Постановление Правительства Мурманской области от 13.12.2011 № 641-ПП

|       |        больница"         |           |           |          |          |                                            |            |    0,0    |          0,0          |           |   расходования средств, получаемых   |                                   |  Мурманской области, Мурманский  |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |         из одного источника          |                                   |        ТФОМС, учреждение         |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |         здравоохранения          |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
| 24.   |     МУЗ "Апатитская      |           |           |          |          |                                            |  37486,4   |           |                       |  37486,4  |   снижение неэффективных расходов,   |                                   |                                  |
|       |  центральная городская   |           |           |          |          |                                            |            |    0,0    |          0,0          |           |      упрощение системы учета и       |            январь 2012            |   Министерство здравоохранения   |
|       |        больница"         |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |   расходования средств, получаемых   |                                   |  Мурманской области, Мурманский  |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |         из одного источника          |                                   |        ТФОМС, учреждение         |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |         здравоохранения          |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
| 25.   |     МУЗ "Апатитская      |           |           |          |          |                                            |   2036,9   |           |                       |  2036,9   |   снижение неэффективных расходов,   |                                   |                                  |
|       |    стоматологическая     |           |           |          |          |                                            |            |    0,0    |          0,0          |           |      упрощение системы учета и       |            январь 2012            |   Министерство здравоохранения   |
|       |       поликлиника"       |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |   расходования средств, получаемых   |                                   |  Мурманской области, Мурманский  |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |         из одного источника          |                                   |        ТФОМС, учреждение         |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |         здравоохранения          |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
| 26.   |    МУЗ "Кандалакшская    |           |           |          |          |                                            |  52091,9   |           |                       |  52091,9  |   снижение неэффективных расходов,   |                                   |                                  |
|       |   центральная районная   |           |           |          |          |                                            |            |    0,0    |          0,0          |           |      упрощение системы учета и       |            январь 2012            |   Министерство здравоохранения   |
|       |        больница"         |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |   расходования средств, получаемых   |                                   |  Мурманской области, Мурманский  |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |         из одного источника          |                                   |        ТФОМС, учреждение         |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |         здравоохранения          |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
| 27.   |      МУЗ "Кировская      |           |           |          |          |                                            |  44103,6   |           |                       |  44103,6  |   снижение неэффективных расходов,   |                                   |                                  |
|       |  центральная городская   |           |           |          |          |                                            |            |    0,0    |          0,0          |           |      упрощение системы учета и       |            январь 2012            |   Министерство здравоохранения   |
|       |        больница"         |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |   расходования средств, получаемых   |                                   |  Мурманской области, Мурманский  |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |         из одного источника          |                                   |        ТФОМС, учреждение         |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |         здравоохранения          |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
| 28.   |       МУЗ "Терская       |           |           |          |          |                                            |   7501,7   |           |                       |  7501,7   |   снижение неэффективных расходов,   |                                   |                                  |
|       |   центральная районная   |           |           |          |          |                                            |            |    0,0    |          0,0          |           |      упрощение системы учета и       |            январь 2012            |   Министерство здравоохранения   |
|       |        больница"         |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |   расходования средств, получаемых   |                                   |  Мурманской области, Мурманский  |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |         из одного источника          |                                   |        ТФОМС, учреждение         |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |         здравоохранения          |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
| 29.   |   МУЗ "Больница н. п.    |           |           |          |          |                                            |   2523,8   |           |                       |  2523,8   |   снижение неэффективных расходов,   |                                   |   Министерство здравоохранения   |
|       |        Африканда"        |           |           |          |          |                                            |            |    0,0    |          0,0          |           |      упрощение системы учета и       |            январь 2012            |  Мурманской области, Мурманский  |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |   расходования средств, получаемых   |                                   |        ТФОМС, учреждение         |
|       |                          |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |         из одного источника          |                                   |         здравоохранения          |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
|       |  Итого по мероприятию 5  |  65553,0  |    0,0    |   0,0    | 65553,0  |                                            |  727532,6  |    0,0    |          0,0          | 727532,6  |                                      |                                   |                                  |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
|       | В том числе мероприятия  |     -     |     -     |    -     |    -     |                                            |  78528,1   |     -     |           -           |  78528,1  |                                      |                                   |                                  |
|       |     по модернизации      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |    медицинской помощи    |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |      детям и службы      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |     родовспоможения      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
|       |    Итого по Задаче 3     | 851576,5  | 522784,4  | 32325,6  | 296466,5 |                                            | 2166730,5  | 1081921,3 |        32000,4        | 1052808,8 |                  -                   |                 -                 |                -                 |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
|       | В том числе мероприятия  |  89133,2  |  77418,8  |  948,5   | 10765,9  |                                            |  261983,0  | 168236,2  |        1257,7         |  92489,1  |                                      |                                   |                                  |
|       |     по модернизации      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |    медицинской помощи    |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |      детям и службы      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |     родовспоможения      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
|       |    Всего по Программе    | 2225672,4 | 1743355,0 | 185850,8 | 296466,5 |                                            | 3027478,8  | 1784526,0 |       190144,0        | 1052808,8 |                                      |                                   |                                  |
|-------+--------------------------+-----------+-----------+----------+----------+--------------------------------------------+------------+-----------+-----------------------+-----------+--------------------------------------+-----------------------------------+----------------------------------|
|       | В том числе мероприятия  | 782624,2  | 742234,8  | 29623,5  | 10765,9  |                                            |  599721,7  | 505974,9  |        1257,7         | 92489,1"  |                                      |                                   |                                  |
|       |     по модернизации      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |    медицинской помощи    |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |      детям и службы      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
|       |     родовспоможения      |           |           |          |          |                                            |            |           |                       |           |                                      |                                   |                                  |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


     3. Подраздел 3.4 Программы "Состояние материально-технической
базы учреждений здравоохранения" изложить в редакции:

        "3.4. Состояние материально-технической базы учреждений
                            здравоохранения

     Государственные  и   муниципальные   учреждения   здравоохранения
области расположены на базе более 400 зданий  и  сооружений  различных
годов постройки  (с  1931  до  2007  года),  в  39  из  них  отдельные
структурные  подразделения  (отделения  скорой   медицинской   помощи,
поликлиники, женские консультации,  амбулатории  и  др.)  размещены  в
жилом фонде, 12 - в деревянных постройках.
