Распоряжение Администрации Псковской области от 25.08.2010 № 220-р

 



                  АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                           РАСПОРЯЖЕНИЕ


от 25.08.2010 N 220-р

                                   Утратилo силу - Распоряжение
                                  Администрации Псковской области
                                      от 22.04.2011 г. N 88-р


Об утверждении концепции и разработке областной 
долгосрочной целевой программы "Снижение смертности 
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта 
миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы"


    На   основании   статьи   179   Бюджетного  кодекса  Российской  
Федерации, постановления Администрации области от 27 июня 2008 г. N
174   "Об   утверждении  Порядка  принятия  решений  о  разработке,  
формирования и реализации областных долгосрочных целевых программ":
    1.   Утвердить  прилагаемую  концепцию  областной  долгосрочной  
целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых 
заболеваний  мозга  и  инфаркта  миокарда  в  Псковской  области на 
2010-2012 годы".
    2.  Принять  предложение  Государственного  комитета  Псковской  
области  по  здравоохранению  и  фармации  о  разработке  областной  
долгосрочной  целевой программы "Снижение смертности и инвалидности 
от  сосудистых  заболеваний  мозга  и инфаркта миокарда в Псковской 
области на 2010-2012 годы".
    3. Определить исполнителем-координатором областной долгосрочной 
целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых 
заболеваний  мозга  и  инфаркта  миокарда  в  Псковской  области на 
2010-2012   годы"  Государственный  комитет  Псковской  области  по  
здравоохранению и фармации.
    4.    Государственному    комитету    Псковской    области   по   
здравоохранению    и    фармации   разработать   проект   областной   
долгосрочной  целевой программы "Снижение смертности и инвалидности 
от  сосудистых  заболеваний  мозга  и инфаркта миокарда в Псковской 
области   на   2010-2012  годы"  и  внести  его  на  утверждение  в  
установленном порядке в срок до 10 сентября 2010 г.
    5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на 
заместителя Губернатора области Емельянову В.В.


Губернатор области                                       А.А.Турчак



                                             УТВЕРЖДЕНА
                                распоряжением Администрации области
                                       от 25.08.2010 N 220-р
                                                                      

                             КОНЦЕПЦИЯ
   областной долгосрочной целевой программы "Снижение смертности
и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда
              в Псковской области на 2010-2012 годы"
                                                               
       
  1. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей программы
     целям и задачам социально-экономического развития области

    Одной  из  задач  стратегии  социально-экономического  развития  
Псковской  области  является  достижение высокого уровня и качества 
жизни  населения,  в  том  числе путем стабилизации демографической 
ситуации в области.
    В  настоящее время область входит в группу регионов с устойчиво 
низким   уровнем   рождаемости,   высоким   уровнем   смертности  и  
отрицательным значением естественного прироста населения.
    Болезни   системы   кровообращения  на  протяжении  многих  лет  
являются    главной    причиной   смертности   и   стойкой   утраты   
трудоспособности   населения,   приобретая   тем  самым  социальный  
характер   и   определяя   продолжительность   жизни   населения  и  
демографический потенциал области.
    В  рамках  участия  в  областной долгосрочной целевой программе 
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга 
и  инфаркта  миокарда в Псковской области на 2010-2012 годы" (далее 
также  -  Программа) планируется создание регионального сосудистого 
центра  в  государственном  учреждении  здравоохранения  "Псковская  
областная  больница"  и  двух  первичных  сосудистых  отделений для 
лечения  острых  нарушений мозгового кровообращения в муниципальных 
учреждениях   здравоохранения   "Псковская  городская  больница"  и  
"Центральная  городская  больница" г.Великие Луки. В случае участия 
области  в  федеральной  программе  из  федерального  бюджета будет 
выделена субсидия на приобретение диагностического оборудования для 
первичных  отделений  и  регионального  центра и ангиохирургической 
установки   и   оборудования  для  нейрохирургической  операционной  
регионального центра.
    Принятие   Программы   позволит  улучшить  продолжительность  и  
качество  жизни больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца, 
что внесет вклад в стабилизацию демографической ситуации в области.

