Постановление Правительства Республики Марий Эл от 29.06.2016 № 309

МАРИЙ ЭЛ РЕСПУБЛИКЫН ВИКТЕРЖЕ ПУНЧАЛ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 июня 2016 г. № 309

О внесении изменений в постановление Правительства

Республики Марий Эл от 31 декабря 2015 г. № 747

Правительство Республики Марий Эл п о с т а н о в л я е т:

Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Республики Марий Эл от 31 декабря 2015 г. № 747 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2016 год" (портал "Марий Эл официальная" (portal.mari.ru/pravo), 31 декабря 2015 г., № 31122015040419), следующие изменения:

а) раздел 4:

дополнить абзацем девятым следующего содержания:

"дополнительное страховое обеспечение при проведении гемодиализа в амбулаторных условиях.";

абзацы девятый - тридцать восьмой считать абзацами десятым - тридцать девятым соответственно;

б) в разделе 5:

абзацы восьмой - одиннадцатый изложить в следующей редакции:

"За счет средств обязательного медицинского страхования сверхбазовой программы ОМС застрахованным лицам осуществляется финансовое обеспечение:

первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, и специализированной медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем;

скорой медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения вне медицинских организаций;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами;";

дополнить абзацем двенадцатым следующего содержания:

"дополнительного объема страхового обеспечения при проведении гемодиализа в амбулаторных условиях.";

абзацы двенадцатый - сорок шестой считать абзацами тринадцатым - сорок седьмым соответственно;

в) в разделе 6:

абзацы девятнадцатый - двадцать второй изложить в следующей редакции:

"в рамках сверхбазовой программы ОМС - 0,0045 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

I уровень - 0,0007 посещения на 1 застрахованное лицо;

II уровень - 0,0035 посещения на 1 застрахованное лицо;

III уровень - 0,0003 посещения на 1 застрахованное лицо;";

г) в разделе 7:

в подразделе 7.1:

в абзаце втором цифры "3 751,1" заменить цифрами "2 066,57";

в абзаце четвертом цифры "832,15" заменить цифрами "1 350,0";

в абзаце седьмом цифры "23 856,58" заменить цифрами "22 815,3";

в абзаце втором подраздела 7.2 цифры "8 584,72" заменить цифрами "8 528,34";

д) пункт 10 подраздела 8.6 раздела 8 изложить в следующей редакции:

"10. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в государственных учреждениях Республики Марий Эл проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. № 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и от 11 апреля 2013 г. № 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" за счет средств обязательного медицинского страхования.

При наличии (установлении) заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в приоритетном порядке направляются для оказания данной помощи.

Высокотехнологичные, в том числе специализированные, виды медицинской помощи оказываются медицинскими организациями Республики Марий Эл, а при невозможности их выполнения в медицинских организациях Республики Марий Эл - за пределами Республики Марий Эл по медицинским и жизненным показаниям в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" и приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 23 января 2015 г. № 61 "Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Марий Эл".";

е) в абзаце втором раздела 10 цифры "2015" заменить цифрами "2016";

ж) приложения № 1 и 2 к Программе изложить в новой редакции (прилагаются).

з) в приложении № 3 к Программе:

в разделе "Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Республики Марий Эл":

позицию 28 исключить;

позиции 29 - 45 считать соответственно позициями 28 - 44;

графу 2 позиции 31 изложить в следующей редакции:

"Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Козьмодемьянская межрайонная больница";

позицию 43 исключить;

позиции 43 и 44 считать соответственно позициями 42 и 43;

в разделе "Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, частные медицинские организации и иные организации, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья":

позицию 9 исключить;

позиции 10 - 16 считать соответственно позициями 9 - 15;

графу 2 позиции 14 изложить в следующей редакции:

"Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации";

в графе 4 позиции "Итого медицинских организаций, участвующих в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2016 год" цифры "61" заменить цифрами "58";

в графе 4 позиции "из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" цифры "50" заменить цифрами "48";

и) приложение № 5 к Программе дополнить примечанием следующего содержания:

"Примечание: при необходимости выписки лекарственных препаратов, не включенных в данный перечень, лекарственные препараты могут быть назначены и отпущены бесплатно по решению врачебной комиссии в следующих случаях:

лекарственный препарат входит в стандарт медицинской помощи по соответствующему заболеванию;

лекарственный препарат не входит в стандарт медицинской помощи по соответствующему заболеванию, но имеются медицинские показания к назначению и применению (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям).".

