Постановление Правительства Новгородской области от 18.12.2014 № 617

также  подключение  к экспертным системам, созданным на федеральном

уровне;

     развитие  телемедицины,  интеграция с единой технологической и

технической политикой телемедицины;

     внедрение  систем  удаленного  скрининга  высокорисковых групп

пациентов;

     совершенствование    системы    обеспечения   вызовов   скорой

медицинской   помощи  по  единому  номеру  «103»  с  использованием

технологии  ГЛОНАСС  и ее интеграция с системой обеспечения вызовов

экстренных оперативных служб по единому номеру «112»;

     разработка    и    внедрение    решений    для    оперативного

круглосуточного  сбора  сведений  о  состоянии здоровья человека на

основе    применения   информационных   технологий,   компьютерного

оборудования и датчиков;

     развитие  регионального  портала  для медицинских работников и

граждан по вопросам здравоохранения;

     создание  системы  поддержки  принятия  врачебных  решений при

постановке   диагноза,   выборе   методики   лечения  и  назначении

лекарственных препаратов;

     обеспечение   бесперебойной   работы   прикладных  компонентов

регионального   сегмента   Единой   государственной  информационной

системы здравоохранения;

     развитие телемедицинской инфраструктуры на уровне региона.

     9.  Совершенствование  системы  территориального  планирования

здравоохранения Новгородской области

     Важнейшим   элементом   реализации  государственной  программы

являются мероприятия по планированию и управлению развитием отрасли

здравоохранения, оптимизации структуры сети медицинских организаций

области,  организация  оказания  на  территории области медицинских

услуг,   покрывающих   потребность  населения  области  в  оказании

соответствующих видов медицинской помощи.

     Таким  образом,  успешная реализация государственной программы

возможна   только   при  внедрении  программно-целевого  подхода  к

управлению системой здравоохранения на территории области.

     Структурные     преобразования     системы     здравоохранения

Новгородской области планируются с учетом достигнутого ресурсного и

кадрового  состояния региональной системы здравоохранения исходя из

особенностей  половозрастного состава населения, уровня и структуры

заболеваемости населения Новгородской области, основанных на данных

медицинской статистики, климатических и географических особенностей

региона,  плотности  населения и транспортной доступности имеющихся

на территории медицинских организаций.

     В    Новгородской   области   функционируют   56   медицинских

организаций,    подведомственных    департаменту    здравоохранения

Новгородской области (самостоятельных юридических лиц), в том числе

37       больничных       учреждений,       6       самостоятельных

амбулаторно-поликлинических   учреждений,   2  станции  переливания

крови,   3   станции   скорой   медицинской  помощи,  4  санатория.

Функционирует 254 фельдшерско-акушерских пункта. Всего коечный фонд

на 01.01.2015 составил 6135 коек (круглосуточных - 4847 коек).

     В  рамках  запланированных  мероприятий  по  оптимизации  сети

медицинских   организаций   в  2015  году  проведена  реорганизация

следующих медицинских организаций:

     в  состав  ГОБУЗ  Старорусская  центральная  районная больница

вошли  ГОБУЗ «Волотовская больница» и ГОБУЗ «Парфинская центральная

районная больница»;

     ГОБУЗ   «Новгородская  областная  клиническая  психиатрическая

больница»  и  ГОБУЗ  «Новгородский  областной  психоневрологический

диспансер»   преобразованы   в   ГОБУЗ   «Новгородский  клинический

специализированный центр психиатрии»;

     в  состав ГОБУЗ «Областная детская клиническая больница» вошло

ГОБУЗ «Молочная кухня»;

     в   состав   ОАУЗ   «Медицинский  центр  развития  сестринской

деятельности»  вошли  ГОБУЗ  «Научная  медицинская библиотека», ОАУ

«Ресурс-Здравоохранение»;

     объединены     6    медицинских    организаций,    оказывающих

специализированную   медицинскую  помощь  больным  туберкулезом,  с

образованием  ГОБУЗ  «Новгородский  клинический  специализированный

центр фтизиопульмонологии»;

     в   сентябре   2015   года   образовано  областное  автономное

учреждение здравоохранения «Центр медицинской реабилитации».

