Постановление Правительства Республики Марий Эл от 31.12.2015 № 747

острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура, боли в сердце и нарушения сердечного ритма, подъем артериального давления, иные состояния и заболевания, не требующие оказания экстренной медицинской помощи);

инфекционное заболевание или подозрение на инфекционное заболевание.

наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях);

тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;

патронаж хронических, диспансерных больных;

активный выход врача на дом после выписки пациента из стационара или вызова на дом бригады скорой медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний для экстренной госпитализации медицинские работники обязаны организовать транспортировку в стационар.

Неотложная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-специалистами в кабинетах неотложной медицинской помощи или непосредственно на приеме, на дому при острых заболеваниях, травмах, отравлениях, обострениях хронических заболеваний и других неотложных состояниях, не опасных для жизни, не требующих экстренного медицинского вмешательства (далее - неотложные состояния).

2. Оказание медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров.

Лечение в условиях дневного стационара и в условиях стационара на дому проводится больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в соответствии с клиническими показаниями, стандартами оказания медицинской помощи, с оформлением направления по установленной форме врачом-специалистом или врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики.

Обеспечение медикаментами, медицинскими изделиями и расходными материалами осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов.

При необходимости обеспечиваются питанием при лечении в дневных стационарах:

дети, беременные женщины;

больные в психоневрологическом диспансере.

Критерии окончания лечения в дневном стационаре:

клиническое выздоровление;

окончание курса лечебных и реабилитационных процедур;

подбор лечения в соответствии с установленным диагнозом.

3. Оказание медицинской помощи, предоставляемой в стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в условиях стационара в медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях проводится в соответствии с клиническими показаниями в соответствии с порядками на основе стандартов оказания медицинской помощи:

при состояниях, требующих активного лечения и динамического круглосуточного наблюдения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оперативного и консервативного лечения):

при заболеваниях, в том числе острых;

при обострениях хронических болезней;

при отравлениях;

при травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности;

при необходимости изоляции больного;

при проведении специальных видов обследования, в том числе при невозможности их проведения в амбулаторных условиях;

при выполнении мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов;

при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву на военную службу (по рекомендациям военных комиссариатов);

при обследовании по направлениям военно-медицинских комиссий.

Условие предоставления плановой стационарной медицинской помощи - наличие направления на плановую госпитализацию с результатами предварительного догоспитального обследования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

При выдаче направления лечащий врач информирует гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных настоящей Программой.

При оказании специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, в медицинских организациях на территории Республики Марий Эл длительность ожидания плановой госпитализации не должна превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Лечащий врач обязан информировать больного (в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе заболевания, необходимом индивидуальном режиме.

Критериями выписки из стационара являются:

отсутствие угрозы жизни больного;

отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;

отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям;

стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;

отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;

подбор лечения в соответствии с установленным диагнозом.

4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация включает в себя гарантированную трехэтапную систему помощи при различных состояниях, в том числе при обострении течения хронических заболеваний, основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, наибольшей инвалидизации населения, особенно в трудоспособном возрасте, а также инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в помощи по медицинской реабилитации.

Медицинский отбор и направление пациентов на реабилитацию осуществляются в соответствии с утвержденным порядком организации медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Оказание больным реабилитационной медицинской помощи в санаториях и санаторных отделениях других медицинских организаций после стационарного лечения производится в порядке, установленном нормативными актами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.

5. Паллиативная медицинская помощь в Республике Марий Эл оказывается на койках специализированных отделений круглосуточных стационаров, койках сестринского ухода и в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

Направление больных в отделение паллиативной помощи осуществляется по решению врачебной комиссии и проводится транспортом медицинской организации, в которой находится больной. Доставку больного, нуждающегося в паллиативной помощи, при развитии угрожающих жизни состояниях осуществляется скорой медицинской помощью в стационары медицинских организаций, обеспечивающие оказание неотложной помощи, а после их устранения больной переводится в отделение паллиативной помощи или в отделение сестринского ухода, либо на амбулаторный этап. При оказании больным паллиативной медицинской помощи предусматривается взаимодействие медицинских организаций с центрами социальной защиты населения.

6. Оказание медицинской помощи с использованием выездных форм работы телемедицинских технологий.

