Постановление Правительства Удмуртской Республики от 07.10.2013 № 457

    2.2.1. Характеристика состояния сферы социально-экономического
   развития, в рамках которой реализуется подпрограмма, в том числе
      основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
     
     Здравоохранение Удмуртской    Республики    является    социально
ориентированной   отраслью,   деятельность   которой   направлена   на
сохранение  и  укрепление  здоровья  населения  республики,  повышение
качества и доступности медицинской помощи.
     Медицинскую помощь населению  Удмуртской Республики оказывают  65
объединённых больничных учреждений, являющихся юридическими лицами,  в
состав которых входят 24 центральные районные больницы, 24  участковые
больницы,  611 фельдшерско-акушерских  пунктов  и 101  здравпункт;  15
самостоятельных  амбулаторно-поликлинических  учреждений,   являющихся
юридическими лицами, в состав которых входят 55 врачебных амбулаторий;
10 стоматологических поликлиник; 12 диспансеров; 2 станции переливания
крови; 2 станции скорой медицинской помощи; 2 дома ребенка.
     В целях  обеспечения  преемственности,  доступности  и   качества
медицинской помощи,  выполнения порядков  оказания медицинской  помощи
сформирована и развивается трехуровневая система.
     В 2013 году в  рамках программных мероприятий  совершенствовалась
работа  по  повышению  доступности  и  качества  специализированной  и
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  в том  числе  для  детского
населения. Эффективно работала специализированная сеть из 5 сосудистых
и 7 травмоцентров, в том числе в 2013 году был открыт сосудистый центр
в   г.  Сарапуле.   За   2013   год   в  указанных   центрах   оказана
специализированная  медицинская  помощь  6  тыс.  пациентов.  На  базе
медицинских  учреждений   здравоохранения  республики  развернуты   62
первичных онкологических кабинета, в которые за 2013 год обратились 74
тысячи пациентов и благодаря их деятельности выявлено 4 тысячи случаев
онкозаболеваний, из них 55 процентов на ранних стадиях.
     В ходе    модернизации   отрасли    здравоохранения    капитально
отремонтировано  266   объектов  здравоохранения   в  60   медицинских
учреждениях республики, из которых  28 находятся на селе,  приобретено
1642  единицы  медицинского   оборудования,  в  том  числе   мобильные
медицинские комплексы  для осуществления  диспансеризации взрослого  и
детского населения.
     Скорая медицинская   помощь   оказывается  2   станциями   скорой
медицинской помощи в городах Ижевске и Сарапуле, 27 отделениями скорой
медицинской помощи  при муниципальных медицинских  организациях с  464
выездными  бригадами.  В   структуре  бригад:   40,9  %  -   врачебные
общепрофильные, 43,8 % - фельдшерские, 9,3 % - специализированные, 4,3
% - интенсивной терапии, 1,7 % - психиатрические.
     В 2012 году показатель  числа вызовов  на одного жителя  составил
0,318,  что соответствует  показателю  по Российской  Федерации.  Доля
вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее
двадцати минут составляет 84,0 %.
     Служба скорой     медицинской    помощи     взаимодействует     с
амбулаторно-поликлиническими  учреждениями  и  приемными   отделениями
стационаров, работающими в  круглосуточном режиме, организованными  на
базе  многопрофильных   больниц.   В  Ижевске   скорая  и   неотложная
медицинская  помощь   разделены,  организована  работа   диспетчерской
службы. Разработан и используется стандартный протокол приема  вызова,
который   позволяет    определить   степень    его   неотложности    и
переадресовать,  при  необходимости,  в  участковую  службу.  По  мере
комплектации станций  (отделений) скорой  медицинской помощи  машинами
класса В, С появилась  возможность оказания медицинской помощи в  ходе
эвакуации  пациента с  различной  степенью тяжести  непосредственно  в
машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.
В 2013 году проводились мероприятия по внедрению навигационной системы
ГЛОНАСС.  В  рамках  реализации  мероприятий  Региональной   программы
модернизации за счет средств федерального бюджета бортовой аппаратурой
спутниковой  навигации   ГЛОНАСС  оснащено   219  единиц   санитарного
автотранспорта и  приобретено оборудование для  46 диспетчерских  мест
станций и отделений скорой медицинской помощи.
     Реализация мероприятий в рамках подпрограммы позволила  расширить
перечень высокотехнологичных видов  медицинской помощи, оказываемых  в
медицинских   организациях   Удмуртской  Республики.   В   2013   году
высокотехнологичная  медицинская помощь  оказывалась  в 5  учреждениях
здравоохранения республики по 8 направлениям в области кардиохирургии,
травматологии, офтальмологии, онкологии и абдоминальной хирургии,  что
позволило  оказать  соответствующую  медицинскую  помощь  712  жителям
Удмуртии.  Кроме того,  в  федеральных медицинских  организациях  была
оказана   специализированная   медицинская   помощь   456   пациентам,
высокотехнологичная медицинская помощь - 2167 пациентам.
     Паллиативная медицинская   помощь    в   Удмуртской    Республике
оказывается взрослым и детям как  в стационарах, так и в  амбулаторных
условиях.  В  2013  году  паллиативная  помощь  детям  оказывалась   в
отделении Хоспис БУЗ  УР "Детская городская  клиническая больница N  3
"Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики".
     Об эффективной социальной  политике в республике  свидетельствует
ежегодная  тенденция  к   улучшению  основных  показателей   состояния
здоровья населения.
     Уровень смертности населения в  республике стабильно ниже, чем  в
среднем по России. Число умерших в 2013 году по сравнению с 2012 годом
уменьшилось на  194  человека, показатель  общей смертности  населения
Удмуртской  Республики  снизился  на  0,8 %,  составив  12,8  на  1000
населения, оставаясь стабильно ниже  среднего по России (13,1|) и  ПФО
(14,0|) уровня.
     Наряду со снижением уровня общей смертности населения за 2013 год
снизилась смертность по ряду социально значимых заболеваний.
     
   Динамика смертности населения от болезней системы кровообращения

|—————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|                                     | Число умерших  от  болезней   системы |
|                                     | кровообращения (на 100 000 населения) |
|—————————————————————————————————————|————————————|————————————|—————————————|
|                                     |    2011    |    2012    |    2013     |
|—————————————————————————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| Российская Федерация                |   753,0    |   737,1    |    696,5    |
|—————————————————————————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| Приволжский федеральный округ       |   796,7    |   757,3    |    726,5    |
|—————————————————————————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| Удмуртская Республика               |   701,3    |   664,5    |    617,1    |
|—————————————————————————————————————|————————————|————————————|—————————————|
     
     Анализ смертности от  болезней  кровообращения свидетельствует  о
сложившейся  тенденции  снижения  числа умерших  от  болезней  системы
кровообращения в республике.  За период с 2011  года число умерших  от
болезней системы кровообращения  уменьшилось на  1361 человека, в  том
числе от ишемической болезни сердца умерли на 683 человека меньше,  от
цереброваскулярных болезней - на  402 человека. На 339 человек  меньше
умерло от острых нарушений мозгового кровообращения.
     Реализация мероприятий   приоритетного   национального    проекта
"Здоровье", федеральной целевой  "Предупреждение и борьба с  социально
значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" и республиканской  целевой
программы  "Туберкулез" (периоды  действия  1996-2000 годы,  2001-2005
годы, 2006-2009  годы, 2010-2015 годы),  направленных на  обследование
населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных  туберкулезом
и проведение профилактических мероприятий, оказала свое  положительное
влияние  на  показатели  заболеваемости  и  смертности  населения   от
туберкулеза.
     В течение  последних 3  лет  наблюдается снижение  смертности  от
туберкулеза в Удмуртской Республике  в 1,4 раза (с  15,1 в 2011 г.  до
10,9 в 2013 г. на 100 тыс. населения).
             Динамика смертности населения от туберкулеза
|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|                                 |  Число умерших от туберкулеза (на 100 000  |
|                                 |                 населения)                 |
|—————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|                                 |     2011      |    2012    |     2013      |
|—————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|      Российская Федерация       |     14,2      |    12,5    |     11,0      |
|—————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|      Приволжский федеральный    |     12,7      |    10,9    |      9,9      |
| округ                           |               |            |               |
|—————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————————|
|      Удмуртская Республика      |     15,1      |    12,1    |     10,9      |
|—————————————————————————————————|———————————————|————————————|———————————————|
     Смертность от дорожно-транспортных происшествий снизилась в  2013
году на 2,1% и  составила 14,1 на 100  000 населения, что выше  уровня
среднероссийского показателя, но ниже планового значения показателя на
2013 год в "Дорожной карте".
  Динамика смертности населения от дорожно-транспортных происшествий
|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
|                                 |   Число умерших от дорожно-транспортных    |
|                                 |    происшествий (на 100 000 населения)     |
|—————————————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|                                 |      2011    |      2012   |      2013     |
|—————————————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|      Российская Федерация       |      13,1    |      14,1   |      14,0     |
|—————————————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|      Приволжский федеральный    |      14,6    |      15,8   |      16,4     |
| округ                           |              |             |               |
|—————————————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
|      Удмуртская Республика      |      15,3    |      14,4   |      14,1     |
|—————————————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|
     
