|
Расширенный поиск
Закон Санкт-Петербурга от 20.10.1998 № 225-45ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА 20 октября 1998 года N 225-45 Утратил силу - Закон Санкт-Петербурга от 06.10.2010 г. N 481-115 О медико-социальной программе Санкт-Петербурга "Диабет" Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга 30 сентября 1998 года Статья 1 Утвердить медико-социальную программу Санкт-Петербурга "Диабет" (далее - Программа) согласно приложению. Статья 2 Финансирование мероприятий Программы осуществлять за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в объемах, предусмотренных для Комитета по здравоохранению и Комитета по труду и социальной защите населения. Статья 3 Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования. Губернатор Санкт-Петербурга В.А.Яковлев Санкт-Петербург 20 октября 1998 года N 225-45 Приложение к Закону Санкт-Петербурга "О медико-социальной программе Санкт-Петербурга "Диабет" от 30 сентября 1998 года N 225-45 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА "ДИАБЕТ" ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Программы - медико-социальная программа Санкт-Петербурга "Диабет". Нормативно-правовые - Указ Президента Российской Федерации основания принятия Программы от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"; постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом" и от 7 октября 1996 года N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет"; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 1996 года N 404 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Сахарный диабет"; постановление Правительства Санкт-Петербурга от 28 ноября 1996 года N 17 "О мерах социальной поддержки лиц, больных сахарным диабетом"; Закон Санкт-Петербурга от 12 марта 1997 года N 48-17 "О городской медико-социальной программе "Диабет". Заказчики Программы - Комитет по труду и социальной защите населения; Комитет по здравоохранению. Основные разработчики - Комитет по труду и социальной защите Программы населения; Комитет по здравоохранению; Санкт-Петербургское диабетическое общество. Основные цели Программы - улучшение организации социальной и медицинской помощи больным сахарным диабетом; внедрение ранней доклинической диагностики диабета и эффективных мер профилактики его осложнений, требующих дорогостоящего лечения; мотивация больных сахарным диабетом на самостоятельный контроль за своим заболеванием, обучение методам компенсации диабета; повышение уровня знаний работников здравоохранения в соответствии с современным развитием диабетологии; создание условий для наиболее полной адаптации в обществе больных сахарным диабетом всех возрастов. Сроки реализации Программы - 1999-2000 годы. Перечень основных - 1. Развитие и совершенствование мероприятий диабетологической службы; 2. Профилактика сахарного диабета и его осложнений; 3. Комплексная социальная помощь больным сахарным диабетом; 4. Разработка нормотворческих концепций социально-правовой защиты лиц, больных сахарным диабетом. Исполнители основных - Комитет по труду и социальной защите мероприятий населения; Комитет по здравоохранению; Санкт-Петербургское диабетическое общество; Благотворительный общественный фонд "Диабет". Объемы и источники - 14034 тыс. рублей (в ценах 1998 финансирования года) из средств бюджета Санкт-Петербурга, в том числе: в 1999 году - 6512 тыс. рублей, 2000 году - 7522 тыс. рублей. Ожидаемые результаты - повышение качества жизни больных реализации Программы сахарным диабетом, увеличение продолжительности их жизни; уменьшение на 50% количества плановых и экстренных госпитализаций, связанных с диабетом; снижение процента заболеваний и смертности новорожденных у женщин, больных сахарным диабетом; сокращение расходов на лечение больных сахарным диабетом в поликлиниках и стационарах в 2,5-3 раза, уменьшение выплат пособий по больничным листам в 1,5-2 раза. Система организации - контроль за выполнением Программы контроля за выполнением производится межведомственной Программы комиссией Администрации Санкт- Петербурга по сахарному диабету, выборочными экспертными проверками Комитета по труду и социальной защите населения, Комитета по здравоохранению. 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ Основной целью Программы является улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем организации специализированной медицинской и социальной помощи, внедрения ранней диагностики диабета и профилактики тяжелых осложнений, обучения больных самоконтролю и методам компенсации. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. Совершенствование диабетологической службы и ее дальнейшее развитие Совершенствование диабетологической службы предполагает, прежде всего, гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом современными лекарственными препаратами и средствами введения инсулина. Особое внимание в этом вопросе следует обратить на снабжение одноразовыми инсулиновыми шприцами: ставшая обычной практика их многократного (до 30-40 инъекций) использования приводит не только к микротравмам, но и к существенным, до 20-30%, потерям инсулина, что в свою очередь может служить причиной устойчивой декомпенсации диабета и последующих тяжелых осложнений. Дальнейшее развитие диабетологической службы предусматривает в первую очередь организацию городских диабетологических центров и их оснащение необходимым диагностическим оборудованием, а также создание на базе детской поликлиники N 44 территориального управления Центрального административного района детского эндокринологического центра. В целях более эффективной профилактики диабетической ретинопатии, ведущей к слепоте (по статистическим данным, примерно 70-80% случаев потери зрения связано с осложнениями диабета), предполагается завершить оснащение городского консультационно-диагностического центра N 1 аппаратурой для диагностических исследований и лазеркоагуляции. Будет продолжена работа по созданию общегородского регистра больных сахарным диабетом, позволяющего получать точную информацию о динамике развития заболевания и применяемых лекарственных средствах: эти сведения необходимы как для предупреждения развития осложнений, так и для формирования уточненных заявок на обеспечение льготными сахароснижающими препаратами. Планируется продолжить работу открытых в 1997-1998 годах 16 школ самоконтроля, в которых больные сахарным диабетом обучаются основам компенсации диабета, применению немедикаментозных методов лечения (диета, физическая активность, снижение массы тела), технике введения инсулина, профилактике осложнений. В 1999-2000 годах предполагается организовать еще 10 подобных школ самоконтроля, в том числе и в стационарах, имеющих эндокринологические отделения, оснастить их необходимым оборудованием, методическими пособиями и диагностическими средствами. Опыт работы школ самоконтроля убедительно доказывает их чрезвычайно высокую эффективность при относительно небольших экономических затратах: у прошедших обучение значительно уменьшается доза сахароснижающих препаратов, формируется устойчивая мотивация на поддержание своего здоровья собственными усилиями, существенно сокращается число дней временной нетрудоспособности по диабету. За два года планируется обучить в школах самоконтроля более чем 5000 человек. Проведение семинарских занятий для врачей-эндокринологов и терапевтов по методике диабетологической образовательной программы, одобренной в эндокринологическом научном центре РАМН, позволит ознакомить специалистов с современными концепциями клинической диабетологии, методами формирования у больных сахарным диабетом мотивации на самоконтроль и лечение. 2. Профилактика сахарного диабета и его осложнений Первичная профилактика сахарного диабета предусматривает раннюю доклиническую диагностику этого заболевания, проведение скрининговых исследований на предрасположенность к сахарному диабету. Санкт-Петербург является единственным городом России, где подобная программа уже реализуется. В Санкт-Петербурге с декабря 1997 года работают 25 кабинетов скрининга при поликлиниках административных районов, которые оснащены глюкометрами для экспресс-анализа уровня глюкозы в крови, тонометрами и весами. В первую очередь к обследованию привлекаются лица, входящие в группу риска по заболеваемости сахарным диабетом, имеющие повышенное артериальное давление, избыточную массу тела. В 1999-2000 годах планируется открытие еще 20 таких кабинетов. По результатам скрининговых исследований формируется база данных, в которую заносятся лица, входящие в группу риска по заболеваемости сахарным диабетом. В дальнейшем планируется проводить ежегодное диспансерное обследование и комплексную немедикаментозную терапию этой категории населения. Вторичная профилактика сахарного диабета, связанная с предупреждением поздних осложнений, предполагает выполнение ряда мероприятий, направленных на уменьшение