распространением  заболеваний,   передаваемых
половым    путем,    носит   межведомственный   характер.   Наибольшую
эффективность в ее решении приносит программно-целевой подход.
     В 1997-2000   годах   в   Чувашской   Республике   осуществлялась
реализация Целевой программы по стабилизации,  снижению и профилактике
заболеваний,  передаваемых половым путем,  утвержденная постановлением
Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 мая  1997  г.  N  93.  В
рамках  Программы получила развитие система информирования населения о
доступных мерах профилактики указанных  заболеваний,  созданы  условия
для  своевременной  (в том числе анонимной) их диагностики и лечения в
специализированных   медицинских   учреждениях.   Отработана   система
межведомственного   взаимодействия   в  вопросах  активного  выявления
заболеваний    в    группах    риска.    В     практическую     работу
дерматовенерологической  службы внедряются современные диагностические
и лечебные технологии,  ведется  непрерывная  подготовка  и  повышение
квалификации кадров.
     Реализация программных   мероприятий   привела   к   определенной
стабилизации  эпидемиологической  ситуации.  Имевший место в 1991-1996
годах подъем заболеваемости сифилисом  и  гонореей  в  1997-2000  годы
сменился  спадом.  Заболеваемость  сифилисом  за  последние  пять  лет
снизилась  на  71  процент,  гонореей  -  на  23,7  процента,  прочими
заболеваниями, передаваемыми половым путем, - на 14,8 процента. В 2001
году заболеваемость сифилисом в Чувашской Республике составила 99,4 на
100  тысяч  населения  (по  Российской Федерации в 2000 году - 157,2);
заболеваемость гонореей - 163,6 на 100 тысяч населения (по  Российской
Федерации - 117,0).
     Вместе с   тем,    динамика    распространенности    заболеваний,
передаваемых   половым  путем,  имеет  циклический  характер.  Учеными
прогнозируется ее  рост  в  ближайшие  годы,  который  при  сохранении
неблагоприятных   социально-экономических   условий  в  России  примет
угрожающий характер.  Ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и
близлежащих  регионах  в условиях активной миграции населения с учетом
других причин,  определяющих социальную природу указанных заболеваний,
станет безусловным фактором риска для жителей Чувашской Республики.
     В складывающихся условиях необходимо принятие дальнейших  мер  по
профилактике   и  сдерживанию  роста  распространенности  заболеваний,
передаваемых половым путем,  при условии обеспечения межведомственного
и  межсекторального  сотрудничества в рамках настоящей подпрограммы "О
мерах  по  предупреждению  дальнейшего  распространения   заболеваний,
передаваемых половым путем" (далее - Подпрограмма).

  II. Основные цели и задачи. Сроки и этапы реализации Подпрограммы

     Основной целью  Подпрограммы  является стабилизация и последующее
улучшение эпидемиологической обстановки,  связанной с распространением
заболеваний, передаваемых половым путем.
     Для достижения поставленной  цели  необходимо  решение  следующих
основных задач:
     дальнейшее расширение и совершенствование первичной  профилактики
заболеваний, передаваемых половым путем;
     совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами
повышенного  риска  распространения заболеваний,  передаваемых половым
путем,  стабилизация   эпидемиологической   ситуации   в   учреждениях
уголовно-исполнительной системы;
     совершенствование организации  и  повышение   качества   оказания
диагностической и лечебной помощи при указанных заболеваниях;
     укрепление материально-технической  базы  дерматовенерологической
службы.
     Реализация мероприятий,  предусмотренных   Подпрограммой,   будет
осуществляться в течение 3 лет в два этапа.
     На 1 этапе (2002 год) реализуются следующие мероприятия:
     дальнейшее совершенствование  системы эпидемиологического надзора
за  группами  повышенного   риска,   стабилизация   эпидемиологической
ситуации в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
     внедрение в  работу  учреждений  дерматовенерологической   службы
современных  форм  оказания  диагностической  и  лечебной  помощи  при
заболеваниях,  передаваемых  половым  путем,   с   целью   обеспечения
"низкопороговой" ее доступности для населения.
     На 2  этапе  (2003-2004  годы)  принимаются  меры  по  укреплению
материально-технической     базы     специализированных     учреждений
дерматовенерологической службы.
     На всех этапах осуществляется:
     дальнейшее расширение             и             совершенствование
информационно-образовательной  системы  по  профилактике  заболеваний,
передаваемых половым путем;
     проведение организационных   мероприятий,  внедрение  современных
методов диагностики и лечения,  повышение квалификации кадров с  целью
обеспечения населения квалифицированной медицинской помощью.