     Злокачественные новообразования (ЗНО) по прежнему остаются  одной
из  наиболее актуальных  проблем.  В  2013  г. на  диспансерном  учете
состояли 30 443 больных с ЗНО, из  них 187 детей (в 2012 г. - 166)  до
14 лет включительно.
     В 2013  году  летальность  больных  на  первом  году  с   момента
установления  диагноза по  республике  составила 25,3%  (в  2012 г.  -
27,5%). В  РФ в  2012 году аналогичный  показатель был  26,1%. 16  640
человек или 54,7% всех пациентов с ЗНО состояли на учете 5 лет и более
(в 2012  г.  - 16  068,  т.е. 55,0%).  В РФ  в  2012 году  аналогичный
показатель  составил  1  529   942  пациента  (51,1%  всех   больных).
Наибольшее  число  больных,  состоящих   на  учете  5  лет  и   более,
наблюдается при  ЗНО костей  и суставных хрящей  (79,3%), шейки  матки
(78,1%), губы (77,4%).
     В 2013 году зарегистрировано 4595 человек с впервые установленным
диагнозом психического  расстройства,  что  на  2,9  %  ниже,  чем  за
предыдущий   год.   Уровень  первичной   заболеваемости   психическими
расстройствами составил  302,8 на  100 тыс. населения  против 311,8  в
2012 году.
     С целью    улучшения   ситуации    заболеваемости    психическими
расстройствами  в  республике  проводится  активная   профилактическая
работа. В 2013 году  в БУЗ и СПЭ УР  "РКПБ МЗ УР" продолжалась  работа
двух  Школ   здоровья:  "Антистресс",  "Органические   непсихотические
расстройства". С октября 2013  года в Удмуртской Республике  стартовал
проект  "Перезагрузи  стресс",  направленный  на  оказание  экстренной
(кризисной) психологической и психотерапевтической помощи населению. В
настоящее время  доступны  следующие виды  консультаций: обращение  на
единый  бесплатный  телефон  доверия по  номеру  8-800-100-09-06,  где
обратившиеся могут круглосуточно получить консультацию специалиста  по
любым  психологическим  проблемам.  Обращение  на  "Интернет-пейджер",
размещенный на сайте , круглосуточно в режиме онлайн.
     В 2013   году    в    наркологических   учреждениях    республики
зарегистрировано 2675 больных  с синдромом зависимости от  наркотиков.
Показатель заболеваемости  в 2013  году составил 1776,3  на 100  тысяч
населения.
     Показатель первичной заболеваемости  с  синдромом зависимости  от
наркотиков снизился в 2013 году на  54,2% и составил 3,8 на 100  тысяч
населения.  Наряду с  этим,  число  лиц с  впервые  зарегистрированным
употреблением наркотических веществ с вредными последствиями  возросло
на 5,6% и  составило в 2013  году 643 человека или  42,4 на 100  тысяч
населения (2012 год - 609 человек или 40,1 на 100 тыс.нас.). Также  на
92,8%  увеличилось  число  подростков  с  впервые   зарегистрированным
употреблением  наркотических  веществ   с  вредными  последствиями   и
составило в 2013 году 61,5 на 100 тысяч соответствующего населения.
     Остаётся стабильной ситуация с распространённостью алкоголизма. В
наркологических учреждениях республики  состоят под наблюдением  21508
больных алкогольной зависимостью или  1417,2 на 100 тыс. населения  (в
2012 году  - 21507  больных). В подростковой  среде данный  показатель
снизился  на  20,2%  и  составил 29,6  на  100  тыс.  соответствующего
населения.
 Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под
   диспансерное наблюдение психоневрологическими и наркологическими
                             учреждениями
                        (на 100 000 населения)

|————————————————|—————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                | Всего больных   | В том числе с диагнозом:                                           |
|————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|———————————————|—————————————————|
|                |                 | Психотические    | Из них:       | Синдром       | Синдром         |
|                |                 | расстройства,    | Психотические | зависимости   | зависимости  от |
|                |                 | связанные      с | расстройства, | от            | ненаркотических |
|                |                 | употреблением    | связанные   с | наркотических | веществ         |
|                |                 | алкоголя       + | употреблением | средств       | (токсикомания)  |
|                |                 | синдром          | алкоголя      | (наркомания)  |                 |
|                |                 | зависимости   от |               |               |                 |
|                |                 | алкоголя         |               |               |                 |
|————————————————|————————|————————|—————————|————————|———————|——————||———————|——————||————————|————————|
|                |  2012  |  2013  |  2012   |  2013  | 2012  | 2013 |  2012  | 2013 |  2012   |  2013  |
|————————————————|————————|————————|—————————|————————|———————|——————|————————|——————|—————————|————————|
|   Российская   | 100,0  |  Н.с.  |  85,8   |  Н.с.  | 26,2  | Н.с. |  13,8  |  Н.  |   0,4   |  Н.с.  |
|   Федерация    |        |        |         |        |       |      |        |  с.  |         |        |
|————————————————|————————|————————|—————————|————————|———————|——————|————————|——————|—————————|————————|
|  Приволжский   | 108,3  |  Н.с.  |  101,1  |  Н.с.  | 28,7  | Н.с. |  10,2  |  Н.  |   0,3   | Н. с.  |
|  федеральный   |        |        |         |        |       |      |        |  с.  |         |        |
|     округ      |        |        |         |        |       |      |        |      |         |        |
|————————————————|————————|————————|—————————|————————|———————|——————|————————|——————|—————————|————————|
|   Удмуртская   | 118,3  | 113,3  |  109,9  | 109,0  | 32,0  | 34,3 |  8,3   | 3,6  |   0,1   |  0,5   |
|   Республика   |        |        |         |        |       |      |        |      |         |        |
|————————————————|————————|————————|—————————|————————|———————|——————|————————|——————|—————————|————————|
     
     В целях выявления  потребителей  наркотиков на  ранних стадиях  в
республике проводится двухэтапное тестирование на наркотики  учащихся.
В  2012-2013  учебном  году было  проведено  двухэтапное  тестирование
учащихся  29  учреждений   начального  и  среднего   профессионального
образования республики.
     В Удмуртской Республике на 1 января 2014 года выявлено 6 135  ВИЧ
-  инфицированных.  Показатель  пораженности на  100  тысяч  населения
составил  300,7   (в  2012   году  -   270,3).  В   2013  году   вновь
зарегистрировано 518 случаев ВИЧ-инфекции  (т.ч. 442 в системе МЗ  УР,
76 - ФСИН), что на 3,3% ниже уровня предыдущего года (530). Показатель
заболеваемости составил 34,1 на 100 тысяч населения против 34,9 в 2012
году.
     Обеспечение ВИЧ-инфицированных      пациентов       специфической
антиретровирусной терапией и приобретение диагностических средств  для
скрининга  и  мониторинга эффективности  лечения  лиц,  инфицированных
вирусами  иммунодефицита  человека,  осуществляется  за  счет  средств
федерального  бюджета  и  средств  бюджета  Удмуртской  Республики  на
условиях   софинансирования    расходных   обязательств.    Проводимые
мероприятия позволили повысить  доступность специфической терапии и  в
полном  объеме   обеспечить   лечение  ВИЧ-инфицированных   пациентов,
предотвратить передачу ВИЧ-инфекции при оказании медицинской помощи  и
повысить эффективность трехэтапной профилактики передачи  ВИЧ-инфекции
от матери к ребенку.
   2.2.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического развития, в
               рамках которой реализуется подпрограмма
     Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными:
1) Указом Президента  Российской Федерации  от 9 октября  2007 года  N
1351  "Об утверждении  Концепции  демографической политики  Российской
Федерации  на  период  до  2025  года",  направленной  на   увеличение
продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности,  рост
рождаемости, сохранение и  укрепление здоровья населения, и  улучшение
на этой основе демографической ситуации в стране;
2) Указом Президента Российской  Федерации от 9 июня  2010 года N  690
"Об утверждении  Стратегии государственной антинаркотической  политики
Российской Федерации до 2020 года";
3) Президента  Российской  Федерации от  7  мая  2012  года N  598  "О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
4) Концепцией    долгосрочного    социально-экономического    развития
Российской   Федерации   на   период  до   2020   года,   утвержденной
распоряжением Правительства  Российской  Федерации от  17 ноября  2008
года  N  1662-р,  задачами которой  являются  повышение  эффективности
системы  организации  медицинской  помощи,  в  том  числе  обеспечение
доступности для населения эффективных технологий оказания  медицинской
помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой
населению  на  основе  интенсификации  занятости  койки  с  учетом  ее
профиля,   разработка   и   реализация  мер   по   сокращению   потерь
трудоспособного  населения путем  снижения  смертности от  управляемых
причин;
5) мероприятий  по   созданию  государственной  системы   профилактики
немедицинского  потребления  наркотиков  и  совершенствованию  системы
наркологической медицинской помощи и реабилитации больных  наркоманией
(на  2012  -  2020  годы),  утвержденным  распоряжением  Правительства
Российской Федерации от 14 февраля 2012 года N 202-р;
6) Стратегией социально-экономического развития Удмуртской  Республики
на период до 2020 года, утвержденной Законом Удмуртской Республики  от
9 октября  2009  года N  40-РЗ  "О Стратегии  социально-экономического
развития Удмуртской Республики на период до 2025 года";
7) "О   программе    социально-экономического   развития    Удмуртской
Республики на 2010-2014 годы".
     
     Целью подпрограммы    является    совершенствование,    повышение
доступности   и   качества   оказания   специализированной,    включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой медицинской помощи  (в
том числе скорой специализированной медицинской помощи),  паллиативной
помощи.    Снижение     смертности    от    туберкулеза.     Повышение
продолжительности  и  качества   жизни  лиц,  инфицированных   вирусом
иммунодефицита  человека,   гепатитами  В  и   С.  Увеличение   сроков
краткосрочной  и   долгосрочной   ремиссии  наркологических   больных.
Снижение   смертности  от   ишемической   болезни  сердца,   инсульта,
злокачественных    новообразований,    пострадавших    в    результате
дорожно-транспортных происшествий.  Снижение  времени ожидания  скорой
медицинской  помощи.  Обеспечение безопасности  и  качества  донорской
крови и ее компонентов.  Повышение качества жизни неизлечимых  больных
за  счет  решения  физических,  психологических  и  духовных  проблем,
возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
     Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
     1) организация      оказания     специализированной      (включая
высокотехнологичную) медицинской помощи, внедрение стандартов оказания
медицинской помощи, совершенствование методов диагностики и лечения;
     2) организация оказания  скорой медицинской помощи  (в том  числе
скорой  специализированной   медицинской  помощи),   совершенствование
системы оказания скорой медицинской помощи;
     3) организация оказания паллиативной медицинской помощи;
     4) обеспечение  безопасности  и  качества донорской  крови  и  ее
компонентов;
     5) развитие     инфраструктуры    специализированной     (включая
высокотехнологичную) медицинской помощи, скорой медицинской помощи  (в
том числе скорой специализированной медицинской помощи),  паллиативной
помощи.
  2.2.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие достижение
  целей и решение задач, ожидаемые конечные результаты подпрограммы

     Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по  годам
реализации представлены в приложении 1 к государственной программе.
     