     За  последние  годы   материально-техническая   база   учреждений
здравоохранения Мурманской области значительно улучшилась.
     Благодаря   реализации   приоритетного   национального    проекта
"Здоровье" (2006-2009 годы) государственные и муниципальные учреждения
здравоохранения   Мурманской   области   были   оснащены   современным
оборудованием на общую сумму 1277,24 млн. рублей, в том числе за  счет
средств консолидированного бюджета субъекта на эти цели  израсходовано
618,73 млн. рублей. В учреждения  здравоохранения  области  поставлено
198 единиц санитарного и медицинского автотранспорта на  сумму  72,764
млн. рублей (за  счет  средств  федерального  бюджета  -  61,329  млн.
рублей, консолидированного бюджета субъекта РФ - 11,435 млн. рублей).
     За последние 5 лет  в  Мурманской  области  проведены  работы  по
строительству,  реконструкции  следующих   объектов   здравоохранения:
родильный дом МУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск",
родильное   отделение    МУЗ    "Центральная    городская    больница"
муниципального   образования   г.   Оленегорск   с    подведомственной
территорией Мурманской области, г. Оленегорск, лечебно-оздоровительный
корпус ГУЗ "Областной  специализированный  дом  ребенка  для  детей  с
органическим  нарушением  центральной  нервной  системы  с  нарушением
психики",   два   лечебных   корпуса   ГУЗ    "Мурманский    областной
противотуберкулезный  диспансер",  диализный  центр   ООО   "ФРЕЗЕНИУС
НЕФРОКЕА", отделение восстановительного лечения  N 2  ГУЗ  "Мурманский
областной   центр   восстановительной   медицины   и    реабилитации",
централизованные операционные ГУЗ  "Мурманская  областная  клиническая
больница имени П. А. Баяндина", реабилитационный центр для подростков-
наркоманов ГУЗ "Мурманский  областной  наркологический  диспансер".  В
декабре 2010 года получено разрешение на ввод в  эксплуатацию  первого
пускового корпуса ГУЗ "Мурманский областной перинатальный  центр".  На
данные цели в областном бюджете было  предусмотрено  более  2,9  млрд.
рублей (субсидии федерального  бюджета  составили  642  млн.  рублей).
Только на  выполнение  работ  по  строительству  и  реконструкции  ГУЗ
"Мурманский областной  перинатальный  центр"  в  2010  году  в  рамках
адресной инвестиционной программы  на  2010-2012  годы  из  областного
бюджета было выделено 735,382 млн. рублей.
     Несмотря  на  проводимые   мероприятия,   с   целью   обеспечения
выполнения санитарных правил и норм нуждаются в  капитальных  ремонтах
60 зданий (28%) в учреждениях здравоохранения области.
     Большинство ФАПов и амбулаторий расположены  в  неприспособленных
строениях 30-50-х годов постройки со  100%  износом,  из  них  7  -  в
деревянных  зданиях  с  печным  отоплением,  в   которых   отсутствует
централизованное водоснабжение и водоотведение.
     Организация  оказания  медицинской  помощи   в   соответствии   с
порядками   и   стандартами   требует   дополнительного   приобретения
необходимого медицинского оборудования  в  учреждения  здравоохранения
области.
     На   балансе   государственных   и    муниципальных    учреждений
здравоохранения  области  состоят  605  единиц   автотранспорта   (194
легковых и 39 грузовых автомобилей,  12  пассажирских  автобусов,  350
единиц специального автотранспорта, 10 пикапов и  легковых  фургонов),
из которых 91% - в исправном состоянии.
     В связи с планируемым перераспределением  потоков  пациентов  при
организации стационарной медицинской помощи, несмотря  на  поставку  в
учреждения  здравоохранения  области  в  2009-2010  годах  116  единиц
автотранспорта,  приобретенных  за   счет   средств   федерального   и
регионального  бюджетов,   в   области   сохраняется   потребность   в
медицинском автотранспорте, в том числе в реанимобилях с кювезами  для
новорожденных.
