Расширенный поиск

Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 28.11.1996 № 17

 
                    ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     от 28 ноября 1996 года N 17


     О мерах социальной
     поддержки лиц, больных
     сахарным диабетом

        (В редакции Распоряжения Губернатора Санкт-Петербурга
                       от 19.05.97 г. N 434-р)


     В соответствии   с  Указом  Президента  Российской  Федерации  от
08.05.96  N  676  "О  мерах  государственной  поддержки  лиц,  больных
сахарным диабетом", постановлениями Правительства Российской Федерации
от 01.06.96 N 647 "О мерах государственной поддержки  лиц,  страдающих
сахарным  диабетом"  и  от  07.10.96  N  1171  "О  федеральной целевой
программе "Сахарный диабет",  распоряжением мэра  Санкт-Петербурга  от
31.05.96  N 616-р "О мерах социальной поддержки лиц,  больных сахарным
диабетом" и в целях комплексного  решения  проблем  сахарного  диабета
Правительство Санкт-Петербурга п о с т а н о в л я е т:

     1. Одобрить    прилагаемый    (приложение    1)   проект   закона
Санкт-Петербурга "О  городской  медико-социальной  программе  "Диабет"
(далее  -  Программа)  и  рекомендовать  губернатору  Санкт-Петербурга
внести его на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга.

     2. Образовать     Межведомственную     комиссию     Администрации
Санкт-Петербурга по сахарному диабету.

     3. Утвердить  положение о Межведомственной комиссии Администрации
Санкт-Петербурга по сахарному диабету согласно приложению 2.

     4. (Утратил  силу  -  Распоряжение  Губернатора  Санкт-Петербурга
от 19.05.97 г. N 434-р)

     5. Комитету  финансов  в установленном порядке внести предложения
об изменении проекта бюджета Санкт-Петербурга на  1997  год,  с  целью
обеспечения  финансирования мероприятий по реализации Программы в 1997
году,  а также при формировании проекта  бюджета  Санкт-Петербурга  на
1998  год  предусмотреть  расходы  на  финансирование  мероприятий  по
реализации Программы в 1998 году.

     6. Управлению    продовольственного     комплекса     разработать
предложения     по    организации    производства    сахарозаменителей
предприятиями  города  и  комплексному  обеспечению  больных  сахарным
диабетом диабетическими продуктами питания.

     7. Комитету   по   здравоохранению  подготовить  предложения  для
включения   городской   медико-социальной   программы    "Диабет"    в
региональную программу Всемирной Организации Здравоохранения.

     8. Комитету  по труду и социальной защите населения до 20 декабря
1996 года подготовить предложения о предоставлении льгот предприятиям,
выпускающим отечественную продукцию для больных сахарным диабетом.

     9. Рекомендовать  ГТРК "Петербург - 5 канал" оказывать содействие
отраслевым  органам  Администрации  Санкт-Петербурга   в   организации
передач  по  вопросам  диагностики,  лечения,  профилактики  сахарного
диабета и его осложнений.

     10. Предложить редакции  газеты  "Санкт-Петербургские  ведомости"
оказывать содействие в освещении процесса выполнения Программы.

     11. Контроль  за  выполнением  постановления  возложить  на члена
Правительства,  первого  вице-губернатора  Санкт-Петербурга  Щербакова
В.Н.


     Губернатор -
     председатель Правительства
     Санкт-Петербурга                    В.А.Яковлев


                                                          Приложение 1
                                                       к постановлению
                                                         Правительства
                                                      Санкт-Петербурга
                                                      от 28.11.96 N 17


                                                                Проект


              Законодательное Собрание Санкт-Петербурга

                        ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА


           О городской медико-социальной программе "Диабет"


Принят Законодательным Собранием
Санкт-Петербурга                          "  " ___________ 1996 года


                               Статья 1

     Утвердить городскую медико-социальную программу "Диабет" согласно
приложению.

                               Статья 2

     Средства для  реализации  городской  медико-социальной  программы
"Диабет" выделяются из бюджета Санкт-Петербурга на 1997 и 1998 годы.

                               Статья 3

     Настоящий Закон   вступает   в   силу  со  дня  его  официального
опубликования.



     Губернатор 
     Санкт-Петербурга          В.А.Яковлев


     Санкт-Петербург

     " " _________ 1996 года


                                                   Приложение к Закону
                                                      Санкт-Петербурга
                               "О медико-социальной программе "Диабет"
                                            от "___"_________1996 года



            ГОРОДСКАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ДИАБЕТ"


                               ПАСПОРТ
            городской медико-социальной программы "Диабет"



 Наименование программы  -   Городская   медико-социальная   программа
                          "Диабет"

 Основание для решения    - Указ Президента    Российской Федерации от
 о разработке  программы  08.05.96  N  676  "О  мерах  государственной
                          поддержки  лиц,  больных сахарным диабетом",
                          постановления    Правительства    Российской
                          Федерации   от   01.06.96  N  647  "О  мерах
                          государственной  поддержки  лиц,  страдающих
                          сахарным  диабетом"  и от 07.10.96 N 1171 "О
                          федеральной  целевой   программе   "Сахарный
                          диабет",  распоряжение мэра Санкт-Петербурга
                          от 31.05.96  N  616-р  "О  мерах  социальной
                          поддержки лиц, больных сахарным диабетом"

