|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11.12.2009 № 343ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11 декабря 2009 г. N 343 г.Владикавказ О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2010 год (В редакции Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13.09.2010 г. N 258; от 10.12.2010 г. N 361-а) В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с пунктом 4 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2010 год. 2. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания обеспечить реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2010 год в объемах и на условиях Программы. 3. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Территориальному фонду обязательного медицинского Страхования Республики Северная Осетия-Алания в двухнедельный срок со дня принятия настоящего постановления довести до сведения руководителей муниципальных органов управления здравоохранением, главных врачей центральных районных больниц, лечебно-профилактических учреждений республиканского подчинения, ведомственных лечебно-профилактических учреждений планы-задания по предоставлению гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи, финансируемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2010 год. 4. Рекомендовать главам муниципальных образовании Республики Северная Осетия-Алания в пределах установленных законодательством бюджетных полномочий сверхнормативные объемы медицинской помощи, утвержденные Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2010 год, финансировать за счет средств муниципальных бюджетов. 5. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания обеспечить своевременное централизованное поступление в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания. 6. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания обеспечить контроль за целевым использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования. 7. Признать утратившим силу п.1 постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 февраля 2009 г. N 47 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год". 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.С.Таболова. Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания Н.Хлынцов УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 11 декабря 2009 г. N 343 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2010 год I. Общие положения 1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания 2010 год (далее - Территориальная программа государственных гарантий) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", ст. 20.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1. Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно. 2. Целями Территориальной программы государственных гарантий являются: создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи; сбалансированность обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание; повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения; снижение младенческой и материнской смертности; снижение общей смертности населения и смертности в трудоспособном возрасте. 3. Территориальная программа государственных гарантий сформирована на основе следующих принципов: обоснования потребности в медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания исходя из особенностей демографического состава, заболеваемости населения, реальной обоснованной потребности в госпитализации и посещаемости медицинских учреждений; соответствия принятых на территории Республики Северная Осетия-Алания гарантированных объемов медицинской помощи федеральным нормативам; соответствия объемов медицинской помощи мощности и возможностям учреждений здравоохранения на территории Республики Северная Осетия-Алания. 4. Территориальная программа государственных гарантий включает в себя: перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно; территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания; расчетные нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, установленные Территориальной программой государственных гарантий, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования; финансово-экономическое обоснование расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий; планы - задания по объемам медицинской помощи и их финансирование по территориальной программе обязательного медицинского страхования; порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Республики Северная Осетия-Алания; дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Республики Северная Осетия-Алания; критерии качества и доступности медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2135-р; (В редакции Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13.09.2010 г. N 258) перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665; перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, предусмотренный постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 апреля 2006 г. N 99. II. Перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно 1. Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: 1.1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами специалистами, а также соответствующим средним медперсоналом. 1.2. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. 1.3. Скорая медицинская помощь, в т.ч. специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения. 1.4. Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Медицинская помощь предоставляется гражданам: учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь); амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь); больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь). 2. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). Лекарственное обеспечение больных осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665, перечнем лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, предусмотренным постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 апреля 2006 г. N 99. 3. Стационарная помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. 4. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 г. N 376-Р). 5. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. 6. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. 7. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания. 8. Направление граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с медицинскими показаниями определяется на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 24 августа 2008 года N 130 о/д "О внесении дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 13 декабря 2005 г. N 248 о/д "О порядке направления граждан Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания к месту лечения при наличии медицинских показаний". Таблица N 1 ГРУППЫ заболеваний и состояний, обеспечиваемых медицинской помощью в рамках Территориальной программы государственных гарантий ------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Группы | Класс | Перечень | Перечень профилей | Источник | | заболеваний | по | специалистов, | стационарных | финанси- | | и состояний | МКБ-10 | оказывающих | отделений | рования | | | | амбулаторно- | | | | | | поликлиническую | | | | | | помощь | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Инфекционные, | I | инфекционист, | инфекционное | средства ОМС | | паразитарные | | педиатр, | педиатрическое, | | | болезни | | терапевт, хирург, | гинекологическое, | | | | | гинеколог, уролог | урологическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни, | I | дерматовенеролог | дерматовенерологическое | средства | | передаваемые | | | | республи- | | половым путем | | | | канского | | | | | | бюджета и | | | | | | местных | | | | | | бюджетов | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Туберкулез | I | фтизиатр, | туберкулезное, | средства | | | | торакальный хирург, | торакальной хирургии, | республи- | | | | хирург | хирургическое | канского | | | | | | бюджета и | | | | | | местных | | | | | | бюджетов | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Синдром | I | инфекционист, | инфекционное | средства | | приобретенного | | психиатр-нарколог | | республи- | | иммунодефицита | | | | канского и | | (СПИД) | | | | местных | | | | | | бюджетов | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Новообразования | II | онколог, | онкологическое, | | | | | онколог-гинеколог, | лучевой терапии, | средства ОМС | | | | онколог-радиолог, | хирургическое, | | | | | хирург, гинеколог, | гинекологическое, | | | | | терапевт, педиатр | педиатрическое, | | | | | | терапевтическое, | | | | | | радиологическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни эндо- | IV | эндокринолог, | эндокринологическое, | Средства ОМС | | кринной | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | системы, | | хирург, | педиатрическое, | | | расстройства | | акушер-гинеколог, | хирургическое, | | | питания, нару- | | аллерголог- | гинекологическое, | | | шения обмена | | иммунолог | аллергологическое | | | веществ и имму- | | | | | | нитета | | | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни крови | III | гематолог, терапевт, | гематологическое, | средства | | и кроветворных | | педиатр, хирург, | педиатрическое, | бюджетов всех | | органов и | | врач | терапевтическое, | уровней | | отдельные | | общей практики | хирургическое | | | нарушения, | | | | | | вовлекающие | | | | | | иммунный | | | | | | механизм | | | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Психические | V | психиатр, невролог, | психиатрическое, | средства | | расстройства | | медицинский | психоневрологическое | республи- | | и расстройства | | психолог | | канского | | поведения | | | | бюджета и | | | | | | местных | | | | | | бюджетов | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Наркологические | V | психиатр-нарколог | наркологическое | средства | | заболевания | | | | республи- | | | | | | канского | | | | | | бюджета и | | | | | | местных | | | | | | бюджетов | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни нервной | VI | невролог, | неврологическое, | средства ОМС | | системы | | нейрохирург, | нейрохирургическое, | | | | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | | | врач общей практики | педиатрическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни глаза | VII | офтальмолог, | офтальмологическое, | средства ОМС | | и его | | врач общей практики | педиатрическое | | | придаточного | | | | | | аппарата | | | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни уха, | VIII | отоларинголог, | отоларингологическое, | средства ОМС | | горла, носа | | хирург, | хирургическое, | | | | | врач общей | челюстно-лицевой | | | | | практики, | хирургии, | | | | | педиатр | педиатрическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни системы | IX | кардиолог, | кардиологическое, | средства ОМС | | кровообращения | | ревматолог, | ревматологическое, | | | | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | | | торакальный хирург, | педиатрическое, | | | | | сосудистый хирург, | сосудистой хирургии, | | | | | невролог, врач | хирургическое, | | | | | общей | неврологическое | | | | | практики | | | | | | | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни органов | X | пульмонолог, | пульмонологическое, | средства ОМС | | дыхания | | терапевт, | терапевтическое, | | | | | педиатр, аллерголог- | аллергологическое, | | | | | иммунолог, хирург, | хирургическое, | | | | | торакальный хирург, | педиатрическое | | | | | врач общей практики | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни органов | XI | гастроэнтеролог, | гастроэнтерологическое, | средства ОМС | | пищеварения | | терапевт, педиатр, | терапевтическое, | | | | | хирург, проктолог, | педиатрическое, | | | | | врач общей практики | хирургическое, | | | | | | проктологическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Заболевания | XI | стоматолог, | стоматологическое, | средства ОМС | | зубов и полости | | стоматолог-хирург, | челюстно-лицевой | | | рта | | ортодонт, | хирургии, | | | | | зубной врач | нефрологическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни | XIV | нефролог, терапевт, | терапевтическое, | средства ОМС | | мочеполовой | | педиатр, уролог, | педиатрическое, | | | системы | | хирург | урологическое, | | | | | | хирургическое, | республиканский | | | | | гемодиализа | бюджет | | | | | (искусственная почка) | (расходные | | | | | | материалы) | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни женских | XIV | акушер-гинеколог, | гинекологическое | средства ОМС | | половых органов | | врач | | | | | | общей практики | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Беременность, | XV | акушер-гинеколог, | акушерское, родильное, | средства ОМС | | аборты, роды, | | врач | патологии беременности | | | послеродовой | | общей практики | | | | период | | | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни кожи | XII | дерматовенеролог, | дерматологическое, | средства ОМС | | и подкожной | | аллерголог, | аллергологическое, | | | клетчатки | | иммунолог, | хирургическое, | | | | | хирург, врач общей | педиатрическое, | | | | | практики, | инфекционное | | | | | инфекционист | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Болезни костно- | XIII | ревматолог, | ревматологическое, | средства ОМС | | мышечной | | терапевт, | педиатрическое, | | | системы | | педиатр, | терапевтическое, | | | и | | травматолог, | ортопедическое, | | | соединительной | | ортопед, хирург, | хирургическое | | | ткани | | врач общей практики | | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Врожденные | XVII | хирург, | хирургическое, | средства ОМС | | аномалии | | нейрохирург, | нейрохирургическое, | | | (пороки | | отоларинголог, | отоларингологическое, | | | развития), | | стоматолог-хирург, | стоматологическое, | | | деформации | | кардиохирург, | ортопедическое, | | | и хромосомные | | травматолог, | челюстно-лицевой | | | нарушения | | ортопед, | хирургии, | | | | | врач-генетик, | педиатрическое, | | | | | уролог, педиатр | детское инфекционное | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Состояния, | XVI | неонатолог, | педиатрическое раннего | средства | | возникающие | | невролог, | возраста и для | ОМС | | у детей | | педиатр | недоношенных | | | в перинатальном | | | детей, отделения | | | периоде | | | выхаживания | | | | | | новорожденных, детское | | | | | | инфекционное | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Травмы | XIX | травматолог, | травматологическое, | средства ОМС | | | | ортопед, хирург, | ортопедическое, | | | | | нейрохирург | нейрохирургическое, | | | | | | хирургическое, | | | | | | педиатрическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Ожоги | XIX | травматолог, | ожоговое, | средства ОМС | | | | ортопед, хирург | травматологическое, | | | | | | хирургическое | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Отравления | XIX | токсиколог, | токсикологическое, | средства ОМС | | и другие | | терапевт, | терапевтическое, | | | воздействия | | педиатр, | педиатрическое | | | внешних причин | | инфекционист | отделение острых | | | | | | отравлений, | | | | | | инфекционное | | |-------------------+----------+------------------------+--------------------------+-----------------| | Факторы, | XVIII, | врачи всех | | средства ОМС | | влияющие | XXI | специальностей | | только после | | на состояние | | | | специальной | | здоровья | | | | экспертизы по | | населения, | | | | случаям, | | и контакты | | | | перечень | | с учреждениями | | | | которых | | здравоохранения | | | | определяется | | | | | | тарифным | | | | | | соглашением | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ III. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания-Алания Нормативы объемов медицинской помощи Территориальные объемы медицинской помощи разработаны на основе федеральных нормативов объемов медицинской помощи, откорректированных и адаптированных к региональным условиям, учитывающих особенности демографического состава и уровня заболеваемости населения, развернутую сеть ЛПУ и уровень доступности медицинской помощи. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год. Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,318 вызова. Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в 9,5 посещения, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 8,762 посещения, 0,738 - посещения при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определен в количестве 0,59 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 0,49 пациенто-дня и 0,1 пациенто-дня при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определен исходя из расчетных нормативов койко-дней, который составляет в среднем 2,78 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 1,894 койко-дня, и 0,886 койко-дня при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС. Объемы медицинской помощи скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения в регионе, структуры и мощности развернутой сети ЛПУ, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций. Таблица N 2 Гарантированные объемы стационарной помощи по профилям коек (отделениям) в расчете на 1000 чел. --------------------------------------------------------------------------------------- | Профиль отделений | Уровень | Средняя | Число койко-дней (круглосуточное | | (коек) | госпита- | длитель- | пребывание) | | | лизации | ность | на 1000 населения | | | (число | пребыва- |----------------------------------| | | госпита- | ния 1-ого | | в т.