                 III. Система программных мероприятий

     Мероприятия Подпрограммы представлены по следующим направлениям:
     3.1. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем.
     Первичная профилактика  заболеваний,  передаваемых половым путем,
предусматривает  создание  и   обеспечение   работы   широкомасштабной
информационно-образовательной  системы.  Система  охватывает различные
группы населения,  формы и методы ее работы дифференцированы с  учетом
возрастных и социальных характеристик.  Система сформирована на основе
межведомственного взаимодействия и преемственности в  работе  с  целью
получения максимальной эффективности от проводимых мероприятий.
     Меры по вторичной профилактике заболеваний,  передаваемых половым
путем,   включают  усиление  санитарно-эпидемиологического  надзора  в
группах повышенного риска  их  распространения,  проведение  в  полном
объеме профилактических мероприятий в эпидемиологических очагах.
     Планируется принятие    эффективных    мер    для    стабилизации
эпидемиологической  ситуации  по  заболеваниям,  передаваемым  половым
путем, в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
     3.2. Совершенствование  организации и повышение качества оказания
специализированной медицинской помощи при  заболеваниях,  передаваемых
половым путем.
     С целью  обеспечения  населения  специализированной   медицинской
помощью  установленного объема и качества,  эффективного использования
материальных и кадровых ресурсов службы планируется организация работы
четырех   межрайонных   дерматовенерологических  диспансеров  на  базе
существующих муниципальных учреждений здравоохранения (далее  -  МУЗ):
"Алатырский   кожно-венерологический   диспансер",   "Новочебоксарский
кожно-венерологический диспансер",  "Канашский  кожно-венерологический
диспансер",   "Шумерлинский   кожно-венерологический   диспансер".  На
указанные учреждения будет возложена функция оказания  стационарной  и
консультативной   помощи  населению  прикрепленных  районов  в  рамках
размещенных   муниципальных    заказов    при    условии    сохранения
амбулаторно-поликлинических  приемов  дерматовенерологов в центральных
районных больницах.
     Концентрация в    межрайонных   диспансерах   специализированного
оборудования  и  квалифицированных   кадров,   ликвидация   маломощных
стационарных   отделений   и  развернутых  в  инфекционных  отделениях
центральных районных больниц от 2 до 5  коек  дерматовенерологического
профиля  позволит  обеспечить более эффективное использование ресурсов
здравоохранения.  Этому же будет  способствовать  внедрение  в  работу
службы  ресурсосберегающих  технологий  оказания  медицинской  помощи:
амбулаторного лечения сифилиса,  оказания помощи  в  условиях  дневных
стационаров и стационаров дневного пребывания.
     Для обеспечения  "низкопороговой"  доступности  квалифицированной
медицинской  помощи  при  заболеваниях,  передаваемых  половым  путем,
необходимо  создание  условий  для  их  своевременной  диагностики   и
лечения, в том числе в анонимных условиях.
     Улучшению качества  медицинской   помощи   будет   способствовать
внедрение   в   работу   современных   диагностических  и  медицинских
технологий на основе утвержденных протоколов (стандартов), обеспечение
непрерывного    последипломного    повышения    квалификации    кадров
дерматовенерологической службы.
     3.3. Укрепление     материально-технической    базы    учреждений
дерматовенерологической службы.
     В указанном    разделе   Подпрограммы   предусмотрено   оснащение
специализированных  медицинских  учреждений   (дерматовенерологических
диспансеров) современным диагностическим оборудованием.

                IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

     Объем финансирования   мероприятий   Подпрограммы,   связанных  с
укреплением       материально-технической       базы        учреждений
дерматовенерологической  службы,  составит 7975,9 тыс.  рублей,  в том
числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики  -
1110,8 тыс. рублей, за счет средств местных бюджетов (по согласованию)
- 3911,1 тыс. рублей, из средств внебюджетных источников - 2954,0 тыс.
рублей,
     в том числе:
     в 2002 году - 3147,5 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского  бюджета  Чувашской  Республики  - 537,2 тыс.
рублей
     из средств  местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  1204,9 тыс.
рублей
     из средств внебюджетных источников - 1405,4 тыс. рублей
     в 2003 году - 2710,2 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского бюджета Чувашской  Республики  -  404,6  тыс.
рублей
     из средств местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  1407,9  тыс.
рублей
     из средств внебюджетных источников - 897,7 тыс. рублей
     в 2004 году - 2118,2 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского  бюджета  Чувашской  Республики  - 169,0 тыс.
рублей
     из средств  местных  бюджетов  (по  согласованию)  -  1298,3 тыс.
рублей
     из средств внебюджетных источников - 650,9 тыс. рублей

          V. Оценка эффективности и социально-экономических
                последствий от реализации Подпрограммы

     При реализации  мероприятий  Подпрограммы  ожидается  снижение  и
стабилизация   на   территории   Чувашской  Республики  заболеваемость
инфекциями,  передаваемыми половым путем,  в том числе сифилисом в 6,3
раза,  гонореей  в  3  раза,  хламидиозом  на 10 процентов.  Ожидаемое
уменьшение распространенности указанной группы заболеваний приведет  к
улучшению  репродуктивного  здоровья  населения  и  сокращению случаев
бесплодия,  что будет способствовать стабилизации уровня  рождаемости,
снижению   младенческой  смертности,  заболеваемости  и  инвалидизации
детей.
     Предусмотренная Подпрограммой  реорганизация системы медицинского
обслуживания   (организация   межрайонных    диспансеров,    внедрение
ресурсосберегающих  технологий  оказания  медицинской помощи) позволит
более  эффективно  использовать  финансовые  и  материальные   ресурсы
здравоохранения.
     Мероприятия по  реализации  Подпрограммы   выполняются   согласно
приложениям N 1-2.




