|
Расширенный поиск
Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14.07.2004 № 440141. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, поступающий на службу, с его согласия может быть направлен ВВК на амбулаторное или стационарное обследование. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 113-116 настоящей Инструкции. Акт исследования состояния здоровья рассматривается ВВК, которая проводит повторное освидетельствование и выносит заключение с учетом полученных данных о состоянии здоровья обследуемого. При отказе гражданина от обследования, а также в случае неявки на комиссию для окончательного освидетельствования (более 3 месяцев) ВВК в акте медицинского освидетельствования делает запись следующего содержания: "На комиссию не явился (от обследования отказался) - освидетельствование прекращено". 142. В случае, если гражданин, поступающий на службу, нуждается в продолжительном (свыше 3 месяцев) лечении (обследовании), ВВК выносится заключение о его временной негодности к службе на срок от 3 до 6 месяцев. После завершения лечения (обследования) гражданин проходит переосвидетельствование и может быть признан годным к службе. В указанном случае данные повторного обследования заносятся в акт медицинского освидетельствования за другим номером. Заключение оформляется справкой и записывается в книгу протоколов заседаний ВВК. В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина, поступающего на службу, в течение 1-2 месяцев заключение о временной негодности к службе не выносится. В этом случае врачи-специалисты выносят заключение в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное медицинское освидетельствование ___________ (указать дату, месяц и год)". После истечения срока временной негодности гражданина к службе выносится окончательное заключение о категории годности к службе. 143. Гражданин, поступающий на службу, признанный при освидетельствовании временно негодным к службе, в случае отказа от лечения, обследования (наблюдения) может быть по направлению руководства органов внутренних дел повторно освидетельствован через 6 месяцев. 144. В отношении граждан, признанных годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями, ВВК выносит заключение о годности к прохождению службы (если указано в направлении на освидетельствование): в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях; высокогорных и других местностях с неблагоприятными климатическими условиями; о годности к прохождению службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. 145. По результатам освидетельствования гражданина итоговое заключение ВВК о категории годности к службе в виде деятельности, конкретной должности (специальности) записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в справку (приложения N 3, 8 и 5 к настоящей Инструкции). В перечисленных документах указываются все выявленные при освидетельствовании заболевания и физические недостатки, при этом диагноз, по которому выносится заключение ВВК, записывается первым. 146. Гражданам, поступающим на службу и признанным негодными к службе по статьям 14-21 "а" Расписания болезней, врач-психиатр ВВК в доступной для них форме и с учетом их психического состояния предоставляет информацию о характере имеющихся у них психических расстройств. 147. По каждому случаю увольнения сотрудников по состоянию здоровья в течение первого года службы медицинскими подразделениями МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации совместно с ВВК проводится тщательный анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и освидетельствования граждан, поступающих на службу, с последующим представлением результатов анализа в вышестоящую ВВК. ____________ <1> Далее - "ВИЧ". XVII. Освидетельствование граждан и сотрудников, поступающих в образовательные учреждения 148. Граждане и сотрудники, поступающие в образовательные учреждения на факультеты, отделения очной формы обучения<1>, проходят предварительное и окончательное освидетельствование. 149. Руководство органов внутренних дел при выдаче направления на медицинское освидетельствование в ВВК для определения годности к поступлению на учебу лиц, не проходивших службу в органах внутренних дел, запрашивают на них сведения, указанные в пункте 131 настоящей Инструкции. 150. Лица, поступающие в колледжи милиции и суворовские военные училища, не направляются на предварительное освидетельствование, если по сведениям медицинских учреждений здравоохранения, ведомственных медицинских учреждений у них имеются хронические заболевания или явные физические недостатки, препятствующие поступлению в эти образовательные учреждения. 151. В случае установления гражданам, поступающим в образовательные учреждения очного обучения, степени ограничения 4 для прохождения службы, они признаются ВВК негодными к очному обучению в образовательных учреждениях. 152. Сотрудники, годные к службе с незначительными ограничениями, признаются годными к поступлению в образовательные учреждения на факультеты, отделения очной формы обучения и заочной формы обучения<2>. 153. В военное время освидетельствование граждан, не проходящих службу в органах внутренних дел, а также сотрудников, поступающих в образовательные учреждения, проводится по соответствующим графам Расписания болезней (приложение N 1 к Инструкции) без учета ТДТ. 154. Освидетельствование сотрудников и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения заочного обучения, ВВК не проводится. Заключение о годности или негодности к поступлению в образовательное учреждение заочного обучения выносится КЭК лечебно-профилактического учреждения и оформляется медицинской справкой соответствующего образца. 155. До начала предварительного освидетельствования граждан и сотрудников, поступающих в образовательные учреждения очного обучения, ВВК запрашивает и изучает медицинские документы (если они не были запрошены и переданы в ВВК руководством органов внутренних дел при выдаче направления на медицинское освидетельствование), указанные в пункте 131 настоящей Инструкции. Также изучаются медицинские карты амбулаторного (стационарного) больного медицинских учреждений с результатами ежегодных углубленных медицинских обследований не менее чем за последние 3 года, сведения об обращениях за медицинской помощью и результатами исследований, указанных в пункте 132 настоящей Инструкции. При отсутствии в медицинских картах сотрудников, поступающих в образовательные учреждения очного обучения, результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние 3 года, предшествующие поступлению в образовательное учреждение, ВВК при предварительном освидетельствовании выносит заключение о направлении сотрудников на стационарное обследование с последующим освидетельствованием госпитальной ВВК. 156. До начала предварительного освидетельствования гражданам, сотрудникам, выпускникам колледжей милиции и суворовских военных училищ, поступающим в образовательные учреждения очного обучения<3>, проводятся исследования, указанные в пункте 132 настоящей Инструкции, а также рентгенография околоносовых пазух. Кроме того, гражданам, поступающим в колледжи милиции и суворовские военные училища, дополнительно проводятся исследования кала на яйца гельминтов и дизентерийную группу, посев из области зева и носа на дифтерию. 157. Поступающие на учебу освидетельствуются врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (при необходимости педиатром), неврологом, психиатром, окулистом, отоларингологом, стоматологом, дерматовенерологом. При необходимости врачами других специальностей. Предварительное освидетельствование проводится не раньше чем за 6 месяцев до вступительных экзаменов. 158. Документы и результаты исследований, указанные в пунктах 131 и 132 настоящей Инструкции, изучаются врачами-специалистами, принимающими участие в освидетельствовании поступающих на учебу. Имеющиеся в этих документах сведения об отклонениях в состоянии здоровья поступающего на учебу как ограничивающих, так и не ограничивающих годность к поступлению, заносятся в карту медицинского освидетельствования (приложение N 4 к настоящей Инструкции). 159. В процессе предварительного или окончательного освидетельствования, при необходимости, повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования. 160. Поступающий на учебу, с его согласия, по заключению ВВК, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на обследование в ведомственное медицинское или военно-медицинское учреждение, медицинское учреждение здравоохранения. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 113-116 настоящей Инструкции. При отказе от обследования процедура медицинского освидетельствования прекращается. 161. При выявлении заболевания, препятствующего поступлению на учебу, дальнейшее освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение о негодности к поступлению в образовательное учреждение. 162. Освидетельствование поступающих на учебу ВВК проводит по графам Расписания болезней с учетом ТДТ, указанным в пункте 94 настоящей Инструкции. 163. Врачи-специалисты ВВК по результатам освидетельствования в соответствии с графами пункта 7.4 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) выносят заключение: на гражданина, поступающего в колледж милиции, суворовское военное училище, - только о годности или негодности к поступлению в указанные учебные заведения; на гражданина, сотрудника, поступающего в образовательное учреждение, - о категории годности к службе и годности или негодности к поступлению в конкретное образовательное учреждение (на факультет, отделение). Результаты освидетельствования записываются в графу 2 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 4 к настоящей Инструкции). 164. Итоговое заключение ВВК при предварительном освидетельствовании оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции) и заносится в графу 2 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 4 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции), а на сотрудников - и в медицинскую карту амбулаторного больного. Протоколы заседаний подписываются председателем и членами комиссии и скрепляются печатью. 165. Сотрудники, направляемые на курсы и сборы специального первоначального обучения, переподготовки и повышения квалификации в образовательные учреждения и в учебные подразделения органов внутренних дел, продолжительностью обучения менее 6 месяцев, освидетельствуются врачами-специалистами медицинских учреждений МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации. Заключение на них оформляется КЭК медицинского учреждения медицинской справкой соответствующего образца и заносится в медицинскую карту амбулаторного больного. Справка медицинского учреждения представляется руководству органов внутренних дел. 166. Лица, направляемые на обучение или усовершенствование продолжительностью свыше 6 месяцев, подлежат освидетельствованию в ВВК по графам Расписания болезней, указанным в пунктах 94 и 95 настоящей Инструкции. На этих лиц заполняется карта медицинского освидетельствования поступающего на учебу. 