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     доля абациллированных  больных  туберкулезом  от  числа   больных
туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 30 % в 2011 году до 32 %
в 2015 году;
     доля лиц,   инфицированных  ВИЧ,   получающих   антиретровирусную
терапию, вырастет с 27  % от числа  состоящих на диспансерном учете  в
2011 году до 27,2  % от числа состоящих  на диспансерном учете в  2015
году;
     число больных наркоманией, находящихся  в ремиссии  от 1 года  до
2-х лет,  вырастет с  10,9 на 100  больных наркоманией  среднегодового
контингента, состоящего под  наблюдением, в 2011 году  до 11,6 на  100
больных  наркоманией   среднегодового   контингента,  состоящего   под
наблюдением, в 2015 году;
     число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х  лет,
вырастет с 6,5 на 100 больных наркоманией среднегодового  контингента,
состоящего  под  наблюдением,  в  2011 году  до  8,0  на  100  больных
наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением,  в
2015 году;
     число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет,
вырастет с 10,0 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
в 2011  году  до  10,8  на  100  больных  алкоголизмом  среднегодового
контингента в 2015 году;
     доля больных      психическими      расстройствами,      повторно
госпитализированных в течение  года, снизится  с 22 %  в 2011 году  до
20,93 % в 2015 году;
     смертность от ишемической болезни сердца снизится с 388,6 на  100
тыс. населения в 2011 году до 381,7 на 100 тыс. населения в 2015 году;
     смертность от цереброваскулярных  заболеваний  составит 221,6  на
100 тыс. населения в 2015 году;
     удельный вес    больных    злокачественными    новообразованиями,
состоящих на  учете с  момента установления  диагноза 5  лет и  более,
возрастет с 55,7 % в 2011 году до 55,9 % в 2015 году;
     одногодичная летальность     больных     со      злокачественными
новообразованиями снизится с 29,1 % в 2011 году до 28 % в 2015 году;
     доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем  доезда
до больного менее 20  минут вырастет с  84 % в 2011  году до 87,8 %  в
2015 году;
     больничная летальность       пострадавших      в       результате
дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,7 % в 2011 году до  4,5
% в 2015 году;
     доля станций   (отделений)  переливания   крови,   обеспечивающих
высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет  с
50 % в 2011 году до 60 % в 2015 году;
     количество больных,    которым    оказана     высокотехнологичная
медицинская помощь, в 2015 году составит 1040 человек;
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи  взрослым
возрастет с 1,81 коек  на 10 тыс.  человек взрослого населения в  2011
году до 2,0 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2015 году;
     обеспеченность койками  для  оказания паллиативной  помощи  детям
увеличится с 0,32  на 10 тыс.  детей в  2011 году до  0,46 на 10  тыс.
детей в 2015 году.

     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     доля абациллированных  больных  туберкулезом  от  числа   больных
туберкулезом с бактериовыделением возрастет с 56,0 % в 2016 году до 75
% в 2020 году;
     доля лиц,   инфицированных  ВИЧ,   получающих   антиретровирусную
терапию, вырастет с 27,3 % от числа состоящих на диспансерном учете  в
2016 году до 27,8  % от числа состоящих  на диспансерном учете в  2020
году;
     число больных наркоманией, находящихся  в ремиссии  от 1 года  до
2-х лет,  вырастет с  11,8 на 100  больных наркоманией  среднегодового
контингента, состоящего под  наблюдением, в 2016 году  до 12,6 на  100
больных  наркоманией   среднегодового   контингента,  состоящего   под
наблюдением, в 2020 году;
     число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х  лет,
вырастет с 8,5 на 100 больных наркоманией среднегодового  контингента,
состоящего  под  наблюдением, в  2016  году  до  10,4 на  100  больных
наркоманией среднегодового контингента, состоящего под наблюдением,  в
2020 году;
     число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет,
вырастет с 11,0 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента
в 2016  году  до  12,92 на  100  больных  алкоголизмом  среднегодового
контингента в 2020 году;
     доля больных      психическими      расстройствами,      повторно
госпитализированных в течение года, снизится с 20,89 % в 2016 году  до
20,72 % в 2020 году;
     смертность от ишемической болезни сердца снизится с 377,9 на  100
тыс. населения в 2016 году до 355,8 на 100 тыс. населения в 2020 году;
     смертность от цереброваскулярных заболеваний снизится с 219,1  на
100 тыс. населения в 2016 году  до 208,4 на 100 тыс. населения в  2020
году;
     удельный вес    больных    злокачественными    новообразованиями,
состоящих на учете с  момента установления диагноза 5 лет,  сохранится
на уровне 55,9 % в 2020 году;
     одногодичная летальность     больных     со      злокачественными
новообразованиями снизится с 24,6 % в 2016 году до 21 % в 2020 году;
     доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем  доезда
до больного менее 20 минут вырастет с  89,2 % в 2016 году до 92,3 %  в
2020 году;
     больничная летальность       пострадавших      в       результате
дорожно-транспортных происшествий снизится с 4,4 % в 2016 году до  3,9
% в 2020 году;
     доля станций   (отделений)  переливания   крови,   обеспечивающих
высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, вырастет  с
65 % в 2016 году до 100 % в 2020 году;
     количество больных,    которым    оказана     высокотехнологичная
медицинская помощь, в 2020 году составит 1290 человек;
     обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи  взрослым
возрастет с 2,0  коек на  10 тыс. человек  взрослого населения в  2016
году до 2,2 коек на 10 тыс. человек взрослого населения в 2020 году;
     обеспеченность койками  для  оказания паллиативной  помощи  детям
сохранится на уровне 0,46 коек на 10 тыс. детей в 2020 году.
             2.2.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы
     Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
     1 этап: 2013-2015  годы,  имеет целевой  характер, формируется  в
рамках  бюджетных  ограничений  в соответствии  с  Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на  2013  год и  на  плановый период  2014  и 2015  годов",
Законом Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года N  88-РЗ
"О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015
и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года N
87-РЗ  "О бюджете  Территориального  фонда обязательного  медицинского
страхования Удмуртской  Республики на  2014 год и  на плановый  период
2015 и 2016 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики
от 4 марта 2013 года N 96 "О Территориальной программе государственных
гарантий  бесплатного   оказания  гражданам   медицинской  помощи   на
территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов",  постановлением Правительства Удмуртской Республики  от
30   декабря   2013   года  N   624   "О   Территориальной   программе
государственных гарантий  бесплатного  оказания гражданам  медицинской
помощи на территории Удмуртской Республики  на 2014 год и на  плановый
период 2015 и 2016 годов".
     2 этап: 2016 год,  имеет целевой  характер, формируется в  рамках
бюджетных ограничений в  соответствии с Законом Удмуртской  Республики
от 24 декабря 2013  года N 88-РЗ  "О бюджете Удмуртской Республики  на
2014 год и на плановый  период 2015 и 2016 годов", Законом  Удмуртской
Республики от 18 декабря 2013 года N 87-РЗ "О бюджете Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики  на
2014 год  и  на плановый  период 2015  и  2016 годов",  постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 30  декабря 2013 года N 624  "О
Территориальной   программе   государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи  на  территории   Удмуртской
Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".
     2017-2020 годы, имеет  индикативный  характер, после  определения
бюджетных   ограничений  на   соответствующие   годы  в   долгосрочном
финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о
бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о  бюджете
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие
с установленными бюджетными ограничениями.
          2.2.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
     В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
     совершенствование системы  оказания  медицинской  помощи  больным
туберкулезом;
     совершенствование оказания     медицинской     помощи      лицам,
инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
     совершенствование системы     оказания     медицинской     помощи
наркологическим больным;
     совершенствование системы оказания  медицинской помощи больным  с
психическими расстройствами и расстройствами поведения;
     совершенствование системы  оказания  медицинской  помощи  больным
сосудистыми заболеваниями;
     совершенствование системы  оказания  медицинской  помощи  больным
онкологическими заболеваниями;
     совершенствование оказания   скорой,    в   том   числе    скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
     совершенствование оказания  медицинской помощи  пострадавшим  при
дорожно-транспортных происшествиях;
     совершенствование высокотехнологичной     медицинской     помощи,
развитие новых эффективных методов лечения;
     развитие службы крови;
     оказание паллиативной помощи, в том числе детям.
     Перечень основных    мероприятий   подпрограммы    с    указанием
ответственного  исполнителя,  сроков  реализации  и   непосредственных
результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
     
2.2.6. Меры государственного регулирования, направленные на достижение
                      целей и задач подпрограммы
     
     Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в  сфере
реализации подпрограммы, является Федеральный закон от 21 ноября  2011
года  N  323-ФЗ  "Об  основах охраны  здоровья  граждан  в  Российской
Федерации".   Отношения,   возникающие  в   связи   с   осуществлением
обязательного медицинского  страхования, регулирует Федеральный  закон
от  29  ноября  2010  года  N  326-ФЗ  "Об  обязательном   медицинском
страховании в Российской Федерации".
      В сфере  реализации   подпрограммы  действуют  также   следующие
федеральные законы:
1) Закон  Российской  Федерации  от  2 июля  1992  года  N  3185-1  "О
психиатрической помощи  и  гарантиях прав  граждан  при ее  оказании",
устанавливающий  правовые,  организационные и  экономические  принципы
оказания психиатрической помощи в Российской Федерации;
2) Федеральный закон от 30 марта  1995 года N 38-ФЗ "О  предупреждении
распространения  в   Российской  Федерации  заболевания,   вызываемого
вирусом  иммунодефицита   человека  (ВИЧ-инфекции)",   устанавливающий
правовые,  организационные и  экономические  принципы оказания  помощи
лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека;
3) Федеральный закон от  18 июня 2001 года  N 77-ФЗ "О  предупреждении
распространения туберкулеза  в Российской Федерации",  устанавливающий
правовые  основы  осуществления  государственной  политики  в  области
предупреждения распространения  туберкулеза в  Российской Федерации  в
целях      охраны       здоровья      граждан      и       обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
4) Федеральный закон от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве  крови
и ее компонентов"  устанавливает правовые, экономические и  социальные
основы  развития  донорства  крови  и  ее  компонентов  в   Российской
Федерации  в целях  организации  заготовки, хранения,  транспортировки
донорской  крови  и  ее компонентов,  обеспечения  ее  безопасности  и
клинического использования, а также охраны здоровья доноров крови и ее
компонентов, реципиентов и защиты их прав.
     Федеральным законом от  6 октября  1999 года N  184-ФЗ "Об  общих
принципах    организации    законодательных    (представительных)    и
исполнительных  органов  государственной власти  субъектов  Российской
Федерации"  к  полномочиям органов  государственной  власти  субъектов
Российской Федерации в сфере реализации подпрограммы отнесены:
     организация оказания  населению  субъекта  Российской   Федерации
первичной медико-санитарной  помощи, специализированной,  в том  числе
высокотехнологичной, медицинской  помощи, скорой, в  том числе  скорой
специализированной,  медицинской  помощи  и  паллиативной  медицинской
помощи,  проведения  медицинских  экспертиз,  медицинских  осмотров  и
медицинских    освидетельствований   в    медицинских    организациях,
подведомственных   исполнительным   органам   государственной   власти
субъекта Российской Федерации;
     организация оказания    медицинской    помощи,    предусмотренной
законодательством  субъекта  Российской  Федерации  для   определенных
категорий граждан;
     организация безвозмездного обеспечения  донорской кровью и  (или)
ее  компонентами,  а  также  организация  обеспечения   лекарственными
препаратами   для    медицинского   применения,    специализированными
продуктами лечебного питания,  медицинскими изделиями, средствами  для
дезинфекции,  дезинсекции  и  дератизации  при  оказании   медицинской
помощи,  проведении  медицинских  экспертиз,  медицинских  осмотров  и
медицинских освидетельствований.
     Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 26 мая 2008
года N 119 "О развитии донорства  крови и ее компонентов в  Удмуртской
Республике", постановлением Правительства  Удмуртской Республики от  4
февраля  2013 года  N  45 "Об  установлении  пищевого рациона  донора,
сдавшего кровь и  (или) ее  компоненты безвозмездно" утверждены  нормы
денежных средств на социальную поддержку доноров, безвозмездно сдающих
кровь и  ее  компоненты, установлен  пищевой  рацион донора,  сдавшего
кровь и (или) ее компоненты.
     Предоставление государственных  услуг  "Направление  граждан   на
оказание специализированной  медицинской  помощи в  специализированных
медицинских   учреждениях",   "Направление   граждан   на    получение
медицинской   помощи   в   федеральные   учреждения   здравоохранения,
специализированные  учреждения  здравоохранения  субъектов  Российской
Федерации"   осуществляется    в    соответствии   с    постановлением
Правительства Удмуртской  Республики от 7  февраля 2011  года N 24  "О
перечне   государственных   услуг,   предоставляемых   исполнительными
органами  государственной  власти Удмуртской  Республики"  и  приказом
Министерства здравоохранения  Удмуртской Республики от  12 марта  2012
года N 137  "Об организации  направления граждан Российской  Федерации
для  оказания  специализированной, в  том  числе  высокотехнологичной,
медицинской помощи".
     