 Государственный заказчик - Комитет по труду и  социальной      защите
 программы                населения

 Основные разработчики    - Комитет  по  труду  и  социальной   защите
 программы                населения,   Комитет   по   здравоохранению,
                          Ассоциация эндокринологов  Санкт-Петербурга,
                          Санкт-Петербургское диабетическое общество

 Цели и задачи программы, - Повышение   продолжительности  и  качества
 важнейшие целевые        жизни больных  сахарным  диабетом,  снижение
 показатели               заболеваемости,  инвалидизации  и смертности
                          населения  Санкт-Петербурга   от   сахарного
                          диабета и его осложнений.

                          Организация диабетологической службы.

                          Организация системы  профилактики  сахарного
                          диабета и его осложнений.

                          Проведение          научно-исследовательских
                          разработок,    направленных    на   изучение
                          патогенеза, оптимизацию методов диагностики,
                          лечения и профилактики сахарного диабета.

                          Развитие отечественного         производства
                          лекарственных средств  и  продуктов  питания
                          для больных сахарным диабетом.

                          Реабилитация и  социально-правовая адаптация
                          больных сахарным диабетом

 Сроки реализации         - 1997-1998 годы
 программы

 Перечень основных        - I.     Развитие     и    совершенствование
 мероприятий              диабетологической службы:

                          1.1. Гарантированное   обеспечение   больных
                          сахарным        диабетом        современными
                          лекарственными  препаратами   и   средствами
                          введения инсулина.

                          1.2. Дооснащение Диабетологического центра.

                          1.3. Организация   школ   обучения   больных
                          сахарным диабетом.

                          1.4. Создание и обеспечение функционирования
                          общегородского   регистра  больных  сахарным
                          диабетом.

                          1.5. Проведение  обучающих   семинаров   для
                          специалистов-эндокринологов.

                          II. Обеспечение     жизненно    необходимыми
                          продуктами  и  диагностическими   средствами
                          самоконтроля.

                          III. Профилактика сахарного диабета.

                          IV. Развитие      санаторно-реабилитационной
                          помощи больным сахарным диабетом.

                          V. Научное обеспечение.

                          VI. Организация  производства  диабетических
                          продуктов    питания    и    сахароснижающих
                          лекарственных препаратов.

                          VII. Разработка  нормотворческих   концепций
                          социально-правовой   защиты   лиц,   больных
                          сахарным диабетом

 Исполнители основных     - Комитет  по  труду  и  социальной   защите
 мероприятий              населения,   Комитет   по   здравоохранению,
                          Ассоциация эндокринологов  Санкт-Петербурга,
                          ГТРК      "Петербург     -     5     канал",
                          Санкт-Петербургское диабетическое  общество,
                          предприятие                     "ДИА-СЕРВИС"
                          Санкт-Петербургского          диабетического
                          общества,   благотворительный   общественный
                          фонд "Диабет"

 Объемы и источники       - 19214 млн.рублей (в ценах 1996 г.),
 финансирования           в том числе:

                          - из средств  федерального  бюджета  -  8460
                          млн.рублей,

                          - из   средств  бюджета  Санкт-Петербурга  -
                          10754 млн.рублей

 Ожидаемые конечные       - Снижение на  30  процентов  числа  случаев
 результаты реализации    осложнений   диабета   (слепоты,   ампутаций
 программы                конечностей,    почечной    недостаточности,
                          ишемической   болезни  сердца).  Обеспечение
                          снижения    процента    заболеваемости     и
                          смертности  плодов и новорожденных у женщин,
                          больных сахарным диабетом, до популяционного
                          уровня

                          Повышение качества  жизни  больных диабетом,
                          увеличение продолжительности  жизни  больных
                          на 5-7 лет.

                          Сокращение расходов   на   лечение   больных
                          диабетом  в  поликлиниках  и  стационарах  в
                          2,5-3  раза,  уменьшение  выплат  пособий по
                          больничным листам в 1,5-2 раза

 Система организации      - Межведомственная  комиссия   Администрации
 контроля за              Санкт-Петербурга   по   сахарному   диабету,
 исполнением              экспертные    проверки    хода    выполнения
 программы                Программы  Комитетом  по  здравоохранению  и
                          Комитетом  по  труду  и  социальной   защите
                          населения


                 I. Содержание проблемы и обоснование
                необходимости ее решения программными
                               методами


     Настоящая программа разработана во  исполнение  Указа  Президента
Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной
поддержки лиц, больных сахарным диабетом", постановлений Правительства
Российской   Федерации   от   1   июня   1996  года  N  647  "О  мерах
государственной поддержки лиц,  страдающих сахарным диабетом" и  от  7
октября  1996  года  N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный
диабет",  распоряжения мэра Санкт-Петербурга от 31  мая  1996  года  N
616-р "О мерах социальной поддержки лиц, больных сахарным диабетом".

