Постановление Правительства Республики Мордовия от 22.08.2016 № 439

<*> Необходимо указать планируемое направление использования остатка субсидии (при наличии потребности).

Глава муниципального образования

(глава администрации муниципального

образования) _________________________________________________

                  (наименование муниципального образования)

___________________ (расшифровка подписи)

«__»_____________20__ г.»;

МП

Приложение 4

к Порядку предоставления субсидии из

республиканского бюджета Республики

Мордовия бюджетам муниципальных

образований на софинансирование

капитальных вложений в объекты

уличной и дорожной сети

(Введено - Постановление Правительства

Республики Мордовия от 13.07.2017 № 401)

заявка

администрации муниципального образования

____________________________

(наименование муниципального образования)

о перечислении субсидии из республиканского бюджета

Республики Мордовия бюджетам муниципальных образований

на капитальный ремонт и ремонт автомобильных дорог общего

пользования местного значения от «_____»___________2017 года

Срок предоставления: в течение 5 рабочих дней от даты финансирования доли муниципального образования в рублях (с 2 знаками после запятой)

Наименование расходного обязательства муниципального образования, на осуществление которого предоставляется субсидия	№, дата заключенного Соглашения/ наименование объекта	Объем средств республиканского бюджета Республики Мордовия в соответствии с Соглашением	Необходимый объем средств на перечисление субсидии из республиканского бюджета Республики Мордовия	Срок возникновения денежного обязательства муниципального образования в целях исполнения. соответствующего расходного обязательства	Объем средств муниципального образования, направленный на финансирование расходного обязательства	№, дата платежных документов муниципального образования, подтверждающих объем средств, отраженный в ст. 6
1	2	3	4	5	6	7

Глава муниципального образования________________________________________

                                           (подпись) (расшифровка подписи)

МП