2.2.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание
       государственных услуг, выполнение государственных работ
         государственными учреждениями Удмуртской Республики
                        в рамках подпрограммы

     В рамках подпрограммы  будут реализованы государственные  задания
на оказание следующих услуг:
1) организация оказания специализированной  медицинской помощи, в  том
числе:
     оказание государственной      услуги     "Оказание      первичной
специализированной медико-санитарной  помощи в амбулаторных  условиях"
осуществляется в  государственных медицинских организациях  Удмуртской
Республики;
     оказание государственной   услуги  "Оказание   специализированной
медицинской   помощи   в   стационарных   условиях   (за   исключением
высокотехнологичной    медицинской    помощи)"    осуществляется     в
государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
          оказание государственной услуги "Оказание специализированной
медицинской помощи  в  условиях дневного  стационара  (за  исключением
высокотехнологичной    медицинской    помощи)"    осуществляется     в
государственных медицинских организациях Удмуртской Республики;
     
2) организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в  том
числе:
     оказание государственной  услуги  "Оказание   высокотехнологичной
медицинской помощи"  осуществляется в БУЗ  УР "Первая  республиканская
клиническая   больница    Министерства   здравоохранения    Удмуртской
Республики",  БУЗ  УР "Республиканский  клинико-диагностический  центр
Министерства   здравоохранения   Удмуртской   Республики",   БУЗ    УР
"Республиканский  клинический  онкологический  диспансер  Министерства
здравоохранения  Удмуртской   Республики",  БУЗ  УР   "Республиканская
офтальмологическая клиническая  больница Министерства  здравоохранения
Удмуртской Республики",  БУЗ УР  "Городская клиническая  больница N  9
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";

3) организация   оказания    скорой   медицинской   помощи    (включая
специализированную), в том числе:
          выполнение государственной работы "Осуществление мероприятий
по оказанию  скорой  медицинской  помощи"  осуществляется  в  БУЗ   УР
"Станция  скорой   медицинской  помощи  Министерства   здравоохранения
Удмуртской Республики", БУЗ УР "Республиканский врачебно-физкультурный
диспансер Министерства здравоохранения Удмуртской Республики";
          оказание государственной     услуги     "Оказание     скорой
специализированной медицинской помощи" осуществляется в БУЗ УР "Первая
республиканская  клиническая  больница  Министерства   здравоохранения
Удмуртской Республики";
          
4) оказание государственной услуги "Оказание паллиативной  медицинской
помощи  в стационарных  условиях"  осуществляется  в БУЗ  УР  "Детская
городская   больница  N   3   "Нейрон"  Министерства   здравоохранения
Удмуртской Республики";

5) обеспечение  донорской   кровью  и   ее  компонентами   организаций
здравоохранения, в том числе:
     выполнение государственной работы "Обеспечение донорской кровью и
(или) ее  компонентами"  осуществляется  в  БУЗ  УР   "Республиканская
станция  переливания  крови  Министерства  здравоохранения  Удмуртской
Республики".
      
     Все государственные услуги и работы выполняются в соответствии  с
Законом Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2013  года  N 88-РЗ  "О
бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015  и
2016 годов".
     Прогноз сводных показателей  государственных заданий на  оказание
государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4
к государственной программе.
     
        2.2.8. Информация об участии муниципальных образований
          в Удмуртской Республике в реализации подпрограммы

     Муниципальные образования в Удмуртской Республике не участвуют  в
реализации подпрограммы.

  2.2.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с
          государственным участием, общественных, научных и
              иных организаций в реализации подпрограммы

     За счет    средств   обязательного    медицинского    страхования
осуществляется     финансирование     мероприятий,     предусмотренных
Территориальной   программой  государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи  на  территории   Удмуртской
Республики, в  части оказания  специализированной медицинской  помощи,
скорой медицинской помощи.
     Обеспечение экстемпоральными       лекарственными        формами,
наркотическими  средствами  и  психотропными  веществами   медицинских
организаций  и  населения,  обеспечение  отдельных  категорий  граждан
бесплатными  и  льготными  лекарственными  препаратами,   медицинскими
изделиями, а  также специализированными  продуктами лечебного  питания
детей-инвалидов  осуществляется  в  Удмуртской  Республике   аптечными
организациями всех форм собственности.
     Для организации оказания скорой медицинской помощи осуществляется
взаимодействие с   подразделениями  ГУ   МЧС   России  по   Удмуртской
Республике, Госавтоинспекции МВД России.
     Для выполнения  отдельных мероприятий  подпрограммы  привлекаются
организации путем размещения государственного заказа в соответствии  с
требованиями Федерального  закона от  5 апреля  2013 года  N 44-ФЗ  "О
контрактной  системе  в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг   для
обеспечения государственных и муниципальных нужд".
              2.2.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы
     Финансирование мероприятий  подпрограммы осуществляется  за  счет
средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального  фонда
обязательного   медицинского   страхования   Удмуртской    Республики.
Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Удмуртской  Республики на  период  2014  -2016 годов  сформировано  на
основе Закона Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года N 88-РЗ "О
бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015  и
2016 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     По мере формирования перечня объектов капитального  строительства
к  ресурсному  обеспечению   подпрограммы  будут  отнесены   бюджетные
инвестиции  в  объекты  капитального строительства,  не  включенные  в
целевые  программы  (ЦС  1020000),  капитальный  ремонт  объектов,  не
включенных в целевые программы (ЦС 1030000).
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Законов Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013
года N 78-РЗ  "О внесении изменений в  Закон Удмуртской Республики  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов", от 18  декабря 2013 года N  87-РЗ "О бюджете  Территориального
фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый
период 2015  и 2016 годов"  и подлежит  ежегодному уточнению в  рамках
бюджетного цикла.
     Кроме того,   учтены   изменения  в   организации   обязательного
медицинского    страхования    в   части    финансового    обеспечения
высокотехнологичной медицинской помощи  с 1 января  2014 года за  счет
средств Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской  Республики в  соответствии  с  Федеральным законом  от  29
ноября 2010 года N  326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании  в
Российской Федерации.
     На 2015 - 2020 годы  объемы привлекаемых средств из  федерального
бюджета запланированы на уровне 2014 года.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики на период 2014-2016 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  18 декабря  2013  года N  87-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2014 год  и на плановый  период 2015 и  2016
годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     Кроме того,   учтены   изменения  в   организации   обязательного
медицинского    страхования    в   части    финансового    обеспечения
высокотехнологичной медицинской помощи  с 1 января  2015 года за  счет
средств Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской  Республики в  соответствии  с  Федеральным законом  от  29
ноября 2010 года N  326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании  в
Российской Федерации".
     Ресурсное обеспечение  реализации  подпрограммы за  счет  средств
бюджета  Удмуртской   Республики   представлено  в   приложении  5   к
государственной программе.
     Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения  реализации
подпрограммы за  счет  всех источников  финансирования представлена  в
приложении 6 к государственной программе.
     
     2.2.11. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
                              управления
                               рисками
     
     Макроэкономические риски.   Снижение  темпов   роста   экономики,
высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование  системы
здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
     Финансовые риски.   Сокращение   финансирования   на   реализацию
подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач  в
установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено  путем
сохранения устойчивого  финансирования отрасли,  в том  числе за  счет
обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за
счет средств бюджета  Удмуртской Республики, бюджета  Территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования Удмуртской  Республики,
привлечения  софинансирования  из   федерального  бюджета.  В   случае
сокращения объема финансирования будет уточняться система  мероприятий
и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
     Финансовым риском также является нецелевое и (или)  неэффективное
использование   бюджетных  средств.   Для   минимизации  риска   будет
осуществляться контроль за использованием средств.
     Организационные риски.   В   решении   вопросов,   связанных    с
реализацией  подпрограммы,   задействованы  следующие  исполнители   и
соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской
Республики,    Территориальный   фонд    обязательного    медицинского
страхования Удмуртской  Республики, органы  местного самоуправления  в
Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется
взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи
с  этим  возникают  риски неисполнения  или  ненадлежащего  исполнения
отдельных  мероприятий подпрограммы  отдельными  ее соисполнителями  и
(или) участниками из-за  низкой исполнительской дисциплины или  слабой
межведомственной  и (или)  межуровневой  координации. Для  минимизации
риска  будет   осуществляться   мониторинг  реализации   подпрограммы,
контроль   за   выполнением  отдельных   государственных   полномочий,
переданных органам  местного самоуправления,  контроль за  исполнением
государственных  заданий   государственными  учреждениями   Удмуртской
Республики.  Преодоление  риска   также  будет  осуществляться   путем
закрепления  персональной   ответственности   за  достижение   целевых
показателей   (индикаторов)   и   конечных   результатов    реализации
подпрограммы за руководителями исполнительных органов  государственной
власти Удмуртской Республики.
     Социально-психологические риски.  Риск  связан  с  сопротивлением
персонала   медицинских   организаций   преобразованиям   в    системе
здравоохранения. Для  минимизации риска  необходимо широкое  публичное
обсуждение проектов нормативных правовых актов, апробация инициатив на
"пилотных"   площадках    и   представление   результатов    апробации
общественности. Также преодоление рисков может быть осуществлено путем
усиления методической и  кадровой работы Министерства  здравоохранения
Удмуртской Республики с медицинскими организациями.


