Расширенный поиск

Постановление Правительства Мурманской области от 27.09.2004 № 289-ПП

                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                       Приложение 5
                                       к Правилам обязательного
                                       медицинского страхования граждан
                                       на территории Мурманской области
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                                   ДОГОВОР                                   
              на предоставление лечебно-профилактической помощи              
        (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию   

    (В редакции Постановления Правительства Мурманской области
                   от 05.07.2007 г. N 322-ПП/12)
     
                                                                             
    г._____________________ "____"____________200____ г.                         
                                                                                 
    ______________________________________________________________ ,             
    (полное наименование страховой медицинской организации, МТФОМС в лице    
                                  филиала)                                   
именуемая  (-ый)  в  дальнейшем  Страховщик,  действующая  (-ий) на основании
______________________________________________________                       
_______________________________________________________________              
                  ( лицензии, N лицензии, дата, кем выдана)                  
    в лице _______________________________________________________ ,             
                     (должность, фамилия, имя, отчество)                     
    действующего на основании _______________________________, с                 
                             (Положения, Устава)                             
одной          стороны,           и          медицинское           учреждение
__________________________________________________ , в дальнейшем            
                               (наименование)                                
именуемое - Учреждение, действующее  в соответствии с лицензией  N___________
от           "___"           _________200____           г.,          выданной
_______________________________________________________________,             
                (наименование организации, выдавшей лицензию)                
    в лице __________________________________________________________ ,          
                             (должность, Ф.И.О.)                             
    действующего на основании _______________________________, с                 
                             (Положения, Устава)                             
    другой стороны, заключили настоящий договор о следующем.                     
                                                                                 
                        1. Предмет договора
                                                                                 
    1.1.   Учреждение   берет   на   себя  обязательство  оказывать
застрахованным   Страховщиком   гражданам  лечебно-профилактическую
помощь.
    Медицинская помощь оказывается в соответствии с Территориальной
программой  обязательного  медицинского страхования, утвержденной в
составе Территориальной программы государственных гарантий оказания
населению  Мурманской  области  бесплатной  медицинской  помощи,  и
лицензией Учреждения гражданам, которые имеют действующий страховой
медицинский  полис, выданный Страховщиком (далее - застрахованным),
в  соответствии  с  Законом РФ "О медицинском страховании граждан в
Российской    Федерации"    и    другими    нормативными    актами,
регламентирующими порядок и условия оказания бесплатной медицинской
помощи.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской
области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
    1.2. Страховщик берет на себя обязательство по оплате оказанной
лечебно   -   профилактической  помощи  по  тарифам  и  нормативам,
действующим  в  системе  обязательного  медицинского страхования, в
соответствии  с  Положением  о  порядке оплаты медицинских услуг по
обязательному  медицинскому  страхованию  на  территории Мурманской
области. (В редакции Постановления Правительства Мурманской области
от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
                                                                                 