167. Граждане, направляемые руководством органов внутренних дел для поступления в государственные профессиональные образовательные учреждения высшего образования с оплатой обучения Министерством внутренних дел Российской Федерации, а также сотрудники, поступающие на вечерние и заочные факультеты (отделения) государственных профессиональных образовательных учреждений высшего (среднего) образования, освидетельствуются по графам Расписания болезней, указанным в пунктах 94 и 95 настоящей Инструкции. Результаты освидетельствования и итоговое заключение ВВК заносятся в графу 2 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов заседаний ВВК и в справку (приложения N 4, 8, 5 к настоящей Инструкции). 168. Карты медицинского освидетельствования граждан, признанных годными к поступлению в образовательные учреждения очного обучения, и медицинские карты (амбулаторного больного) сотрудников с заключением ВВК при предварительном освидетельствовании представляются руководству органов внутренних дел для направления в образовательное учреждение до прибытия кандидатов. Медицинские карты (амбулаторного больного) сотрудникам с заключением ВВК могут выдаваться на руки в опечатанном виде. 169. Окончательное освидетельствование врачами-специалистами, указанными в пункте 130 настоящей Инструкции, проводится перед зачислением в образовательное учреждение. При окончательном освидетельствовании поступающий на учебу, с его согласия, по заключению врача-специалиста может быть направлен на дополнительное амбулаторное или стационарное обследование. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 113-116 настоящей Инструкции. 170. В случае, если поступающим на учебу в образовательное учреждение очного обучения не проводилось психолого-диагностическое обследование при предварительном освидетельствовании, это обследование проводится ЦПД МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации по месту дислокации образовательного учреждения. 171. Результаты освидетельствования и итоговое заключение ВВК образовательного учреждения заносятся в графу 3 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов заседаний ВВК, а сотрудникам, признанным негодными к учебе в образовательных учреждениях очного обучения, и в медицинскую карту амбулаторного больного. 172. В книге протоколов заседаний ВВК образовательного учреждения гражданам и сотрудникам, признанным годными к поступлению в образовательное учреждение, разрешается не описывать объективные данные, а указывать "здоров", обнаруженные дефекты, не ограничивающие годность к учебе, описывать кратко с указанием диагноза. Гражданам и сотрудникам, признанным негодными к поступлению в образовательные учреждения, в книге протоколов указываются жалобы, анамнестические данные и объективные признаки заболевания, обосновывающие диагноз и заключение. 173. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, на территории которых находятся образовательные учреждения, проводят контрольное освидетельствование граждан и сотрудников, признанных негодными к поступлению на учебу, с целью проверки обоснованности и утверждения заключения ВВК образовательного учреждения. 174. Председатели ВВК образовательных учреждений совместно с ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, на территории которых расположены образовательные учреждения, в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в ЦВВК МВД России и ВВК, проводившие предварительное освидетельствование, данные анализа результатов окончательного освидетельствования, списки граждан, сотрудников, признанных негодными к поступлению на учебу по состоянию здоровья (приложение N 13 к настоящей Инструкции). Карты медицинского освидетельствования граждан и медицинские карты (амбулаторного больного) сотрудников, признанных при окончательном освидетельствовании негодными к поступлению в образовательное учреждение, не позднее пяти дней после завершения освидетельствования направляются в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, в которой проводилось предварительное освидетельствование, для учета, анализа причин необоснованного направления указанных лиц в образовательные учреждения и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования. 175. Результаты анализа причин необоснованного направления гражданина, сотрудника в образовательное учреждение ВВК, проводившая предварительное освидетельствование, представляет в вышестоящую ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации в годовом отчете. ______________ <1> Далее - "образовательные учреждения очного обучения". <2> Далее - "образовательные учреждения заочного обучения". <3> Далее - "поступающие на учебу". XVIII. Освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения 176. Граждане, не проходящие военную службу (в том числе сотрудники), поступающие в военно-учебные заведения, проходят предварительное освидетельствование в ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации. 177. Окончательное освидетельствование проводится врачами-специалистами ВВК военно-учебного заведения. 178. Врач-специалист ВВК военно-учебного заведения по результатам освидетельствования дает заключение о категории годности к военной службе и годности или негодности гражданина (сотрудника) к поступлению в военно-учебное заведение по следующим графам Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе): в военные институты внутренних войск - 37; в Пермский военный институт внутренних войск - 38. 179. Председатели ВВК военно-учебных заведений в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в ЦВВК внутренних войск данные анализа результатов окончательного освидетельствования и списки граждан (сотрудников), признанных негодными к поступлению в военно-учебные заведения по состоянию здоровья (приложение N 13 к настоящей Инструкции). 180. Карта медицинского освидетельствования гражданина (сотрудника), поступающего в военно-учебное заведение, признанного при окончательном освидетельствовании негодным к поступлению в военно-учебное заведение, не позднее 5 дней, после завершения освидетельствования военно-учебным заведением направляется в ВВК военного округа Министерства обороны Российской Федерации, в котором проводилось предварительное освидетельствование, для учета, анализа причин необоснованного направления указанных лиц в военно-учебные заведения и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования. XIX. Освидетельствование военнослужащих, поступающих в военно-учебные заведения 181. Освидетельствование военнослужащих, поступающих в военно-учебные заведения, проводится по направлениям командиров воинских частей, кадровых аппаратов округов и соединений внутренних войск врачами-специалистами ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориальных объединений внутренних войск, гарнизонных и госпитальных ВВК внутренних войск, указанными в пункте 157 настоящей Инструкции. Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат. 182. Военнослужащие, поступающие в военно-учебные заведения, обследуются в объеме, предусмотренном пунктом 132 настоящей Инструкции. Кроме того, проводится рентгенография околоносовых пазух. 183. Военнослужащим, поступающим в военно-образовательные учреждения профессионального образования других федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством предусмотрена военная служба, обследование проводится в порядке и объеме, установленном этими федеральными органами. 184. До начала освидетельствования ВВК запрашивает и изучает медицинские документы военнослужащих (если они не были запрошены воинской частью при выдаче направления на медицинское освидетельствование), указанные в пункте 131 настоящей Инструкции, и, кроме того, медицинские карты амбулаторного больного (медицинские книжки) военнослужащих. 185. Освидетельствование производится по соответствующим графам Расписания болезней с учетом Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). Врач-специалист ВВК по результатам освидетельствования дает заключение только о годности или негодности военнослужащего к поступлению в военно-учебное заведение. 186. К поступающим в военно-учебные заведения применяются следующие графы Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе): в военные институты внутренних войск - 37; в Пермский военный институт внутренних войск - 38. Результаты освидетельствования записываются в графу 2 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу (приложение N 4 к настоящей Инструкции). 187. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, поступающим в военно-учебные заведения на факультеты заочного обучения, проводится освидетельствование ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск, гарнизонной или госпитальной ВВК внутренних войск по месту прохождения ими военной службы. Освидетельствование указанной категории в ВВК военно-учебного заведения не проводится. 188. Заключение ВВК о годности или негодности военнослужащего к поступлению в военно-учебное заведение на факультет заочного обучения записывается в медицинскую книжку, акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (приложения N 3 и 8 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой согласно приложению N 5 к настоящей Инструкции. 189. Карты медицинского освидетельствования военнослужащих, признанных годными к поступлению на факультеты очного обучения военно-учебных заведений, и медицинские книжки (медицинские карты амбулаторного больного) представляются в войсковую часть для направления в военно-учебное заведение до прибытия кандидатов. Медицинские книжки (медицинские карты амбулаторного больного) военнослужащим с заключением ВВК могут выдаваться на руки в опечатанном виде. 190. Окончательное освидетельствование проводится врачами-специалистами ВВК военно-учебного заведения, указанными в пункте 157 настоящей Инструкции. Результаты освидетельствования и итоговое заключение ВВК заносятся в графу 3 второго раздела карты медицинского освидетельствования поступающего на учебу, книгу протоколов заседаний ВВК (приложения N 4 и 8 к настоящей Инструкции) и в медицинскую книжку (медицинскую карту амбулаторного больного). 191. Председатели ВВК военно-учебных заведений в пятидневный срок после окончания работы комиссии представляют в ЦВВК внутренних войск данные анализа результатов окончательного освидетельствования и списки военнослужащих, признанных негодными к поступлению в военно-учебные заведения по состоянию здоровья (приложение N 13 к настоящей Инструкции). 