Постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 № 620-П

- проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, не входящих в ТП ОМС, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

- проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в ТП ОМС.

- проведение профилактических медицинских осмотров, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных ор­ганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в це­лях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и пси­хотропных веществ. (Абзац дополнен - Постановление Правительства Астраханской области от 29.06.2015 № 298-П)

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в ТП ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области.

Средства бюджетов

 муниципальных образований Астраханской области

За счет средств бюджетов муниципальных образований Астраханской области финансируются:

- создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Программой и в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

- информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе и возникновении эпидемий;

- участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;

- участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;

- реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;

- создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 №131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

- другие мероприятия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Астраханской области.

Средства бюджетов всех уровней

(по принадлежности медицинской организации)

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы бюджета Астраханской области включают в себя:

 медицинскую помощь и предоставление иных государственных и муниципальных услуг (работ) соответственно в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях, находящихся на территории Астраханской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в ТП ОМС), центре качества лекарственных средств, медицинском центре «Резерв», центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, центрах (станциях, отделениях) переливания крови, в центрах крови, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря). (В редакции Постановления Правительства Астраханской области от 29.06.2015 № 298-П)

Приложение №5

к Программе

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

в соответствии с законодательством Российской Федерации

об обязательном медицинском страховании

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 28.12.2015 № 660-П)

Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по ТП ОМС составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, – 321 215 вызовов;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – 2 325 122 посещения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, – 500 126 посещений;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 1 965 911 обращений;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – 565 115 пациенто - дней;

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 176 123 случая госпитализации (в том числе 1 383 случая оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств ОМС, 33 660 койко-дней по профилю «Медицинская реабилитация» и 1 909 случаев госпитализации за счет средств нормированного страхового запаса в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22.05.2015 № 493 «Об утверждении Правил направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями»).

Приложение №6

к Программе

Средние нормативы объема медицинской помощи

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 28.12.2015 № 660-П)

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год (по ТП ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо) и составляют:

Виды и условия  медицинской помощи	Ед. изм.	Нормативы объема
		2015 год		2016 год		2017 год
		Программа	в т.ч. по ТП ОМС	Программа	в т.ч. по ТП ОМС	Программа	в т.ч. по ТП ОМС
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:	вызов	0,318	0,318	0,318	0,318	0,318	0,318
медицинская помощь первого уровня	вызов	0,300	0,300	0,300	0,300	0,300	0,300
медицинская помощь второго уровня	вызов	0,014	0,014	0,014	0,014	0,014	0,014
медицинская помощь третьего уровня	вызов	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	посещение	2,9	2,3	2,95	2,35	2,98	2,38
	посещение	0,044	0,044	0,044	0,044	0,044	0,044
медицинская помощь первого уровня	посещение	1,53	1,41	1,56	1,4	1,58	1,42
медицинская помощь второго уровня	посещение	1,07	0,59	1,08	0,64	1,09	0,65
медицинская помощь третьего уровня	посещение	0,3	0,31	0,31	0,31	0,31	0,31
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	обращение	2,15	1,95	2,18	1,98	2,18	1,98
	обращение	0,005	0,005	0,005	0,005	0,005	0,005
медицинская помощь первого уровня	обращение	1,56	1,4	1,58	1,41	1,58	1,41
медицинская помощь второго уровня	обращение	0,55	0,45	0,56	0,46	0,56	0,46
медицинская помощь третьего уровня	обращение	0,04	0,11	0,04	0,11	0,04	0,11
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение	0,5	0,5	0,56	0,56	0,6	0,6
медицинская помощь первого уровня	посещение	0,3	0,29	0,3	0,34	0,3	0,36
медицинская помощь второго уровня	посещение	0,12	0,11	0,12	0,13	0,12	0,14
медицинская помощь третьего уровня	посещение	0,08	0,09	0,08	0,09	0,08	0,1
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:	пациенто-день	0,675	0,56	0,675	0,56	0,675	0,56
медицинская помощь первого уровня	пациенто-день	0,33	0,33	0,33	0,33	0,33	0,33
медицинская помощь второго уровня	пациенто-день	0,255	0,15	0,255	0,16	0,255	0,16
медицинская помощь третьего уровня	пациенто-день	0,08	0,08	0,08	0,08	0,08	0,08
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай	0,193	0,174	0,193	0,172	0,193	0,172
медицинская помощь первого уровня	случай	0,041	0,039	0,041	0,04	0,041	0,04
медицинская помощь второго уровня	случай	0,061	0,043	0,061	0,044	0,061	0,044
медицинская помощь третьего уровня	случай	0,090	0,092	0,090	0,089	0,090	0,089
для медицинской реабилитации в стационарных условиях	койко-день	0,033	0,033	0,039	0,039	0,039	0,039
для паллиативной медицинской помощи	койко-день	0,092	Х	0,092	Х	0,092	Х

Приложение №7

к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

(В редакции Постановления Правительства Астраханской области

от 28.12.2015 № 660-П)

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствии с таблицей №1 на 2015 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 5 001,9 рубля, за счет средств ОМС – 1 725,4 рубля;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 368,2 рубля, за счет средств ОМС – 354,1 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1 067,8 рубля, за счет средств ОМС – 992,1 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС- 453,4 рубля;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 572,1 рубля, за счет средств ОМС – 1 318,4 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 63 138,5 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 22 695,2 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС– 1 554,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 232 097,3 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 692,0 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, указанные в таблицах №2 и 3, на 2016 и 2017 годы составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 4 307,4 рубля на 2016 год, 4 161,8 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 817,8 рубля на 2016 год, 1 964,2 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 321,2 рубля на 2016 год, 328,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 358,2 рубля на 2016 год, 389,7 рубля на 2017 год;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 931,5 рубля на 2016 год, 952,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 047,1 рубля на 2016 год, 1 169,4 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 455,7 рубля на 2016 год, 495,8 рубля на 2017 год;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 499,1 рубля на 2016 год, 510,3 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 333,4 рубля на 2016 год и 1 444,3 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 55 081,7 рубля на 2016 год, 56 317,7 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 23 735,9 рубля на 2016 год, 26 784,2 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 635,6 рубля на 2016 год, 1 840,7 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 247 880,0 рубля на 2016 год, 262 257,0 рубля на 2017 год;