        2. Объем и качество лечебно-профилактической помощи
                                                                                 
    2.1.   Учреждение  обязано  оказывать  лечебно-профилактическую  
помощь   в   соответствии   с   Территориальной   программой   ОМС,   
утвержденными    медико-экономическими    стандартами   и   другими   
нормативными  документами  согласно  имеющейся лицензии, являющейся 
неотъемлемым   Приложением   к   настоящему   договору   и  Устава.  
    Учреждение    оказывает   лечебно-профилактическую   помощь   в   
соответствии   с  режимом  работы,  согласованным  со  Страховщиком  
(Приложение         2         к        настоящему        договору).        
    2.2.  Объем  и  стоимость  медицинской  помощи  устанавливаются
планом-заданием для Учреждения на текущий год. (В          редакции
Постановления        Правительства        Мурманской        области
от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
    2.3.   Учреждение   обязано   информировать   застрахованных  о  
медицинской  помощи,  бесплатно  оказываемой  в  рамках  настоящего  
договора.
    Учреждение  обязано  вывесить  в  доступном  для застрахованных 
месте "Условия реализации Территориальной программы государственных 
гарантий   оказания   населению   Мурманской   области   бесплатной   
медицинской   помощи",  а  так  же  номера  телефонов  Страховщика.  
    2.4.  При невозможности оказать лечебно-профилактическую помощь 
согласованного  вида,  объема  и/или  стандарта  Учреждение обязано 
обеспечить застрахованных (в том числе инобластных) такой помощью в 
другом     медицинском    учреждении    или    путем    привлечения    
соответствующего специалиста.
    О   невозможности   оказания   лечебно-профилактической  помощи  
установленного  вида,  объема и/или стандарта Учреждение немедленно 
извещает Страховщика.
    2.5.  Учреждение  должно  поставить в известность Страховщика о 
возникших  обстоятельствах,  которые  могут  привести  к  нарушению  
требований  стандартов,  сокращению  вида, объема и изменению срока 
оказываемой лечебно-профилактической помощи.
    2.6.  В  случае  досрочного  расторжения договора обязательного 
медицинского  страхования  Страховщик в трехдневный срок уведомляет 
Учреждение  о расторжении указанного договора и признании страховых 
медицинских полисов недействительными.
    2.7.  Стороны  обязаны  представлять  друг  другу согласованную 
информацию,   необходимую  для  надлежащего  исполнения  настоящего  
договора,   по   утвержденным   в   установленном   порядке  формам  
отчетности.
                                                                                 
                   3. Численность застрахованных
                                                                                 
    3.1.  При  оплате  оказанной лечебно-профилактической помощи по 
подушевому  нормативу  Страховщик  до  ________ числа следующего за 
отчетным  месяцем  сообщает  Учреждению  численность прикрепленного 
населения.
                                                                                 
                Стоимость работ и порядок расчетов
                                                                                 
    4.1.  Страховщик  оплачивает  лечебно-профилактическую  помощь,
оказанную   Учреждением  застрахованным,  по  тарифам,  по  душевым
нормативам,   согласованным   в  порядке,  установленном  Правилами
обязательного   медицинского   страхования  граждан  на  территории
Мурманской  области,  в  соответствии с Положением о порядке оплаты
медицинских  услуг  по  обязательному  медицинскому  страхованию на
территории    Мурманской   области   и   Порядком   информационного
взаимодействия  по  обмену данными между Мурманским территориальным
фондом    обязательного    медицинского   страхования,   страховыми
медицинскими      организациями     и     лечебно-профилактическими
учреждениями.  (В  редакции  Постановления Правительства Мурманской
области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
    4.2.  Учреждение  _________  числа  каждого  месяца  направляет  
Страховщику  на  магнитном и бумажном носителе платежные документы: 
счета,   акты   и  реестр  пролеченных  больных,  представленные  в  
соответствии  с  установленной  для  них  структурой представляемой 
информации.
    В   случае   изменения   структуры  предоставляемой  информации  
Страховщик  извещает  об этом Учреждение не менее чем за 30 дней до 
направления   Учреждением   Страховщику  указанной  информации.  По  
истечении  этого  срока  Страховщик вправе не принимать реестры без 
соответствующих изменений.
    Страховщик,  не  позднее  второго  рабочего дня после получения
платежного  документа,  перечисляет  Учреждению  аванс в размере до
____% от расчетной месячной суммы. В срок до ________ числа месяца,
следующего  за отчетным, стороны производят сверку взаиморасчетов и
окончательный   расчет   с  учетом  актов  медицинской  экспертизы,
предъявляемых  штрафных  санкций  и  корректировки  ошибок  прошлых
периодов.
    Учреждение   представляет   все  необходимые  для  производства  
взаиморасчетов документы.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской
области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
    4.3. В случае нарушения Учреждением условий договора Страховщик 
вправе  частично  или  полностью  не  возмещать затраты по оказанию 
лечебно-профилактической помощи.
    4.4.   Учреждение  обязано  в  3-х  дневный  срок  поставить  в  
известность    Страховщика    о    приостановлении   действия   или   
аннулировании лицензии.
    С  даты  приостановления  действия  или  аннулирования лицензии 
Учреждения         Страховщик         прекращает         оплачивать         
лечебно-профилактическую помощь.
    Восстановление финансирования производится с даты возобновления 
действия или получения лицензии.
                                                                                 