         2.3. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"

                         Паспорт подпрограммы

|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Охрана здоровья матери и ребенка (далее - подпрограмма)|
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ответственный     | Министерство здравоохранения Удмуртской Республики     |
| исполнитель       |                                                        |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Соисполнители     | Министерство строительства,   архитектуры  и   жилищной|
| подпрограммы      | политики Удмуртской Республики;                        |
|                   | органы местного самоуправления в Удмуртской Республике |
|                   | (по согласованию)                                      |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Срок реализации   | 2013-2020 годы                                         |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Этапы подпрограммы| 1 этап: 2013-2015 годы                                 |
|                   | 2 этап: 2016-2020 годы                                 |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы | Повышение эффективности   службы   родовспоможения    и|
|                   | детства,   улучшение   состояния   здоровья   детей   и|
|                   | беременных женщин                                      |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | 1) совершенствование  трехуровневой  системы   оказания|
| подпрограммы      | акушерско-гинекологической,     неонатологической     и|
|                   | педиатрической помощи;                                 |
|                   | 2) совершенствование   системы  раннего   выявления   и|
|                   | коррекции нарушений развития ребенка;                  |
|                   | 3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;|
|                   | 4) развитие   специализированной   медицинской   помощи|
|                   | детям;                                                 |
|                   | 5) профилактика      абортов,     развитие      центров|
|                   | медико-социальной поддержки  беременных, оказавшихся  в|
|                   | трудной жизненной ситуации;                            |
|                   | 6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий; |
|                   | 7) совершенствование  методов  борьбы  с   вертикальной|
|                   | передачей вируса  иммунодефицита человека  от матери  к|
|                   | плоду                                                  |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Целевые показатели| 1) доля  обследованных   беременных  женщин  в   первом|
| (индикаторы)      | триместре   беременности   по   алгоритму   комплексной|
| подпрограммы      | пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития|
|                   | ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр|
|                   | беременности, процентов;                               |
|                   | 2) охват  новорожденных неонатальным  скринингом,  доля|
|                   | (процент)      новорожденных,     обследованных      на|
|                   | наследственные    заболевания,    от    общего    числа|
|                   | новорожденных;                                         |
|                   | 3) охват новорожденных аудиологическим скринингом, доля|
|                   | (процент) новорожденных,        обследованных        на|
|                   | аудиологический    скрининг,     от    общего     числа|
|                   | новорожденных;                                         |
|                   | 4) показатель ранней  неонатальной смертности, на  1000|
|                   | родившихся живыми;                                     |
|                   | 5) смертность детей 0  - 17 лет,  на 10 тыс.  населения|
|                   | соответствующего возраста;                             |
|                   | 6) доля    женщин     с    преждевременными     родами,|
|                   | родоразрешенных в перинатальных центрах, процентов;    |
|                   | 7) выживаемость детей,  имевших при  рождении низкую  и|
|                   | экстремально   низкую   массу   тела,   в    акушерском|
|                   | стационаре, промилле;                                  |
|                   | 8) больничная летальность детей, доля умерших от  числа|
|                   | поступивших;                                           |
|                   | 9) число абортов, на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет; |
|                   | 10) охват  пар  "мать  -  дитя"  химиопрофилактикой   в|
|                   | соответствии с действующими стандартами, процентов     |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ресурсное         | Объем финансирования  подпрограммы   за  счет   средств|
| обеспечение       | бюджета Удмуртской Республики составит 1 495 371,8 тыс.|
| подпрограммы      | рублей,  в  том  числе  по  годам  реализации  (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        325 476,4                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        163 948,4                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        153 733,2                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        154 229,2                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        161 940,7                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        170 037,7                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        178 539,6                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        187 466,6                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                       1 495 371,8                      |
|                   |                                                        |
|                   | Планируется привлечь средства из федерального бюджета в|
|                   | виде субсидий в размере  124 513,1  тыс. рублей, в  том|
|                   | числе по годам реализации (в тыс. рублей):             |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                           0,0                          |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        16 545,2                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        16 545,2                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        16 545,2                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        17 372,5                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        18 241,1                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        19 153,1                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        20 110,8                        |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                        124 513,1                       |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы Территориального      фонда       обязательного|
|                   | медицинского страхования Удмуртской Республики на  цели|
|                   | реализации подпрограммы оцениваются в размере 403 516,9|
|                   | тыс. рублей, в  том числе по  годам реализации (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        31 880,0                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        45 243,6                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        47 985,6                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        50 384,8                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        52 904,0                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        55 549,2                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        58 326,7                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        61 243,0                        |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                        403 516,9                       |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы на цели  реализации подпрограммы  за счет  иных|
|                   | источников  оцениваются  в  размере 2  145  073,5  тыс.|
|                   | рублей,  в  том  числе  по  годам  реализации  (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        196 316,9                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        278 393,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        278 393,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        278 393,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        278 393,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        278 393,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        278 393,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        278 393,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                       2 145 073,5                      |
|                   |                                                        |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые конечные| 1) увеличение обследованных беременных женщин в  первом|
| результаты        | триместре   беременности   по   алгоритму   комплексной|
| реализации        | пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития|
| подпрограммы и    | ребенка до 70 % от числа поставленных на учет в  первом|
| показатели        | триместре беременности;                                |
| эффективности     | 2) увеличение  доли  новорожденных,  обследованных   на|
|                   | наследственные    заболевания,    от    общего    числа|
|                   | новорожденных до 99,5 %;                               |
|                   | 3) увеличение  доли  новорожденных,  обследованных   на|
|                   | аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных|
|                   | до 97 %;                                               |
|                   | 4) снижение ранней  неонатальной смертности  до 3,1  на|
|                   | 1000 родившихся живыми;                                |
|                   | 5) снижение смертности детей  0 - 17 лет  до 7,4 на  10|
|                   | тыс. населения соответствующего возраста;              |
|                   | 6) увеличение доли  женщин  с преждевременными  родами,|
|                   | родоразрешенных в перинатальных центрах до 45 %;       |
|                   | 7) увеличение выживаемости детей, имевших при  рождении|
|                   | низкую и экстремально  низкую массу тела, в  акушерском|
|                   | стационаре до 700,0 промилле;                          |
|                   | 8) снижение больничной летальности  детей до 0,19 %  от|
|                   | числа поступивших;                                     |
|                   | 9) снижение числа  абортов  до 28,5  на  1000 женщин  в|
|                   | возрасте 15-49 лет;                                    |
|                   | 10) увеличение   доли   охвата  пар   "мать   -   дитя"|
|                   | химиопрофилактикой   в  соответствии   с   действующими|
|                   | стандартами до 99 %                                    |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|


    2.3.1. Характеристика состояния сферы социально-экономического
   развития, в рамках которой реализуется подпрограмма, в том числе
      основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития
     
     
     В Удмуртской  Республике  с целью  совершенствования  организации
оказания медицинской  помощи  матерям и  детям,  повышения качества  и
доступности   специализированной   медицинской   помощи   создана    и
совершенствуется  трехуровневая  система оказания  медицинской  помощи
беременным женщинам и  детям во главе с  Перинатальным центром БУЗ  УР
"Первая  Республиканская  клиническая  больница   МЗ  УР"  и  БУЗ   УР
"Республиканская детская клиническая больница МЗ УР".
     Для оказания экстренной и консультативной помощи женщинам и детям
в республике       функционируют      акушерский       и       детский
реанимационно-консультативный центры  с  выездными бригадами.  Внедрен
электронный регистр  беременных с целью  разработки программы  ведения
беременности у  женщин  и своевременного  выявления беременных  женщин
высокой группы риска.
     Соблюдение маршрутизации    пациентов   по    уровням    оказания
медицинской  помощи   позволило   в  2013   году  снизить   показатели
заболеваемости,  осложнений  заболеваний,  инвалидности,   смертности,
повысить процент выживаемости новорожденных, родившихся с экстремально
низкой массой тела.
     В Удмуртской  Республике  функционируют  10  коек  для  детей   в
отделении Хоспис БУЗ  УР "Детская городская больница  N 3 "Нейрон"  МЗ
УР". Внедрены все виды  оказания паллиативной помощи  детям с 0 до  18
лет.
     В рамках   реализации    Региональной   программы    модернизации
здравоохранения   Удмуртской    Республики   значительно    улучшилась
материально-техническая база  учреждений детства  и родовспоможения  -
проведены  капитальные  ремонты, приобретено  современное  медицинское
оборудование   для   лечения  и   диагностики   заболеваний,   обучены
специалисты,  внедрены  современные  методики  ведения   беременности,
выхаживания новорожденных и лечения заболеваний.
     Одним из   резервов   сохранения  уровня   рождаемости   является
увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия  с
использованием современных вспомогательных репродуктивных  технологий.
В  республике  на  базе БУЗ  УР  "Первая  республиканская  клиническая
больница  Министерства   здравоохранения  Удмуртской  Республики",   в
составе   которого   имеется   перинатальный   центр,   создан   центр
экстракорпорального   оплодотворения.  В   2013   году  в   республике
направлены   300    пациентов    на   процедуру    экстракорпорального
оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования.
     В 2013  году  особое  внимание  уделялось  ранней  диагностике  и
терапии врожденных  и наследственных заболеваний  у новорожденных.  Во
всех муниципальных образованиях республики организован неонатальный  и
аудиологический   скрининг   новорожденных,   пренатальный    скрининг
беременных женщин. Проведена подготовительная работа по  централизации
с  2014  года  II  ультразвукового  скрининга  беременных  из  районов
республики  в учреждениях  родовспоможения  III  уровня. В  2013  году
проведен неонатальный скрининг 22 153 новорожденным или 99,6% от числа
родившихся. Охват  аудиологическим  скринингом новорожденных  составил
95%. По итогам скрининга выявлено 10 случаев наследственной  патологии
и 32 случая нарушения слуха.
     Пренатальный скрининг проведен 19 540 беременным женщинам, из них
у 255
     
     
женщин выявлена  врожденная   патология.  Своевременное  выявление   и
коррекция  врожденной  патологии позволили  снизить  заболеваемость  и
инвалидность среди детей.
     Основные показатели    работы    акушерско-гинекологической     и
педиатрической служб в 2013 году характеризуются:
          - снижением заболеваемости  новорожденных до  504,4 на  1000
родившихся живыми (в 2005 году - 700,1);
          - снижением заболеваемости детей первого года жизни - в 2013
году до 3533,2 на  1000 детей соответствующего  возраста (2005 году  -
4121,7);
          - снижением заболеваемости детей 0-14  лет - за последние  5
лет  с 3086,3  до  2872,8  на  1000 детей  соответствующего  возраста.
Структура  общей  заболеваемости  стабильна,  ведущее  место  занимают
болезни органов  дыхания -  54,3 %,  на втором  месте болезни  нервной
системы - 6,0 %, на третьем - болезни органов пищеварения - 5,3 %;
          - снижением заболеваемости подростков - за последние 3  года
с  2510,5  до  2499,0  на  1000  детей  соответствующего  возраста.  В
структуре заболеваемости лидирующие  позиции занимают болезни  органов
дыхания - 37,4  %, на  втором месте болезни  глаза и его  придаточного
аппарата - 9,7 %,  на третьем - болезни  кожи и подкожной клетчатки  -
7,9%;
          - снижением  показателя   младенческой  смертности  до   8,0
промилле и ранней  неонатальной смертности до  2,9 на 1000  родившихся
живыми;
          - снижением смертности детей 0  - 17 лет  до 8,4 на 10  тыс.
соответствующего возраста (2005 год - 12,0);
          - динамичным снижением количества абортов и улучшением  всех
показателей абортов, в том числе на 1000 женщин фертильного  возраста,
который снизился с 52,4 в 2005 году до 32,0 в 2013 году.
          
