Расширенный поиск

Областной закон Новгородской области от 28.12.2015 № 895-оз

                        семье,  а  также  об  установлении  порядка

                        предоставления      дополнительных      мер

                        социальной   поддержки   в   виде   выплаты

                        денежных   средств  на  содержание  лиц  из

                        числа  детей-сирот  и детей, оставшихся без

                        попечения родителей"

 

                             СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

 

     Я, __________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт (основной документ, удостоверяющий личность):

___________________________________________________________________

                          (серия, номер)

выдан ____________________________________________________________,

                           (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________

                                     (адрес проживания)

в   соответствии   с   Федеральным  законом  от 27 июля 2006 года №

152-ФЗ      персональных   данных"  даю  согласие  на  обработку,

поручение  обработки своих персональных данных (персональных данных

моего ребенка) ____________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество,

___________________________________________________________________

                 дата рождения, адрес проживания)

___________________________________________________________________

  (указываются наименование и адрес органа местного самоуправления

                  муниципальных районов области,

___________________________________________________________________

    городского округа, уполномоченная им организация получающего

                       согласие на обработку

___________________________________________________________________

    персональных данных (далее - орган местного самоуправления)

в   следующем  объеме:   фамилия,   имя,   отчество  (при наличии),

адрес  проживания,  паспортные  данные,  контактный телефон с целью

назначения, выплаты и прекращения выплаты денежных средств.

     Настоящее   согласие  предоставляется  мной  на  осуществление

действий  в отношении моих персональных данных (персональных данных

моего  подопечного),  которые  необходимы  для достижения указанных

выше   целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,  систематизацию,

накопление,    хранение,    уточнение    (обновление,   изменение),

использование,  обезличивание,  блокирование персональных данных, а

также    осуществление   любых   иных   действий,   предусмотренных

действующим законодательством Российской Федерации.

     Я проинформирован(а), что ____________________________________

                                  (наименование органа местного

                                          самоуправления)

гарантирует   обработку   моих  персональных  данных  (персональных

данных  ребенка)  в  соответствии  с  действующим законодательством

Российской    Федерации    как    неавтоматизированным,    так    и

автоматизированным способами.

     Согласие  в  отношении  моих  персональных  данных действует с

даты  подписания  настоящего согласия до достижения целей обработки

персональных  данных  или  в  течение  срока  хранения  информации.

Согласие  в  отношении  персональных  данных  ребенка  действует  с

момента установления над ним опеки или попечительства.

     Данное  согласие  может  быть отозвано в любой момент по моему

письменному заявлению.

     Я  подтверждаю,  что,  давая  такое  согласие,  я  действую по

собственной   воле   и   в   своих  интересах    интересах  моего

подопечного).

 

 

"___" ________ 20__ года ___________________/_____________________/

                               (подпись)     (расшифровка подписи)

 

 

 

                                 Приложение 3

                        к    областному    закону  "Об установлении

                        порядка  и размера выплаты денежных средств

                        на   содержание   детей,   находящихся  под

                        опекой   или  попечительством,  в  приемной

                        семье,  а  также  об  установлении  порядка

                        предоставления      дополнительных      мер

                        социальной   поддержки   в   виде   выплаты

                        денежных   средств  на  содержание  лиц  из

                        числа  детей-сирот  и детей, оставшихся без

                        попечения родителей"

 

        Документы, подтверждающие факт отсутствия попечения

           над ребенком единственного или обоих родителей

 

         (В редакции Областного закона Новгородской области       

                      от 27.10.2017 № 177-оз)                     

 

     Перечень  документов, подтверждающих факт отсутствия попечения

над ребенком единственного или обоих родителей:

     1)  письменное  согласие  матери (отца) ребенка на усыновление

(удочерение);

     2) свидетельство о смерти матери (отца) ребенка;

     3)  справка  о  рождении, подтверждающая, что сведения об отце

ребенка  внесены  в  запись  акта о рождении на основании заявления

матери ребенка;

     4)  свидетельство  о рождении, не содержащее сведений о матери

(отце) ребенка;

     5)  решение  суда о лишении матери (отца) ребенка родительских

прав;

     6)  решение  суда  об  ограничении  матери  (отца)  ребенка  в

родительских правах;

     7) решение суда об исключении сведений о матери (отце) ребенка

из актовой записи о рождении;

     8)  решение  суда о признании причин неуважительными в случаях

непроживания  родителя(ей) совместно с ребенком более шести месяцев

и уклонения от его воспитания и содержания;

     9)   решение   суда   о   признании   матери   (отца)  ребенка

недееспособной(ым) (ограниченно дееспособной(ым);

     10)  решение  суда о признании матери (отца) ребенка безвестно

отсутствующей(им);

     11)  акт  о доставлении подкинутого или заблудившегося ребенка

(в случае выявления подкинутого ребенка);

     12) акт об оставлении ребенка в родильном доме (отделении) или

иной медицинской организации;

     13)   акт  об  оставлении  ребенка  матерью,  не  предъявившей

документа,  удостоверяющего ее личность, в медицинской организации,

в  которой  происходили  роды  или  в которую обратилась мать после

родов;

     14) справка о нахождении матери (отца) ребенка под стражей или

об  отбывании  ими  наказания  в  виде  лишения  свободы,  выданной

соответствующим  учреждением,  в котором они находятся или отбывают

наказание;

     15) приговор суда о назначении наказания матери (отцу) ребенка

в виде лишения свободы;

     16)  постановление  судьи  об  избрании меры пресечения матери

(отцу) ребенка в виде заключения под стражу;

     17)  постановление суда о принудительном лечении матери (отца)

ребенка  в  медицинской  организации,  оказывающей  психиатрическую

помощь в стационарных условиях;

     18)   решение   суда   о   признании   матери  (отца)  ребенка

умершей(им);

     19)    решение   суда   об   установлении   факта   отсутствия

родительского попечения над ребенком;

     20)  справка  органов  внутренних  дел  либо  службы  судебных

приставов о розыске матери (отца) ребенка;

     21) акт органа опеки и попечительства об отобрании ребенка;

     22) решение суда об отмене усыновления (удочерения);

     23) акт об оставлении ребенка в организации;

     24)   справка  из  медицинской организации о нахождении матери

(отца)  на  стационарном  лечении;    редакции  Областного закона

Новгородской области от 27.10.2017 № 177-оз)

     25)  документы,  свидетельствующие  об иных случаях отсутствия

родительского  попечения,  предусмотренных  пунктом  1  статьи  121

Семейного кодекса Российской Федерации.