  5. Порядок контроля качества медицинской помощи и использования
          средств обязательного медицинского страхования
                                                                                
    5.1.    Страховщик    контролирует   соответствие   оказываемой   
Учреждением  лечебно-профилактической помощи требованиям настоящего 
договора   на  основании  Положений  о  порядке  контроля  качества  
медицинских     услуг     и    предъявления    штрафных    санкций.    
    5.2.   Контроль   осуществляется   путем  проверок,  проводимых  
представителем  Страховщика и привлеченными внештатными экспертами. 
Необходимость   и   сроки   проведения   проверки   устанавливаются   
Страховщиком.
    5.3. В случае возникновения разногласий по результатам проверки 
стороны  руководствуются  Положениями  о  порядке контроля качества 
медицинских     услуг     и    предъявления    штрафных    санкций.    
    5.4.  Учреждение  обязано  обеспечить представителю Страховщика 
или   внештатному  эксперту,  осуществляющему  проверку,  свободное  
ознакомление с деятельностью и документами Учреждения, связанными с 
исполнением данного договора.
    5.5.    Финансовые    средства    обязательного    медицинского
страхования,  поступающие в Учреждение, зачисляются на лицевой счет
по учету средств ОМС и расходуются по целевому назначению. Проверки
целевого   и   рационального  использования  средств  обязательного
медицинского  страхования осуществляются Мурманским территориальным
фондом   обязательного   медицинского   страхования.   (В  редакции
Постановления  Правительства  Мурманской области от 28.02.2005 г. N
64-ПП)
    5.6.  При  выявлении  фактов  нецелевого  использования средств
обязательного медицинского страхования Учреждение в течение 30 дней
после  подписания  акта  проверки  восстанавливает сумму нецелевого
использования  за счет средств того источника, который предусмотрен
для    данного    вида    расходов    Территориальной    программой
государственных  гарантий  оказания  населению  Мурманской  области
бесплатной    медицинской   помощи.   (В   редакции   Постановления
Правительства Мурманской области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
      (В  редакции  Постановления  Правительства Мурманской области
от 28.02.2005 г. N 64-ПП) 
    5.7.  В случае невыполнения в установленный срок условий пункта
5.6 настоящего договора Страховщик на основании протокола обработки
реестра  пролеченных  больных  удерживает с текущего финансирования
Учреждения   сумму   невосстановленных   средств.  Сумма  удержания
возвращается   Учреждению   после  полного  восстановления  средств
обязательного   медицинского   страхования,  использованных  не  по
целевому   назначению,   на  лицевой  счет  по  учету  средств  ОМС
Учреждения на основании протокола обработки реестра.
    Основанием  для включения в протокол суммы, подлежащей возврату
Учреждению,  является  письменное  извещение  в  адрес  Мурманского
территориального  фонда  ОМС о восстановлении средств обязательного
медицинского страхования.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской
области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
    5.8.   В   случае   несвоевременной  оплаты  медицинских  услуг
Страховщик  уплачивает  Учреждению  пеню  в размере одной трехсотой
действующей  в это время ставки рефинансирования Центрального банка
Российской   Федерации.  (В  редакции  Постановления  Правительства
Мурманской области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
   5.9.   Учреждение  предоставляет  реестры  рецептов,  выписанных
отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право  на государственную
социальную   помощь  по  обеспечению  лекарственными  средствами  в
соответствии   с  установленным  порядком  обмена  информацией  при
осуществлении  дополнительного  лекарственного обеспечения граждан.
(Дополнен  -  Постановление  Правительства  Мурманской  области  от
05.07.2007 г. N 322-ПП/12)
                                                                             