     Мероприятия  по  реализации структурных преобразований системы

оказания  медицинской  помощи  на  территории  Новгородской области

проходят   обсуждение   с  представителями  врачебного  сообщества,

профсоюзами,    работодателями,    пациентскими   и   общественными

организациями.

     В  ходе  государственной  программы  будет  совершенствоваться

система   оценки  деятельности  медицинских  организаций,  а  также

качество  и  доступность  оказываемой  медицинской  помощи для всех

медицинских   организаций  с  учетом  уровня  оказания  медицинской

помощи.  Информация  о  проводимых мероприятиях будет размещаться в

информационно-телекоммуникационной  сети  «Интернет» на официальном

сайте   департамента   здравоохранения  Новгородской  области,  что

повысит информированность граждан об их возможностях при реализации

прав  в сфере охраны здоровья, а также обеспечит учет их мнения при

проведении  мероприятий  по  совершенствованию оказания медицинской

помощи на территории области.

     Ожидаемыми  результатами  государственной  программы  в  части

совершенствования     системы     территориального     планирования

здравоохранения   Новгородской   области  будет  увеличение  уровня

удовлетворенности  населения  области медицинской помощью, снижение

количества  обоснованных  жалоб,  в  том  числе на отказ в оказании

медицинской   помощи,   предоставляемой  в  рамках  территориальной

программы  государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи (далее территориальная программа государственных

гарантий),  снижение  средней  длительности  лечения  в медицинской

организации,   оказывающей   медицинскую   помощь   в  стационарных

условиях,    увеличение    среднегодовой    занятости    койки    в

государственных  медицинских  организациях  области  до  335  дней,

уменьшение  доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне

медицинских  организаций,  увеличение  доли  расходов  на  оказание

медицинской   помощи  в  амбулаторных  условиях  в  структуре  всех

расходов  на  территориальную  программу  государственных гарантий,

увеличение   доли   расходов   на  оказание  медицинской  помощи  в

амбулаторных  условиях в неотложной форме, увеличение доли расходов

на  оказание  медицинской  помощи  в  условиях дневных стационаров,

снижение   доли   расходов   на   оказание   медицинской  помощи  в

стационарных условиях, снижение уровня госпитализации населения.

     10.  Развитие  государственно-частного  партнерства  в системе

здравоохранения Новгородской области

     Основной  целью  государственно-частного  партнерства  в сфере

здравоохранения  является развитие взаимодействия государственной и

частной систем здравоохранения.

     Устранение неравноправной конкуренции между государственными и

частными  поставщиками  медицинских  услуг  обозначено  Президентом

Российской    Федерации    как    одна    из   приоритетных   задач

здравоохранения.

     Необходимо развивать участие частных медицинских организаций в

системе   обязательного  медицинского  страхования  при  реализации

территориальной программы государственных гарантий.

     В   амбулаторном   звене   необходимо  стимулировать  развитие

государственно-частного  партнерства,  активно  привлекать  малый и

средний  бизнес в систему оказания гражданам бесплатной медицинской

помощи.

     Частная  система  здравоохранения является неотъемлемой частью

здравоохранения  Российской  Федерации, потенциал которой в должной

мере  не  востребован  государством,  а  именно  частная  медицина,

обладающая ресурсами и опытом, является для государства эффективным

ресурсосберегающим инструментом.

     В   целях   повышения  качества  оказания  медицинской  помощи

застрахованным    гражданам    необходимо    обеспечить    создание

конкурентной  среды  между  медицинскими  организациями. Выполнение

конкурентных    условий   предполагает   деятельность   в   системе

обязательного медицинского страхования медицинских организаций всех

форм собственности.

     Повышение  инвестиционной  привлекательности здравоохранения и

создание  государственно-частных  партнерств  в этой сфере является

важнейшей  государственной  задачей,  которая  позволит  обеспечить

снижение  смертности  от управляемых причин, повышение рождаемости,

улучшение качества медицинской помощи, увеличение продолжительности

жизни и экономию бюджетных средств.

     На     территории    Новгородской    области    осуществляется

взаимодействие  частной и государственной систем здравоохранения на

основе    государственно-частного    партнерства:    в   реализации

территориальной   программы   государственных   гарантий  участвуют

медицинские   организации   частной  формы  собственности,  которые

составляют  6,4  %  от  общего  количества медицинских организаций,

участвующих в реализации названной программы.

