Расширенный поиск
Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 02.10.1995 № 370Лицам рядового и начальствующего состава, перенесшим легкую и среднетяжелую неосложненную форму инфекционного заболевания (вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, геморрагические лихорадки и др.), отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях (специальных центрах реабилитации) учреждений здравоохранения или в медицинских учреждениях МВД, УВД субъекта Российской Федерации, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В отношении лица рядового и начальствующего состава, перенесшего тяжелую форму гепатита, брюшного тифа, паратифов, а также при развитии тяжелых осложнений заболевания независимо от выраженности острого периода (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом), когда по завершении стационарного лечения сохраняется стойкая астенизация, после госпитального лечения выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни. В отдельных случаях лица рядового и начальствующего состава, перенесшие тяжелые и среднетяжелые формы брюшного тифа, паратифов, вирусного гепатита, могут быть переведены для реабилитации в санатории МВД России по бесплатной путевке на 24 дня. Граждане, перенесшие вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания стационарного лечения. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 2 |Туберкулез органов дыхания| | | | | |(туберкулез легких, брон-| | | | | |хов, внутригрудных лимфати-| | | | | |ческих узлов, плевры): | | | | | |а) активный с выделением| Д | Д | Д | | |микобактерий или распадом | | | | | |б) активный без выделения| В | В | В | | |микобактерий и распада | | | | | |в) затихающий активный | В | В | Б | | |г) неактивный | Б-4 | Б | А | | | | | | 1, 2 | | | | | | группы | | | | | |предназ- | | | | | |начения -| | | | | | ИНД | Пояснение к статье 2 К пункту "а" относятся все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения или распада; эмпиема плевры; большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, а также последствия хирургического лечения с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; фистулезные (свищевые) поражения бронхов. К пункту "б" относятся все установленные в результате стационарного обследования формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, а также последствия хирургического лечения с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени. Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенные (более 1 сегмента) фиброзно - цирротические изменения легких; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, документированные обзорными рентгенограммами и томограммами. При неэффективности лечения или отказе от него лица рядового и начальствующего состава освидетельствуются по пункту "а" или "б". К пункту "в" относится затихающий активный туберкулез органов дыхания, установленный в результате длительного (не менее 3 месяцев) госпитального и санаторного лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: исчезновения симптомов интоксикации, прекращения бактериовыделения, заживления каверны, рассасывания инфильтрации в легких и резорбции жидкости в плевральной полости. Диагноз экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должен быть подтвержден методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследований, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований. По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения, а также с последствиями хирургического лечения с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9 - 12 месяцев. Освидетельствуемые по графе II Расписания болезней представляются на ВВК по завершении госпитального лечения, а освидетельствуемые по графе III Расписания болезней - по завершении санаторного или госпитального лечения. В отношении лица рядового и начальствующего состава, когда для восстановления функции по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1 - 2 месяцев, разрешается выносить заключение о нуждаемости в отпуске по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с освидетельствованием ВВК по завершении отпуска по болезни. К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и снятия с диспансерного учета. При освидетельствовании граждан, поступающих на службу в противотуберкулезные ИТУ, и лиц рядового и начальствующего состава при перемещении для прохождения службы в указанных учреждениях в обязательном порядке проводится туберкулинодиагностика. При отрицательной реакции Манту граждане, поступающие на службу, и лица рядового и начальствующего состава должны быть вакцинированы (БЦЖ) и лишь после появления поствакцинальной аллергии могут проходить службу в указанных учреждениях. Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы в органах внутренних дел, поступлению в средние училища, милицейские колледжи и учебные заведения. Повторное освидетельствование с целью профессиональной реабилитации лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, излеченных от туберкулеза органов дыхания, проводится после обследования в туберкулезных отделениях (диспансерах) органов здравоохранения, санатории "Борок" МВД России после завершения основного курса лечения. Направление в нетуберкулезные санатории лиц рядового и начальствующего состава, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 3 |Туберкулез внегрудной лока-| | | | | |лизации (периферических и| | | | | |брыжеечных лимфатических| | | | | |узлов, перикарда, брюшины,| | | | | |кишечника, костей и суста-| | | | | |вов, мочеполовых органов,| | | | | |глаз, кожи, других орга-| | | | | |нов): | | | | | |а) активный прогрессирующий| Д | Д | Д | | |б) активный в период основ-| В | В | В | | |ного курса лечения | | | | | |в) активный затихающий пос-| В | В | Б, В - | | |ле завершения основного| | | ИНД | | |курса лечения | | | | | |г) неактивный при отсут-| В | В | А | | |ствии признаков активности| | | 1, 2, 3 | | |свыше 3 - 5 лет | | | группы | | | | | |предназ- | | | | | |начения -| | | | | | ИНД | Пояснение к статье 3 К пункту "а" относятся генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем независимо от характера течения, давности и исхода; активно прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; туберкулез мочеполовых органов и других внегрудных локализаций с распадом или бактериовыделением; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов; метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или резкого нарушения выделительной функции; рубцовые изменения мочевого пузыря с резким нарушением мочеиспускания, отсутствие яичек после двусторонней кастрации по поводу туберкулеза. К пункту "б" относятся активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации в период основного курса лечения без натечников и свищей; периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения; остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания; последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции. К пункту "в" относится активный затихающий туберкулез внегрудных локализаций после завершения основного курса специфической терапии в течение 3 - 5 лет. В отдельных случаях лица рядового и начальствующего состава, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при хорошем эффекте от лечения генерализованного туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения функций органов и систем могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту "в" Расписания болезней. К пункту "г" относится неактивный туберкулез внегрудных локализаций при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет (при туберкулезе позвоночника, трубчатых костей и суставов - в течение 5 лет) и снятия с диспансерного учета. Направление в туберкулезный санаторий и освидетельствование ВВК проводится по тем же показаниям, что и больных с легочным туберкулезом. Повторное освидетельствование с целью профессиональной реабилитации лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, излеченных от туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после стационарного обследования в туберкулезных отделениях (диспансерах) органов здравоохранения после завершения основного курса лечения. Заключение ВВК в отношении лиц с внегрудной локализацией туберкулеза выносится также на основании соответствующих статей Расписания болезней в зависимости от состояния функции пораженных органов и систем. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 4 | Лепра | Д | Д | Д | Пояснение к статье 4 В случае установления диагноза лепры лица рядового и начальствующего состава признаются негодными к военной службе. Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и начальствующего состава из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе в органах внутренних дел (военной службе). Лица, имеющие в анамнезе несемейный контакт, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к службе в органах внутренних дел (военной службе). ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 5 |Болезнь, вызываемая вирусом| | | | | |иммунодефицита человека| | | | | |(ВИЧ): | | | | | |а) больные (синдром приоб-| Д | Д | Д | | |ретенного иммунодефицита -| | | | | |СПИД) | | | | | |б) ВИЧ-инфицированные | Д | Д |Б,В - ИНД| Пояснение к статье 5 При иммунодефицитных состояниях врожденного и приобретенного характера, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе и службе в должности (специальности) определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы по соответствующим статьям Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 6 |Сифилис и другие венеричес-| | | | | |кие болезни: | | | | | |а) третичный, врожденный| Д | Д | Д | | |сифилис | | | | | |б) первичный, вторичный и| В | Б | А | | |скрытый сифилис при замед-| | | 1, 2 | | |ленной негативации класси-| | | группы | | |ческих серологических реак-| | |предназ- | | |ций | | |начения -| | | | | | ИНД | | |в) первичный, вторичный,| Г | А | А | | |скрытый сифилис, гонорея и| | | | | |другие венерические болезни| | | | | |(мягкий шанкр, лимфатичес-| | | | | |кая лимфогранулема, паховая| | | | | |гранулема, негонококковые| | | | | |уретриты) | | | | Пояснение к статье 6 Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и начальствующего состава в случае выявления у них венерических заболеваний подлежат лечению. После успешного лечения они годны к службе. При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к службе на 12 месяцев. Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, освидетельствование проводится по пункту "б". При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится также по соответствующим статьям Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 7 |Микозы: | | | | | |а) актиномикоз, кандидоз| В | В | Б, В - | | |внутренних органов, кокци-| | | ИНД | | |доидоз, гистоплазмоз, блас-| | | | | |томикозные инфекции, спо-| | | | | |ротрихоз, хромомикоз, мице-| | | | | |томы | | | | | |б) дерматофитии, вызванные| Г | А | А | | |грибами (микроспорум, три-| | | | | |хофитон) | | | | Пояснение к статье 7 Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При поступлении на службу они признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. Лица рядового и начальствующего состава, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к военной службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | | Новообразования | | | | | | | | | | | 8 |Злокачественные новообразо-| | | | | |вания (все локализации,| | | | | |кроме опухолей нервной сис-| | | | | |темы): | | | | | |а) при невозможности ради-| Д | Д | Д | | |кального удаления и наличии| | | | | |отдаленных метастазов | | | | | |б) состояния после ради-| В | В | Б, В - | | |кального удаления первона-| | | ИНД | | |чальной опухоли с регионар-| | | | | |ными метастазами | | | | | |в) временные функциональные| В | В | Г | | |расстройства после хирурги-| | | | | |ческого лечения | | | | Пояснение к статье 8 К пункту "а" относятся злокачественные новообразования костей и суставов независимо от распространения и стадии; злокачественные новообразования других органов и систем с отдаленными метастазами или после нерадикального хирургического лечения; случаи отказа больного от лечения злокачественного образования независимо от стадии и распространения опухоли. К пункту "б" относятся: состояния после радикального лечения злокачественных новообразований других органов и систем, в том числе с регионарными метастазами; рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи. После завершения стационарного лечения больных со злокачественными новообразованиями, указанными в пункте "б", когда перед ВВК не ставится вопрос определения категории годности к военной службе, освидетельствуемым по графе III Расписания болезней по пункту "в" предоставляется освобождение от исполнения служебных обязанностей или отпуск по болезни. Лица рядового и начальствующего состава, достигшие предельного возраста пребывания на службе, а также подлежащие увольнению со службы по другим причинам, освидетельствуются по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б". ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 9 |Злокачественные новообразо-| | | | | |вания лимфоидной, крове-| | | | | |творной и родственных тка-| | | | | |ней (лимфо-, миело-, рети-| | | | | |кулосаркомы, лейкозы,| | | | | |лимфомы, лимфогрануло-| | | | | |матоз), парапротеинемичес-| | | | | |кие гемобластозы: | | | | | |а) быстро прогрессирующие,| Д | Д | Д | | |а также медленно прогресси-| | | | | |рующие со значительными из-| | | | | |менениями в составе крови и| | | | | |периодическими обострениями| | | | | |б) медленно прогрессирующие| Д | Д | Б, В - | | |с умеренными нарушениями| | | ИНД | | |функции кроветворной систе-| | | | | |мы и редкими обострениями | | | | | |в) состояние после лучевой| Д | Д | Г | | |и цитостатической терапии | | | | Пояснение к статье 9 К пункту "а" относятся злокачественные заболевания крови и кроветворных органов, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер. При заболеваниях с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающей одного раза в год, и сохраненной способностью исполнять служебные обязанности освидетельствование проводится по пункту "б". К пункту "в" относятся состояния после лучевой и цитостатической терапии по поводу злокачественных заболеваний крови и кроветворных органов. Отпуск по болезни предоставляется после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 10 |Доброкачественные новообра-| | | | | |зования (кроме опухолей| | | | | |нервной системы): | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | В | | |нием функций | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | Б, В -| | |функций | | | ИНД | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б | | |нием функций | | | 1, 2 | | | | | | группы | | | | | |предназ- | | | | | |начения -| | | | | | ИНД | | |г) временные функциональные| Г | Г | Г | | |расстройства после хирурги-| | | | | |ческого лечения | | | | Пояснение к статье 10 При наличии доброкачественных новообразований освидетельствуемым предлагается лечение. Настоящая статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказе от него. К пункту "а" относятся новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение форменной одежды или снаряжения; фибромы носоглотки с прогрессирующим течением, средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление, разрушение окружающих органов, а также других прилегающих к ним органов грудной клетки); новообразования бронхолегочного аппарата, сопровождающиеся кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом; новообразования органов пищеварения, значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи и сопровождающиеся упадком питания; новообразования желез внутренней секреции без эндокринных расстройств, вызывающие нарушение функций прилегающих органов (смещение, сдавление); обширные или множественные папилломы мочевого пузыря с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением. К пункту "б" относятся новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение форменной одежды или снаряжения; новообразования средостения с нарушением функции органа; новообразования бронхолегочного аппарата с умеренными клиническими проявлениями; новообразования органов пищеварения без упадка питания; папилломы мочевого пузыря с умеренными дизурическими расстройствами. К этому же пункту следует относить фоновые состояния и предопухолевые заболевания молочной железы и женских половых органов: дисплазия, атипическая гиперплазия молочной железы, миомы матки при размерах, соответствующих 12-недельной беременности и более, сопровождающиеся кровотечениями, приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом (увеличение опухоли до размеров соответствующих более 5 недель беременности за год); железисто - кистозная гиперплазия, полипоз, аденоматоз эндометрия; хориорезистентные формы аденомиоза матки; эрозии и дисплазии шейки матки; полипы цервикального канала; кисты бартолиниевой железы, крауроз вульвы, кисты и фибромы влагалища, нарушающие функцию. К пункту "в" относятся новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся диспептическими расстройствами; новообразования женских половых органов, требующих хирургического лечения - миомы матки, имеющие размеры соответственно 11-недельной беременности без клинических проявлений, аденомиоз матки и позадишеечный эндометриоз при отсутствии поражения смежных органов с хорошим клиническим эффектом от консервативного лечения; кисты бартолиниевой железы, кисты и фибромы влагалища бессимптомные. Отпуск по болезни по пункту "г" предоставляется после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований грудной или брюшной полости, когда после завершения стационарного лечения категория годности к военной службе не изменяется и для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца. Доброкачественные новообразования - липоматоз, гемангиомы, множественные бородавчатые и пигментные невусы, дермоидные кисты, хондромы, не затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения, а также последствия радикального хирургического лечения эрозий и дисплазий шейки матки, полипов цервикального канала, кист бартолиниевых желез, кист и фибром влагалища, не нарушающие функцию, - не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения. Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 25, а периферической нервной системы по статье 26 Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | | Болезни крови и | | | | | | кроветворных органов | | | | | | | | | | | 11 |Болезни крови и кроветвор-| | | | | |ных органов (анемии, нару-| | | | | |шения свертываемости крови,| | | | | |пурпура и другие геморраги-| | | | | |ческие состояния, другие| | | | | |болезни крови и кроветвор-| | | | | |ных органов): | | | | | |а) быстро прогрессирующие| Д | Д | Д | | |со значительным нарушением| | | | | |функций | | | | | |б) медленно прогрессирующие| Д | Д | В | | |со значительными изменения-| | | | | |ми состава крови и периоди-| | | | | |ческими обострениями | | | | | |в) медленно прогрессирующие| В | В | Б | | |с умеренным нарушением| | | | | |функций кроветворной систе-| | | | | |мы и редкими обострениями | | | | | |г) временные функциональные| Г | Г | Г | | |расстройства после несис-| | | | | |темных болезней крови | | | | Пояснение к статье 11 К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре гипо- или апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями, а также приобретенные или врожденные стойкие иммунодефицитные состояния (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающиеся частыми рецидивами инфекционных осложнений. Лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффективности проведенного лечения - по пункту "а". Лица рядового и начальствующего состава, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а". При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | | ЭНДОКРИННЫЕ БОЛЕЗНИ, | | | | | | РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И | | | | | | ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ | | | | | | | | | | | 12 |Зоб (простой зоб, нетокси-| | | | | |ческий узловой зоб): | | | | | |а) вызывающий расстройство| Д | Д | Б, В - | | |функции близлежащих органов| | | ИНД | | |б) затрудняющий ношение| В | В | Б | | |форменной одежды | | | | | |в) не затрудняющий ношение| Б-4 | Б | А | | |форменной одежды при от-| | | 1, 2, 3 | | |сутствии эндокринных нару-| | | группы | | |шений | | |предназ- | | | | | |начения -| | | | | | ИНД | Пояснение к статье 12 Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение форменной одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б". После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 Расписания болезней. При стойких эндокринных нарушениях освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 13 |Другие болезни щитовидной| | | | | |железы, других эндокринных| | | | | |желез, расстройства пита-| | | | | |ния, другие нарушения обме-| | | | | |на веществ (тиреотоксикоз,| | | | | |тиреоидиты, гипотиреоз, са-| | | | | |харный диабет, болезни око-| | | | | |лощитовидных желез, надпо-| | | | | |чечников, гиповитаминозы,| | | | | |подагра, ожирение): | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | Д | | |нием функций | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | Б, В -| | |функций | | | ИНД | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б | | |нием функций | | | | | |г) состояние после острого,| Г | Г | Г | | |обострения хронического за-| | | | | |болевания или хирургическо-| | | | | |го лечения при наличии вре-| | | | | |менных функциональных расс-| | | | | |тройств | | | | | |д) пониженное питание; ожи-| Б-4 | Б | А | | |рение II степени | | 1, 2, 3 | 1, 2, 3 | | | | | группы | группы | | | | |предназ- |предназ- | | | | |начения -|начения -| | | | | ИНД | ИНД | | |е) ожирение I степени | Б-3 | Б | А | Пояснение к статье 13 Освидетельствование граждан, поступающих на службу, а также лиц рядового и начальствующего состава проводится только после стационарного или амбулаторного обследования и лечения. К пункту "а" относятся стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов величины массы тела от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, повышение основного обмена на 50 процентов и более, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета (гликемия натощак более 13,7 ммоль/литр или 250 миллиграмм-процентов, для компенсации углеводного обмена требуется 60 единиц инсулина в сутки и больше, ацетонурия, кетоз). К больным с тяжелой формой сахарного диабета относят также лиц, у которых независимо от уровня гипергликемии и характера лечения имеются значительно выраженные: ретинопатия, нефропатия, периферическая невропатия, ангиопатия. К этому же пункту относятся заболевания желез внутренней секреции (гипофиза, надпочечников, щитовидной, паращитовидных и половых желез) с резким нарушением их функции и отсутствием эффекта от заместительной терапии, а также алиментарное ожирение IV степени. К пункту "б" относятся стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеванием эндокринных желез средней степени тяжести. Для тиреотоксикоза средней степени тяжести характерны понижение массы тела до 20 процентов величины массы тела от начала заболевания, выраженные эмоциональные и вегетативные нарушения, частота пульса 110 - 120 ударов в 1 минуту, незначительное снижение работоспособности, повышение основного обмена от 30 до 50 процентов. При сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина до 60 единиц в сутки на фоне постоянной диетотерапии. По этому же пункту освидетельствуются больные сахарным диабетом при наличии умеренно выраженной: ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии, ангиопатии. К этому же пункту относится алиментарное ожирение III степени. Лица с подострым, хроническим фиброзным и аутоиммунным тиреоидитом освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от функции щитовидной железы. Граждане, поступающие на службу, у которых впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, по пункту "г" признаются временно негодными к службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения они освидетельствуются по пункту "б". К пункту "в" относятся легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту, повышение основного обмена не превышает 30 процентов при увеличении щитовидной железы I - II степени), а также формы сахарного диабета, при которых гликемия в течение суток не превышает 8, 9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой. К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах, а также состояния после лечения острых тиреоидитов. Граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе сроком на 6 месяцев. При поражении других органов и систем освидетельствование проводится также по соответствующим статьям Расписания болезней. При наличии гипотрофии граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе сроком на 12 месяцев, а лица рядового и начальствующего состава подлежат стационарному обследованию и лечению. Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется путем отношения величины массы тела (кг) к квадрату величины роста в метрах по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / квадрат величины роста (м) Соотношение величин роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице N 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания". Таблица N 1 СООТНОШЕНИЕ РОСТА И МАССЫ ТЕЛА В НОРМЕ И ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПИТАНИЯ а) у лиц в возрасте 18 - 25 лет -------------------------------------------------------- |Гипо- |Пониженное |Нормальное соотноше- | Повышенное | |трофия| питание | ние роста и массы | питание | |(ИМТ | (ИМТ - | тела | (ИМТ - | |менее | 18,5 - | (ИМТ - 19,5 - 22,9) |23,0 - 27,4) | |18,5) | 19,4) |---------------------| | | | | рост | масса | | | | |--------| тела, кг | | | | | | 2 | | | | | |см | м | | | |------|-----------|---|----|------------|-------------| | 41,6 |41,7 - 43,7|150|2,25|43,8 - 51,7 |51,8 - 61,7 | | 42,1 |42,2 - 44,4|151|2,28|44,5 - 52,3 |52,4 - 62,6 | | 42,7 |42,8 - 44,9|152|2,31|45,0 - 53,0 |53,1 - 63,4 | | 43,3 |43,4 - 45,5|153|2,34|45,6 - 53,7 |53,8 - 64,2 | | 43,8 |43,9 - 46,1|154|2,37|46,2 - 54,3 |54,5 - 65,1 | | 44,4 |44,5 - 46,7|155|2,40|46,8 - 55,1 |55,2 - 65,9 | | 44,9 |45,0 - 47,3|156|2,43|47,4 - 55,8 |55,9 - 66,7 | | 45,5 |45,6 - 47,9|157|2,46|48,0 - 56,5 |56,6 - 67,6 | | 46,1 |46,2 - 48,4|158|2,49|48,5 - 57,2 |57,3 - 68,4 | | 46,6 |46,7 - 49,0|159|2,52|49,1 - 57,9 |58,0 - 69,2 | | 47,3 |47,4 - 49,8|160|2,56|49,9 - 58,8 |58,9 - 70,3 | | 47,9 |48,0 - 50,4|161|2,59|50,5 - 59,5 |59,6 - 71,1 | | 48,5 |48,6 - 51,0|162|2,62|51,1 - 60,2 |60,3 - 72,0 | | 49,0 |49,1 - 51,5|163|2,65|51,6 - 60,9 |61,0 - 72,8 | | 49,6 |49,7 - 52,2|164|2,68|52,3 - 61,5 |61,6 - 73,6 | | 50,3 |50,4 - 52,9|165|2,72|53,0 - 62,5 |62,6 - 74,7 | | 50,8 |50,9 - 53,5|166|2,75|53,6 - 63,2 |63,3 - 75,5 | | 51,6 |51,7 - 54,1|167|2,78|54,2 - 63,8 |63,9 - 76,4 | | 52,2 |52,3 - 54,9|168|2,82|55,0 - 64,8 |64,9 - 77,5 | | 52,7 |52,8 - 55,5|169|2,85|55,6 - 65,5 |65,6 - 78,3 | | 53,4 |53,5 - 56,2|170|2,89|56,3 - 66,4 |66,5 - 79,4 | | 54,0 |54,1 - 56,8|171|2,92|56,9 - 67,1 |67,2 - 80,2 | | 54,5 |54,6 - 57,4|172|2,95|57,5 - 67,7 |67,8 - 81,0 | | 55,3 |55,4 - 58,2|173|2,99|58,3 - 68,7 |68,8 - 82,1 | | 55,8 |55,9 - 58,8|174|3,02|58,9 - 69,4 |69,5 - 83,0 | | 56,6 |56,7 - 59,6|175|3,06|59,7 - 70,3 |70,4 - 84,1 | | 57,1 |57,2 - 60,1|176|3,09|60,2 - 71,0 |71,1 - 84,9 | | 57,9 |58,0 - 60,9|177|3,13|61,0 - 71,9 |72,0 - 86,0 | | 58,4 |58,5 - 61,5|178|3,16|61,6 - 72,6 |72,7 - 86,8 | | 59,2 |59,3 - 62,3|179|3,20|62,4 - 73,5 |73,6 - 87,9 | | 59,9 |60,0 - 63,1|180|3,24|63,2 - 74,4 |74,5 - 89,0 | | 60,5 |60,6 - 63,6|181|3,27|63,7 - 75,1 |75,2 - 89,8 | | 61,2 |61,3 - 64,4|182|3,31|64,5 - 76,0 |76,1 - 90,9 | | 61,8 |61,9 - 65,0|183|3,34|65,1 - 76,7 |76,8 - 91,8 | | 62,5 |62,6 - 65,8|184|3,38|65,9 - 77,6 |77,7 - 92,9 | | 63,3 |63,4 - 67,2|185|3,42|67,3 - 78,6 |78,7 - 94,0 | | 63,8 |63,9 - 67,6|186|3,45|67,7 - 79,3 |79,4 - 94,8 | | 64,5 |64,6 - 67,9|187|3,49|68,0 - 80,2 |80,3 - 95,9 | | 65,3 |65,4 - 68,7|188|3,53|68,8 - 81,1 |81,2 - 97,0 | | 66,0 |66,1 - 69,5|189|3,57|69,6 - 82,0 |82,1 - 98,1 | | 66,8 |66,9 - 70,3|190|3,61|70,4 - 82,9 |83,0 - 99,2 | | 67,3 |67,4 - 70,9|191|3,64|71,0 - 83,6 |83,7 - 100,0 | | 68,1 |68,2 - 71,7|192|3,68|71,8 - 84,5 |84,6 - 101,1 | | 68,8 |68,9 - 72,4|193|3,72|72,5 - 85,5 |85,6 - 102,2 | | 69,5 |69,6 - 73,2|194|3,76|73,3 - 86,4 |86,5 - 103,3 | | 70,3 |70,4 - 74,0|195|3,80|74,1 - 87,3 |87,4 - 104,4 | | 71,0 |71,1 - 74,8|196|3,84|74,9 - 88,2 |88,3 - 105,5 | | 71,8 |71,9 - 75,5|197|3,88|75,6 - 89,2 |89,3 - 106,6 | | 72,5 |72,6 - 76,3|198|3,92|76,4 - 90,1 |90,2 - 107,7 | | 73,2 |73,3 - 77,1|199|3,96|77,2 - 91,0 |91,1 - 108,8 | | 74,0 |74,1 - 77,9|200|4,00|78,0 - 91,9 |92,0 - 109,9 | -------------------------------------------------------- Таблица N 1 (продолжение) -------------------------------------------------- Ожирение I | Ожирение II | Ожирение III|Ожире- | степени | степени | степени |ние IV | (ИМТ - | (ИМТ - | (ИМТ - |степени| 27,5 - 29,9)| 30,0 - 34,9)|35,0 - 39,9) |(ИМТ - | | | |40,0 и | | | | более)| | | | | | | | | | | | | -------------|-------------|-------------|-------| 61,8 - 67,4 | 67,5 - 78,7 | 78,8 - 89,9 | 90,0 | 62,7 - 68,3 | 68,4 - 79,7 | 79,8 - 91,1 | 91,2 | 63,5 - 69,2 | 69,3 - 80,8 | 80,9 - 92,3 | 92,4 | 64,3 - 70,1 | 70,2 - 81,8 | 81,9 - 93,5 | 93,6 | 65,2 - 71,0 | 71,1 - 82,9 | 83,0 - 94,7 | 94,8 | 66,0 - 71,9 | 72,0 - 83,9 | 84,0 - 95,9 | 96,0 | 66,8 - 72,8 | 72,9 - 84,9 | 85,0 - 97,1 | 97,2 | 67,7 - 73,7 | 73,8 - 86,0 | 86,1 - 98,3 | 98,4 | 68,5 - 74,6 | 74,7 - 87,1 | 87,2 - 99,5 | 99,6 | 69,3 - 75,5 | 75,6 - 88,1 | 88,2 - 100,7| 100,8 | 70,4 - 76,7 | 76,8 - 89,5 | 89,6 - 102,3| 102,4 | 71,2 - 77,6 | 77,7 - 90,6 | 90,7 - 103,5| 103,6 | 72,1 - 78,5 | 78,6 - 91,6 | 91,7 - 104,7| 104,8 | 72,9 - 79,4 | 79,5 - 92,7 | 92,8 - 105,9| 106,0 | 73,7 - 80,3 | 80,4 - 93,7 | 93,8 - 107,1| 107,2 | 74,8 - 81,5 | 81,6 - 95,1 | 95,2 - 108,7| 108,8 | 75,6 - 82,4 | 82,5 - 96,2 | 96,3 - 109,9| 110,0 | 76,5 - 83,3 | 83,4 - 97,2 | 97,3 - 111,1| 111,2 | 77,6 - 84,5 | 84,6 - 98,6 | 98,7 - 112,7| 112,8 | 78,4 - 85,4 | 85,5 - 99,7 | 99,8 - 113,9| 114,0 | 79,5 - 86,6 | 86,7 - 101,1|101,2 - 115,5| 115,6 | 80,3 - 87,5 | 87,6 - 102,1|102,2 - 116,7| 116,8 | 81,1 - 88,4 | 88,5 - 103,2|103,3 - 117,9| 118,0 | 82,2 - 89,6 | 89,7 - 104,6|104,7 - 119,5| 119,6 | 83,1 - 90,5 | 90,6 - 105,6|105,7 - 120,7| 120,8 | 84,2 - 91,7 | 91,8 - 107,0|107,1 - 122,3| 122,4 | 85,0 - 92,6 | 92,7 - 108,1|108,2 - 123,5| 123,6 | 86,1 - 93,8 | 93,9 - 109,5|109,6 - 125,1| 125,2 | 86,9 - 94,7 | 94,8 - 110,5|110,6 - 126,3| 126,4 | 88,0 - 95,9 | 96,0 - 111,9|112,0 - 127,9| 128,0 | 89,1 - 97,1 | 97,2 - 113,3|113,4 - 129,5| 129,6 | 89,9 - 98,0 | 98,1 - 114,4|114,5 - 130,7| 130,8 | 91,0 - 99,2 | 99,3 - 115,8|115,9 - 132,3| 132,4 | 91,9 - 100,1|100,2 - 116,8|116,9 - 133,5| 133,6 | 93,0 - 101,3|101,4 - 118,2|118,3 - 135,1| 135,2 | 94,1 - 102,5|102,6 - 119,6|119,7 - 136,7| 136,8 | 94,9 - 103,4|103,5 - 120,7|120,8 - 137,9| 138,0 | 96,0 - 104,6|104,7 - 122,1|122,2 - 139,5| 139,6 | 97,1 - 105,8|105,9 - 123,5|123,6 - 141,1| 141,2 | 98,2 - 107,0|107,1 - 124,9|125,0 - 142,7| 142,8 | 99,3 - 108,2|108,3 - 126,3|126,4 - 144,3| 144,4 | 100,1 - 109,1|109,2 - 127,3|127,4 - 145,5| 145,6 | 101,2 - 110,3|110,4 - 128,7|128,8 - 147,1| 147,2 | 102,3 - 111,5|111,6 - 130,1|130,2 - 148,7| 148,8 | 103,4 - 112,7|112,8 - 131,5|131,6 - 150,3| 150,4 | 104,5 - 113,9|114,0 - 132,9|133,0 - 151,9| 152,0 | 105,6 - 115,1|115,2 - 134,3|134,4 - 153,5| 153,6 | 106,7 - 116,3|116,4 - 135,7|135,8 - 155,1| 155,2 | 107,8 - 117,5|117,6 - 137,1|137,2 - 156,7| 156,8 | 108,9 - 118,7|118,8 - 138,5|138,6 - 158,3| 158,4 | 110,0 - 119,9|120,0 - 139,9|140,0 - 159,9| 160,0 | -------------------------------------------------- Таблица N 1 (продолжение) б) в возрасте 26 - 45 лет -------------------------------------------------------- |Гипо- |Пониженное |Нормальное соотноше- | Повышенное | |трофия| питание | ние роста и массы | питание | |(ИМТ | (ИМТ - | тела | (ИМТ - | |менее | 19,0 - | (ИМТ - 20,0 - 25,9) | 26,0 - | |19,0) | 19,9) |---------------------| 27,9) | | | | рост | масса | | | | |--------| тела, кг | | | | | | 2 | | | | | |см | м | | | |------|-----------|---|----|------------|-------------| | 42,7 |42,8 - 44,9|150|2,25|45,0 - 58,4 | 58,5 - 62,9 | | 43,3 |43,4 - 45,5|151|2,28|45,6 - 59,0 | 59,1 - 63,6 | | 43,9 |44,0 - 46,1|152|2,31|46,2 - 60,0 | 60,1 - 64,6 | | 44,4 |44,5 - 46,7|153|2,34|46,8 - 60,7 | 60,8 - 65,4 | | 45,0 |45,1 - 47,3|154|2,37|47,4 - 61,5 | 61,6 - 66,3 | | 45,6 |45,7 - 47,9|155|2,40|48,0 - 62,3 | 62,4 - 67,1 | | 46,2 |46,3 - 48,5|156|2,43|48,6 - 63,1 | 63,2 - 67,9 | | 46,7 |46,8 - 49,1|157|2,46|49,2 - 63,9 | 64,0 - 68,8 | | 47,3 |47,4 - 49,7|158|2,49|49,8 - 64,6 | 64,7 - 69,6 | | 47,9 |48,0 - 50,3|159|2,52|50,4 - 65,4 | 65,5 - 70,5 | | 48,6 |48,7 - 51,1|160|2,56|51,2 - 66,5 | 66,6 - 71,6 | | 49,2 |49,3 - 51,7|161|2,59|51,8 - 67,2 | 67,3 - 72,4 | | 49,8 |49,9 - 52,3|162|2,62|52,4 - 68,0 | 68,1 - 73,3 | | 50,3 |50,4 - 52,9|163|2,65|53,0 - 68,8 | 68,9 - 74,1 | | 50,9 |51,0 - 53,5|164|2,68|53,6 - 69,6 | 69,7 - 74,9 | | 51,7 |51,8 - 54,3|165|2,72|54,4 - 70,6 | 70,7 - 76,1 | | 52,2 |52,3 - 54,9|166|2,75|55,0 - 71,4 | 71,5 - 76,9 | | 52,8 |52,9 - 55,5|167|2,78|55,6 - 72,2 | 72,3 - 77,7 | | 53,6 |53,7 - 56,3|168|2,82|56,4 - 73,2 | 73,3 - 78,9 | | 54,1 |54,2 - 56,9|169|2,85|57,0 - 74,0 | 74,1 - 79,7 | | 54,9 |55,0 - 57,7|170|2,89|57,8 - 75,0 | 75,1 - 80,8 | | 55,5 |55,6 - 58,3|171|2,92|58,4 - 75,8 | 75,9 - 81,7 | | 56,0 |56,1 - 58,9|172|2,95|59,0 - 76,0 | 76,1 - 82,5 | | 56,8 |56,9 - 59,7|173|2,99|59,8 - 77,6 | 77,7 - 83,6 | | 57,4 |57,5 - 60,3|174|3,02|60,4 - 78,4 | 78,5 - 84,5 | | 58,1 |58,2 - 61,1|175|3,06|61,2 - 79,5 | 79,6 - 85,6 | | 58,7 |58,8 - 61,7|176|3,09|61,8 - 80,2 | 80,3 - 86,4 | | 59,5 |59,6 - 62,5|177|3,13|62,6 - 81,4 | 81,5 - 87,5 | | 60,0 |60,1 - 63,1|178|3,16|63,2 - 82,1 | 82,2 - 88,4 | | 60,8 |60,9 - 63,9|179|3,20|64,0 - 83,1 | 83,2 - 89,5 | | 61,5 |61,6 - 64,7|180|3,24|64,8 - 84,1 | 84,2 - 90,6 | | 62,1 |62,2 - 65,3|181|3,27|65,4 - 84,9 | 85,0 - 91,5 | | 62,9 |63,0 - 66,1|182|3,31|66,2 - 86,0 | 86,1 - 92,6 | | 63,4 |63,5 - 66,7|183|3,34|66,8 - 86,7 | 86,8 - 93,4 | | 64,2 |64,3 - 67,5|184|3,38|67,6 - 87,8 | 87,9 - 94,5 | | 65,0 |65,1 - 68,3|185|3,42|68,4 - 88,8 | 88,9 - 95,7 | | 65,5 |65,6 - 68,9|186|3,45|69,0 - 89,6 | 89,7 - 96,5 | | 66,3 |66,4 - 69,7|187|3,49|69,8 - 90,6 | 90,7 - 97,6 | | 67,1 |67,2 - 70,5|188|3,53|70,6 - 91,7 | 91,8 - 98,7 | | 67,8 |67,9 - 71,3|189|3,57|71,4 - 92,7 | 92,8 - 99,9 | | 68,6 |68,7 - 72,1|190|3,61|72,2 - 93,8 | 93,9 - 101,0| | 69,1 |69,2 - 72,7|191|3,64|72,8 - 94,5 | 94,6 - 101,8| | 69,9 |70,0 - 73,5|192|3,68|73,6 - 95,6 | 95,7 - 102,9| | 70,6 |70,7 - 74,3|193|3,72|74,4 - 96,6 | 96,7 - 104,1| | 71,4 |71,5 - 75,1|194|3,76|75,2 - 97,7 | 97,8 - 105,2| | 72,2 |72,3 - 75,9|195|3,80|76,0 - 98,7 | 98,8 - 106,3| | 72,9 |73,0 - 76,7|196|3,84|76,8 - 99,7 | 99,8 - 107,4| | 73,7 |73,8 - 77,5|197|3,88|77,6 - 100,8|100,9 - 108,5| | 74,5 |74,6 - 78,3|198|3,92|78,4 - 101,8|101,9 - 109,7| | 75,2 |75,3 - 79,1|199|3,96|79,2 - 102,9|103,0 - 110,8| | 76,0 |76,1 - 79,9|200|4,00|80,0 - 103,9|104,0 - 111,9| -------------------------------------------------------- Таблица N 1 (продолжение) -------------------------------------------------- Ожирение I | Ожирение II | Ожирение III|Ожире- | степени | степени | степени |ние IV | (ИМТ - | (ИМТ - | (ИМТ - |степени| 28,0 - | 31,0 - | 36,0 - |(ИМТ - | 30,9) | 35,9) | 40,9) |41,0 и | | | | более)| | | | | | | | | | | | | -------------|-------------|-------------|-------| 63,0 - 69,7 | 69,8 - 80,8 | 80,9 - 92,1 | 92,2 | 63,7 - 70,5 | 70,6 - 81,9 | 82,0 - 93,4 | 93,5 | 64,7 - 71,5 | 71,6 - 82,9 | 83,0 - 94,6 | 94,7 | 65,5 - 72,4 | 72,5 - 84,1 | 84,2 - 95,8 | 95,9 | 66,4 - 73,4 | 73,5 - 85,2 | 85,3 - 97,1 | 97,2 | 67,2 - 74,3 | 74,4 - 86,3 | 86,4 - 98,3 | 98,4 | 68,0 - 75,2 | 75,3 - 87,4 | 87,5 - 99,5 | 99,6 | 68,9 - 76,2 | 76,3 - 88,5 | 88,6 - 100,8| 100,9 | 69,7 - 77,1 | 77,2 - 89,5 | 89,6 - 102,0| 102,1 | 70,6 - 78,0 | 78,1 - 90,6 | 90,7 - 103,2| 103,3 | 71,7 - 79,3 | 79,4 - 92,1 | 92,2 - 104,9| 105,0 | 72,5 - 80,2 | 80,3 - 93,1 | 93,2 - 106,1| 106,2 | 73,4 - 81,1 | 81,2 - 94,2 | 94,3 - 107,3| 107,4 | 74,2 - 82,0 | 82,1 - 95,3 | 95,4 - 108,5| 108,6 | 75,0 - 83,0 | 83,1 - 96,4 | 96,5 - 109,8| 109,9 | 76,2 - 84,2 | 84,3 - 97,8 | 97,9 - 111,4| 111,5 | 77,0 - 85,1 | 85,2 - 98,9 | 99,0 - 112,7| 112,8 | 77,8 - 86,1 | 86,2 - 100,0|100,1 - 113,9| 114,0 | 79,0 - 87,3 | 87,4 - 101,4|101,5 - 115,5| 115,6 | 79,8 - 88,2 | 88,3 - 102,5|102,6 - 116,7| 116,8 | 80,9 - 89,5 | 89,6 - 103,9|104,0 - 118,4| 118,5 | 81,8 - 90,4 | 90,5 - 105,0|105,1 - 119,6| 119,7 | 82,6 - 91,4 | 91,5 - 106,1|106,2 - 120,8| 120,9 | 83,7 - 92,6 | 92,7 - 107,5|107,6 - 122,5| 122,6 | 84,6 - 93,5 | 93,6 - 108,6|108,7 - 123,7| 123,8 | 85,7 - 94,6 | 94,7 - 110,1|110,2 - 125,3| 125,4 | 86,5 - 95,7 | 95,8 - 111,1|111,2 - 126,6| 126,7 | 87,6 - 96,9 | 97,0 - 112,6|112,7 - 128,2| 128,3 | 88,5 - 97,9 | 98,0 - 113,7|113,8 - 129,5| 129,6 | 89,6 - 99,1 | 99,2 - 115,1|115,2 - 131,1| 131,2 | 90,7 - 100,3|100,4 - 116,5|116,6 - 132,7| 132,8 | 91,6 - 101,2|101,3 - 117,6|117,7 - 134,0| 134,1 | 92,7 - 102,5|102,6 - 119,1|119,2 - 135,6| 135,7 | 93,5 - 103,4|103,5 - 120,1|120,2 - 136,8| 136,9 | 94,6 - 104,7|104,8 - 121,6|121,7 - 138,5| 138,6 | 95,8 - 105,9|106,0 - 123,0|123,1 - 140,1| 140,2 | 96,6 - 106,9|107,0 - 124,1|124,2 - 141,4| 141,5 | 97,7 - 108,1|108,2 - 125,5|125,6 - 143,0| 143,1 | 98,8 - 109,3|109,4 - 127,0|127,1 - 144,6| 144,7 | 100,0 - 110,6|110,7 - 128,4|128,5 - 146,3| 146,4 | 101,1 - 111,8|111,9 - 129,8|129,9 - 147,9| 148,0 | 101,9 - 112,7|112,8 - 130,9|131,0 - 149,1| 149,2 | 103,0 - 114,0|114,1 - 132,4|132,5 - 150,8| 150,9 | 104,2 - 115,2|115,3 - 133,8|133,9 - 152,4| 152,5 | 105,3 - 116,6|116,7 - 135,3|135,4 - 154,1| 154,2 | 106,4 - 117,7|117,8 - 136,7|136,8 - 155,7| 155,8 | 107,5 - 118,9|119,0 - 138,1|138,2 - 157,3| 157,4 | 108,6 - 120,2|120,3 - 139,6|139,7 - 159,0| 159,1 | 109,8 - 121,4|121,5 - 141,0|141,1 - 160,6| 160,7 | 110,9 - 122,7|122,8 - 142,5|142,6 - 162,3| 162,4 | 112,0 - 123,9|124,0 - 143,9|144,0 - 163,9| 164,0 | -------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | | Психические расстройства | | | | | | | | | | | 14 |Психотические