                     6. Ответственность сторон
                                                                                 
    6.1.  Стороны  несут ответственность в соответствии с Правилами
обязательного   медицинского   страхования  граждан  на  территории
Мурманской  области,  Положением о порядке оплаты медицинских услуг
по  обязательному медицинскому страхованию на территории Мурманской
области,  Порядком информационного взаимодействия по обмену данными
между     лечебно-профилактическими     учреждениями,    Мурманским
территориальным  фондом  обязательного  медицинского  страхования и
страховыми    медицинскими    организациями    и    Положениями   о
вневедомственном медико-экономическом контроле качества медицинской
помощи  в  лечебно-профилактических учреждениях Мурманской области,
работающих  в  системе  обязательного  медицинского страхования. (В
редакции   Постановления   Правительства   Мурманской   области  от
28.02.2005 г. N 64-ПП)
    6.2.  Страховщик  имеет право требовать в установленном порядке 
от  Учреждения  возмещения  ущерба, причиненного застрахованному по 
вине Учреждения.
    6.3.  При  разглашении  одной  из сторон сведений, составляющих 
коммерческую  тайну  другой  стороны,  при  условии,  что указанные 
сведения  были  известны  ей  в  качестве таковых, виновная сторона 
обязана  возместить  другой  стороне  понесенные  ей в связи с этим 
убытки.
    6.4.  Стороны  освобождаются от ответственности за неисполнение 
или  ненадлежащее  исполнение  обязательств по настоящему договору, 
произошедшим   в   следствие   обстоятельств   непреодолимой  силы.  
                                                                             
                    7. Уведомление и сообщение
                                                                             
    7.1. Обмен информацией, связанной с исполнением обязательств по 
настоящему   договору   стороны   производят  в  письменной  форме.  
    7.2.  Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо 
всех      изменениях      своих      адресов      и     реквизитов.     
                                                                                 
                8. Изменение и прекращение договора
                                                                                 
    8.1.  Изменение  условий  настоящего  договора  производится по
письменному    соглашению   сторон.   (В   редакции   Постановления
Правительства Мурманской области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
    Договор может быть прекращен в случаях:                                      
    истечения срока договора,                                                    
    ликвидации одной из сторон,                                                  
    истечения  срока  действия  лицензии,  приостановления действия 
лицензии или аннулирования лицензии.
    8.3. Договор может быть прекращен досрочно в связи с изменением 
законодательства   по   обязательному   медицинскому   страхованию.   
    Досрочное   одностороннее  прекращение  договора  возможно  при  
неоднократном  неисполнении  одной  из сторон своих обязательств. О 
намерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомить 
друг  друга  не  менее,  чем  за  30  дней  до  предполагаемой даты 
прекращения  договора.  О расторжении договора Учреждение письменно 
уведомляет орган управления здравоохранения.
                                                                             
                     9. Срок действия договора
                                                                                 
    9.1. Настоящий договор заключается на срок с "____"____________ 
______г. по "____"_________________ _______г.
    9.2.  Действие  договора  продлевается  на тот же срок, если ни 
одна  сторона  не  заявит  о  его  прекращении  за  30  дней до его 
окончания.
                                                                                 
                        10. Прочие условия
                                                                                 
    10.1.  По  вопросам,  не  урегулированным  настоящим договором, 
стороны  руководствуются  законодательством  Российской  Федерации.  
    10.2.  Настоящий  договор составлен в двух экземплярах, имеющих 
одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Учреждения, 
второй – у Страховщика.
    10.3.   Оказанная   медицинская   помощь  в  военно-медицинских  
учреждениях  (ВМУ)  застрахованным  гражданам  в  рамках настоящего 
договора    оплачивается    из    средств   ОМС   за   исключением:   
    -  членов семей офицеров (супруг, несовершеннолетние дети, дети 
старше  18  лет,  ставшие  инвалидами до достижения ими возраста 18 
лет,  дети  в  возрасте  до  23  лет, обучающиеся в образовательных 
учреждениях         по         очной        форме        обучения),        
    -  лиц,  находящихся  на  их  иждивении  офицеров и проживающих 
совместно с офицерами,
    -   офицеров,   уволенных   с   военной  службы  по  достижению  
предельного  возраста  пребывания  на  военной службе, по состоянию 
здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая 
продолжительность  военной службы которых составляет 20 лет и более 
(в льготном исчислении).
    За    включение   военно-медицинским   учреждением   в   реестр   
пролеченных  больных  лиц,  указанных  в  п.  10.3., ВМУ уплачивает 
Страховщику  штраф  в  размере 200% предъявленной стоимости лечения 
при  первом  нарушении  и  в  размере  500% стоимости лечения - при 
повторном.
                                                                                 