192. Карта медицинского освидетельствования военнослужащего, поступающего в военно-учебное заведение (приложение N 4 к настоящей Инструкции) и медицинская книжка (медицинская карта амбулаторного больного) военнослужащего, признанного при окончательном освидетельствовании негодным к поступлению в военно-учебное заведение, не позднее 5 дней после завершения освидетельствования ВВК военно-учебного заведения направляется в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск, в котором проводилось предварительное освидетельствование, для учета и анализа причин необоснованного направления указанных лиц в военно-учебное заведение и принятия мер по улучшению качества предварительного освидетельствования. 193. Результаты анализа причин необоснованного направления этих лиц в военно-учебное заведение ВВК, проводившая предварительное освидетельствование, представляет в ЦВВК внутренних войск в годовом отчете. XX. Освидетельствование сотрудников 194. Направление на освидетельствование сотрудников производится в соответствии с пунктами 102-106 настоящей Инструкции. Лица, обучающиеся в колледжах милиции и суворовских военных училищах, направляются на освидетельствование начальниками колледжей милиции и суворовских военных училищ. 195. Освидетельствование сотрудников проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, психиатром, окулистом, оториноларингологом, стоматологом, дерматовенерологом. При необходимости врачами других специальностей. Освидетельствование для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни проводится врачами-специалистами, необходимыми по медицинским показаниям. 196. В случае выявления при стационарном медицинском обследовании или лечении в ведомственном медицинском учреждении увечий, заболеваний, по которым сотрудники негодны к службе, лечащий врач совместно с начальником учреждения по согласованию с руководством органов внутренних дел при наличии направления на освидетельствование, представляет их на ВВК. Одновременно в ВВК представляются необходимые медицинские документы. Решение о направлении на освидетельствование записывается в медицинскую карту стационарного больного и скрепляется подписью начальника медицинского учреждения. 197. Освидетельствование сотрудников, проходящих службу по контракту, в случаях, когда они изъявили желание заключить новый контракт о прохождении службы, проводится по решению руководства органов внутренних дел. Сотрудники при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном пунктом 132 настоящей Инструкции. Лицам старше 40 лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление. Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис проводятся сотрудникам при заключении контракта впервые, а при продлении контракта - по медицинским показаниям. 198. Результаты освидетельствования врачами-специалистами, указанными в пункте 195 настоящей Инструкции, заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседания ВВК и оформляются справкой или свидетельством о болезни (приложения N 3, 8, 5 и 6 к настоящей Инструкции) и медицинскую карту амбулаторного больного. 199. По решению ВВК сотрудник, с его согласия, может быть направлен на стационарное обследование. Порядок направления на обследование изложен в пунктах 113-116 настоящей Инструкции. При его отказе от обследования при заключении контракта ВВК процедура медицинского освидетельствования прекращается. 200. При заболеваниях, по которым Расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) предусматривается индивидуальная оценка категории годности к службе, на лиц рядового и младшего начальствующего состава, проходящих службу по контракту, в первые три года службы ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В - ограниченно годен к военной службе". 201. На сотрудников, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на службу по контракту". 202. В случае, когда ВВК при амбулаторном освидетельствовании не может вынести окончательное заключение, она направляет сотрудника на стационарное обследование в ведомственное медицинское или военно-медицинское учреждение, в медицинское учреждение здравоохранения, по согласованию с ним. Порядок направления на обследование и последующего освидетельствования изложен в пунктах 113-116 настоящей Инструкции. 203. Сотрудники для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни направляются на освидетельствование руководством органов внутренних дел или начальниками ведомственных медицинских или военно-медицинских учреждений, в которых они находятся на стационарном лечении. 204. При освидетельствовании после окончания отпуска по болезни ВВК может быть вынесено заключение в формулировке: "Г - временно негоден к военной службе, нуждается в продлении отпуска по болезни сроком (указывается количество суток)" согласно пункту 226 настоящей Инструкции. 205. Освидетельствование для определения категории годности к службе сотрудников, получивших увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. 206. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к службе сотрудников, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы), и сотрудников, получивших заболевание в период прохождения службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, а также при выполнении задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации, проводится по окончании стационарного лечения. 207. Освидетельствование сотрудников в связи с предстоящим увольнением со службы проводится ВВК не позднее трех недель со дня начала их амбулаторного или стационарного обследования. В случаях, когда освидетельствование в связи с неясностью диагноза или исхода увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование может быть продлено начальником ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность руководство органов внутренних дел, направившее сотрудника на освидетельствование. 208. Перед освидетельствованием сотруднику проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), клинический анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ. Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 209. При направлении сотрудников на освидетельствование в ВВК представляются следующие документы: направление руководства органов внутренних дел; медицинская карта амбулаторного больного; медицинская характеристика; справка о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции) на сотрудников, получивших в период службы в органах внутренних дел увечье. 210. В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах динамического диспансерного наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью и количестве дней трудопотерь за последние 2 года, связанных с состоянием здоровья, влиянии служебных обязанностей на состояние здоровья и предварительном диагнозе. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской карты амбулаторного больного и другими медицинскими документами. 211. Медицинская характеристика оформляется КЭК ведомственного медицинского учреждения МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации или медицинского учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, на медицинском обслуживании которых находятся сотрудники, заверяется печатью медицинского учреждения. 212. В справке о травме на основании материалов служебной проверки указываются обстоятельства, при которых сотрудник получил увечье, и их связь с исполнением служебных обязанностей. При вынесении заключения о причинной связи увечья ВВК может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения сотрудником увечья. 213. В случае, если при освидетельствовании сотрудника у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевания, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением службы, ВВК запрашивает и изучает медицинские и экспертные документы на момент поступления его на службу (приложения N 3 и 4 к настоящей Инструкции). При отсутствии этих документов запрашиваются необходимые материалы из его личного дела из МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации по месту службы. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья сотрудника. 214. Заключение о категории годности сотрудника к службе ВВК выносит по графам Расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) лицам, указанным в пункте 94 настоящей Инструкции, в соответствии с пунктом 123 настоящей Инструкции. Кроме заключения о категории годности к службе, если об этом указано в направлении руководства органов внутренних дел, ВВК может выносить также заключения о годности к службе в должности (по специальности), к прохождению службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также о годности к прохождению службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. 215. Сотрудники, слушатели и курсанты образовательных учреждений, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, к службе в видах деятельности, отнесенных к 1, 2 и 3 группам предназначения, признаются негодными, если иное не оговорено Расписанием болезней. 216. В отношении курсантов и слушателей образовательных учреждений ВВК выносит заключение только о категории годности к службе. Заключение о годности их к обучению в образовательном учреждении не выносится. 217. До заключения слушателем или курсантом контракта о прохождении службы ВВК выносит заключение о категории годности к службе по графе II Расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции). 218. При изменениях в состоянии здоровья курсантов и слушателей, предусматривающих временную негодность их к службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей. 219. Освидетельствование сотрудников, отбираемых и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями пункта 7.2 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) только в том случае, если они признаны годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями. 220. В отношении сотрудников, признанных негодными к службе в подразделениях и видах деятельности, отнесенных к 1, 2 или 3 группам предназначения, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I и II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к службе. 221. Результаты освидетельствования врачами-специалистами и заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (приложения N 3 и 8 к настоящей Инструкции) и медицинскую карту амбулаторного больного. Заключение оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции). 222. Заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей выносится в случаях, когда Расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) предусматривается временная негодность к военной службе. 223. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения служебных обязанностей. Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды занятий и нарядов, в освобождении от которых нуждается сотрудник. 224. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение сотрудников, как правило, должно быть закончено в медицинском учреждении. В случае, когда срок, по истечении которого сотрудник может приступить к исполнению служебных обязанностей, не превышает трех месяцев, ВВК выносит заключение о нуждаемости в продолжении лечения в медицинском учреждении. Если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности сотрудника к службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев. 225. В случаях, когда имеются бесспорные основания полагать, что возможность исполнять служебные обязанности не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни или о его временной негодности к службе не выносится, а решается вопрос о годности к службе. 226. ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания. В мирное время отпуск по болезни сотруднику предоставляется на срок от 30 до 60 суток, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. Освидетельствование с целью продления отпуска по болезни проводится ВВК по направлению руководства органов внутренних дел или начальника ведомственного медицинского учреждения по согласованию с ним. Если после продления отпуска по болезни сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, проводится освидетельствование ВВК для определения категории годности к службе. Общая продолжительность непрерывного пребывания на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должна превышать 4 месяца, а для больных туберкулезом - 12 месяцев. При необходимости время пребывания на лечении может быть продлено в соответствии со статьей 48 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, утвержденного постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 23 декабря 1992 г. N 4202-I<1>. Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни сотрудник не может по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению служебных обязанностей, срок пребывания его на лечении может быть продлен. В этом случае начальник ведомственного медицинского учреждения направляет начальнику органа внутренних дел, в котором проходит службу сотрудник, отношение о продлении срока пребывания на лечении сотрудника. В нем указываются время и обстоятельства, при которых получено увечье, заболевание, время нахождения на лечении и в отпуске по болезни, указываются диагноз, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Начальник органа внутренних дел указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, имеющему право продления лечения, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания сотрудника на лечении. При необходимости срок пребывания сотрудника на лечении может быть продлен повторно в таком же порядке. Если после продления лечения сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он направляется руководством органов внутренних дел на освидетельствование ВВК для определения категории годности его к службе. 227. Если сотруднику по состоянию здоровья после стационарного лечения необходимо предоставить краткосрочный отпуск, госпитальная ВВК выносит заключение о нуждаемости его в освобождении от службы продолжительностью до 10 дней. Заключение о нуждаемости в освобождении записывается в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции), в медицинскую карту стационарного больного и оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). 228. В военное время заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни не выносится. 229. При увольнении со службы сотрудников, проходящих службу по контракту, заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится. 230. Освидетельствование сотрудника с целью предоставления и продления отпуска по болезни производится по решению начальника ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска (продления отпуска) по болезни записывается в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в свидетельство о болезни (приложения N 3, 8 и 6 к настоящей Инструкции). 231. ВВК выносит заключение о необходимости сотрудника и члена его семьи в направлении на лечение, в переводе сотрудника (бывшего сотрудника, уволенного со службы по достижении предельного возраста, по болезни или по сокращению штатов и имеющего общую продолжительность службы 20 лет и более (в том числе и в льготном исчислении), а при общей продолжительности службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения) для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое или о нуждаемости в стационарном лечении, если это связано с переездом к месту лечения. В заключении ВВК указывается населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствуемый. В случае, если сотрудник (бывший сотрудник), член его семьи при следовании на лечение в медицинское учреждение здравоохранения, ведомственное медицинское и военно-медицинское или санаторно-курортное учреждение, а сотрудник, кроме того, и при следовании в отпуск по болезни или к постоянному месту жительства при увольнении со службы нуждается в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости его в сопровождающих и указывает количество этих сопровождающих. 232. В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, потребности его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом. 233. В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий. 234. Сотрудники, направляемые на курсы и сборы специального первоначального обучения, переподготовки и повышения квалификации в образовательные учреждения и в учебные подразделения органов внутренних дел продолжительностью обучения менее 6 месяцев, освидетельствованию ВВК не подлежат. 235. Курсантам и слушателям образовательных учреждений, гражданам, обучающимся в колледжах милиции и суворовских военных училищах, с пониженным питанием<2> при индексе массы тела<3> менее 2 19,4 кг/м , которые получают бесплатное питание, ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика веса тела. В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение в редакции: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____________ по ____________ (указывается срок)". 236. Если гражданин, проходивший службу в органах внутренних дел, или руководство органов внутренних дел ставят перед ВВК вопрос о вынесении заключения или пересмотре заключения ВВК о категории годности к службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения из органов внутренних дел (независимо от основания и времени увольнения), руководство органов внутренних дел по месту его жительства направляет в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации его заявление, личное дело (на пенсионера МВД России - дополнительно пенсионное дело), медицинские документы, имеющиеся на руках заявителя или полученные из медицинских учреждений. На гражданина, уволенного со службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, кроме того, представляют заключение специализированного медицинского учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен со службы. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации при необходимости дополнительно запрашивает медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения службы и после увольнения. По результатам изучения полученных документов выносится заключение о категории годности к службе на момент увольнения и (или) причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции). 237. Заключение о категории годности к службе гражданина, проходившего службу в органах внутренних дел, выносится ВВК по имеющимся на момент его увольнения заболеваниям, последствиям увечья. Данное заключение выносится в соответствии со статьями расписания болезней, действовавшего на период фактического увольнения. Причинная связь увечья, заболевания выносится ВВК в формулировках, предусмотренных пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе. 238. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации направляет руководству органов внутренних дел три экземпляра заключения на граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел в специальном звании до полковника милиции, полковника внутренней службы, полковника юстиции включительно. Четвертый экземпляр остается в делах ВВК. 239. Если гражданин уволен со службы в специальном звании высшего начальствующего состава, то ВВК направляет на рассмотрение в ЦВВК МВД России: личное дело (на пенсионера МВД России - дополнительно пенсионное дело); медицинские карты амбулаторного больного; медицинские карты стационарного больного за период службы или подробные выписки из них; другие документы, необходимые для вынесения заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения гражданина из органов внутренних дел и причинной связи увечья, заболевания. Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК МВД России оформляет протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции). Заключение о категории годности гражданина к службе на момент увольнения и о причинной связи увечья, заболевания направляется руководству органов внутренних дел в количестве 3 экземпляров для приобщения: первого экземпляра к личному делу; второго экземпляра к пенсионному делу; третьего экземпляра к воинскому личному делу военного комиссариата по месту его жительства. Четвертый экземпляр остается в делах ЦВВК МВД России. Пятый экземпляр направляется в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, представившую документы на рассмотрение ЦВВК МВД России. ____________ <1> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 2, ст. 70. <2> Состояние питания определяется в соответствии с пояснениями к применению статьи 13 Расписания болезней и таблицей N 1 (приложение N 1 к Инструкции). <3> Далее - "ИМТ". XXI. Освидетельствование военнослужащих 240. Направление на освидетельствование производится: военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, - командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, а находящихся на стационарном обследовании или лечении в ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, медицинских учреждениях других министерств и ведомств, при которых созданы ВВК, - соответственно, начальниками или главными врачами (заведующими) этих учреждений; военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - прямыми начальниками от командира воинской части, им равными и выше, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военно-медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами. Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отделения кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника). В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий, заболеваний, по которым в соответствии с Расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) офицеры, прапорщики, мичманы негодны к военной службе, а солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту или по призыву, негодны к военной службе или ограниченно годны к военной службе, указанные военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование начальником военно-медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника военно-медицинского учреждения. Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы<1> проводится по решению начальника военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении. 241. При направлении на освидетельствование военнослужащих в мирное время в ВВК предоставляются: направление (приложение N 2 к настоящей Инструкции) с указанием цели освидетельствования; медицинская книжка; служебная и медицинская характеристики, отражающие специальность, срок службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимают или на которую предназначаются освидетельствуемые, их состояние здоровья и мнение командования и врача воинской части о способности военнослужащих исполнять обязанности военной службы, службы по военно-учетной специальности, а также сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья, об обращаемости за медицинской помощью, влиянии исполнения обязанностей военной службы, службы по военно-учетной специальности на состояние здоровья и предварительный диагноз - на офицеров, прапорщиков, мичманов; военнослужащих, проходящих военную службу в плавсоставе, службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, и военнослужащих с признаками психических расстройств; справка о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции), выданная командиром воинской части на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье, или другие документы, содержащие сведения об обстоятельствах получения увечья. Служебная характеристика подписывается командиром воинской части и заверяется печатью воинской части. Медицинская характеристика подписывается врачом воинской части (лечащим врачом) и заверяется печатью воинской части или лечебно-профилактического учреждения, в котором военнослужащий состоит на медицинском обеспечении. 242. Граждане, призванные на военную службу и прибывшие в учебные воинские части, проходят освидетельствование ВВК для определения годности к обучению (службе) по военно-учетным специальностям. Заключения врачей-специалистов и ВВК записываются в медицинскую книжку и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 8 к настоящей Инструкции). Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат. 243. В случае, если при освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу, или карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту, а при отсутствии этих документов - личное дело призывника из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, - личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего. 244. Досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья военнослужащих производится после стационарного или амбулаторного обследования на основании заключения госпитальной или гарнизонной ВВК, оформленного свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции), после утверждения его соответствующей штатной ВВК. 245. Проведение амбулаторного обследования и освидетельствования гарнизонной ВВК допускается только при наличии явных физических недостатков (отсутствие пальцев на руке или ноге, отсутствие глаза, деформации и укорочения конечностей, наличие обширных рубцов и т. п.). Штатная ВВК копию утвержденного свидетельства о болезни в течение 5 дней после утверждения направляет в ВВК военного округа Министерства обороны Российской Федерации по месту призыва военнослужащего. 246. По каждому случаю увольнения военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в течение первого года военной службы по состоянию здоровья медицинскими подразделениями МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, медицинскими службами внутренних войск совместно с ВВК проводится тщательный анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и освидетельствования военнослужащих, поступающих на военную службу по контракту, с последующим представлением результатов анализа в ЦВВК внутренних войск. 247. Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе. После освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено. Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения, или при вооруженных конфликтах, а также при выполнении задач в ходе контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона, проводится по окончании стационарного лечения. 248. Освидетельствование военнослужащих проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, окулистом, оториноларингологом, а при необходимости - врачами других специальностей по соответствующим графам, статьям Расписания болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). До начала освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); общий анализ крови; общий анализ мочи. Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ, измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 249. Освидетельствование военнослужащих плавсостава проводится один раз в 12 месяцев: водолазов, водолазов-глубоководников, акванавтов, водолазных специалистов и других специалистов, работающих в условиях повышенного давления газовой среды, для определения годности к работе в условиях повышенного давления газовой среды; специалистов технических средств управления кораблем, зрительной связи и наблюдения, оптических средств измерения, средств управления ракетным и противолодочным оружием, радиотехнических средств наблюдения, управления средствами радиосвязи для определения годности к службе по военно-учетной специальности. Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению командира воинской части. Военнослужащие, признанные годными к службе на надводных кораблях, годны к плаванию в любых широтах Мирового океана. Гидроакустики и радиотелеграфисты надводных кораблей перед длительным (свыше 2 месяцев) плаванием в мирное время подлежат освидетельствованию, если после очередного освидетельствования прошло более 6 месяцев. Лица, направленные в служебные командировки на надводные корабли и уходящие в плавание, подлежат освидетельствованию ВВК для определения годности к службе на надводных кораблях. Указанным лицам, у которых имеются заболевания, препятствующие службе на надводных кораблях, но стойко компенсированные, ВВК может вынести заключение в формулировке: "Противопоказаний к выходу в море на надводном корабле на срок не более 3 месяцев не имеется". Заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). 250. В отношении курсантов военно-учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится. До заключения курсантом контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении военной службы - по графе III Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). При изменениях в состоянии здоровья курсантов, предусматривающих временную негодность их к военной службе, ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения обязанностей военной службы или отпуска по болезни. 251. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда Расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как этап восстановительного лечения. В случаях, когда имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его категории годности к военной службе. 251.1. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости предоставления полного или частичного освобождения от исполнения обязанностей военной службы. 251.2. Общий срок непрерывного нахождения на стационарном лечении (за исключением лиц, указанных в абзаце втором пункта 247 настоящей Инструкции) и в отпуске по болезни не должен превышать сроков, предусмотренных пунктом 32 Положения о военно-врачебной экспертизе. Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника от командующего оперативно-территориальным объединением внутренних войск, ему равных и выше. В этом случае начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру воинской части, в которой проходит службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания на лечении военнослужащего, в котором указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания военнослужащего на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении. При необходимости срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении может быть продлен в таком же порядке. По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к военной службе. 251.3. Военнослужащий, проходящий военную службу по призыву, в отношении которого ВВК вынесла заключение о необходимости предоставления полного освобождения от исполнения обязанностей военной службы, направляется на лечение в медицинский пункт воинской части. 251.4. В заключении ВВК о необходимости предоставления военнослужащему частичного освобождения от исполнения обязанностей военной службы указывается, от каких видов исполнения обязанностей военной службы (несения боевого дежурства, боевой службы, службы в гарнизонном наряде и др.) военнослужащий подлежит освобождению. 251.5. В военное время заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. Лечение военнослужащих должно быть закончено в военно-медицинских учреждениях или в батальонах (командах) выздоравливающих. В случаях, когда после лечения в военно-медицинском учреждении срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, не превышает 3 месяцев, ВВК выносит заключение о направлении его в батальон (команду) выздоравливающих, а если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности его к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев. 251.6. Военнослужащим женского пола отпуска по беременности и родам, а также отпуск по уходу за ребенком предоставляются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 251.7. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения в мирное время и о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих в военное время записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 8 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). 251.8. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, при убытии в отпуск по болезни справка (приложение N 5 к настоящей Инструкции) выдается на руки. По окончании отпуска по болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, направляются военными комиссарами, начальниками или комендантами гарнизонов на освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК по месту проведения отпуска по болезни для решения вопроса о продлении отпуска по болезни или для определения категории годности их к военной службе. 