     Сахарный диабет  -  одно из наиболее распространенных эндокринных
заболеваний,  которым страдают 4-5% населения. Заболеваемость сахарным
диабетом  ежегодно  увеличивается  на 5-6%.  По данным на 1993 год,  в
Российской Федерации зарегистрировано около 2  млн.  больных  сахарным
диабетом,  среди  них  13000  детей и более 6000 подростков.  Сахарный
диабет  сегодня  является   острейшей   медико-социальной   проблемой,
требующей радикальных мер по обеспечению качества жизни больных.

     Ранняя инвалидизация  вследствие  сосудистых осложнений диабета и
высокая смертность больных влечет  за  собой  серьезные  экономические
потери:  по  летальности  сахарный  диабет занимает третье место после
сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований.

     Смертность от   сердечно-сосудистой   патологии   среди   больных
диабетом достигает 87,7%,  в 10 раз чаще развивается слепота,  в 12-15
раз нефропатия,  в 20 раз чаще гангрена,  сопровождающаяся  ампутацией
конечностей.  80%  больных  сахарным  диабетом с детства умирают через
20-30 лет после начала заболевания.  Общество слепых России на  60-80%
состоит  из больных сахарным диабетом.  У беременных женщин с сахарным
диабетом частота перинатальной смертности превышает 20-30%.

     В Российской       Федерации       отсутствует       производство
высококачественных    человеческих   инсулинов.   Средства,   ежегодно
расходуемые на импорт препаратов инсулина,  составляют около  90  млн.
долларов США.

     Практически не  производятся  в  Российской  Федерации и средства
индивидуального контроля за  уровнем  глюкозы  в  крови  и  моче,  без
которых невозможна ранняя диагностика и эффективное лечение больных.

     Почти полностью  отсутствует  система реабилитации как для детей,
больных диабетом (детские  сады,  пансионаты  для  матери  и  ребенка,
санатории), так и для взрослых.

     Несмотря на   то,  что  диета  для  больных  является  основой  в
комплексной   терапии   сахарного    диабета,    сахарозаменители    и
диабетические  продукты  на них производятся в России в незначительных
количествах,  а  импортные  продукты  питания  недоступны  большинству
больных  вследствие  высокой  стоимости  (в  первую очередь вследствие
высоких импортных пошлин).

     По данным городского медицинского бюро статистики,  на 01.01.95 в
Санкт-Петербурге зарегистрировано 90723 больных сахарным диабетом,  из
них страдают инсулинзависимым диабетом 10466 человек.  Детей,  больных
сахарным  диабетом  (в возрасте до 15 лет),  - 500 человек.  Ежегодный
прирост больных  сахарным  диабетом  составляет  9,7%,  что  превышает
среднестатистические данные по России в 1,5 раза.

     Существующая система оказания медицинской помощи больным сахарным
диабетом на сегодня не полностью удовлетворяет потребности населения и
нуждается в дальнейшем совершенствовании.

     Открывшийся в 1994 году Диабетологический центр испытывает острую
необходимость   в   оборудовании   специализированных   кабинетов   по
диагностике  и лечению поздних осложнений диабета,  являющихся главной
причиной ранней инвалидизации и смерти.

     Программа, координируя   проведение   научной,   медицинской    и
социальной работы в городе,  станет основой качественно нового подхода
к  решению  проблем   диабета.   Для   решения   комплекса   вопросов,
обеспечивающих   высокое   качество   жизни   сотням   тысяч   жителей
Санкт-Петербурга,  требуются радикальные  меры  поддержки  со  стороны
государства.


                     II. Цели и задачи программы


     Целью программы    является    увеличение   продолжительности   и
радикальное улучшение качества жизни больных сахарным  диабетом  путем
обеспечения    специализированной   медицинской   помощи,   проведения
профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление диабета
и предупреждение осложнений.

     Для достижения указанной цели необходима:

     1. Организация диабетологической службы.

     Для реализации данного направления необходимо:

     - организовать   гарантированное   обеспечение  больных  сахарным
диабетом   современными   лекарственными    препаратами,    средствами
индивидуального контроля и средствами введения инсулина;

     - дооснастить    Диабетологический    центр   оборудованием   для
специализированных  кабинетов   диабетической   стопы,   диабетической
ретинопатии, андрологического кабинета;

     - организовать  во  всех районах города школы по обучению больных
сахарным диабетом, оснастить их необходимым оборудованием;

     - обеспечить диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста,
больных сахарным диабетом;

     - проводить обучающие семинары для специалистов города,  области,
региона Северо-Запада России по обмену опытом реабилитации и адаптации
больных сахарным диабетом;

     - обеспечить  функционирование  общегородского  регистра  больных
сахарным диабетом.

     2. Организация  системы  профилактики  сахарного  диабета  и  его
осложнений.