                                                                                 
    Настоящий Договор имеет следующие Приложения:                                
                                                                                 
    Приложение  1.  Копии  лицензии,  протоколов и приложений к ним 
(виды  и  объемы разрешенной деятельности с замечаниями экспертов). 
    Приложение   2.  Согласованный  со  Страховщиком  режим  работы  
Учреждения.
    Приложение   3.   Задание  для  данного  Учреждения  по  объему  
оказываемой   и   оплачиваемой  медицинской  помощи  застрахованным  
Страховщиком  из  средств  обязательного  медицинского страхования. 
                                                                                 
                     Юридические адреса сторон
                                                                                 
                                                                                 
-————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| Страховщик:                    | Учреждение:                       |
| ______________________________ | _________________________________ |
| ______________________________ | _________________________________ |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
| Адрес: _______________________ | Адрес:     ______________________ |
| ________________________       | _________________________________ |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
| ИНН_________________________   | ИНН ____________________________  |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
| Банк _________________________ | Банк ____________________________ |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
| р/счет                         | р/счет                            |
| ________________________       | ___________________________       |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
| БИК _________________________  | БИК_____________________________  |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
|                                |                                   |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
|                                |                                   |
-————————————————————————————————|———————————————————————————————————-
| Страховщик                     | Учреждение                        |
|                                |                                   |
|                                | Главный врач                      |
|                                |                                   |
|                                |                                   |
| __________________________     | __________________________        |
|                                |                                   |
| "____" ____________ 200___ г.  | "____" _______________ 200__ г.   |
|                                |                                   |
| М.П.                           | М.П.                              |
-————————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                 
                                                                                 
                                     Приложение 6
                                     к Правилам обязательного
                                     медицинскго страхования граждан
                                     на территории Мурманской области
                                                                                 
                                                                                 
                                                                                 
                              ПОРЯДОК
  выдачи и продления страховых медицинских полисов неработающему
                   населению Мурманской области

    (В редакции Постановления Правительства Мурманской области
                   от 05.07.2007 г. N 322-ПП/12)

                                                                             
                                                                             
                        1. Общие положения
                                                                                 
    Настоящий   Порядок  определяет  условия  выдачи,  продления  и  
прекращения  действия  страховых  медицинских полисов обязательного 
медицинского  страхования  (далее  – Полис) неработающему населению 
Мурманской области.
    1.2.  На  территории  Мурманской области действует единая форма 
Полиса,  утвержденная  в  соответствии  с  требованиями федеральных 
нормативных актов.
    Полис заполняется на печатном устройстве.                                    
    1.3.   Полис  является  документом,  удостоверяющим  заключение  
договора  обязательного  медицинского  страхования  (далее  ОМС)  и  
подтверждающим   право  застрахованного  гражданина  на  бесплатное  
получение медицинских услуг:
    -  на  территории  Российской  Федерации  -  в  объеме  базовой  
программы обязательного медицинского страхования,
    -  на  территории Мурманской области - в объеме Территориальной 
программы обязательного медицинского страхования.
    1.4.  Каждый  застрахованный гражданин должен иметь только один 
Полис.
    При обращении страхователя или гражданина для получения, замены
или   продления   сроков  действия  Полиса,  страховщик  производит
проверку   (идентификацию)   по   сводному   (областному)  регистру
застрахованных  на  сайте  Мурманского  территориального  фонда ОМС
(www.omsmurm.ru).
    При  наличии  у  застрахованного действующего Полиса, выданного 
другим    филиалом    (представительством   страховщика)   и   иным   
страховщиком,  решение  о  его выдаче откладывается (до 5 дней) для 
решения     вопроса     о    признании    полиса    действительным.
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской
области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)    
    1.5.  При  выдаче  Полиса  присваивается  номер и серия полиса, 
которые   остаются   неизменными  на  территории  представительства  
страховщика.
                                                                             
