Расширенный поиск
Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14.07.2004 № 440____________ Приложение N 5 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Угловой штамп медицинского (военно-медицинского) учреждения (военно-врачебной комиссии) С П Р А В К А N _____ ___________________________________________________________________ (специальное или воинское знание, фамилия, имя, отчество, год ___________________________________________________________________ рождения, место службы (воинская часть), когда поступил на службу ___________________________________________________________________ (каким военкоматом и когда призван, поступил на военную службу ___________________________________________________________________ по контракту) освидетельствован ________ военно-врачебной комиссией _____________ ___________________________________________________________________ (наименование комиссии) "___" _________ 200__ г. Заключение ВВК: а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: ______________________________________________________ б) Категория годности к службе (военной службе) (годности к службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): На основании статьи ________ графы ______ расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть _______________________________________________ (указать заключение комиссии) Председатель комиссии ________________________ (специальное или воинское М. П. звание, подпись, фамилия, инициалы) Секретарь комиссии _________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) Почтовый адрес комиссии ___________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение вышестоящей ВВК ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________ Приложение N 6 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ____ "___" ________ 200__ г. ________________ военно-врачебной комиссией ___________________________________________________________________ по распоряжению __________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) освидетельствован 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________ 2. Год рождения ___________________, в Вооруженных Силах Российской Федерации служил с ___________ по ___________, в системе МВД России (месяц, год) (месяц, год) служил ____________ по ____________. (месяц, год) (месяц, год) 3. Специальное или воинское звание ________________________________ 4. Занимаемая должность __________________________________________, специальность _____________________________________________________ 5. Место службы, войсковая часть __________________________________ 6. Поступил на военную службу: ____________________________________ а) по призыву ________________________________________________ (день, месяц, год и какой призывной комиссией района, города субъекта РФ) б) по контракту _____________________________________________, (день, месяц, год, кем отобран) контракт заключен до ______________________________________________ (день, месяц, год) 7. Рост __ см. Масса тела __ кг. Окружность груди (спокойно) __ см. 8. Жалобы _________________________________________________________ 9. Анамнез ________________________________________________________ (указать, когда возникло заболевание, когда и при каких ___________________________________________________________________ обстоятельствах получено увечье (ранение, травма, контузия); ___________________________________________________________________ наличие или отсутствие справки начальника органа внутренних дел ___________________________________________________________________ (командира воинской части) об обстоятельствах получения увечья ___________________________________________________________________ (ранения, травмы, контузии). Влияние болезни на исполнение ___________________________________________________________________ служебных обязанностей (обязанностей военной службы); предыдущие ___________________________________________________________________ медицинские освидетельствования и их результаты, применявшиеся ___________________________________________________________________ лечебные мероприятия, эффективность лечения, пребывание в отпуске по болезни, лечение в санаториях и прочее) 10. Находился на обследовании и лечении ___________________________ ___________________________________________________________________ (указать медицинские учреждения здравоохранения, медицинские и ___________________________________________________________________ военно-медицинские учреждения и время пребывания в них) 11. Данные объективного исследования ________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др.) _____________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 13. Заключение ВВК: а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________ б) Категория годности к службе, военной службе (годность к службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): На основании статьи ___ графы ___ расписания болезней (и ТДТ) (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть _______________________________________________ (указать заключение комиссии) 14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) ___________________________________________________________________ (указать при необходимости количество сопровождающих, вид транспорта и порядок проезда) Председатель комиссии ________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) М. П. Секретарь ____________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) Почтовый адрес комиссии ___________________________________________ Заключение вышестоящей ВВК ________________________________________ ____________ Приложение N 7 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Угловой штамп органа внутренних дел (воинской части) С П Р А В К А N ______ о травме<1> ___________________________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, ___________________________________________________________________ год рождения, должность, наименование органа внутренних дел, ___________________________________________________________________ номер войсковой