Заявление о государственной регистрации изменений, вносимых в учредительные документы юридического лица. форма n р13001 (образец заполнения) ("налоговый вестник", 2009, n 12)

Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 17.11.2009.

--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦1¦3¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
---------------¬
МИ ФНС России N 46 по г. Москве ¦ 7746 ¦
В -------------------------------------------------------- L---------------
(наименование регистрирующего органа) (код)
Заявление
о государственной регистрации изменений, вносимых
в учредительные документы юридического лица
------T-------------------¬
¦ 1 ¦Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц ¦
+-----+----------------------------------T--------------------------------------------------+
¦ 1.1 ¦Полное наименование на русском ¦Общество с ограниченной ответственностью "КАРИНА" ¦
¦ ¦языке <*> ¦ ¦
+-----+----------------------------------+--------------------------------------------------+
¦ 1.2 ¦Основной государственный ¦ ¦
¦ ¦регистрационный номер (ОГРН) ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ 1¦ 0¦ 3¦ 7¦ 7¦ 4¦ 6¦ 9¦ 0¦ 6¦ 0¦ 0¦ 0¦ ¦
¦ ¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
+-----+----------------------------------+--------------------------------------------------+
¦ 1.3 ¦Дата присвоения ОГРН ¦21 сентября 2004 г. ¦
+-----+-------------------------T--T--T--+--T--T--T--T--T--T--¬ ---T--T--T--T--T--T--T--T--+
¦ 1.4 ¦ИНН/КПП ¦ 7¦ 7¦ 1¦ 9¦ 5¦ 2¦ 8¦ 0¦ 1¦ 8¦ /¦ 7¦ 7¦ 1¦ 9¦ 0¦ 1¦ 0¦ 0¦ 1¦
L-----+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- L--+--+--+--+--+--+--+--+---
------T-------------------¬
¦ 2 ¦Изменения вносятся в (нужные пункты отметить знаком - V) ¦
+-----+-------------------+
¦ 2.1 ¦сведения о наименовании, ----¬ ¦
¦ ¦фирменном наименовании - в отношении ¦- ¦ указываются в листе А заявления¦
¦ ¦коммерческой организации L---- ¦
+-----+-------------------+
¦ 2.2 ¦сведения об адресе (месте ----¬ ¦
¦ ¦нахождения) ¦- ¦ указываются в листе Б заявления¦
¦ ¦ L---- ¦
+-----+-------------------+
¦ 2.3 ¦сведения об уставном капитале ----¬ ¦
¦ ¦(складочном капитале, уставном ¦- ¦ указываются в листе В заявления¦
¦ ¦фонде, паевом фонде) L---- ¦
+-----+-------------------+
¦ 2.4 ¦сведения об участнике - Российской ----¬ указываются в листе Г заявления¦
¦ ¦Федерации, субъекте Российской Федерации, ¦- ¦ ¦
¦ ¦муниципальном образовании <**> L---- количество листов Г ___________¦
+-----+-------------------+
¦ 2.5 ¦сведения о филиалах ----¬ указываются в листе Д заявления¦
¦ ¦ ¦- ¦ ¦
¦ ¦ L---- количество листов Д ___________¦
+-----+-------------------+
¦ 2.6 ¦сведения о представительствах ----¬ указываются в листе Е заявления¦
¦ ¦ ¦- ¦ ¦
¦ ¦ L---- количество листов Е ___________¦
+-----+-------------------+
¦ 2.7 ¦сведения о видах экономической ----¬ указываются в листах Ж и/или З ¦
¦ ¦деятельности ¦- ¦ заявления ¦
¦ ¦ L---- количество листов Ж и/или З ¦
+-----+-------------------+
¦ 2.8 ¦иные положения учредительных ----¬ сведения указываются в листе И ¦
¦ ¦документов ¦- ¦ заявления ¦
¦ ¦ L---- количество листов И ___________¦
+-----+-------------------+
¦ 2.9 ¦целях приведения устава общества ----¬ ¦
¦ ¦с ограниченной ответственностью ¦V ¦ ¦
¦ ¦в соответствие с положениями L---- ¦
¦ ¦Федерального закона от 30.12.2008 ¦
¦ ¦N 312-ФЗ <***> ¦
L-----+--------------------
------T-------------------¬
¦ 3 ¦Учредительные документы представлены (нужное отметить знаком - V) ¦
¦ +-------------------+
¦ ¦ ----¬ ¦
¦ ¦3.1 в новой редакции ¦ V ¦ ¦
¦ ¦ L---- ¦
¦ +-------------------+
¦ ¦ ----¬ ¦
¦ ¦3.2 в форме изменений ¦ - ¦ ¦
¦ ¦ L---- ¦
L-----+--------------------
--------------------------------
<*> В случае изменения наименования юридического лица, указывается прежнее наименование.