     В соответствии с нормами  санитарного  законодательства  остается
актуальной проблема дезинфекции медицинских отходов с  их  последующей
переработкой и вывозом.
     По   результатам   инвентаризации,    проведенной    учреждениями
здравоохранения  Мурманской  области,  в  год  образуется  7 196  тонн
больничных отходов, из них доля отходов  класса  А  составляет  77,6%,
класса Б - 15,0%, класса В - 5%, класса Г - 1,5%,  класса  Д  -  0,9%.
Существующая в учреждениях здравоохранения система сбора, накопления и
обеззараживания  медицинских  отходов  классов  Б  и  В  не   является
достаточно эффективной, безопасной и экономически выгодной.
     Необходима замена химической  дезинфекции  на  аппаратные  методы
гарантированного обезвреживания и переработки больничных отходов,  что
обеспечит снижение риска распространения внутрибольничных инфекций.
     Основными   принципами    реализации    мероприятий    Программы,
направленных  на  улучшение  материально-технической  базы  учреждений
здравоохранения Мурманской области, станут:
     - приведение материально-технической базы стационаров  учреждений
здравоохранения в соответствие  с  изменяемой  структурой  учреждения,
требованиями санитарных правил и порядков оказания медицинской  помощи
с учетом приоритетов территории, основанных на анализе демографической
ситуации, показателей здоровья населения;
     - укрепление и развитие материально-технической базы амбулаторно-
поликлинических  учреждений  (подразделений),  оказывающих   первичную
медико-санитарную помощь,  в  том  числе  расположенных  в  отдаленных
населенных пунктах Мурманской области (ФАПы, амбулатории).
     На реализацию мероприятий по  укреплению  материально-технической
базы учреждений здравоохранения области предусмотрено  2018503,0  тыс.
рублей (2011 год- 1265381,0 тыс. рублей,  2012  год  -  753122,0  тыс.
рублей).
     С целью обеспечения выполнения требований порядков  и  стандартов
оказания  медицинской  помощи   планируется   проведение   капитальных
ремонтов  в  21  учреждении   здравоохранения   (36%)   (66   объектов
капитального ремонта).
     Информация о проведении  ремонтов  представлена  в  приложении  к
Программе.
     В результате реализации Программы будут  проведены  ремонты  в  2
женских   консультациях,   1   родильном   доме,    3    поликлиниках,
отремонтированы  16  объектов  в  9  ЛПУ,  оказывающих  педиатрическую
помощь, 6 амбулаторий и офисов врачей общей практики, 3 ФАПа.

   Проведение капитальных ремонтов в государственных и муниципальных
                      учреждениях здравоохранения

---------------------------------------------------------------------------
|   Профиль медицинской помощи, по   |         Сумма, тыс. рублей         |
| которому Программой предусмотрено  |------------------------------------|
|         совершенствование          | средства ОМС | средства областного |
|            ее оказания             |              |       бюджета       |
|------------------------------------+--------------+---------------------|
| Первичная медико-санитарная помощь |   83982,8    |       10164,3       |
|------------------------------------+--------------+---------------------|
| Медицинская помощь детям и служба  |   192162,7   |       7814,3        |
| родовспоможения                    |              |                     |
|------------------------------------+--------------+---------------------|
| При сосудистых заболеваниях        |   232103,5   |       16928,2       |
|------------------------------------+--------------+---------------------|
| Психиатрическая помощь             |      0       |      104766,6       |
|------------------------------------+--------------+---------------------|
| Наркологическая помощь             |      0       |       31172,3       |
---------------------------------------------------------------------------

     Сметная   стоимость   капитальных   ремонтов   рассчитывалась   в
соответствии с нормативной  предельной  ценой  капитальных  и  текущих
ремонтов  объектов  здравоохранения,  проводимых  в  рамках  программы
модернизации здравоохранения субъектов Российской  Федерации  в  2011-
2012 годах, в расчете на 1 кв. м здания  согласно  приказу  Минрегиона
России от  21.04.2011  N 184  "Об утверждении  укрупненных  нормативов
предельной   цены   капитального   и   текущего    ремонта    объектов
здравоохранения в 2011-2012 годах".
     Стоимость капитальных ремонтов, отраженных в  системе  реализации
мероприятий Программы, является предельной  и  изменению  в  части  ее
увеличения в ходе реализации Программы не подлежит.
     Обязательным  условием  проведения  капитальных  ремонтов  станет
наличие  утвержденной   в   установленном   порядке   проектно-сметной
(сметной) документации: для ремонтов, проводимых в 2011 году, -  до  1
июня 2011 года, для ремонтов, проводимых в 2012 году, - до  1  октября
2011 года.
     Для  этих  целей  в  рамках   Программы   в   областном   бюджете
предусмотрены финансовые средства в объеме 41737,9 тыс. рублей.
     В  результате  реализации  мероприятий  Программы  в  2011   году
капитальные  ремонты  будут  проведены   в   10   зданиях   учреждений
здравоохранения (17% от нуждающихся в ремонте), в  2012  году  -  в  4
зданиях учреждений здравоохранения (8% от нуждающихся в ремонте).