части) "__"_________ 200_ г. получил(а) __________________________________ (указать обстоятельства, при которых получено ___________________________________________________________________ увечье (ранение, травма, контузия), и его локализацию) Увечье (ранение, травма, контузия) получено: - при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); - в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) (нужное записать) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Выдана для представления __________________________________________ (наименование учреждения, организации, ___________________________________________________________________ куда представляется справка) Начальник органа внутренних дел (командир воинской части) _________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия инициалы) М. П. "__" _______ ___ г. ____________ <1> Справка должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии). ____________ Приложение N 8 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации К Н И Г А протоколов заседаний военно-врачебной комиссии ___________________________________________________________________ (наименование комиссии) +-----------------------------------------------------------------+ | | Фамилия, имя, | | Данные |Заключение| | | | отчество, год | |объективного | ВВК о | | | N | рождения, | |исследования,|категории |Заключение | |п/п| специальное |Жалобы и| результаты |годности |вышестоящей| | | или воинское | краткий| специальных |к военной | ВВК | | |звание, место | анамнез|исследований,| службе, | | | | службы, | | диагноз |службе в | | | | занимаемая | |(по-русски) | органах | | | | должность, | |и заключение |внутренних| | | |когда поступил | | ВВК о | дел, | | | | на службу в | | причинной |службе по | | | | органы | |связи увечья |специаль- | | | | внутренних | | (ранения, |ности (в | | | |дел, военную | | травмы, |должности)| | | |службу (каким | | контузии), |и прочее | | | |военкоматом и | | заболевания | | | | |когда призван | | | | | | | на военную | | | | | | | службу), кем | | | | | | | направлен на | | | | | | | освидетель- | | | | | | | ствование | | | | | +---+---------------+--------+-------------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | +---+---------------+--------+-------------+----------+-----------| | | | | | | | | | | | | | | +-----------------------------------------------------------------+ Председатель ВВК __________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) Члены комиссии ____________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) ____________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) М. П. "__" __________ 200_ г. ____________ Приложение N 9 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских противопоказаний к прохождению службы гражданами, поступающими на службу, сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями 1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях: а) для граждан, поступающих на службу, сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: заболевания (травмы), при которых для сотрудников, военнослужащих предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе<1>; заболевания, при которых сотрудникам, военнослужащим выносится заключение: "ограниченно годен к военной службе"; последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности; болезни кроветворной системы медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями; туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности; ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани; облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности; хронические часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей; пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени; хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов; б) для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности); тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояния после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы; болезни кроветворной системы быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями; активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности; хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся, с нарушением функции внешнего дыхания II-III степени; бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного; болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени; ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани; гипертоническая болезнь III стадии; хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения отоларингологами, протекающие с частыми обострениями; глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза; хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями; хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов. 2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря): а) для граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения; тиреотоксикоз любой степени тяжести; болезни кроветворной системы медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями; хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания; болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; облитерирующий эндартериит любой степени тяжести; б) для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: олигофрения (кроме дебильности); эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно); маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения; органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения; опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов; болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести; системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования; хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания; болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени; гипертоническая болезнь II и III стадии; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; облитерирующий эндартериит любой степени выраженности; доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа. 3. В других местностях: а) для граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения больного; хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года); хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения; облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения; хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов; б) для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения; тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре; тяжелые формы болезней эндокринной системы; системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования; активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности) и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности; хроническая пневмония, часто обостряющаяся; бронхиальная астма (тяжелые формы); болезни системы кровообращения с нарушением коронарного или общего кровообращения III степени, аневризма сердца, возвратный ревмокардит, часто обостряющийся; гипертоническая болезнь III стадии; хронические тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени; хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения; хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного; хронические тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной. ____________ <1> Кроме заболеваний, предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88. ____________ Приложение N 10 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских противопоказаний к прохождению службы гражданами, поступающими на службу, сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС 1. Противопоказаниями к прохождению службы, военной службы (для членов семьи - к проживанию) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) являются: заболевания, при которых в соответствии с расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции и приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) выносится заключение о негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе; острые заболевания до клинического излечения; состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения; туберкулез любой локализации, активный, затихающий; психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения; сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения; последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций; последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций; последствия травм и болезней периферических нервов при стойких умеренно выраженных расстройствах функций; заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой форм, ожирение II-III степени, пониженное питание; системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести; стойкие изменения состава периферической крови (количество 9 9 лейкоцитов менее 4,0 х 10 /л или более 9,0 х 10 /л, количество 9 тромбоцитов 18,0 х 10 /л, гемоглобин менее 120,0 г/л); стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ; острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ) - 76/87); хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или с частыми обострениями (два и более раза в год), бронхиальная астма, поллинозы; заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II степени) с недостаточностью кровообращения II стадии или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости; гипертоническая болезнь II стадии; диффузные заболевания соединительной ткани; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (два и более раза в год); хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей при умеренном нарушении функции, мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами и (или) с частыми обострениями (два и более раза в год); хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (два и более раза в год); застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках; дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в значительной степени; отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне; злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания; доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени; варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом; болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением кровообращения и функций; водянка оболочек яичка и семенного канатика резко выраженная; распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей; двухсторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания; хронический гнойный или полипозный синуит; вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами Меньеровского заболевания; понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5 м на оба уха; лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганатти, болезнь Брауна и др.); острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5 на один глаз и 0,2 на другой глаз, близорукость более 10,0 диоптрий на оба глаза, дальнозоркость более 8,0 диоптрий на оба глаза, астигматизм более 3,0 диоптрий на оба глаза, дихромазия; хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта; распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению форменной одежды и туалету кожных покровов; распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго; беременность; опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания; стойкие нарушения овариально-менструального цикла; привычное невынашивание и аномалии плода; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению. 2. Противопоказаниями к прохождению службы, военной службы гражданами, поступающими на службу в органы внутренних дел, сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, к проживанию членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), являются: заболевания щитовидной железы; диффузные заболевания соединительной ткани; системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания; стойкие изменения состава периферической крови (количество 9 9 лейкоцитов менее 4,0 х 10 /л или более 9,0 х 10 /л, количество 9 тромбоцитов 18,0 х 10 /л, гемоглобин менее 120,0 г/л); стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях медицинских (ведомственных медицинских и военно-медицинских) учреждений, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД; злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с признаками