ч. для | | | лизаций | больного в | всего | | | | на 1000 | стационаре | |-----------------------| | | жителей | | | взрослых | детей | | | в год) | | | | | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | A | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Кардиологические | 6,5 | 17,3 | 110,10 | 103,32 | 6,78 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Ревматологические | 0,8 | 20,4 | 16,3 | 15,44 | 0,86 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Гастроэнтерологические | 3,3 | 15,8 | 50,10 | 40,62 | 9,48 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Пульмонологические | 2,8 | 20,5 | 51,2 | 44,47 | 6,73 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Эндокринологические | 1,5 | 16,4 | 24,6 | 21,92 | 2,68 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Нефрологические | 1,4 | 12,2 | 13,6 | 7,62 | 5,98 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Гематологические | 0,7 | 20,8 | 11,1 | 8,1 | 3,00 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Аллергологические | 0,4 | 14,8 | 5,9 | 4,86 | 1,04 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Педиатрические (общие) | 12,6 | 9,0 | 109,2 | - | 109,2 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Терапевтические (общие) | 24,2 | 14,6 | 350,2 | 350,2 | - | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Патология | 1,2 | 17,3 | 20,8 | - | 20,8 | | новорожденных | | | | | | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Травматологические | 6,5 | 12,4 | 79,6 | 70,37 | 9,23 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Ортопедические | 1,2 | 27,5 | 24,00 | 19,83 | 4,17 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Урологические | 4,1 | 9,5 | 38,90 | 35,48 | 3,42 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Нейрохирургические | 2,0 | 8,8 | 16,6 | 15,31 | 1,29 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Ожоговые | 0,4 | 17,4 | 7,0 | 5,13 | 1,87 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Челюстно-лицевой | 1,1 | 6,9 | 6,6 | 5,55 | 1,05 | | хирургии | | | | | | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Торакальной хирургии | 0,5 | 14,0 | 0,49 | 0,03 | 0,46 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Проктологические | 0,6 | 9,8 | 4,9 | 4,69 | 0,21 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Сосудистой хирургии | 0,6 | 15,5 | 7,40 | 7,23 | 0,17 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Хирургические (общие) | 26,5 | 8,3 | 216,3 | 196,07 | 20,23 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Онкологические | 6,2 | 14,2 | 83,20 | 80,83 | 2,37 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Гинекологические | 20,1 | 6,1 | 122,10 | 121,5 | 0,6 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Отоларингологические | 5,7 | 6,7 | 36,20 | 23,39 | 12,81 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Офтальмологические | 4,5 | 9,0 | 37,90 | 32,65 | 5,25 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Неврологические | 9,5 | 16,3 | 145,6 | 135,56 | 10,04 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Дерматологические | 2,8 | 14,8 | 38,40 | 31,49 | 6,91 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Инфекционные | 15,0 | 9,5 | 131,60 | 67,6 | 64,0 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Для беременных и | 7,8 | 9,7 | 75,1 | 75,1 | - | | рожениц | | | | | | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Патологии беременности | 5,0 | 11,7 | 56,0 | 56,0 | - | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Психиатрические | 6,0 | 72,9 | 465,2 | 440,20 | 25,00 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Наркологические | 4,5 | 13,8 | 69,9 | 69,9 | - | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Фтизиатрические | 4,0 | 79,4 | 338,9 | 316,76 | 22,14 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Венерологические | 0,7 | 11,9 | 12,30 | 10,08 | 2,22 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | Для производства абортов | 5,0 | 1,5 | 3,1 | 3,1 | - | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | ВСЕГО | 196,0 | 14,3 | 2780,00 | 2421,00 | 359,00 | |--------------------------+----------+------------+----------+------------+----------| | В т.ч. по программе | 180,8 | 12,6 | 1894,00 | 1584,00 | 310,00 | | ОМС | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------- Таблица N 3 ------------------------------------------------------------------- | Гарантированные объемы числа посещений в год на 1000 жителей по | | специальностям (включая посещения, связанные с неотложной | | помощью) | |-----------------------------------------------------------------| | Специальности | Число посещений на 1000 жителей | | |------------------------------------| | | всего | в т.ч. | | | |------------------------| | | | взрослые | дети | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 1. Кардиоревматология | 215,60 | 182,80 | 32,80 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 2. Педиатрия | 1166,30 | 0,00 | 1166,30 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 3. Терапия | 2279,00 | 2279,00 | 0,00 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 4. Эндокринология | 81,80 | 79,90 | 1,90 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 5. Аллергология | 9,70 | 6,70 | 3,00 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 6. Неврология | 455,40 | 400,00 | 55,40 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 7. Инфекционные болезни | 23,20 | 11,20 | 12,00 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 8. Хиругия | 823,60 | 717,10 | 106,50 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 9. Урология | 99,80 | 96,20 | 3,50 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 10. Стоматология | 1572,10 | 1278,70 | 293,40 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 11. Акушерство-гинекология | 665,20 | 664,10 | 1,10 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 12. Отолариногология | 503,80 | 367,20 | 136,60 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 13. Офтальмология | 454,50 | 367,20 | 87,30 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 14. Дерматология | 411,90 | 363,40 | 48,40 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | ОМС | 8762,00 | 6814,00 | 1948,00 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 15. Психиатрия | 289,30 | 245,90 | 43,40 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 16. Наркология | 137,50 | 137,50 | 0,00 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 17. Фтизиатрия | 185,60 | 167,40 | 18,20 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | 18. Венерология | 127,60 | 127,60 | 0,00 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | Всего | 740,00 | 678,00 | 62,00 | |----------------------------+-----------+------------+-----------| | ИТОГО | 9500,00 | 7492,00 | 2008,00 | ------------------------------------------------------------------- Таблица N 4 Гарантированные объемы профилактических посещений для взрослых и детей в год на 1000 жителей по специальностям ----------------------------------------------------------------- | Специальности | Число посещений на 1 000 жителей | | |----------------------------------| | | всего | в т.ч. для | | | |------------------------| | | | взрослых | детей | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 1. Кардиоревматология | 8,7 | 0,0 | 8,7 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 2. Педиатрия | 210,1 | 0,0 | 210,1 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 3. Терапия | 107,1 | 105,8 | 1,3 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 4. Эндокринология | 25,6 | 25,5 | 0,1 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 5. Аллергология | 0,2 | 0,0 | 0,2 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 6. Неврология | 18,5 | 0,0 | 18,5 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 7. Инфекционные болезни | 1,5 | 0,0 | 1,5 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 8. Хирургия | 60,7 | 33,9 | 26,8 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 9. Урология | 2,2 | 0,0 | 2,2 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 10. Стоматология | 107,8 | 53,5 | 54,4 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 11. Акушерство-гинекология | 234,7 | 234,7 | 0,0 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 12. Отоларингология | 48,1 | 0,0 | 48,1 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 13. Офтальмология | 51,9 | 0,0 | 51,9 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | 14. Дерматология | 41,2 | 0,0 | 41,2 | |----------------------------+---------+-------------+----------| | Всего | 918,3 | 453,4 | 464,9 | ----------------------------------------------------------------- Таблица N 5 Гарантированные объемы пациенто-дней лечения в дневных стационарах всех типов в год на 1000 жителей по специальностям ---------------------------------------------------------------- | Специальности | Число посещений на 1 000 жителей | | |----------------------------------| | | всего | в т.