     В целях   снижения   уровня   заболеваемости  населения  сахарным
диабетом,  предупреждения  осложнений  и  снижения   инвалидизации   и
преждевременной  смертности  необходимо провести комплекс мероприятий,
направленных на изменение жизненных привычек,  способствующих развитию
заболевания.   Традиционные  методы  санитарно-просветительной  работы
среди населения по  вопросам  профилактики  сахарного  диабета  и  его
осложнений   не   дают   значительных  результатов.  Следует  повысить
информированность  населения  о  сахарном  диабете,  первых  признаках
заболевания, его осложнениях и усилить побудительные мотивы первичного
обращения к врачу,  необходимо также  шире  пропагандировать  здоровый
образ жизни, принципы рационального питания, физической активности.

     Достижение этих  целей  возможно  путем использования современных
методов работы  с  населением  с  привлечением  на  регулярной  основе
средств    массовой    информации    (телевидение,    радио,   газеты,
научно-популярные         журналы),         распространением         в
лечебно-профилактических  учреждениях,  аптеках,  санаториях  памяток,
листовок с информацией о сахарном диабете.

     Существенную роль    в    этом    процессе    должен    выполнить
медико-социальный  центр  "Диабет",  в котором больные смогут получить
консультации по диетологии,  правовым  вопросам,  современным  методам
оздоровления  диабета,  обучиться  методам  доврачебной  самопомощи  и
взаимопомощи.  Планируется также организация  подросткового  клуба,  в
котором   подростки   будут   получать   информацию  о  предупреждении
осложнений сахарного диабета.

     В систему профилактических мер,  направленных на  распространение
знаний   о  диабете,  входит  и  выпуск  газеты  "Диабет",  официально
признанной в числе 30-ти лучших изданий  в  мире  среди  Диабетических
ассоциаций других стран.

     Значительное место  в  пропаганде  мер,  направленных на снижение
уровня заболеваемости  диабетом,  отводится  международным  выставкам,
проводимым  под  девизом  "Диабет - образ жизни",  в которых принимают
участие ведущие отечественные и зарубежные  фирмы,  специализирующиеся
на    выпуске   инсулинов,   глюкометров,   диабетических   продуктов,
таблетированных сахароснижающих препаратов и пищевых добавок.

     Важнейшим разделом  профилактики   сахарного   диабета   является
предупреждение   его   наиболее   тяжелой  формы  -  инсулинзависимого
сахарного  диабета  (ИСЗД)   у   детей   и   взрослых.   Кроме   общих
санитарно-просветительских   мероприятий   через   средства   массовой
информации планируется проведение скрининговых  обследований  с  целью
выявления  лиц,  у  которых  имеется  определенный риск заболеть ИСЗД.
Проведение    скрининга    взрослого     трудоспособного     населения
Санкт-Петербурга  (около 3 млн.  человек) даст возможность выявить (по
данным мировой статистики) порядка 150000 человек, составляющих группу
риска   по   сахарному   диабету,   и   осуществить   профилактические
мероприятия,  позволяющие снизить вероятность  ИСЗД  у  этих  лиц,  и,
следовательно,   исключить   затраты   на   дорогостоящие  медицинские
препараты (инсулины) для лечения этих людей. (В год на одного больного
ИСЗД  расходуется  около  4 млн.  рублей).  Проведение скрининга среди
детского  населения  предусматривает  в  первую  очередь  обследование
детей,  у которых имеются близкие родственники с ИСЗД,  а также детей,
перенесших вирусные инфекции (краснуха, эпидемический паротит).

     В качестве  специальных  мер  профилактики  будет   предусмотрено
использование иммуномодуляторов и иммунодепрессоров,  проведение курса
лечения малыми  дозами  инсулина,  мониторинг  этих  лиц  с  контролем
гликемии, наличия антигенов.

     Предусматривается также проведение мониторинга инсулино зависимых
больных с целью предотвращения поздних осложнений диабета,  являющихся
основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смертности.

     3. Проведение  научно-исследовательских разработок,  направленных
на изучение патогенеза,  оптимизацию методов  диагностики,  лечения  и
профилактики сахарного диабета.

     Риск развития  сахарного  диабета  и его поздних осложнений можно
прогнозировать  на  основе  изучения  генетических,  иммунологических,
метаболических особенностей развития заболевания.

     Основными приоритетными    направлениями   научных   исследований
являются:

     - изучение наследственной предрасположенности к инсулинзависимому
диабету,  его  профилактика  на  предклинической  стадии (исследования
проводятся    кафедрами    медицинской    генетики     и     педиатрии
Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии).

     - изучение  особенностей  развития  плода  у  женщин  с  сахарным
диабетом,  разработка  мер   диагностики,   профилактики   и   терапии
диабетической    эмбриопатии,    обеспечение   положительного   исхода
беременности  у  женщин,  больных  сахарным   диабетом   (исследования
проводятся в Институте акушерства и гинекологии им. Д.О.Отто).

     4. Развитие  отечественного  производства лекарственных средств и
продуктов питания для больных сахарным диабетом.