малигнизации; хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-III степени, бронхиальная астма, среднетяжелая и тяжелая формы; беременность (при направлении в указанные зоны); опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания; стойкие нарушения овариально-менструальной функции; привычное невынашивание и аномалии плода; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению, с частыми обострениями (два и более раза в год). Кроме того, для детей противопоказаниями являются: выраженные формы респираторных аллергозов, атопический дерматит, экзема; частые респираторно-вирусные заболевания (не менее пяти раз в год) с изменениями в иммунном статусе организма, подтвержденными при обследовании в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждений. ____________ Приложение N 11 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы сотрудниками, военнослужащими (для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом 1. Противопоказаниями являются: все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения; психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации; психопатии и выраженные невротические состояния; хронический алкоголизм и все формы наркомании; эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза; сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения; последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции; последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы; хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики; состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения; болезни эндокринной системы, тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально; болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально); активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан); хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II-III степени; бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного; ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа; пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана; хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II и III степени, постинфарктный кардиосклероз; заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени; гипертоническая болезнь II и III стадии; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования; состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; множественные полипы желудка или кишечника; хронические болезни печени с нарушением функции; хронический холецистит, желчнокаменная болезнь; хронический панкреатит и энтероколит; гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного; состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения; болезни почек с нарушением функции; коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения; последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем; хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции; анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава; отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечностей на любом уровне (для сотрудников, военнослужащих); высокая ампутация бедра (для членов семей сотрудников, военнослужащих); злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения; заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности; грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению; выпадение прямой кишки II стадии (для сотрудников, военнослужащих); геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению; мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей; часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты; болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании; резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.); высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной; афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита; резко выраженные хронические ларингофарингиты; зловонный насморк (озена); склерома верхних дыхательных путей и уха; стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений; пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени; хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты; лейкоплакия слизистой губ, полости рта; хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения; хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению; хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.); глаукома; неврит и атрофия зрительного нерва; острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д. Для членов семей сотрудников (военнослужащих) возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией; расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте; распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.); заразные заболевания кожи до излечения; грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы; фотодерматозы; множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы; базалиома (даже после излечения); сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения; СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования. 2. Кроме того, для женщин проживание в зарубежных странах с жарким климатом противопоказано при следующих заболеваниях: опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии; хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты); дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения; беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом; климакс тяжело протекающий; последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции. 3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказаниях к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом. 4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом. 5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем перечне заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании сотрудника, военнослужащего по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения консилиума врачей. ____________ Приложение N 12 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Угловой штамп медицинского учреждения (военно-врачебной комиссии) С П Р А В К А о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом Фамилия ___________________________ Имя ___________________________ Отчество __________________________________________________________ Год рождения ________ Специальное или воинское звание _____________ ___________________________________________________________________ Член семьи лица начальствующего состава, военнослужащего, проходящего военную службу по контракту ___________________________________________________________________ (нужное записать) Место службы (работы) _____________________________________________ Жалобы ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Краткий анамнез ___________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Перенесенные заболевания и травмы _________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Противопоказания для проведения профилактических прививок (имеет, не имеет) _________________________________________________________ (нужное записать) Результаты исследований: Лабораторных ______________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Рентгенологических (для детей в возрасте 15 лет и старше) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Электрофизиологических ____________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Инструментальных и других ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Группа и резус-принадлежность крови (для лиц начальствующего состава и военнослужащих) _________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение врачей-специалистов Хирург: ________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Терапевт: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Невролог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Психиатр: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (в соответствии со справками психоневрологического и наркологического диспансеров) Окулист: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Отоларинголог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дерматовенеролог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Стоматолог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Гинеколог (указать состояние молочных желез): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и др.): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз (по-русски): ______________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение военно-врачебной комиссии (указать принадлежность комиссии): ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Председатель комиссии _________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) М. П. Секретарь _________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) "__" _________ 200_ г. Почтовый адрес комиссии ___________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________ Приложение N 13 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации С П И С О К кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией образовательного учреждения, военно-учебного заведения ___________________________________________________________________ (наименование образовательного учреждения, военно-учебного заведения) по состоянию здоровья негодными к поступлению на учебу в 200_ г. +------------------------------------------------------------------+ | N | Фамилия, |Наименование| Диагноз |Развернутый|Статьи и графы | |п/п| имя, | военно- | военно- | диагноз |расписания | | | отчество, | врачебной |врачебной| военно- |болезней и ТДТ | | | год | комиссии, | комиссии| врачебной |(приложение к | | | рождения,| проводившей| и при | комиссии | Положению о | | |специальное| предвари- | направ- | образова- | военно- | | | или | тельное |лении на | тельного | врачебной | | | воинское |медицинское | учебу |учреждения,| экспертизе, | | | звание | освидетель-| | военно- |утвержденному | | | | ствование; | | учебного |постановлением | | | | дата | |заведения | Правительства | | | | возврата | |МВД России | Российской | | | | карты | | | Федерации от | | | |медицинского| | | 25 февраля | | | | освидетель-| | |2003 г. N 123) | | | | ствования, | | |(приложение N 1| | | | исходящий | | | к Инструкции, | | | | номер | | | утвержденной | | | | | | | приказом МВД | | | | | | | России | | | | | | | от 14 июля | | | | | | |2004 г. N 440);| | | | | | | дата и номер | | | | | | | заключения | | | | | | |вышестоящей ВВК| | | | | | |об утверждении | | | | | | | решения о | | | | | | | негодности к | | | | | | |поступлению на | | | | | | | учебу | +---+-----------+------------+---------+-----------+---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | +---+-----------+------------+---------+-----------+---------------| | | | | | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------+ Председатель военно-врачебной комиссии _________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) "__" _________ 200_ г. ____________ Приложение N 14 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации МИНИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования в военно-врачебной комиссии 1. Врачебно-медицинские предметы, аппараты, инструменты Кабинет антропометрии Весы медицинские - 1 шт., динамометр ручной (плоскопружинный) - 2 шт., динамометр для измерения силы тяги - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., пинцет анатомический длиной 15 см - 1 шт., ростомер - 1 шт., спирометр - 1 шт., стекло увеличительное (лупа) 1 x 3 - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., футляр - стерилизатор для шприцов 5,0 мл - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шприц "Рекорд" или комбинированный 5,0 мл - 1 шт. Кабинет терапевта Стетофонендоскоп - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., термометр медицинский - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., манжет к сфигмоманометру (запасной) - 2 шт., тазик почкообразный эмалированный - 1 шт. Кабинет хирурга Стетофонендоскоп - 1 шт., угломер - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., негатоскоп - 1 шт. Кабинет невролога Молоточек неврологический - 1 комплект, шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., тазик почкообразный - 1 шт. Кабинет психиатра Молоточек неврологический - 1 комплект. Кабинет оториноларинголога Баллон для продувания ушей емкостью 180 мл с наконечником - 1 