   2.3.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического развития, в
               рамках которой реализуется подпрограмма
     Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами, определенными:
1) ией Российской Федерации;
2) Семейным ом Российской Федерации;
3) Федеральным ом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации";
4) Федеральным ом от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях
прав ребенка в Российской Федерации";
5) Федеральным ом от 24  июня 1999 года  N 120-ФЗ "Об основах  системы
профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";
6) Федеральным ом от 21 ноября  2011 года N 323-ФЗ "Об основах  охраны
здоровья граждан в Российской Федерации";
     7) указами Президента Российской Федерации:
     от 9 октября 2007 года "Об утверждении Концепции  демографической
политики Российской Федерации на период до 2025 года";
     от 9 июня  2010  года "Об  утверждении Стратегии  государственной
антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";
     от 13 апреля  2011 года  "О дополнительных  мерах по  обеспечению
прав  и   защиты  интересов   несовершеннолетних  граждан   Российской
Федерации";
     от 7 мая 2012 года "О совершенствовании государственной  политики
в сфере здравоохранения";
     от 1  июня  2012  года  "О  Национальной  стратегии  действий   в
интересах детей на 2012 - 2017 годы";
8) распоряжениями Правительства Российской Федерации:
     от 18 декабря 2006  года "О Стратегии государственной  молодежной
политики в Российской Федерации";
     от 17    ноября   2008    года    "О   Концепции    долгосрочного
социально-экономического развития  Российской Федерации  на период  до
2020 года" ( "Молодежная политика");
     от 30 декабря 2009  года "О Концепции реализации  государственной
политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной  продукцией
и профилактике  алкоголизма  среди населения  Российской Федерации  на
период до 2020 года";
     от 25 октября  2010  года "Об  утверждении Основ  государственной
политики Российской Федерации в области здорового питания населения на
период до 2020 года".
     В соответствии  со Стратегией  социально-экономического  развития
Удмуртской Республики  на период  до 2020  года, утвержденной  Законом
Удмуртской Республики  от 9  октября 2009  года N  40-РЗ "О  Стратегии
социально-экономического развития Удмуртской  Республики на период  до
2025 года", "О Программе социально-экономического развития  Удмуртской
Республики на  2010-2014  годы", в  число приоритетов  государственной
политики  входит  приоритетное  решение  вопросов  организации  охраны
здоровья  матери  и  ребенка,   профилактика  и  снижение  детской   и
подростковой заболеваемости,  инвалидности  и смертности,  обеспечение
безопасного материнства и рождения здоровых детей.
     С учетом стратегических  целей и  задач государственной  политики
определены цели и задачи подпрограммы.
     
     Целью подпрограммы   является  повышение   эффективности   службы
родовспоможения  и  детства,  улучшение  состояния  здоровья  детей  и
беременных женщин.
     
     Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1) совершенствование       трехуровневой       системы        оказания
акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;
2) совершенствование системы раннего  выявления и коррекции  нарушений
развития ребенка;
3) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
4) развитие специализированной медицинской помощи детям;
5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной  поддержки
беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
6) развитие вспомогательных репродуктивных технологий;
7) совершенствование методов  борьбы с  вертикальной передачей  вируса
иммунодефицита человека от матери к плоду.
     
  2.3.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие достижение
  целей и решение задач, ожидаемые конечные результаты подпрограммы

     Значения целевых показателей  (индикаторов)  по годам  реализации
подпрограммы представлены в приложении 1 к государственной программе.
     
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     доля обследованных   беременных   женщин   в   первом   триместре
беременности  по   алгоритму   комплексной  пренатальной   (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в
первый триместр беременности  от числа поставленных  на учет в  первый
триместр беременности вырастет до 65 % в 2015 году;
     охват новорожденных неонатальным  скринингом составит  99,4 %  от
общего числа новорожденных в 2015 году;
     охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 95 %
от общего числа новорожденных в 2015 году;
     показатель ранней неонатальной смертности  снизится с 3,9  случая
на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 3,6 случая на 1000 родившихся
живыми в 2015 году;
     смертность детей 0  - 17  лет снизится с  8,8 случая  на 10  тыс.
населения соответствующего возраста  в 2012 году до  8,1 случая на  10
тыс. населения соответствующего возраста в 2015 году;
     доля женщин   с   преждевременными  родами,   родоразрешенных   в
перинатальных центрах, возрастет до 35 % в 2015 году;
     выживаемость детей, имевших  при рождении  низкую и  экстремально
низкую массу тела,  в акушерском стационаре возрастет  в 2015 году  до
600  промилле   от  числа   новорожденных,  родившихся   с  низкой   и
экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре;
     больничная летальность  детей  уменьшится  с  0,26  %  от   числа
поступивших в 2012 году до 0,24 % от числа поступивших в 2015 году;
     число абортов снизится с 33,0 на  1000 женщин в возрасте 15 -  49
лет в 2012 году до 31,0 на 1000  женщин в возрасте 15 - 49 лет в  2015
году;
     охват пар  "мать  -  дитя" химиопрофилактикой  в  соответствии  с
действующими стандартами вырастет с 95 % в 2012 году до 96,5 % в  2015
году.
     На первом этапе  решаются задачи, связанные  с созданием  системы
мониторинга  деятельности перинатальных  центров  в плане  организации
трехуровневой  системы  в  регионе,  качества  клинической  работы   и
результативности  снижения  показателей материнской,  перинатальной  и
младенческой смертности.
     
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     доля обследованных   беременных   женщин   в   первом   триместре
беременности  по   алгоритму   комплексной  пренатальной   (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в
первый триместр беременности вырастет до 70 % в 2020 году;
     охват новорожденных неонатальным скринингом увеличится до 99,5  %
от общего числа новорожденных в 2020 году;
     охват новорожденных аудиологическим скринингом увеличится до 97 %
от общего числа новорожденных в 2020 году;
     показатель ранней неонатальной смертности  снизится с 3,5  случая
на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 3,1 случая на 1000 родившихся
живыми в 2020 году;
     смертность детей 0  - 17  лет снизится с  7,9 случая  на 10  тыс.
населения соответствующего возраста  в 2016 году до  7,4 случая на  10
тыс. населения соответствующего возраста в 2020 году;
     доля женщин   с   преждевременными  родами,   родоразрешенных   в
перинатальных центрах, увеличится к 2020 году до 45 %;
     выживаемость детей, имевших  при рождении  низкую и  экстремально
низкую массу тела,  в акушерском стационаре возрастет  к 2020 году  до
700 промилле выживших  от числа новорожденных,  родившихся с низкой  и
экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре;
     больничная летальность  детей  уменьшится  до  0,19  %  от  числа
поступивших в 2020 году;
     число абортов снизится с 30,5 на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет
в 2016 году до 28,5 на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет в 2020 году;
     охват пар  "мать-дитя"   химиопрофилактикой   в  соответствии   с
действующими стандартами вырастет с  97 % в 2016 году  до 99 % в  2020
году.

             2.3.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
     1 этап: 2013-2015  годы,  имеет целевой  характер, формируется  в
рамках  бюджетных  ограничений  в соответствии  с  Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на  2013  год и  на  плановый период  2014  и 2015  годов",
Законом Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года N  88-РЗ
"О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015
и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года N
87-РЗ  "О бюджете  Территориального  фонда обязательного  медицинского
страхования Удмуртской  Республики на  2014 год и  на плановый  период
2015 и 2016 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики
от 4 марта 2013 года N 96 "О Территориальной программе государственных
гарантий  бесплатного   оказания  гражданам   медицинской  помощи   на
территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов",  постановлением Правительства Удмуртской Республики  от
30   декабря   2013   года  N   624   "О   Территориальной   программе
государственных гарантий  бесплатного  оказания гражданам  медицинской
помощи на территории Удмуртской Республики  на 2014 год и на  плановый
период 2015 и 2016 годов".
     2 этап: 2016 год,  имеет целевой  характер, формируется в  рамках
бюджетных ограничений в  соответствии с Законом Удмуртской  Республики
от 24 декабря 2013  года N 88-РЗ  "О бюджете Удмуртской Республики  на
2014 год и на плановый  период 2015 и 2016 годов", Законом  Удмуртской
Республики от 18 декабря 2013 года N 87-РЗ "О бюджете Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики  на
2014 год  и  на плановый  период 2015  и  2016 годов",  постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 30  декабря 2013 года N 624  "О
Территориальной   программе   государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи  на  территории   Удмуртской
Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".
     2017-2020 годы, имеет  индикативный  характер, после  определения
бюджетных   ограничений  на   соответствующие   годы  в   долгосрочном
финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о
бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о  бюджете
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие
с установленными бюджетными ограничениями.
          2.3.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
     В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
     совершенствование трехуровневой         системы          оказания
акушерско-гинекологической, неонатологической и педиатрической помощи;
     создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития
ребенка;
     выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
     развитие специализированной медицинской помощи детям;
     совершенствование методов борьбы с  вертикальной передачей ВИЧ  -
инфекции от матери к плоду;
     профилактика абортов.    Развитие    центров    медико-социальной
поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
     
     Перечень основных    мероприятий   подпрограммы    с    указанием
ответственного  исполнителя,  сроков  реализации  и   непосредственных
результатов представлен в приложении 2 к государственной программе.
     