251.9. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву и осужденным к отбыванию наказания в дисциплинарном батальоне, заключение о необходимости предоставления освобождения не выносится. Лечение их должно быть завершено в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте воинской части. 252. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) в том случае, если они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе в плавсоставе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности их к военной службе. 253. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением их с военной службы проводится ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, гарнизонными или госпитальными ВВК не позднее 3 недель со дня начала амбулаторного или стационарного обследования. Военнослужащие на время амбулаторного обследования и освидетельствования в гарнизонной ВВК освобождаются от исполнения обязанностей военной службы. В случаях, когда освидетельствование военнослужащего в связи с неясностью диагноза не может быть проведено в указанный срок, обследование военнослужащего может быть продлено начальником медицинского, военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность командование или кадровый орган, направившие военнослужащего на освидетельствование. 254. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, и курсантам военно-учебных заведений с недостаточностью питания или с пониженным питанием<2> ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, и курсантам военно-учебных заведений, имеющим рост 190 см и выше, ВВК, по показаниям, может вынести заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. В случаях, предусмотренных настоящим пунктом, ВВК выносит заключение в формулировке: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с ______ по ___________ (указать срок)". 255. Освидетельствование военнослужащих при заключении контракта проводят врачи-специалисты: хирург, терапевт, невролог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог и дерматовенеролог, в случае необходимости - врачи других специальностей. Военнослужащие при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном пунктом 132 настоящей Инструкции. Лицам старше 40 лет, кроме того, исследуются внутриглазное давление и уровень глюкозы в крови. 255.1. Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис проводятся военнослужащим по медицинским показаниям. 255.2. Результаты освидетельствования врачами-специалистами, заключение ВВК записываются в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (приложения N 3 и 8 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку военнослужащего и оформляются справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). 255.3. По решению ВВК военнослужащий, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в медицинское или военно-медицинское учреждение с последующим освидетельствованием. 255.4. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и изъявивших желание заключить новый контракт о прохождении военной службы, проводится по решению командира воинской части. ____________ <1> Далее - "освобождение". <2> Состояние питания определяется в соответствии со статьей 13 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). XXII. Освидетельствование летного состава 256. Летный состав ежегодно проходит амбулаторное освидетельствование в ВЛК ГКВВ МВД России. В исключительных случаях, с разрешения ЦВВК внутренних войск, амбулаторное освидетельствование может быть проведено госпитальной ВЛК Главного военно-клинического госпиталя внутренних войск<1> или окружного военного госпиталя по месту дислокации войсковой части (авиационного подразделения органа внутренних дел). 257. Летный состав Центра авиации органов внутренних дел МВД России и авиационного управления ГКВВ МВД России амбулаторное освидетельствование проходит в ЦВВК внутренних войск. 258. Стационарное медицинское обследование и освидетельствование проводятся в отделении врачебно-летной экспертизы и реабилитации летного состава ГВКГ внутренних войск и профильных отделениях окружных военных госпиталей, в которых созданы госпитальные ВЛК, по месту дислокации авиационной воинской части (авиационного подразделения органа внутренних дел). В сложных диагностических случаях стационарное медицинское обследование и освидетельствование проводятся в ГВКГ внутренних войск. 259. Летный состав Центра авиации органов внутренних дел МВД России, авиационного управления ГКВВ МВД России, авиационных отделов (отделений) оперативно-территориальных объединений внутренних войск, командиры авиационных войсковых частей и авиационных подразделений органов внутренних дел стационарное освидетельствование проходят в ГВКГ внутренних войск. 260. При переводе летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие требования к состоянию здоровья, и при направлении в местности или иностранные государства с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению, и по возвращении из них (со сроком пребывания более 2 месяцев) по разрешению ЦВВК внутренних войск внеочередное освидетельствование может проводиться в амбулаторных условиях, кроме освидетельствования лиц, допущенных к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам) в соответствии со статьями Расписания болезней Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, предусматривающими индивидуальную оценку категории годности к летной работе. 261. Срок действия заключения ВЛК о годности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) - один год с момента его вынесения (если не указано досрочное освидетельствование). В случаях, когда в установленные сроки освидетельствование по объективным причинам не проведено, с разрешения ЦВВК внутренних войск летному составу проводится углубленный медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям - и врачами других специальностей, по результатам которого начальником медицинской службы воинской части (начальником медицинского отдела МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации) может быть принято решение о продлении срока действия ВЛК на один месяц. 262. Летный состав, признанный негодным к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) и назначенный на должности, не связанные с летной работой (руководством полетами, парашютными прыжками и полетами), подлежит медицинскому наблюдению. В случае выздоровления или по достижении стойкой ремиссии заболевания эти лица после предварительного согласования с ЦВВК внутренних войск (с обязательным представлением ходатайства командования воинской части (авиационного подразделения органа внутренних дел), согласованного с заместителем главнокомандующего внутренними войсками МВД России по авиации - начальником авиационного управления ГКВВ МВД России, а для сотрудников - с начальником Центра - начальником авиации органов внутренних дел; служебной и медицинской характеристик, медицинской книжки) могут направляться командиром войсковой части (начальником авиационного подразделения органа внутренних дел) на стационарное освидетельствование для определения возможности восстановления на летную работу, но не ранее чем через год после вынесения заключения о негодности к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам). Освидетельствование с целью восстановления на летную работу проводится только в условиях ГВКГ внутренних войск. ____________ <1> Далее - "ГВКГ внутренних войск". XXIII. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, отбираемых для службы (военной службы) и проходящих службу (военную службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности 263. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, отбираемых для службы (военной службы) и проходящих службу (военную службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, проводится перед назначением на должность, проходящих службу (военную службу), - один раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям с участием врача медицинского учреждения и представителя руководства органа внутренних дел, командования воинской части. 264. В направлении на освидетельствование указывается перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на освидетельствуемого. 265. Сотрудникам и военнослужащим, отбираемым для службы (военной службы) и проходящим службу (военную службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, до начала освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); общий анализ крови, исследование уровня тромбоцитов в крови; исследование в крови уровня билирубина и его фракций, аланинтрансаминазы (АЛТ), аспартат-трансаминазы (АСТ) (отбираемым для службы и проходящим службу с КРТ); определение активности холинэстеразы (отбираемым для службы и проходящим службу с фосфороорганическими отравляющими веществами); общий анализ мочи; ЭКГ; определение функции внешнего дыхания. Лицам старше 40 лет проводится измерение внутриглазного давления, определение уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 266. До начала освидетельствования в ВВК представляется утвержденный руководителем органа внутренних дел, командиром воинском части список сотрудников, военнослужащих, подлежащих освидетельствованию. В списке указываются цель освидетельствования, фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, специальное (воинское) звание, стаж работы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, а в отношении лиц, проходящих службу с РВ и ИИИ, кроме того, и данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период. Перед освидетельствованием представитель руководства органа внутренних дел (воинской части) знакомит членов ВВК с условиями службы освидетельствуемых, а врач ведомственного медицинского учреждения (начальник медицинской службы воинской части) сообщает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период. 267. Руководитель органа внутренних дел, командир воинской части обеспечивает своевременное направление сотрудников, военнослужащих на освидетельствование. 268. В случаях, когда в результате стационарного обследования у сотрудника, военнослужащего, проходящего службу (военную службу) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП и лазерного излучения, выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ или источников ЭМП и лазерного излучения, освидетельствование проводится с обязательным участием врача-радиолога или врача-токсиколога. 