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                             к подпрограмме "О мерах по предупреждению
                              дальнейшего распространения заболеваний,
                                           передаваемых половым путем"

                             МЕРОПРИЯТИЯ

        по реализации подпрограммы "О мерах по предупреждению
               дальнейшего распространения заболеваний,
                     передаваемых половым путем"

-------T-----------------------------------------------------------T-----------T----------------------------------T----------T--------------------
       ¦                        Мероприятия                        ¦ Сроки вы- ¦     Источники финансирования     ¦   Вне-   ¦     Исполнитель
    N  ¦                                                           ¦ полнения  ¦           (тыс. рублей)          ¦  бюджет- ¦
   пп  ¦                                                           ¦  (годы)   +-----------T----------T-----------+  ные ис- ¦
       ¦                                                           ¦           ¦ республи- ¦  местные ¦    ФОМС   ¦  точники ¦
       ¦                                                           ¦           ¦  канский  ¦  бюджеты ¦   Чуваш-  ¦          ¦
       ¦                                                           ¦           ¦   бюджет  ¦          ¦ ской Рес- ¦          ¦
       ¦                                                           ¦           ¦   Чуваш-  ¦          ¦  публики  ¦          ¦
       ¦                                                           ¦           ¦ ской Рес- ¦          ¦           ¦          ¦
       ¦                                                           ¦           ¦  публики  ¦          ¦           ¦          ¦
-------+-----------------------------------------------------------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+--------------------

                                           Раздел 1. Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем

  1.1.   Проведение первичной профилактики инфекций, пере-           2002-2004    текущее     текущее
         даваемых половым путем, на основе создания широко-                       финанси-   финанси-
         масштабной информационно-образовательной системы:                        рование     рование

         организация информационно-обучающих циклов в                                                                          Мининформполи-
         средствах массовой информации (печать, телевидение,                                                                   тики Чувашии,
         радио, рекламные ролики)                                                                                              администрации
                                                                                                                               районов и городов

         реализация образовательных программ для детей, под-                                                                   Минобразования
         ростков, учащейся молодежи в организованных коллек-                                                                   Чувашии
         тивах (школы, средние специальные и высшие образо-
         вательные учреждения и другие)

         проведение молодежных акций по проблеме профилак-                                                                     Госкоммолодежи
         тики и борьбы с заболеваниями, передаваемыми                                                                          Чувашии
         половым путем

         санитарное просвещение и консультирование населения                                                                   Минздрав Чува-
         в лечебно-профилактических учреждениях общей и                                                                        шии
         специализированной сети

  1.2.   Усиление эпидемиологического надзора за группами            2002-2004    текущее     текущее
         повышенного риска распространения заболеваний, пе-                       финанси-   финанси-
         редаваемых половым путем:                                                рование     рование

         среди подростков (центры реабилитации несовершен-                                                                     Минобразования
         нолетних, медико-педагогические центры, инспекции                                                                     Чувашии, Мин-
         по делам несовершеннолетних)                                                                                          здрав Чувашии,
                                                                                                                               МВД Чувашии,
                                                                                                                               администрации
                                                                                                                               районов и городов

         среди лиц без определенного места жительства, задер-                                                                  МВД Чувашии
         жанных за бродяжничество, содержащихся в специали-
         зированных приемниках, следственных изоляторах

  1.3.   Проведение в полном объеме обязательных противо-            2002-2004    текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         эпидемических мероприятий в очагах инфекций, пере-                       финанси-   финанси-                          шии, ЦГСЭН в
         даваемых половым путем                                                   рование     рование                          Чувашской Рес-
                                                                                                                               публике, админи-
                                                                                                                               страции районов
                                                                                                                               и городов

  1.4.   Стабилизация эпидемической ситуации по заболевани-          2002-2004                                       текущее   УИН Минюста
         ям, передаваемым половым путем, в учреждениях уго-                                                          финан-    России по Чуваш-
         ловно-исполнительной системы                                                                                сирова-   ской Республике
                                                                                                                     ние из
                                                                                                                     средств
                                                                                                                      феде-
                                                                                                                    рального
                                                                                                                     бюджета

         ИТОГО:                                                                  реализуется за счет средств текущего финан-
                                                                                                  сирования

                    Раздел II. Совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной медицинской помощи
                                                    при заболеваниях, передаваемых половым путем

  2.1.   Организация работы специализированных межрайон-             2002-2004                текущее                          Минздрав Чува-
         ных дерматовенерологических диспансеров:                                            финанси-                          шии, администра-
         МУЗ "Алатырский кожно-венерологический диспан-                                       рование                          ции Алатырского
         сер"                                                                                                                  района, гг. Шу-
         МУЗ "Новочебоксарский кожно-венерологический                                                                          мерли. Канаша,
         диспансер"                                                                                                            Новочебоксарска
         МУЗ "Канашский кожно-венерологический диспансер"
         МУЗ "Шумерлинский кожно-венерологический дис-
         пансер"

  2.2.   Обеспечение "низкопороговой" доступности для насе-          2002-2004    текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         ления квалифицированной медицинской помощи при                           финанси-   финанси-                          шии, администра-
         заболеваниях, передаваемых половым путем:                                рование     рование                          ции районов и го-
         организация работы анонимных кабинетов при                                                                            родов
         центральных районных больницах (консультирование,
         доступное анонимное обследование)

         регулярное проведение в специализированных учреж-
         дениях (подразделениях) дерматовенерологической
         службы акций "День открытых дверей" (консультиро-
         вание и обследование, в том числе анонимное)