         2. Обоснование целесообразности решения проблемы
                    программно-целевым методом

    Основными  условиями  предоставления  субсидий  из федерального 
бюджета  субъекту  Российской  Федерации  является софинансирование 
мероприятий и наличие региональной целевой программы по организации 
оказания  медицинской  помощи  больным с сосудистыми заболеваниями. 
Областная  долгосрочная  целевая  программа  "Снижение смертности и 
инвалидности  от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в 
Псковской  области  на  2010-2012 годы" создаст необходимые условия 
для  включения  Псковской  области  в перечень субъектов Российской 
Федерации  для  предоставления  субсидий из федерального бюджета на 
софинансирование расходных обязательств и мероприятий, направленных 
на   совершенствование   медицинской   помощи  больным  сосудистыми  
заболеваниями,  ежегодно  определяемый постановлением Правительства 
Российской Федерации.
    Применение программно-целевого метода позволит осуществить:
    формирование системной организации мероприятий, направленных на 
оптимизацию  оказания  медицинской  помощи  больным  с  сосудистыми  
заболеваниями,  снижение смертности, летальности и инвалидизации от 
инсультов  и  инфарктов  миокарда,  увеличение  продолжительности и 
качества  жизни  больных,  перенесших  инсульт  и инфаркт миокарда, 
снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда;
    усиление  материально-технической базы лечебно-профилактических 
учреждений,  оказывающих  помощь  больным  с  инсультом и инфарктом 
миокарда  на  всех  ее  этапах;  повышение квалификации медицинских 
кадров,  участвующих  в  оказании  помощи  больным  с  инсультом  и  
инфарктом миокарда.

    3. Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной
        ситуации в рассматриваемой сфере без использования
                    программно-целевого метода

    Вероятными     последствиями     отказа     от    использования    
программно-целевого метода при решении вопросов снижения смертности 
и  инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда 
могут стать:
    сохраняющаяся   неблагоприятная   демографическая   ситуация  в  
области;
    сохранение   высоких   уровней   заболеваемости,  смертности  и  
летальности от инсульта и инфаркта миокарда в области;
    сохранение высокого уровня инвалидизации от инсульта и инфаркта 
миокарда.
    Кроме  того,  отсутствие целевой программы исключит возможность 
участия  области  в федеральной целевой программе с предоставлением 
субсидий  из  федерального бюджета на совершенствование медицинской 
помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

    4. Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ
  и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы

    Использование   программно-целевого   метода  дает  возможность  
последовательного   осуществления  мер  по  снижению  смертности  и  
инвалидности  от  сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда, 
увеличению продолжительности и качества жизни пациентов, перенесших 
инсульт и инфаркт миокарда.
    Принятие   Программы   даст   возможность   участия  области  в  
федеральной  целевой  программе  по  совершенствованию  медицинской  
помощи  больным с сосудистыми заболеваниями с выделением средств из 
федерального  бюджета  на приобретение медицинского оборудования на 
оснащение  регионального  сосудистого центра и первичных сосудистых 
отделений.
    Отсутствие   программно-целевого   метода   замедлит  внедрение  
системного подхода к совершенствованию медицинской помощи больным с 
сосудистыми        заболеваниями,        затруднит        улучшение        
материально-технической  базы  лечебных  учреждений, осуществляющих 
специализированную медицинскую помощь указанным категориям больных, 
затруднит подготовку кадров для специализированных отделений.

 5. Ориентировочные сроки, а в случае необходимости, этапы решения
                проблемы программно-целевым методом

    Программа реализуется в один этап в период с 2010 по 2012 год.

 6. Предложение по целям и задачам программы, целевым индикаторам
    и показателям, позволяющим оценить ход реализации Программы
                             по годам