и непсихоти-| | | | | |ческие психические расст-| | | | | |ройства вследствие органи-| | | | | |ческого поражения головного| | | | | |мозга: | | | | | |а) при резко выраженных| Д | Д | Д | | |стойких психических наруше-| | | | | |ниях | | | | | |б) при умеренно выраженных| В | В | Б, В - | | |психических нарушениях | | | ИНД | | |в) при легких кратковремен-| Г | Г | Г | | |ных болезненных проявлениях| | | | | |г) при стойкой компенсации| Б-4 | Б | Б | | |болезненных расстройств| | | | | |после острого заболевания| | | | | |головного мозга или закры-| | | | | |той черепно-мозговой травмы| | | | Пояснение к статье 14 Предусматривает психозы и другие психические расстройства, возникающие вследствие травмы, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита, сифилиса мозга, а также при сенильных и пресенильных психозах, сосудистых, дегенеративных и других органических заболеваниях или поражениях головного мозга. Освидетельствование граждан, поступающих на службу, и лиц рядового и начальствующего состава проводится после стационарного обследования. К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или стойкими изменениями личности по психоорганическому типу. К пункту "б" относятся умеренно выраженные психотические состояния с благоприятным течением, психические расстройства, проявляющиеся стойкими эмоционально-волевыми, эндокринными или вегетативными нарушениями с явлениями органического поражения нервной системы, а также стойким астеническим состоянием (церебрастенией), неврозоподобным или психопатоподобным синдромом после органического заболевания (травмы) или поражения головного мозга. К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых травм или острых органических заболеваний головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование. К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 15 |Эндогенные психозы: | | | | | |а) шизофрения и аффективные| Д | Д | Д | | |психозы с часто повторяющи-| | | | | |мися фазами | | | | | |б) аффективные психозы с| В | В | Б, В - | | |редкими приступами и дли-| | | ИНД | | |тельными промежутками пол-| | | | | |ного психического здоровья | | | | Пояснение к статье 15 Освидетельствование граждан, поступающих на службу, и лиц рядового и начальствующего состава проводится после стационарного обследования. К пункту "а" относятся все формы шизофрении, резко выраженные или затяжные формы маниакально-депрессивного психоза и циклотимии с часто повторяющимися фазами. К пункту "б" относятся только легкие формы маниакально - депрессивного психоза и циклотимии с редкими приступами и длительными промежутками (несколько лет) полного психического здоровья. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 16 |Симптоматические психозы и| | | | | |другие психические расст-| | | | | |ройства экзогенной этиоло-| | | | | |гии: | | | | | |а) при резко выраженных| Д | Д | Д | | |стойких психических наруше-| | | | | |ниях | | | | | |б) при наличии умеренно вы-| В | В | Б, В - | | |раженного, длительного ас-| | | ИНД | | |тенического состояния, па-| | | | | |тологических изменений лич-| | | | | |ности и органического пора-| | | | | |жения нервной системы | | | | | |в) при наличии умеренно вы-| Г | Г | Г | | |раженного затянувшегося ас-| | | | | |тенического состояния | | | | | |г) при наличии легкого и| Б-4 | Б | А | | |кратковременного астеничес-| | | | | |кого состояния после остро-| | | | | |го заболевания | | | | Пояснение к статье 16 Предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций, соматических заболеваний различного генеза, родов, обусловленные климаксом, нарушением обмена веществ и другими причинами. Сюда же относятся и психические расстройства, обусловленные воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и др. При наличии указанных выше психических расстройств в анамнезе и отсутствии патологии со стороны внутренних органов и нервно - психической сферы освидетельствование проводится по пункту "г" настоящей статьи. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях. В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается основное заболевание, которое повлекло за собой развитие психического расстройства. К пункту "а" относятся психотические состояния с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности. К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические состояния, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному стойкому (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы. В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, лица, освидетельствуемые по графе III Расписания болезней, могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. К пункту "в" относятся умеренно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование. Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, отпуск по болезни не предоставляется. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2 - 3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 17 |Реактивные психозы и невро-| | | | | |тические расстройства: | | | | | |а) при резко выраженных,| Д | Д | Д | | |стойких болезненных прояв-| | | | | |лениях | | | | | |б) при умеренно выраженных,| В | В | Б, В - | | |длительных или повторных| | | ИНД | | |болезненных проявлениях | | | | | |в) при умеренно выраженных,| Г | Г | Г | | |кратковременных болезненных| | | | | |проявлениях с исходом в| | | | | |легкую астению | | | | | |г) при легких и кратковре-| Б-4 | Б | А | | |менных болезненных проявле-| | | | | |ниях, закончившихся выздо-| | | | | |ровлением | | | | Пояснение к статье 17 Предусматривает также острые реакции на стресс и нарушения адаптации, возникающие вследствие воздействия психотравмирующих факторов. К пункту "а" относятся реактивные психозы с затяжным течением (психогенный параноидный психоз, истерические психозы с изменением сознания, реактивная депрессия и др.), а также резко выраженные невротические расстройства, не поддающиеся лечению. К пункту "б" относятся реактивные психозы с благоприятным течением, а также умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое патогенетическое лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым служебных обязанностей. Заключение об ограниченной годности к военной службе выносится после безуспешного стационарного лечения больного не менее месяца. К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства. По данному пункту освидетельствуются также лица рядового и начальствующего состава, перенесшие реактивный психоз с кратковременным и благоприятным течением или умеренно выраженное невротическое расстройство, завершившееся легкой астенией. По окончании отпуска по болезни или освобождения, при необходимости, проводится повторное освидетельствование. К пункту "г" относятся острые реакции на стресс, нарушения адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся, в основном, эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением больного. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 18 |Расстройства личности: | | | | | |а) резко выраженные, со| Д | Д | Д | | |склонностью к повторным| | | | | |длительным декомпенсациям| | | | | |или патологическим реакциям| | | | | |б) умеренно выраженные с| В | В | В | | |неустойчивой компенсацией| | | | | |или компенсированные | | | | | |в) со стойкой компенсацией| Б-4 | Б | Б | | |личностных реакций | | | | Пояснение к статье 18 Предусматривает психопатии, патологическое развитие личности, психический инфантилизм (все его формы) и др. Для диагностики личностных расстройств необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара. Освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава проводится после изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик. К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно- фобическое и др.), характеризующиеся наиболее глубокими и стойкими болезненными проявлениями, на длительное время лишающими способности исполнять служебные обязанности. К пункту "б" относятся умеренно выраженные формы личностных расстройств, психопатии и патологическое развитие личности, проявляющиеся аффективными срывами, легкостью развития реактивных состояний, отчетливой неуравновешенностью вегетативной нервной системы, а также психический инфантилизм со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям. К пункту "в" относятся психический инфантилизм и другие расстройства личности (транзиторные, парциальные), не достигающие уровня психопатии, со стойкой (более 3 лет) компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений, что должно быть подтверждено документами из медицинских учреждений, учебных заведений, с места работы. Лица с психопатоподобными состояниями, причинно связанными с конкретными внешними вредностями (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), а также лица с расстройствами влечений освидетельствуются по тем статьям Расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно- психической патологии. Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 19 |Хронический алкоголизм,| | | | | |наркомании и токсикомании: | | | | | |а) при резко выраженных,| Д | Д | Д | | |стойких психических наруше-| | | | | |ниях | | | | | |б) при умеренно выраженных| В | В | В | | |психических нарушениях, на-| | | | | |личии патологических изме-| | | | | |нений личности | | | | | |в) при начальных проявлени-| В | В | Б, В -| | |ях хронического алкоголизма| | | ИНД | Пояснение к статье 19 Статья предусматривает психические расстройства, в том числе алкогольные (металкогольные) и интоксикационные психозы, возникающие вследствие хронического злоупотребления алкоголем, наркотическими и другими токсическими веществами. Освидетельствование лиц рядового и начальствующего состава проводится после стационарного обследования, а граждан, поступающих на службу, - по результатам амбулаторного обследования. К пункту "а" относятся хронический алкоголизм, в том числе с затяжным или повторным алкогольным (металкогольным) психозом, наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями. К пункту "б" относятся хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания, сопровождающиеся умеренно выраженными изменениями личности, снижением критики к своему состоянию, отсутствием положительных установок на лечение, а также при безуспешности стационарного лечения. К пункту "в" относится начальная стадия хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости. Лица среднего, старшего и высшего начальствующего состава при наличии твердой установки на излечение, с учетом мнения руководства органа внутренних дел, могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. Лица рядового и младшего начальствующего состава признаются ограниченно годными к военной службе. Единичное или эпизодическое употребление алкоголя, наркотических средств или других токсических веществ без психических расстройств не может служить основанием для применения настоящей статьи. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 20 |Умственная отсталость: | | | | | |а) все формы умственного | Д | - | - | | |недоразвития, включая | | | | | |дебильность в резко | | | | | |выраженной степени | | | | | |б) дебильность в умеренно | В | В | В | | |выраженной и легкой степени| | | | Пояснение к статье 20 К пункту "а" относятся все формы тяжелой и умеренной умственной отсталости, а также дебильность в резко выраженной степени. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к службе освидетельствуемых по графе I Расписания болезней может быть решен без стационарного обследования. К пункту "б" относится дебильность в умеренно выраженной и легкой степени. При установлении этого диагноза в случаях, когда результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 21 |Эпилепсия: | | | | | |а) при наличии частых эпи-| Д | Д | Д | | |лептических припадков или| | | | | |выраженных психических на-| | | | | |рушений | | | | | |б) при единичных и редких| В | В | Б, В - | | |(судорожных и бессудорож-| | | ИНД | | |ных) эпилептических припад-| | | | | |ках без психических наруше-| | | | | |ний вне припадка | | | | Пояснение к статье 21 Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности. Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. В отдельных случаях могут быть приняты во внимание акты, подписанные должностными лицами немедицинского состава и утвержденные руководством органа внутренних дел, если описанный в них припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать его эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, службы. При наличии частых (3 и более в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а". При единичных редких (менее 3 в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в покое или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая - медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадках, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к службе решается только после стационарного обследования. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | | Болезни нервной системы | | | | | | | | | | | 22 |Инфекционные, паразитарные| | | | | |и вирусные болезни цент-| | | | | |ральной нервной системы и| | | | | |их последствия. Поражения| | | | | |головного и спинного мозга| | | | | |при общих инфекциях, острых| | | | | |и хронических интоксикациях| | | | | |и их последствия: | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | Д | | |нием функций или быстро| | | | | |прогрессирующим течением | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | Б, В - | | |функций | | | ИНД | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б | | |нием функций | | | | | |г) при наличии объективных| Б-4 | Б | А | | |данных без нарушения функ-| | | 1, 2 | | |ций | | | группы | | | | | | предназ-| | | | | | начения | | | | | | - ИНД | Пояснение к статье 22 Статья предусматривает первичные и вторичные энцефалиты и энцефаломиелиты, менингиты, воспалительные процессы в головном и спинном мозге, возникшие метастатически или контактно (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусные энцефалиты, рассеянный склероз и др.), а также поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе и др. К пункту "а" относятся болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным паркинсонизмом, частыми эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, выраженной ликворной гипертензией, оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения, а также последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза и т.д. К этому же пункту относятся тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, паразитарные поражения нервной системы. К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с незначительно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, ликворная гипертензия). К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения или затяжных, повторных декомпенсациях болезненных расстройств. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять служебные обязанности освидетельствование проводится по пункту "г". Лица, перенесшие туберкулезный менингит, освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций центральной нервной системы. К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями характеристик с места работы, учебы или службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей, а диагноз объективизирован результатами клинических и специальных исследований. Заключение о категории годности к службе граждан, поступающих на службу, выносится после стационарного обследования. При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалограммы или компьютерной томографии. Лица с выраженными эмоционально-волевыми или интеллектуально- мнестическими расстройствами, возникшими вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствуются по статье 14 Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 23 |Травмы головного и спинного| | | | | |мозга и их последствия. | | | | | |Последствия поражений цент-| | | | | |ральной нервной системы| | | | | |внешними факторами: | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | Д | | |нием функций | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | Б, В - | | |функций | | | ИНД | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б | | |нием функций | | | | | |г) при наличии объективных| Б-4 | Б | А | | |данных без нарушения функ-| | | 1, 2 | | |ций, а также травма мозга в| | | группы | | |анамнезе за последние 3 го-| | | предназ-| | |да (подтвержденная меди-| | | начения | | |цинским учреждением) | | | - ИНД | Пояснение к статье 23 Статья предусматривает ближайшие и отдаленные последствия<*> травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов. -------------------------------- <*> Под отдаленными последствиями подразумеваются болезненные состояния, возникающие через год или более с момента травмы. К пункту "а" относятся последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного и спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т.п.), а также состояния, при которых в результате повреждения мозгового вещества наступают расстройства корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.). К этому же пункту относятся случаи, когда вследствие травмы развивается травматический арахноидит, приводящий к резкому повышению внутричерепного давления, а также случаи с частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками. К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а" (парез, существенно не ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 в год) эпилептическими припадками). К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астено-невротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью. Сюда же относятся старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и младшего начальствующего состава в первые три года службы освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной динамики болезненных расстройств от проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности исполнять служебные обязанности освидетельствование проводится по пункту "г". К пункту "г" относятся отдаленные последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Факт лечения по поводу травмы головного или спинного мозга или ее последствий в анамнезе должен быть подтвержден медицинскими документами, а влияние последствий травмы на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей - характеристиками с места работы, учебы или службы. Лица с выраженными эмоционально-волевыми и интеллектуально- мнестическими расстройствами, возникшими вследствие травмы головного мозга, затрудняющими исполнение служебных обязанностей, освидетельствуются по статье 14 Расписания болезней. Лица с последствиями поражений центральной нервной системы внешними факторами (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствуются по пунктам "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи, в зависимости от степени нарушения функций центральной нервной системы. При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней. Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28 Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 24 |Сосудистые заболевания го-| | | | | |ловного и спинного мозга| | | | | |(субарахноидальные, внутри-| | | | | |мозговые кровоизлияния,| | | | | |другие внутричерепные кро-| | | | | |воизлияния, инфаркт мозга,| | | | | |транзиторная ишемия мозга,| | | | | |последствия сосудистых по-| | | | | |ражений головного и спинно-| | | | | |го мозга): | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | Д | | |нием функций | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | В | | |функций; частые преходящие| | | | | |нарушения мозгового крово-| | | | | |обращения | | | | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б, В - | | |нием функций; редкие прехо-| | | ИНД | | |дящие нарушения мозгового| | | | | |кровообращения | | | | | |г) с наличием частых обмо-| В | В | Б, В - | | |роков без признаков органи-| | | ИНД | | |ческого поражения централь-| | | | | |ной нервной системы | | | | | |д) с наличием редких обмо-| Б-4 | Б | Б | | |роков без признаков органи-| | | | | |ческого поражения централь-| | | | | |ной нервной системы | | | | Пояснение к статье 24 К пункту "а" относятся повторные инсульты независимо от степени нарушения функций, а также стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение функций тазовых органов и др.). К пункту "б" относятся множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения, артериовенозные аневризмы после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления, сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений. К этому же пункту относятся дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять служебные обязанности, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.), нарушения мозгового кровообращения при гипертонической болезни II стадии, а также частые (3 и более в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения. К пункту "в" относятся одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования, редкие (не более 2 в год) преходящие расстройства мозгового кровообращения, сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы или углубления имеющихся расстройств. К этому же пункту относятся начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.), а также различные формы мигрени с частыми (3 и более в год) и длительными (сутки и более) приступами, последствия нарушения спинального кровообращения в виде нерезких расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей. Лицам рядового и начальствующего состава после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения при полном восстановлении функций центральной нервной системы в соответствии со статьей 28 Расписания болезней могут быть предоставлены отпуск или освобождение от службы. В отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней после перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния заключение выносится по пункту "а". Категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III Расписания болезней определяется по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) освидетельствование проводится по пункту "а". При аневризмах сосудов головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы. При оценке категории годности к службе лиц, оперированных по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга, учитываются радикальность операции, ее эффективность, величина послеоперационного дефекта костей черепа, динамика восстановления нарушенных функций. После хирургического лечения в отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней заключение выносится по пункту "а" настоящей статьи, а в отношении освидетельствуемых по графе III по пунктам "а", "б" или "в". При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней. К пункту "г" относится вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденные документами. Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и лечению. Диагноз вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Граждане, поступающие на службу, и лица рядового и начальствующего состава при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней. Лица с обмороками не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 25 |Прогрессирующие органичес-| | | | | |кие заболевания центральной| | | | | |нервной системы, наслед-| | | | | |ственные и дегенеративные| | | | | |болезни центральной нервной| | | | | |системы (церебральные деге-| | | | | |нерации, болезнь Паркинсо-| | | | | |на, другие экстрапирамидные| | | | | |болезни, спиноцеребелярные| | | | | |дегенерации, опухоли голов-| | | | | |ного и спинного мозга,| | | | | |детский церебральный пара-| | | | | |лич, врожденные аномалии| | | | | |(пороки развития), а также| | | | | |другие нервно-мышечные| | | | | |заболевания: | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | Д | | |нием функций или быстро| | | | | |прогрессирующие | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | В | | |функций или медленно прог-| | | | | |рессирующие | | | | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б, В - | | |нием функций | | | ИНД | Пояснение к статье 25 К пункту "а" относятся тяжелые по своему характеру врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич и т.п.). К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (медленно прогрессирующие формы миопатий, тяжелые формы миотонии, сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.). К пункту "в" относятся легкие формы миотонии, а также крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии. Лица с доброкачественными оболочечными опухолями головного или спинного мозга после их радикального удаления освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 26 |Болезни периферической| | | | | |нервной системы: | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | Д | | |нием функций | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | Б, В - | | |функций | | | ИНД | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б | | |нием функций | | | | | |г) при наличии объективных| Б-4 | Б | А | | |данных без нарушения функ-| | | 1 | | |ций | | | группы | | | | | | предназ-| | | | | | начения | | | | | | - ИНД | Пояснение к статье 26 Статья предусматривает заболевания и поражения краниальных (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев, а также их поражения вторичного характера вследствие интоксикаций, изменений в позвоночнике, мягких тканях и др. К пункту "а" относятся последствия полиневритов (полиневропатий), плекситов воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся значительно выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (в соответствии с пояснениями к пункту "а" статьи 27 Расписания болезней). К этому же пункту относятся частые (2 и более в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся тяжелым и стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие продолжительного (4 - 6 месяцев) стационарного лечения, а также плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении. К пункту "б" относятся заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция: стойкий паралич мимических мышц, нарушена функция кисти, ограничено поднятие руки и т.п. К этому же пункту относятся хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т.д. и требующими стационарного лечения больного в течение 2 - 3 месяцев. К пункту "в" относятся рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств, а также нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию конечности. К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 27 |Травмы периферических нер-| | | | | |вов и их последствия: | | | | | |а) со значительным наруше-| Д | Д | Д | | |нием функций | | | | | |б) с умеренным нарушением| В | В | Б, В - | | |функций | | | ИНД | | |в) с незначительным наруше-| В | В | Б | | |нием функций | | | | | |г) при наличии объективных| Б-4 | Б | А | | |данных без нарушения функ-| | | 1 | | |ций | | | группа | | | | | | предназ-| | | | | | начения | | | | | | - ИНД | Пояснение к статье 27 К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии значительно выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройствах, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва. К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нервов, когда снижена сила разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее и т.п.). К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности. После острых травм периферических нервов или оперативного лечения, когда для полного восстановления способности исполнять служебные обязанности требуется срок не менее 1 месяца, освидетельствование проводится по статье 28 Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 28 |Временные функциональные| Г | Г | Г | | |расстройства после острого,| | | | | |обострения хронического за-| | | | | |болевания, травмы централь-| | | | | |ной или периферической| | | | | |нервной системы, а также их| | | | | |хирургического лечения | | | | Пояснение к статье 28 К этой статье относятся состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Заключения ВВК о нуждаемости лиц рядового и начальствующего состава в отпуске по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингиальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т.п. с исходом в астеническое состояние, после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более. При неосложненном течении указанных заболеваний и их исходе в полное выздоровление лицам рядового и начальствущего состава предоставляется освобождение от исполнения служебных обязанностей. В отношении лиц рядового и начальствующего состава, перенесших сотрясение головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или ушиб головного мозга, как правило, выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни. После отпуска по болезни лица рядового и начальствующего состава, проходящие службу в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 группам предназначения, подлежат повторному освидетельствованию. Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане, поступающие на службу, освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 Расписания болезней. Граждане, поступающие на службу, после острой закрытой травмы мозга признаются временно негодными к службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от выраженности нарушения функций. Лицам рядового и начальствующего состава, освидетельствуемым по графе III, после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, предоставляется отпуск по болезни. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | | БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И | | | | | | ПРИЖАТОЧНОГО АППАРАТА | | | | | | | | | | | 29 |Болезни век, слезных путей,| | | | | |глазницы, конъюнктивы: | | | | | |а) выраженные анатомические| Д | Д | Д | | |изменения или недостатки| | | | | |положения век, глазницы или| | | | | |конъюнктивы со значительным| | | | | |нарушением зрительных или| | | | | |двигательных функций на| | | | | |обоих глазах | | | | | |б) то же на одном глазу или| В | В | Б, В - | | |умеренно выраженные на обо-| | | ИНД | | |их глазах; резко выраженные| | | | | |заболевания век, слезных| | | | | |путей, глазницы, конъюнкти-| | | | | |вы на одном или обоих гла-| | | | | |зах | | | | | |в) незначительно выраженные| Б-4 | Б | А | | |анатомические изменения или| | | 1, 2, 3 | | |недостатки положения век,| | | группы | | |глазницы или конъюнктивы;| | | предназ-| | |умеренно или незначительно| | | начения | | |выраженные заболевания век,| | | - ИНД | | |слезных путей, глазницы,| | | | | |конъюнктивы на одном или| | | | | |обоих глазах | | | | Пояснение к статье 29 Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к службе в подразделении и виде деятельности, в конкретной должности (по специальности) выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функций глаза. К пункту "а" относятся сращения век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза; выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; стойкий лагофтальм. К пункту "б" относятся резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 в год) обострениями при безуспешном стационарном лечении, хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы, а также заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре. Сюда же относится птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах; состояние после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза. При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям Расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы и поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения. При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". Лицам рядового и начальствующего состава после лечения по поводу острой трахомы отпуск по болезни не предоставляется. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 30 |Болезни склеры, роговицы,| | | | | |радужной оболочки и цилиар-| | | | | |ного тела, хрусталика, со-| | | | | |судистой и сетчатой оболоч-| | | | | |ки, стекловидного тела,| | | | | |зрительного нерва; внутри-| | | | | |глазное инородное тело: | | | | | |а) резко выраженные с про-| Д | Д | Д | | |грессирующим снижением зри-| | | | | |тельных функций или частыми| | | | | |обострениями на обоих гла-| | | | | |зах | | | | | |б) то же на одном глазу или| В | В | Б, В - | | |умеренно выраженные на обо-| | | ИНД | | |их глазах | | | | | |в) умеренно выраженные,| Б-4 | Б | Б | | |непрогрессирующие с редкими| | | | | |обострениями на одном глазу| | | | Пояснение к статье 30 Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания туберкулезного, дегенеративного, дистрофического и другого происхождения. В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 в год), а также после пересадки тканей категория годности к службе освидетельствуемых по графам I, II, III Расписания болезней, определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней. При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статье 8 или 10 Расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, назначению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП. К пункту "а" относятся заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и неподдающиеся консервативному или хирургическому лечению, состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах, а также, независимо от функций глаза, тапеторетинальные абиотрофии. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения. При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам Расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б"; от 30 градусов и до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в". К пункту "б" относятся хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; афакия, артифакия на одном или обоих глазах; наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза: инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по графе III Расписания болезней решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к военной службе с незначительными ограничениями, а к службе водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела, - не годны. При атрофии зрительного нерва категория годности к службе, службе в должности (по специальности) определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). При поступлении на службу граждане, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 Расписания болезней признаются временно негодными к службе, если после операции прошло менее шести месяцев. После операции категория годности их к службе определяется по соответствующим статьям Расписания болезней в зависимости от состояния функций глаз и документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок. Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице, годны к поступлению в учебные заведения не ранее одного года после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной пунктом 7.4 ТДТ. При афакии, артифакии на одном или обоих глазах заключение в отношении лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава выносится по статье 35 Расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией. Они не годны к поступлению в учебные заведения, к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2, 3 группам предназначения, водителями транспортных средств и к работе, связанной с вибрацией тела. Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу расценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже. Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в средние училища и милицейские колледжи, учебные заведения, поступлению на работу (работе) с РВ, ИИИ, источниками ЭМП. Лица, работающие с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, при обнаружении у них при биомикроскопии помутнений под задней капсулой хрусталика и наличии убедительных признаков прогрессирования помутнений хрусталика (значительное увеличение при длительном наблюдении их числа и размера), признаются негодными к работе по специальности. При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к службе, службе в должности (по специальности) освидетельствуемых по всем графам определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней и ТДТ. Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 Расписания болезней. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 31 |Отслойка и разрывы сетчатой| | | | | |оболочки: | | | | | |а) нетравматической | Д | Д | Д | | |этиологии на обоих глазах | | | | | |б) посттравматической | В | В | Б, В - | | |этиологии на обоих глазах | | | ИНД | | |в) любой этиологии на одном| В | В | Б | | |глазу | | | | Пояснение к статье 31 К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз. Лица рядового и начальствующего состава, освидетельствуемые по графе III Расписания болезней, после перенесенной отслойки сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии хороших функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Они не годны к службе водителями транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 32 |Глаукома: | | | | | |а) в развитой и последующих| Д | Д | Д | | |стадиях на обоих глазах | | | | | |б) то же на одном глазу | В | В | Б, В -| | | | | | ИНД | | |в) в начальной стадии, | В | В | Б | | |в стадии преглаукомы одного| | | | | |или обоих глаз | | | | Пояснение к статье 32 Диагноз глаукомы должен быть подтвержден в условиях стационара с применением нагрузочных проб. Вопрос о категории годности к службе решается после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций органа зрения (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и др.). По данной статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой. ------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------|---------------------------|--------|---------|---------| | 33 |Зрительные расстройства,| | | | | |связанные с болезнями мышц| | | | | |глаза, нарушением содру-| | | | | |жественных движений и цве-| | | | | |тового зрения: | | | | | |а) стойкий паралич двига-| В | В | Б, В - | | |тельных мышц глазного ябло-| | | ИНД | | |ка при наличии диплопии | | | | | |б) то же при отсутствии| Б-4 | Б | А | | |диплопии; содружественное| | | 1, 2 | | |косоглазие при отсутствии| | | группы | | |бинокулярного зрения | | | предназ-| | | | | | начения | | | | | | - ИНД | | |в) дихромазия, цветосла-| Б-3 | Б | А | | |бость III - II степени | | | | Пояснение к статье 33 К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию. При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|