     Перечень  приобретаемого   оборудования   утверждается   приказом
Министерства здравоохранения Мурманской области.
     Расчет стоимости  оборудования,  планируемого  к  приобретению  в
рамках Программы, проводился с учетом требований приказа  Министерства
здравоохранения  и  социального   развития   Мурманской   области   от
01.11.2010  N 900   "Об утверждении   методических   рекомендаций   по
определению начальной (максимальной) цены  государственного  контракта
при размещении заказов на поставки товаров".
     В  соответствии  с  данным  нормативным  документом  формирование
начальной  (максимальной)  цены  контракта  на  поставку  медицинского
оборудования  производится  на  основе  сравнения  рыночной  стоимости
оборудования   разных   производителей   либо   ведущих   поставщиков,
отвечающего обязательным требованиям к функциональным  и  качественным
характеристикам, потребительским свойствам оборудования.
     Мониторинг проводится не менее чем по трем  предложениям  ведущих
производителей либо поставщиков, занимающих ведущее положение на рынке
или  специализирующихся  на  поставке  закупаемых  видов  медицинского
оборудования.
     Источниками информации для определения  начальной  (максимальной)
цены контракта являются:
     - сведения о действующих ценах, полученные в результате  изучения
рынка  медицинского  оборудования  от   производителей,   поставщиков-
посредников;
     - данные  о  ценах,  предложенных   поставщиками   (победителями)
аналогичных видов медицинского оборудования, участвующими в торгах,  в
иных субъектах РФ.
     При   определении   начальной   (максимальной)   цены   контракта
учитываются условия поставки медицинского оборудования в  соответствии
с установленными требованиями
     Определение начальной (максимальной) цены контракта  на  поставку
сложных технических средств иностранного  производства  осуществляется
на основании цен официальных поставщиков, уполномоченных  осуществлять
реализацию товара на территории РФ.
     На  основании  собранной  информации   выводится   средняя   цена
медицинского оборудования, планируемого к размещению.
     При      расчете      показателей      "фондооснащенность"      и
"фондовооруженность"   учитывались    основные    средства,    которые
непосредственно    используются    в    профилактической,     лечебно-
диагностической    и    реабилитационной    деятельности    учреждения
здравоохранения.
     Фондооснащенность определялась  отношением  балансовой  стоимости
активной части основных средств (т.е. тех  основных  средств,  которые
применялись    в    профилактической,    лечебно-диагностической     и
реабилитационной деятельности учреждения  здравоохранения)  к  площади
учреждения,  на  которой  осуществляется  профилактическая,   лечебно-
диагностическая и реабилитационная деятельность учреждения.
     Фондовооруженность определялась отношением  балансовой  стоимости
активной части основных средств к среднегодовой (штатной)  численности
врачей.
     Расчеты  показателей  предстоящих  лет  производились  с   учетом
увеличения активной части основных  средств  учреждений  как  за  счет
реализации мероприятий данной Программы, так и с  учетом  приобретения
оборудования за счет  других  источников.  Затраты  на  капитальные  и
текущие ремонты при этом не учитывались.
     Кроме этого, в учреждениях  здравоохранения  области  продолжится
реализация плана мероприятий по повышению энергетической эффективности
в рамках долгосрочной целевой программы "Энергосбережение и  повышение
энергетической эффективности в Мурманской области" на 2011-2015 годы и
на перспективу до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства
Мурманской  области   от   27.07.2010   N 340-ПП/12,   соответствующей
требованиям    Федерального    закона    от    23.11.2009     N 261-ФЗ
"Об энергосбережении и о повышении энергетической  эффективности  и  о
внесении  изменений  в  отдельные  законодательные   акты   Российской
Федерации".
     В соответствии с распоряжением Правительства  Мурманской  области
от  02.06.2010  N 162-РП  "Об оснащении  узлами   учета   используемых
энергетических   ресурсов   зданий   и   сооружений,   находящихся   в
государственной  собственности   Мурманской   области"   предусмотрено
финансирование  в  2011   году   на   установку   приборов   учета   в
подведомственных учреждениях в размере 1,3 млн. руб.
     Определены приоритеты приобретения медицинского оборудования:
     - для  оказания  интенсивной  медицинской   помощи   в   условиях
отделений анестезиологии и реанимации;
     - для  повышения   доступности   современных   рентгенологических
исследований, включая компьютерную, магнитно-резонансную томографию (2
магнитно-резонансных томографа, 4 компьютерных томографа, 9  мобильных
(палатных) рентгенаппаратов, 9 рентгенодиагностических  комплексов,  1
маммограф, 2 флюорографа, 1 ангиограф);
     - для     диагностики     сердечно-сосудистых,     онкологических
заболеваний, акушерско-гинекологической патологии и аномалий  развития
плода;
     - для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
     - для реабилитации пациентов, в том числе после инсультов;
     - для выхаживания  недоношенных  детей  и  развития  неонатальной
хирургии;
     - для обследования жителей отдаленных населенных пунктов.
     Приобретение   оборудования   планировалось    по    приоритетным
направлениям  Программы  в  соответствии  с  утвержденными   порядками
оказания медицинской помощи.