         обеспечение бесплатного лечения больных сифилисом в                                                                   Минздрав Чува-
         соответствии с действующей нормативной базой                                                                          шии, администра-
                                                                                                                               ции районов и го-
                                                                                                                               родов

  2.3.   Внедрение в работу учреждений (подразделений) дер-          2002-2004    текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         матовенерологической службы ресурсосберегающих                           финанси-   финанси-                          шии, администра-
         технологий оказания медицинской помощи (дневные                          рование     рование                          ции районов и го-
         стационары, амбулаторное лечение сифилиса)                                                                            родов

  2.4.   Внедрение современных медицинских технологий ди-            2002-2004    текущее     текущее               текущее    Минздрав Чува-
         агностики и лечения заболеваний, передаваемых поло-                      финанси-   финанси-               финан-     шии, администра-
         вым путем, в соответствии с утвержденными протоко-                       рование     рование               сирова-    ции районов и го-
         лами (стандартами)                                                                                         ние        родов

  2.5.   Обеспечение специализированных учреждений (под-                2002                  1140,3                  700,0    Минздрав Чува-
         разделений) дерматовенерологической службы совре-              2003       150,0      1290,3                  552,9    шии, администра-
         менными препаратами для диагностики, лечения ин-               2004       150,0      1290,3                  552,9    ции районов и го-
         фекций, передаваемых половым путем                                                                                    родов

  2.6.   Повышение квалификации кадров дерматовенерологи-                         текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         ческой службы                                                            финанси-   финанси-                          шии, администра-
                                                                                  рование     рование                          ции районов и го-
                                                                                                                               родов
         ИТОГО:                                                                    300,0      3720,9                 1805,8

                                           Раздел III. Укрепление материально-технической базы учреждений
                                                           дерматовенерологической службы

  3.1.   Оснащение дерматовенерологических учреждений и                                                                        Минздрав Чува-
         кабинетов современным медицинским оборудованием                                                                       шии, администра-
         (приложение N 2);                                                                                                     ции районов и го-
         микроскоп люминесцентный - 2 единицы                                                                                  родов
         в том числе;
         1 единица                                                      2002       130,0
         1 единица                                                      2003                                          130,0
         микроскоп монокулярный - 8 единиц                           2002-2004      28,8                              28,8
         микроскоп бинокулярный - 2 единицы                          2002-2003      32,4                              32,4
         микроскоп с осветителем - 1 единица                            2003                   36,0
         осветитель к микроскопу - 1 единица                            2002        3,0
         термостат с водяной рубашкой - 1 единица                       2002                   36,0
         центрифуга - 5 единиц
         в том числе:
         2 единицы                                                      2002        8,0         8,0                    8,0
         3 единицы                                                      2004        8,0         8,0
         многоканальный дозатор - 3 единицы                          2002-2003                  9,6                   19,2
         иммуноферментный анализатор - 1 единица                        2004                                          87,0

         промывное устройство для иммуноферментного анали-              2003        72,0
         затора - 1 единица
         фотометр - 2 единицы
         в том числе:
         1 единица                                                      2002       306,0                              606,0
         1 единица                                                      2003
         сухожаровой шкаф - 5 единиц
         в том числе:
         3 единицы                                                      2002        11,0       11,0                   11,0
         2 единицы                                                      2004        11,0                              11,0
         аквадистиллятор - 2 единицы                                    2003        8,4                                8,4
         стерилизатор - 4 единицы                                       2003        19,2       19,2                   38,4
         автоклав вертикальный - 1 единица                              2003        59,0
         автоматический промыватель планшетов - 1 единица               2003                                          159,0
         облучатель бактерицидный настенный - 15 единиц
         в том числе:
         10 единиц                                                      2002        18,0
         5 единиц                                                       2004
         дезинфекционная камера параформалиновая - 1 едини-
         ца                                                             2003                   62,4                    9,0
         камера дезинфекционная - 1 единица                             2003        96,0

         ИТОГО:                                                                    810,8       190,2                 1148,2
         Всего                                                          2002       537,2      1204,9                 1405,4
                                                                        2003       404,6      1407,9                  897,7
                                                                        2004       169,0      1298,3                  650,9


     Всего на реализацию подпрограммы необходимо 7975,9 тыс. рублей,
     в том числе:
     за счет средств республиканского бюджета Чувашской  Республики  -
1110,8 тыс. рублей;
     за счет средств местных бюджетов - 3911,1 тыс. рублей;
     за счет внебюджетных средств - 2954,0 тыс. рублей.