Для повышения доступности медицинской помощи сельскому населению медицинская помощь жителям отдаленных сельских поселений оказывается выездными бригадами специалистов республиканских медицинских организаций и центральных районных больниц, выездного стоматологического кабинета в виде выездной поликлиники с использованием передвижного мобильного медицинского комплекса и судна на воздушной подушке.

Доступность консультационных услуг медицинских экспертов для населения обеспечивается путем использования телемедицинских консультаций.

7. Высокотехнологичные, в том числе специализированные, виды медицинской помощи оказываются медицинскими организациями Республики Марий Эл, а при невозможности их выполнения в медицинских организациях Республики Марий Эл - за пределами Республики Марий Эл по медицинским и жизненным показаниям в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 23 января 2015 г. № 61 "Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Марий Эл".

Направление пациентов на лечение за пределы Республики Марий Эл в медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, Российской Академии медицинских наук, Федеральному медико-биологическому агентству, и в медицинские организации, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации, медицинские организации муниципальной системы здравоохранения, участвующие в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, производится в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.

Осуществляется ведение листа ожидания, публикация листа ожидания с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

8. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

9. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Размещение больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями осуществляется в инфекционные отделения или изолированные маломестные палаты с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований. При наличии медицинских показаний, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, размещение пациентов осуществляется в маломестных палатах профильных отделений медицинских организаций.

10. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в государственных учреждениях Республики Марий Эл проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и от 11 апреля 2013 г. № 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" за счет средств обязательного медицинского страхования.

При наличии (установлении) заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в приоритетном порядке направляются для оказания данной помощи.

Высокотехнологичные, в том числе специализированные, виды медицинской помощи оказываются медицинскими организациями Республики Марий Эл, а при невозможности их выполнения в медицинских организациях Республики Марий Эл - за пределами Республики Марий Эл по медицинским и жизненным показаниям в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" и приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 23 января 2015 г. № 61 "Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Марий Эл".

(Пункт в редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 29.06.2016 № 309)

11. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.

При отсутствии возможности проведения диагностических исследований медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациент направляется в ту медицинскую организацию, в которой эти диагностические исследования (услуги) могут быть предоставлены. Транспортировка пациента осуществляется в сопровождении медицинского работника санитарным транспортом направляющей медицинской организации после проведения необходимых мероприятий по стабилизации состояния больного.

В ходе лечения больного при необходимости перевода его в другую медицинскую организацию в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи по соответствующему профилю транспортировка больного осуществляется в сопровождении медицинского работника санитарным транспортом направляющей медицинской организации либо бригадами скорой медицинской помощи.

Транспортировка лиц в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий), а также перевозка по заявке медицинских работников инфекционных больных осуществляется скорой медицинской помощью.

Транспортировка тяжелых больных, нуждающихся в использовании реанимационного оборудования, осуществляется скорой медицинской помощью государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" в сопровождении врача анестезиолога-реаниматолога направляющей медицинской организации или государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница".

12. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.

Диспансеризация отдельных категорий граждан, включая подростков и студентов, осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензии на необходимые виды медицинской деятельности, в порядке, установленном нормативными документами.

С учетом запланированных контингентов, подлежащих диспансеризации, медицинской организацией формируются графики ее проведения.

По результатам проведенной диспансеризации гражданам определяется группа здоровья, группа диспансерного наблюдения, осуществляются необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.

13. Отдельным категориям граждан осуществляется возмещение расходов на оплату услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением изготовления и ремонта протезов из драгоценных металлов, и металлокерамики) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл в соответствии постановлением Правительства Республики Марий Эл от 16 августа 2005 г. № 199.

Право на возмещение расходов на оплату услуг по изготовлению и ремонту зубных протезов (за исключением изготовления и ремонта протезов из драгоценных металлов и металлокерамики) имеют:

а) лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работ на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;

б) ветераны труда и лица, приравненные к ним по состоянию на 31 декабря 2004 г., с момента установления (назначения) им пенсии в соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации";

в) лица, подвергшиеся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в "рабочих колоннах НКВД", иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшимся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированным.

14. Услуги, которые не подлежат оплате за счет средств граждан.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;

назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;

размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов - по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.

8.7. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме

Возмещение расходов медицинским организациям, участвующим в реализации настоящей Программы, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам, осуществляется в порядке и по тарифам, установленным тарифным соглашением.