  2. Порядок выдачи и продления неработающему населению страховых
                        медицинских полисов
                                                                                 
    2.1.Полисы  выдаются  Страховщиком  или  филиалами  Мурманского  
территориального   фонда  обязательного  медицинского  страхования,  
выполняющего функцию страховщика.
    2.2.   Списки   лиц,   подлежащих  страхованию,  подписанные  и
заверенные печатью учреждения, предоставляются страховщику в момент
заключения договора страхования по форме:
                                                                                 
                                                                                 
      ________________________________________________________________       
                           Наименование учреждения                           
                                                                             
            Список неработающих граждан, подлежащих обязательному            
                          медицинскому страхованию                           
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
| N | Фамил |  Дата  | По |  Регистрация  |   Серия и   |  N  | Прикрепление |
| п |  ия,  | рожден |  л |   по месту    |    номер    | тел |  к лечебному |
| / | имя,  |   ия   |    |  жительства   |  паспорта   | ефо |  учреждению: |
| п | отчес |        |    |  (по данным   |     или     | на  | поликлиника, |
|   |  тво  |        |    |   паспорта    | свидетельст |     | ж/консультац |
|   | (полн |        |    |  ПВС и ЖЭУ)   |    ва о     |     |      ия      |
|   | остью |        |    |               |  рождении   |     |              |
|   |   )   |        |    |               |             |     |              |
|   |       |————————|    |               |             |     |              |
|   |       | ч| м| г|    |               |             |     |              |
|   |       | и| е| о|    |               |             |     |              |
|   |       | с| с| д|    |               |             |     |              |
|   |       | л| я|  |    |               |             |     |              |
|   |       | о| ц|  |    |               |             |     |              |
-———|———————|——|——|——|————|———————————————|—————————————|—————|——————————————-
| 1 |       |  |  |  |    |               |             |     |              |
-———|———————|——|——|——|————|———————————————|—————————————|—————|——————————————-
| 2 |       |  |  |  |    |               |             |     |              |
-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                 
    Руководитель учреждения ____________________ печать учреждения               
                                                                                 
    Ответственное лицо: _______________________                                  
    Контактный телефон: ______________________                                   
                                                   
    (Пункт   в   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской
области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)                              
    2.3.  При  личном  обращении  граждан,  указанных  в п. 2.1, за 
получением   страхового   медицинского   полиса,   необходимый  для  
предъявления  ими  перечень  документов  и  сроки действия Полисов, 
выдаваемых различным категориям неработающих граждан, представлен в 
таблице:
                                                                                 