                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                             к подпрограмме "О мерах по предупреждению
                              дальнейшего распространения заболеваний,
                                           передаваемых половым путем"


             Оснащение кожно-венерологических диспансеров
                       республики оборудованием

-----------------------T--------T--------T----------T--------T-----------T-------
      Наименование     ¦  всего ¦   ГУЗ  ¦ МУЗ "Но- ¦   МУЗ  ¦  МУЗ "Шу- ¦  МУЗ
       мероприятий     ¦        ¦ "РКВД" ¦ вочебок- ¦ "Кана- ¦  мерлин-  ¦ "Ала-
                       ¦        ¦        ¦  сарский ¦  шский ¦ ский КВД" ¦  тыр-
                       ¦        ¦        ¦   КВД"   ¦  КВД"  ¦           ¦  ский
                       ¦        ¦        ¦          ¦        ¦           ¦  КВД"
-----------------------+--------+--------+----------+--------+-----------+-------

  микроскоп люминес-        2        2
  центный

  микроскоп моноку-         8        8
  лярный

  микроскоп биноку-         2        2
  лярный

  микроскоп с освети-       1                  1         1
  телем

  осветитель к микро-       1        1         2
  скопу

  термостат с водяной       1                  3
  рубашкой

  центрифуга                5        3

  многоканальные до-        3
  заторы

  иммуноферментный          1                            1
  анализатор

  промывное устройст-       1        1
  во для иммунофер-
  ментного анализатора

  фотометр                  2        2

  сухожаровой шкаф          5        2                             3

  аквадистиллятор           2        2

  стерилизатор              4        3         1

  автоклав вертикаль-       1        1
  ный

  автоматический про-       1                                      1
  мыватель планшетов

  облучатель бактери-      15       15
  цидный настенный

  дезинфекционная ка-       1
  мера параформалино-
  вая

  камера дезинфекци-        1        1
  онная




           ПОДПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
         РАСПРОСТРАНЕНИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
             ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА
                           (АНТИ-BИЧ/СПИД)"

          I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                    ее решения программным методом

     Стремительность нарастания  масштабов  эпидемии  ВИЧ-инфекции   и
огромные  социально-экономические  потери,  которые  несет связанное с
этим вирусом заболевание,  дает право отнести борьбу с ним к  наиболее
острым проблемам современности.
     В 2001  году  среди  жителей  Чувашской  Республики  выявлено 215
ВИЧ-инфицированных;  первичная заболеваемость составила  15,8  на  100
тысяч   населения.  Распространенность  заболевания  значительно  ниже
таковой в Российской  Федерации  и  соседних  регионах:  в  Республике
Марий-Эл  он  составляет  168 (33,2),  в Самарской области - 438,9,  в
Ульяновской области - 288,5,  Нижегородской области - 54,7, Республике
Татарстан - 105,7 на 100 тысяч населения соответственно.
     Вместе с  тем  специфика  процесса  распространения   заболевания
обусловливает    прогрессирование   напряженности   эпидемиологической
ситуации в республике. За период с 1987 года, когда был выявлен первый
ВИЧ-инфицированный  на  территории  Чувашии,  число  носителей  вируса
возросло  до  252,  причем  85  процентов   из   них   (215   человек)
зарегистрировано  в 2001 году.  В эпидемиологический процесс оказалось
вовлечено  17  административных  территорий  республики.   Умерло   за
указанный  период  10 человек,  в том числе от синдрома приобретенного
иммунодефицита (далее - СПИД) - 2 человека.
     Растет число ВИЧ-инфицированных женщин, которое в настоящее время
достигло 49 человек. От ВИЧ-инфицированных матерей за последние 2 года
родилось 7 детей.
     Значительное изменение эпидемиологической ситуации с  конца  2000
года  обусловлено  попаданием  вируса в среду потребителей наркотиков.
Если до 2000 года инфицирование в 82 процентах случаев происходило при
половых  контактах,  то  в 2001 году заражение в 80,5 процента случаев
произошло при внутривенном введении наркотиков.
     Крайне неблагоприятным  фактором  является  вовлечение  в процесс
распространения ВИЧ-инфекции подростков и  молодежи.  Среди  носителей
вируса  на  возрастную  группу  от 15 до 30 лет приходится от 70 до 80
процентов.
     Медико-социальные последствия     распространения    ВИЧ-инфекции
определяются  развитием  тяжелых   форм   заболеваний,   связанных   с
состоянием иммунного дефицита,  значительными экономическими затратами
на лечение больных, их преждевременной смертностью и воспитанием сирот
умерших от СПИДа родителей.
     Подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в
Чувашской  Республике заболевания,  вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" (далее - Подпрограмма) является продолжением
ранее  принятой  Республиканской  целевой  программы по предупреждению
распространения  в  Чувашской  Республике   заболевания,   вызываемого
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 1997 год и на период
до 2000 года (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от
28  февраля  1997 г.  N 31) и направлена на реализацию государственной
политики по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией.

  II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Подпрограммы

     Основной целью      Подпрограммы      является       стабилизация
эпидемиологической ситуации и предупреждение массового распространения
в республике ВИЧ-инфекции и СПИДа.
     Для достижения  поставленной  цели  необходимо  решение следующих
основных задач:
     проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ/СПИДа;
     усиление эпидемиологического  надзора  за  группами   повышенного
риска и возможными путями распространения ВИЧ-инфекции;
     обеспечение современного    уровня    диагностики    и    лечения
ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.
     Реализация мероприятий,  предусмотренных   Подпрограммой,   будет
осуществляться   в   течение  3  лет  одновременно  по  всем  основным
направлениям без разделения на этапы.