     Возможность   участия   частной   медицинской   организации  в

программе   обязательного   медицинского   страхования   определена

Федеральным   законом   от   29  ноября  2010  года  №  326-ФЗ  «Об

обязательном  медицинском  страховании  в  Российской  Федерации» и

носит  ежегодный  заявительный  характер,  поэтому  возникают риски

участия  частной  медицинской  организации  на  короткий срок (один

год).

     Преодоление   таких   рисков  может  быть  осуществлено  путем

реализации эффективной тарифной политики.

     До  2015  года в Новгородской области медицинское обследование

лиц,  занимающихся  физической  культурой и спортом, осуществлялось

отделением  спортивной медицины, расположенном на базе ГОБУЗ «Центр

медицинской   профилактики»,  что  не  соответствовало  требованиям

приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации.

     Учитывая   важность   и   актуальность   проблемы  к  оказанию

медицинской  помощи  лицам,  занимающимся  физической  культурой  и

спортом,   привлечено   ОАО   «Новгородский  врачебно-физкультурный

диспансер».

     II.  Перечень  и  анализ социальных, финансово-экономических и

прочих рисков реализации государственной программы

     К   основным   рискам   реализации  государственной  программы

относятся:

     финансово-экономические риски - недофинансирование мероприятий

государственной программы;

     нормативные  правовые  риски  - непринятие или несвоевременное

принятие   необходимых  нормативных  актов,  внесение  существенных

изменений  в  Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об

основах  охраны  здоровья граждан в Российской Федерации», ежегодно

принимаемую    Правительством    Российской   Федерации   Программу

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи,  ежегодно  принимаемую  Правительством Новгородской области

территориальную   программу  государственных  гарантий  бесплатного

оказания  гражданам  медицинской  помощи,  влияющих  на мероприятия

государственной программы;

     организационные   и   управленческие   риски  -  недостаточная

проработка  вопросов,  решаемых в рамках государственной программы,

низкий  уровень  подготовки  управленческих  кадров  по реализуемым

мероприятиям, отставание от сроков реализации мероприятий, проблемы

во взаимодействии с соисполнителями государственной программы;

     социальные       риски,       связанные       с      дефицитом

высококвалифицированных кадров в сфере здравоохранения области, что

может снизить качество предоставляемых услуг населению.

     Важнейшими   условиями   успешной  реализации  государственной

программы   являются   минимизация  указанных  рисков,  эффективный

мониторинг  выполнения намеченных мероприятий, принятие оперативных

мер по корректировке приоритетных направлений и целевых показателей

государственной программы.

     III. Механизм управления реализацией государственной программы

     Оценку  соотношения  эффективности  реализации государственной

программы   с   приоритетами,   целями   и   показателями  прогноза

социально-экономического развития области и контроль за реализацией

государственной   программы  осуществляет  заместитель  Губернатора

Новгородской    области,    организующий   взаимодействие   органов

исполнительной    власти    Новгородской    области   по   вопросам

здравоохранения.

     Департамент осуществляет:

     непосредственный  контроль  за  ходом  реализации  мероприятий

государственной     программы    соисполнителями    государственной

программы;

     координацию выполнения мероприятий государственной программы;

     обеспечение     эффективности    реализации    государственной

программы, целевого использования средств;

     организацию   внедрения   информационных  технологий  в  целях

управления реализацией государственной программы;

     подготовку   при   необходимости   предложений   по  уточнению

мероприятий   государственной  программы,  объемов  финансирования,

механизма   реализации  государственной  программы,  соисполнителей

государственной   программы,   целевых   показателей   для   оценки

эффективности реализации государственной программы;

     составление   отчетов   о   ходе   реализации  государственной

программы    в    соответствии   с   постановлением   Правительства

Новгородской  области  от  26.07.2013  № 97 «Об утверждении Порядка

принятия решений о разработке государственных программ Новгородской

области,   их   формирования,   реализации   и   проведения  оценки

эффективности».

     Департамент   экономического   развития  Новгородской  области

осуществляет   общий  мониторинг  хода  реализации  государственной

программы,  результаты  мониторинга  и  оценки  выполнения  целевых

показателей  ежегодно  до  15  апреля года, следующего за отчетным,

докладывает заместителю Губернатора Новгородской области.