     Для реализации данного направления необходимо осуществить:

     - кооперацию АО  "Самсон"  с  Майкопским  научно-производственным
объединением  "Центр  новых медицинских и специальных технологий" (НПО
ЦНМ и СТ) по производству высококачественных  отечественных  природных
(свиных) инсулинов;

     - выпуск  диабетических продуктов питания на предприятиях пищевой
промышленности Санкт-Петербурга;

     - организацию производства пищевых добавок, регулирующих обменные
процессы на базе фармацевтических предприятий Санкт-Петербурга.

     5. Реабилитация и социально-правовая адаптация больных сахарным
диабетом.

     Реализация данного направления предусматривает:

     - отработку механизма льготного налогообложения для  предприятий,
выпускающих   отечественную  продукцию  для  жизнеобеспечения  больных
сахарным диабетом;

     - разработку предложений  о  представлении  таможенных  льгот  на
диабетическую  продукцию  и  освобождении  ее от налога на добавленную
стоимость;

     - отработку механизма реализации в Санкт-Петербурге  Федерального
закона  "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" в части
выполнения квот для приема на работу инвалидов;

     - разработку проекта положения об определении групп  инвалидности
для  больных  сахарным  диабетом с привлечением государственной службы
медико-социальной экспертизы на основе разработанных  классификаций  и
критериев.


                 III. Ресурсное обеспечение программы


     Программа реализуется   за  счет  средств  федерального  бюджета,
средств бюджета  Санкт-Петербурга  и  других  источников.  В  качестве
внебюджетных   источников   предусмотрены   кредиты  банков,  средства
инвесторов,  фирм-производителей  диабетической  продукции,   средства
благотворительных фондов.

     Стоимость мероприятий  в  1997-1998  годах  составит  18214  млн.
рублей,  в том числе 8460  млн.  руб.  за  счет  средств  федерального
бюджета, 9754 млн. руб. за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.

     Средства из   федерального   бюджета   распределяются   следующим
образом:  700 млн. руб. - на капитальные вложения, 5500 млн. руб. - на
организацию    производства    диабетических   продуктов   питания   и
сахароснижающих  препаратов,  2260  млн.  руб.  -  на  прочие  текущие
расходы.

     Средства из  бюджета  Санкт-Петербурга  расходуются на:  550 млн.
руб.  - НИОКР,  900 млн.  руб.  - приобретение диагностических средств
самоконтроля, 8304 - прочие текущие расходы.

     Распределение затрат   из   бюджета   Санкт-Петербурга  по  годам
следующее: 1997 год - 3282 млн. руб., 1998 год - 6472 млн. руб.

                  IV. Механизм реализации программы

     Реализация мероприятий      Программы      будет      проводиться
государственным заказчиком в основном путем заключения государственных
контрактов (договоров) с исполнителями.

     Государственный заказчик при  необходимости  может  обращаться  в
установленном  порядке  с ходатайством о предоставлении предприятиям и
организациям,  участвующим в реализации программы,  льготных кредитов,
льгот по налогам, целевых дотаций или субсидий.


               V. Организация управления и контроль за
                      ходом реализации программы


     Управление реализацией Программы осуществляется  Межведомственной
комиссией   Администрации   Санкт-Петербурга   по  сахарному  диабету,
Комитетом  по  здравоохранению  совместно  с  Комитетом  по  труду   и
социальной защите населения и Комитетом финансов.


            VI. Оценка эффективности реализации программы


     Экономическая эффективность   и   окупаемость   Программы   будет
оцениваться  исходя  из  показателей  эффективности   профилактических
мероприятий   и   лечения   больных   сахарным   диабетом.  По  данным
Диабетологического     центра,     количество      дней      временной
нетрудоспособности сократится в 3-4 раза, потребность в госпитализации
в связи с острыми осложнениями диабета (диабетические комы) уменьшится
в  4-5  раз.  Расходы  на лечение больных в поликлиниках и стационарах
сократятся  в  2,5-3  раза,  выплаты  пособий  по  больничным   листам
уменьшатся в 1,5-2 раза.

     Результатом реализации программы в течение трех лет явится:

     - снижение   более  чем  на  1/3  числа  новых  случаев  слепоты,
обусловленной диабетом;

     - снижение  минимум  на  1/3  числа  людей,  у  которых  началась
конечная стадия диабетической почечной недостаточности;

     - снижение  минимум  в  2  раза  числа  ампутаций  конечностей  в
результате возникшей гангрены, вызванной диабетом;

     - снижение показателей заболеваемости и смертности от ишемической
болезни сердца у больных диабетом;

     - снижение  перинатальной  заболеваемости  и  смертности плодов и
новорожденных   у   беременных   женщин   с   сахарным   диабетом   до
популяционного уровня;

     - предотвращение   появления   осложнений   диабета   у  детей  и
подростков, страдающих этим заболеванием.

     Проведение только  скрининга  позволит   предотвратить   развитие
инсулинзависимой  формы  диабета у 10-12 тысяч человек,  что сэкономит
около 40 миллиардов рублей в год,  исходя из уменьшения потребности  в
сахароснижающих  препаратах  и  сокращения числа ампутаций у больных с
тяжелыми формами сахарного диабета.