ч. для | | | |-----------------------| | | | взрослых | детей | |---------------------------+----------+------------+----------| | 1. Педиатрия | 175,6 | 0,0 | 175,6 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 2. Терапия | 133,7 | 133,7 | 0,0 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 3. Эндокринология | 1,7 | 1,3 | 0,4 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 4. Неврология | 56,0 | 34,4 | 21,6 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 5. Инфекционные болезни | 5,0 | 1,0 | 4,0 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 6. Хирургия | 34,0 | 23,0 | 11,0 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 7. Урология | 2,1 | 1,8 | 0,3 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 8. Акушерство-гинекология | 45,3 | 45,3 | 0,0 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 9. Отоларингология | 10,2 | 4,5 | 5,7 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 10. Офтальмология | 8,1 | 4,1 | 4,0 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 11. Дерматология | 18,3 | 12,0 | 6,3 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 12. Психиатрия | 74,0 | 44,1 | 29,9 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 13. Наркология | 7,2 | 7,2 | 0,0 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 14. Фтизиатрия | 16,8 | 11,8 | 5,0 | |---------------------------+----------+------------+----------| | 15. Венерология | 2,0 | 0,9 | 1,1 | |---------------------------+----------+------------+----------| | Всего | 590,00 | 325,00 | 265,00 | |---------------------------+----------+------------+----------| | Из них по территориальной | 490,00 | 261,00 | 229,00 | | программе ОМС | | | | ---------------------------------------------------------------- IV. Расчетные нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, установленные Территориальной программой государственных гарантий, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют: на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1710,1 рубля; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 231,47 рубля, в том числе 183,89 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 520,96 рублей, в том числе 513,78 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1478,85 рубля, в том числе 1274,37 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования. 2. Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). 3. В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации при условии выполнения: подушевых нормативов финансового обеспечения Программы, в том числе базовой программы обязательного медицинского страхования; нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий. 4. Подушевые нормативы финансового обеспечения, установленные Территориальной программой государственных гарантий, отражают размер ассигнований, необходимый для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Источники финансирования медицинской помощи Медицинская помощь на территории Республики Северная Осетия-Алания предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней. V. За счет средств обязательного медицинского страхования. За счет средств ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 г. N 376-Р при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, наркологических и психических заболеваний): при новообразованиях; при болезнях эндокринной системы; при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; при болезнях нервной системы; при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; при болезнях глаза и его придаточного аппарата; при болезнях уха и сосцевидного отростка; при болезнях системы кровообращения; при болезнях органов дыхания; при болезнях органов пищеварения; при болезнях мочеполовой системы; при болезнях кожи и подкожной клетчатки; при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; при врожденных аномалиях (пороках развития); при деформациях и хромосомных нарушениях; при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах; при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период. В рамках территориальной программы ОМС осуществляется проведение гемодиализа, профилактика заболеваний (проведение профилактических прививок и профилактических осмотров детского населения), диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, включая расходы на содержание медицинского персонала, обслуживающего дошкольные и школьные учреждения образования, оказание услуг по профилактике абортов в ЛПУ, включенных в систему ОМС. Финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыв или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы. 2. За счет средств федерального бюджета предоставляются: а) субвенции бюджету Республики Северная Осетия-Алания на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей). В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на основании постановления Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2007 года N 864 "О порядке финансового обеспечения в 2008 году выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи", циркулярного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 676 от 13 февраля 2006 года при отсутствии в муниципальном поселении лечебно-профилактического учреждения его полномочия можно делегировать не только региональному лечебному учреждению, но и лечебному учреждению федерального уровня. На основании изложенного в соответствии с постановлением администрации местного самоуправления Алагирского района от 26 ноября 2008 года N 423 "О муниципальном социальном заказе по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению Фиагдонского сельского поселения" участковым врачам и участковым медицинским сестрам ГУЗ "Республиканский центр организации пульмонологической помощи" предоставляются выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи; б) специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; в) медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации; г) дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации; д) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации; е) лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации; ж) государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; з) субсидии республиканскому бюджету Республики Северная Осетия-Алания на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи; и) медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военной службе; к) медицинская помощь в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями. 3. За счет средств республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания: а) предоставляется специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь; б) предоставляется специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Республики Северная Осетия-Алания, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях; в) в соответствии с постановлением Правительством Республики Северная Осетия-Алания от 21 апреля 2006 года N 99 " О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий населения Республики Северная Осетия-Алания по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен; г) оплачивается проезд больных на обследование, лечение и реабилитацию в учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских институтах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, по направлению Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания; д) в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в Республиканском центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, Центре медицинской профилактики, врачебно-физкультурном диспансере, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре (МИАЦ), на станции переливания крови, в Центре лечебного и профилактического питания, Центре планирования семьи и репродукции, молочной кухней, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. (В редакции Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13.09.2010 г. N 258) В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на основании постановления Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2007 года N 864 "О порядке финансового обеспечения в 2008 году выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи", циркулярного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 676 от 13 февраля 2006 года при отсутствии в муниципальном поселении лечебно-профилактического учреждения его полномочия можно делегировать не только региональному лечебному учреждению, но и лечебному учреждению федерального уровня, и в соответствии с постановлением администрации местного самоуправления Алагирского района от 26 ноября 2008 года N 423 "О муниципальном социальном заказе по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению Фиагдонского сельского поселения", ГУЗ "Республиканский центр оказания пульмонологической помощи взрослому населению" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания уполномочен оказывать скорую медицинскую помощь в п.В.Фиагдон; е) выполнения мероприятий, утвержденных республиканскими целевыми программами: "Здоровое поколение" на 2007-2011 годы; "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Северная Осетия-Алания" на 2006-2010 годы; "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы; "Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы; "Онкология" на 2007-2011 годы; "Развитие психиатрической помощи в Республике Северная Осетия-Алания" на 2007-2011 годы; "Охрана и укрепление здоровья здоровых" 2007-2010 годы; "Повышение безопасности дорожного движения в Республике Северная Осетия -Алания" на 2007-2012 годы; "Профилактика бешенства" на 2007-2010 годы; "Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов в питании в Республике Северная Осетия-Алания" на 2007-2011 годы; "Ликвидация кори на территории Республики Северная Осетия-Алания" на 2004-2010 годы; "Социальная поддержка ветеранов Великой Отечественной войны и боевых действий" на 2007-2010 годы; "ВИЧ-инфекция" на 2008-2012 годы; "Пожарная безопасность учреждений здравоохранения" на 2009-2011 годы; "Развитие и совершенствование службы медицины катастроф Республики Северная Осетия-Алания" на 2008-2012 годы; "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Северная Осетия-Алания на 2009-2013 годы". 