             IV. Мероприятия государственной программы

№ п/п	Наименование мероприятия	Исполнитель	Срок реализации	Целевой показатель (номер целевого показателя из паспорта государственной программы)	Источник финансирования	Объем финансирования по годам (тыс.руб.)
						2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Задача 1. Профилактика заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи
1.1.	Реализация подпрограммы «Профилактика заболеваний, формирование здорового образа жизни и развитие первичной медико-санитарной помощи»	департамент департамент образования и молодежной политики Новгородской  области департамент по физической культуре и спорту Новгородской области департамент труда и социальной защиты населения Новгородской области федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» медицинские организации области организации социального обслуживания области образовательные организации области	2015- 2020 годы	1.1.1-1.1.11	областной бюджет	41204,6	34626,5	58999,2	85399,2	85299,2	85531,0
					федеральный бюджет	140280,5	91744,6	63607,5	62515,6	61156,6	61156,6
2.	Задача 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.1.	Реализация подпрограммы «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»	департамент департамент труда и социальной защиты населения Новгородской области департамент образования и молодежной политики Новгородской  области федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого» медицинские организации области	2015- 2020 годы	1.2.1-1.2.26	областной бюджет	1241308,8	1286912,4	1243430,5	1242988,5	1242725,7	1242493,9
					федеральный бюджет	72294,5	106146,6	16205,1	12176,5	11911,8	-
3.	Задача 3. Охрана здоровья матери и ребенка
3.1.	Реализация подпрограммы «Охрана здоровья матери и ребенка»	департамент медицинские организации области	2015- 2020 годы	1.3.1-1.3.14	областной бюджет	134515,5	132364,0	122761,4	122761,4	122761,4	122761,4
4.	Задача 4. Развитие медицинской реабилитации населения и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
4.1.	Реализация подпрограммы «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям»	департамент медицинские организации области	2015-2020 годы	1.4.1-1.4.3	областной бюджет	132831,4	137164,2	131765,9	131765,9	131765,9	131765,9
5.	Задача 5. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
5.1.	Реализация подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»	департамент медицинские организации области	2015-2020 годы	1.5.1	областной бюджет	21003,6	25606,0	25710,7	25710,7	25710,7	25710,7
6.	Задача 6. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Новгородской области
6.1.	Реализация подпрограммы «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Новгородской области»	департамент медицинские организации области	2015- 2020 годы	1.6.1-1.6.12	областной бюджет	42983,2	38712,0	43208,6	43208,6	43208,6	43208,6
					федеральный бюджет (средства фонда обязательного медицинского страхования)	9000,0	15000,0	-	-	-	-
7.	Задача 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
7.1.	Реализация подпрограммы «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»	департамент департамент труда и социальной защиты населения Новгородской области государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Новгородской области	2015- 2020 годы	1.7.1-1.7.3	областной бюджет	226676,4	235434,7	217460,4	217460,4	217460,4	217460,4
					федеральный бюджет	175367,8	180283,4	-	-	-	-
8.	Задача 8. Развитие информатизации в системе здравоохранения Новгородской области
8.1.	Реализация подпрограммы «Развитие информатизации в системе здравоохранения Новгородской области»	департамент Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области медицинские организации области	2015- 2020 годы	1.8.1-1.8.3	областной бюджет	18718,1	28110,9	30637,2	30637,2	30637,2	30637,2
9.	Задача 9. Совершенствование системы территориального планирования Новгородской области
9.1.	Реализация подпрограммы «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Новгородской области»	департамент Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области медицинские организации области	2015- 2020 годы	1.9.1-1.9.9	областной бюджет	2343713,8	2407006,4	2454826,2	2454826,2	2454826,2	2454826,2
					федеральный бюджет	1866,0	1946,4	1181,3	1181,3	1181,3	1181,3
					средства фонда обязательного медцинского страхования	-	-	3230272,0	4169543,5	4510095,2	4510095,2
10.	Задача 10. Развитие государственно-частного партнерства в системе здравоохранения Новгородской области
10.1.	Реализация подпрограммы «Развитие государственно-частного партнерства в системе здравоохранения Новгородской области»	департамент	2015- 2020 годы	1.10.1	областной бюджет	2413,0	2574,4	-	-	-	-