-—————————————————————————————————————————————————————————————————-
|  Категории неработающего  |      Необходимые     |     Сроки    |
|         населения         |       документы      |   действия   |
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| дошкольники               | свидетельство о      |              |
|                           | рождении             | до  7 лет    |
|                           | справка ЖЭУ *        |              |
   (В   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской  области
от 05.07.2007 г. N 322-ПП/12)
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| учащиеся: школ, лицеев,   | свидетельство о      |              |
| гимназий                  | рождении             |              |
|                           | (до 14 лет);         |на период учебы
|                           | паспорт ** (после 14 |              |
|                           | лет);                |              |
|                           | справка с места      |              |
|                           | учебы ***            |              |
|                           | справка ЖЭУ * (до 14 |              |
|                           | лет)                 |              |
   (В   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской  области
от 05.07.2007 г. N 322-ПП/12)
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| учащиеся профтехучилищ,   | свидетельство о      | на период    |
| средних и высших учебных  | рождении             | учебы        |
| заведений дневной формы   | (до 14 лет);         |              |
| обучения                  | паспорт (после 14    |              |
|                           | лет);                |              |
|                           | справка с места      |              |
|                           | учебы                |              |
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| неработающие граждане     | паспорт;             | на 1 год     |
| трудоспособного возраста  | трудовая книжка **** |              |
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| лица, освобожденные из    | направление          | 3 месяца     |
| мест лишения свободы и    |                      | (до          |
| имеющие направление на    |                      | получения    |
| постоянное место          |                      | паспорта     |
| жительства на данной      |                      | гражданина   |
| территории                |                      | РФ)          |
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| вынужденные переселенцы:  |                      |              |
| - имеющие свидетельство о | свидетельство о      | 3 месяца     |
| регистрации ходатайства о | регистрации          |              |
| признании вынужденным     |                      |              |
| переселенцем              | удостоверение        | 1 год        |
| - имеющие статус          | вынужденного         |              |
|                           | переселенца          |              |
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| неработающие пенсионеры:  | паспорт;             |              |
| - до 60 лет               | пенсионное           | 1 год        |
| - от 60 до 70 лет         | удостоверение;       | 3 года       |
| - свыше 70 лет            | трудовая книжка      | 10 лет       |
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| Инвалиды                  | паспорт;             | на срок      |
|                           | справка ВТЭК;        | установленно |
|                           | трудовая книжка      | й группы     |
|                           | (для 3 группы        | инвалидности |
|                           | инвалидности)        |              |
-———————————————————————————|——————————————————————|——————————————-
| беженцы:                  | удостоверение        |              |
| - имеющие статус          | беженца              | 1 год        |
-—————————————————————————————————————————————————————————————————-
                                                                                 
    Примечание:                                                                  
    *   справка  ЖЭУ,  подтверждающая  факт  регистрации  по  месту  
жительства;
    **  паспорт  с  отметкой  о  регистрации по месту жительства на 
данной территории;
    ***  справка  с  места  учебы,  подтверждающая  факт обучения в 
данном учебном заведении;
    ****  трудовая  книжка  с  отметкой  об увольнении с последнего 
места работы.
                                                                                 
    2.4. В случае невозможности получения Полиса гражданином лично, 
Полис может быть получен другим лицом при предъявлении им требуемых 
документов    гражданина,   на   имя   которого   выдается   Полис.   
    2.5.  При  нахождении  неработающего  гражданина  за  пределами  
Мурманской  области срок действия его Полиса может быть продлен при 
наличии  личного  заявления  и  подтверждения  факта регистрации по 
месту     жительства     на    территории    Мурманской    области.    
    2.6.  Регистрация  граждан  по  месту пребывания производится в
соответствии  с  Законом  Российской  Федерации  "О  праве  граждан
Российской    Федерации   на   свободу   передвижения".   Указанная
регистрация,  выданная  гражданину органом регистрационного учета в
установленном  порядке,  не является основанием для выдачи Полисов,
за  исключением  случаев,  когда  гражданин не имеет регистрации по
месту  жительства  в  другом субъекте Федерации. В этом случае срок
действия   полиса   определяется  в  соответствии  с  установленным
порядком,  но  не  свыше  срока  регистрации  гражданина  по  месту
пребывания. (В   редакции  Постановления  Правительства  Мурманской
области от 28.02.2005 г. N 64-ПП)
    2.7. В случае изменения данных о застрахованном (Ф.И.О., адрес, 
страхователь  и  т.д.)  Полис  переоформляется  без  дополнительной  
оплаты.
    2.8.   При  утрате  Полиса  по  заявлению  застрахованного  ему  
выдается дубликат. Затраты на выдачу дубликата компенсируются самим 
застрахованным.  Оплата  производится через отделение сбербанка РФ. 
    2.9.   Страховщик  формирует  регистр  застрахованных  и  несет  
ответственность  за сохранность, полноту и достоверность информации 
о застрахованных.
    2.10.  С  целью  поддержания  Регистра застрахованных граждан в
актуальном  состоянии  организации  и граждане, перечисленные ниже,
предоставляют   страховщику   необходимую   для  этого  информацию.
Ответственными   за   предоставление   достоверной   информации   о
гражданине являются:
                                                                                 