                 III. Система программных мероприятий

     3.1. Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека.
     В рамках  Подпрограммы  планируется дальнейшее функционирование и
развитие   системы   широкого   информирования   о   доступных   мерах
профилактики  ВИЧ-инфекции,  в  том  числе  с  использованием  средств
массовой информации,  на основе дифференцированных подходов  с  учетом
поло-возрастного  состава  и  социального  положения  различных  групп
населения.
     3.2. Совершенствование     эпидемиологического     надзора     за
распространением ВИЧ-инфекции.
     В целях    максимального    снижения    рисков    распространения
ВИЧ-инфекции  предусмотрено  усиление  эпидемиологического  надзора за
основными путями распространения заболевания: внутривенное потребление
наркотиков, половые контакты, "вертикальный" путь передачи от матери к
плоду.  Особое внимание уделено обеспечению  безопасности  медицинских
манипуляций, донорской крови, применяемых в диагностической и лечебной
практике  иммунобиологических  препаратов,  биологических   жидкостей,
органов и тканей.
     Необходимо принятие     мер     по     поддержанию     стабильной
эпидемиологической   ситуации  в  учреждениях  уголовно-исполнительной
системы.
     3.3. Укрепление     материально-технической    базы    учреждений
(подразделений) службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИД.
     Подпрограммой предусмотрены  реконструктивные  работы в здании по
пр. Ленина, дом 32а (г. Чебоксары) с целью расширения производственных
площадей   поликлиники   государственного  учреждения  здравоохранения
(далее - ГУЗ) "Республиканский центр по профилактике и борьбе со  СПИД
и  инфекционными  заболеваниями"  и  организацией  стационара дневного
пребывания.
     Планируется дооснащение   современным  оборудованием  лабораторий
диагностики СПИД и учреждений службы крови.
     Обеспечиваются централизованные      поставки     диагностических
тестсистем и лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных.
     3.4. Повышение квалификации кадров.
     Подготовка медицинских кадров,  работающих в общей лечебной сети,
направлена на проведение санитарно-просветительной работы с населением
по  вопросам  профилактики  ВИЧ-инфекции,  проведение  мероприятий  по
обеспечению  эпидемиологической  безопасности  медицинских манипуляций
для пациентов и  персонала,  своевременную  диагностику  ВИЧ-инфекции,
СПИДа и СПИД-ассоциированных заболеваний.

                IV. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

     Объем финансирования   мероприятий   Подпрограммы,   связанных  с
укреплением       материально-технической       базы        учреждений
дерматовенерологической службы,  составит 12358,6 тыс.  рублей,  в том
числе за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики  -
11988,6  рублей,  за счет средств внебюджетных источников - 370,0 тыс.
рублей
     в том числе:
     в 2002 году - 130, тыс. рублей
     из них:
     из республиканского бюджета  Чувашской  Республики  -  10,0  тыс.
рублей
     из средств внебюджетных источников - 120,0 тыс. рублей
     в 2003 году - 6226,6 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского  бюджета  Чувашской  Республики - 6086,6 тыс.
рублей
     из средств внебюджетных источников - 140,0 тыс. рублей
     в 2004 году - 6002,0 тыс. рублей
     из них:
     из республиканского бюджета Чувашской Республики  -  5892,0  тыс.
рублей
     из средств внебюджетных источников - 110,0 тыс. рублей

          V. Оценка эффективности и социально-экономических
                последствий от реализации Подпрограммы

     При условии  реализации  программных  мероприятий  прогнозируется
стабилизация эпидемиологического процесса распространения ВИЧ-инфекции
(СПИДа)  на  территории  Чувашской Республики на уровне 16-18,0 на 100
тысяч населения.
     Мероприятия по   реализации   Подпрограммы  выполняются  согласно
приложениям N 1-2.



                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
                                    к подпрограмме "Неотложные меры по
                                        предупреждению распространения
                                   в Чувашской Республике заболевания,
                                    вызываемого вирусом иммунодефицита
                                             человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

                             МЕРОПРИЯТИЯ

    по реализации подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению
         распространения в Чувашской Республике заболевания,
             вызываемого вирусом иммунодефицита человека
                           (Анти-ВИЧ/СПИД)"

-------T------------------------------------------------------T-----------T----------------------------------T----------T-------------------
    N  ¦                      Мероприятия                     ¦ Сроки вы- ¦     Источники финансирования     ¦   Вне-   ¦    Исполнитель
   пп  ¦                                                      ¦  полнения ¦           (тыс. рублей)          ¦  бюджет- ¦
       ¦                                                      ¦   (годы)  +-----------T----------T-----------+  ные ис- ¦
       ¦                                                      ¦           ¦ республи- ¦  местные ¦    ФОМС   ¦  точники ¦
       ¦                                                      ¦           ¦  канский  ¦  бюджеты ¦   Чуваш-  ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦   бюджет  ¦          ¦ ской Рес- ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦   Чуваш-  ¦          ¦  публики  ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦ ской Рес- ¦          ¦           ¦          ¦
       ¦                                                      ¦           ¦  публики  ¦          ¦           ¦          ¦
-------+------------------------------------------------------+-----------+-----------+----------+-----------+----------+-------------------

                                    Раздел 1. Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита

  1.1.   Развитие системы информирования населения о дос-          2002      текущее     текущее                 100,0    Минздрав Чува-
         тупных мерах профилактики ВИЧ-инфекции:                   2003      финанси-   финанси-                 100,0    шии, Минин-
         разработка, издание и распространение печатных сани"      2004      рование     рование                 100,0    формполитики
         тарно-просветительных материалов (памятки, буклеты,                                                              Чувашии
         брошюры)
         размещение на каналах телевидения видеоклипов, ви-
         деофильмов, другой видеопродукции