269. В случаях, когда при обследовании у сотрудника, военнослужащего, проходящего службу (военную службу) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП и лазерного излучения, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней (приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе и к настоящей Инструкции) предусматривается временная негодность к службе (военной службе), ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе (военной службе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП и лазерного излучения. 270. При заболеваниях, по которым пунктом 7.2 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или разделом "б" Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается индивидуальная оценка годности к службе (военной службе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, ВВК в мирное время выносит заключение о годности или негодности к работе с учетом специальности, опыта службы по военно-учетной специальности и воинской должности, которую занимает или на которую предназначается освидетельствуемый, с учетом состояния здоровья, мнения руководства органа внутренних дел и врача ведомственного медицинского учреждения о способности освидетельствуемым исполнять служебные обязанности (обязанности по военно-учетной специальности). 271. В военное время при заболеваниях, по которым пунктом 7.2 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или разделом "б" Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается индивидуальная оценка годности, ВВК выносит заключение о годности к службе (военной службе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения. 272. По статьям Расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или приложению к Положению о военно-врачебной экспертизе, предусматривающим по графе III временную негодность к службе (военной службе), в отношении лиц, отбираемых для службы (военной службы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения. 273. По статьям Расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или приложению к Положению о военно-врачебной экспертизе, предусматривающим по графе III негодность к службе (военной службе), индивидуальную оценку годности к службе (военной службе), в отношении сотрудников, военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу (военную службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения. 274. Сотрудникам, военнослужащим женского пола с момента установления у них беременности и на период грудного вскармливания ребенка выносится заключение о негодности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности. 275. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, отбираемых для службы (военной службы) и проходящих службу (военную службу) с микроорганизмами I-II групп патогенности, проводится на основании графы 9 пункта 7.2 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции) или графы 15 раздела "б" Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе). 276. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, отбираемых для службы (военной службы) с микроорганизмами I-II групп патогенности, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу (военную службу) с микроорганизмами I-II групп патогенности проводится раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям. 277. Сотрудникам и военнослужащим, отбираемым для службы (военной службы) и проходящим службу (военную службу) с микроорганизмами I-II групп патогенности, до начала освидетельствования проводятся исследования, перечисленные в пункте 265 настоящей Инструкции, и, кроме того, исследование иммунного статуса, определение переносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, чувствительности к чужеродным белкам. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 278. При нарушении иммунного статуса, непереносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, повышенной чувствительности к чужеродным белкам сотрудникам и военнослужащим, отбираемым для службы (военной службы) с микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК выносит заключение о негодности к службе с микроорганизмами I-II групп патогенности. В отношении сотрудников и военнослужащих, проходящих службу (военную службу) с микроорганизмами I-II групп патогенности, годность определяется индивидуально с учетом степени компенсации патологического процесса, специальности, общего и профессионального стажа, способности исполнять служебные обязанности (обязанности военной службы), мнения руководства органов внутренних дел, командования воинской части и лечащего врача. 279. В случаях, когда при обследовании у сотрудника, военнослужащего, проходящего службу (военную службу) с микроорганизмами I-II групп патогенности, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции или приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается временная негодность к службе (военной службе), ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе (военной службе) с микроорганизмами I-II групп патогенности. 280. Внеочередному освидетельствованию подлежат сотрудники, военнослужащие: предъявившие жалобы на состояние здоровья; ранее признававшиеся временно негодными к службе (военной службе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности по состоянию здоровья; возвратившиеся из отпуска по болезни, предоставленного после перенесенного увечья, заболевания, по которым они могут быть признаны негодными к службе (военной службе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности. 281. На стационарное обследование перед освидетельствованием ВВК направляются лица, ранее признававшиеся временно негодными к службе (военной службе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, с повторным освидетельствованием через 3-12 месяцев (за исключением сотрудников, военнослужащих женского пола, которым предоставлялся отпуск по беременности и родам). 282. В отношении сотрудников, военнослужащих, признанных негодными к службе (военной службе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК решает вопрос о категории годности их к службе (военной службе). XXIV. Освидетельствование граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих и членов их семей для определения годности к прохождению службы (военной службы) (для членов семей - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС 283. Освидетельствование граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих для определения годности к прохождению службы, военной службы (членов семей сотрудников, военнослужащих - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом)<1>; освидетельствование сотрудников, военнослужащих для определения годности для выполнения задач (прохождения службы, военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отчуждения, зона отселения) проводится по направлению руководства органов внутренних дел, командования воинской части. 284. В направлении указываются конкретная местность Российской Федерации (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения службы (военной службы) сотрудник, военнослужащий или где проходит службу (военную службу) сотрудник, военнослужащий, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным местностям, другим местностям с неблагоприятными климатическими условиями, к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. 285. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы гражданами, поступающими на службу (военную службу), сотрудниками, военнослужащими и проживанию членов их семей в отдельных районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями установлен приложением N 9 к настоящей Инструкции. 286. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы гражданами, поступающими на службу (военную службу), сотрудниками, военнослужащими (проживанию членов их семей) на территориях, подверженных радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, установлен приложением N 10 к настоящей Инструкции. 287. Освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (детей до 15 лет - педиатром), неврологом, окулистом, оториноларингологом, а женщин - также и гинекологом. При необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей. До начала освидетельствования проводятся: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); клинический анализ крови; ЭКГ в покое и после нагрузки; общий анализ мочи; исследование иммунного статуса; клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, исследование крови на ВИЧ (проводится при определении годности к службе (проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС). Лицам старше 40 лет проводятся измерение внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования. 288. При освидетельствовании граждан, поступающих на службу (военную службу), сотрудников, военнослужащих для определения годности их к службе (военной службе) в отдельных районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона с правом на отселение, зона с льготным социально-экономическим статусом), годности для выполнения задач (прохождения службы, военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) ВВК выносит заключение о категории годности к службе (военной службе) и о годности (негодности) к прохождению службы (военной службы) в указанной в направлении местности, годности (негодности) для выполнения задач (прохождения службы, военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба. 289. При освидетельствовании членов семей сотрудников, военнослужащих ВВК выносит заключение: о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении; о нуждаемости в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, в обучении, воспитании в специализированных учебных заведениях, отсутствующих в тех местностях, куда переводится сотрудник, военнослужащий; о категории административного центра (республиканский, краевой, областной), где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные (коррекционные) образовательные учреждения; об их транспортабельности. 290. Члены семей сотрудников, военнослужащих направляются на освидетельствование ВВК руководством органов внутренних дел, командиром воинской части, где проходит службу (военную службу) сотрудник, военнослужащий, в случаях, когда по заключению КЭК, а при ее отсутствии - консилиума врачей медицинского учреждения они признаны нуждающимися в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении здравоохранения или по заключению медико-педагогической комиссии признаны нуждающимися в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, отсутствующих в тех местностях, куда переводится или где проходит службу (военную службу) сотрудник, военнослужащий. 