             Объемы финансирования мероприятий городской
                 медико-социальной программы "Диабет"
                   (млн. рублей в ценах 1996 года)


+---------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Мероприятия               ¦Затраты всего,¦Затраты по годам, в том числе ¦      Исполнители         ¦
¦                          ¦в том числе из¦  из федерального бюджета     ¦                          ¦
¦                          ¦федерального  +------------------------------¦                          ¦
¦                          ¦бюджета       ¦1997 год      ¦1998 год       ¦                          ¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+

                       I. Развитие и совершенствование диабетологической службы

 Гарантированное обеспече-  Из бюджета Комитета по здравоохранению в      Комитет по здравоохранению
 ние больных сахарным диа-  соответствии с годовой заявкой
 бетом современными лекарс- (33 млрд. рублей в бюджете 1997 г.)
 твенными препаратами и
 средствами введения
 инсулина

 Дооснащение Диабетологи-   1360,0         500,0          860,0           Комитет по здравоохранению
 ческого центра необходимым ------         -----          -----
 медицинским оборудованием  1360,0         500,0          860,0

 Организация школ обучения  340,0          170,0          170,0           Комитет по здравоохранению,
 больных сахарным диабетом  -----          -----          -----           Санкт-Петербургское диабе-
                            0              0              0               тическое общество (СПбДО)

 Создание общегородского    500,0          200,0          300,0           Комитет по здравоохранению
 Регистра больных сахарным  -----          -----          -----
 диабетом на базе Диабето-  500,0          200,0          300,0
 логического центра

 Проведение обучающих семи- 180,0          0              180,0           Комитет по здравоохранению,
 наров для специалистов-    -----          -              -----           СПбДо
 эндокринологов             0              0              0

 Итого                      2380,0         870,0          1510,0
                            ------         -----          ------
                            1860,0         700,0          1160,0

     II. Обеспечение жизненно необходимыми продуктами и диагностическими средствами самоконтроля

 2.1. Открытие диабетичес-           Без финансирования                   Комитет по потребительскому
      ких отделов в мага-                                                 рынку
      зинах во всех райо-
      нах города

 2.2. Содействие открытию            Без финансирования                   Комитет по потребительскому
      супермаркета "Диет-                                                 рынку
      Диабет" по адресу ул.
      Орджоникидзе, д. 27

 2.3. Обеспечение закупок   900,0          400,0          500,0           Комитет по труда и социаль-
      диагностических сред- -----          -----          -----           ной защите населения, СПбДО
      ств для детей и под-  0              0              0
      ростков

 2.4. Организация закупок            Внебюджетные средства                Комитет по труду и социаль-
      жизненно необходимых                                                ной защите населения, СПбДО
      продуктов питания для
      больных сахарным
      диабетом

 2.5. Формирование наборов  1260,0         630,0          630,0           Комитет по труду и социаль-
      диабетических продук- ------         -----          -----           ной защите населения, СПбДО
      тов питания для мало- 0              0              0
      обеспеченных больных
      сахарным диабетом
      (1500 человек)

      Итого                 2160,0         1030,0         1130,0
                            ------         ------         ------
                            0              0              0

                                 III. Профилактика сахарного диабета

 3.1. Скрининг трудоспособ- 2200,0         700,0          1500,0          Комитет по здравоохранению,
      ного населения Санкт- ------         -----          ------          СПбДО
      Петербурга (около     0              0              0
      600000 человек), вклю-
      чая мониторинг инсу-
      линзависимых больных

 3.2. Скрининг детей, вхо-  300,0          150,0          150,0           Комитет по здравоохранению,
      дящих в группу риска  -----          -----          -----           СПбДО
      по сахарному диабету  0              0              0
      (около 10 тысяч в
      год)

 3.3. Организация медико-   1100,0         500,0          600,0           Комитет по труду и социаль-
      социального центра    -------        -----          -----           ной защите населения, Коми-
      "Диабет"              1100,0         500,0          600,0           тет по здравоохранению,
                                                                          СПбДО

 3.4. Организация регуляр-  480,0          240,0          240,0           Комитет по труду и социаль-
      ной телевизионной     -----          -----          -----           ной защите населения, Коми-
      программы "Диабет -   0              0              0               тет по здравоохранению,
      образ жизни", радио-                                                СПбДО
      передач, научно-попу-
      лярных фильмов о
      диабете

 3.5. Издание газеты        144,0          72,0           72,0            Комитет по труду и социаль-
      "Диабет"              -----          ----           ----            ной защите населения, СПбДО
                            0              0              0

 3.6. Организация темати-            Внебюджетные средства                Комитет по труду и социаль-
      ческих выставок по                                                  ной защите населения, СПбДО
      проблемам диабета

 3.7. Организация благотво-          Без финансирования                   Комитет по здравоохранению,
      рительного фонда                                                    СПбДО
      "Диабет"