И.о. Председателя Правительства

Республики Марий Эл                                               Н.Куклин

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 31 декабря 2015 г. № 747

(в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл

от 29 июня 2016 г. № 309 )

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл по источникам финансового обеспечения на 2016 год

Источники финансового обеспечения Программы	Номер строки	Утвержденная стоимость Программы на 2016 год
		всего (тыс. рублей)	на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей)
1	2	3	4
I. Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	6 547 806,5	9 550,44
1. Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл *	02	683 196,2	998,48
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	03	5 864 610,3	8 551,96
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС (сумма строк 05+06+07), в том числе:	04	5 848 410,3	8 528,34
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	05	5 748 410,3	8 382,52
1.2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Марий Эл на финансовое обеспечение территориальной программы ОМСв части базовой программы ОМС	06	0,0	0,0
1.3. Прочие поступления	07	100 000,0	145,82
2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Марий Эл на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	16 200,0	23,62
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Марий Эл в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	16 200,0	23,62
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Марий Эл в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощив рамках базовой программы ОМС	10	0,0	0,0

____________________

*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

*Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно	Всего (тыс. рублей)	На 1 застрахованное лицо (рублей)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	38 666,6	56,38

_____________________

___________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 31 декабря 2015 г. № 747

(в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл

от 30 июня 2016 г. № 309 )

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2016 год по условиям ее оказания

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			Номер строки	Единица измерения	Объемы медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахован-ное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в процен-тах к итогу
							за счет средств респуб-ликанского бюджета Республики Марий Эл	за счет средств ОМС	за счет средств респуб-ликанского бюджета Республики Марий Эл	за счет средств ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе *:			01		X	X	998,48	X	683 196,2	X	10,4
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызовов	0,00071	1 504,12	1,07	Х	731,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызовов	0,00071	1 504,12	1,07	Х	731,0	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,306	224,17	68,6	X	46 935,6	X	X
			05	обращений	0,09	641,12	57,7	X	39 481,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,003	210,33	0,63	X	431,6	X	X
			07	обращений	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случаев госпитализации	0,01046	32 279,0	337,63	X	231 020,8	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случаев госпитализации	0,00035	2 608,37	0,91	Х	623,4	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случаев лечения	0,0015	11 489,28	17,23	X	11 788,0	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случаев лечения	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-дней	0,046	609,12	28,02	X	19 172,0	X	X
6. Иные государственные услуги (работы)			13		X	X	488,23	X	334 067,8	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Марий Эл			14	случаев госпитализации	0,0	0,0	0,0	X	0,0	X	X
II. Средства республиканского бюджета Республики Марий Эл на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:			15		X	X	0,0	X	0,0	X	0,0
санитарного транспорта			16		X	X	0,0	X	0,0	X	X
КТ			17		X	X	0,0	X	0,0	X	X
МРТ			18		X	X	0,0	X	0,0	X	X
иного медицинского оборудования			19		X	X	0,0	X	0,0	X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	8 551,96	X	5 864 610,3	89,6
скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)			21	вызовов	0,3026	1 835,01	X	555,27	X	380 786,0	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1+34.1	22.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	2,355	358,57	X	844,26	X	578 957,7	X
		29.2+34.2	22.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,56	459,2	X	257,15	X	176 345,2	X
		29.3+34.3	22.3	обращений	1,991	1 006,85	X	2 004,35	X	1 374 504,3	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23 23.1 23.2	случаев госпитализации койко-дней случаев госпитализации	0,17225 0,039 0,0031	23 908,84 1 648,65 158 973,01	X Х Х	4 118,28 64,3 498,88	X Х Х	2 824 160,5 44 093,1 342 109,9	X Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)			24 25	случаев лечения койко-дней	0,06 0,0	11 430,0 0,0	X Х	685,8 0,0	X Х	470 298,8 0,0	X Х
затраты на ведение дела СМО			26		X	X	X	86,85	X	59 557,8	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:			27		X	X	X	8 441,49	X	5 788 852,5	88,4
скорая медицинская помощь			28	вызовов	0,3	1 833,0	X	549,9	X	377 101,3	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	2,35	358,7	X	842,95	X	578 059,8	X
			29.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,56	459,2	X	257,15	X	176 345,2	X
			29.3	обращений	1,98	1 005,0	X	1 989,9	X	1 364 598,0	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случаев госпитализа-ции	0,17214	23 909,54	X	4 115,79	X	2 822 449,4	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях высокотехнологичная медицинская помощь			30.1 30.2	койко-дней случаев госпитализации	0,039 0,0031	1 648,65 158 973,01	Х Х	64,3 498,88	Х Х	44 093,1 342 109,9	Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случаев лечения	0,06	11 430,0	X	685,8	X	470 298,8	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх- базовой программы ОМС:			32		X	X	X	23,62	X	16 200,0	0,2
скорая медицинская помощь			33	вызовов	0,0026	2 066,57	X	5,37	X	3 684,7	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещений с профилакти-ческими и иными целями	0,0045	290,96	X	1,31	X	897,9	X
			34.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
			34.3	обращений	0,0107	1 350,0	X	14,45	X	9 906,3	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случаев госпитализации	0,00011	22 815,3	X	2,49	X	1 711,1	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях высокотехнологичная			35.1 35.2	койко-дней случаев госпитализации	0,0 0,0	0,0 0,0	Х Х	0,0 0,0	Х Х	0,0 0,0	Х Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случаев лечения	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
паллиативная медицинская помощь			37	койко-дней	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		X	X	998,48	8 551,96	683 196,2	5 864 610,3	100,0