-—————————————————————————————————————————————————————————————————-
|   N   |      Категории      |  Ответственные  |  Периодичность  |
|  п/п  |    неработающего    |       за        |                 |
|       |      населения      | предоставление  |                 |
|       |                     |   информации    |                 |
|       |                     |   страховщику   |                 |
-———————|—————————————————————|—————————————————|—————————————————-
|   1   | Неорганизованные    |    родители     |  по обращению   |
|       | дети - дошкольники  |     ребенка     |                 |
-———————|—————————————————————|—————————————————|—————————————————-
|   2   | Организованные      |      отдел      |                 |
|       | дети- дошкольники   |   образования   |    На начало    |
|       |                     |  (руководитель  | учебного года с |
|       |                     |   учреждения)   |    данными о    |
|       |                     |                 |   выбывших и    |
|       |                     |                 |   окончивших    |
|       |                     |                 | данное учебное  |
|       |                     |                 |  (дошкольное)   |
|       |                     |                 |   учреждение    |
-———————|—————————————————————|—————————————————|                 |
|   3   | Учащиеся            |      отдел      |                 |
|       | общеобразовательных |   образования   |                 |
|       | школ, лицеев,       |  (руководитель  |                 |
|       | гимназий,           |   учреждения)   |                 |
|       | профучилищ,         |                 |                 |
|       | техникумов, высших  |                 |                 |
|       | учебных заведений   |                 |                 |
|       | дневной формы       |                 |                 |
|       | обучения            |                 |                 |
-———————|—————————————————————|—————————————————|—————————————————-
|   4   | Неработающие        | самостоятельно  |  по обращению   |
|       | граждане            |                 |                 |
|       | трудоспособного     |                 |                 |
|       | возраста            |                 |                 |
-———————|—————————————————————|—————————————————|—————————————————-
|   5   | Неработающие        | самостоятельно  |  по обращению   |
|       | пенсионеры          |                 |                 |
-———————|—————————————————————|—————————————————|—————————————————-
|   6   | Инвалиды            | самостоятельно  |  по обращению   |
-———————|—————————————————————|—————————————————|—————————————————-
|   7   | Выбывшие и умершие  |   паспортные    |   ежемесячно    |
|       | граждане            |     службы      |                 |
-—————————————————————————————————————————————————————————————————-
 (Пункт  в  редакции Постановления Правительства Мурманской области
от 28.02.2005 г. N 64-ПП)   
                                                                         
       3. Прекращение действия страховых медицинских полисов
                                                                                 
    3.1   Действие   Полисов,  выданных  неработающим  гражданам  в  
соответствии  с  договором  обязательного медицинского страхования, 
прекращается   (Полис   признается   недействительным)  в  случаях:  
    - расторжения договора страхования;                                          
    - ликвидации страхователя;                                                   
    - смерти застрахованного;                                                    
    -  снятия  застрахованного  с  регистрационного  учета по месту 
жительства;
    -   осуществление   деятельности  в  соответствии  с  трудовыми  
договорам  и  договорами  гражданско-правового  характера,  а также 
деятельности,  в  связи  с которой гражданин поставлен на налоговый 
учет  и  стал  плательщиком  налогов, подлежащих зачислению в фонды 
обязательного медицинского страхования.
                                                                                 
                      Дополнительные условия
                                                                                 
    Все   вопросы,   неурегулированные  данным  Порядком,  решаются  
страхователем   и   страховщиком  путем  оформления  дополнительных  
соглашений  к  договору обязательного медицинского страхования, при 
условии,  что  это  не  противоречит  действующему законодательству 
Российской    Федерации    и    иным    нормативным    требованиям.    
                                                                                 

Информация по документу
Читайте также