 3.8. Организация телефон-           Внебюджетные средства                Комитет по труду и социальной
      ной справочной службы                                               защите населения, благотвори-
      по вопросам диабета                                                 тельный фонд "Диабет"

 3.9. Содействие фирме               Без финансирования                   Комитет по труду и социаль-
      "Novo-Nordisk" в ор-                                                ной защите населения, СПбДО
      ганизации молодежно-
      го клуба для подрос-
      тков

 3.10. Проведение                    Внебюджетные средства                Комитет по труду и социаль-
       "Дня Диабета"                                                      ной защите населения, СПбДО

       Итого                4224,0         1662,0         2562,0
                            ------         ------         ------
                            1100,0         500,0          600,0

               IV. Развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом

 4.1. Организация санатор-  1400,0         600,0          800,0           Комитет по труду и социаль-
      но-курортного отдыха  ------         -----          -----           ной защите населения, СПбДО
      детей на базе санато- 0              0              0
      рия "Костер", меди-
      цинского центра
      "Зеленый огонек"

 4.2. Организация санатор-  2000,0         0              2000,0          Комитет по здравоохранению,
      но-курортного отдыха  ------         -              ------          Комитет по труду и социаль-
      взрослых на базе са-  0              0              0               ной защите населения
      натория "Петродворец"

      Итого                 3400,0         600,0          2800,0
                            ------         -----          ------
                            0              0              0

                                        V. Научное обеспечение

 5.1. Изучение наследствен- 200,0          100,0          100,0           Медицинская педиатрическая
      ной предрасположен-   -----          -----          -----           академия
      ности к диабету       0              0              0

 5.2. Изучение влияния гес- 90,0           50,0           40,0            Институт акушерства и гине-
      тационного диабета на ----           ----           ----            кологии им. Д.О.Отто
      течение и исход бере- 0              0              0
      менности и родов

 5.3. Изучение развития эн- 120,0          70,0           50,0            Институт акушерства и гине-
      докринной системы     -----          ----           ----            кологии им. Д.О.Отто
      плода у беременных    0              0              0
      женщин с сахарным
      диабетом

      Итого                 410,0          220,0          190,0
                            -----          -----          -----
                            0              0              0

              VI. Организация выпуска диабетических продуктов питания и сахароснижающих
                                       лекарственных препаратов

 6.1. Выпуск диабетических  2000,0         1000,0         1000,0          Управление продовольствен-
      продуктов питания на  ------         ------         ------          ного комплекса
      сахарозаменителях     2000,0         1000,0         1000,0

 6.2. Выпуск пищевых доба-  1000,0         400,0          600,0           Управление продовольствен-
      вок, регулирующих     ------         -----          -----           ного комплекса
      обмен веществ         1000,0         400,0          600,0

 6.3. Приобретение оборудо- 2500,0         1250,0         1250,0          Управление продовольствен-
      вания для АО "Самсон" ------         ------         ------          ного комплекса, Комитет по
      с целью совместного   2500,0         1250,0         1250,0          здравоохранению, АО "Самсон"
      производства с Май-
      копским научно-произ-
      водственным объедине-
      нием "Центр новых ме-
      дицинских и специаль-
      ных технологий" оте-
      чественных свиных
      (природных) инсулинов

      Итого                 5500,0         2650,0         2850,0
                            ------         -------        -------
                            5500,0         2650,0         2850,0

               VII. Разработка нормотворческих концепций социально-правовой защиты лиц,
                                      больных сахарным диабетом

 7.1. Разработка нового по- 140,0          100,0          40,0            Институт экспертизы труда,
      ложения об инвалид-   -----          -----          ----            Комитет по труду и социаль-
      ности для больных са- 0              0              0               ной защите населения
      харным диабетом (для
      представления в фе-
      деральные органы
      власти)

 7.2. Разработка предложе-           Без финансирования                   Комитет по труду и социаль-
      ний по льготному на-                                                ной защите населения
      логообложению отече-
      ственных производите-
      лей продукции для
      больных сахарным
      диабетом

      Итого                 140,0          100,0          40,0
                            -----          -----          ----
                            0              0              0

     Всего                  18214,0        7132,0         11082,0
                            -------        ------         -------
                            8460,0         3850,0         4610,0


     Примечание:

     Мероприятия, обозначенные в пунктах 1.2,  1.4,  3.3,  6.1, 6.2,
6.3,  выполняются  за  счет средств федерального бюджета при наличии
соответствующего финансирования.

     Мероприятия, обозначенные  в  пунктах  2.4,  3.6,  3.8,   3.10,
выполняются за     счет    внебюджетных    средств    при    наличии
соответствующего финансирования.


                                                        Приложение 2
                                       к постановлению Правительства
                                                    Санкт-Петербурга
                                                    от 28.11.96 N 17


                              ПОЛОЖЕНИЕ
              о Межведомственной комиссии Администрации
                Санкт-Петербурга по сахарному диабету


     1. Межведомственная комиссия  Администрации  Санкт-Петербурга  по
сахарному  диабету (далее именуется Комиссия) является координационным
органом и  создана  для  обеспечения  согласованных  действий  органов
Администрации Санкт-Петербурга при решении задач жизнеобеспечения лиц,
больных сахарным диабетом.