Возмещение расходов медицинским организациям, участвующим в реализации настоящей Программы, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии из республиканского бюджета Республики Марий Эл на финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, заключаемыми между Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и медицинскими организациями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.

Возмещение расходов медицинским организациям, не участвующим в реализации настоящей Программы, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме, осуществляется медицинской организацией, участвующей в реализации Программы (оказывающей первичную медико-санитарную помощь), в зоне обслуживания которой она располагается.

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме, определяется приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 31 декабря 2014 г. № 1853 "Об утверждении Порядка и размеров возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме".

9. Целевые значения критериев доступности и качества

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

Наименование показателя	Плановое значение на 2016 год
1	2
Критерии качества медицинской помощи:
Удовлетворенность населения медицинской помощью - всего (процентов от числа опрошенных), в том числе:	36,7
городского населения	36,7
сельского населения	36,7
Смертность населения от болезней системы кровообращения - всего (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения), в том числе:	673,4
городского населения	641,8
сельского населения	726,2
Смертность населения от злокачественных новообразований - всего (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения), в том числе:	168,4
городского населения	187,9
сельского населения	133,3
Смертность населения от туберкулеза - всего (случаев на 100 тыс. человек населения), в том числе:	6,5
городского населения	5,4
сельского населения	8,33
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	650,0
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	175,0
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте (процентов)	55,0
Материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми)	11,0
Младенческая смертность всего (на 1000 человек, родившихся живыми), в том числе:	7,5
городского населения	5,6
сельского населения	9,2
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года (процентов)	27,0
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	222,0
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет (процентов)	31,5
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	85,0
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет (процентов)	34,0
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете (процентов)	53,3
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года (процентов)	0,7
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года (процентов)	39,0
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов)	51,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)	20,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда (процентов)	22,0
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов)	2,0
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (процентов)	45,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом (процентов)	5,0
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	7
Критерии доступности медицинской помощи:
Обеспеченность населения врачами (человек на 10 тыс. населения) - всего, в том числе:	31,7
по городу	45,7
по селу	5,9
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. населения), в том числе:	17,9
по городу	25,8
по селу	3,4
Обеспеченность населения врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях (человек на 10 тыс. населения), в том числе:	13,8
по городу	19,9
по селу	2,5
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (человек на 10 тыс. населения) - всего, в том числе:	96,9
по городу	131,5
по селу	33,0
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек на 10 тыс. населения), в том числе:	46,1
по городу	62,4
по селу	15,9
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях (человек на 10 тыс. населения), в том числе:	50,8
по городу	69,1
по селу	17,1
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Республике Марий Эл)	11,6
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу (процентов)	7,5
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу (процентов)	2,4
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - всего, в том числе:	95,0
по городу	95,0
по селу	95,0
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС (процентов)	1,26
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 человек сельского населения)	210,0
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов (процентов)	25,6
Показатели эффективности деятельности медицинских организаций:
Средняя занятость койки в году (количество дней) - всего, в том числе:	332,0
в городских поселениях	332,0
в сельской местности	332,0
Функция врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием), в том числе:	5850,0
в городских поселениях	5850,0
в сельской местности	5850,0

10. Контроль за ходом выполнения Программы

Контроль за ходом выполнения настоящей Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в срок до 25 марта 2017 г. представляют в установленном порядке в Правительство Республики Марий Эл информацию о реализации Программы по итогам 2016 года. (В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 29.06.2016 № 309)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Республике

Марий Эл на 2016 год

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл по источникам финансового обеспечения на 2016 год

(В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 26.12.2016 № 595)

Источники финансового обеспечения Программы	Номер строки	Утвержденная стоимость Программы на 2016 год
		всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
1	2	3	4
I. Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	6 538 234,6	9 536,71
1. Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл *	02	749 156,0	1 094,88
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	03	5 789 078,6	8 441,83
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС (сумма строк 05+06+07), в том числе:	04	5 774 378,6	8 420,39
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	05	5 748 410,3	8 382,52
1.2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Марий Эл на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС	06	0,0	0,0
1.3. Прочие поступления	07	25 968,3	37,87
2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Марий Эл на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	14 700,0	21,44
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Марий Эл в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	14 700,0	21,44
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Марий Эл в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	0,0	0,0

____________________

*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

*Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	Всего (тыс. рублей)	На 1 застрахованное лицо (рублей)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	38 666,6	56,38