  1.2.   Проведение информационно-образовательных кампа-           2002        10,0      текущее                  5,0     Минздрав Чува-
         ний по профилактике ВИЧ-инфекции для молодежи             2003        10,0     финанси-                  5,0     шии, Минин-
         (создание пресс-релизов, проведение пресс-конферен-       2004        10,       рование                  5,0     формполитики
         ций, тематические акции, подготовка публикаций и                                                                 Чувашии, Миноб-
         другое)                                                                                                          разования Чува-
                                                                                                                          шии, администра-
                                                                                                                          ции районов и го-
                                                                                                                          родов

  1.3.   Предоставление населению информации и консульта-          2002      текущее     текущее                 10,0     Минздрав Чува-
         ций по профилактике ВИЧ-инфекции на индивидуаль-          2003      финанси-   финанси-                  5,0     шии, администра-
         ной, в том числе анонимной основе                         2004      рование     рование                  5,0     ции районов и го-
                                                                                                                          родов
         ИТОГО:                                                                30,0         -                    335,0

                          Раздел II. Совершенствование эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции

  2.1.   Составление и тиражирование сборника новых норма-         2003                                          30,0     Минздрав Чува-
         тивных документов по организации эпидемиологиче-                                                                 шии, ЦГСЭН в
         ского надзора и предупреждению распространения                                                                   Чувашской Рес-
         ВИЧ/СПИДа                                                                                                        публике

  2.2.   Подготовка и распространение оперативной эпидин-          2002      текущее     текущее                  5,0     Минздрав Чува-
         формации, информбюллетней, аналитических обзоров          2003      финанси-   финанси-                          шии, ЦГСЭН в
         по состоянию заболеваемости ВИЧ-инфекцией                 2004      рование     рование                          Чувашской Рес-
                                                                                                                          публике

  2.3.   Усиление эпидемиологического надзора за группами       2002-2004    текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         повышенного риска распространения ВИЧ-инфекции:                     финанси-   финанси-                          шии, ЦГСЭН в
         среди лиц, вовлеченных в незаконный оборот и немед-                 рование     рование                          Чувашской Рес-
         ленное потребление наркотических и психотропных                                                                  публике, МВД
         средств                                                                                                          Чувашии, адми-
         среди лиц без определенного места жительства, задер-                                                             нистрации рай-
         жанных за бродяжничество, содержащихся в специаль-                                                               онов и городов
         ных приемниках, следственных изоляторах
         среди лиц с заболеваниями, передаваемыми половым
         путем, больных вирусными гепатитами В, С, Д

  2.4.   Стабилизация эпидемиологической ситуации по            2002-2004    текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         ВИЧ/СПИД в учреждениях уголовно-исполнительной                      финанси-   финанси-                          шии
         системы                                                             рование     рование                          ЦГСЭН в Чуваш-
                                                                                                                          ской Республике
                                                                                                                          УИН Минюста
                                                                                                                          Российской Феде-
                                                                                                                          рации по Чуваш-
                                                                                                                          ской Республике

  2.5.   Обеспечение профилактики вертикальной передачи за-        2003        79,0                                       Минздрав Чува-
         болевания от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку          2004       231,0                                       шии

  2.6.   Обеспечение безопасности медицинских манипуляций,         2002      текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         донорской крови, медицинских иммунобиологических          2003      финанси-   финанси-                          шии, ЦГСЭН в
         препаратов, биологических жидкостей, органов и тка-       2004      рование     рование                          Чувашской Рес-
         ней                                                                                                              публике, админи-
                                                                                                                          страции районов
                                                                                                                          и городов

         ИТОГО:                                                               310,0         -                    35,0

                                Раздел III. Укрепление материально-технической базы учреждений (подразделений)
                                             службы профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИД

  3.1.   Укрепление материально-технической базы ГУЗ "Рес-                                                                Минздрав Чува-
         публиканский центр по профилактике и борьбе со                                                                   шии
         СПИД и инфекционными заболеваниями":                      2003       1500,0
         реконструкция производственных площадей в здании          2004       1500,0
         по пр. Ленина, дом 32а г. Чебоксары под поликлинику
         и стационар дневного пребывания
         приобретение мебели для поликлиники и стационара          2003       258,5
         дневного пребывания

  3.2.   Оснащение оборудованием ГУЗ "Республиканский
         центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекци-
         онными заболеваниями" (приложение N 2):
         холодильное оборудование для хранения тест-систем-        2003       198,0
         2 единицы
         ультразвуковая мойка - 2 единицы                          2003       208,0
         дозатор одноканальный - 14 единиц                         2003        21,0
         дозатор 8-канальный - 12 единиц                           2003        80,0
         защитная камера для проведения диагностики методом        2003       104,0
         полимеразной цепной реакции - 2 единицы
         ультразвуковой сканер - 1 единица                         2003       420,0
         электрокардиограф 3-канальный 1 единица                   2003        34,0
         биохимический анализатор - 1 единица                      2003       110,0
         инкубатор-шейкер - 1 единица                              2003        93,0
         гематологический анализатор 10-1 единица                  2003       196,0
         микроскоп поляризационный - 1 единица                     2003        86,6
         низкотемпературный озоновый стерилизатор - 1 еди-         2003       178,0
         ница
         автоматическая система для диагностики методом            2004       1500,0
         иммуноблота - 1 единица
         флюориметр - 1 единица                                    2004       770,0
         центрифуга - 1 единица                                    2004        12,0