4. За счет средств местных бюджетов: а) предоставляются: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи (за исключением специализированной санитарно-авиационной), первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, оказываемая гражданам в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при следующих заболеваниях или нарушениях здоровья: туберкулез; синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД); психические расстройства и расстройства поведения; наркологические заболевания; венерические заболевания: б) финансируются муниципальные учреждения здравоохранения (отделения, кабинеты), участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе: молочная кухня; централизованные бухгалтерии; фельдшерско-акушерские пункты; отделения (койки) сестринского ухода; кабинеты психиатрической службы; кабинеты наркологической службы; кабинеты противотуберкулезной службы; кабинеты по профилактике ВИЧ-инфекций; дома ребенка; здравпункты. Расходы муниципальных бюджетов включают в себя обеспечение медицинских учреждений лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами. Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, которые не участвуют в реализации территориальной программы ОМС. V. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Таблица N 6 Амбулаторно-поликлинические медицинские учреждения -------------------------------------------------------------------------------- | 1 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Поликлиника N 1" | ул.Куйбышева, 66 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 2 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Поликлиника N 2" | ул.Дивизионная, 146 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 3 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Поликлиника N 3" | ул.Иристонская, 43 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 4 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Поликлиника N 4" | ул.П.Барбашова, 39 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 5 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Поликлиника N 5" | ул.З.Космодемьянской, 14 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 6 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Поликлиника N 6" | ул.Нальчикская, 3 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 7 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Универсальная поликлиника | ул.Весенняя,14 | | | N 7" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 8 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Детская поликлиника N 1" | ул.Пушкинская, 5 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 9 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Детская поликлиника N 2" | пр.Коста, 86 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 10 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Детская поликлиника N 3" | ул.Николаева, 12а | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 11 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Детская поликлиника N 4" | ул.Гугкаева, 20 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 12 | Муниципальное лечебно-профилактическое | г.Моздок, | | | учреждение "Моздокская центральная | ул.Кирова,47 | | | районная поликлиника" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 13 | Муниципальное лечебно-профилактическое | г.Моздок, | | | учреждение "Моздокская детская районная | ул.Кирова, 25 | | | поликлиника" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 14 | Муниципальное учреждение здравоохранения | г.Моздок, | | | "Моздокская районная стоматологическая | ул.Кирова, 46 | | | поликлиника" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 15 | Муниципальное учреждение здравоохранения | Моздокский район, | | | "Виноградненская врачебная амбулатория" | с.Виноградное, | | | | ул.Советская, 1 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 16 | ЗАО "Стоматология" | г.Владикавказ, | | | | пр.Мира, 6 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 17 | Муниципальное учреждение здравоохранения | п.Заводской, | | | "Врачебная амбулатория п. Заводской" | ул.Кооперативная, 19 а | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 18 | ООО "Арт Деко Клиника" | г.Владикавказ, | | | | ул.Куйбышева, 66 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 19 | ГУЗ "Республиканский центр медицинской | г.Владикавказ, | | | профилактики "Здоровье" | ул.Ростовская, 11 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 20 | ООО "Клиника ЛОР-болезней" | г.Владикавказ, | | | | пр.Коста/ул.Ардонская | | | | 195/176 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 21 | ООО "Лечебно-профилактическое объединение | г.Владикавказ, | | | "Центр диагностики и лечения" | ул.Чкалова, 16 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 22 | ООО "3-я Стоматология" | г.Владикавказ, | | | | ул.Цоколаева,9 | |------------------------------------------------------------------------------| | Стационарные медицинские учреждения | |------------------------------------------------------------------------------| | 1 | Государственное учреждение здравоохранения | г.Владикавказ, | | | "Республиканский эндокринологический | ул.Тамаева, 51 | | | диспансер Министерства здравоохранения | | | | Республика Северная Осетия-Алания" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 2 | Государственное учреждение здравоохранения | г.Владикавказ, | | | " Республиканский кожно-венерологический | пр.Доватора, 22 | | | диспансер Министерства здравоохранения | | | | Республика Северная Осетия-Алания" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 3 | Государственное учреждение здравоохранения | г.Владикавказ, | | | "Республиканский онкологический диспансер | ул.Зортова, 2 | | | Министерства здравоохранения Республика | | | | Северная Осетия-Алания" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 4 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Родильный дом N 1" | ул.Дзержинского, 32 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 5 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Родильный дом N 2" | ул.Кирова, 56 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 6 | Муниципальное учреждение здравоохранения | г.Алагир, | | | "Алагирская центральная районная больница" | ул.Островского, 38 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 7 | Муниципальное учреждение здравоохранения | г.Ардон, | | | "Ардонская центральная районная больница" | ул.Советов, 72 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 8 | Муниципальное учреждение здравоохранения | г.Дигора, | | | "Дигорская центральная районная больница" | ул.Бицаева, 1 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 9 | Муниципальное учреждение здравоохранения | Ирафский район | | | "Ирафская центральная районная больница" | г.Чикола, ул.Арсагова, 2 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 10 | Муниципальное учреждение здравоохранения | Кировский район, | | | "Кировская центральная районная больница" | с.Эльхотово, | | | | ул.Мира, 134 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 11 | Муниципальное учреждение здравоохранения | Моздокский район, | | | "Моздокская районная больница" | г.Моздок, ул.Мира, 2 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 12 | Правобережная муниципальная центральная | Правобережный район, | | | районная клиническая больница | г.Беслан, | | | | ул.Коминтерна, 12 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 13 | Муниципальное учреждение здравоохранения | Пригородный район, | | | "Центральная районная больница | с.Октябрьское, | | | Пригородного района" | ул.Пушкина, 2 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 14 | Нузальская районная больница | Алагирский район, | | | | пос.Нузал | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | | Притеречная участковая больница | Моздокский район, | | 15 | | ст.Притеречная, | | | | ул.Ленина, 7 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 16 | Государственное учреждение здравоохранения | г.Владикавказ, | | | "Республиканская клиническая больница | ул.Барбашова, 39 | | | Министерства здравоохранения Республика | | | | Северная Осетия-Алания" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 17 | Государственное учреждение здравоохранения | г.Владикавказ, | | | "Детская республиканская клиническая | ул.Барбашова, 33 | | | больница Министерства здравоохранения | | | | Республика Северная Осетия-Алания" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 18 | Государственное учреждение здравоохранения | г.Владикавказ, | | | "Республиканский центр восстановительной | ул.Маркуса, 10 | | | медицины и реабилитации Министерства | | | | здравоохранения Республика Северная | | | | Осетия-Алания" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 19 | Государственное учреждение здравоохранения | Алагирский район, | | | "Республиканский центр организации | пос.