     Несмотря на то, что для 38 учреждений здравоохранения  Мурманской
области  в  рамках  Программы  приобретается  необходимое  медицинское
оборудование с учетом их многопрофильности, к концу 2012 года только в
6 медицинских  организациях  материально-техническое  оснащение  будет
приведено в соответствие с порядками оказания  медицинской  помощи  по
всем имеющимся профилям.
     За счет средств областного бюджета планируется:
     - проведение  капитальных  ремонтов,  приобретение   медицинского
оборудования для  специализированных  учреждений  здравоохранения,  не
работающих в системе обязательного медицинского страхования;
     - приобретение 11 реанимобилей, в том числе 3 -  с  кювезами  для
транспортировки   новорожденных,   оснащенных   системой    управления
мобильными бригадами скорой помощи;
     - приобретение 3  передвижных  фельдшерско-акушерских  пунктов  в
отдаленные районы области.".

     4. Абзацы тридцать шестой - сорок второй подраздела 3.6 Программы
"Организация  оказания  медицинской  помощи   больным   с   сосудистой
патологией" изложить в редакции:
     "В рамках  Программы  на  2011-2012  годы  за  счет  средств  ОМС
запланировано  приобретение  для  медицинских  учреждений   Мурманской
области:
     - рентгенологического     медицинского      оборудования      для
совершенствования диагностики и профилактики сосудистых заболеваний: 4
компьютерных томографа (МУЗ "Печенгская ЦРБ", МУЗ "Кандалакшская ЦРБ",
МУЗ  "Кировская  ЦГБ",  ГУЗ  "Мурманский   областной   консультативно-
диагностический центр"), 2 аппарата  МРТ  (ГУЗ  "Мурманский  областной
консультативно-диагностический  центр",  ГУЗ   "Мурманская   областная
клиническая больница имени П. А. Баяндина");
     - 10 аппаратов для УЗИ-диагностики патологии сосудов и сердца для
ГУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический  центр",  ГУЗ
"Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина",  МУЗ
"Кандалакшская ЦРБ", МУЗ "Кольская ЦРБ", МУЗ "Мончегорская  ЦГБ",  МУЗ
"Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи",
МУЗ  "Городская  поликлиника  N 3",  г.  Мурманск,  МУЗ  "Объединенная
медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск;
     - оборудования для функциональной  диагностики  в  количестве  67
единиц;
     - реанимационного оборудования в количестве 192 единиц;
     - реабилитационного оборудования в количестве 114 единиц.
     Также за  счет  средств  бюджета  запланировано  приобретение  11
единиц санитарного автотранспорта (реанимобили),  оснащенных  системой
спутниковой навигации.".

     5. Абзацы двадцать четвертый - двадцать  седьмой  подраздела  3.7
Программы  "Организация  оказания   медицинской   помощи   больным   с
онкологическими заболеваниями" изложить в редакции:
     "В рамках Программы для  дооснащения  учреждений  здравоохранения
планируется дальнейшее приобретение медицинского оборудования:
     - 27 единиц рентгенологического оборудования для МУЗ  "Апатитская
ЦГБ",  МУЗ  "Кандалакшская   ЦРБ",   МУЗ   "Мончегорская   ЦГБ",   МУЗ
"Центральная  городская  больница"   муниципального   образования   г.
Оленегорск  с  подведомственной  территорией  Мурманской  области,  г.
Оленегорск,  МУЗ   "Печенгская   ЦРБ",   МУЗ   "Мурманская   городская
клиническая больница скорой медицинской помощи", МУЗ "ОМСЧ  "Севрыба",
г.  Мурманск,  МУЗ  "Городская  поликлиника  N 3",  г.  Мурманск,  ГУЗ
"Мурманская областная клиническая больница имени П. А. Баяндина",  ГУЗ
"Мурманский  областной  консультативно-диагностический   центр",   МУЗ
"Кировская ЦГБ", МУЗ "Ковдорская ЦРБ, МУЗ "Кольская ЦРБ";
     - 55 единиц эндоскопического  оборудования  для  ГУЗ  "Мурманская
областная клиническая больница имени П. А. Баяндина", ГУЗ  "Мурманский
областной  онкологический  диспансер",   ГУЗ   "Мурманский   областной
консультативно-диагностический  центр",  МУЗ  "Кировская   ЦГБ",   МУЗ
"Кандалакшская  ЦРБ",  МУЗ  "Мончегорская   ЦГБ",   МУЗ   "Центральная
городская  больница"  муниципального  образования  г.   Оленегорск   с
подведомственной территорией Мурманской области,  г.  Оленегорск,  МУЗ
"Ловозерская ЦРБ", МУЗ "Поликлиника N 5", г. Мурманск, МУЗ  "Родильный
дом N 1", г. Мурманск;
     - 41 единица оборудования для ультразвуковой диагностики для  МУЗ
"Кировская ЦГБ", МУЗ "Кандалакшская ЦРБ", МУЗ  "Ковдорская  ЦРБ",  МУЗ
"Ловозерская ЦРБ", МУЗ "Мончегорская ЦГБ", МУЗ "Центральная  городская
больница" муниципального образования г. Оленегорск с  подведомственной
территорией Мурманской области, г. Оленегорск, МУЗ  "Печенгская  ЦРБ",
МУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск", МУЗ "Родильный дом N 1",  г.  Мурманск,
МУЗ "Родильный  дом  N 3",  г.  Мурманск,  ГУЗ  "Мурманская  областная
клиническая больница имени П. А. Баяндина", МУЗ  "ОМСЧ  "Севрыба",  г.