2.3.6. Меры государственного регулирования, направленные на достижение
                      целей и задач подпрограммы
     
     Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в  сфере
охраны здоровья граждан  в Российской Федерации, является  Федеральный
закон от  21 ноября  2011 года N  323-ФЗ "Об  основах охраны  здоровья
граждан в Российской Федерации".
     Отношения, возникающие  в  связи с  осуществлением  обязательного
медицинского страхования,  регулирует Федеральный закон  от 29  ноября
2010  года  N  326-ФЗ  "Об  обязательном  медицинском  страховании   в
Российской Федерации".
     Федеральным законом от  6 октября  1999 года N  184-ФЗ "Об  общих
принципах    организации    законодательных    (представительных)    и
исполнительных  органов  государственной власти  субъектов  Российской
Федерации"  к  полномочиям органов  государственной  власти  субъектов
Российской Федерации в сфере реализации подпрограммы отнесены:
     организация оказания  населению  субъекта  Российской   Федерации
первичной медико-санитарной  помощи, специализированной,  в том  числе
высокотехнологичной, медицинской  помощи, скорой, в  том числе  скорой
специализированной,  медицинской  помощи  и  паллиативной  медицинской
помощи,  проведения  медицинских  экспертиз,  медицинских  осмотров  и
медицинских    освидетельствований   в    медицинских    организациях,
подведомственных   исполнительным   органам   государственной   власти
субъекта Российской Федерации;
     организация оказания    медицинской    помощи,    предусмотренной
законодательством  субъекта  Российской  Федерации  для   определенных
категорий граждан.
     Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года N 89-РЗ "Об
адресной социальной   защите   населения  в   Удмуртской   Республике"
установлена  мера  социальной  поддержки  по  обеспечению  полноценным
питанием детей  в возрасте  до трех лет  по заключению  врачей, в  том
числе через специальные пункты питания и магазины, если  среднедушевой
доход семьи не превышает величины прожиточного минимума, установленной
в  Удмуртской  Республике.  Порядок  реализации  установленной   нормы
утвержден  постановлением  Правительства Удмуртской  Республики  от  5
октября 2009 года N 288 "Об  обеспечении детей в возрасте до трех  лет
полноценным питанием".
     Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах
по социальной поддержке многодетных семей" установлена мера социальной
поддержки многодетным семьям со среднедушевым доходом, размер которого
не превышает величину прожиточного  минимума в Удмуртской  Республике,
установленную в  соответствии с  Законом Удмуртской  Республики от  24
апреля  2001  года  N  18-РЗ  "О  прожиточном  минимуме  в  Удмуртской
Республике", по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по  рецептам
врачей (фельдшеров), для детей  до достижения ими  возраста 6 лет и  6
месяцев. бесплатной выдачи лекарств, приобретаемых по рецептам  врачей
(фельдшеров), для детей до достижения  ими возраста 6 лет и 6  месяцев
утвержден  постановлением Правительства  Удмуртской  Республики от  20
ноября 2006 года N 127 "О реализации Закона Удмуртской Республики от 5
мая 2006  года N 13-РЗ  "О мерах  по социальной поддержке  многодетных
семей".
     Законом Удмуртской Республики от 5 мая 2006 года N 13-РЗ "О мерах
по социальной    поддержке   многодетных    семей"    государственными
полномочиями по бесплатной выдаче лекарств, приобретаемых по  рецептам
врачей (фельдшеров), для детей  до достижения ими  возраста 6 лет и  6
месяцев наделены органы местного самоуправления муниципальных  районов
и городских округов в Удмуртской Республике (кроме города Ижевска).
     Оценка применения  мер  государственного  регулирования  в  сфере
реализации подпрограммы представлена в приложении 3 к  государственной
программе.

2.3.7. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание
       государственных услуг, выполнение государственных работ
     государственными учреждениями Удмуртской Республики в рамках
                             подпрограммы

     В рамках  подпрограммы   за  счет   средств  бюджета   Удмуртской
Республики осуществляется оказание государственной услуги  "Содержание
детей-сирот,  детей,  оставшихся  без попечения  родителей,  и  детей,
находящихся в трудной жизненной  ситуации, до достижения ими  возраста
четырех лет включительно в медицинских организациях".
Указанное мероприятие реализуется в соответствии с Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2013  года N  88-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".
     Прогноз сводных показателей  государственных заданий на  оказание
государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями
Удмуртской Республики в рамках подпрограммы представлен в приложении 4
к государственной программе.

 2.3.8. Информация об участии муниципальных образований в Удмуртской
                 Республике в реализации подпрограммы

Муниципальные образования  в  Удмуртской  Республике  не  участвуют  в
реализации подпрограммы.
     
  2.3.9. Информация об участии Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Удмуртской Республики, акционерных обществ с
          государственным участием, общественных, научных и
              иных организаций в реализации подпрограммы

     За счет    средств   обязательного    медицинского    страхования
осуществляется     финансирование     мероприятий,     предусмотренных
Территориальной   программой  государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи  на  территории   Удмуртской
Республики,   в   части  применения   вспомогательных   репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное
обеспечение.
     Обеспечение экстемпоральными       лекарственными        формами,
наркотическими  средствами  и  психотропными  веществами   медицинских
организаций  и  населения,  обеспечение  отдельных  категорий  граждан
бесплатными  и  льготными  лекарственными  препаратами,   медицинскими
изделиями, а  также специализированными  продуктами лечебного  питания
для   детей-инвалидов   осуществляется   аптечными   организациями   в
Удмуртской Республике всех форм собственности.
     Бесплатный отпуск лекарственных препаратов детям в возрасте до  6
лет  и  6  месяцев  из  многодетных  семей  на  основании  рецептов  и
удостоверения  многодетного  родителя (опекуна,  попечителя),  дающего
право на  получение  мер по  социальной  поддержке многодетных  семей,
осуществляют  государственные  унитарные  фармацевтические  (аптечные)
предприятия Удмуртской Республики, перечень которых утвержден приказом
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики 24 марта 2008  года
N  146  "О  реализации  Закона  Удмуртской  Республики  "О  мерах   по
социальной  поддержке многодетных  семей"  в части  бесплатной  выдачи
лекарств, приобретаемых по рецептам  врачей (фельдшеров), для детей  в
возрасте до 6 лет и 6 месяцев".
     Обеспечение детей     полноценным     питанием     осуществляется
специальными пунктами питания и магазинами.
     Для выполнения  отдельных мероприятий  подпрограммы  привлекаются
организации путем размещения государственного заказа в соответствии  с
требованиями Федерального  закона от  5 апреля  2013 года  N 44-ФЗ  "О
контрактной  системе  в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг   для
обеспечения государственных и муниципальных нужд".
     
              2.3.10. Ресурсное обеспечение подпрограммы

     Финансирование мероприятий  подпрограммы осуществляется  за  счет
средств бюджета Удмуртской Республики, бюджета Территориального  фонда
обязательного   медицинского   страхования   Удмуртской    Республики.
Планируется привлечение субсидий и субвенций из федерального бюджета.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Удмуртской Республики на период 2014-2016 годов сформировано на основе
Закона  Удмуртской Республики  от  24 декабря  2013  года N  88-РЗ  "О
бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015  и
2016 годов" и подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
     По мере формирования перечня объектов капитального  строительства
к  ресурсному  обеспечению   подпрограммы  будут  отнесены   бюджетные
инвестиции  в  объекты  капитального строительства,  не  включенные  в
целевые  программы  (ЦС  1020000),  капитальный  ремонт  объектов,  не
включенных в целевые программы (ЦС 1030000).
     Правовыми актами Российской  Федерации предусмотрена  возможность
предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий  бюджетам
субъектов  Российской  Федерации   на  условиях  софинансирования   на
реализацию отдельных  мероприятий подпрограммы.  На 2015  - 2020  годы
объемы привлекаемых средств  из федерального бюджета запланированы  на
уровне 2014 года.
     Ресурсное обеспечение  подпрограммы   за  счет  средств   бюджета
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики на период 2013-2015 годов сформировано на основе
Законов Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", от 25 ноября 2013
года N 78-РЗ  "О внесении изменений в  Закон Удмуртской Республики  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов", от 18  декабря 2013 года N  87-РЗ "О бюджете  Территориального
фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый
период 2015  и 2016 годов"  и подлежит  ежегодному уточнению в  рамках
бюджетного цикла.
     Ресурсное обеспечение  реализации  подпрограммы за  счет  средств
бюджета  Удмуртской   Республики   представлено  в   приложении  5   к
государственной программе.
     Прогнозная (справочная) оценка ресурсного обеспечения  реализации
подпрограммы за  счет  всех источников  финансирования представлена  в
приложении 6 к государственной программе.
     
     2.3.11. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер
                              управления
                               рисками

     Макроэкономические риски.   Снижение  темпов   роста   экономики,
высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование  системы
здравоохранения, затормозить структурные преобразования в ней.
     Финансовые риски.   Сокращение   финансирования   на   реализацию
подпрограммы приведет к невозможности выполнения поставленных задач  в
установленные сроки. Преодоление рисков может быть осуществлено  путем
сохранения устойчивого  финансирования отрасли,  в том  числе за  счет
обоснования необходимых объемов ресурсного обеспечения подпрограммы за
счет средств бюджета  Удмуртской Республики, бюджета  Территориального
фонда обязательного  медицинского  страхования Удмуртской  Республики,
привлечения  софинансирования  из   федерального  бюджета.  В   случае
сокращения объема финансирования будет уточняться система  мероприятий
и целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
     Финансовым риском также является нецелевое и (или)  неэффективное
использование   бюджетных  средств.   Для   минимизации  риска   будет
осуществляться контроль за использованием средств.
     Организационные риски.   В   решении   вопросов,   связанных    с
реализацией  подпрограммы,   задействованы  следующие  исполнители   и
соисполнители: исполнительные органы государственной власти Удмуртской
Республики,    Территориальный   фонд    обязательного    медицинского
страхования Удмуртской  Республики, органы  местного самоуправления  в
Удмуртской Республике, медицинские и иные организации. Также требуется
взаимодействие с федеральными органами государственной власти. В связи
с  этим  возникают  риски неисполнения  или  ненадлежащего  исполнения
отдельных  мероприятий подпрограммы  отдельными  ее соисполнителями  и
(или) участниками из-за  низкой исполнительской дисциплины или  слабой
межведомственной  и (или)  межуровневой  координации. Для  минимизации
риска  будет   осуществляться   мониторинг  реализации   подпрограммы,
контроль   за   выполнением  отдельных   государственных   полномочий,
переданных органам  местного самоуправления,  контроль за  исполнением
государственных  заданий   государственными  учреждениями   Удмуртской
Республики.  Преодоление  риска   также  будет  осуществляться   путем
закрепления  персональной   ответственности   за  достижение   целевых
показателей   (индикаторов)   и   конечных   результатов    реализации
подпрограммы за руководителями исполнительных органов  государственной
власти Удмуртской Республики.