 

              ________________________________________

 

 

 

                                 Приложение 4

                        к    областному    закону  "Об установлении

                        порядка  и размера выплаты денежных средств

                        на   содержание   детей,   находящихся  под

                        опекой   или  попечительством,  в  приемной

                        семье,  а  также  об  установлении  порядка

                        предоставления      дополнительных      мер

                        социальной   поддержки   в   виде   выплаты

                        денежных   средств  на  содержание  лиц  из

                        числа  детей-сирот  и детей, оставшихся без

                        попечения родителей"

 

 

В ____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления либо

_______________________________________________________

государственной областной образовательной организации)

______________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу:____________________

______________________________________________

Паспорт: серия _______________ № ______________,

выдан (кем) ___________________________________

дата выдачи ___________________________________

Телефон ______________________________________

 

              Заявление о назначении денежных средств

                   от _________________ № _____

 

         (В редакции Областного закона Новгородской области       

                      от 03.07.2017 № 126-оз)                      

 

     Прошу назначить мне выплату (единовременную выплату)  денежных

средств.      редакции  Областного  закона  Новгородской  области

от 03.07.2017 № 126-оз)

     Обязуюсь  в случае перемены места жительства и других случаях,

влекущих   за   собой   прекращение  выплаты  денежных  средств,  в

3-дневный  срок  известить  об  этом  орган местного самоуправления

либо  государственную областную образовательную организацию <*>. (В

редакции      Областного      закона      Новгородской      области

от 03.07.2017 № 126-оз)

     Порядок  взыскания  излишне  выплаченных  денежных средств мне

разъяснен и понятен.

 

___________________ /_____________________/

(подпись заявителя)  (расшифровка подписи)

 

     Прошу перечислять денежные средства на мой банковский счет ___

___________________________________________________________________

                           (номер счета

__________________________________________________________________.

               и наименование кредитной организации)

 

 

"___" ________ 20__ года ___________________/_____________________/

                               (подпись)     (расшифровка подписи)

 

 

<*>        Обязанность  по  извещению не распространяется на случаи

выплаты    денежных    средств    выпускникам   общеобразовательных

организаций.  (Дополнен  -  Областной  закон  Новгородской  области

от 03.07.2017 № 126-оз)

 

 

 

                                 Приложение 5

                        к    областному    закону  "Об установлении

                        порядка  и размера выплаты денежных средств

                        на   содержание   детей,   находящихся  под

                        опекой   или  попечительством,  в  приемной

                        семье,  а  также  об  установлении  порядка

                        предоставления      дополнительных      мер

                        социальной   поддержки   в   виде   выплаты

                        денежных   средств  на  содержание  лиц  из

                        числа  детей-сирот  и детей, оставшихся без

                        попечения родителей"

 

                             СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

 

     Я, __________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт (основной документ, удостоверяющий личность): _____________

___________________________________________________________________

                          (серия, номер)

выдан ____________________________________________________________,

                           (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: ________________________________________

                                       (адрес проживания)

в   соответствии   с   Федеральным  законом  от 27 июля 2006 года №

152-ФЗ      персональных   данных"  даю  согласие  на  обработку,

поручение       обработки       своих      персональных      данных

___________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

___________________________________________________________________

                         адрес проживания)

___________________________________________________________________

  (указываются наименование и адрес органа местного самоуправления

                  муниципальных районов области,

___________________________________________________________________

    городского округа, уполномоченная им организация получающего

                       согласие на обработку

___________________________________________________________________

    персональных данных (далее - орган местного самоуправления)

в  следующем  объеме:   фамилия,   имя,    отчество  (при наличии),

адрес  проживания,  паспортные  данные,  контактный телефон с целью

назначения, выплаты и прекращения выплаты денежных средств.

     Настоящее   согласие  предоставляется  мной  на  осуществление

действий  в  отношении моих персональных данных, которые необходимы

для  достижения  указанных  выше  целей,  включая (без ограничения)

сбор,  систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение),      использование,     обезличивание,     блокирование

персональных  данных,  а  также  осуществление любых иных действий,

предусмотренных     действующим     законодательством    Российской

Федерации.

     Я проинформирован(а), что ____________________________________

                               (наименование органа местного

___________________________________________________________________

                             самоуправления,

___________________________________________________________________

    либо государственной областной образовательной организации)

гарантирует   обработку  моих  персональных  данных в  соответствии

с    действующим   законодательством   Российской   Федерации   как

неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

     Данное   согласие   действует  с  даты  подписания  настоящего

согласия  до  достижения  целей обработки персональных данных или в

течение срока хранения информации.

     Данное  согласие  может  быть отозвано в любой момент по моему

письменному заявлению.

     Я  подтверждаю,  что,  давая  такое  согласие,  я  действую по

собственной воле и в своих интересах.

 

"___" ________ 20__ года ___________________/_____________________/

                               (подпись)     (расшифровка подписи)


Информация по документу
Читайте также