вероятности возникновения тяжелых исходов, приводящих к ранней инвалидизации и преждевременной смерти. Основной причиной осложнений является хроническая гипергликемия, то есть постоянное значительное превышение уровня сахара в крови над нормой. Среди мероприятий программы предусмотрено проведение обследования инсулинозависимых больных сахарным диабетом на гликированный гемоглобин. Этот анализ позволяет определять усредненные показатели уровня сахара в крови и тем самым дает возможность сделать вывод о компенсированности сахарного диабета. Мировая практика показывает, что эффективный контроль сахарного диабета с использованием глюкометров и тест-полосок существенно замедляет, а иногда и предотвращает развитие поздних осложнений. Для предотвращения тяжелых исходов поздних осложнений планируется проведение профилактических осмотров. Профилактика ретинопатии предусматривает ежегодное обследование глазного дна у всех больных со стажем диабета более 10 лет, своевременное проведение лазеркоагуляции сетчатки глаза. Профилактика нефропатии предполагает скрининг на микроальбуминурию всех инсулинозависимых больных и лиц с сахарным диабетом II типа с длительным анамнезом, своевременное назначение медикаментозной терапии. Профилактика "диабетической стопы" предусматривает обучение больных сахарным диабетом в школах самоконтроля, открытие специальных кабинетов в городских диабетологических центрах, ежегодное обследование всех больных, имеющих жалобы на боли в конечностях. В целях профилактики ишемической болезни сердца планируется проведение ежегодных обследований больных сахарным диабетом на уровень холестерина, применение современных лекарственных средств для лечения артериальной гипертензии. Важная роль в профилактике диабета и его осложнений отводится средствам массовой информации - газете "Диабет", телевизионным программам и радиопередачам, планируется проведение тематических выставок, издание методических рекомендаций для больных сахарным диабетом. 3. Комплексная социальная помощь больным сахарным диабетом Комплексная социальная помощь больным сахарным диабетом предполагает организацию санаторно-курортного отдыха больных сахарным диабетом, обеспечение малоимущих больных пищевыми добавками, регулирующими обмен веществ. Планируется организация психологической консультационной службы по вопросам диабета. В аптеках, отпускающих противодиабетические сахароснижающие средства по льготной рецептуре, будут проводиться консультации врачей-эндокринологов. В целях предупреждения одного из наиболее опасных осложнений диабета, приводящего к нарушению кровообращения нижних конечностей с последующей возможной ампутацией, предусмотрена бесплатная выдача ортопедических стелек для обуви малообеспеченым больным, входящим в группу риска. Чрезвычайно важное значение имеет обеспечение средствами самоконтроля детей и подростков, а также малоимущих больных сахарным диабетом - инвалидов 1 группы. Именно эти категории больных наиболее подвержены осложнениям, именно для них расходы на средства самоконтроля являются непосильным финансовым бременем. Планируется также открытие социального центра "Диабет", в котором больные смогут получить консультации по диетологии, правовым вопросам, основам самоконтроля, обучиться методам доврачебной самопомощи, современным методам оздоровления. В рамках мероприятий "Дня диабета" будет производиться раздача диабетических продуктов питания и диагностических средств малообеспеченным больным сахарным диабетом. 4. Разработка нормотворческих концепций социально-правовой защиты лиц, больных сахарным диабетом Реализация данного направления предусматривает: разработку предложений по норме прожиточного минимума для больных сахарным диабетом; разработку проекта положения о трудоустройстве больных сахарным диабетом, имеющих инвалидность. II. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ Программа реализуется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга и других источников. В качестве внебюджетных предусмотрены кредиты банков, средства инвесторов, благотворительных фондов. Стоимость мероприятий в 1999-2000 годах составит 14034 тыс. рублей, в том числе в 1999 году - 6512 тыс. рублей, 2000 году - 7522 тыс. рублей. III. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Реализация Программы будет осуществляться ее исполнителями самостоятельно либо на основании договоров, заключаемых с соисполнителями. Заказчик Программы при необходимости может обращаться в установленном порядке с ходатайством о предоставлении предприятиям и организациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов, льгот по налогам, целевых дотаций или субсидий. IV. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Управление реализацией Программы осуществляется межведомственной комиссией Администрации Санкт-Петербурга по сахарному диабету, Комитетом по труду и социальной защите населения совместно с Комитетом по здравоохранению и Комитетом финансов. V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Экономическая эффективность и окупаемость Программы будут оцениваться исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения больных сахарным диабетом. По оценкам городского диабетологического центра, количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3-4 раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями диабета (диабетические комы) уменьшится в 4-5 раз. Расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,5-3 раза, выплаты пособий по больничным листам уменьшатся в 1,5-2 раза. Результатом реализации Программы явится: снижение более чем на 1/3 числа новых случаев слепоты, обусловленной диабетом; снижение не менее чем на 1/3 числа людей, у которых началась конечная стадия диабетической почечной недостаточности; снижение не менее чем в 2 раза числа ампутаций конечностей в результате возникшей гангрены, вызванной диабетом; снижение показателей заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца у больных диабетом; предотвращение осложнений диабета у детей и подростков, страдающих этим заболеванием. VI. МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ, СРОКИ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ И ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ (в ценах 1998 года) +----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | Мероприятия | Стоимость, тыс.руб. | Исполнители | | +-------------------------------| | | | Всего | В том числе | | | | +--------------------| | | | |1999 год |2000 год | | +----------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. РАЗВИТИЕ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ | | | |1.1. Гарантированное обеспечение Из бюджета Комитета по здраво- Комитет по здравоохранению | |больных сахарным диабетом совре- охранению в соответствии с утверж- | |менными лекарственными препара- денным формуляром лекарственных | |тами и средствами введения инсулина средств для льготных категорий | | жителей Санкт-Петербурга | | | |1.2. Организация трех городских диа- 2880,0 980,0 1900,0 Комитет по здравоохранению | |бетологических центров и их оснаще- | |ние необходимым медицинским обо- | |рудованием | | | |1.3. Дооснащение городского детско- 450,0 250,0 200,0 Комитет по здравоохранению | |го эндокринного центра на базе дет- | |ской поликлиники N 44 территори- | |ального управления Центрального | |административного района | | | |1.4. Организация на базе городского 1370,0 870,0 500,0 Комитет по здравоохранению | |консультационно-диагностического | |центра N 1 кабинета лазерной микро- | |хирургии глаза, дооснащение офталь- | |мологического кабинета | | | |1.5. Обеспечение школ самоконтроля 700,0 300,0 400,0 Комитет по здравоохранению, | |больных сахарным диабетом диагно- Санкт-Петербургское диабетичес- | |стическими средствами и методиче- кое общество (СПб ДО) | |скими материалами | | | |1.6. Организация городской системы 150,0 50,0 100,0 Комитет по здравоохранению | |обеспечения качества исследований | |уровня гликемии | | | |1.7. Создание общегородского реги- 500,0 200,0 300,0 Комитет по здравоохранению, | |стра больных сахарным диабетом Комитет по труду и социальной | | защите населения, СПб ДО | | | |1.8. Проведение семинарских занятий Внебюджетные средства Комитет по здравоохранению, | |для врачей-эндокринологов и тера- Военно-медицинская академия, | |певтов по методике диабетологичес- СПб ГМУ им.акад.И.П.Павлова | |кой образовательной программы | | | |1.9. Подготовка предложений по пе- Без финансирования Комитет по труду и социальной | |редаче школы восстановления трудо- защите населения | |способности слепых в ведение Коми- | |тета по труду и социальной защите | |населения | | | |ИТОГО: 6050,0 2650,0 3400,0 | | | | | | 2. ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ | | | |2.1. Скрининг населения Санкт- 1000,0 500,0 500,0 Комитет по здравоохранению, | |Петербурга на предрасположенность СПб ДО | |к сахарному диабету | | | |2.2. Создание базы данных о лицах, 80,0 80,0 - Комитет по здравоохранению, | |входящих в группу риска по заболева- Комитет по труду и социаль- | |емости сахарным диабетом ной защите населения, СПб ДО | | | |2.3. Ежегодное диспансерное обсле- 200,0 70,0 130,0 Комитет по здравоохранению, | |дование группы риска по сахарному СПб ДО | |диабету | | | |2.4. Мониторинг больных сахарным 400,0 200,0 200,0 Комитет по здравоохранению, | |диабетом на микроальбуминурию с СПб ДО | |целью ранней диагностики и профи- | |лактики нефропатии | | | |2.5. Мониторинг больных сахарным 320,0 120,0 200,0 Комитет по здравоохранению, | |диабетом на предмет выявления ли- СПб ДО | |пидных нарушений с целью профи- | |лактики ишемической болезни серд- | |ца | | | |2.6. Проведение обследования инсу- 900,0 350,0 550,0 Комитет по здравоохранению, | |линозависимых больных сахарным СПб ДО | |диабетом на гликированный | |гемоглобин | | | |2.7. Обеспечение малоимущих 600,0 300,0 300,0 Комитет по здравоохранению, | |больных сахарным диабетом пище- Комитет по труду и социальной | |выми добавками, регулирующими защите населения, СПб ДО | |обмен веществ | | | |2.8. Выпуск регулярных телевизион- 480,0 240,0 240,0 Комитет по труду и социальной | |ных программ и радиопередач о защите населения, СПб ДО | |диабете | | | |2.9. Издание газеты "Диабет" 144,0 72,0 72,0 Комитет по труду и социальной | | защите населения, СПб ДО | | | |2.10. Организация выставок по те- Внебюджетные средства СПб ДО, благотворительный | |матике диабета общественный фонд "Диабет" | | | |2.11. Издание методических реко- Внебюджетные средства СПб ДО, благотворительный | |мендаций для больных сахарным ди- общественный фонд | |абетом по предупреждению осложне- "Диабет" | |ний | | | |ИТОГО: 4124,0 1932,0 2192,0 | | | | | | 3. КОМПЛЕКСНАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ | | | |3.1. Организация санаторно-курорт- 1400,0 700,0 700,0 Комитет по труду и социальной | |ного отдыха детей, больных сахарным защите населения, СПб ДО, | |диабетом Российский детский фонд | | (Санкт-Петербургское отделение) | | | |3.2. Обеспечение средствами само- 900,0 450,0 450,0 Комитет по труду и социальной | |контроля детей и подростков, боль- защите населения, Комитет по | |ных сахарным диабетом здравоохранению, СПб ДО, | | Российский детский фонд | | (Санкт-Петербургское отделение) | | | |3.3. Обеспечение малоимущих инва- 1260,0 630,0 630,0 Комитет по труду и социальной | |лидов 1 группы, больных сахарным защите населения, Комитет по | |диабетом, средствами самоконтроля здравоохранению, СПб ДО | | | |3.4. Обеспечение ортопедическими 300,0 150,0 150,0 Комитет по труду и социальной | |стельками для обуви малоимущих защите населения, Комитет по | |больных сахарным диабетом, вхо- здравоохранению, СПб ДО | |дящих в группу риска по ампутации | |конечностей | | | |3.5. Организация консультаций Внебюджетные средства СПб ДО, благотворительный | |врачей-эндокринологов в аптеках общественный фонд "Диабет" | | | |3.6. Организация психологической Внебюджетные средства СПб ДО, благотворительный | |консультационной службы для боль- общественный фонд "Диабет" | |ных сахарным диабетом | | | |3.7. Организация социального центра Внебюджетные средства СПб ДО, благотворительный | |для больных сахарным диабетом общественный фонд "Диабет" | | | |3.8. Проведение "Дня диабета" Внебюджетные средства СПб ДО, благотворительный | | общественный фонд "Диабет" | | | |ИТОГО: 3860,0 1930,0 1930,0 | | | | | | 4. РАЗРАБОТКА НОРМОТВОРЧЕСКИХ КОНЦЕПЦИЙ СОЦИАЛЬНО-ПРАВОВОЙ | | ЗАЩИТЫ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ | | | |4.1. Разработка предложений по Без финансирования СПб ДО, благотворительный | |установлению нормы прожиточного общественный фонд "Диабет" | |минимума для больных сахарным | |диабетом | | | |4.2. Разработка предложений по Без финансирования СПб ДО, благотворительный | |обеспечению трудоустройства боль- общественный фонд "Диабет" | |ных сахарным диабетом, имеющих | |инвалидность | | | |ИТОГО: 0 0 0 | | | |ВСЕГО: 14034,0 6512,0 7522,0 | +----------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Примечание: *) мероприятия, обозначенные в пунктах 1.8, 2.10, 2.11, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, выполняются за счет внебюджетных средств при наличии соответствующего финансирования. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