шт., Барани кресло - 1 шт., воронки ушные N 1, 2, 3, 4 - 3 набора, воронка ушная пневматическая - 1 шт., заглушитель ушной для исследования слуха при определении односторонней глухоты - 1 шт., зеркало гортанное диаметром 21 мм - 1 шт. и диаметром 24 мм - 1 шт., зеркало носоглоточное диаметром 8 мм - 1 шт., зеркало носовое с длиной губок 40 мм - 10 шт. и с длиной губок 60 мм - 5 шт., зонд ушной Воячека остроконечный - 1 шт., зонд пуговчатый - 1 шт., зонд носовой пуговчатый Воячека - 1 шт., зонд ушной с нарезкой для ваты - 1 шт., камертон на 128 колебаний - 1 шт. и на 1024 колебания - 1 шт., манометр ушной простой (отоманометр) - 1 шт., пинцет ушной изогнутый по ребру - 1 шт., рефлектор лобный - 1 шт., ручка для ватодержателя, зеркал - 2 шт., тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., термометр медицинский - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 15 шт., шприц для промывания полостей емкостью 150 мл - 1 шт., спиртовка - 1 шт. Кабинет окулиста Щелевая лампа - 1 шт., векоподъемник большой - 2 шт., зонды для слезного канала конические N 1, 2 и 3 - по 1 шт., линейки скиаскопические - 1 набор, линейка измерительная для набора очков - 1 шт., лупа бинокулярная козырьковая - 1 шт., оптотипы Поляка - 1 набор, офтальмоскоп типа ОФ-3 - 1 шт., очковые стекла - 1 набор, осветительный аппарат для таблиц Головина - Сивцева с электролампой нематовой 40 ватт - 1 шт., светильник офтальмологический - 1 шт., таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения - 1 комплект, пороговые таблицы для исследования цветового зрения - 1 комплект, таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения - 1 комплект, тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., эластотонометр глазной - 1 шт., шприц с двумя тупоконечными канюлями для промывания слезных путей - 1 шт. Кабинет стоматолога (для проведения стоматологического обследования) Зеркало зубное - 25 шт., зонд зубной прямой штыковидный - 3 шт., зонд зубной изогнутый под углом - 25 шт., пинцет анатомический общего назначения - 2 шт., пинцет зубной изогнутый нестандартный - 10 шт. 2. Расходное медицинское имущество Медикаменты (на 50 освидетельствуемых в течение дня) - растворы: дикаина 0,25-процентного - 2,0 мл, фурациллина 1 : 1000 - 100,0 мл, гоматропина 1-процентного - 2,0 мл (или амизила 0,5-процентного - 2,0 мл или платифиллина 2-процентного - 2,0 мл), атропина 1 : 5000 - 5,0 мл, атропина 1-процентного - 2,0 мл, флюоросцеина 2-процентного - 2,0 мл (или колларгола 3-процентного - 2,0 мл, пилокарпина 1-процентного (или эзерина 0,2-процентного) - 2,0 мл, армина 1 : 20 000 - 2,0 мл, риванола 1 : 1000 - 100,0 мл, аммиака 10-процентного - 50,0 мл, йода 5-процентного - 5,0 мл, спирта этилового технического (гидролизного) - 50,0 мл, водного раствора бриллиантового зеленого 1-процентного - 10,0 мл. Стандартные растворы для исследования Обоняния - раствор уксусной кислоты 0,5-процентный - 5,0 мл, чистый винный спирт - 5,0 мл. Вкуса - раствор сахара 4-10 и 40-процентный - по 5,0 мл, поваренной соли 2, 4-5 и 10-процентный - по 5,0 мл, лимонной кислоты 0,01-, 0,02- и 0,03-процентный - по 5,0 мл, хинина сульфата 0,00002-0,00003-процентный - по 5,0 мл. Другое расходное имущество Вата гигроскопическая, салфетки стерильные малые в пакетах, перчатки резиновые, вазелин медицинский, липкий пластырь. Хозяйственное имущество Халаты медицинские - по числу врачей и среднего медицинского персонала, полотенца, умывальники, щетки для мытья рук, мыло - по числу врачебных кабинетов, тарелки фарфоровые - 4 шт., таз эмалированный, спиртовка, ширма, кушетки медицинские - 6 шт., столы, стулья, вешалки для одежды, халатов, шкафы для хранения инструментов и медикаментов, указка, термометры комнатные. ____________ Приложение N 15 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации П Р О Т О К О Л N _______ заседания _____________ военно-врачебной комиссии _________________ ___________________________________________________________________ (наименование комиссии) от "__"________ 200_ г. по определению причинной связи заболевания, увечья (травмы, ранения, контузии); категории годности к военной службе (службе в органах внутренних дел) на момент увольнения (нужное записать) _________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________ 2. Год рождения ___________________________________________________ 3. Должность ______________________________________________________ 4. Воинское или специальное звание ________________________________ 5. В Вооруженных Силах с _________________ по _____________________ 6. В органах внутренних дел с _________________ по ________________ 7. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указать номер и дату документа, от кого поступил документ, по какому вопросу) __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 8. Рассмотрены документы (перечислить документы с указанием их даты, номера): ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 9. Установлено: Фамилия ____________________________ имя __________________________ отчество _______________________ год рождения _____________________ воинское или специальное звание ___________________________________ призван (поступил по контракту) на военную службу "__"_________ г. ___________________________________________________________________ (указать военный комиссариат, область, город, район) поступил на службу в органы внутренних дел "__" ________________ г. Указать данные о прохождении военной службы; службы в органах внутренних дел; орган внутренних дел (номер войсковой части) на период увольнения (вынесения заключения); сведения о пребывании на фронте (с указанием времени вхождения воинских частей (органов внутренних дел) в состав действующей армии), в странах, где велись боевые действия, участии в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом (указать дату и номер приказа) уволен с военной службы (из органов внутренних дел) и прочее; время, обстоятельства получения увечий (ранений, травм, контузий) и возникновения заболеваний, нахождение на лечении в медицинских и военно-медицинских учреждениях, выявленные патологические