В.Фиагдон | | | пульмонологической помощи Министерства | | | | здравоохранения Республика Северная | | | | Осетия-Алания" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 20 | ГОУВПО "Клиническая больница Северо- | г.Владикавказ, | | | Осетинской государственной медицинской | ул.Титова, 11 | | | академии" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 21 | Медико-санитарная часть Министерства | г.Владикавказ, | | | внутренних дел по Республике Северная | ул.Церетели, 9 | | | Осетия-Алания | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 22 | ФГУ"236 военный госпиталь СКВО" | г.Владикавказ, | | | Министерства обороны Российской Федерации | ул.Церетели, 6 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 23 | Негосударственное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Узловая больница на | ул.Чкалова, 16 | | | станции "Владикавказ" ОАО "РЖД" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 24 | Владикавказское муниципальное учреждение | г.Владикавказ, | | | здравоохранения "Клиническая больница | ул.Иристонская, 45 | | | скорой помощи" | | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 25 | Республиканская детская больница | г.Владикавказ, | | | восстановительного лечения "Юность" | ул.Гизельское шоссе, 3 | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 26 | Военный госпиталь г.Моздока | г.Моздок | |-----+--------------------------------------------+---------------------------| | 27 | ФГУ "Северо-Кавказский многопрофильный | г.Беслан ул.Фриева,139 а | | | медицинский центр" | | -------------------------------------------------------------------------------- (В редакции Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 10.12.2010 г. N 361-а) VI. Финансово-экономическое обоснование расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий Таблица N 7 1. Расчет коэффициента удорожания стоимости медицинской помощи населению РСО-Алания на 2010 год --------------------------------------------------------- | Возрастная | Численность | Коэффициент | Сумма | | группа | населения | удорожания | (гр.2*гр.3) | |-------------+-------------+-------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-------------+-------------+-------------+-------------| | 0-4 | 40816 | 1,62 | 66121,92 | |-------------+-------------+-------------+-------------| | 5-59 | 537279 | 1,00 | 537279,00 | |-------------+-------------+-------------+-------------| | 60 и старше | 123712 | 1,32 | 163299,84 | |-------------+-------------+-------------+-------------| | всего | 701807 | 1,092 | 766700,76 | --------------------------------------------------------- Таблица N 8 2. Расчет стоимости территориальной программы ОМС и страхового взноса на ОМС неработающего населения ----------------------------------------------------------------- | Подушевой | Численность | Коэффициент | Стоимость ТП ОМС | | норматив | населения | удорожания | (гр.1*гр.2*гр.3) | | финансирования | | | | | по базовой | | | | | программе ОМС | | | | |----------------+-------------+-------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |----------------+-------------+-------------+------------------| | 4059,6 | 701807 | 1,092 | 3 111 166 575,56 | ----------------------------------------------------------------- Таблица N 9 3. Расчет размера платежа на ОМС одного неработающего на 2010 год ------------------------------------------------------------------------------------------------ | Стоимость | Страховые | Дотации | Налоговые и | Страховые | Размер | | ТП ОМС | взносы на | ФФ ОМС | прочие | взносы на ОМС | платежа на 1 | | (тыс. руб) | ОМС (тыс. | (тыс. руб) | поступления | неработающего | неработающего | | | руб) | | (тыс. руб) | населения | (тыс. руб) | | | | | | (тыс. руб) | Гр.5/505333 | | | | | | (гр.1-(гр.2+гр.3+гр.4) | | |--------------+-----------+------------+-------------+------------------------+---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |--------------+-----------+------------+-------------+------------------------+---------------| | 3 111 16, 57 | 250770,0 | 464717,9 | 45115,2 | 2350563,47 | 4651,51 | ------------------------------------------------------------------------------------------------ Расчет страхового взноса на ОМС 1 неработающего в год произведен согласно численности неработающего застрахованного населения - 505333 человека. Таблица N 10 4. Расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам финансирования -------------------------------------------------------------------------------------------------- | Источники финансирования территориальной | N | Утвержденная стоимость территориальной | | программы государственных гарантий оказания | стр. | программы | | населению бесплатной медицинской | |----------------------------------------| | помощи | | ВСЕГО (тыс. руб.) | На одного | | | | | жителя (руб.) | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | Стоимость территориальной программы - всего | 01 | 5619287,31 | 8006,88 | | (сумма строк 02 +03) | | | | | в том числе: | | | | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 1. Расходы консолидированного бюджета субъекта | 02 | 1941278,13 | 2766,11 | | Российской Федерации* | | | | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2. Расходы на территориальную программу ОМС - | 03 | 3678009,18 | 5240,77 | | всего, | | | | | в том числе за счет: | | | | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1 средств ОМС | 04 | 3111166,57 | 4433,08 | | из них: | | | | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.1. Страховые взносы на ОМС | 05 | 250770,00 | 357,32 | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.2. Налоговые поступления | 06 | 23066,00 | 32,87 | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.3. Страховые взносы на ОМС неработающего | 07 | 2350563,47 | 3349,30 | | населения | | | | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.4. Дотации ФФОМС на выполнение | 08 | 464717,90 | 662,17 | | Территориальной программы ОМС | | | | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.5. Прочие поступления | 09 | 22049,20 | 31,42 | |------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.2 Средства консолидированного бюджета | 10 | 566842,61 | 807,69 | | субъекта Российской Федерации на расходы | | | | | медицинских организаций, работающих в системе | | | | | ОМС, которые не включены в тариф ОМС | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------- *Расчет подушевых нормативов социально значимого блока произведен на численность населения республики - 701807 человек. 5. Расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий на 2010 год. (по усредненным стоимостным показателям) Таблица N 11 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Медицинская помощь | N стр | Единица | Территор. | Территор | Подушевые нормативы | Стоимость территориальной программы по источникам | | по источникам финансирования и | | измерения | нормативы | нормативы | финансирования | финансирования | | условиям предоставления | | | объемов | фин-совых | территориальной программы | | | | | | медицинской | затрат на |-----------------------------+----------------------------------------------------| | | | | помощи на | единицу | руб. на 1-ого жит. | тыс. руб. | | | | | | 1-ого жителя | объема | в год | | | | | | | | мед. |-----------------------------+--------------------------------------------| | | | | | | помощи | из средств | из средств ОМС | средства | средства | всего | в % к | | | | | | | бюджета | | бюджета | ОМС | | итогу | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | 1. Медицинская помощь, предоставленная за | 01 | | Х | | 2766,11 | | 1941278,13 | | 1941278,13 | 34,5 | | счет бюджетов, | | | | | | | | | | | | в том числе: | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | 1.1 скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0.318 | 1710,1 | 543. 81 | | 381651. 57 | | 381651,57 | 6,8 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | 1.2 при заболеваниях, не включенных в | 03 | | Х | | 1431,98 | | 1004974,45 | | 1004974,45 | 17,9 | | территориальную программу ОМС, в т.