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи в Республике

Марий Эл на 2016 год

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2016 год по условиям ее оказания

(В редакции Постановления Правительства Республики Марий Эл от 26.12.2016 № 595)

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			Номер строки	Единица измерения	Объемы медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахо-ванное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в процен-тах к итогу
							за счет средств респуб-ликанского бюджета Республики Марий Эл	за счет средств ОМС	за счет средств респуб-ликанского бюджета Республики Марий Эл	за счет средств ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе *:			01		X	X	1 037,53	X	709 911,1	X	10,9
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызовов	0,00015	1 504,85	0,23	Х	155,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызовов	0,00015	1 504,85	0,23	Х	155,0	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,2768	241,48	66,84	X	45 735,3	X	X
			05	обращений	0,09	690,65	62,16	X	42 530,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,003	210,33	0,63	X	431,6	X	X
			07	обращений	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случаев госпитализации	0,00836	43 571,59	364,25	X	249 229,5	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случаев госпитализации	0,00016	10 096,33	1,61	Х	1 100,5	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случаев лечения	0,0013	11 498,0	14,95	X	10 233,2	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-дней	0,044	493,0	21,69	X	14 842,3	X	X
6. Иные государственные услуги (работы)			13		X	X	507,41	X	347 185,0	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Марий Эл			14	случаев госпитализации	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
II. Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл на приобретение медицинского оборудования для  медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		X	X	57,35	X	39 244,9	X	0,6
санитарного транспорта			16		X	X	0,0	X	0,0	X	X
КТ			17		X	X	0,0	X	0,0	X	X
МРТ			18		X	X	0,0	X	0,0	X	X
иного медицинского оборудования			19		X	X	57,35	X	39 244,9	X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	8441,83	X	5 789 078,6	88,5
скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)			21	вызовов	0,30194	1 838,27	X	555,05	X	380 629,8	X
медицин-ская помощь в амбула-торных условиях	сумма строк	29.1+34.1	22.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	2,3962	358,61	X	859,3	X	589 275,1	X
		29.2+34.2	22.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,5	459,2	X	229,6	X	157 451,0	X
		29.3+34.3	22.3	обращений	1,9888	1 007,02	X	2 002,76	X	1 373 420,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23 23.1 23.2	случаев госпитализации койко-дней случаев госпитализации	0,17652 0,031 0,0034	23 653,01 1 685,5 144 065,0	X Х Х	4 175,21 52,25 490,75	X Х Х	2 863 196,6 35 832,0 336 535,8	X Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)			24 25	случаев лечения койко-дней	0,06 0,0	8 950,6 0,0	X Х	537,04 0,0	X Х	368 281,4 0,0	X Х
затраты на ведение дела СМО			26		X	X	X	82,87	X	56 824,7	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:			27		X	X	X	8 337,52	X	5 717 553,9	87,4
скорая медицинская помощь			28	вызовов	0,3	1 833,0	X	549,9	X	377 101,3	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	2,393	358,7	X	858,37	X	588 636,7	X
			29.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,5	459,2	X	229,6	X	157 451,0	X
			29.3	обращений	1,98	1 005,0	X	1 989,9	X	1 364 598,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случаев госпитализа-ции	0,17641	23 653,53	X	4 172,71	X	2 861 485,5	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях высокотехнологичная медицинская помощь			30.1 30.2	койко-дней случаев госпитализации	0,031 0,0034	1 685,5 144 065,0	Х Х	52,25 490,75	Х Х	35 832,0 336 535,8	Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случаев лечения	0,06	8 950,6	X	537,04	X	368 281,4	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверхбазовой программы ОМС:			32		X	X	X	21,44	X	14 700,0	0,2
скорая медицинская помощь			33	вызовов	0,00194	2 653,01	X	5,15	X	3 528,5	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,0032	290,96	X	0,93	X	638,4	X
			34.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
			34.3	обращений	0,0088	1 461,81	X	12,86	X	8 822,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случаев госпитализации	0,00011	22 815,3	X	2,5	X	1 711,1	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях высокотехнологичная			35.1 35.2	койко-дней случаев госпитализации	0,0 0,0	0,0 0,0	Х Х	0,0 0,0	Х Х	0,0 0,0	Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случаев лечения	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
паллиативная медицинская помощь			37	койко-дней	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		X	X	1 094,88	8 441,83	749 156,0	5 789 078,6	100,0