Мурманск,  МУЗ  "Мурманская  городская  клиническая  больница   скорой
медицинской помощи", МУЗ "Ловозерская ЦРБ", МУЗ "Городская поликлиника
N 7", г. Мурманск, МУЗ "Детская поликлиника N 1", г. Мурманск.".

     6. Абзацы сорок  девятый  -  пятьдесят  седьмой  подраздела  3.10
Программы  "Совершенствование  оказания  акушерско-гинекологической  и
педиатрической помощи" изложить в редакции:
     "Размер совокупных средств на финансовое обеспечение  мероприятий
Программы, направленных на совершенствование медицинской помощи детям,
включая новорожденных и женщин, доведен до 26,3% (2011  год  -782624,2
тыс. рублей; 2012 год - 599721,7 тыс. рублей).
     При этом в данную сумму не включены затраты на уже  введенные  на
настоящий  момент  реабилитационный   лечебно-оздоровительный   корпус
областного  дома  ребенка,  реабилитационный  центр  для   подростков-
наркоманов, а также  средства  на  реконструкцию  родильных  отделений
муниципальных учреждений здравоохранения.
     С целью обеспечения  соответствия  состояния  зданий  учреждений,
оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, действующим нормативам
в системе мероприятий Программы предусмотрено  199977,0  тыс.  рублей,
что составило 23% от  общих  средств,  запланированных  на  проведение
капитальных ремонтов.
     К 01.01.2013 будут проведены работы в 2 женских консультациях,  1
родильном доме, 7 поликлиниках, отремонтированы 14  объектов  детского
профиля в 7 ЛПУ, 7 амбулаторий и офисов врачей общей практики, 3 ФАПа.
     Объем   средств,    направленных    на    оснащение    учреждений
здравоохранения современным оборудованием для  оказания  акушерской  и
педиатрической помощи, составит 791732,2 тыс. рублей (68,8%  от  суммы
всех средств, направляемых на приобретение оборудования).
     Дополнительно  в  рамках  реализации   мероприятий   долгосрочной
целевой  программы  "Дети  Кольского  Заполярья"  на  2011-2014   годы
запланирован комплекс мероприятий, направленный на реабилитацию детей-
инвалидов и детей с ограниченными возможностями  здоровья:  проведение
текущих ремонтов, приобретение  диагностического  и  реабилитационного
оборудования для ГУЗ "Мурманский  областной  центр  восстановительного
лечения и реабилитации", ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка
с органическим поражением центральной  нервной  системы  с  нарушением
психики"  г.  Апатиты,  ГУЗ  "Кандалакшский   специализированный   дом
ребенка", ГУЗ "Мурманский областной специализированный  дом  ребенка",
ГУЗ "Мурманский областной Центр специализированных  видов  медицинской
помощи",  ГУЗ  "Мурманский  областной   консультативно-диагностический
центр".
     На данные цели в областном  бюджете  предусмотрено  на  2011-2014
годы 27300,0 тыс. рублей.
     Для улучшения качества оказания медицинской помощи на  отдаленных
территориях   предусмотрено   создание   телемедицинских   пунктов   в
Ловозерском, Терском, Ковдорском и Печенгском районах.
     В  рамках  Программы  за  счет  средств   регионального   бюджета
планируется приобрести 3  передвижных  ФАПа,  11  реанимобилей,  3  из
которых   с   кювезами   для   транспортировки   новорожденных    (МУЗ
"Мончегорская  ЦГБ"  и  МУЗ  "Кандалакшская  ЦРБ",   ГУЗ   "Мурманская
областная клиническая больница имени П. А. Баяндина"),  инкубаторов  и
аппаратов ИВЛ для новорожденных (МУЗ "Терская  ЦРБ",  МУЗ  "Ковдорская
ЦРБ", МУЗ "Печенгская ЦРБ",  МУЗ  "Кировская  ЦГБ",  МУЗ  "Центральная
городская  больница"  муниципального  образования  г.   Оленегорск   с
подведомственной территорией Мурманской области,  г.  Оленегорск,  МУЗ
"Детская инфекционная больница", г. Мурманск, МУЗ "Родильный дом N 1",
г. Мурманск, МУЗ "Родильный дом N 3",  г.  Мурманск,  МУЗ  "Мурманская
детская городская больница").".

     7. Раздел   4   Программы   "Информационная   и   технологическая
инфраструктура учреждений здравоохранения" изложить в редакции:

          "4. Информационная и технологическая инфраструктура
                      учреждений здравоохранения

     В Мурманской  области  последовательно  реализуются  мероприятия,
направленные  на   создание   единого   информационного   пространства
здравоохранения, формируется единая областная система сбора, обработки
и хранения медико-статистической и экономической информации.
     К настоящему времени в системе здравоохранения Мурманской области
сложилась информационная  инфраструктура,  в  которой  91%  учреждений
здравоохранения имеют локальные вычислительные сети, оснащены  выходом
в  сеть  Интернет.  Общее  количество   персональных   компьютеров   в
учреждениях здравоохранения области  -  3788  единиц,  серверов  -  98
единиц. Оснащенность компьютерами составила  19,6  в  расчете  на  100
занятых  в  учреждении  здравоохранения  (по   РФ   -   12,9);   число
персональных компьютеров в составе локальных  вычислительных  сетей  -
11,3 на 100 занятых в учреждении здравоохранения (по РФ - 7,0).
     Широкополосный доступ в Интернет со скоростью  512  кбит/с  имеют
около 65% учреждений здравоохранения Мурманской области.
     Учреждения здравоохранения Мурманской области используют в  своей
деятельности информационные системы:
     - автоматизирующие  бухгалтерский  и   кадровый   учет;   ведение
утвержденной учетной документации;
     - обеспечивающие персонифицированный учет  оказанных  медицинских
услуг  и  автоматизацию   взаиморасчетов   в   системе   обязательного
медицинского страхования;
     - персонифицированный   учет   лекарственного    обеспечения    и
медицинской помощи, оказанной гражданам, имеющим  право  на  получение
государственной социальной помощи;
     - реализующие функциональность учреждения в едином информационном
пространстве в полном объеме (МИС "АРИАДНА" ООО  "Решение"  г.  Санкт-
Петербург, МИС "МЕДИАЛОГ" Пост Модерн Технолоджи, КПС  "Самсон  Виста"
г. Санкт-Петербург).
     В  2010  году  реализован   проект   по   внедрению   медицинских
информационных систем "Электронная регистратура" на базе муниципальных
учреждений здравоохранения г. Мурманска  (МУЗ  "Городская  поликлиника
N 7",  "Городская  поликлиника  N 3",  "Городская  поликлиника   N 4",
"Поликлиника N 5"), обеспечивающих возможность записи на прием к врачу
с  использованием  сенсорных   инфоматов.   Реализуются   мероприятия,
направленные на  внедрение  современных  информационных  технологий  в
здравоохранения, в рамках  долгосрочной  целевой  программы  "Развитие
информационного общества и формирование электронного  правительства  в
Мурманской области на  2011-2013  годы",  утвержденной  постановлением
Правительства Мурманской области от 15.09.2010 N 424-ПП/14.
     Проводится организация  защищенной  территориально-распределенной
информационно-телекоммуникационной   сети   по   технологии    ViPNet,
объединяющей   участников    информационного    обмена    в    системе
здравоохранения  Мурманской  области.  В  настоящее  время  более  50%
учреждений  здравоохранения,  входящих  в  систему  ОМС,  работают   в
защищенной сети.
     В 2010 году закончен первый этап разработки медицинского  портала
"Здравоохранение Мурманской  области",  включающий  возможность  сбора
медицинской  статистики,  проведение  анкетирования  в   интерактивном
режиме. На базе ГУЗ  "Мурманский  областной  центр  специализированных
видов медицинской помощи" проводятся телемедицинские консультации.
     Однако  85%  информационных  систем,  используемых   учреждениями
здравоохранения,      являются      узконаправленными,      требующими
дополнительного ввода первичной учетной  информации,  имеющими  разный
формат, сложно интегрируемыми между собой;  требуют  решения  вопросы,
связанные  с  выравниванием   технических   возможностей   медицинских
учреждений, повышением квалификации медицинского персонала  в  области
применения информационно-коммуникационных технологий,  вопросы  защиты
персональных данных, хранящихся или передающихся в электронной форме.
     Современные средства информатизации здравоохранения  предполагают
переход от автоматизации отдельных процессов учета медицинских услуг к
созданию   интегрированных    систем,    обеспечивающих    возможность
непрерывной автоматизированной обработки информации, в результате чего
должны быть решены следующие проблемы:
     - разнородность   информационных   ресурсов,    используемых    в
здравоохранении;
     - дублирование существующих информационных систем по  реализуемым
функциям;
     - отсутствие единой инфраструктуры  сбора,  хранения,  обработки,
передачи и использования информации в системе здравоохранения;
     - отсутствие  возможности  сопоставления  и  анализа  данных   из
различных   информационных   подсистем   для   получения   достоверной
информации о состоянии региональной системы здравоохранения;
     - отсутствие  единой   нормативно-правовой,   организационной   и
методической  базы  функционирования  и  использования  информационных
систем;
     - отсутствие  полноценной   информационной   среды   деятельности
практикующего врача.
     В  целях   дальнейшего   развития   информационно-технологической
инфраструктуры,   создания   единого   информационного    пространства
здравоохранения региона, в соответствии с Концепцией  создания  единой
информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной  приказом
Минздравсоцразвития  РФ  N 364  от  28.04.2011  и  решением  заседания
Президиума Совета при  Президенте  Российской  Федерации  по  развитию
информационного общества в Российской Федерации  22.12.2010  (протокол
от   30.12.2010   N А4-18040)   необходимо    провести    модернизацию
существующей   телекоммуникационной   медицинской   сети,   обеспечить
выполнение требований действующего законодательства в  области  защиты
информации,  требований  в   области   стандартизации   и   унификации
использования информационных технологий, обеспечить  сбор  и  хранение
медицинской информации с использованием единой системы классификации и
кодирования, создать инфраструктуру доступа к  данной  информации  для
прикладных систем участников системы здравоохранения. Для  обеспечения
доступности информации о  деятельности  учреждений  здравоохранения  в
сети Интернет необходимо продолжить разработку  медицинского  портала,
включающего интернет-страницы учреждений здравоохранения,  реализовать
возможность  записи  на  прием  к  врачу  в  электронном   виде.   Для
дальнейшего  совершенствования  финансово-хозяйственной   деятельности
учреждений  здравоохранения   необходима   модернизация   существующих
программных средств.
     Использование современных  информационных  систем  в  учреждениях
здравоохранения   определяет   необходимость   обучения    медицинских
работников навыкам работы  с  персональным  компьютером  и  прикладным
специализированным программным обеспечением.
     Мероприятия по информатизации системы здравоохранения  Мурманской
области включают:
     - внедрение  информационных  систем  персонифицированного   учета
оказанных  медицинских  услуг  с  обеспечением   возможности   ведения
электронной медицинской карты; информационных  систем,  обеспечивающих
запись на прием к врачу в электронном виде;
     - ведение единого регистра медицинских  работников,  электронного
паспорта учреждения здравоохранения и паспорта системы здравоохранения
Мурманской области.
     Для реализации мероприятия 2.1 "Внедрение  информационных  систем
персонифицированного учета оказанных медицинских услуг с  обеспечением
возможности  ведения  электронной  медицинской  карты;  информационных
систем, обеспечивающих запись на прием к врачу в электронном  виде"  в
соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития РФ  от
08.11.2010   и   от   31.08.2011   необходимо   осуществить   комплекс
организационных, нормативно-методических мер, а также  последовательно
провести работы по:
     - оснащению учреждений здравоохранения  современной  компьютерной
техникой, общесистемным и базовым программным  обеспечением  (за  счет
средств субсидий ФФОМС: в случае  использования  программного  тонкого
клиента - общесистемным и базовым прикладным программным обеспечением,
распространяемым под свободной лицензией; приобретение  общесистемного
и  базового  ПО,  распространяемого  под   иными   лицензиями,   кроме
свободной, при наличии на рынке  аналогов  общесистемного  и  базового
СПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, с  более
низкой стоимостью первых пяти лет владения);
     - дальнейшему  объединению  автоматизированных  рабочих  мест   в
учреждениях  здравоохранения  в  локальные  вычислительные   сети   от
создания малых локальных  сетей  до  полной  автоматизации  учреждений
здравоохранения;
     - реализации мероприятий по защите конфиденциальной информации;
     - созданию   регионального   информационного   ресурса    системы
здравоохранения  с   использованием   технологической   инфраструктуры
"Электронного правительства"  в  Мурманской  области,  обеспечивающего
информационный  обмен  между   участниками   системы   здравоохранения
Мурманской области;
     - продолжению  развития  единой  областной  медицинской  сети  на
основе  современных  технологий  с  использованием  глобальных   сетей
передачи данных (обеспечение пропускной способности не менее 1 Мб);
     - организации   информационного   обмена    между    региональным
информационным   ресурсом   и   участниками   системы    обязательного
медицинского страхования;
     - обеспечению   системной   интеграции   информационных    систем
учреждений здравоохранения в региональное информационное пространство;
     - внедрению систем электронного документооборота  в  деятельность
учреждений здравоохранения в части  информационного  взаимодействия  с
территориальным  фондом  обязательного  медицинского   страхования   и
Министерством  здравоохранения  Мурманской  области  с  использованием
электронно-цифровой подписи;
     - приобретению,  аренде,  адаптации  и   внедрению   программного
обеспечения  "Электронная  регистратура",  обеспечивающего  запись  на
прием  к  врачу  с  использованием  современных   телекоммуникационных
технологий, технологий штрих-кодирования и  универсальной  электронной
карты;
     - внедрению систем передачи телемедицинских данных.
     Для  реализации  мероприятия  2.2   "Ведение   единого   регистра
медицинских    работников,    электронного     паспорта     учреждения
здравоохранения и паспорта системы здравоохранения Мурманской области"
в соответствии с методическими рекомендациями  Минздравсоцразвития  РФ
от 08.11.2010 и  от  29.06.2011  необходимо  последовательно  провести
работы по:
     - модернизации   программного   обеспечения   для    финансового,
кадрового, имущественного учета учреждений здравоохранения;
     - реализации мероприятий по защите конфиденциальной информации;
     - дальнейшему  объединению  автоматизированных  рабочих  мест   в
учреждениях здравоохранения в локальные вычислительные сети;
     - обеспечению   системной   интеграции    прикладных    компонент
учреждений  здравоохранения  с  региональным  информационным  ресурсом
системы    здравоохранения    с     использованием     технологической
инфраструктуры "Электронного правительства" в Мурманской области;