|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Российской Федерации от 25.02.2003 № 123доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения; доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами; доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения. К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения. Новообразования, указанные в пункте "в", не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по пункту "г" выносится после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца. Лица с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствуются по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 расписания болезней. БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 11. |Болезни крови и | | | | |кроветворных органов, | | | | |иммунодефицитные | | | | |состояния: | | | | | | | | | |а) быстро прогрессирующие | Д | Д | Д | НГ |со значительным | | | | |нарушением функций; | | | | | | | | | |б) медленно | Д | Д | В | НГ |прогрессирующие со | | | | |значительными изменениями | | | | |состава крови и | | | | |периодическими | | | | |обострениями; | | | | | | | | | |в) медленно | В | В | Б | НГ |прогрессирующие | | | | |с умеренным нарушением | | | | |функций кроветворной | | | | |системы и редкими | | | | |обострениями; | | | | | | | | | |г) временные | Г | Г | Г | НГ |функциональные | | | | |расстройства после | | | | |несистемных болезней | | | | |крови | | | | К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, при достижении ремиссии только глюкокортикоидной терапией освидетельствуются по пункту "в", перенесшие спленэктомию с хорошим эффектом - по пункту "б", а при недостаточной эффективности проведенного лечения - по пункту "а". Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, перенесшие эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, освидетельствуются по пункту "г". При хроническом медленно прогрессирующем течении с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а". При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания. При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту "а". При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, категория годности к военной службе и службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от степени нарушения функций пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям расписания болезней. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 12. |Эутиреоидный зоб: | | | | | | | | | |а) вызывающий расстройство| Д | Д | В | НГ |функций близлежащих | | | | |органов; | | | | | | | | | |б) затрудняющий ношение | В | В | Б | НГ |военной формы одежды; | | | | | | | | | |в) не затрудняющий ношения| Б - 3| Б | А | НГ |военной формы одежды | | | | | | | | ВДВ, ПС, | | | | | МП, СС - | | | | | ИНД | Освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 расписания болезней. В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функций близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б". При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 расписания болезней. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 13. |Другие болезни эндокринной| | | | |системы, расстройства | | | | |питания и нарушения обмена| | | | |веществ: | | | | | | Д | Д | Д | НГ |а) со значительным | | | | |нарушением функций; | | | | | | | | | |б) с умеренным нарушением | В | В | В, Б - ИНД| НГ |функций; | | | | | | | | | |в) с незначительным | В | В | Б | НГ |нарушением функций; | | | | | | | | СС - ИНД | | | | | | |г) состояние после острого| Г | Г | Г | НГ |заболевания, обострения | | | | |хронического заболевания | | | | |или хирургического | | | | |лечения при наличии | | | | |временных функциональных | | | | |расстройств; | | | | | | | | | |д) пониженное питание, | Б - 3 | Б | Б | ИНД |алиментарное ожирение | | | | |II степени; | | | ВДВ, МП, | | | | | ПС, СС - | | | | | ИНД | | | | | | |е) алиментарное ожирение | А - 2 | А | А | годны |I степени | | | | Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после стационарного обследования и лечения. Граждане, поступающие на военную службу по контракту и проходящие военную службу по контракту, могут быть освидетельствованы после амбулаторного обследования. К пункту "а" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функции; алиментарное ожирение IV степени; стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета. К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах. К пункту "б" относятся: стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии); сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии и ангиопатии; алиментарное ожирение III степени. Граждане, у которых при призыве на военную службу впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту "б". К пункту "в" относятся: легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I-II степени); подострый тиреоидит с рецидивирующим течением; сахарный диабет, при котором гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой. К этому же пункту относится состояние после оперативного удаления, в том числе частично эндокринной железы у освидетельствуемых по графам I-II расписания болезней. При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней). К пункту "г" относятся состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах; состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. Граждане при призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. При наличии недостаточности питания граждане подлежат стационарному обследованию и лечению. Граждане при призыве на военную службу признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела (по данным ежемесячных осмотров), сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, сниженной физической работоспособности граждане подлежат освидетельствованию по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней. Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле: масса тела (кг) ИМТ = -------------------------------- квадрат величины роста (м) Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания". ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 14. |Органические психические | | | | |расстройства: | | | | | | | | | |а) при резко выраженных | Д | Д | Д | НГ |стойких психических | | | | |нарушениях; | | | | | | | | | |б) при умеренно | В | В | В | НГ |выраженных психических | | | | |нарушениях; | | | | | | | | | |в) при легких | Г | Г | Г | НГ |кратковременных | | | | |болезненных проявлениях; | | | | | | | | | |г) при стойкой компенсации| Б - 4| Б | Б | НГ |болезненных расстройств | | | | |после острого заболевания | | | | |головного мозга или | | | | |закрытой черепно-мозговой | | | | |травмы | | | | Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга). Освидетельствование граждан проводится после стационарного (амбулаторного) обследования. К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу. К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением. К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 15. |Эндогенные психозы: | Д | Д | Д | НГ |шизофрения, шизотипические| | | | |расстройства, хронические | | | | |бредовые расстройства и | | | | |аффективные психозы (в том| | | | |числе циклотимия) | | | | Освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования. При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графе I, а также граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, может быть решен без стационарного обследования. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 16. |Симптоматические и другие | | | | |психические расстройства | | | | |экзогенной этиологии: | | | | | | | | | |а) при резко выраженных |Д | Д |Д |НГ |стойких болезненных | | | | |проявлениях; | | | | | | | | | |б) при умеренно |В | В |В, Б - ИНД|НГ |выраженных, длительных | | | | |или повторных болезненных | | | | |проявлениях; | | | | | | | | | |в) при умеренно или |Г | Г |Г |НГ |незначительно выраженном, | | | | |затянувшемся астеническом | | | | |состоянии; | | | | | | | | | |г) при легком и |Б - 4| Б |А |НГ |кратковременном | | | | |астеническом состоянии, | | | |офицеры, - |закончившемся | | | |мичманы |выздоровлением | | | |ИНД Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, другими причинами. В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства. К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями и длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности. К пункту "б" относятся умеренно выраженные или повторные психотические и непсихотические расстройства, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному длительному (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы. В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением. К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа | графа ------+--------------------------+-------+-----+---------+--------- 17. |Невротические, связанные | | | | |со стрессом и | | | | |соматоформные | | | | |расстройства: | | | | | | | | | |а) при резко выраженных | Д | Д | Д |НГ |стойких болезненных | | | | |проявлениях; | | | | | | | | | |б) при умеренно | В | В | В |НГ |выраженных, длительных | | | | |или повторных болезненных | | | | |проявлениях; | | | | | | | | | |в) при умеренно | В | В | Б |НГ |выраженных, | | | | |кратковременных | | | | |болезненных | | | | |проявлениях; | | | | | | | | | |г) при легких и | Б - 4 | Б | А |НГ |кратковременных | | | | |болезненных проявлениях, | | | |офицеры, |закончившихся | | | |мичманы - |выздоровлением | | | |ИНД Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство. К пункту "а" относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению. К пункту "б" относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы. К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 18. |Расстройства личности: | | | | | | | | | |а) резко выраженные, со | Д | Д | Д | НГ |склонностью к повторным | | | | |длительным декомпенсациям | | | | |или патологическим | | | | |реакциям; | | | | | | | | | |б) умеренно выраженные с | В | В | В | НГ |неустойчивой компенсацией | | | | |или компенсированные | | | | Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения. Освидетельствование граждан с расстройствами личности проводится после обследования в условиях психиатрического стационара (диспансера). Освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного обследования, изучения личного дела, служебной и медицинской характеристик. К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации, так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойяльное, обсессивно-фобическое и др.). К пункту "б" относятся: умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций; транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, в том числе со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений; инфантильное расстройство личности; расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство. Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), освидетельствуются по тем статьям расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии. Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 19. |Психические расстройства и| | | | |расстройства поведения, | | | | |вызванные употреблением | | | | |психоактивных веществ: | | | | | | Д | Д | Д | НГ |а) при синдроме | | | | |зависимости с выраженными,| | | | |стойкими психическими | | | | |нарушениями; | | | | | | | | | |б) при синдроме | В | В | В | НГ |зависимости | | | | |с умеренными или | | | | |незначительными | | | | |психическими нарушениями | | | | Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьируется (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ. Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования. К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями. К пункту "б" относятся: острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности; начальные проявления наркомании, токсикомании и хронического алкоголизма при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости; злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями при отсутствии синдрома зависимости). ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 20. |Умственная отсталость: | | | | | | | | | |а) в глубокой, тяжелой и | Д | Д | Д | НГ |умеренной степени | | | | |выраженности; | | | | | | | | | |б) в легкой степени | В | В | В | НГ |выраженности | | | | К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе освидетельствуемых по графе I расписания болезней может быть решен без стационарного обследования. К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., стационарное обследование обязательно. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 21. |Эпилепсия: | | | | | | | | | |а) при наличии частых | Д | Д | Д | НГ |эпилептических | | | | |припадков или выраженных | | | | |психических нарушений; | | | | | | | | | |б) при единичных и редких | В | В | В, Б - ИНД| НГ |(судорожных и | | | | |бессудорожных) | | | | |эпилептических припадках | | | | |без психических нарушений | | | | |вне припадка | | | | Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности. Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома. Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание свидетельства очевидцев, если описанные ими припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать припадок эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, военной службы. При наличии частых (3 и более раза в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а". При единичных редких (менее 3 раз в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждается наличие эпилептических припадков в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в состоянии покоя или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая-медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б". В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадках, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к военной службе решается после стационарного обследования. Лица с эпилептическими пароксизмами не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 22. |Воспалительные, | | | | |демиелинизирующие болезни | | | | |центральной нервной | | | | |системы и их последствия: | | | | | | | | | |а) со значительным |Д | Д |Д |НГ |нарушением функций или | | | | |быстро прогрессирующим | | | | |течением; | | | | | | | | | |б) с умеренным нарушением |В | В |В |НГ |функций; | | | | | | | | | |в) с незначительным |В | В |Б |НГ |нарушением функций; | | | | | | | |СС - ИНД | | | | | | |г) при наличии объективных|Б - 4| Б |Б |НГ |данных без нарушения | | | | |функций | | |ВДВ, ПС, |офицеры, | | | |МП, СС - |мичманы - | | | |ИНД |ИНД Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусный энцефалиты, поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе, демиелинизирующие болезни и др.). К пункту "а" относятся: болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией; оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения; рассеянный склероз; последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза; тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, туберкулезный менингит, паразитарные поражения нервной системы. К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (2 и более раза в год) и длительными (для граждан, подлежащих призыву на военную службу, - не менее 6 месяцев, для военнослужащих - не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств. К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г". К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительная астенизация, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз - результатами клинических и специальных исследований. При этом заключение о категории годности к военной службе граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту выносится после стационарного обследования. При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалографии или компьютерной (магнитно-резонансной) томографии. При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 23. |Органические, | | | | |наследственно- | | | | |дегенеративные болезни | | | | |центральной нервной | | | | |системы и нервно-мышечные | | | | |заболевания: | | | | | | | | | |а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |нарушением функций или | | | | |быстро прогрессирующим | | | | |течением; | | | | | | | | | |б) с умеренным нарушением | В | В | В | НГ |функций или медленно | | | | |прогрессирующим течением; | | | | | | | | | |в) с незначительным | В | В | В, Б - ИНД| НГ |нарушением функций | | | | Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.). К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.). К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года), нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легким расстройством чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.). К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки заболевания выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно сохраняются в одном и том же состоянии. После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | | графа |графа| графа |графа ------+--------------------------+-------+-----+-----------+------- 24. |Сосудистые заболевания | | | | |головного, спинного мозга:| | | | | | | | | |а) со значительным | Д | Д | Д | НГ |нарушением функций; | | | | | | | | | |б) с умеренным нарушением | В | В | В | НГ |функций; частые | | | | |транзиторные ишемии мозга;| | | | | | | | | |в) с незначительным | В | В | В, Б - ИНД| НГ |нарушением функций; редкие| | | | |транзиторные ишемии мозга;| | | | |при наличии частых | | | | |обмороков без признаков | | | | |органического поражения | | | | |центральной нервной | | | | |системы; | | | | | | | | | |г) при наличии редких | Б - 4 | Б | Б | НГ |обмороков без признаков | | | | |органического поражения | | | | |центральной нервной | | | | |системы | | | | Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга. К пункту "а" относятся: повторные инсульты независимо от степени нарушения функций; стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушения функций тазовых органов и др.). К пункту "б" относятся: множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения; артериовенозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления; сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений; дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.); частые (3 и более раза в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы); последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей. К пункту "в" относятся: одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования; редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы; начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.) при указанной патологии в отношении офицеров, прапорщиков и мичманов заключение выносится по пункту "г"; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 г. N 886) различные формы мигрени с частыми (3 и более раза в год) и длительными (сутки и более) приступами; вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раза в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами. Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствии со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", освидетельствуемых по графе III расписания болезней - по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) - по пункту "а". При аневризмах и артериовенозных мальформациях сосудов головного и спинного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушений мозгового кровообращения и функций нервной системы. После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней заключение выносится по пункту "а", а освидетельствуемых по графе III - по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 25. |Травмы головного, спинного| | | | |мозга и их последствия. | | | | |Последствия поражений | | | | |центральной нервной | | | | |системы от воздействия | | | | |внешних факторов: | | | | | | | | | |а) со значительным |Д | Д |Д |НГ |нарушением функций; | | | | | | | | | |б) с умеренным нарушением |В | В |В, Б - ИНД|НГ |функций; | | | | | | | | | |в) с незначительным |В | В |Б |НГ |нарушением | | | | |функций; | | |СС - ИНД | | | | | | |г) при наличии |Б - 4| Б |Б |НГ |объективных данных без | | | | |нарушения функций | | |ВДВ, ПС, |офицеры, | | | |МП, СС - |мичманы - | | | |ИНД |ИНД Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год или более с момента травмы) последствия травм головного или спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов. К пункту "а" относятся: последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т. п.); последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.); посттравматические арахноидит, гидроцефалия, приводящие к резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более раза в год) эпилептическим припадкам. К пункту "б" относятся последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности; умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками. К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту "в" только при отсутствии положительной динамики болезненных проявлений в результате проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях. При улучшении состояния, компенсации болезненных проявлений, восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г". К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы. В отношении граждан, освидетельствуемых по графе I расписания болезней, при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе за последние 3 года (подтвержденной медицинскими документами) заключение выносится по пункту "г". При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 расписания болезней. При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, другие внешние причины) освидетельствование проводится по пункту "а", "б", "в" или "г" в зависимости от степени нарушения функций. При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 расписания болезней. Освидетельствование лиц, перенесших острую травму головного или спинного мозга, проводится по статье 28 расписания болезней. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 26. |Болезни периферической | | | | |нервной системы: | | | | | | | | | |а) со значительным |Д | Д | Д | НГ |нарушением функций; | | | | | | | | | |б) с умеренным нарушением |В | В | В | НГ |функций; | | | | | | | | | |в) с незначительным |В | В | Б | НГ |нарушением функций; | | | | | | | | СС - ИНД | | | | | | |г) при наличии объективных|Б - 4| Б | А | НГ |данных без нарушения | | | | |функций | | | ВДВ - ИНД| офицеры, | | | | | мичманы - | | | | | ИНД Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев. К пункту "а" относятся: последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней); частые (2 и более раза в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и амбулаторного лечения; плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении. К пункту "б" относятся: заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция; хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т. д. и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев. К пункту "в" относятся: рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств; нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию. К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофий или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению. При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи расписания болезней. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 27. |Травмы периферических | | | | |нервов и их последствия: | | | | | | | | | |а) со значительным |Д | Д | Д | НГ |нарушением функций; | | | | | | | | | |б) с умеренным нарушением |В | В | В | НГ |функций; | | | | | | | | | |в) с незначительным |В | В | Б | НГ |нарушением функций; | | | | | | | | СС - ИНД | | | | | | |г) при наличии объективных|Б - 4| Б | А | НГ |данных без нарушения | | | | |функций | | | ВДВ - ИНД| офицеры, | | | | | мичманы - | | | | | ИНД К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т. п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности, параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва. К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нерва, при котором снижена сила разгибателей кисти и ограничена ее тыльная флексия и т. п.). К пункту "г" относятся последствия повреждения нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности. После травм периферических нервов или оперативного лечения освидетельствование проводится по статье 28 расписания болезней. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 28. |Временные функциональные | Г | Г | Г | Г |расстройства центральной | | | | |или периферической | | | | |нервной системы после | | | | |острого заболевания, | | | | |обострения хронического | | | | |заболевания, травмы или | | | | |хирургического лечения | | | | Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга. Заключение военно-врачебной комиссии о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т. п. с исходом в астеническое состояние после того, как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более. При неосложненном течении указанных заболеваний и полном выздоровлении в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления освобождения. При освидетельствовании военнослужащих, перенесших сотрясение или ушиб головного мозга, выносится заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После отпуска по болезни военнослужащие, проходящие службу в плавсоставе, ВДВ, морской пехоте, в спецсооружениях, подлежат повторному освидетельствованию. Граждане, перенесшие менингит либо менингоэнцефалит, при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе, если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 расписания болезней. Граждане после острой закрытой травмы мозга при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести травмы и выраженности нарушения функций. В отношении военнослужащих, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 29. |Болезни век, слезных | | | | |путей, глазницы, | | | | |конъюнктивы: | | | | | | | | | |а) выраженные |Д | Д |Д | НГ |анатомические изменения | | | | |или недостатки положения | | | | |век, глазницы или | | | | |конъюнктивы со | | | | |значительным нарушением | | | | |зрительных или | | | | |двигательных функций на | | | | |обоих глазах; | | | | | | | | | |б) то же на одном глазу |В | В |В, Б - ИНД| НГ |или умеренно выраженные | | | | |на обоих глазах; резко | | | | |выраженные заболевания | | | | |век, слезных путей, | | | | |глазницы, конъюнктивы | | | | |на одном или обоих | | | | |глазах; | | | | | | | | | |в) незначительно |Б - 3| Б |А | НГ |выраженные анатомические | | | | |изменения или недостатки | | |ВДВ, ПС, | |положения век, глазницы | | |МП, СС - | |или конъюнктивы; | | |ИНД | |умеренно или незначительно| | | | |выраженные заболевания | | | | |век, слезных путей, | | | | |глазницы, конъюнктивы на | | | | |одном или обоих глазах | | | | Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения век, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил, роде войск, службе по военно-учетной специальности выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функций глаза. К пункту "а" относятся: сращение век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению; заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающий раздражение глаза; выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки; стойкий лагофтальм. К пункту "б" относятся: резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век; хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями при безуспешном стационарном лечении; хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы; заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре; птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах; состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза. При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения. Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища. При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в". В отношении военнослужащих после лечения по поводу острой трахомы заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. При необходимости по статье 36 расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления освобождения. ------------------------------------------------------------------- Статья| Наименование болезней, | Категория годности к военной распи-| степень нарушения | службе сания | функции +--------------------------------- болез-| | I | II | III | IV ней | |графа|графа| графа | графа ------+--------------------------+-----+-----+----------+---------- 30. |Болезни склеры, роговицы, | | | | |радужной оболочки, | | | | |цилиарного тела, | | | | |хрусталика, сосудистой | | | | |оболочки, сетчатки, | | | | |стекловидного тела | | | | |глазного яблока, | | | | |зрительного нерва: | | | | (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 г. N 886) |а) резко выраженные с |Д | Д |Д | НГ |прогрессирующим | | | | |снижением зрительных | | | | |функций или частыми | | | | |обострениями на обоих | | | | |глазах; | | | | | | | | | |б) то же на одном глазу |В | В |В, Б - ИНД| НГ |или умеренно выраженные | | | | |на обоих глазах; | | | | | | | | | |в) умеренно выраженные, |Б - 3| Б |Б | НГ |непрогрессирующие с редким| | | | |обострениями на одном | | | | офицеры, |глазу | | | | мичманы - | | | | | ИНД Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания. В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к военной службе освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней. При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения, училища, поступлению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения. К пункту "а" относятся: заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению; состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах; тапеторетинальные абиотрофии, независимо от функций глаза. Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения. При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б"; от 30 до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в". К пункту "б" относятся: хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус; афакия, артифакия на одном или обоих глазах; наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза; инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений. Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности офицеров, прапорщиков, мичманов решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза, отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза указанные военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями, но не годны к службе в составе экипажей танков, боевых машин пехоты, бронетранспортеров, пусковых установок ракетных воинских частей, в качестве водителей транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела. При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе, годность к службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от функций глаза. При призыве на военную службу или поступлении на военную службу по контракту граждане, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, если после операции прошло менее 6 месяцев. После операции категория годности их к военной службе определяется по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций глаза и документально подтвержденной до операции степени аметропии с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок. Лица, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице, годны к поступлению в военно-учебные заведения не ранее чем через год после операции при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне, а также при условии, что до операции документально подтвержденная степень аметропии была не выше предусмотренной разделом "г" ТДТ. При афакии, артифакии на одном или обоих глазах в отношении офицеров, прапорщиков и мичманов категория годности к военной службе определяется по статье 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией. Указанные военнослужащие не годны к поступлению в военно-учебные заведения, к военной службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, в составе экипажей танков, боевых машин пехоты, в качестве водителей транспортных средств и к работе, связанной с вибрацией тела. Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу оценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже. Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения, училища, поступлению на работу (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения. При обнаружении у лиц, работающих с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, при биомикроскопии помутнений под задней капсулой хрусталика и наличии убедительных признаков прогрессирования помутнений хрусталика (значительное увеличение при длительном наблюдении их числа и размера) они признаются не годными к службе по военно-учетной специальности. При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к военной службе, службе по военно-учетной специальности освидетельствуемых по графам I, II, III, IV определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ. Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 расписания болезней. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+-----------+-------- 31. |Отслойка и разрывы | | | | |сетчатки: | | | | | | | | | |а) нетравматической |Д |Д |Д |НГ |этиологии | | | | |на обоих глазах; | | | | | | | | | |б) посттравматической |В |В |В, Б - ИНД |НГ |этиологии | | | | |на обоих глазах; | | | | | | | | | |в) любой этиологии |В |В |Б |НГ |на одном глазу | | | | | | | |ПС, | | | | |СС - ИНД | К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз. Офицеры, прапорщики, мичманы после перенесенной отслойки сетчатки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии сохранения хороших функций глаза. Они не годны к службе в ВДВ, к службе в составе экипажей танков, боевых машин пехоты, бронетранспортеров, пусковых установок ракетных воинских частей, в качестве водителей транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+-----------+-------- 32. |Глаукома: | | | | | | | | | |а) в развитой и |Д |Д |Д |НГ |последующих | | | | |стадиях на обоих | | | | |глазах; | | | | | | | | | |б) то же на одном |В |В |В, Б - ИНД |НГ |глазу; | | | | | | | | | |в) в начальной стадии,|В |В |Б |НГ |в стадии преглаукомы | | | | |одного или обоих | | | | |глаз | | | | Наличие глаукомы должно быть подтверждено в условиях стационара с применением нагрузочных проб. Категория годности к военной службе определяется после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций глаза (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и др.). По настоящей статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 33. |Болезни мышц глаза, | | | | |нарушения | | | | |содружественного | | | | |движения глаз: | | | | | | | | | |а) стойкий паралич |В |В |В, Б - ИНД|НГ |двигательных мышц | | | | |глазного яблока при | | | | |наличии диплопии; | | | | | | | | | |б) то же при |Б - 4 |Б |А |НГ |отсутствии | | | | |диплопии; | | |ВДВ, ПС, |офицеры, |содружественное | | |МП, СС - |мичманы - |косоглазие при | | |ИНД |ИНД |отсутствии | | | | |бинокулярного | | | | |зрения | | | | (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 г. N 886) К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то освидетельствование проводится по основному заболеванию. При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх освидетельствование проводится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а". К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится по основному заболеванию. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища. При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия. При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии. При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к военной службе и годность к службе по военно-учетной специальности определяются в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней и ТДТ. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 34. |Нарушения рефракции и | | | | |аккомодации: | | | | | | | | | |а) близорукость или |Д |Д |Д |НГ |дальнозоркость любого | | | | |глаза в одном из | | | | |меридианов более | | | | |12,0 дптр либо | | | | |астигматизм любого | | | | |вида на любом глазу | | | | |с разницей рефракции | | | | |в двух главных | | | | |меридианах более | | | | |6,0 дптр; | | | | | | | | | |б) близорукость или |В |В |В, Б - ИНД|НГ |дальнозоркость | | | | |любого глаза в | | | | |одном из меридианов | | | | |более 8,0 дптр и | | | | |до 12,0 дптр | | | | |либо астигматизм | | | | |любого вида на | | | | |любом глазу с | | | | |разницей рефракции | | | | |в двух главных | | | | |меридианах более | | | | |4,0 дптр и до | | | | |6,0 дптр; | | | | | | | | | |в) близорукость любого|В |В |Б |НГ |глаза на одном из | | | | |меридианов более | | | | |6,0 дптр и до | | | | |8,0 дптр; | | | | | | | | | |г) близорукость любого|Б - 3 |Б |А |НГ |глаза на одном из | | | | |меридианов более | | |ВДВ, ПС, | |3,0 дптр и до | | |МП, СС - | |6,0 дптр, | | |ИНД | |дальнозоркость | | | | |любого глаза на | | | | |одном из меридианов | | | | |более 6,0 дптр и | | | | |до 8,0 дптр | | | | |либо астигматизм | | | | |любого вида на | | | | |любом глазу с | | | | |разницей рефракции | | | | |в двух главных | | | | |меридианах более | | | | |2,0 дптр и до | | | | |4,0 дптр | | | | Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии. В случае когда при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к службе в ВДВ, ПС, МП, СС, решающее значение придается остроте зрения. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 г. N 886) При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо обследование с участием невропатолога, терапевта и врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, то освидетельствование проводится по основному заболеванию. Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии. При спазме, парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного стационарного лечения категория годности к военной службе определяется по статьям 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии. При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе, годность к службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от функций глаза. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 35. |Слепота, пониженное | | | | |зрение, аномалии | | | | |цветового зрения: | | | | | | | | | |а) острота зрения |Д |Д |Д |НГ |одного глаза 0,09 | | | | |и ниже или его | | | | |слепота при остроте | | | | |зрения другого | | | | |глаза 0,3 и ниже, а | | | | |также отсутствие | | | | |глазного яблока при | | | | |остроте зрения | | | | |другого глаза 0,3 и | | | | |ниже или острота | | | | |зрения обоих глаз | | | | |0,2 и ниже; | | | | | | | | | |б) острота зрения |В |В |В, Б - ИНД|НГ |одного глаза 0,09 | | | | |и ниже или его | | | | |слепота при остроте | | | | |зрения другого | | | | |глаза 0,4 и выше, | | | | |а также отсутствие | | | | |глазного яблока | | | | |при остроте зрения | | | | |другого глаза 0,4 | | | | |и выше или острота | | | | |зрения одного глаза | | | | |0,3 при остроте | | | | |зрения другого глаза | | | | |от 0,3 до 0,1; | | | | | | | | | |в) острота зрения |В |В |Б |НГ |одного глаза 0,4 | | | | |при остроте зрения | | | | |другого глаза от | | | | |0,3 до 0,1; | | | | | | | | | |г) дихромазия, |Б - 2 |Б |А |годны |цветослабость | | | | |III-II степени | | | | Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей (не менее 20 часов) переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у офицеров, прапорщиков, мичманов - интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не препятствует прохождению военной службы. Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы для лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования. При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при некорригированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам расписания болезней учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, то есть с разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам. У поступающих в военно-учебные заведения острота зрения с коррекцией, не превышающей указанного в разделе "г" ТДТ предела рефракции, определяется только при наличии близорукости, простого или сложного близорукого астигматизма, а при прочих причинах понижения остроты зрения (в том числе при дальнозоркости, дальнозорком или смешанном астигматизме) - без коррекции. При остроте зрения на каждый глаз для дали без коррекции ниже 0,3 годность к службе в плавсоставе военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, определяется индивидуально с учетом мнения командования и врача воинской части. При такой же остроте зрения военнослужащие ВДВ, проходящие военную службу по призыву, признаются не годными к службе в ВДВ, а категория годности к военной службе в ВДВ лиц, освидетельствуемых по графе III расписания болезней, определяется индивидуально. Военнослужащие плавсостава, проходящие военную службу по контракту, и выпускники военно-учебных заведений по подготовке плавсостава ВМФ признаются годными к службе в плавсоставе при остроте зрения с коррекцией для дали не ниже 0,6 на один и 0,5 на другой глаз. Для них допускается хотя бы на одном глазу близорукость или дальнозоркость в меридиане наибольшей аметропии не более 5,0 дптр, а астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух главных меридианах не более 3,0 дптр. Для диагностики форм и степеней понижения цветоощущения применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 36. |Временные |Г |Г |Г |Г |функциональные | | | | |расстройства | | | | |органа зрения после | | | | |острого заболевания, | | | | |обострения | | | | |хронического | | | | |заболевания, | | | | |травмы или | | | | |хирургического | | | | |лечения | | | | БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 37. |Болезни наружного | | | | |уха: | | | | |экзема наружного |Б - 4 |Б |Б |НГ |слухового прохода | | | | |и ушной раковины; | | |ВДВ, ПС, |офицеры, |хронический | | |МП, СС - |мичманы - |диффузный наружный | | |ИНД |ИНД |отит; наружный отит | | | | |при микозах и | | | | |приобретенные | | | | |сужения наружного | | | | |слухового прохода) | | | | ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 38. |Болезни среднего уха и| | | | |сосцевидного | | | | |отростка: | | | | | | | | | |а) двусторонний или |В |В |В, Б - ИНД|НГ |односторонний | | | | |хронический средний | | | | |отит, сопровождающийся| | | | |полипами, грануляциями| | | | |в барабанной полости, | | | | |кариесом кости и (или)| | | | |сочетающийся с | | | | |хроническими | | | | |заболеваниями | | | | |околоносовых пазух; | | | | | | | | | |б) двусторонний или |В |В |Б |НГ |односторонний | | | | |хронический средний | | |ПС, МП, | |отит, не | | |СС - ИНД | |сопровождающийся | | | | |полипами, грануляциями| | | | |в барабанной полости, | | | | |кариесом кости и | | | | |(или) не сочетающийся | | | | |с хроническими | | | | |заболеваниями | | | | |околоносовых пазух; | | | | | | | | | |в) остаточные явления | Б-3 |Б |А |НГ |перенесенного среднего| | | | |отита, болезни со | | |ВДВ - ИНД | |стойким расстройством | | | | |барофункции уха | | | | К пункту "а" также относятся: двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания; состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс; двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки или состояние после радикальных операций на обоих ушах при полной эпидермизации послеоперационных полостей - в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней. Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев. Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (перфорация барабанной перепонки, отделяемое из барабанной полости), посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеру. К пункту "в" относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости. Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований. Водолазам и подводникам исследование барофункции проводится в барокамере (рекомпрессионной камере). Лица, отбираемые для обучения и обучающиеся водолазной специальности, а также предназначаемые для военной службы на подводных лодках, признаются годными при наличии у них хорошей проходимости слуховой трубы (барофункция I и II степени), а со стойким нарушением барофункции III степени признаются негодными. При стойком нарушении барофункции III степени годность проходящих службу по военно-учетной специальности водолаза и подводника определяется индивидуально, а при нарушении барофункции IV степени они признаются негодными. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 39. |Нарушения | | | | |вестибулярной функции:| | | | | | | | | |а) стойкие значительно|Д |Д |Д |НГ |выраженные | | | | |вестибулярные | | | | |расстройства; | | | | | | | | | |б) нестойкие умеренно |В |В |В, Б - ИНД|НГ |выраженные | | | | |вестибулярные | | | | |расстройства; | | | | | | | | | |в) стойкая и |Б - 3 |Б |А |НГ |значительно | | | | |выраженная | | |ПС, МП, | |чувствительность к | | |СС - ИНД | |вестибулярным | | |ВДВ - НГ | |раздражениям | | | | При вестибулярных расстройствах данные обследования оцениваются совместно с невропатологом. К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами. К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний и другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями. К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов. При решении вопроса о годности к военной службе в плавсоставе необходимо учитывать, что к качке возможно привыкание. В случае когда укачивание систематически приводит к потере способности исполнять обязанности по военно-учетной специальности и отсутствуют положительные результаты от тренировок, участия в походах за период не менее одного года выносится заключение о негодности к службе в плавсоставе. Военно-врачебная комиссия выносит заключение о негодности к службе в плавсоставе, основываясь на результатах исследования вестибулярно-вегетативной чувствительности опытом отолитовой реакции в трех плоскостях, методом суммации (кумуляции), раздражения на вращающемся кресле или на качелях Хилова, пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса. Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с невропатологом. При указании на временный характер вестибулярных расстройств необходимо всестороннее обследование и лечение. При отборе в плавсостав критерием устойчивости к укачиванию служат результаты исследования отолитовой реакции или пробы непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса. Лица, дающие при этих исследованиях вестибулярную реакцию III степени, к службе в плавсоставе не годны. При оценке результатов исследования вестибулярной функции необходимо учитывать, что даже защитные движения III степени при отсутствии интенсивных вегетативных реакций не могут служить основанием для вынесения заключения о негодности к службе в плавсоставе, так как эта реакция на раздражение вестибулярного аппарата не является стойкой и, как правило, при соответствующих тренировках исчезает. При освидетельствовании граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке летного состава, плавсостава, в воздушно-десантные военно-учебные заведения, обязательно исследование вестибулярного аппарата трехкратным опытом отолитовой реакции или пробой непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса. ------------------------------------------------------------------- Статья|Наименование болезней,|Категория годности к военной службе распи-| степень нарушения +------------------------------------- сания | функции |I графа|II графа|III графа |IV графа болез-| | | | | ней | | | | | ------+----------------------+-------+--------+----------+--------- 40. |Глухота, глухонемота, | | | | |понижение слуха: | | | | | | | | | |а) глухота на оба уха |Д |Д |Д |НГ |или глухонемота; | | | | | | | | | |б) стойкое понижение |В |В |В, Б - ИНД|НГ |слуха при отсутствии | | | | |восприятия шепотной | | | | |речи на одно ухо и при| | | | |восприятии шепотной | | | | |речи на расстоянии | | | | |до 3 м на другое ухо | | | | |или стойкое понижение | | | | |слуха при восприятии | | | | |шепотной речи на | | | | |расстоянии до 1 м на | | | | |одно ухо и на | | | | |расстоянии до 2 м на | | | | |другое ухо; | | | | | | | | | |в) стойкое понижение |В |В |Б |НГ |слуха при отсутствии | | | | |восприятия шепотной | | |ВДВ, ПС, |офицеры, |речи на одно ухо и | | |МП, СС - |мичманы - |при восприятии | | |ИНД |ИНД |шепотной речи на | | | | |расстоянии более | | | | |3 м на другое ухо | | | | |или стойкое | | | | |понижение слуха | | | | |при восприятии | | | | |шепотной речи на | | | | |расстоянии до 2 м | | | | |на одно ухо и на | | | | |расстоянии до 3 м | | | | Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