    Цели Программы:
    снижение   заболеваемости  инсультом  и  инфарктом  миокарда  с  
помощью внедрения программ их первичной профилактики;
    снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и 
инфарктов миокарда;
    увеличение   продолжительности   и   качества   жизни  больных,  
перенесших инсульт и острый инфаркт миокарда.
    Задачи Программы.
    Достижение  указанных  целей  обеспечивается решением следующих 
задач:
    совершенствование  методов  профилактики,  диагностики, лечения 
сосудистых заболеваний и реабилитации их последствий;
    создание   регионального  сосудистого  центра,  координирующего  
систему профилактики, лечения и реабилитации при цереброваскулярной 
патологии   и  ишемической  болезни  сердца  в  Псковской  области,  
оказывающего  высокотехнологичную специализированную помощь больным 
с   сосудистой   патологией,   обеспечивающего   эпидемиологический   
мониторинг    и    контролирующего    проведение   профилактических   
мероприятий в Псковской области;
    развитие  сети первичных отделений для лечения острых нарушений 
мозгового кровообращения (инсультов) и острых коронарных синдромов;
    внедрение алгоритмов диспансеризации трудоспособного населения, 
направленной  на  раннее  выявление  лиц из групп высокого риска по 
развитию  инсульта  и инфаркта миокарда, и проведение превентивного 
лечения;
    получение     достоверных    эпидемиологических    данных    по    
заболеваемости,   смертности,   летальности   и  инвалидизации  при  
инсульте   и  остром  коронарном  синдроме,  по  частоте  повторных  
нарушений  мозгового  и  коронарного кровообращения путем внедрения 
систем                эпидемиологического               мониторинга               
"Территориально-популяционный  регистр инсульта" и "Регистр острого 
коронарного синдрома";
    подготовка     специалистов,    оказывающих    диагностическую,    
профилактическую,  лечебную  и  реабилитационную  помощь  больным с 
сосудистой патологией мозга и сердца.
    Целевыми индикаторами Программы являются:
    а)   доля   применения  тромболизиса  от  всех  больных  острым  
инфарктом  миокарда  в  региональном  сосудистом центре и первичных 
сосудистых отделениях;
    б)  доля применения системного тромболизиса от всех ишемических 
инсультов  в  региональном сосудистом центре и первичных сосудистых 
отделениях;
    в)  снижение  летальности  при  инсультах  и  острых  инфарктах  
миокарда  (отношение  числа  умерших  больных  с инсультом и острым 
инфарктом  миокарда  в  стационаре  к  числу  пролеченных больных с 
данными заболеваниями в стационаре);
    г)  снижение смертности от инсульта и острого инфаркта миокарда 
(число  умерших  больных от инсульта и острого инфаркта миокарда на 
100 тыс.населения);
    д)   снижение   заболеваемости  инсультом  и  острым  инфарктом  
миокарда  (число  зарегистрированных  больных  на 100 тыс.населения 
трудоспособного возраста);
    е)    снижение    первичного    выхода   на   инвалидность   по   
сердечно-сосудистым   заболеваниям   (число   случаев   выхода   на   
инвалидность  больных  с  сердечно-сосудистыми  заболеваниями на 10 
тыс.населения).

         7. Предварительная оценка ожидаемой эффективности
    и результативности предлагаемого варианта решения проблемы

    В результате реализации Программы предполагается:
    создание  регионального  сосудистого  центра  и двух сосудистых 
отделений;
    внедрение     стандартов     медицинской     помощи     больным     
сердечно-сосудистыми заболеваниями на всех этапах;
    доля  применения  тромболизиса - не менее 30% от всех больных с 
острым  инфарктом  миокарда,  а  также  применение  тромболизиса на 
догоспитальном этапе;
    доля  применения тромболизиса - не менее 3% от всех ишемических 
инсультов  в  региональном  центре  и  не  менее  1,5%  в первичных 
сосудистых отделениях;
    увеличение   числа   рентгенэндоваскулярных   вмешательств  для  
лечения и профилактики острого инфаркта миокарда и инсультов;
    снижение  летальности при инсультах и острых инфарктах миокарда 
на 3% и 5% соответственно;
    снижение  смертности от инсульта и острого инфаркта миокарда на 
5%;
    снижение  заболеваемости  инсультом и острым инфарктом миокарда 
на 10%;
    снижение     первичного     выхода     на    инвалидность    по    
сердечно-сосудистым заболеваниям на 4%.

             8. Предложения по исполнителям Программы

    Исполнителями Программы предлагается определить:
    органы местного самоуправления;
    ГУЗ "Псковская областная больница";
    МУЗ "Псковская городская больница";
    МУЗ "Центральная городская больница" г.Великие Луки.

              9. Предложения о разработчике Программы
               и исполнителе-координаторе программы

    Разработчиком     и     исполнителем-координатором    Программы    
предлагается  определить  Государственный комитет Псковской области 
по здравоохранению и фармации.

 10. Предложения по объемам и источникам финансирования Программы

    Финансирование  Программы предполагается осуществить из средств 
областного    бюджета,   бюджетов   муниципальных   образований   и   
привлеченных  средств  инвесторов;  при условии включения области в 
федеральную   программу   -   из   средств   федерального  бюджета.  
Ориентировочно объемы финансирования составят:
    областной бюджет - 330000 тыс.рублей;
    местные бюджеты - 3600 тыс.рублей;
    в  случае  привлечения  средств  федерального  бюджета - 200000 
тыс.рублей.
    Точные  значения  объемов  финансирования  будут определены при 
обобщении предложений исполнителей Программы.