291. Наличие у членов семьи сотрудника, военнослужащего болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных учебных заведениях (школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местностях, куда переводится сотрудник, военнослужащий или где он проходит службу (военную службу), является противопоказанием к проживанию членов семей в этих местностях. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих медицинских учреждений здравоохранения, специальных учебных заведений, а также специальных медицинских учреждений для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранения или образования субъектов Российской Федерации. 292. Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход. 293. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений. 293.1. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 9 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) годен (негоден) к прохождению службы, военной службы (для членов семьи сотрудников, военнослужащих - к проживанию) в _____________________________________________________ (указать район или местность с неблагоприятными климатическими условиями) 293.2. На основании Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440, нуждается (не нуждается) в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении ________________________________________________________ (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном (коррекционном) образовательном учреждении ______________________________________ и (указать тип учреждения) проживании в ______________________________________________________ (указать субъект Российской Федерации, город, район) 293.3. На основании Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440, в связи с нетранспортабельностью переезд в _________________________________________________________ (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан. 293.4. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 10 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) годен (негоден) для прохождения службы, военной службы (для членов семьи сотрудника, военнослужащего - к проживанию) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. 293.5. На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 10 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) годен (негоден) для прохождения службы, военной службы (для членов семьи сотрудника, военнослужащего - к проживанию) в зонах проживания с правом на отселение, с льготным социально-экономическим статусом на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС. 294. Заключение ВВК на сотрудника, военнослужащего или членов его семьи, реализация которого влечет за собой перевод сотрудника, военнослужащего в другую местность, оформляется свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции) в трех экземплярах. Свидетельства о болезни гарнизонных и госпитальных ВВК рассматриваются, а заключения утверждаются вышестоящей ВВК. В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). 295. Заключение ВВК заносится в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК и в медицинские документы освидетельствуемого. Руководству органов внутренних дел, командиру воинской части, направившему сотрудника, военнослужащего или члена его семьи на медицинское освидетельствование в ВВК, высылается справка или свидетельство о болезни (гарнизонной и госпитальной ВВК с заключением, утвержденным вышестоящей ВВК). Свидетельство о болезни с не утвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается в составившую его комиссию с изложением мотивов, по которым оно не утверждено, и соответствующими конкретными указаниями. Реализация заключения ВВК о нуждаемости сотрудника, военнослужащего по состоянию его здоровья или состоянию здоровья членов его семьи в переводе к новому месту службы, военной службы или о невозможности перевода его в местность, указанную в направлении руководства органов внутренних дел, командира воинской части, производится решениями соответствующих начальников органов внутренних дел, командования внутренних войск. ____________ <1> Постановление Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. N 1582 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 52, ст. 3924). XXV. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, членов их семей, выезжающих в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом 296. Сотрудники, военнослужащие, члены их семей, выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в пункте 287 настоящей Инструкции, а также дерматовенерологом и стоматологом. Другие врачи-специалисты к освидетельствованию привлекаются по показаниям. Перед выездом в длительную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей сотрудников, военнослужащих представляют в ВВК справки из психоневрологического и наркологического диспансеров. Без указанных справок освидетельствование не проводится. Справки приобщаются к акту медицинского освидетельствования. Кроме исследований, указанных в пункте 287 настоящей Инструкции, до начала освидетельствования дополнительно проводятся исследование уровня глюкозы в крови, серологические реакции на сифилис, а у сотрудников, военнослужащих, кроме того, определяются группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат. 297. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих и членов их семей, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранное государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 11 к настоящей Инструкции). 298. По результатам освидетельствования ВВК выносит заключение: "На основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение N 11 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) годен (негоден) к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом". 299. Результаты освидетельствования вносятся в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК (приложения N 3 и 8 к настоящей Инструкции). Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом, в трех экземплярах (приложение N 12 к настоящей Инструкции), из которых первый и второй экземпляры направляются руководству органов внутренних дел, командиру воинской части, а третий экземпляр остается в ВВК. 300. Заключение нештатной ВВК о негодности лица к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежит утверждению штатной ВВК. В этом случае нештатной ВВК справка оформляется в четырех экземплярах, из которых первый и второй экземпляры представляются руководству органов внутренних дел, командиру воинской части после утверждения. Третий экземпляр остается в нештатной ВВК, четвертый экземпляр - в штатной ВВК и хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. 301. Заключения ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации на лиц высшего начальствующего состава и членов их семей о годности или негодности к службе (для членов их семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежат утверждению ЦВВК МВД России. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение N 12 к настоящей Инструкции), в 4 экземплярах. При этом ВВК, проводившая освидетельствование, 3 экземпляра указанной справки вместе с медицинскими документами освидетельствованного направляет в ЦВВК МВД России. 302. Заключение ВВК о годности к службе, военной службе (для членов семей - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае, если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное освидетельствование. 303. При освидетельствовании сотрудников, военнослужащих, проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности, ВВК одновременно с решением вопроса о годности их к службе в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом выносит заключение (при наличии в направлении на освидетельствование соответствующих указаний) о годности к службе, военной службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности. 304. Непосредственно перед выездом в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом по направлению Главного управления кадров МВД России проводится медицинское обследование врачом-терапевтом, а при необходимости и другими врачами-специалистами Центральной поликлиники N 1 МВД России с целью уточнения состояния здоровья лиц, выезжающих в командировку. 305. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту (сертификат) профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда. 306. Детям, которым не проведены профилактические прививки в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, а также детям, состоящим на диспансерном наблюдении, выносится заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом. 307. Профилактические прививки при выезде в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок, проводятся в установленном порядке. 308. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и прочие), ВВК выносит заключение о негодности к службе, военной службе (для членов семьи - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом. 309. При возникновении заболевания у сотрудника, военнослужащего (члена его семьи) в период пребывания в длительной (свыше 3 месяцев) командировке в государстве с неблагоприятным жарким климатом, когда выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, досрочное их возвращение в Российскую Федерацию для лечения проводится на основании заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей. XXVI. Освидетельствование сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в целях определения степени тяжести полученного в период службы, военной службы (военных сборов) увечья 310. Сотрудники, военнослужащие, граждане, призванные на военные сборы, получившие в период службы, военной службы (военных сборов) увечье, перед окончанием лечения в медицинском, военно-медицинском учреждении подлежат освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК для определения степени тяжести полученного увечья. Сотрудники, военнослужащие (граждане, призванные на военные сборы), получившие тяжелые увечья и нуждающиеся в длительном (более двух месяцев) лечении, направляются на ВВК для определения степени тяжести увечья после установления окончательного диагноза до окончания полного курса лечения. 311. Освидетельствование с целью определения степени тяжести полученного увечья проводится ВВК по направлению руководства органов внутренних дел, командира воинской части или начальника ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения. 312. Заключение выносится по окончании стационарного или амбулаторного лечения в зависимости от выраженности анатомических и функциональных нарушений на день установления им окончательного диагноза в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции<1>, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855<2>. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