  3.3.   Оснащение оборудование ГУЗ "Республиканская стан-                                                                Минздрав Чува-
         ция переливания крови" (приложение N 2):                                                                         шии
         быстрозамораживатель препаратов крови (до - 80) - 2
         единицы
         в том числе:
         1 единица                                                 2003       419,0
         1 единица                                                 2004       419,0
         низкотемпературный морозильник - 2 единицы
         в том числе:
         1 единица                                                 2003       350,0
         1 единица                                                 2004       350,0
         морозильник для длительного хранения донорской
         крови - 5 единиц                                          2003       562,5
         сепаратор клеток крови - 1 единица                        2003       100,0
         центрифуга рефрижераторная - 1 единица                    2004       600,0

  3.4.   Централизованное обеспечение диагностическими на-         2003       216,5                                       Минздрав Чува-
         борами для определения вирусной нагрузки ВИЧ мето-        2004        87,5                                       шии
         дом полимеразной цепной реакции

  3.5.   Приобретение лекарственных препаратов для больных         2003       862,5                                       Минздрав Чува-
         ВИЧ-инфекцией                                             2004       412,5                                       шии
         ИТОГО:                                                              11648,6

                                                   Раздел IV. Повышение квалификации кадров

  4.1.   Подготовка кадров общей лечебной сети в области ди-    2002-2004    текущее     текущее                          Минздрав Чува-
         агностики, лечения, эпидемиологии и профилактики                    финанси-   финанси-                          шии, администра-
         ВИЧ-инфекции                                                        рование     рование                          ции районов и го-
                                                                                                                          родов
  4.2.   Подготовка врачей-лаборантов, эпидемиологов, инфек-       2003      текущее     текущее
         ционистов на базе Российского государственного меди-                финанси-   финанси-
         цинского университета по циклу "Клиника, диагности-                 рование     рование
         ка, лечение, эпидемиология, профилактика ВИЧ-
         инфекции, вирусных гепатитов и СПИД-ассоциируемых
         заболеваний"

         ИТОГО:                                                             реализуется за счет средств текущего финан-
                                                                                             сирования

         Всего                                                     2002        10,0                              120,0
                                                                   2003       6086,6                             140,0
                                                                   2004       5892,0                             110,0


Всего на реализацию Подпрограммы необходимо 12358,6 тыс. рублей
     в том числе:
     за счет  средств  республиканского бюджета Чувашской Республики -
11988,6 тыс. рублей
     за счет внебюджетных средств - 370,0 тыс. рублей




                                                        ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
                                       к подпрограмме "Неотложные меры
                                     по предупреждению распространения
                                   в Чувашской Республике заболевания,
                                    вызываемого вирусом иммунодефицита
                                             человека (Анти-ВИЧ/СПИД)"

                               ПЕРЕЧЕНЬ

  медицинского оборудования для оснащения учреждений (подразделений)
          службы профилактики" диагностики, лечения ВИЧ/СПИД

------T---------------------------------------T-----------T--------T---------
   N  ¦       Наименование оборудования       ¦ Стоимость ¦  Коли- ¦  Сумма
   пп ¦                                       ¦   (тыс.   ¦ чество ¦  (тыс.
      ¦                                       ¦  рублей)  ¦        ¦ рублей)
------+---------------------------------------+-----------+--------+---------

   1.   Холодильное оборудование для хранения      99,0        2      198,0
        тест-систем
   2.   Ультразвуковая мойка                      104,0        2      208,0
   3.   Дозатор одноканальный                       1,5       14       21,0
   4.   Дозатор 8-канальный "Классик"               6,7       12       80,0
   5.   Защитная камера для проведения диаг-       52,0        2      104,0
        ностики методом полимеразной цепной
        реакции
   6.   Ультразвуковой сканер                     420,0        1      420,0
   7.   Электрокардиограф 3-канальный              34,0        1       34,0

   8.   Биохимический анализатор Stat Fax         110,0        1      110,0

   9.   Инкубатор-шейкер Stat Fax 2200             93,0        1       93,0
  10.   Гематологический анализатор Hema-         196,0        1      196,0
        Scren
  11.   Микроскоп поляризационный                  86,6        1       86,6
  12.   Низкотемпературный озоновый               178,0        1      178,0
        стерилизатор СО-5
  13.   Автоматическая система для               1500,0        1      770,0
        диагностики методом иммуноблота
  14.   Флюориметр FL 600                         770,0        1      770,0
  15.   Центрифуга PC-6                            12,0        1       12,0
  16.   Быстрозамораживатель препаратов крови     419,0        2      838,0
        (до-80)
  17.   Низкотемпературный морозильник            350,0        2      700,0
  18.   Морозильник для длительного хранения      112,5        5      562,5
        донорской крови
  19.   Сепаратор клеток крови                    100,0        1      100,0
        Центрифуга рефрижераторная                600,0        1     600,00

        Итого                                                        6811,1



                ПОДПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЗМА

Информация по документу
Читайте также