2.4.
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
                лечения населения, в том числе детей"
                         Паспорт подпрограммы
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Наименование      | Развитие медицинской           реабилитации           и|
| подпрограммы      | санаторно-курортного  лечения  населения, в  том  числе|
|                   | детей (далее - подпрограмма)                           |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ответственный     | Министерство здравоохранения Удмуртской Республики     |
| исполнитель       |                                                        |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Соисполнители     | Министерство строительства,   архитектуры  и   жилищной|
| подпрограммы      | политики                                               |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Срок реализации   | 2013-2020 годы                                         |
| подпрограммы      |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Этапы подпрограммы| 1 этап: 2013-2015 годы                                 |
|                   | 2 этап: 2016-2020 годы                                 |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Цели подпрограммы | Увеличение продолжительности  активного  периода  жизни|
|                   | населения                                              |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Задачи            | 1) развитие   системы   медицинской   реабилитации    и|
| подпрограммы      | санаторно-курортного  лечения,  в  том  числе  за  счет|
|                   | разработки и внедрения новых организационных моделей;  |
|                   | 2) поддержка  развития  инфраструктуры  реабилитации  и|
|                   | санаторно-курортного лечения                           |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Целевые показатели| 1) охват медицинской  реабилитацией пациентов от  числа|
| (индикаторы)      | нуждающихся    после    оказания     специализированной|
| подпрограммы      | медицинской помощи, процентов;                         |
|                   | 2) охват медицинской  реабилитацией детей-инвалидов  от|
|                   | числа нуждающихся, процентов                           |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ресурсное         | Объем финансирования  подпрограммы   за  счет   средств|
| обеспечение       | бюджета Удмуртской Республики составит 2 254 320,8 тыс.|
| подпрограммы      | рублей,  в  том  числе  по  годам  реализации  (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        201 256,1                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        256 910,3                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        275 204,7                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        275 204,7                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        288 965,0                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        303 413,2                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        318 583,8                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        334 513,0                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                       2 254 320,8                      |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы Территориального      фонда       обязательного|
|                   | медицинского страхования Удмуртской Республики на  цели|
|                   | реализации подпрограммы оцениваются в размере 690 883,3|
|                   | тыс. рублей, в  том числе по  годам реализации (в  тыс.|
|                   | рублей):                                               |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        15 142,7                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        65 749,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        78 212,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        96 238,6                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        101 050,5                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        106 103,1                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        111 408,2                       |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        116 978,6                       |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                        690 883,3                       |
|                   |                                                        |
|                   | Расходы на цели  реализации подпрограммы  за счет  иных|
|                   | источников оцениваются в размере 771 881,0 тыс. рублей,|
|                   | в том числе по годам реализации (в тыс. рублей):       |
|                   | 2013 год                                               |
|                   |                        78 892,9                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2014 год                                               |
|                   |                        98 998,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2015 год                                               |
|                   |                        98 998,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2016 год                                               |
|                   |                        98 998,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2017 год                                               |
|                   |                        98 998,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2018 год                                               |
|                   |                        98 998,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2019 год                                               |
|                   |                        98 998,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | 2020 год                                               |
|                   |                        98 998,3                        |
|                   |                                                        |
|                   | Итого                                                  |
|                   |                        771 881,0                       |
|                   |                                                        |
|                   |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые конечные| 1) увеличение    охвата    медицинской    реабилитацией|
| результаты        | пациентов до 25 %  от числа нуждающихся после  оказания|
| реализации        | специализированной медицинской помощи;                 |
| подпрограммы и    | 2) увеличение    охвата    медицинской    реабилитацией|
| показатели        | детей-инвалидов от числа нуждающихся до 83,3 %         |
| эффективности     |                                                        |
|———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|

    2.4.1. Характеристика состояния сферы социально-экономического
   развития, в рамках которой реализуется подпрограмма, в том числе
      основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

     Впервые Федеральным законом от 21  ноября 2011 года N 323-ФЗ  "Об
основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации"  введено
понятие медицинской  реабилитации, предусматривающей создание  системы
по  формированию, активному  сохранению,  восстановлению и  укреплению
здоровья  населения   Российской   Федерации,  реализацию   потенциала
здоровья для ведения полноценной производственной, социальной и личной
жизни,   снижение   темпов   старения,   преждевременной   смертности,
заболеваемости,    инвалидизации   населения,    увеличение    средней
продолжительности  и  качества  жизни  населения,  а  также  улучшение
демографической ситуации в стране.
     Учитывая структуру   заболеваемости   и   инвалидности,   выбраны
приоритеты     развития     медицинской     реабилитации.     Основные
реабилитационные мероприятия в республике в 2013 году осуществлялись в
амбулаторно-поликлинических и  стационарных медицинских  организациях.
Долечивание   непосредственно   после   стационарного   лечения   было
организовано в санаторно-курортных учреждениях, а также в  медицинских
организациях    с    использованием   базы    отделений    (кабинетов)
восстановительного   лечения,  физиотерапии,   лечебной   физкультуры,
рефлексотерапии.
     Наряду с    медицинской    реабилитацией    важным    компонентом
восстановления    и    поддержания   здоровья    населения    является
санаторно-курортное  лечение.  Санаторно-курортное лечение  граждан  в
республике осуществляется с использованием немедикаментозных природных
лечебных  ресурсов, таких  как  минеральные  воды, лечебные  грязи,  и
направлено на активацию защитно-приспособительных реакций организма  в
целях   профилактики   заболеваний   и  оздоровления,   а   также   на
восстановление  и  (или)  компенсацию  функций  организма,  нарушенных
вследствие  травм,  операций  и  хронических  заболеваний,  уменьшение
количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития
заболевания и предупреждение инвалидности в качестве одного из  этапов
медицинской реабилитации.
     Курорты Удмуртской Республики располагают лечебными  минеральными
водами    (хлоридно-натриевые,    сероводородно-бромные),    лечебными
(торфяными) грязями и другими природными лечебными факторами,  ресурсы
которых обеспечивают существующую потребность.
     В республике  развита сеть  санаторно-оздоровительных  учреждений
для детей. Дети оздоравливаются в 10 санаторно-оздоровительных лагерях
и 9 детских санаториях. В 2013 году оздоровлено 20 тысяч детей, в  том
числе  156  детей-инвалидов,   520  детей-сирот   и  5  тысяч   детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации.
   2.4.2. Цели, задачи в сфере социально-экономического развития, в
               рамках которой реализуется подпрограмма
     
     Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями  и
задачами,   определенными   государственной   программой    Российской
Федерации  "Развитие   здравоохранения",  утвержденной   распоряжением
Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294.
     
     Целью подпрограммы    является    увеличение    продолжительности
активного периода жизни населения.
     
     Для достижения поставленных  целей  планируется решить  следующие
задачи:
     1) развитие      системы     медицинской      реабилитации      и
санаторно-курортного  лечения,  в  том  числе  за  счет  разработки  и
внедрения новых организационных моделей;
     2) поддержка    развития     инфраструктуры    реабилитации     и
санаторно-курортного лечения.
  2.4.3. Целевые показатели (индикаторы), характеризующие достижение
  целей и решение задач, ожидаемые конечные результаты подпрограммы
     
     Значения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы по  годам
реализации подпрограммы представлены в приложении 1 к  государственной
программе.
     
     По результатам реализации 1 этапа подпрограммы в 2015 году:
     охват медицинской реабилитацией  пациентов  от числа  нуждающихся
после оказания специализированной медицинской помощи увеличится с 2  %
в 2011 году до 9 % в 2015 году;
     охват медицинской   реабилитацией   детей-инвалидов   от    числа
нуждающихся увеличится с 68 % в 2011 году до 74 % в 2015 году.
     
     По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году:
     охват медицинской реабилитацией  пациентов  от числа  нуждающихся
после оказания специализированной медицинской помощи увеличится с 12 %
в 2016 году до 25 % в 2020 году;
     охват медицинской   реабилитацией   детей-инвалидов   от    числа
нуждающихся увеличится с 75,5 % в 2016 году до 83,3 % в 2020 году.

             2.4.4. Сроки и этапы реализации подпрограммы

     Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах в два этапа.
     1 этап: 2013-2015  годы,  имеет целевой  характер, формируется  в
рамках  бюджетных  ограничений  в соответствии  с  Законом  Удмуртской
Республики от  24  декабря 2012  года N  75-РЗ  "О бюджете  Удмуртской
Республики на  2013  год и  на  плановый период  2014  и 2015  годов",
Законом Удмуртской  Республики  от 24  декабря 2012  года  N 72-РЗ  "О
бюджете Территориального фонда обязательного медицинского  страхования
Удмуртской Республики на  2013 год  и на плановый  период 2014 и  2015
годов", Законом Удмуртской Республики от 24 декабря 2013 года N  88-РЗ
"О бюджете Удмуртской Республики на 2014 год и на плановый период 2015
и 2016 годов", Законом Удмуртской Республики от 18 декабря 2013 года N
87-РЗ  "О бюджете  Территориального  фонда обязательного  медицинского
страхования Удмуртской  Республики на  2014 год и  на плановый  период
2015 и 2016 годов", постановлением Правительства Удмуртской Республики
от 4 марта 2013 года N 96 "О Территориальной программе государственных
гарантий  бесплатного   оказания  гражданам   медицинской  помощи   на
территории Удмуртской Республики на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов",  постановлением Правительства Удмуртской Республики  от
30   декабря   2013   года  N   624   "О   Территориальной   программе
государственных гарантий  бесплатного  оказания гражданам  медицинской
помощи на территории Удмуртской Республики  на 2014 год и на  плановый
период 2015 и 2016 годов".
     2 этап: 2016 год,  имеет целевой  характер, формируется в  рамках
бюджетных ограничений в  соответствии с Законом Удмуртской  Республики
от 24 декабря 2013  года N 88-РЗ  "О бюджете Удмуртской Республики  на
2014 год и на плановый  период 2015 и 2016 годов", Законом  Удмуртской
Республики от 18 декабря 2013 года N 87-РЗ "О бюджете Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики  на
2014 год  и  на плановый  период 2015  и  2016 годов",  постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 30  декабря 2013 года N 624  "О
Территориальной   программе   государственных   гарантий   бесплатного
оказания  гражданам  медицинской   помощи  на  территории   Удмуртской
Республики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов".
     2017-2020 годы, имеет  индикативный  характер, после  определения
бюджетных   ограничений  на   соответствующие   годы  в   долгосрочном
финансовом плане Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о
бюджете Удмуртской Республики, законе Удмуртской Республики о  бюджете
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Удмуртской Республики параметры подпрограммы приводятся в соответствие
с установленными бюджетными ограничениями.
          2.4.5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
     В рамках подпрограммы реализуются следующие основные мероприятия:
     развитие медицинской реабилитации, в том числе детей;
     развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей.
Перечень основных мероприятий подпрограммы с указанием  ответственного
исполнителя,   сроков   реализации  и   непосредственных   результатов
представлен в приложении 2 к государственной программе.
2.4.6. Меры государственного регулирования, направленные на достижение
                      целей и задач подпрограммы
     Основным документом, регулирующим отношения, возникающие в  сфере
охраны здоровья граждан  в Российской Федерации, является  Федеральный
закон от  21 ноября  2011 года N  323-ФЗ "Об  основах охраны  здоровья
граждан в  Российской  Федерации". Отношения,  возникающие  в связи  с
осуществлением  обязательного  медицинского  страхования,   регулирует
Федеральный закон  от 29 ноября  2010 года  N 326-ФЗ "Об  обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации".