"мдс 12-27.2006. методическое пособие по проведению обучения по охране труда руководящих работников и специалистов строительных организаций"

направляет работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры, при наличии показаний, указывая в направлениях, выдаваемых им на руки, все необходимые сведения в соответствии с п. 2.2;
- несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр либо не допущенных к работе по медицинским показаниям;
- обеспечивает лиц, направляемых на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы.
4.2. Руководители высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов.
4.3. Освидетельствуемый обязан:
- своевременно явиться на медицинский осмотр;
- иметь при себе направление, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, и военный билет;
- получить медицинское заключение для предъявления работодателю направлявшей организации.
4.4. Лечебно-профилактическое учреждение (лечащий врач):
- обеспечивает в месячный срок с момента обращения работника проведение медицинского осмотра индивидуально каждому обследуемому в соответствии с требуемым объемом, в пределах, имеющихся у лечащего врача, и медицинского учреждения лицензии, сертификата;
- при необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного учреждения, решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения;
- несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность заключений, проведение необходимого диспансерного наблюдения и оздоровления пациента, в случае выявления общих заболеваний или отклонений в состоянии его здоровья, направление пациента, в случае необходимости, в Центр профпатологии или иное специализированное медицинское учреждение для проведения медицинской экспертизы и дополнительных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
4.5. Центр Госсанэпиднадзора:
- определяет совместно с администрацией (работодателем) контингенты лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с указанием перечня вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работников;
- совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации либо в порядке экспертизы, выносит заключение о необходимости проведения периодических медицинских осмотров чаще, чем это предусмотрено перечнями. Повод досрочного медосмотра указывается в направлении;
- составляет по запросу лечебно-профилактического учреждения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника для направления в соответствующий Центр профпатологии в целях установления связи заболевания с профессией.
5. Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра составляет врач здравпункта, цеховой терапевт или врач лечебно-профилактического учреждения (при необходимости с участием профпатолога или врачей других специальностей) с представителями центра Госсанэпиднадзора и профсоюзной организации, а также работодателя.
6. Контроль за выполнением настоящего Положения осуществляют органы и учреждения Госсанэпиднадзора России, Минздравмедпрома России в пределах своей компетенции.
Приложение 4
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 14 марта 1996 г. N 90
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЩИХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ДОПУСКУ В КОНТАКТЕ
С ВРЕДНЫМИ, ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ И ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ
ФАКТОРАМИ, А ТАКЖЕ НА РАБОТЫ В СООТВЕТСТВИИ
С ПРИЛОЖЕНИЯМИ 1 И 2
1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью их функций.
2. Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций.
3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами.
В случаях выраженных форм пограничных психических заболеваний вопрос о пригодности к соответствующим работам решается комиссией психоневрологического учреждения индивидуально.
4. Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.
5. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций.
6. Злокачественные новообразования (после проведенного лечения вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных противопоказаний).
7. Все злокачественные заболевания системы крови.
8. Гипертоническая болезнь III стадии.
9. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения.
10. Хронические болезни легких с выраженной легочно-сердечной недостаточностью.
11. Бронхиальная астма тяжелого лечения с выраженными функциональными нарушениями дыхания и кровообращения.
12. Активные формы туберкулеза любой локализации.
13. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим рецидивирующим течением и наклонностью к кровотечениям.
14. Циррозы печени и активные хронические гепатиты.
15. Хронические болезни почек с явлениями почечной недостаточности.
16. Болезни соединительной ткани.
17. Болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии.
18. Беременность и период лактации.
19. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин, планирующих деторождение.
20. Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями (кроме работ, связанных с напряжением зрения).
21. Глаукома декомпенсированная.


14. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РФ ОТ 16 АВГУСТА 2004 г. N 83 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ
И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ
И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ),
И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ)"
Зарегистрирован в Минюсте РФ 10 сентября 2004 г.
Регистрационный N 6015
(Извлечение)
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 16 августа 2004 г. N 83
ПЕРЕЧЕНЬ
ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ,
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ
И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ)
А. Вредные и (или) опасные производственные факторы
--------¬
¦ 1. Химические факторы ¦
+-------+
¦ 1.1. Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия ¦
¦ на организм ¦
+----------T--------------------------------------------------------------+
¦1.1.1 ¦Аллергены ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.2 ¦Канцерогены ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.3 ¦Опасные при воздействии на репродуктивную функцию ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4 ¦Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа ¦
¦ ¦действий ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.1 ¦Кремния диоксид кристаллический (альфа-кварц, альфа- ¦
¦ ¦кристобалит, альфа-тридимит) ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.2 ¦Кремнийсодержащие аэрозоли: ¦
¦ ¦ с содержанием кристаллического диоксида кремния (кварцит, ¦
¦ ¦ динас, гранит, шамот, слюда-сырец, углеродная пыль, горючие¦
¦ ¦ кукерситные сланцы, медно-сульфидные руды и прочие); ¦
¦ ¦ с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля ¦
¦ ¦ дезинтеграции и конденсации (диатомит, кварцевое стекло, ¦
¦ ¦ плавленый кварц, трепел и прочие); ¦
¦ ¦ кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.3 ¦Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты: ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.3.1 ¦Асбесты природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит, ¦
¦ ¦магнезиарфведсонит), синтетические, а также смешанные ¦
¦ ¦асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, ¦
¦ ¦асбесторезина ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.3.2 ¦Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты,¦
¦ ¦оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная¦
¦ ¦земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно, ¦
¦ ¦стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных ¦
¦ ¦строительных материалов ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.3.3 ¦Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и ¦
¦ ¦полиметаллических концентратов, металлургических агломератов ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.4 ¦Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, ¦
¦ ¦образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения ¦
¦ ¦металлических порошков ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.5 ¦Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора,¦
¦ ¦альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.6 ¦Углеродные пыли: ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.6.1 ¦Антрацит и другие ископаемые угли и углепородные пыли ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.6.2 ¦Алмазы природные, искусственные, металлизированные ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.6.3 ¦Коксы - каменно-угольный, пековый, нефтяной, сланцевый ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.6.4 ¦Сажи черные промышленные ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.7 ¦Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.1.4.8 ¦Сварочные аэрозоли: ¦
¦ ¦ содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения¦
¦ ¦ фтора, бериллий, свинец и прочие, в т.ч. в сочетании ¦
¦ ¦ с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода); ¦
¦ ¦ содержащие менее 20% марганца, оксидов железа, алюминий, ¦
¦ ¦ магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам ¦
¦ ¦ и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами ¦
¦ ¦ (озон, оксид азота и углерода) ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦ 1.2. Вещества и соединения, объединенные химической структурой ¦
+----------T--------------------------------------------------------------+
¦1.2.1 ¦Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота ¦
¦ ¦и прочие) ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.2 ¦Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ¦
¦ ¦ароматические (формальдегиды, ацетальдегид, акролеин, ¦
¦ ¦бензальдегид, фталевый альдегид и прочие) ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.3 ¦Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, ¦
¦ ¦фторацетон, хлорацетофенон и прочие) ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.4 ¦Алюминий, его сплавы и неорганические соединения ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.5 ¦Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные ¦
¦ ¦(N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам, и прочие) ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.6 ¦Бериллий и его соединения ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.7 ¦Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и прочие) ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.7.1 ¦Бороводороды ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.8 ¦Галогены: ¦
¦ ¦ хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды; ¦
¦ ¦ фтор и его неорганические соединения ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+
¦1.2.9 ¦Фосгены ¦
+----------+--------------------------------------------------------------+