<**> Заполняется в отношении учреждений, государственных и муниципальных унитарных предприятий, а также в случае проставления знака "V" в п. 2.9.
<***> При этом заполняются соответственно листы Г, К, Л, М заявления в отношении участников общества, сведения о которых содержатся в Едином государственном реестре юридических лиц на момент представления заявления.
--T-¬
Страница ¦0¦2¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма N ¦Р¦1¦3¦0¦0¦1¦
L-+-+-+-+-+--
Лист Л заявления
Сведения об участнике - физическом лице <1>
Общество с ограниченной ответственностью "КАРИНА"
---------------------------
(наименование (на русском языке) юридического лица, в отношении которого
вносятся изменения <2>)
------T---------------------------------------T---------------------------------------------¬
¦ 1 ¦Фамилия ¦Кузьмин ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 2 ¦Имя ¦Иван ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 3 ¦Отчество ¦Иванович ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 4 ¦Дата рождения ¦28.07.1957 ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 5 ¦Место рождения ¦г. Москва ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ 6 ¦ИНН (при наличии <3>) ¦ ¦ 7¦ 7¦ 2¦ 7¦ 6¦ 1¦ 0¦ 7¦ 4¦ 2¦ 8¦ 8¦ ¦
¦ ¦ ¦ L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--- ¦
L-----+---------------------------------------+----------------------------------------------
------T-------------------¬
¦ 7 ¦Данные документа, удостоверяющего личность ¦
+-----+---------------------------------------T---------------------------------------------+
¦ 7.1 ¦Вид документа ¦Паспорт гражданина РФ ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 7.2 ¦Серия документа ¦45 08 ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 7.3 ¦Номер документа ¦902967 ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 7.4 ¦Дата выдачи ¦21.03.2009 ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ 7.5 ¦Кем выдан ¦ОВД района Черемушки г. Москвы ¦
+-----+---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ---T--T--¬ ---T--T--¬ ¦
¦ 7.6 ¦Код подразделения ¦ ¦ 7¦ 7¦ 2¦ - ¦ 0¦ 7¦ 6¦ ¦
¦ ¦ ¦ L--+--+--- L--+--+--- ¦
L-----+---------------------------------------+----------------------------------------------
------T-------------------¬
¦ 8 ¦Адрес места жительства ¦
+-----+-------------------+
¦ 8.1 ¦В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) ¦
¦ +---------------------------------------T---------------------------------------------+
¦ ¦ ¦ ---T--T--T--T--T--¬ ¦
¦ ¦8.1.1. Почтовый индекс ¦ ¦ 1¦ 1¦ 7¦ 4¦ 1¦ 8¦ ¦
¦ ¦ ¦ L--+--+--+--+--+--- ¦
¦ +---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦8.1.2. Субъект Российской Федерации ¦г. Москва ¦
¦ +---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦8.1.3. Район ¦- ¦
¦ +---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦8.1.4. Город ¦г. Москва ¦
¦ +---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦8.1.5. Населенный пункт ¦- ¦
¦ +---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦8.1.6. Улица (проспект, переулок и ¦проспект Нахимовский ¦
¦ ¦т.п. - указать нужное с наименованием) ¦ ¦
¦ +---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦ --------¬ ¦
¦ ¦8.1.7. Дом (владение и т.п. - указать нужное) дом ¦ 30 ¦ ¦
¦ ¦ ---------------- L-------- ¦
¦ ¦ номер ¦
¦ +-------------------+
¦ ¦ --------¬ ¦
¦ ¦8.1.8. Корпус (строение и т.п. - указать нужное) - ¦- ¦ ¦
¦ ¦ ---------------- L-------- ¦
¦ ¦ номер ¦
¦ +-------------------+
¦ ¦ --------¬ ¦
¦ ¦8.1.9. Квартира (офис и т.п. - указать нужное) квартира ¦ 201 ¦ ¦
¦ ¦ ---------------- L-------- ¦
¦ ¦ номер ¦
+-----+-------------------+
¦ 8.2 ¦За пределами территории Российской Федерации <4> ¦
¦ +---------------------------------------T---------------------------------------------+
¦ ¦8.2.1. Страна места жительства ¦- ¦
¦ +---------------------------------------+---------------------------------------------+
¦ ¦8.2.2. Адрес места жительства ¦- ¦
L-----+---------------------------------------+----------------------------------------------
--------------------------------