изменения, установленный диагноз, проводимое лечение; сведения о медицинском освидетельствовании: указать наименование ВВК, дату, заключение и прочее ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 10. Мнение врача-эксперта и обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу __________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________ врач-эксперт: _________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) 11. Результаты голосования членов комиссии: "ЗА" ____________________ человек, "ПРОТИВ" ______________ человек. Особое мнение членов комиссии: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12. Заключение ВВК: _______________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Председатель комиссии ___________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) М. П. Члены комиссии ____________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) ____________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) ____________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) 13. Приложение к протоколу заседания ___ ВВК ______________________ (указать наименование) ____________________ от "__" __________ 200_ г. N _________________ на ______________ листах (выписки из рассмотренных документов). 14. Заключение ________ ВВК _______________________________________ (указать наименование) от "__" __________ 200_ г. N ________ отправлено __________________ (указать, кому ___________________________________________________________________ отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер) Документы подшиты в дело N _______ том ____ стр. ____ за 200_ год. Секретарь комиссии ________________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) ____________ Приложение N 16 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации Угловой штамп военно-врачебной комиссии "__" ____________ 200_ г. N _______________________ _________________________ (почтовый адрес комиссии) ЗАКЛЮЧЕНИЕ<1> ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (записать) _________ __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ___________________ года рождения, _______________________________ (воинское или специальное звание) ___________________________________________________________________ (указать диагноз) ___________________________________________________________________ по которому он (она) согласно _____________________________________ (указать документ, на основании которого ___________________________________________________________________ было вынесено заключение (постановление) о категории годности к военной службе, службе в органах внутренних дел) на основании статьи _______________ графы _____ приказа __________ ________ от ___________ г. N _______ был признан _________________ (указать формулировку ___________________________________________________________________ заключения (постановления) о категории годности) ___________________________________________________________________ (записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания, ___________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) Основание: протокол _______ ВВК __________________________________ (наименование комиссии) от "__" _____________ 200_ г. N ________ Председатель комиссии ________________________________________ (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы, подпись) М. П. ___________ <1> Форма заключения о причинной связи заболеваний, увечий (травм, ранений, контузий). Угловой штамп военно-врачебной комиссии "__" ____________ 200_ г. N _______________________ _________________________ (почтовый адрес комиссии) ЗАКЛЮЧЕНИЕ<1> ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ___________________ года рождения, _______________________________ (воинское или специальное звание) по диагнозу ______________________________________________________ (указать диагноз и заключение о причинной связи ___________________________________________________________________ заболевания, увечья (ранения, травмы, контузии) в формулировках ___________________________________________________________________ действующего на момент вынесения решения Положения о военно-врачебной экспертизе) на основании статьи ____________ графы ______ приказа _____________ _______ от ____________ г. N ___ __________________________________ (записать заключение о категории ___________________________________________________________________ годности к военной службе, службе в органах внутренних дел ___________________________________________________________________ в формулировке действовавшего на момент увольнения нормативного ___________________________________________________________________ акта по военно-врачебной экспертизе в органах внутренних дел) _________ на момент увольнения ____________________________________ (указать число, месяц, год) Основание: протокол ___________ ВВК ______________________________ (наименование комиссии) от "__" ______________ 200_ г. N _________ Председатель комиссии ________________________________________ (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы, подпись) М. П. ____________ <1> Форма заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения из органов внутренних дел. _____________ Приложение N 17 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации АЛФАВИТНАЯ КАРТОЧКА +-----------------------------------------------------------------+ | Фамилия _______________________________________________________ | | Имя ___________________________________________________________ | | Отчество ______________________________________________________ | | Год рождения __________________________________________________ | | Дата вынесения заключения | | (постановления) и его N _______________________________________ | |_________________________________________________________________| |_________________________________________________________________| |_________________________________________________________________| +-----------------------------------------------------------------+ ____________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|