ч.: | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | -амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0.738 | 218,1 | 160,96 | | 112961,19 | | 112961,19 | 2,0 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | -стационарная помощь | 05 | к/день | 0.886 | 1380,6 | 1223,22 | | 858466,74 | | 858466,74 | 15,3 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | -в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0.100 | 478,0 | 47,80 | | 33546,52 | | 33546,52 | 0,6 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | 1.3 прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | | Х | | 790,32 | | 554652,11 | | 554652,11 | 9,8 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | 1.4 специализированная высокотехнологичная | 08 | к/день | Х | | | | | | | | | медицинская помощь, оказываемая в медицинских | | | | | | | | | | | | организациях субъекта РФ | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | 2. Финансовые средства бюджетов на затраты | 09 | | Х | | | | | | | | | медицинских организаций, работающих в системе | | | | | | | | | | | | ОМС, которые не включены в тариф ОМС | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | 3. Территориальная программа ОМС | 10 | | Х | | 807,69 | 4433,08 | 566842,61 | 3111166,57 | 3 678 009,18 | 65,5 | | в том числе: | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | -амбулаторная помощь | 11 | посещение | 8.762 | 231,47 | 416,87 | 1611,26 | 292 563,62 | 1130792,36 | 1423 355,98 | 25,3 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | -стационарная помощь | 12 | к/день | 1.894 | 1487,85 | 387,30 | 2413,65 | 271 810,00 | 1693917,19 | 1965727,19 | 35,0 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | -в дневных стационарах | 13 | пациенто-день | 0.490 | 520,96 | 3,52 | 251,75 | 2468,99 | 176682,02 | 179 151,01 | 3,2 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | - затраты на АУП ТФОМС | 14 | | Х | | | 156,42 | | 109 775,00 | 109 775,00 | 2,0 | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | - затраты на АУП страховых медицинских | 15 | | Х | | | | | | | | | организаций | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+---------------+--------------+-----------+------------+----------------+--------------+--------------+--------------+-------| | ИТОГО (сумма строк 01+10) | 17 | | Х | | 3573,80 | 4433,08 | 2 508 120,74 | 3 111 166,57 | 5 619287,31 | 100,0 | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Таблица N 12 6. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам финансирования на 2010 год --------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Источники финансирования Территориальной программы | N | Утвержденная стоимость Территориальной | | государственных гарантий | стр. | программы | | | |----------------------------------------| | | | всего (тыс. руб.) | на одного | | | | | жителя (руб.) | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | Стоимость территориальной программы - всего | 01 | 2973519,70 | 4236,94 | | (сумма строк 02 +03) | | | | | в том числе: | | | | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 1. Расходы консолидированного бюджета субъекта | 02 | 809873,50 | 1153,98 | | Российской Федерации* | | | | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2. Расходы на территориальную программу ОМС - всего, | 03 | 2163646,20 | 3082,96 | | в том числе за счет: | | | | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1 средств ОМС | 04 | 1688803,10 | 2406,36 | | из них: | | | | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.1. Страховые взносы на ОМС | 05 | 250770,00 | 357,32 | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.2 Налоговые поступления | 06 | 23066,00 | 32,87 | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.3 Страховые взносы на ОМС неработающего населения | 07 | 928200,00 | 1322,59 | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.4. Дотации из бюджета ФФОМС на выполнение | 08 | 464717,90 | 662,17 | | территориальной программы ОМС | | | | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.1.5 Прочие поступления | 09 | 22049,20 | 31,42 | |-------------------------------------------------------+------+---------------------+------------------| | 2.2. Средств консолидированного бюджета субъекта | 08 | 474843,10 | 676,60 | | Российской Федерации на расходы медицинских | | | | | организаций, работающих в системе ОМС, которые не | | | | | включены в тариф ОМС | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Расчет подушевых нормативов произведен на численность населения республики - 701807 человек. Расчет страхового взноса на ОМС на 1 неработающего в год С-(Н + пр) Пл = -----------------, где Чн Пл - размер платежа страхового взноса, С-стоимость ТП ОМС, Н-поступления страховых взносов (ЕСН) и налогов в ТФОМС, Пр-прочие поступления средств в ТФОМС, Чн-численность неработающего населения, подлежащего ОМС страхованию: 7. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий на 2010 год (по усредненным стоимостным показателям) Таблица N 13 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | N стр | Единица | Террито- | Террито- | Подушевые нормативы | Стоимость территориальной программы по | | Медицинская помощь | | измерения | риальные | риальные | финансирования | источникам | | по источникам финансирования и условиям | | | нормативы | норма- | территориальной программы | финансирования | | предоставления | | | объемов | тивы |-----------------------------+------------------------------------------------| | | | | медицин- | финан- | руб. на 1-ого жит. | тыс. руб. | | | | | | ской | совых | в год | | | | | | | помощи | затрат на | | | | | | | | на | единицу |-----------------------------+----------------------------------------| | | | | | 1-ого | объема | из средств | из средств ОМС | средства | средства | всего | в % к | | | | | жителя | медицин- | бюджета | | бюджета | ОМС | | итогу | | | | | | ской | | | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | 1. Медицинская помощь, предоставленная за | 01 | | Х | | 1153,98 | | 809873,50 | | 809873,50 | 27,2 | | счет бюджетов, | | | | | | | | | | | | в том числе: | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | 1.1 скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0.318 | 886,72 | 281,98 | | 197894,80 | | 197894,80 | 6.7 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | 1.2 при заболеваниях, не включенных в | 03 | | Х | | 430,41 | | 302067,10 | | 302067,10 | 10,1 | | территориальную программу ОМС, | | | | | | | | | | | | в т.ч.: | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | -амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0.738 | 129,52 | 95,59 | | 67084,10 | | 67084,10 | 2,2 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | -стационарная помощь | 05 | к/день | 0.886 | 374,48 | 331,79 | | 232852,00 | | 232852,00 | 7.8 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | -в дневных стационарах | 06 | пациенто- | 0.100 | 30.36 | 3.03 | | 2131.00 | | 2131.00 | 0.1 | | | | день | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | 1.3 прочие виды медицинских и иных услуг | 07 | | Х | | 441,59 | | 309911,60 | | 309911,60 | 10.4 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | 1.4 специализированная высокотехнологичная | 08 | к/день | Х | | | | | | | | | медицинская помощь, оказываемая в | | | | | | | | | | | | медицинских организациях субъекта РФ | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | 2. Финансовые средства бюджетов на затраты | 09 | | Х | | | | | | | | | медицинских организаций, работающих в системе | | | | | | | | | | | | ОМС, которые не включены в тариф ОМС | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | 3. Территориальная программа ОМС | 10 | | Х | | 676,60 | 2406.36 | 474 843,10 | 1688803,10 | 2163646,20 | 72,8 | | в том числе: | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | -амбулаторная помощь | 11 | посещение | 8.762 | 129,02 | 198,01 | 932.45 | 138 965,60 | 654400,00 | 793365,60 | 26.7 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | -стационарная помощь | 12 | к/день | 1.894 | 922,57 | 468,19 | 1279.17 | 328 581,20 | 897728,10 | 1226309,30 | 41.2 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | -в дневных стационарах | 13 | пациенто- | 0.490 | 233,19 | 10,40 | 103.87 | 7296,30 | 72895,00 | 80191,30 | 2,7 | | | | день | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | - затраты на АУП ТФОМС | 14 | | Х | | | 54,14 | | 38000,0 | 38000.0 | 1.3 | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | - затраты на АУП страховых медицинских | 15 | | Х | | | 36,73 | | 25780 | 25780.00 | 0.9 | | организаций | | | | | | | | | | | |-----------------------------------------------+-------+-----------+-----------+-----------+------------+----------------+--------------+------------+------------+-------| | ИТОГО (сумма строк 01+10) | 17 | | Х | | 1830,58 | 2406.36 | 1 284 716,60 | 1688803,10 | 2973519,70 | 100 | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Подушевой норматив - 4236,94 Общая численность населения - 701807 человек. 8. Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2010 год и составляют в среднем: на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) - 886,72 рубля; на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 129,02 рубля, в том числе 106,42 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров 233,19 рубля, в том числе 211,97 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях 922,57 рубля, в том числе 675,38 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока). Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы государственных гарантий являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий формируются Правительством Республики Северная Осетия-Алания исходя из нормативов объемов медицинской помощи и финансовых нормативов, предусмотренных в Территориальной программе государственных гарантий. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4376,36 рубля, в том числе 2406,36 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования. 9. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги по ОМС. Тарифы на медицинские услуги - это денежные суммы, определяющие уровень возмещения и состав компенсируемых расходов в Территориальной программе ОМС и включают расходы на заработную плату, начисление на заработную плату, приобретение медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, химических реактивов и химической посуды. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию основывается на утвержденных территориальных финансовых нормативах, относительных стоимостных коэффициентах, типовых штатных нормативах ЛПУ, объемах медпомощи по видам, уровням и по профилям деятельности ЛПУ, утвержденных стандартами медицинской помощи. С целью обеспечения защиты прав застрахованных и действенного контроля за целевым и рациональным использованием средств ОМС, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждается следующая структура тарифа: Таблица N 14 -------------------------------------------------------------------------- | | Стационарная | Амбулаторно- | Стационаро- | | | помощь | поликлиническая | замещающая | | | | помощь | замещающая | | | | | помощь | | | | | | |-------------------------+--------------+-----------------+-------------| | ФОТ всего, в том числе: | 65,8 | 85,2 | 61,4 | |-------------------------+--------------+-----------------+-------------| | Оплата труда | 52,2 | 67,6 | 48,6 | |-------------------------+--------------+-----------------+-------------| | Начисления на оплату | 13,6 | 17,6 | 12,8 | | труда | | | | |-------------------------+--------------+-----------------+-------------| | Медикаменты и | 24,2 | 14,3 | 37,6 | | и перевязочный | | | | | материал | | | | |-------------------------+--------------+-----------------+-------------| | продукты питания | 9 | 0 | 0 | |-------------------------+--------------+-----------------+-------------| | Мягкий инвентарь | 1 | 0,5 | 1,0 | |-------------------------+--------------+-----------------+-------------| | Всего | 100 | 100 | 100 | -------------------------------------------------------------------------- VI. Планы-задания по объемам медицинской помощи и их финансирование по территориальной программе ОМС ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Стационарная помощь | Амбулаторно-поликлиническая помощь | Стационарозамещающая медицинская | Общий | Всего | | | | | | помощь | объем | затрат | | | | | | | финанси- | бюджетов | | | | | | | рования | муници- | | | | | | | (тыс. руб.) | пальных | | | | | | | | образова- | | | | | | | | ний для | | | | | | | | ЛПУ, | | | | | | | | работаю- | | | | | | | | щих в | | | | | | | | системе | | | | | | | | ОМС | | | |-------------------------------+--------------------------------------+-------------------------------------| | | | | | Расчет- | Объемы | Затраты | Расчетное | Объемы | Затраты | Расчетное | Объемы | Затраты | | | | | | ное | финан- | бюджета | число | финансиро- | бюджета | число | финанси- | бюджета | | | | | | количе- | сирова- | муници- | посещений | вания | муници- | пациенто- | рования | муници- | | | | | | ство | ния | пального | врачей | (тыс. руб.) | пального | дней по всем | (тыс. | пального | | | | | | койко- | (тыс. | образо- | (на приеме | | образова- | видам | руб.) | образо- | | | | | | дней по | руб.) | вания для | и на дому) | | ния для | медпомощи | | вания для | | | | | | кругло- | | ЛПУ, | | | ЛПУ, | дневных | | ЛПУ, | | | | | | суточ- | | работаю- | | | работаю- | стационаров | | работаю- | | | | | | ному | | щих в | | | щих в | | | щих в | | | | | | стацио- | | системе | | | системе | | | системе | | | | | | нару | | ОМС | | | ОМС | | | ОМС | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 1. | РКБ | 216271 | | | 35000 | | | 21168 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 2. | ДРКБ | 144475 | | | 43524 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 3. | РОД | 61479 | | | 45530 | | | 2800 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 4. | РЭД | 25616 | | | 68412 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 5. | РКВД | 14345 | | | 34148 | | | 16441 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 6. | РЦВМ и Р | 26641 | | | 0 | | | 23566 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 7. | РДБВЛ "Юность" | 12381 | | | 0 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 8. | РЦОПП п.В.Фиагдон | 45000 | | | 22825 | | | 10280 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 9. | РЦМП "Здоровье" | 0 | | | 35090 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 1. | Поликлиника N 1 | 0 | | | 438579 | | | 22538 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 2. | Поликлиника N 2 | 0 | | | 89000 | | | 3502 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 3. | Поликлиника N 3 | 0 | | | 139400 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 4. | Поликлиника N 4 | 0 | | | 280000 | | | 30649 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 5. | Поликлиника N 5 | 0 | | | 185000 | | | 18270 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 6. | Поликлиника N 6 | 0 | | | 136263 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 7. | Поликлиника N 7 | 0 | | | 449581 | | | 27732 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 8. | Детская поликлиника N 1 | 0 | | | 154864 | | | 5393 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 9. | Детская поликлиника N 2 | 0 | | | 205312 | | | 8138 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 10. | Детская поликлиника N 3 | 0 | | | 144599 | | | 4000 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 11. | Детская поликлиника N 4 | 0 | | | 133124 | | | 6130 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 12. | Амбулатория п.Заводской | 0 | | | 66363 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 13. | КБСП | 174928 | | | 15188 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 14. | Роддом N 1 | 23701 | | | 10471 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 15 | Роддом N 2 | 37532 | | | 46294 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | | Районы | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 1. | Алагирская ЦРБ | 44510 | | | 248438 | | | 9627 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 2. | Нузальская районная | 6825 | | | 37265 | | | 1284 | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 3. | Ардонская ЦРБ | 44316 | | | 229990 | | | 6566 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 4. | Дигорская ЦРБ | 30975 | | | 170524 | | | 8419 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 5. | Ирафская ЦРБ | 25616 | | | 136165 | | | 6716 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 6. | Кировская ЦРБ | 34838 | | | 216070 | | | 11240 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 7. | Моздокская районная | 142445 | | | 30000 | | | 17761 | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 8. | Моздокская районная | 0 | | | 327416 | | | 11520 | | | | | | | поликлиника | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 9. | Моздокская детская | 0 | | | 184614 | | | 0 | | | | | | | поликлиника | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 10. | Моздокская | 0 | | | 69261 | | | 0 | | | | | | | стоматологическая | | | | | | | | | | | | | | поликлиника | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 11. | Виноградненская | 0 | | | 30884 | | | 3982 | | | | | | | амбулатория | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 12. | Притеречная участковая | 6825 | | | 6857 | | | 0 | | | | | | | больница | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 13. | ПМЦРКБ | 62913 | | | 457230 | | | 21784 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 14. | Пригородная ЦРБ | 62196 | | | 609220 | | | 39859 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 15. | Клиника СОГМА | 52769 | | | | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 16. | ЖДБ | 24592 | | | 39839 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 17. | Медотдел МВД | 3279 | | | 11382 | | | 800 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 18. | В\госпиталь г.Моздока | 1537 | | | 0 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 19. | В\госпиталь | 3279 | | | 0 | | | 0 | | | | | | | г.Владикавказ | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 20. | ЗАО "Стоматология" | 0 | | | 398387 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 21. | ООО "Арт Деко Клиника" | 0 | | | 56913 | | | 0 | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 22. | ООО "Лечебно- | | | | 99000 | | | 3200 | | | | | | | профилактическое | | | | | | | | | | | | | | объединение "Центр | | | | | | | | | | | | | | диагностики и лечения" | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 23. | ООО "Клиника ЛОР - | | | | 1000 | | | 520 | | | | | | | болезней" | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | 24. | ООО "3-я Стоматология" | | | | 10000 | | | | | | | | |--------------------------------+---------+---------+-----------+------------+-------------+-----------+--------------+----------+-----------+-------------+-----------| | ИТОГО: | 1329286 | | | 6149022 | | | 343885 | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