     2. Комиссия  реализует  в  своей   деятельности   государственную
политику   в   отношении   больных  сахарным  диабетом  на  территории
Санкт-Петербурга.  Комиссия  руководствуется  Конституцией  Российской
Федерации,  федеральными законами, указами и распоряжениями Президента
Российской Федерации,  постановлениями и распоряжениями  Правительства
Российской  Федерации,  распоряжениями  губернатора  Санкт-Петербурга,
постановлениями  Правительства  Санкт-Петербурга,  а  также  настоящим
Положением.

     3. Основными задачами Комиссии являются:

     анализ ситуации   в   области  сахарного  диабета  и  прогноз  ее
изменения;

     координация деятельности  комитетов  и   ведомств,   решающих   в
пределах  своей  компетенции  вопросы  жизнеобеспечения  лиц,  больных
сахарным диабетом;

     разработка рекомендаций   и    предложений,    касающихся    всех
направлений жизнеобеспечения лиц,  больных сахарным диабетом,  включая
медицинскую помощь,  обеспечение лекарственными средствами (инсулинами
и  таблетированными  препаратами),  диетическими  продуктами питания и
средствами самоконтроля, социальную и правовую защиту;

     разработка мер     комплексной     государственной      поддержки
отечественных    производителей    продукции,    предназначенной   для
жизнеобеспечения лиц, страдающих сахарным диабетом;

     определение направлений     совершенствования     и     повышения
эффективности  диабетологической службы в целях профилактики диабета и
предупреждения осложнений;

     координация деятельности по определению и  выполнению  городского
заказа в области жизнеобеспечения лиц, больных сахарным диабетом;

     разработка мероприятий          по         реабилитации         и
социально-психологической адаптации лиц, больных сахарным диабетом;

     подготовка для  передачи  с   использованием   средств   массовой
информации рекомендаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения
сахарного диабета,  а также медицинского просвещения  лиц,  страдающих
этим   заболеванием,   обучения   методам   доврачебной  самопомощи  и
взаимопомощи.

     4. Комиссия имеет право:

     запрашивать и получать от органов Администрации Санкт-Петербурга,
иных организаций материалы и информацию по вопросам,  находящимся в ее
компетенции;

     создавать временные  или  постоянные  рабочие  группы  из   числа
специалистов по наиболее важным и актуальным направлениям деятельности
для оперативной и качественной подготовки материалов Комиссии.

     5. При  необходимости  к  участию   в   работе   Комиссии   могут
привлекаться    представители    органов   исполнительной   власти   и
организаций,  имеющих  отношение  к  вопросам  жизнеобеспечения   лиц,
больных сахарным диабетом.

     6. Заседания  Комиссии  проводятся  по мере необходимости,  но не
реже одного раза в квартал  и  считаются  правомочными,  если  на  них
присутствуют более половины ее членов.

     7. Решения  Комиссии  принимаются  простым  большинством  голосов
присутствующих  на   заседании   членов   Комиссии   путем   открытого
голосования  и  оформляются  в виде протоколов,  а при необходимости в
виде   проектов   постановлений   или    распоряжений    Правительства
Санкт-Петербурга, которые вносятся в установленном порядке.

     8. Решения Комиссии, принятые в пределах ее компетенции, являются
обязательными    для    органов    Администрации     Санкт-Петербурга,
представленных  в  Комиссии,  а  также  организаций,  подведомственных
данным органам.

     Информация о  деятельности  Комиссии  доводится  до  всех  членов
Комиссии и других заинтересованных лиц и организаций.


                                                          Приложение 3
                                         к постановлению Правительства
                                                      Санкт-Петербурга
                                                      от 28.11.96 N 17


                                СОСТАВ
       Межведомственной комиссии Администрации Санкт-Петербурга
                         по сахарному диабету


     Председатель комиссии:

     - представитель Комитета по здравоохранению

     Члены комиссии:

     - представитель Комитета по труду и социальной защите населения

     - представитель Комитета финансов

     - представитель Комитета экономики и промышленной политики

     - представитель Комитета по потребительскому рынку

     - представитель Управления продовольственного комплекса

     - представитель   Комиссии  по  здравоохранению  Законодательного
Собрания Санкт-Петербурга (по согласованию)

     - представитель    Санкт-Петербургского    фонда    обязательного
медицинского страхования (по согласованию)

     - главный диабетолог Санкт-Петербурга

     - главный эндокринолог Санкт-Петербурга

     - главный детский эндокринолог Санкт-Петербурга

     - представитель       центральной      фармацевтической      базы
Санкт-Петербурга (по согласованию)

     - председатель  диабетического  общества   Санкт-Петербурга   (по
согласованию)

     - представитель  благотворительного  общественного фонда "Диабет"
(по согласованию)

     - представитель ГТРК "Петербург - 5 канал" (по согласованию)


Информация по документу
Читайте также